С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.
С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о бандаже, который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.
На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.
Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит – токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.
Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.
Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты – резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).
В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.
Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, выделения во втором триместре беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.
Увеличение интенсивности выделений – следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:
- появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
- появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
- выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
- выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
- выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).
Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений – на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.
А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу – слишком велик риск срыва беременности.
Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога – как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.
Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это – намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».
Возможно во втором триместре беременности появление судорог – болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, выполняя гимнастику для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.
Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача – большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.
Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.
Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка – активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.
В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.
Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает – в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно – соблюдая схему лечения, предписанную врачом.
Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе парацетамола, и то – после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств – используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.
Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.
Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.
Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.
Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована многоплодная беременность, о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.
Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.
Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени – для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости – анализ на TORCН-инфекции.
Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.
Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности – это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.
Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:
- прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу – специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
- о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
- диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.
Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона – он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.
Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны – и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.
Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.
Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.
Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.
Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).
Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.
В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е – они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.
Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.
Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.
Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.
Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.
источник
Беременность для каждой женщины сродни долгожданному празднику, который вот-вот произойдет. Что может быть лучше, нежели прижать к своей груди собственного ребенка, ощущая всем телом его тепло?! При этом самым безопасным периодом из всех триместров считается именно второй. Большая часть внутренних органов уже сформировалось и в течение оставшегося времени они проходят путь развития, обогащаясь полезными микроэлементами, поступающими вместе материнской кровью. Но с какой недели начинается второй триместр беременности? Подобным вопросом задаются многие родители.
При этом следует учесть, что есть акушерский период, где срок отсчитывается немного иначе, а поэтому имеются определенные расхождения. Но обо всем по порядку.
Для начала стоит прояснить, что значит акушерская неделя беременности. Это позволит понять, когда начинается II триместр. Нередко будущие мамы замечают некоторые разногласия: врачи на приеме в женской консультации упоминают одни сроки, в то время как УЗИ показывает совершенно другие. Это может запутать женщин и сбыть их с толку. Разобраться в этой путанице несложно, главное уяснить ряд нюансов.
Прежде всего, стоит учитывать, что гинекологи оперируют своими данными, к примеру, 13 акушерская неделя беременности. А этот срок обычно на две недели раньше реального периода.
То есть, как таковая фактическая беременность еще не наступила. Дело в том, что по особым гинекологическим представлениям начало акушерского срока приходится на первые сутки последней менструации перед беременностью. Весь период длится до предполагаемой даты родов (ПДР).
Таким образом, весь акушерский срок равен 280 дням, 40 неделям или 10 месяцам (при этом в 1 месяце 28 суток). То есть эти недели охватывает процесс созревания яйцеклетки и ее выхода в длительное путешествие по маточной трубе.
Теперь стоит перейти к рассмотрению этого периода. Это уже срок жизни ребенка, только вначале в статусе эмбриона, а потом как плода. Весь период занимает промежуток от 265 до 266 суток, 38 недель, 9 обычных месяцев.
С какой недели начинается второй триместр беременности? С помощью УЗИ определяется предполагаемый срок в зависимости от размеров плода. При этом полученные данные сравниваются с нормативами развития по эмбриональным (до 12 недель) и акушерским (после 12 недели) срокам.
Поскольку совсем еще крошечному организму присущи индивидуальные особенности (так же, как и взрослым людям), то размеры ребенка могут быть самыми разными. То есть рождаются не только маленькие детки, но и настоящие богатыри! Иными словами, УЗИ не позволяет установить точный срок беременности.
Однако это еще не значит, что нет вообще смысла проводить ультразвуковое исследование – с его помощью можно выявить значительные отклонения от показателей нормы. Обычно это указывает на развитие различных патологий. В связи с этим пренебрегать таким исследованием уж точно не стоит!
В чем собственно заключается смысл в определении акушерской недели? Здесь стоит обратиться к истории: этот период начали высчитывать довольно много лет назад, а тогда специалисты еще не имели ни малейшего представления о таком явлении, как овуляция, включая особенности протекания беременности. Это сейчас даже некоторые мамы в силу своего любопытства могут почерпнуть нужную информацию из доступных источников касательно 13 акушерской недели беременности. Благо, в наше время теперь особых проблем с этим нет.
В то далекое время каждая женщина догадывалась о своем особом статусе по отсутствию месячных, которые должны происходить. Именно по этой причине срок начали отсчитывать с момента последней менструации. Можно привести еще несколько убедительных доводов:
- Мало того, что люди не имели и малейшего представления об овуляции, так еще и ультразвуковых сканеров не существовало в природе. Поэтому основной фактор – это отсутствие кровотечений, которые должны быть.
- Организм каждой женщины сугубо индивидуальный, а поэтому диапазон длительности менструального цикла варьируется в пределах 21-35 суток. Это накладывает определенные трудности с определением дня выхода яйцеклетки. Следовательно, гораздо проще вести расчеты с учетом даты последней менструации.
- Мужские половые клетки могут находиться в детородном органе 5 суток. В связи с этим, если даже женщина запомнила день близости с мужчиной, не факт, что именно тогда и произошло зачатие. Сама овуляция и оплодотворение могло случиться позднее.
- Как показывает медицинская практика, важность акушерских недель неоспорима! Было накоплено немало знаний касательно состояния матери и ее ребенка. В будущем это позволяет своевременно выявить какие-либо проблемы (к примеру, на 12-13 неделе беременности) и при необходимости предпринять соответствующие меры.
К тому же ни один врач не способен в точности определить день, когда именно произошла овуляция, а стало быть, зачатие увенчалось успехом. Тем более это не дано и самим женщинам! Они, конечно, могут догадываться о дне возможного зачатия, но полной уверенности нет ни у кого.
С окончанием I триместра женщине можно немного расслабиться, поскольку для нее наступает спокойный период. Токсикоз, сопровождаемый ее в начале беременности, завершился. Врач, который будет вести весь процесс до конца, уже выбран, также осталось позади первое медицинское обследование. Женщине остается только наслаждаться изменениями в ее теле.
Вопросом, с какой недели начинается второй триместр беременности, задается практически каждая молодая девушка, которая первый раз готовится стать матерью. Данный период включает три календарных месяца или 14 акушерских недель (что это такое нам теперь известно). То есть это период с 4 по 6 месяц наступившей беременности или с 14 по 26 неделю по гинекологическому сроку.
При этом многие женщины начинают вести споры касательно того, когда именно можно почувствовать шевеления ребенка. Только слушая своих знакомых, каждой матери стоит учитывать, что здесь все опять-таки индивидуально и на этот показатель оказывают влияние многие факторы.
Для примера, девушки, которые полные от природы, могут почувствовать движения плода позднее, тогда как матери с более худой фигурой ощущают присутствие ребенка раньше. Те женщины, которые уже ожидают второго ребенка или даже третьего, четвертого, ощущают первые движения плода также раньше. Как показывает статистика, этот период приходит с наступлением промежутка от 16 до 20 недели.
Женщинам с приближением середины II срока беременности стоит приобрести родовой бандаж. Его роль немаловажная:
- Предотвратить появление растяжек.
- Сохранить беременность.
При этом сам плод на этом сроке ощущает себя в полости матки рыбкой – ничего не мешает свободно плавать и дарить приятные ощущения своей маме.
С началом второго триместра беременности эмоциональный фон женщины стабилизируется в отличие от начального срока. Гормональные перепады уже в прошлом и уровень биологических веществ выровнялся. Воздействие различных внешних раздражителей уже не такое сильное как ранее.
Также II триместр связан с другими серьезными физиологическими изменениями, протекающими в женском организме. Живот матери уже в значительной степени округлен, грудь по-прежнему наливается и увеличивается, матка готовится к будущему родоразрешению.
К счастью, пока размеры живота во втором триместре беременности не мешают справляться с домашними делами, но его уже хорошо видно. Это весомый повод посетить магазин, дабы выбрать одежду для беременных.
В числе других изменений стоит отметить:
- Тренировочные схватки. По завершении 20 недели детородный орган периодически приходит в тонус, а женщина может ощутить слабые мышечные сокращения. Это именуется тренировочными схватками и таким образом матка готовится к рождению ребенка заранее.
- Железодефицитная анемия. Это состояние возникает вследствие активного развития плода и возрастающей потребности организма в питательных микроэлементах. Иногда при этом назначается медикаментозная коррекция. Только будущим мамам не стоит проявлять «самодеятельность»: анемия умеренной степени — это природное явление. Потери железа восполняются продуктами, которые богаты этим элементом. Их при беременности можно употреблять неограниченно.
- Запоры. Это вызвано давлением, которое оказывает матка на кишечник. Проблема решается употреблением продуктов с большим количеством клетчатки – овощи, фрукты, каши.
- Изжога, вот еще что происходит на 13 неделе беременности довольно часто. Причем появившись, она может длиться до самого родоразрешения.
- Выделения. Их количество может быть увеличено, но раньше времени беспокоиться не следует. Если они имеют беловатый оттенок, и при этом нет зуда, жжения, прочих неприятных признаков, то повода для беспокойства нет. Иначе следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
- Отечность. Обычно такое явление появляется на III триместре, поэтому присутствие подобных симптомов именно на втором сроке уже должно настораживать.
- Пигментация кожи. Тоже нередкое явление среди беременных женщин, которое затрагивает отдельные участки – обычно область живота, лицо. Беспокоиться по этому поводу не стоит, так как после рождения ребенка все вернется в норму.
К тому же в целях обеспечения развивающего ребенка всем необходимым материнский организм начинает усилено функционировать. Это оказывает нагрузку на все системы.
Что происходит на 13 неделе беременности или чуть позднее помимо выше перечисленного? В период II триместра будущие мамы по-прежнему активно набирают вес, как и в начале срока. Питание женщины имеет тесную связь с массой плода. Все это обусловлено вполне очевидными причинами – происходит увеличение крови, которая необходима для обеспечения питания малышу. В среднем многие женщины прибавляют 2-5 кг.
Именно с наступлением второго срока беременности ребенок требует интенсивного режима питания в силу своего активного роста и развития. Раннее такой нагрузки не было. Поэтому как-то себя ограничивать будущей матери явно не стоит! В особенности, когда речь идет не только о вкусной, но и полезной пище.
Необходимо придерживаться сбалансированного и разнообразного рациона, поскольку от этого во многом зависит развитие ребенка. Однако и здесь следует соблюдать меру, но при превышении допустимого предела веса на 2-3 кг, стоит устроить себе разгрузочный день.
Соблюдение правильного питания позволяет избежать задержки внутриутробного развития, так как физические параметры плода (рост, вес, развитие его внутренних органов и систем) полностью зависят от того, что именно употребляет его мама.
Возможно для тех женщин или девушек, которые впервые ждут ребенка, будет сюрпризом узнать, что привычная поза во время ночного отдыха станет уже неудобной. Если ранее можно было принять любое положение, то теперь придется сменить привычки, обретя новую. Оптимальный вариант – лежа на боку.
При этом лучше на левую сторону, поскольку, таким образом, исключается вероятность пережать нижнюю полую вену. Этот важный сосуд располагается справа от позвоночника и обеспечивает кровоснабжение нижней половины тела. То есть при положении на левом боку питание плода не будет нарушено.
Приблизительно до наступления 21 недели беременности размеры ребенка едва ли превышают габариты среднего яблока. Однако с каждой последующей неделей он набирает вес, и его рост увеличивается. Ребенок начинает осваивать новые навыки и вместе с этим развиваются дополнительные функции.
В течение I триместра происходила закладка внутренних органов и систем. То есть теперь у плода во втором триместре беременности они уже начинают функционировать самостоятельно. Начинается работа мочевыделительной системы. Малыш делает первые вдох и выдох, а в легких начинает вырабатываться сурфактант – жидкая среда для смазки внутренней поверхности органов дыхания.
ЖКТ постепенно готовиться к приему пищи извне – для этого малышом заглатывается жидкость, в которой он собственно и плавает с целью усвоения нужных ее составляющих. Все это проходит переработку в кишечнике с формированием мекония, который сохраняется до рождения ребенка.
Маленькое сердечко формируется одним из первых (по понятым причинам). Оно испытывает очень частые сокращения (раза в 2 быстрее), перекачивая до 22 литров крови. Помимо этого, формируется головной мозг с образованием извилин. Также подключается гипофиз, и продолжают свое развитие мочевой пузырь, почки, остальные органы.
Существенные изменения затрагивают не только рост ребенка, но и его вес. Во втором триместре беременности (точнее, к его завершению) длина плода составляет около 250 мм, а масса – от 850 до 1000 грамм. Для сравнения: на период I триместра его вес был примерно 20 грамм (он находился еще в стадии эмбриона). Что касается роста, то в длину он не превышал 70 мм.
На сроке в 4 месяца это уже практически полноценный человек, который пока находится на стадии развития. Внутри крохи все процессы протекают стремительно! Ключевые изменения, которые происходят на втором сроке беременности:
- Происходит укрепление скелета, наблюдается рост костной структуры.
- Развитие органов брюшной полости.
- Выделение почками мочи.
- Начинают функционировать желудок, желчный пузырь, кишечник.
- Формирование коры головного мозга.
- Первая выработка гормонов в надпочечниках.
- Завершение формирования молочных зубов.
- Изменение пропорций тела.
- Развитие половых желез.
- Рост ноготков на пальчиках.
- Внутри девичьего организма на 12-13 неделе беременности происходит закладка матки, а у будущих мужчин формируются гениталии.
- Завершение формирования лицевых мышц.
С наступлением 16 или 18 недели беременности у ребенка уже завершено формирование слуховых косточек, благодаря чему он может слышать свою маму. К тому же в этот период он ведет довольно активный образ жизни – часто шевелится, меняет положение. Поэтому на этом сроке женщины могут почувствовать движения ребенка. К 20 неделе плод нередко открывает рот, моргает, а то и жмурится.
К завершению II триместра формируются умственные способности ребенка, а также уже развита полностью вся кора головного мозга. Плацента уже также закончила формирование и теперь снабжает плод всеми необходимыми «строительными материалами», включая жизненно необходимый кислород. Но помимо этого, обеспечивает ему защиту от пагубного воздействия разных факторов.
Теперь нам уже понятно, с какой недели начинается второй триместр беременности. Важность правильного питания нам тоже ясна – это ключевая роль всего периода вынашивания ребенка. На II триместре уходит токсикоз, и к женщине возвращается аппетит. Обычно это случается в промежуток с 14 по 16 неделю. Стало быть, самое время научиться составлять правильного меню.
Организм уже полностью адаптирован к новой жизни внутри него. Многие беременные женщины, радуясь новым приятным переменам (в частности возврату аппетита), начинают есть «за двоих». Однако такой подход в корне неверен, так как во всем нужна мера (об этом также выше было упомянуто).
Следует соблюдать «золотую середину», то есть не нужно накладывать сильные ограничения, в то же время нет необходимости налегать на пищу. Ни переедание, ни недоедание ни к чему хорошему не приводят. К тому же это оказывает пагубное влияние не только на женский организм, кроха тоже рискует вероятностью задержки внутриутробного развития.
В основу меню на период II триместра должны входить продукты, богатые полезными питательными микроэлементами:
- говядина;
- рыба;
- говяжья печень;
- молочные и кисломолочные продукты;
- яйца;
- каши (гречневая, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
- овощи;
- фрукты;
- томатный сок.
При приготовлении блюд продукты должны обязательно подвергаться термической обработке. Исключением могут быть те, которые можно употреблять в сыром виде. Но помимо правильного питания, женщинам следует позаботиться о снабжении своих организмов дополнительными микроэлементами в виде поливитаминных комплексов. Это позволит избежать недостатка «строительных материалов», столь нужных для полноценного развития для ребенка.
Но какие витамины во втором триместре беременности следует принимать будущим мамам? Такие решения вправе принимать лишь врач, учитывая положение беременной, и никто более во избежание серьезных осложнений. При этом принимать препараты следует с определенной регулярностью.
Особенно важно в этот период беременности поступление витаминов А, С, Е, D, включая микроэлементы: кальций и магний. Фолиевая кислота принимает участие в формировании нервной системы плода, а также способствует снижению риска развития гипертонии.
Как можно заметить, питание в период II триместра такое же, как на I или III сроке. И наряду с разрешенными продуктами каждой будущей матери необходимо помнить, что следует свести к минимуму, а от чего и вовсе отказаться. С тем, что можно во втором триместре беременности мы уже ознакомились и теперь стоит затронуть то, от чего следует отказаться.
Прежде всего, это касается острой пищи, которая в период беременности противопоказана. То есть различные специи, включая жареные блюда и продукты с красителями, канцерогенами, также под запретом.
Употребление сладких и мучных изделий стоит свести к минимуму, а лучше тоже исключить из рациона. То же самое относится к кетчупам, майонезам, копченостям и прочим подобным деликатесам. Эти продукты способствуют задержке жидкости в организме, а также провоцируют резкое повышение уровня сахара в крови, что для беременных нежелательно. К тому же это — основная причина набора лишнего веса.
С приходом II триместра будущей матери придется часто посещать женскую консультацию. Это вызвано необходимостью контроля развития плода, поскольку различные проблемы выявляются именно в период с 15 по 25 неделю. Врач проводит визуальный осмотр, измеряет объем живота и высоту дна матки.
Плановое УЗИ во втором триместре беременности проводится на 20-24 неделе, в зависимости от показаний. Процедура делается традиционно – на полный мочевой пузырь. В этом случае оценка состояния ребенка, включая околоплодные воды, получится лучшей. И если проблема будет обнаружена своевременно, риск появления осложнений заметно снижается.
В целях контроля состояния матери и ее ребенка врач обычно назначает ряд дополнительных анализов:
- Общий анализ мочи (ОАМ) – позволяет оценить функциональность почек.
- Общий анализ крови (ОАК) – для определения уровня гемоглобина.
- Гинекологический или бактериологический мазок – для оценки флоры влагалища.
- Исследование на предмет TORCH-инфекций – проводится при необходимости.
Помимо этого, может быть назначен «тройной тест» – ХГЧ, эстриол, альфа-фетопротеин. Данное комплексное исследование позволяет выявить наличие пороков в развитии ребенка, хромосомные аномалии, а также определить правильно ли формируется спиной мозг. Как правило, тройной тест назначается тем женщинам, которым в прошлом был поставлен диагноз замершая беременность. Оптимальное время проведения подобных исследований – с 16 по 18 неделю.
Но, что опасно во втором триместре беременности? О возможных осложнениях можно узнать из видео ниже.
Появление головокружения беременную женщину не должно беспокоить, так как явление это нормальное, даже на II триместре. По понятным причинам организм беременной женщины реагирует с некоторой задержкой, на что есть свои причины:
- Женщина длительное время пребывает без движения.
- В случае кислородного голодания головного мозга в силу нарушенного кровоснабжения.
- Попытки резко подняться либо поменять положение.
- Понижение давления.
Как правило, такое состояние классифицируется как легкое, поэтому особой терапии здесь не требуется.
Но в некоторых случаях, когда кружится голова на втором триместре беременности, справиться с проблемой поможет обращение к одному из специалистов. При этом все зависит от показаний:
- гематологу – если уровень железа в крови очень низкий;
- неврологу – в случае проблем с сосудами;
- эндокринологу – если под подозрением неправильная работа щитовидной железы;
- онкологу – при выявлении опухолей.
И если факт патологии будет обнаружен, то решение о необходимом курсе лечения принимает узкопрофильный специалист при поддержке лечащего гинеколога. Здесь важно оценить все возможные риски, сопоставляя угрозу от приема медикаментов для плода по отношению к тяжести состояния его матери.
Появление болей часто связано с увеличением матки, а также ее смещением вверх. Обычно на втором триместре беременности болит спина, поясница или боль локализуется в области малого таза. Это также не должно вызывать беспокойства.
Но если болевые ощущения наблюдаются в районе живота, что сопровождается кровянистыми выделениями, в комбинации с поясничным дискомфортом, это возможный признак срыва беременности. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Также этому может способствовать появление изжоги, так как матка оказывает давление на желудок. Составление правильного и сбалансированного меню позволяет избежать ее возникновения.
В завершении остается пожелать каждой будущей матери пристально прислушиваться к себе и при малейших опасениях обращаться за медицинской помощью. Пусть в итоге это окажется «ложной тревогой», нежели упускать из виду серьезные обстоятельства. Обретение женщиной особого статуса накладывает определенные обязательства, которые необходимо неукоснительно соблюдать.
Итогом столь непростого испытания станет здоровый и счастливый малыш. Прижимая его к себе, мама уже забывает обо всех проблемах прошлого – впереди новые успехи и свершения!
источник
Беременность это радостное событие в жизни каждой женщины, желающей родить ребенка. Кроме того, это еще и очень ответственный и сложный период, который может принести не только радость, но и тревоги.
Беременность, как известно, длиться 9 месяцев или 40 недель.
Для удобства принято деление всего этого периода на триместры, которых всего три. Удобную таблицу триместров беременности по неделям мы публикуем в этой статье.
Вы узнаете как делятся недели и месяцы беременности на триместры и что ждать от каждого триместра, все это нужно знать любой женщине, готовящейся стать матерью.
Очень часто нас спрашивают — «первый, второй, третий триместр это сколько недель?» разберемся по-порядку.
Начало беременности считают от последней менструации. Таким образом, получается, что первый месяц беременности начинается еще до зачатия. Что же происходит в первом триместре беременности:
- На 1-2 недели беременности происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки. Как рассчитать этот день, читайте в отдельном материале.
- На 3-4 неделе яйцеклетка по фаллопиевым трубам опускается в матку и имплантируется в ее стенку.
Если все прошло благополучно, оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, то беременность развивается дальше.
Поэтому 2-3 неделя беременности считаются важным моментом для ее дальнейшего течения.
- В последующие недели эмбрион растет и развивается.
Начинают формироваться важные системы организма: нервная, костная, мышечная.
К 6 неделе сформированы сердце, руки и ноги.
Длина эмбриона около 6 мм.
На 7-8 неделе у крохи появляются зачатки глаз, грудь, живот.
Появляются первые органы чувств.
8-10 неделя – у ребенка сформировано лицо, пальчики на руках и ногах.
Плод начинает двигаться, но мама еще этого не ощущает. Длина эмбриона около 12 мм.
Первый триместр длиться три месяца или 12-13 недель. Этот период очень важен для развития будущего ребенка. Иногда в это время может произойти прерывание беременности, если есть какие-то патологии эмбриона или нарушения со стороны здоровья матери.
Отличное приспособление для снятия нагрузки со спины — бандаж, какой лучше выбрать для беременных и чем они отличаются?
Советуем внимательно ознакомить со следующей картинкой, на ней отмечены самые опасные недели беременности. Сохраните ее себе или сделайте фото.
Организм женщины в этот период активно перестраивается. Меняется гормональный фон. Набухает грудь, становятся чувствительными соски. Беременная женщина становится более эмоциональной: быстро раздражается или плачет.
Появляются частые позывы в туалет, ведь растущая матка давит на мочевой пузырь. Может начаться токсикоз.
Больше отдыхать, спать, гулять, полноценно питаться, избегать переутомления и стрессов. От здоровья матери зависит здоровье будущего ребенка.
Второй триместр принято считать с четвертого месяца или 14 недели беременности. Пограничная 13 неделя иногда относится ко второму триместру. Но это не так существенно.
В 13 недель основные органы и системы плода уже сформированы, и плод приобретает вид маленького человечка.
Пограничная неделя 28 может относиться ко второму или к третьему триместру. В 28 недель плод уже развит так , что при надлежащем уходе способен к выживанию.
К пятому месяцу у плода сформированы зачатки зубов, растет пушок на голове. Растут реснички и бровки, но они еще бесцветны, пигмент меланин еще не вырабатывается. На пальчиках ручек появляются индивидуальные извилины – отпечатки.
Во втором триместре около 18 недель женщина впервые начинает чувствовать шевеления ребенка (многие уже в 16). Этот период обычно протекает вполне благополучно. Проходит токсикоз, завершается гормональная перестройка и вместе с ней резкие смены настроения и прочие неприятности раннего срока.
Живот женщины становится все заметнее и к концу шестого месяца могут возникнуть боли в спине из-за повышенной нагрузки на позвоночник. В таком случае врач может посоветовать носить специальный бандаж.
Во втором триместре важно пройти УЗИ, чтобы оценить развитие ребенка, выявить имеющиеся патологии.
Всем мамам обязательно знать: первое УЗИ при беременности — во сколько недель делают, и так ли оно необходимо?
Заключительный этап беременности – последние три месяца или третий триместр.
С какой недели начинается? Обычно его считают с 28 по 40 недели вынашивания.
Начиная с 28 недели легкие малыша настолько сформировались, что способны вдыхать обычный воздух. Ребенок спит и бодрствует, способен закрывать и открывать глаза.
Возрастает тонус мышц, ребенок может поднимать голову и поворачивать ее.
С 38 недели ребенок полностью сформирован и готов к родам.
На 40 неделе наступают роды. Однако это происходит не всегда. Иногда родовая деятельность может начаться на 1-2 недели раньше или позже установленного срока.
Перенашивание беременности может иметь неприятные последствия, поэтому необходимо обращаться в больницу, если поставленный срок подошел, а схваток нет.
Прерывание беременности в этом сроке может произойти при некоторых осложнениях, хотя вернее назвать это преждевременными родами. Ведь ребенок после 28 недель уже вполне жизнеспособен, хотя и требует особого ухода. К осложнениям беременности в этот период относят:
- Проблемы с функцией плаценты
- Высокое давление у беременной (преэкламсия)
- Аномалии матки и шейки матки
- Вредные привычки у беременной
Этот период чаще всего самый сложный для будущей мамы. Усиливается дискомфорт от растущего живота, сдавливаются внутренние органы, расположенные по соседству. В третьем триместре могут возникать такие проблемы:
О любых проблемах своего организма необходимо рассказывать своему врачу-гинекологу, посещать которого с этого времени нужно еженедельно. Большинство из перечисленных проблем проходит после родов, однако могут требовать поддерживающего лечения в период беременности.
Таким образом, беременность условно делится на три периода – триместра. Таблица по триместрам беременности выглядит так:
| ТРИМЕСТР | МЕСЯЦЫ | НЕДЕЛИ |
| 1 | ПЕРВЫЙ | 1-4 |
| ВТОРОЙ | 5-8 | |
| ТРЕТИЙ | 9-13 | |
| 2 | ЧЕТВЕРТЫЙ | 14-17 |
| ПЯТЫЙ | 18-21 | |
| ШЕСТОЙ | 22-27 | |
| 3 | СЕДЬМОЙ | 28-31 |
| ВОСЬМОЙ | 32-36 | |
| ДЕВЯТЫЙ | 37-40 |
В этой таблице представлены триместры беременности по неделям и месяцам.
На протяжении всей беременности будущая мама и ребенок находятся под наблюдением врача.
В планах по ведению беременности включаются регулярные осмотры, взвешивания, замеры живота у акушера-гинеколога; консультации других специалистов, анализы и исследования.
Они помогут определить, все ли в порядке с мамой и ребенком, а при обнаружении проблем, вовремя назначить лечение.
Больше всего обследований и анализов придется пройти в первом триместре, при постановке на учет по беременности у своего гинеколога.
В первом триместре сдают анализы для оценки таких показателей:
- Характеристики крови
- Уровень ХГЧ в крови или моче
- Наличие сахара в крови и моче
- Общие показатели мочи
- Определяют группу крови и резус-фактор, при наличии отрицательного резуса у матери, обязательно нужно определить резус отца
- Наличие в крови инфекций (ВИЧ, сифилис, вирусного гепатита и др.)
- Антитела к ToRCH-инфекциям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес)
- Определяют микрофлору влагалища по мазку и посев на ИПП
- На сроке 12 недель проводят первый скрининг – комплексное обследование, включающее проведение УЗИ и анализ крови из вены. Основная задача скрининга – выявление генетических аномалий у плода.
Это обследования не является обязательным. Однако в ряде случаев или просто по желанию его может рекомендовать врач.
Во втором триместре повторно исследуют:
- Общий анализ крови
- Раз в месяц сдают мочу на анализ
- Второй скрининг на 16-18 неделе
- Второе УЗИ на 18-21 неделе, если не делали второй скрининг
Во второй скрининг входит тройной тест. При этом определяют уровень белков – АФП, ХГЧ и эстриола. Это помогает исключить такие генетические болезни, как синдром Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки. На УЗИ смотрят отклонения в сформированных органах и системах плода.
На 22 неделе вынашивания рекомендуют сделать доплерометрию, для оценки кровотока в сосудах плаценты, пуповины и плода.
В последнем триместре:
- Повторное исследование крови на наличие инфекций (ВИЧ, гепатит, сифилис)
- Мазок на микрофлору и половые инфекции из влагалища
- Анализ мочи сдается чаще раз в 1-2 недели
- Биохимический анализ крови
- Последнее УЗИ и желательно допплерографию
С какими бы трудностями не столкнулась женщина в разных триместрах беременности, всегда найдутся положительные моменты.
Ведь это так замечательно следить, как зарождается, развивается и растет малыш. И такое чудо, как рождение новой жизни затмевает любые сложности, которые могут возникнуть в период беременности и во время родов.
Как развивается малыш, вы можете увидеть на следующем видео. Рекомендуем посмотреть, это что-то невероятное:
источник