Девочки, только от врача пришла — не могу себе место найти. Дело в том что весь этот месяц лечила зубы, удалила зуб мудрости и пропила антибиотики( амоксиклав), и тут обнаружила, что беременна. Сейчас у меня всего 2-3 недели — врач наорал, сказал, что лучше прервать. Но беременность очень желанная — мы до этого 7 месяцев пытались — и ничего, а этот месяц, как раз предохранялись — и во ведь как.. Кто был в подобной ситуации?? Или может слышали похожие истории.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный психолог гипнотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, EMDR отношения травмы. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный психолог психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
Пойдите к другому врачу, менее истеричному.
Я тоже не знала, что беременна — пила левомецетин
2-3 недели не страшно, сходите к другому доктору, но как я понимаъю ребенок еще из вашего организма ничего. Не берет
я тоже читала что до 2 недель ребенок не берет от мамы ничего
сходите к гинекологу другому
для начала почитайте про этот антибиотик, может его можно беременным по рекомендации врача
я тоже читала что до 2 недель ребенок не берет от мамы ничегосходите к гинекологу другому для начала почитайте про этот антибиотик, может его можно беременным по рекомендации врача
5. Понятно. Проблема у Вас не с беременностью, а с доктором и Вашей мнительностью
Да бред вообще. Я незапланированно забеременела и тоже пила серьезные таблетки + алкоголь в этом месяце употребляла не дурно. Врач сказал, что поводом для аборта может быть прием только определенных групп препаратов (например, противоопухолевые) и амоксиклав ваш туда явно не входит. Расслабьтесь.
5. Понятно. Проблема у Вас не с беременностью, а с доктором и Вашей мнительностью
Девчонки, огромное спасибо — успокоили!:))). Сама не знаю, что я так разволновалась. Возьму себя в руки. ))
Меняйте врача! И не переживайте!
Я тоже пила антибиотик, воспаление легких было, в этот момент и ГВ прекратить что бы выпила специальные три таблетки, чтоб молоко пропало, так как дочку итак надо было от груди отлучать плюс простуда сильная у меня. И потом узнала, что тоже уже недели 3-4 беременна вторым оказалась. Честно, очень переживала, до самых родов, делала УЗИ у известных узистов, советовалась с несколькими врачами, моя врач которая вела и первую бер-ть сразу успокоила, сказала из-за этого не должно быть осложнений как в итоге и получилось. Здоровый сын родился, слава Богу. Но страху я натерпелась, так что очень вас понимаю! Удачи вам и здорового малыша! А сейчас надо найти хорошего врача и проконсультироваться.
поздравляю вас! не переживайте! все будет в порядке с малышом и вами!
как вы умудряетесь так усиленно предохраняться и при этом беременеть? т.е. целенаправленно в овуляцию или за пару дней до нее он в вас полностью кончил. и не надо тут сказки рассказывать про случайности. даже при ппа нереально залететь за месяц. и как то удивительно врач советует прервать желанную беременность из-за пустяка. весь ваш пост — сплошная фигня.
это ваш врач в женской консультации такой истерик? ну бывает,у алкоголиков и наркоманов дети здоровые рождаются,а вы так переживаете,главное что теперь предпримите, пейте фольку,витамин Е и не нервничайте
я во время беременности пила именно амоксиклав, еще что-то, не помню уже, но пила уже где-то после 20 недель, мне гинеколог назначал, всё нормально.
амоксиклав можно беременным
Да все нормально! Наслаждайтесь беременностью! смените врача и можете не торопиться, через недельки 2-3 вставайте на учет))
Согласна, врача нужно менять. С чего она решила, что у вашего будущего малыша проблемы? Не слушайте малограмотных спецов, она еще могла бы вам сказать, что если эмбриончик развивается, значит все ок. Но такие заявления делать она точно права не имела.
Согласна с предидущими ораторами пейте витаминки поменьше нервничайте, наслаждайтесь своим положением. Насчет того что до 2 недель ребенок развивается независимо от матери я тоже слышала (в это время малыш всего лишь маленькая клеточка, которая еще не успела толком присосаться к маме). И вообще природа все прекрасно предусмотрела и когда мама еще неподозревает о беременности (недель до 2, 3) то и малыш застрахован от ее действий.
уважаемый автор, не переживайте! я во время беременности принимала амоксиклав по рецепту врача и все отлично! вот, малышка рядышком играет здоровенькая
У меня так было. прервала. при антибиотиках возможно в огромшейших процентах неправильное развитие плода и соответственно отклонения. Держитесь.
Действующее вещество пенициллин, это антибиотик безопасный для беременных, ничего страшного. Для вас гораздо хуже орущие врачи.
Автор, амоксиклав можно принимать при беременности, мне врач его назначал как раз на ранних сроках,т.к. это почти единственный антибиотик, который можно беременным. Не переживайте! и поздравляю с долгожданной беременностью! 🙂
5. Понятно. Проблема у Вас не с беременностью, а с доктором и Вашей мнительностью
Автор, успокойтесь, для начала. Иди.отов среди врачей Вы в жизни встретите еще не раз, а детей лишних не бывает. придите в себя, а потом, для пущего успокоения, посетите какого-нибудь вменяемого доктора. И получите квалифицированную консультацию. Вполне возможно, что никаких проблем с беременностью и дальнейшим развитием ребенка не предвидится.
В 12-14 недель сделаете первый скрининг, там все будет видно что и как с плодом) А до этого даже не думайте прерывать беременность!)
Я в 23 недели просила курс амоксиклава от бронхита. Мне его мой гинеколог назначила. А у вас еще и срок маленький, вряд ли там что то дошло до малыша. В любом случае к хорошему. врачу вам нужно, а не к этому! Он эдак вас на аборт будет гнать при первом чихе!
я приняла на ранних сроках 1 таблетку антибиотика Цифран. Итог-замершая беременность. Как объясняли врачи, есть разные антибиотики. Некоторые из них вызывают серьезные патологии у плода, но далеко не все. Обычно, если и было сильное влияние на эмбрион на ранних сроках, он просто перестанет развиваться. Так что, думаю, дальше видно будет, но об аборте говорить по меньшей мере рано.
Почитала я о вашем ппрепарате и даже спросила у мамы врача (терапевт) . Вот придурошная врач то. Смените врача и не переживайте. Всё нормально. Мама говорит, что у нее в практике были случаи когда женщины с жутким воспалением бронх попадали под госпитализацию, им приписывали ядерные антибиотики даже внутривенно. При этом потом выяснялось что они на 6-7 неделе беременности. Ничего, рожали здоровых деток. Как выше писали — показанием для перерывания беременности есть только туберкулез и последствия лечения его, последствия лучевой и химической терапии и пр., которые не относятся к теме вашего вопроса (например, воспаление единственной почки или эпилепсия какая-то очень жуткая, циррозы и пр.).
Так что не волнуйтесь, девушка, ваша врач просто клиническая *****к а , чтоб такое вам сказать просто.
Моя родственница принимала сильные антибиотики (к сожалению не знаю какие) незнав при этом , что беременна. При визите гинеколога врач немедленно отослала ее на аборт. Послушавшись, она так и сделала.
По прошествии времени, причем очень длительный период она вообще не могла забеременеть (несколько лет), она снова простывает, пьет антибиотик и снова неожиданная «УРА» беременность. Шок, идем к тому же врачу, заведующей отделением гинекологическим. с целью все таки рожать, еа что врач звявляет, что плод замер, сердце не бьется, ну и вообще «все еще будет». Без УЗИ, даже при настаивании- направление на аборт. Чтобы успокоить мою мертвую от несчастья родственницу, знакомые провели без очереди на УЗИ. и «О, СЧАСТЬЕ’ ребенрчек жив и здоров, Сейчас ему три года, все ок, умнейший мальчик, рассудительный, активный, со своим твердым характером.
Итог: врач могла просто загубить жизнь не только здоровому малышу, но и лишить радости материнства мою родственницу.
Не всегда знакомства, поиск лучших по профессии дает хороший результат.
Автор! Не переживайте! Рожайте! У меня коллега простудилась сильно, бронхит и т.д. был, пропила курс антибиотиков, а через неделю узнает, что была беременной уже. Врачи сказали рожать, т.к. срок небольшой был. РОдила здорового пацана, которому уже 4 года. Все у него Ок. Удачи вам, не переживайте!
Во-первых, антибиотик допустим при беременности. Во-вторых, если беременность развивается, значит, получился нормальный ребенок. А если что-то не так, выкидыш сам собой случится. Так не бывает, чтобы на таком сроке антибиотик вызвал какие-то уродства — либо здоров, либо не выживет — другого не дано.
Смените врача — это 100%. У меня такая же ситуация была, была сильная ангина, пропила флемоксин солютаб. Через неделю узнала о беременности. Сейчас на 5м месяце. Есть антибиотики допустимые при беременности. Флемоксин, это тот же амоксицилин, только более усовершенствованный, его можно. Да и вообще, если заболели во время беременности, что без антибиотиков не обойтись, то лучше пролечиться ими, чем потом осложнения получить, а тогда большая будет.
Девочки, только от врача пришла — не могу себе место найти. Дело в том что весь этот месяц лечила зубы, удалила зуб мудрости и пропила антибиотики( амоксиклав), и тут обнаружила, что беременна. Сейчас у меня всего 2-3 недели — врач наорал, сказал, что лучше прервать. Но беременность очень желанная — мы до этого 7 месяцев пытались — и ничего, а этот месяц, как раз предохранялись — и во ведь как.. Кто был в подобной ситуации?? Или может слышали похожие истории.
присоединяюсь, как ваша беременность проходит
Девочки, только от врача пришла — не могу себе место найти. Дело в том что весь этот месяц лечила зубы, удалила зуб мудрости и пропила антибиотики( амоксиклав), и тут обнаружила, что беременна. Сейчас у меня всего 2-3 недели — врач наорал, сказал, что лучше прервать. Но беременность очень желанная — мы до этого 7 месяцев пытались — и ничего, а этот месяц, как раз предохранялись — и во ведь как.. Кто был в подобной ситуации?? Или может слышали похожие истории.
Подскажите как быть пила антибиотики,и калола антибиотики в течении месяца,а сегодня узнала что беременная срок 3-4 недели.
Интересно, как ситуация развивалась. Автор не откликнется? ((((
Пила антибиотики метронидазол кларитромицин еще пангрол и де нг ол лечила желудок в итоге п отом узн ап ла что ва о время лечения беремена на 3-4 нед, ге знаю как быть такие опасные антибиотики, п озв ло нил ап доктору об,яснила все а он мне сказал по телефону что прервать бер ть или инвалида хотите?
Пила антибиотики метронидазол кларитромицин еще пангрол и де нг ол лечила желудок в итоге п отом узн ап ла что ва о время лечения беремена на 3-4 нед, ге знаю как быть такие опасные антибиотики, п озв ло нил ап доктору об,яснила все а он мне сказал по телефону что прервать бер ть или инвалида хотите?
Сейчас сижу в очереди к другому врачу, что она скажет, мы так ждали беременность, но эти проклятые антибиотики
Всем привет! Подскажите пожалуйста, с 3-7 неделю принимала минолексин, клион, флуканазол и панавир внутривенно! Что может быть с ребёнком?
Хочу рассказать свою историю.когда я узнала о долгожданной второй беременности,я колола антибиотики и пила таблетки.мало сказать в каком шоке я была.побежала на узи,срок 6 недель.врач сказала очень рисковано рожать.поехала в др город на узи,но на таком сроке лишь развели руками.пошла на прием,моя врач уверяла что все будет хорошо.о боже сколько слез было в подушку.муж про оборт мне запретил говорить,хотя я в отчаянии просила его согласия.потом плановые узи.роды.родился малыш ,без которого себя не представляю.с двумя макушками(счастливый и в мое день рождения)я лишь блогадарнаа мужу за его веру.девушки не бойтесь рожать,ведь мы не алкашки и надеюсь большинство не курим.нам пошел 3 годик,очень умненькие))
Так же хочу добавить что беременность проходила тяжко.как и в первой сильный токсикоз,от духоты обмороки,был отит(болели уши) не раз,цистит.мы прошли через все.малыши чувствуют любовь и спокойствие мамы.если много нервов,малышь будет рости беспокойным.я желаю всем удачи
Как говориться пока женщина не знает что беременна господь хранит этого ребёнка
Вот не поверите — мнительной я точно никогда не была, наоборот раньше бы послала бы его, развернулась и ушла — а тут че то раскисла:(((. не думайте оборт делать
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Начало беременности – время, когда женщине приходится осмотрительно относиться ко всему, что может повлиять на состояние. Она старается правильно питаться, много гулять, получать больше положительных эмоций. Но это не всегда способно уберечь от болезни, а значит, приема лекарств. Можно ли использовать в лечении антибиотики при беременности на ранних сроках и какие?
Невозможно знать о беременности до появления первых очевидных признаков. И если она не планировалась, скорее всего, симптомы обозначатся после задержки. А до того женщина ведет привычный образ жизни, в котором лечению антибиотиками тоже может быть место. И обнаружив свое состояние, многие пугаются, что непоправимо навредили своему будущему ребенку их приемом.
Специалисты утверждают, что оснований для опасений нет. Конечно, эмбрион на данной стадии развития представляет собой очень хрупкую субстанцию. Еще не сформировались ткани, которые могли бы его защитить. И если плодное яйцо подверглось необратимому негативному воздействию, организм его, скорее всего, отторгнет. Это худшее, что может грозить беременности.
Имплантация плодного яйца
При нормальном же развитии эмбриона подобного не произойдет. Но ситуацию необходимо контролировать вместе с врачом. Специалист, чтобы обеспечить должное слежение может назначать разные виды обследования, которые в ином случае не проводились бы так часто. Но отказываться от них не стоит, чтобы не пропустить возможную патологию развития плода.
А здесь подробнее о симптомах и лечении пиелонефрита при беременности.
Прием антибиотиков на ранних сроках беременности приемлем, если к нему существуют серьезные показания, среди которых:
- Гестационный пиелонефрит. Заболевание часто преследует женщин в этом состоянии, увеличивает нагрузку на выделительную систему будущей матери. А это угрожает ее жизни, поэтому должно быть устранено. Лечение проводят в стационаре.
- Заболевания дыхательной системы. Не стоит принимать антибиотик при малейшем проявлении. Есть средства, которые помогут, не влияя на плод, и они не являются антибактериальными. Но какой бы дыхательный орган ни был затронут, любая из инфекций проявляется кашлем.
- Без необходимого лечения этот симптом разовьется до такого уровня, что могут возникнуть спазмы гладкой мускулатуры матки. А это уже прямая угроза выкидыша. При подобном развитии событий врач может назначить антибиотик.
- Многоводие. Повышенный объем околоплодной жидкости может быть вызван инфекцией. Тогда без антибиотиков не обойтись, ведь иначе создается угроза заражения плода.
- Кишечные инфекции. Еще одна вероятность прерывания и отсутствие возможности усваивать питательные вещества, витамины и микроэлементы. Но диагноз должен быть поставлен специалистом, так как не любая диарея является признаком именно инфекционного происхождения болезни.
- Гнойные раны, травмы, занимающие большую площадь поражения.
- Инфекции, вызываемые специфическими возбудителями. Это бруцеллез, болезнь Лайма и т.п. Ничем иным, кроме антибиотиков от них не избавиться. Эти заболевания создают угрозу для жизни матери и передаются плоду.
- Заражение крови. Это тоже опасное для жизни состояние, не снимаемое никакими иными средствами;
- Цистит. Воспаленный мочевой пузырь становится таким из-за инфекции, которая может перейти на репродуктивные органы. Для плода и беременности это опасно, поэтому целесообразно лечение антибиотиками.
В каждом случае его отсутствие может привести к результатам более тяжким, чем использование препаратов. Они должны назначаться только специалистом, он же определит дозировку и продолжительность курса терапии.
Нельзя использовать антибиотики при обычных простудах, малейшем недомогании, повышении температуры, как это привыкли многие делать.
Смотрите в этом видео о том, какие лекарства можно принимать во время беременности:
Среди множества антибактериальных средств есть те, которые можно использовать беременным. Но и их назначение – прерогатива врача, самостоятельное применение недопустимо. Это в любом случае сильнодействующие средства, которые показаны только тогда, когда ничем иным их заменить нельзя.
Разрешенные антибиотики при беременности на ранних сроках:
| Пенициллины | Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин | ||||||||||
| Цефалоспорины | Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефепим, Цефуроксим | Допустимо использовать, когда необходимы антибиотики на ранней стадии беременности. Их компоненты вводятся через плаценту в скромных количествах и не способны повредить ее развитию. | |||||||||
| Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин | Допускаются к приему беременными в первом триместре. Плацентарный барьер не помеха проникновению их составляющих к плоду, но вызвать аномалии его развития они не в состоянии. | ||||||||||
| Азитромицин, Хемомицин, Зитролид, Сумамед, Кларитромицин |
| Аминогликозиды | Неомицин, Гентамицин, Амикацин | Они легко проникают к тканям плода, оставляя в них токсические вещества, чем провоцируют тяжелые пороки развития. |
| Тетрациклины | Данные средства также имеют свойство оседать в клетках плода, вызывая необратимые изменения. Тетрациклины отрицательно воздействуют на печень будущей матери. | |
| Нитрофураны | Фуразолидон и Фурадонин | Эти антибиотики на ранних сроках беременности последствия негативного характера несут главным образом плоду, становясь причиной необратимых изменений в его тканях. |
| Фторхинолоны | Ципрофлоксацин, Абактал, Флоксал | Внедряются в ткани плода, вызывая аномалии развития. |
Первые месяцы развития плода – особо ответственный период. Это время формирования всех его органов и систем. Уже на второй-третьей неделях появляются зачатки нервной, выделительной, дыхательной, пищеварительной, кровеносной. К месячному возрасту эмбриона у него есть позвоночник и мышечная система.
С 5-й недели начинается формирование мозга, а плацента, предназначенная для питания и защиты плода, образуется только с 6-й. Поэтому влияние антибиотиков может оказаться определяющим для здоровья будущего младенца. Любой из препаратов имеет кучу побочных эффектов, которые могут принести непредсказуемый результат для хрупкой новой жизни.
Помимо этого антибиотики известны своей токсичностью по отношению не только к бактериям, но и клеткам. Это их свойство может помешать правильному развитию печени, почек, органов слуха. Негативным их воздействие окажется на иммунитет будущего малыша.
Для женщины прием тоже не проходит даром. Кроме лечебного эффекта, антибиотики провоцируют кожные реакции, нарушение пищеварения, что может помешать общему хорошему самочувствию и способности усваивать необходимые питательные вещества. Они вызывают расстройство кишечника, усиливают проявления токсикоза.
Существуют опасные последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности, которые грозят как самому положению, так и эмбриону. Уже было сказано, что бесконтрольное использование может вызвать ее прерывание. Оно бывает вызвано не столько невозможностью женского организма выносить беременность, сколько аномалиями плода. Изменения в его тканях, произошедшие из-за лекарств, делают эмбрион нежизнеспособным.
Свою негативную роль в этом играет и токсичность препаратов.
Как определенные группы антибиотиков влияют на клетки в организме
Прежде, чем использовать антибиотики на раннем сроке беременности, чем опасно это для ребенка в конкретном выражении, стоит знать каждой будущей мамочке:
- Аминогликозиды способны привести к врожденной глухоте младенца, а также тяжелым заболеваниям почек;
- Тетрациклины препятствуют правильному минеральному обмену, поэтому ребенку, скорее всего, придется всю жизнь мучиться с зубами. Препараты этой группы негативно влияют на формирование зачатков этих органов. Врожденные заболевания печени тоже «заслуга» тетрациклинов;
- Антибиотики-фторхинолоны при беременности на ранних сроках приведут к нарушениям в формировании костной и хрящевой тканей будущего младенца;
- Метронидазол, Метрогил, Трихопол могут в дальнейшем вызвать образование злокачественных опухолей у ребенка, а также дефекты развития головного мозга, конечностей и репродуктивных органов;
- Сульфаниламиды провоцируют нарушения в формировании кроветворной систему плода;
- Прием нитрофуранов обеспечит аномалии в развитии мочевыделительной системы эмбриона.
Это отнюдь не весь перечень возможного вреда от бесконтрольного приема и неправильного выбора антибиотиков при ранней беременности. Доказано, что иммунитет женщины на весь ее период снижается, так как все его ресурсы направлены на вынашивание. Одним из признаков этого является изменение кислотности влагалища.
Прием антибиотиков на ранних сроках беременности может способствовать размножению в органе грибка, а следовательно, появлению молочницы. Зуд и жжение слизистой, неприятно пахнущие выделения не прибавят комфортности при этом состоянии. Избавляться от молочницы при беременности труднее, так как многие противогрибковые препараты также запрещены. Кроме того, есть опасность возвращения инфекции, а значит, и заражения ею во время родов малыша.
Смотрите в этом видео о том, можно ли принимать антибиотики во время беременности:
Если пить антибиотики на ранних сроках беременности, стоит придерживаться нескольких правил:
- при плохом самочувствии обследоваться у специалиста и доверить выбор препарата ему, а не принимать то, что однажды уже помогало;
- информировать врача обо всех имеющихся проблемах со здоровьем, включая замеченную ранее аллергию на лекарства;
- соблюдать назначенную дозировку препарата;
- придерживаться сроков лечения, не отменяя лекарства самовольно и не пытаясь «запастись впрок» более длительным использованием;
- использовать для терапии оригинальные препараты, а не дженерики;
- если замечена побочная реакция, сказать о ней врачу;
- не отказываться от лечения в стационаре, если на этом настаивает специалист.
На ранних сроках беременности врачи вообще не рекомендуют принимать какие-либо антибиотики, потому что они могут спровоцировать развитие пороков у будущего малыша. Но если подобные препараты необходимы для сохранения здоровья и жизни беременной женщины, то исключения возможны. Более того, некоторые представители антибиотиков считаются условно безопасными даже в 1 триместре.
При беременности в 1 триместре Цефазолин врачи стараются не назначать женщинам для лечения. В первые недели происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка, поэтому лечение откладывают до 2-3 триместра, если это позволяет состояние женщины.
Дозировка Цефазолина при беременности не отличается от стандартной – максимум 1 г в сутки. Если женщина будет снижать суточную дозировку ради сохранения здоровья малыша, то в такой терапии не будет никакой целесообразности. Заболевание продолжит прогрессировать и придется принимать другие, более сложные и «тяжелые» препараты.
Назначая антибиотик при беременности, врач должен вести постоянное наблюдение за состоянием женщины, так как имеется высокий риск развития побочных эффектов на фоне терапии:
- нарушение функциональности почек и мочевыводящей системы;
- развитие дисбактериоза с сопутствующими симптомами (понос, кишечные колики, метеоризм и прочие);
- периодически возникающие судороги в нижних конечностях.
Так как Цефазолин применяется для лечения инфекционных заболеваний бактериологического происхождения, беременная женщина будет госпитализирована, поэтому сложностей в наблюдении и быстром выявлении проблем на фоне приема антибиотика не бывает.
Ципролет запрещен к приему и на ранних сроках, и на поздних. Связано это с тем, что он быстро проникает через плаценту и оказывает токсичное воздействие на плод, что может привести к неправильному формированию суставов.
Даже кратковременный прием препарата на первых неделях беременности может привести к рождению ребенка с патологиями, поэтому в период планирования ребенка этот антибиотик также запрещен к применению.
Во время исследований было выяснено, что Цефотаксим на ранних сроках беременности приводил к преждевременным родам или развитию врожденных патологий. Его не назначают беременным женщинам, исключение делается только в случае жизненной необходимости, когда здоровье и жизнь женщины подвергается большей угрозе, чем состояние плода.
В то же время отмечается, что начиная со второго триместра опасность Цефотаксима для плода значительно снижается. Препарат назначают при:
- инфекционных заболеваниях суставов и костной ткани;
- любых патологиях ЛОР-органов, если они спровоцированы инфекцией;
- проникновении бактерий в кровь;
- пневмонии, отягощенном бронхите;
- заболеваниях мочеполовой системы.
Суточная дозировка препарата составляет максимум 4 г дважды в день, если вес женщины 50 кг и больше. При более низком весе беременной рассматривается вариант снижения дозы до 1 г.
Несмотря на то, что Цефотаксим относится к антибиотикам последнего поколения и обладает высокой эффективностью, относительной безопасностью, его влияние на плод при беременности всегда негативное. Плацентарный барьер препарат успешно преодолевает на любом сроке, что приводит к гибели плода в 1 триместре или неправильном формировании сердечно-сосудистой и нервной систем во 2-3 триместре.
Если для первых трех месяцев применение этого антибиотика вообще недопустимо, то на более поздних сроках такая возможность рассматривается врачами. Но женщина должна находиться под постоянным контролем у врачей, а курс терапии должен быть максимально сокращен.
Аминогликозиды принимать при беременности категорически не рекомендуется, потому что эти антибактериальные препараты преодолевают плацентарный барьер и оказывают токсическое воздействие на нефротическую систему будущего ребенка. К этой категории лекарственных средств относятся Стрептомицин, Тобрамицин. Чаще всего на фоне приема этих препаратов отмечалось рождение детей с нарушением анатомического строения мочевой системы.
Редко, но имеется констатация факта рождения малышей с врожденной глухотой, которая носит характер двусторонней и необратимой.
Запрет на использование аминогликозидов в рамках антибиотикотерапии у беременных касается любого срока.
Антибиотик Левофлоксацин противопоказан к приему на ранних сроках беременности, врачи не рекомендуют его включать в терапию и во 2-3 триместре. Этот препарат быстро проникает сквозь плаценту и оказывает токсичное воздействие на плод. Особенно явно прослеживается негативное влияние на хрящевые ткани будущего ребенка, при нарушении их формирования внутриутробно повышается риск рождения малыша с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Если Левофлоксацин принимался во время беременности до установления факта свершившегося зачатия, то сразу после подтверждения этого нужно прекратить терапию и сообщить лечащему врачу о причинах такого саморегулирования.
В первом триместре беременности Линкомицин категорически противопоказан, во 2 и 3 назначается только при невозможности проведения эффективной терапии другими лекарственными препаратами. Даже если этот антибиотик необходим для применения наружно (обработка ран), при беременности его не применяют – он легко проникает в кровоток и практически сразу сквозь плаценту попадает в плод.
Суточная дозировка для разрешенных на ранних сроках беременности антибактериальных препаратов не отличается от стандартной. Преднамеренное ее уменьшение не снижает вред для плода, но может стать причиной перехода острой патологии в состояние хронического течения.
В 1 триместре беременности антибиотик Ципрофлоксацин запрещен к назначению, потому что он оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие ребенка. Особенно часто подвергаются изменениям суставы, что повышает риск рождения малыша с врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата.
Этот препарат не назначается даже на более поздних сроках беременности, когда плацентраный барьер «работает» в полную силу.
При беременности фторхинолоны запрещены, к этой группе относятся антибиотики Пефлоксацин, Ципрофлоксацин и другие препараты. В ходе исследований было выяснено, что в первом триместре эти средства повышают риск выкидыша на 4,5%, на 2-3 триместре могут повлиять на развитие суставов и нервной системы.
Фторхинолоны легко заменяются другими, более безопасными для плода, антибиотиками. Они никогда не назначаются во время беременности и в период ее планирования.
При простуде для беременных антибиотики назначаются только в случае осложнений, у женщин в таком положении она лечится симптоматическими препаратами – отхаркивающими, жаропонижающими, от насморка. Хорошим эффектом обладают процедуры ароматерапии, гомеопатические средства, физиотерапия и витаминные комплексы.
Но окончательные назначения делать должен гинеколог, наблюдающий за течением беременности. При этом в индивидуальном порядке оценивается необходимость приема антибактериальных препаратов и риск их влияния на формирование плода, учитывается срок беременности.
Антибактериальные препараты из группы макролидов не оказывают токсичного влияния на плод, поэтому могут использоваться в терапии при беременности. Их назначают только в виде растворов для проведения инъекций, потому что в этом случае они будут кровотоком распространяться к органам и тканям, не всасываясь плацентой.
Макролиды целесообразно назначать при лечении воспалительных заболеваний, вызванных бактериями. Они будут бесполезными в борьбе против простуды, острых респираторно-вирусных инфекций.
В 1 триместре применение антибиотиков крайне нежелательно, поэтому даже при малой возможности врачи предпочитают использовать для лечения препараты любых других групп, которые снимают симптомы (от простуды – от кашля и насморка, при болезни суставов это могут быть безопасные растирки или процедуры, которые не влияют на плод – местно парафинотерапия, например).
Но существуют такие состояния женщины, при которых риск негативного воздействия на внутриутробное развитие плода гораздо меньше риска для здоровья, жизни матери. В таком случае врачи будут подбирать наиболее безопасные препараты, среди которых Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен, Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Цефазолин, Цефепим и прочие.
В особенных случаях рекомендуется назначать:
- Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен – выпускаются в таблетках, не провоцируют нарушения в формировании органов и систем ребенка. Могут применяться в течение 5-7 дней по 1 таблетке 2 раза в сутки.
- Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав – относятся к группе пенициллинов, не оказывают вредного воздействия на плод, могут использоваться и в таблетках, и в уколах. В первом случае курс терапии будет составлять 5 дней, во время которых суточная дозировка равна 1 таблетка трижды в день. Инъекции ставятся внутримышечно, максимум – 4 г на один укол, в сутки допускается сделать 2 манипуляции.
- Цефазолин, Цефепим – относятся к группе цефалоспоринов, преодолевают плацентарный барьер, но не нарушают процессы формирования органов/систем у будущего ребенка. Назначаются в том случае, если диагностирована инфекция, устойчивая к пенициллинам. Суточная доза – 4 г, которые нужно разделить на 2 приема.
Существует ряд антибактериальных препаратов, которые в первые 3 месяца беременности женщине не назначаются даже в самых сложных случаях, и к таковым относятся:
- Фурадонин – выпускается в таблетках, отлично справляется с циститом, но вызывает нарушения в анатомическом и функциональном строении органов у плода.
- Гентамицин – назначается в инъекциях и только в том случае, если женщине грозит общее заражение крови. Вызывает двустороннюю необратимую глухоту у ребенка.
- Трихопол, Метронидазол – таблетки, которые применяются для лечения различных мочеполовых инфекций. В первом триместре беременности могут спровоцировать неправильное развитие плода.
Смотрите в этом видео о том, когда беременным показано назначение антибактериальной терапии и какие АБ можно назначать:
Существует ряд антибиотиков, которые считаются абсолютно безопасными при беременности:
- Пенициллины – проникают через плаценту, но не оказывают вредного влияния на плод, максимально быстро выводятся из организма почками.
- Эритромицин (аналоги – Вильпрафен, Спирамицин) – проникают сквозь плаценту в низких концентрациях, не оказывают какого-либо существенного влияния на развитие будущего ребенка.
- Цефалоспорины – все препараты из этой группы антибиотиков могут применяться на любых сроках беременности, проникают к плоду в минимальных количествах, вредного воздействия на него выявлено не было даже при длительной терапии.
Если присутствует реальная угроза общему здоровью и жизни беременной женщине, то врачи могут назначать следующие препараты:
- Метронидазол – не назначается в 1 триместре, может спровоцировать неправильное развитие/формирование головного мозга, гениталий и конечностей у ребенка.
- Гентамицин – назначается в безнадежных случаях, провоцирует проблемы в развитии слухового аппарата, возможно рождение ребенка с необратимой глухотой.
- Фурадонин – может применяться только на поздних сроках беременности, так как легко преодолевает плацентарный барьер и негативно сказывается на развитии ребенка.
Пенициллин – один из немногих антибиотиков, которые разрешены к применению во время беременности, он используется в рамках терапии:
- пиелонефрита (воспаление тканей почек);
- пневмонии (воспаление легких);
- хламидиоза;
- менингита;
- ЛОР-заболеваний;
- затяжного бронхита;
- ангины с гнойными образованиями.
Несмотря на относительную безопасность, рассматриваемый вид антибиотика назначается при беременности на ранних сроках только по жизненным показаниям. Если есть возможность отложить лечение, то врачи предпочитают начинать активную терапию после срока в 20 недель.
В таблетках препарат беременным не назначают, так как слишком высокий риск развития пороков у плода. Инъекции допускаются 1 раз в сутки в дозе 250 мг, которые вводят в 1 л физраствора. Курс лечения составляет максимум 7 дней, он может быть сокращен до 5 – это делается на усмотрение врача.
Перед тем как начинать терапию, обязательно нужно беременной провести тест на аллергию к препарату, даже если ранее организм нормально воспринимал его – в связи с беременности его реакция может кардинально измениться.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне приема Пенициллина:
- «несанкционированное» повышение температуры тела;
- тошнота, рвота и понос;
- молочница (кандидоз);
- обширные отеки.
Все данные относятся к любому представителю линей пенициллиновых антибиотиков – Амоксициллин, Ампициллин и другие.
Во время беременности категорически не назначаются антибиотики, которые представляют опасность для плода:
- Бисептол – возрастает риск развития пороков сердца, может спровоцировать замедление роста плода, появление уродств;
- любые аминогликозиды – негативно влияют на процесс формирования внутреннего уха у будущего ребенка и мочевой системы;
- Диоксидин – оказывает мутагенное воздействие на плод, приводит к рождению детей с физическими уродствами;
- любые фторхинолоны;
- кларитромициновый ряд – исследования в отношении влияния препаратов на плод не проводились, риск не оправдан;
- тетрациклины – скапливаются в печени плода.
При многоводии никогда не назначают антибиотики тетрациклинового ряда. При этом назначаются антибиотики те, которые считаются безопасными для будущего ребенка, не оказывают влияния на развитие/формирование плода. Делается с профилактической целью – при такой осложненной беременности возможны инфекции мочеполовой инфекции.
Если женщина забеременела во время приема антибиотиков, то это не повод делать искусственное прерывание (аборт). По статистике, у таких женщин рождаются вполне здоровые дети, чаще встречается появление на свет недоношенных детей, с маленьким весом. В последствие это никак не сказывается на физическом и психическом/умственном развитие малыша.
Для собственного успокоения врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование на сроке до 12 недель. Сложные патологии, серьезные нарушения формирования органов и систем уже диагностируются, что может послужить поводом для выполнения аборта по медицинским показателям.
Внутриутробное развитие плода: 12 неделя
Во время приема антибиотиков наступление беременности возможно, и если это входит в планы, стоит сразу предупредить лечащего врача – он подберет наиболее безопасные препараты. Длительная антибактериальная терапия может спровоцировать нарушения менструального цикла, но никак не влияет на овуляцию и способность оплодотворенной яйцеклетки прикрепляться к стенке матки для дальнейшего роста и развития.
При беременности антибиотики можно и нужно колоть – инъекции считаются наиболее безопасным методом «доставки» лекарственных веществ к органам и тканям. Они не всасываются желудком, быстро распространяются кровотоком и доходят к плоду в низкой концентрации. Это снижает риск развития осложнений в развитии и формировании органов, систем будущего ребенка.
А здесь подробнее о том, можно ли принимать Виферон на ранних сроках беременности.
Не секрет, что антибиотики во время беременности на ранних сроках пришлось принимать многих женщинам. Поэтому, если есть серьезные показания и предписание врача, не следует «проявлять героизм» и отказываться от их использования. Этим можно причинить еще больший урон малышу. Прием разрешенных препаратов в оптимальной дозировке избавит от инфекции, не помешает дальнейшему протеканию беременности и нормальному развитию плода.
Препараты, разрешенные при беременности во время простуды. . Антибиотики, исключая пенициллиновый ряд.
Вредны ли антибиотики при беременности на ранних. . Пневмония на ранних сроках беременности: особенности. Elena.
Иногда молодой маме назначают антибиотики после кесарева сечения. . Вредны ли антибиотики при беременности на ранних.
Как предотвратить появление молочницы при беременности. . Если вы принимали антибиотики, отложите попытки забеременеть минимум на несколько месяцев.
источник
С первых дней беременности под влиянием прогестерона начинается естественное снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как чужеродный объект, который на половину состоит из чужого генетического материала. Иммуносупрессия приводит к обострению хронических инфекционных заболеваний или развитию новых. Эти состояния несут опасность для формирующегося плода. До момента формирования плаценты ребенок не защищен от инфекции, но и на поздних сроках бактерии могут привести к осложнениям гестации. Поэтому необходимо лечение, но только антибиотиками, разрешенными при беременности.
Врач назначает лечение, исходя из клинических рекомендаций Министерства здравоохранения. Иногда антибиотики являются основным препаратом в протоколе, но существуют состояния, при которых необходим их профилактический прием.
Антибактериальная терапия во время беременности проводится в следующих ситуациях:
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
- поражение половых органов: бактериальный вагиноз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис;
- патологии гепатобилиарной системы: острая жировая дистрофия, HELLP-синдром, холецистит;
- болезни дыхательных путей: пневмония, бронхит, гайморит;
- патологии мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, единственная почка;
- инфекционные поражения пищеварительного тракта;
- при невынашивании беременности, обусловленном инфекцией;
- тяжелые травмы, гнойные раны.
Также антибиотики назначаются после оперативных вмешательств при беременности, после родоразрешения путем кесарева сечения и инфекционных осложнениях послеродового периода. Их выбор основывается на безопасности для женщины и новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Все лекарственные препараты проходят множество исследований, цель которых не только установить их эффективность, но и выявить, насколько они опасны для беременных женщин и формирующегося ребенка. После лабораторных и клинических испытаний им присваивается определенная категория опасности. Так разделяют препараты:
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
- Группы А – прошли все необходимые испытания. По их результатам не выявлено опасности для плода.
- Группы В – включает два типа лекарств. Первый из них прошел испытания на животных, в результате которых негативного влияния на внутриутробное развитие не выявлено. Второй испытали на животных и беременных женщинах. У людей влияния на плод обнаружено не было, а у беременных самок выявлены незначительные нежелательные эффекты.
- Группы С – испытывали на животных, было выявлено негативное воздействие на формирующееся потомство – токсическое, тератогенное. Поэтому клинические испытания на беременных женщинах не проводились.
- Группы D – после проведенных экспериментов и клинических испытаний, зарегистрировано негативное влияние на плод.
- Группы Х – оказывают очень опасное действие.
Первые две группы лекарств можно применять при лечении беременных, независимо от срока гестации. Три оставшиеся запрещены для лечения беременных. Последствия их применения могут привести к серьезным осложнениям и патологиям со стороны плода.
Антибактериальные препараты способны навредить плоду, если их назначают из списка запрещенных к применению. Но многое зависит от срока, в котором проводилась терапия.
Женщина не всегда планирует беременность и знает о ее наступлении. Она может оказаться в такой ситуации, что яйцеклетка уже оплодотворена, но время менструаций еще не пришло. Бактериальная инфекция подлежит лечению антибактериальными средствами. Если пить антибиотики до задержки, то их выбор еще не имеет такого значения, как в первые дни беременности, которая уже подтверждена. Если пройти курс лечения, то вступает в действие принцип «все или ничего». Это значит, что лекарственное средство либо приведет к серьезным патологиям развития и выкидышу, либо никак не отразиться на эмбрионе.
Прием антибиотиков в 1 триместре беременности сопряжен с тяжелыми осложнениями. В этот период происходит закладка всех органов, формирование конечностей, нервной трубки. Любые негативные воздействия в период активного деления клеток приводят к образованию врожденных пороков развития:
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
- отсутствие органа – аплазия;
- недоразвитый орган или конечность – гипоплазия;
- изменение нормальной формы или расположения;
- образование дополнительных отверстий, свищей.
Тяжелые последствия приема антибиотиков некоторых групп в этот период объясняются несформировавшейся плацентой. После прикрепления к стенке матки и до 10-12 недели развития плод получает питание напрямую из микрососудов эндометрия. Отсутствует система фильтра, которая не пропустит вредные вещества. Только сформировавшаяся плацента способна защитить будущего ребенка от действия многих токсических веществ и микроорганизмов. Поэтому необходимая терапия антибиотиками во 2 триместре несет меньшую опасность.
Но это не означает, что можно проводить лечение теми же препаратами, что и у небеременных. Середина гестации – это период дозревания плода, его активного роста и формирования более тонких структур. Например, костной ткани, нервной системы, органа зрения и слуха.
С другой стороны, инфекционные патологии, которые проявили активность во 2 и в 3 триместре, представляют не меньшую опасность для ребенка. Они могут привести к следующим осложнениям:
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
- преждевременным родам;
- маловодию и многоводию;
- врожденной инфекции;
- задержке внутриутробного развития;
- антенатальной гибели;
- фето-плацентарной недостаточности.
Поэтому оставлять непролеченным очаг инфекции нельзя. При выборе антибиотика врач руководствуется принципом: преобладание пользы для плода над риском негативных последствий.
Они относятся к трем группам препаратов:
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
- Пенициллины.
- Цефалоспорины.
- Макроиды.
Но несмотря на относительную безопасность, лечение нужно согласовывать с врачом. Эти лекарства имеют другие побочные эффекты, которые не связаны с беременностью:
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
- Уничтожают микрофлору кишечника, что приводит к расстройствам стула – поносам или запорам, которые обусловлены дисбактериозом кишечника.
- Развитие диспепсических расстройств: изжога, боль в желудке, тошнота. На фоне беременности из-за частого нарушения пищеварения в желудке, его смещения растущей маткой, эти симптомы беспокоят многих женщин. А после курса антибиотикотерапии могут усиливаться.
- Вагинальный кандидоз является частым спутником беременных, лечение антибактериальными средствами нарушит микрофлору влагалища и приведет к обострению грибковой инфекции.
- Аллергические реакции могут появиться, даже если раньше лечение выбранным препаратом не сопровождалось таким побочным эффектом.
Безопасные антибиотики имеют определенные показания и спектр активности. Также в каждой группе есть несколько представителей, которые разрешены у беременных. По уровню опасности они относятся к категории группы В.
В лечении беременных используют синтетические и полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.
Антибиотики пенициллиновой группы
Пенициллины обладают бактерицидным действием, они приводят к гибели микробов за счет блокирования синтеза некоторых веществ, которые являются составными частями клеточной стенки бактерий. Пенициллины активны против следующих групп микроорганизмов:
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
- стрептококки;
- стафилококки;
- энтерококки;
- листерии;
- нейсерии;
- клостридии;
- коринебактерии.
Но некоторые микроорганизмы научились защищаться от действия антибиотиков. Они производят специальный фермент, который расщепляет действующее вещество. С этим связаны проблемы развития устойчивости к действию препаратов.
Оксациллин является антибиотиком, к которому не развивается естественным образом устойчивость. Он способен бороться с инфекцией, связанной с действием стафилококка. Но против других возбудителей он не проявляет выраженной активности. Поэтому его применение ограничено.
Чтобы микроорганизмы не стали резистентными к действию лекарств, разработаны защищенные пенициллины. Эти препараты имеют в своем составе дополнительные вещества, которые не позволяют микроорганизмам разрушать их. К этим препаратам относится Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав), Амоксициллин/Сульбактам (Сультасин).
Эти препараты разрешены в первом триместре беременности и на поздних сроках. Учитывая спектр активности, их применяют для лечения следующих заболеваний:
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
- инфекции дыхательных путей: синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония;
- болезни мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;
- менингит;
- эндокардит;
- сальмонеллез;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- при подготовке к операции в качестве профилактики.
Из-за невысокой активности Оксациллина, его применяют значительно реже, чем Амоксиклав или Сультасин. Показаниями к лечению будут пневмония, сепсис, эндокардит, инфекции кожи, суставов и костей.
Побочные эффекты от терапии пенициллинами могут быть следующие:
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
- диспепсические расстройства: тошнота, боль в животе, рвота;
- аллергические реакции, причем если развилась аллергия на одного из представителей этой группы, то возможна аналогичная реакция на других представителей пенициллинов;
- снижение уровня гемоглобина;
- нарушения электролитного баланса;
- головная боль.
Нежелательные эффекты чаще развиваются при длительном приеме или применении в больших дозировках.
Сочетать пенициллины с другими лекарствами нужно осторожно только после консультации с врачом. Например, при бронхитах часто в качестве отхаркивающего назначают Флуимуцил. Его действующим веществом является ацетилцистеин. При одновременном применении с Ампициллином происходит их химическое взаимодействие, которое приводит к снижению активности двух лекарств.
Это наиболее обширная группа антибиотиков с широким спектром действия. По механизму действия и активности против определенных микроорганизмов, их выделяют в 4 поколения. Наименьший спектр применения у первого, самый широкий – у последнего.
Цефалоспорины имеют структурное сходство с пенициллинами, поэтому могут быть случаи перекрестной аллергии при наличии непереносимости антибиотика из одной группы.
Антибиотики группы цефалоспоринов 3 поколения
Первые три поколения цефалоспоринов применяются в виде инъекций и лекарственных средств для приема внутрь. Последнее поколение – только в форме раствора для инъекционного введения. И так:
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
- К 1 поколению относится Цефазолин. Его применяют только в виде инъекций. Антибактериальная активность у Цефазолина небольшая. Можно лечить инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, некоторыми штаммами стафилококков, кишечной палочки. Нельзя применять для подавления пневмококков, энтеробактеров, незначительно влияют на шигелл, сальмонелл.
- 2 поколение представлено Цефуроксимом и Цефаклором. Первый выпускается в форме раствора для уколов и в виде таблеток. Можно ли пить антибиотики из этой группы на ранних сроках беременности, должен решать врач. Их спектр антибактериальной активности не широк, поэтому не при каждом инфекционном заболевании они помогут.
- К 3 поколению относятся Цефотаксим и Цефтриаксон, которые идентичны по своей активности против стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков и многих других.
- К 4 поколению относится Цефепим, который очень близок по своим характеристикам к Цефтриаксону и Цефотаксиму.
У беременных чаще всего применяют 3 поколение цефалоспоринов. Их используют при следующих патологиях:
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
- тяжелые формы инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекционные поражения органов малого таза;
- сепсис;
- менингит;
- патология брюшной полости;
- тяжелые инфекции мочевыделительных органов;
- поражения кожи, суставов, костей.
Также их назначают в послеоперационный период, после родоразрешения путем кесарева сечения для профилактики инфекционных осложнений. Использование этих антибиотиков не противопоказано при кормлении грудью.
Нежелательные реакции могут быть в виде аллергии, диспепсических расстройств, лейкопении, анемии. При использовании высоких доз Цефтриаксона может развиться холестаз, поэтому у беременных с патологией печени или повышением печеночных ферментов без клинической картины поражения печени его используют с осторожностью.
Какие антибиотики из этой группы разрешены при беременности? Это Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин (торговый аналог Вильпрафен).
Спектр активности достаточно широк:
p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
- инфекции дыхательных путей;
- стоматологические инфекционные поражения;
- болезни кожи;
- инфекционные болезни мочеполовой системы;
- комбинированная терапия хеликобактерной инфекции при лечении язвенной болезни желудка.
Беременным чаще всего назначают Джозамицин для лечения хламидийной инфекции, микоплазмы, гонореи и сифилиса. В случае выявления хламидий, лечение обычно назначают во втором триместре. Препараты незначительно проникают в грудное молоко. Но для терапии в период лактации рекомендуется использовать Эритромицин, как доказано безопасный для грудных детей.
Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть аллергические реакции, дискомфорт в животе, тошнота, очень редко – дисфункция печени.
Как антибиотики влияют на беременность и плод, зависит от их структуры и механизма действия.
Тетрациклины способны проникать через плаценту, опасны в любом сроке гестации. Они нарушают минеральный обмен, влияют на формирование костной ткани и закладку зубов, вызывают апластическую анемию. Во время кормления грудью препарат также запрещен.
Фторхинолоны Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, которые эффективны против инфекций мочевыделительной системы, запрещены у беременных. Они способны повлиять на закладку и рост хрящевой ткани.
Аминогликозиды проникают через плаценту. С увеличением срока беременности возрастает способность плацентарного барьера пропускать антибиотик к плоду. Влияние на ребенка проявляется в виде поражения слухового нерва и развития врожденной глухоты. Но в тяжелых ситуациях, когда невозможно использование другого препарата, Гентамицин и другие представители группы используют короткими курсами.
Иногда действие антибиотика зависит от срока гестации. Например, Метронидазол (Трихопол) противопоказан в первом триместре как потенциально опасный, но допускается во 2 и 3 триместрах беременности. Этот препарат эффективен при местном использовании для лечения половых инфекций, является препаратом выбора при бактериальном вагинозе.
Аналогично запрещен к применению в начальном сроке Фурадонин, который используется при лечении цистита. Но при нормально протекающей беременности им можно лечиться со 2 триместра.
Левомицетин опасен в любой период гестации. Он проникает через плаценту и оказывает влияние на костный мозг. Это орган кроветворения и иммунитета, поэтому у детей увеличивается вероятность рождения с анемией, развитием нейтропении, лейкоцитопении, снижением тромбоцитов.
Клиндамицин и Линкомицин относятся к группе макролидов, но их применение не рекомендуются для беременных. Они способны проникать через плаценту и накапливаться в печени плода. При этом концентрация в органе в разы выше, чем в крови. До конца негативное влияние не изучено, но существует высокий риск поражения почек и печени новорожденного.
Чтобы не ошибиться с выбором препарата для лечения инфекционных болезней, не стоит во время беременности заниматься самолечением. Только врач может правильно оценить состояние, определить возбудителя болезни и выбрать антибактериальное средство, которое эффективно и безопасно в конкретной ситуации.
p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>
источник