Кашель при беременности легко возникает из-за снижения защитных сил организма. Достаточно незначительного переохлаждения и общения с носителем респираторной инфекции, чтобы этот симптом проявился в комплексе с другими: повышенной температурой, насморком, слабостью. Частый кашель негативно сказывается на течении беременности и состоянии плода, поэтому его обязательно нужно лечить. При первых признаках недомогания стоит обратиться к врачу: специалист сможет правильно установить диагноз и назначит препараты, наиболее безопасные для будущей мамы и ее малыша.
Кашель при беременности обычно возникает из-за острой или хронической инфекции дыхательных путей. Если очаг воспаления локализован в полости носа и придаточных пазух, то рефлекторное сокращение мышц гортани с одновременным повышением тонуса бронхов происходит из-за стекающей по задней стенке глотки слизи. Такой механизм характерен для ринита, синусита, аденоидита.
При воспалении нижерасположенных отделов – миндалин, глотки, гортани, трахеи – кашель возникает из-за непосредственного раздражения слизистой оболочки. Он сопровождает тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит.
Пневмония и бронхит характеризуются воспалением нижних отделов дыхательных путей. При этих заболеваниях в тканях легких и бронхах скапливается мокрота и провоцирует приступы кашля.
Второй по частоте причиной того, почему возникает кашель при беременности, являются аллергические заболевания, локализованные в дыхательных путях. Рефлекторные приступы развиваются при аллергическом обструктивном бронхите, аллергическом трахеите, бронхиальной астме.
В редких случаях кашель развивается при заболеваниях органов слуха, желудка, диафрагмы, сердца и сосудов. Также причиной могут стать невротические расстройства.
Кашель во время беременности может быть опасен, особенно если он сухой с продолжительными приступами. При отсутствии лечения развиваются следующие осложнения:
- Гипертонус матки. В середине каждого цикла кашлевого рефлекса возникает сильное сокращение мышц брюшной стенки. Это перенапряжение передается на матку, в результате чего повышается ее тонус. Подобное состояние является одной из наиболее частых причин угрозы прерывания беременности.
- Кислородное голодание плода. Частый приступообразный кашель приводит к ухудшению плацентарного кровоснабжения. В результате ребенок не получает нужного количества кислорода и питательных веществ. В тяжелых случаях это приводит к задержке внутриутробного развития. Подробнее о причинах и последствиях гипоксии плода→
- Маточное кровотечение. Это осложнение связано с сильным сокращением мышц брюшной стенки во время кашля. Продолжительный приступ может вызвать маточное кровотечение в случаях, когда имеется предлежащие плаценты или ее низкое расположение.
Помимо самого кашля, опасными являются заболевания, из-за которых он возникает. Инфекционные, аллергические и другие патологические процессы негативно сказываются на течении беременности и на здоровье будущего ребенка.
Кашель при беременности может по-разному отразиться на состоянии плода в зависимости от триместра, в котором возникло заболевание. Методы лечения также во многом определяются сроком: самым безопасным периодом является середина беременности, когда все органы уже заложены, а до родов еще далеко.
Первый триместр – период интенсивных гормональных и иммунных перестроек. Снижение защитных функций организма необходимо для того, чтобы эмбрион не отторгался и смог закрепиться в матке. Обратная сторона этого процесса – женщина становится более подверженной любой инфекции. Те ситуации, которые раньше не вызывали заболевания, теперь становятся их причиной (слабые сквозняки, нахождение с болеющим человеком в одном помещении и др.).
В первые три месяца кашель опасен из-за риска развития гипертонуса матки. Это осложнение является признаком угрозы прерывания беременности. Поэтому, если врач рекомендует госпитализацию, не стоит отказываться. Инфекционные заболевания, являющиеся частой причиной кашля, опасны тем, что могут спровоцировать нарушения в закладке жизненно важных органов ребенка.
Еще одна проблема, которая встает перед врачами в этот период – подбор эффективных и при этом безопасных средств лечения. В первые недели беременности почти все лекарственные препараты противопоказаны. Поэтому основу терапии составляют народные методы – полоскания и ингаляции на основе целебных трав, промывания носа солевым раствором и т. д. Если щадящие средства не приносят ожидаемого результата, то принимается решение о назначении медикаментов.
Во втором триместре кашель при беременности и вызвавшие его заболевания уже не столь опасны. К этому периоду завершается формирование плаценты – барьера, защищающего плод. Она пропускает питательные вещества и кислород, но препятствует проникновению инфекции и некоторых лекарственных соединений.
Однако возможности этого барьера не безграничны. Во время простуды может развиться фетоплацентарная недостаточность – состояние, при котором плод недополучает кислород и питательные вещества. В тяжелых случаях появляется риск преждевременных родов или внутриутробной гибели ребенка.
В сравнении с первым триместром список допустимых препаратов расширяется. Врачи с меньшей опаской назначают средства, способные быстро устранить причину кашля.
В последнем триместре плацента становится более проницаемой и постепенно стареет. Под воздействием инфекции ее функциональность снижается. Возрастает риск развития фетоплацентарной недостаточности: кислород поступает к плоду в недостаточном количестве, а токсины и лекарственные соединения проникают к нему. Начиная с 37-й недели, вирусы могут попадать в околоплодную жидкость, которую заглатывает ребенок.
Опасность кашля в этот период связана с возможностью преждевременного начала родов. Также может произойти отслойка плаценты, излитие вод, окружающих плод, кровотечение.
Лекарственные средства подбираются врачом индивидуально, с учетом заболевания и состояния беременной. Наряду с народными методами, активно используются медикаменты.
Перед тем как назначить лечение беременной, врач проводит все необходимые диагностические процедуры, помогающие выяснить причину кашля. Если симптом развился из-за инфекционно-воспалительного процесса в дыхательных путях, то оценивается его характер.
При сухом кашле слизь и мокрота не отходят совсем или отделяются в незначительном количестве. Другое его название – непродуктивный. Он не приносит облегчения, мучительный и затяжной. Суть лечения заключается в том, чтобы сделать сухой кашель влажным. То есть, необходимо добиться выделения мокроты и ее выведения из организма. Для этого необходимо использовать средства, способствующие формированию слизи.
Чтобы устранить кашель при беременности, особенно на ранних ее сроках, применяются ингаляции. Эти простые процедуры практически мгновенно облегчают состояние женщины, способствуя образованию и выведению мокроты. Наиболее распространены и эффективны ингаляции с Мирамистином, Хлорфиллиптом, минеральной водой, прополисом, эвкалиптом, проводимые при помощи небулайзера.
Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом, при высокой температуре (выше 38 градусов) и в некоторых других случаях ингаляции противопоказаны.
Среди медикаментозных препаратов для лечения сухого кашля при беременности используются таблетки и сиропы. Все они подбираются индивидуально, с учетом срока беременности. Часто врачи назначают мукалитические средства: Бронхипрет, Гербион, Геделикс, Мукалтин. Подробнее о применении Мукалтина во время беременности→
Противокашлевые препараты центрального действия (Синекод, Тусупрекс) используются с осторожностью и только во втором и третьем триместрах. Клинических данных об использовании этих лекарств в период беременности нет, поэтому применять их нужно только по назначению врача.
При влажном кашле мокрота выводится из бронхов наружу. Он является продуктивным, приносит облегчение. Вместе со слизью удаляются возбудители инфекции. Но если этот вид кашля не лечить, то он станет хроническим и слизь перестанет выводиться. Для его устранения используются средства, разжижающие мокроту.
Среди народных методов лечения влажного кашля наиболее известно употребление внутрь травяных настоев и отваров. Разжижают и усиливают отхождение мокроты такие растения, как чабрец и корень алтея.
Также можно использовать мед, молоко, чеснок и лук. Перед применением этих средств необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые из них могут повлиять на работу сердца и сосудов, спровоцировать аллергию.
Чтобы устранить влажный кашель, при беременности могут быть рекомендованы следующие лекарственные средства: Бромгексин, Доктор Мом, Геделикс, Проспан. Все эти препараты назначаются врачом с учетом заболевания, срока беременности и особенностей здоровья женщины.
Так как наиболее распространенными причинами кашля при беременности являются инфекционные и аллергические заболевания, то профилактика сводится к предупреждению их развития. Во время неблагоприятной эпидемиологической ситуации лучше воздержаться от посещения людных мест.
Также рекомендуется всеми возможными способами поддерживать иммунитет: чаще бывать на свежем воздухе, выполнять нетяжелую физическую работу по дому, правильно питаться, придерживаться режима дня, в котором на сон отведено не менее 9-10 часов (8 ночью, 1-2 днем). При посещении поликлиники желательно использовать защитную повязку на лицо.
Профилактика аллергических реакций основана на ограничении контакта с агентом (пыльцой, пылью, домашними животными). Необходимо ежедневно проводить в доме влажную уборку и убрать все предметы, способные накаливать пыль (мелкие сувениры, ковры, шторы). При сезонной аллергии оптимальным временем для прогулок является период после дождя.
Кашель при беременности чаще возникает из-за инфекционных заболеваний дыхательных путей. Он способен спровоцировать осложнения, негативно повлиять на состояние плода. Лечение должен подбирать врач исходя из причины и характера кашля. Наиболее эффективным считается сочетание народных средств и лекарственных препаратов.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru
источник
С кашлем знакомы все: он является одним из первых проявлений острой респираторно-вирусной инфекции или обычной простуды. Кашель может не доставлять особого дискомфорта и быстро пройти, а может быть достаточно мучительным и сильно ухудшить состояние будущей мамы. Как лечить кашель при беременности? От каких привычных методов избавления от кашля при беременности придется отказаться?
Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.
Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.
При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.). Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).
Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным. Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно. Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния.
Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач. Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам. К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.
У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ.
Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период. Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности. Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах.
При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха.
Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным. Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки. Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции.
При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа). Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах.
Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции. Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла).
При сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции с липовым цветом, алтеем; при влажном – ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, травой медуницы, первоцвета.
Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.
Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки.
При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции.
УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе.
Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным.
Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле.
Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно. Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности.
Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим. Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие). Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина).
Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.
Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона. Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды. У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения. К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью.
При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина. Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться.
Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».
При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения. Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких). При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение.
Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях. Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних.
Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития.
При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения.
Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления.
Источник фото: Depositphotos
С наступлением беременности организм женщины подвержен всякого рода испытаниям, в том числе увеличивается риск возникновения простудных заболеваний, ОРЗ, ОРВИ, по поводу которых существует множество мифов и заблуждений. .
Будущей маме ни к чему болеть, поэтому нужно использовать все способы защиты от вирусов.
Когда болит ухо, сложно думать о чем-то другом. Оно и стреляет, и дергает, и просто очень болит. Оказывается, во время беременности отиты встречаются несколько чаще из-за снижения активности иммунной системы будущей мамы.
источник
Частые простуды при беременности – очень распространенное явление, так как после зачатия организм каждой женщины сталкивается с обязательным для «интересного положения» фактором — физиологической иммуносупрессией. То есть снижением специфического (приобретенного) иммунитета организма для предотвращения отторжения эмбриона.
Именно поэтому женщины в интересном положении имеют склонность к простудным заболеваниям, а также к обострению хронических заболеваний верхних дыхательных путей. По разным данным, частота возникновения простуды, ОРЗ или ОРВИ в течение гестационного срока составляет 55-82%.
Всех без исключения интересует ответ на главный вопрос: опасна ли простуда при беременности? И особенно — в первом триместре.
Простуда является результатом воздействия на организм одной из разновидностей аденовирусной инфекции. Пока медики не могут сказать, как тот или иной вид аденовируса, который подхватила будущая мама, отражается на развитии плода. Но абсолютно все акушеры-гинекологи сходятся на одном: то, как простуда влияет на беременность, зависит, в первую очередь, от ее срока.
Простудные заболевания в первые недели гестационного срока — самые опасные, так как именно в этот период закладываются основы нормального вынашивания здорового ребенка. Если простудиться на 1-й и 2 неделе (когда большинство женщин еще не знают, что они «в положении»), это может привести к самопроизвольному выкидышу. Простуда на 3 неделе беременности также крайне нежелательна, потому что как раз в это время происходит имплантация плодного яйца в стенку матки, и оно не имеет защиты (плаценты пока нет).
Любые инфекции и обострения болезней, а также простуда на 4 неделе гестационного срока, когда начинается формирование плаценты, может стать причиной ее отслойки с кровотечением и выкидышем. По данным медицинской статистики, вследствие ОРВИ на ранних сроках 13-18% беременностей досрочно прерываются.
Простуда на 5-й и 6 неделе вынашивания ребенка совпадают с этапом, на котором у плода происходит формирование нервной трубки, и болезнь будущей мамы может вызвать у ребенка пороки центральной нервной системы.
Простудные заболевания на 7-й, 8-й, а также 9 неделе с симптомами заложенности носа и высокой температуры влияют на поступление кислорода плоду, у которого как раз происходит формирование внутренних органов. Дефицит кислорода приводит к гипоксии плода и большому риску задержки его развития.
Простуда на 10-й и 11 неделях беременности протекает в тот период, когда большая часть жизненно важных органов будущего ребенка не только сформировались, но и начинают функционировать. И простудное заболевание — особенно в тяжелой форме с высокой температурой — повышает угрозу попадания к плоду вырабатываемых вирусами токсинов. Особенно это касается гриппа: у перенесших это заболевание очень высока вероятность появления на свет недоношенных детей или детей с маленьким весом, а также развития гидроцефалии или преждевременное старение плаценты. Те же факторы действуют и тогда, когда будущую маму настигла простуда на 12-й или на 13 неделе от начала зачатия.
Начинается второй триместр гестационного срока, и считается, что простуда во втором триместре беременности не вызывает никаких перинатальных патологий. Тем не менее, на 14-й, 15-й и 16-й неделе она может спровоцировать воспалительные процессы в организме будущего ребенка – как следствие действия инфекции на плаценту.
Хотя, действительно, непосредственно на органы ребенка как простуда во втором, так и в третьем триместрах гестационного срока уже не смогут повлиять настолько серьезно, чтобы вызвать их аномалии.
Однако простудные заболевания на 17-й, 18-й, а также 19-й неделях опасна для плода за счет интоксикации организма женщины, у которой температура +38°C и выше не спадает несколько дней и совсем пропадает аппетит. Внутриутробное развитие ребенка продолжается, и для этого ему нужны кислород и питательные вещества, которых простуженная мама недодает.
Кроме того, при высоких показателях температуры тела простуда на 20-й, 21-й, 22-й и 23-й неделях вынашивания ребенка (короче говоря, весь второй триместр) способна привести к поражению плаценты вирусом, которое нередко выливается в патологию плаценты — фетоплацентарную недостаточность. А еще вирусы способствуют активизации очагов инфекции, затаившихся в организме самой женщины.
Простуда на поздних сроках беременности имеет свои негативные последствия. Очень часто будущие мамы жалуются на одышку и даже на боль под ребрами при дыхании. А при кашле все дыхательные мышцы, диафрагма и брюшной пресс напрягаются; при этом толчкообразное движение диафрагмы затрагивает дно матки, от чего матка приходит в тонус. И это может привести к преждевременному началу родов. Именно этим опасна простуда на 35 неделе гестационного срока.
Простудные заболевания на 36 неделе беременности и значительное повышение температуры чреваты отслоением плаценты и преждевременным излитием амниотической жидкости (околоплодных вод). А на 37 неделе возможно попадание возбудителей инфекции в околоплодные воды (которые плод систематически поглощает).
Как может влиять простуда на 38-й и 39-й неделях гестационного срока на ребенка, представить несложно. Понятно, что при сильном насморке и заложенном носе мамы он получает меньше кислорода. На поздних сроках беременности внутриутробная гипоксия плода выражается как в его низкой активности, так и в чрезмерной подвижности. Последнее ведет к обвитию пуповины. А многократное тугое обвитие пуповины – основная причина полного прекращения поступления кислорода ребенку и остановки его кровоснабжения…
Наконец, главное последствие простуды на 40 неделе беременности: рождение долгожданного малыша будет проходить в отделении обсервации. Данное отделение предназначено для тех рожениц, у кого повышена температура (выше +37,5°С), кто имеет симптомы ОРЗ или гриппа, различные инфекции родовых путей, является носителем вируса гепатита. И ребенка — сразу после его появления на свет — изолируют от матери.
Кстати, наступление беременности после простуды никаких отрицательных последствий, как правило, не имеет.
Первые симптомы простуды при беременности ничем не отличаются от признаков этого заболевания у не беременной части человечества. Это общее недомогание и головная боль, затем начинается насморк, саднит в горле и больно глотать, незначительно повышается температура тела. Температура может повыситься и до +38,5°С, хотя простуда при беременности без температуры (или с субфебрильной температурой) бывает гораздо чаще.
К насморку может присоединиться кашель и симптомы общей интоксикации, которые проявляются в виде слабости, потери аппетита и сонливости. Заболевание длится от 5 до 12 дней. Если во время не взяться за лечение заболевания, то возможны осложнения: фарингит, синусит или бронхит.
Начинать лечение простуды при беременности необходимо при первых же признаках болезни. И помнить, что в период вынашивания ребенка большинство медицинских препаратов, в том числе аспирин, применять противопоказано.
Но тогда как лечить простуду при беременности? Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.
Нередко можно прочитать, что на ночь можно выпить горячий ромашковый чай или чай с калиной. Можно, конечно, но только не во время гестационного срока! Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые применять противопоказано весь гестационный срок: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.
А вот насчет ромашки аптечной (которая часто используется для нормализации менструального цикла) однозначной рекомендации нет. По мнению многих опытных травников, ромашка во время беременности может спровоцировать кровотечение и поэтому не рекомендуется. Другие считают, что ромашку аптечную можно принимать буквально весь гестационный срок, но не более двух чашек в день…
Заметим заодно, что чеснок при беременности от простуды употреблять не стоит, разве что измельчить зубок и подышать его фитонцидами — от насморка. Дело в том, что чеснок снижает усвоение йода. А недостаток йода у будущей мамы ведет к нарушению созревания плода и увеличивает вероятность гипотиреоза у новорожденного.
При высокой температуре помогают водочные обтирания тела (треть стакана водки, две трети воды) или уксусные (в такой же пропорции).
При боли в горле нужно почаще полоскать его раствором соли — поваренной или морской (натуральной пищевой): одна чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды. Или растворами соды (чайная ложка на стакан воды) и фурацилина (1 таблетка на 200 мл воды). Помогает полоскание горла с настойкой календулы: 10 капель спиртовой настойки на 100 мл воды. Также можно использовать водный настой домашнего приготовления: столовая ложка сухих цветков календулы на стакан кипятка.
Снимет боль в горле и полоскание, приготовленное из сока половинки лимона, разведенного в стакане теплой воды с добавлением чайной ложки жидкого натурального меда (сок лимона можно заменить двумя столовыми ложками натурального яблочного уксуса). К слову, мед при беременности от простуды очень полезен. Так что чашка горячего молока с ложкой меда перед сном могут избавить женщину от боли в горле и предотвратить кашель. Также очень полезны лимон (прямо с корочкой) и клюква (в любом виде).
Кое-кто рекомендует для полоскания горла спиртовый раствор Хлорофиллипта (смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта), однако в инструкции к препарату отмечено, что «в периоды беременности и лактации применение препарата возможно, оценивая соотношение пользы и вреда»…
При лечении также эффективны ингаляции. К примеру, с маслом мяты (ментолом) или бальзамом «Звездочка». Можно дважды в день (утром и вечером) по 15 минут дышать, укрыв голову полотенцем, над вареным в мундире картофелем, как это делали еще наши прабабушки. А при острой боли в горле делают теплый компресс со спиртом (1 часть спирта и 2-3- части воды) и держат его до полного высыхания. Также можно смазывать гланды настойкой прополиса или применять аэрозоль Каметон (по аэрозолю Биопарокс достоверные данные о безопасности применения препарата в период гестационного срока отсутствуют).
Для лечения насморка следует промывать нос соленой водой или закапывать ее в нос по полной пипетке несколько раз в день (раствор готовится из расчета чайная ложка соли на полстакана воды). Можно использовать препараты Аквамарис или Но-соль, которые являются растворами морской соли.
Положительный эффект дает закапывание в нос (по 2-3 капли несколько раз в день) теплого оливкового, облепихового или ментолового масла. А также смоченные соком лука ватные тампоны, которые необходимо по несколько минут держать в ноздрях 3-4 раза в день. Многим практически с первого раза удается избавиться от начинающегося ринита с помощью бальзама «Звездочка», которым надо смазывать кожу около «входа» в нос.
Чтобы одолеть кашель, лучше всего пить не очень горячее молоко, в которое добавляют натуральный мед и сливочное масло. Пить нужно медленно и мелкими глотками. Эффективное народное средство от кашля — теплый отвар яблочной кожуры с медом или отвар инжира в молоке (4 сухих ягоды на 200 мл молока). При сухом кашле можно принимать настой мать-и-мачехи (по столовой ложке трижды в день), водный настой алтея, первоцвета, медуницы или отвар травы чабреца (чабрец только в первом триместре гестационного срока). Для лучшего отхождения мокроты при кашле применяются ингаляции с содой или минеральной водой Боржоми.
Нередко врачи рекомендуют лекарства от простуды при беременности – капли в нос, спреи, микстуры, сиропы и таблетки от кашля. К их применению необходимо относиться с большой осторожностью.
Например, капли, мазь и спрей Пиносол, судя по указанным в инструкции компонентам, при беременности не опасен. Однако находящиеся в составе препарата эфирные масла — сосны обыкновенной, мяты перечной, эвкалиптовое, тимол, гвайязулен (масло цитварной полыни) — могут привести к аллергической реакции с отеком слизистой носа. Кроме того, в дополнительных ингредиентах указан бутилоксианизол. Это пищевая добавка, используемая для замедления окисления жиров. Это вещество может оказывать токсическое действие на организм, в ЕС его использование в пищевой промышленности запрещено.
Противопоказано применять такие лекарства от простуды при беременности: Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля: помимо компонентов растительного происхождениях в них полно химии. Как дипломатично пишут их производители, «нет противопоказаний к применению препарата в период гестационного срока, однако, принимать его следует строго по назначению лечащего врача, который обязан тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода».
Теперь относительно того, как применяются свечи при беременности от простуды. Например, свечи Виферон применяют при острых респираторных вирусных инфекциях (грипп, заболевания дыхательных путей осложненные бактериальной инфекцией), пневмонии, менингите и сепсисе, а также при урогенитальных инфекциях и герпесе (в том числе генитальной форме). Ректальные свечи допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Некоторые врачи выписывают Генферон. Очевидно, в надежде на то, что содержащийся в них тот же интерферон повысит иммунитет женщины. Но, во-первых, генферон применяется только при урогенитальных инфекциях и заболеваниях половых органов. Во-вторых, препараты с иммуномодулирующим действием применять во время вынашивания ребенка нельзя, поскольку их влияние на плод пока неизвестно.
Гомеопатия применяется только по рекомендации врача. Так, гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие. Однако, как указано в инструкции, он «осторожно назначается при беременности и кормящим матерям по строгим рекомендациям врача».
А в инструкции гомеопатических свечей Вибуркол написано, что «беременность не является противопоказанием к назначению препарата». Эти свечи обладают анальгезирующим, противовоспалительным, седативным, спазмолитическим действием. Их назначают в комплексной терапии ОРВИ и других неосложненных инфекций (в том числе у новорожденных), а также при воспалительных процессах ЛОР-органов и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
Все меры профилактики простуды при беременности полезны для общего состояния здоровья будущих мам и их малышей. Нужно соблюдать простые правила:
- Правило №1 — перед каждым выходом за пределы жилого помещения слизистую носа смазывать оксолиновой мазью, которую необходимо смывать после возвращения домой.
- Правило №2 — ограничить «походы» в общественные места, особенно в период активизации «сезонных» инфекций, не стесняться надевать марлевые повязки при посещении лечебных учреждений, избегать контактов с простуженными людьми, даже если это ближайшие родственники.
- Правило №3 — закаливать организм с помощью контрастного душа или обливания ног прохладной водой (+18-20°С).
- Правило №4 — физическая активность и свежий воздух: зарядка и йога, пешие прогулки не менее двух часов в день.
- Правило №5 — правильное питание и прием поливитаминных комплексов, рекомендованных врачом.
- Правило №6 — нормализация работы кишечника, которой помогут свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и хлеб с отрубями.
Согласитесь, данных правил стоит придерживаться, чтобы простуда во время беременности не омрачила этот особенный период в жизни женщины и ее семьи.
Тантум-верде в гордо. Пиносол в нос.
горло полоскать, мед можно немного. От насморка нюхайте мелко нарезанный чеснок — нарежьте и в баночку с крышкой, открыли-подышали-закрыли, и так почаще (хорошо дезинфицирует дыхательные пути)
Лучше пробуйте народные безопасные методы-чай из ромашки с медом, имбирный напиток, полоскание горла настоем шалфея или водно-содо-солевой раствор с 2каплями иода. Если вы еще не принимаете йодомарин, то начните принимать (или йод-балланс) Снаружи можно смазать гланды «звездочкой»или»доктором Момом».Полезен чай из душицы, лимонная вода или кагор подогретый немного и разбавленный водой плюс мед (меда 1ст. ложка на стакан, кагора одна треть и 2трети воды (не более раза в сутки). ешьте фрукты и больше отдыхайте. старайтесь не волноваться и все у вас будет хорошо. Насморк неплохо полечит аква-марисом, аква лором или просто 10процентным солевым раствором (лучше соль пищевая морская .но сгодится и обычная. Скорейшего вам выздоровления.
горло полоскать разведенным кипяченой теплой водой пеницилином. половининку утром .ост. половины на ночь.. желательно после.. . ничем не запивать. после ополаскивания пен-ом его же в конце выпить. дня 3 и горло должно вылечиться. и в эти дни на ночь мазать медом на кожу в области носовых пазух. это от насморка. натираться водкой на ночь желательно все тело. вам здоровья. я не сторонник таблеток. а детей у меня трое.
сейчас вам на советают ни чего не делать кроме мёда и лимона и ни каких лекарств если не хотите что бы отклонения были
разводила обычной водой спирт. р-р хлорфилипта и полоскала каждый 1-2часа. Дышала над гор. водой предварительно пустив туда мазь МОм, только глаза закройте и немного мази—дерет страх. Плюс смазывала крылья носа, ямочку на шее этой мазью. 3дня-и все отл.
горло полоскать сода+пару кап, йода не глотать очещает хорошо чай мед малина лимон и некаких таблеток
Оциллококцинум — гомеопатический препарат, разрешенный при беременности, назначал врач.
Да Оциллококцинум-от простуды, я тоже принимала, за 2 дня на ноги встала, еще мед, лимон, малину с чаем горячим и под одеяло, и как можно больше пить нужно! а капли мне гриппферон прописали, они разрешены, хотя мало помогали, чуть чуть нафтизина не повредит если совсем невмоготу (пару капель на ночь а не пол бутылки за раз!)
Кожа ребенка становится толще, жировая прослойка увеличивается, он подрастает буквально с каждым днем. Малыш активно двигается и мама отчетливо ощущает все его движения, но пока они не причиняют особого дискомфорта. Могут возникать первые тренировочные схватки Брекстона-Хигса, но они не опасны и безболезненны. Тело женщины все больше меняется, живот уже отчетливо виден, масса тела существенно увеличилась. Сейчас становится сложнее находить удобные позы для отдыха и сна, но в целом самочувствие вполне хорошее.
23-я неделя беременности, это второй триместр, шестой акушерский месяц, его третья неделя, или пятый календарный месяц, вторая половина беременности. В это время происходит расцвет женщины, она отлично выглядит не смотря на прибавки в весе и округлившийся животик. За сет того, что процесс отмирания клеток замедлен, а вот процесс их роста ускорен из-за действия гормонов, происходит бурный рост волос, они становятся пышными и густыми, они гораздо меньше выпадают, хорошо растут ногти. Кожа может изменятся и становится повышенно чувствительной к солнечным лучам. Под их воздействием на коже лица и тела могут образовываться пигментные пятна. Стала ярче полоска кожи от лобка к пупку, область ареолы соска, могут возникать пятнышки на кистях рук.
За счет роста матки может возникать тошнота при обильном приеме пищи – это происходит потому, что сдавливается кишечник и желчные пути. Стоит почаще отдыхать, питаться мелкими порциями, ограничивать раздражающих, усиливающих метеоризм и запоры продуктов. Маткой сдавливаются также и почки, что приводит к проблемам с оттоком мочи, для разгрузки периодически в течение дня стоит принимать коленно-локтевое положение, что улучшит кровообращение в области внутренних органов.
Растущая матка может приводить к возникновению изжоги, поэтому стоит подобрать для себя средство, облегчающее это тягостное ощущение. Прием медикаментов без согласования с врачом практиковать не стоит, это может навредить вам и плоду. Также матка постепенно поджимает и легкие, поэтому стоит учиться глубоко и размеренно дышать, побольше бывать на свежем воздухе. Матка давит и на мочевой пузырь, приводя к более частым походам в туалет, поэтому, старайтесь не употреблять на ночь много жидкости, чтобы не нарушать сон походами в туалет. Ха счет действия гормонов моет происходить и некоторая задержка жидкости с формированием отечности – могут стать тесными кольца, ремешок часов. Небольшая задержка жидкости не опасна, но если отеки сильные – нужно немедленно обратится к врачу, уменьшить потребление соли в питании и контролировать количество выпитой жидкости. Может ухудшиться состояние зубов из-за повышенных расходов кальция на нужды плода, стоит посетить стоматолога и правильно ухаживать за полостью рта. Не менее важна гигиена тела и полноценный уход за кожей, она может стать чувствительной из-за действия гормонов, а в области живота из-за ее растяжения.
В этом сроке плод весит около 500-550 г и достигает роста в 28-29 см. В этом сроке активно растет головной мозг плода, его вес увеличился с момента зачатия более, чем в десять раз, и сейчас он активно увеличивается, вес мозга составляет сейчас до 30 г. Для его нормального развития сейчас важно регулярное поступление через плаценту кислорода и питательных веществ. Сейчас крайне важно регулярно гулять и двигаться, исключать заболевания и стрессы, приводящие к развитию гипоксии плода. Сейчас ребенок уже относительно сформирован, хотя его органы и системы еще не готовы к самостоятельной жизни. Если роды по какой-то причине будут происходить в этом сроке, ребенка будет выходить крайне сложно, поэтому нужно максимально беречься от всех неприятностей.
К этому сроку почти полностью сформировались органы пищеварения – пищевод, желудок и кишечник работают, поджелудочная железа и печень уже выделяют свои ферменты. Малыш может заглатывать околоплодные воды, формируя первые порции мекония. Одновременно ребенок тренирует легкие, что может приводить к развитию икоты. Она ощущается мамой как легкие ритмичные сотрясения живота, тренирующие диафрагму плода. Помимо пищеварительных ферментов, поджелудочная железа вырабатывает инсулин для усвоения плодом глюкозы.
Кожа ребенка пока еще морщинистая и красная, но постепенно бледнеет, накапливается подкожный жир. В работу включается селезенка, которая контролирует процесс выработки и разрушения отработавших клеток крови. Сформировались и отчетливо различимы на УЗИ гениталии ребенка, и можно определить пол плода – девочка это или мальчик. У мальчика отчетливо выявляется мошонка, пока еще без яичек, у девочки сформированы яичники с заложенными в них яйцеклетками. Конечности ребенка уже хорошо развиты, ножки значительно длиннее и больше ручек, на пальчиках сформированы ногти. Все тело ребенка и его лицо покрыто лануго (пушковыми волосками). У ребенка формируются периоды сна и бодрствования, учеными предполагается, что дети в утробе видят сны, так как у них выявляются фазы быстрого сна. Малыш много спит, просыпаясь каждые час-два ненадолго, чтобы размяться. Мама уже отчетливо различает его движения, и некоторые из движений могут причинять даже легкий дискомфорт, если ножками кроха упирается маме под ребра.
Движения плода уже достаточно координированные, он может сосать палец, щупать себя и стенки матки, хватать пуповину. Пока ребенок выглядит еще очень худеньким с большой головой и складками на коже, малыш все чаще принимает эмбриональную позу согнув и прижав к телу ножки и ручки. Его органы чувств уже работают – глаза открываются, ушки слышат звуки, язык различает вкус околоплодных вод. В этом сроке происходит отладка и совершенствование всех его систем, активный рост и набор веса, малыш готовится к своему рождению.
Обычно женщины в этом сроке чувствуют себя хорошо, неприятных ощущений со стороны тела возникает минимум, при этом все ощущения сосредотачиваются только на общении с малышом. Животик значительно увеличился и отчетливо выпирает, мама отлично ощущает шевеления плода, что доставляет ей радость. Мама ощущает кувырки, пинки и шевеления, а временами даже икоту плода. Сейчас ребенок еще несколько раз на дню может менять положение в матке и ложиться как головкой вниз, так и вверх. Иногда от резких пинков малыша могут возникать дискомфортные ощущения под ребрами или по бокам живота. Могут также возникать дискомфортные ощущения из-за натяжения связок матки, которые имеют тянущий характер и проходят после принятия удобного положения тела. Матка при этом расслабленная и мягкая.
Могут возникать боли в области лобкового симфиза, сращения костей таза, который постепенно расходится, чтобы расширить выход из таза для малыша. Из-за этого может меняться походка. Также могут возникать тяжесть и боли в ногах, особенно при склонности к варикозу. Это происходит из-за увеличения веса тела и отечности, могут стать тесными привычные туфли, моет формироваться легкое плоскостопие. Бороться с этим можно при помощи удобной обуви и специальных стелек в обувь для беременных. Из-за нарушения отток венозной крови в области брюшной полости могут возникать неприятные заболевания – варикозное расширение вен ног и области гениталий, а так же геморрой. Последний может возникать также из-за запоров, сопровождаясь болью в области прямой кишки, кровотечениями и выпадением узлов. Лечить геморрой нужно обязательно при участии проктолога, самолечение недопустимо.
Живот на этой неделе уже достаточно большой, но пока не сильно мешает вам обуваться и одеваться. Однако, во время сна он значительно ощущается, так как вам длительно приходится искать удобную позу. На животе и на спине лежать уже дискомфортно, и нужно использовать подушечки для ног и поясницы.
Матка сейчас поднялась примерно на 4 см выше уровня пупка, и дно ее от лона сейчас находится на расстоянии около 23 см. Матка вступает в период активной подготовки к родам, тренируюсь за счет ложных схваток Брекстона-Хигса. Это нерегулярные кратковременные периоды сокращения матки, когда она становится плотнее. При этом нет боли, дискомфорта и выделений, схватки нерегулярны и слабые. Если возникает боль, схватки усиливаются или учащаются, стоит немедленно вызывать скорую помощь.
В сроке 22-24 недель беременности часто назначаются вторые скрининговые ультразвуковые исследования плода. В этом сроке важно оценить основные показатели УЗИ:
- рост и вес плода,
- соответствие их сроку беременности,
- сердцебиение плода и кровоток в плаценте и пуповине,
- положение плода в матке,
- состояние стенок матки и плаценты,
- количество и характер околоплодных вод,
- основные показатели плода (окружность головки и груди, размеры крупных костей),
- пол ребенка, если того желают родители.
В этом сроке можно проводить как обычное, так и 3Д-УЗИ, на котором малыша можно увидеть в трехмерном изображении и даже в режиме реального времени. Это позволяет рассмотреть черты лица, пальчики, а для врача это отличная возможность для оценки правильности строения внутренних органов.
По данным УЗИ проводится оценка развития плода, могут выявляться те или иные отклонения в течение беременности и своевременно назначается лечение. Особенно пристально оценивают расположение плаценты и расстояние от ее края до внутреннего зева матки. При низкой плацентации потребуется дальнейшее динамическое наблюдение УЗИ за ее положением.
Во втором триместре беременности многие женщины отмечают усиление влагалищных выделений, что моет немного смущать. Это вполне нормальное явление, обусловленное влиянием эстрогенов на слизистую влагалища и усиление выработки секретов с целью защиты плода от инфекции. При этом выделения должны быть однородными, прозрачными или белесыми, практически без запаха и патологических примесей, не должны подтекать каплями или постоянно мочить белье (это могут быть околоплодные воды). При этом выделения не должны вызывать раздражения или зуда в области промежности и гениталий.
Если выделения жидкие и обильные, сладковатым запахом – стоит проконсультироваться с врачом, это могут быть околоплодные воды, подтекающие из-за нарушения целостности плодного пузыря. Такое состояние опасно инфицированием плода и началом родов ранее срока. Не менее опасными будут и коричневые или кровянистые выделения, которые могут указывать на патологии шейки матки или отслойку плаценты, начало преждевременных родов.
При наличии инфекции выделения также могут менять свой характер – патологическими считаются выделения белого, творожистого или крошквидного характера (могут указывать на молчницу) или серые, зеленоватые, желтоватые, с неприятным рыбным или иным запахом. Выделения могут сопровождаться раздражением промежности, краснотой и зудом. В этих случаях необходимо обратиться к врачу, сделать мазок из влагалища на флору и провести полноценное лечение теми препаратами, которые разрешены к применению у беременных. Наличие инфекции во время вынашивания малыша может приводить к инфицированию плодных оболочек или угрозе преждевременных родов.
Помимо УЗИ во втором триместре беременности необходимо сдать также и несколько важных анализов. Которые будут отражать состояние здоровья женщины и течение беременности. В сроке 23 недель могут быть назначены:
- общий анализ крови с особо пристальным вниманием к уровню гемоглобина,
- общий анализ мочи,
- анализ крови на глюкозу,
- коагулограмма (определение свертываемости крови),
- кровь на уровень ХГЧ и прогестерона (при необходимости), кровь на уровень других гормонов.
При проблемах с почками или отеках может дополнительно быть назначен суточный анализ мочи с выявлением ее плотности, количества белка и общего объема выпитой и выделенной жидкости. При наличии сдвигов в анализах женщин назначаются дополнительные консультации врачей-специалистов и необходимое лечение, вплоть до стационарного.
На каждом приеме врач будет измерять вес женщины, окружность живота и высоту стояния дна матки, давление и пульс.
Любые простудные заболевания и инфекции, в особенности грипп, опасны в данном сроке беременности. Хотя иммунная система плода относительно надежно защищает его от вирусов и микробов, однако, повышение температуры, насморк и кашель могут приводить к повышению тонуса матки, угрозе преждевременных родов и патологическим влияниям на развитие плода и его нервной системы. Кроме того, прием медикаментов во время беременности также может влиять на плод, поэтому при малейших признаках недомогания необходим постельный режим и вызов врача на дом.
В этом сроке многие женщины уже ощущают значительную прибавку веса тела, в среднем она составляет 5-8 кг, у худощавых женщин до 10 кг. Это может приводить к усталости ног, болям в спине и дискомфорту. Поэтому, в этом сроке нужно достаточно внимательно относиться к своему питанию. Стоит отказаться от соленых и острых, пряных продуктов – они задерживают жидкость и дают отеки и прибавку массы.
Питаться нужно дробно, мелкими порциями, отдавая предпочтение молочным и растительным продуктам, употребляя много белка. Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами и минеральными веществами, ежедневно в рационе должны присутствовать зелень, фрукты и овощи, которые помогут в регулировании стула. Не меньшее внимание стоит уделить питью – полезны компоты, соки, минеральная вода, под запретом газировки и сильно сладкие напитки.
Сексуальные отношения в данном сроке беременности приносят удовольствие и радость, отказываться от них, если не имеется противопоказаний, не стоит. В это время многие женщины отмечают повышенное либидо и чувственность, а факт беременности окрашивает отношения в новые цвета. При соблюдении гигиены, осторожности и правильного подбора поз интимные отношения можно продолжать в полном объеме. Стоит отказаться от грубых видов секса, глубокого проникновения и неудобных поз. Занятия сексом могут быть под запретом при вынашивании двойни, при наличии преждевременных родов в анамнезе, при истмико-цервикальной недостаточности, при низкой плацентации или предлежании плаценты. Однако стоит помнить о том, что смена партнера при беременности крайне нежелательна – в время беременности микрофлора влагалища особенно чувствительна и может возникать инфекция и воспаление.
источник