На какой неделе чувствуются первые шевеления плода при первой беременности

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

сильные, неприятные, громкие звуки;
чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

срок гестации;
первая или вторая и т.д. беременность;
время суток (чаще вечером или ночью);
комплекция мамы (худая или полная);
время суток;
вариант прикрепления плаценты;
образ жизни;
индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

28 недель	9:00	12:00	15:00	18:00	Примечания
15 июля
16 июля
17 июля
…

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» — начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

источник

Шевеления плода — это самый трогательный и самый эмоциональный момент всей беременности. Особенно это касается первых шевелений. Любая мама с трепетом ожидает часа, когда малыш впервые даст о себе знать. Как правило, это происходит к тому времени, когда ранний токсикоз позади, женщина свыклась со своим новым положением и ожидает знакомства с крохой. Таинственность и торжественность момента состоит еще и в том, что больше никто в мире не удостоен такой чести, кроме мамы: впервые ощутить своего ребеночка.

Невероятно, но плод начинает двигаться уже с 8-9-ой недели. Однако он еще слишком мал, при «плавании» редко касается стенок матки, и мама не чувствует этих движений. Мнение о том, что некоторые продукты способны «разбудить» малыша, скорее всего, ошибочно — активность детки не зависит от потребляемой мамой пищи. Считается, что отчетливые шевеления ребенка впервые можно услышать в среднем на 20 неделе — он вытягивает ручки с ножками, дотрагиваясь при этом стенок матки. Но все очень индивидуально, и сроки могут существенно отличаться. Худенькие женщины обычно чувствуют первые шевеления раньше полненьких. Это зависит также от того, какую по счету беременность вы носите: большинство повторнородящих женщин ощущают первые движения крохи уже на 18 неделе и даже раньше. Вообще женщины ощущают шевеление плода при повторных беременностях примерно на 2-4 недели раньше, чем при первой. Происходит это главным образом потому, что женщина уже знакома с этим ощущением, а также мышцы матки уже подготовлены к этому. А первородящие могут не чувствовать малыша и на 24 неделе. Если врач заверяет вас, что беременность протекает нормально, вы и малыш в полном порядке, то волноваться из-за отсутствия шевелений не стоит. Совсем скоро они станут регулярными и отчетливыми, и вы обязательно их узнаете. А пока можете попробовать такой способ. Выпейте вечером стакан молока, лягте на спину и немного полежите. Считается, что такая поза очень неудобна для ребенка, и вполне возможно, что он даст вам об этом знать своими толчками.

Обычно к 24 неделе радость шевелений могут испытать ваши родные и близкие. Толчки становятся достаточно сильными, чтобы их чувствовали другие люди. Но захочет ли малыш пообщаться с «чужими»? Если только привык к их голосу и частым касаниям руки.

С увеличением срока движения крохи должны наращивать интенсивность и силу. На 20 неделе плод совершает в среднем 200 движений в сутки, а между 28 и 32 неделями их количество достигает максимальных показателей: 600 движений. Перед родами ребенок уже достаточно вырос, места в животике уже совсем мало, поэтому количество движений постепенно уменьшается, хотя их сила остается прежней или даже нарастает.

Исследования показывают, что к концу срока активность ребенка повышается с 8 часов вечера до 8 часов утра — в течение дня малыш спит, убаюканный движением мамы.

источник

Шевеление плода – один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?

Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми.

Важность заключается в том, что выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.

Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?

Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7–8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15–22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10–11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.

После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.

Поворотный момент настает на 16–22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18–22 см, а его масса резко увеличивается до 150–300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).

Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21–22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18–19-й неделе.
При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.

Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.

С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.

В третьем триместре беременности плод вырастает до 40–50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.

Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:

Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
Связь с питанием. Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
Голоса знакомых людей. Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
Посторонние шумы. Резкие звуки стимулируют шевеление.
Психоэмоциональное состояние матери. Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
Неудобная поза матери и физические нагрузки. Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.

Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160–180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28–30-й неделе – 500–600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.

На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.

На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.

Кардиотокография – это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120–160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.

Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15–30 ударов в минуту.

Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.

Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.

В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:

Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
Методика Садовски. Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.

При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.

Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

нет двигательной активности ребенка более шести часов;
толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
преждевременно отошли воды или начались схватки.

Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).

Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.

Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.

Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.

При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.

источник

Как распознать шевеление плода при беременности? Когда начинается шевеление плода при первой беременности?

Что может быть прекраснее того времени, когда в утробе женщины находится малыш?Распознавать толчки своего будущего ребеночка – ни с чем не сравнимое ощущение. Однако движения крохи можно почувствовать лишь на определенном сроке его развития. Данная статья расскажет о том, как распознать шевеление плода при беременности.

Обязательно нужно провести сравнение двигательной активности эмбриона между разными периодами ожидания малыша. Также стоит сказать, когда начинается шевеление плода при первой беременности.

Наверняка каждая беременная женщина запомнит надолго тот день, когда она почувствовала первые толчки ребенка. Этот срок также важен и для врача. Все гинекологи, ведущие наблюдение за развитием плода и течением беременности, спрашивают у своих пациенток, на каком сроке были зафиксированы первые толчки. Эта дата вносится в специальную карту будущей мамы. Если женщина долго не чувствует первых пинков, то врач может назначить проведение дополнительного обследования.

Отсутствие шевелений во второй половине беременности может говорить о том, что что-то идет не так, как надо. Возможно, ребенок имеет задержку в развитии. Также бывают случаи, когда причиной отсутствия шевелений является замершая беременность.

Именно с таким вопросом чаще всего обращаются будущие мамы к своему врачу. Медики же говорят, что такое явление ни с чем нельзя перепутать. Когда женщина почувствует первое шевеление плода при второй беременности (или первой), зависит от многих факторов.

Некоторые представительницы прекрасного пола говорят о том, что первые движения малыша очень слабые, и их довольно легко пропустить. Они больше похожи на перистальтику кишечника или движение пузырьков. Когда женщина говорит о появлении сильных толчков, то это значит, что она пропустила самые первые прикосновения крохи.

Как распознать шевеление плода при беременности? Если вам показалось, что ребенок начал шевелиться, но вы в этом не уверены, то можно сделать следующее.

Выпейте стакан теплого молока или съешьте что-нибудь сладкое. Поступление глюкозы в кровь спровоцирует активность малыша. Вам же в этот момент нужно лечь на спину и положить ладонь на нижнюю часть живота. Не давите на брюшную стенку, иначе вы можете просто отпугнуть кроху. Расслабьтесь и закройте глаза. Попробуйте прислушаться к себе и представить, как малыш двигается внутри вас. Скорее всего, вы почувствуете легкое плаванье пузырьков. Именно это и является первым шевелением ребенка.

Как распознать шевеление плода при беременности еще? Все малыши, находящиеся в материнской утробе, активно реагируют на дискомфорт. К младенцу ежесекундно поступает кислород и питательные вещества. Если будущая мама ненадолго задержит дыхание, то вполне может ощутить выражение недовольства крохи в виде пинка или толчка. Попробуйте провести такой эксперимент. Однако не стоит задерживать поступление кислорода в организм более чем на 10 секунд.

Для начала стоит сказать, что организм каждой женщины индивидуален. Одна будущая мама может ощутить первые легкие толчки на сроке 14 недель, тогда как вторая столкнется с этим явлением лишь после пяти месяцев развития малыша. Также каждая последующая беременность кардинально отличается от предыдущей. Если вы в первый раз ощутили движение крохи, например, в 17 недель, то это вовсе не значит, что в этот раз все будет так же. Первое шевеление плода при второй беременности может быть значительно раньше или же позже.

Во всей медицинской литературе дается информация о том, что первое шевеление малыша начинается примерно в два месяца его развития. Рассмотрим подробно, когда можно почувствовать шевеление плода при первой беременности.

На этом сроке начинаются самые первые движения крохи. Однако будущая мама еще не может их почувствовать, как бы она ни старалась. В это время детородный орган находится глубоко в малом тазу. Плод надежно укрыт не только стенками матки, но и костями женщины.

Как распознать шевеление плода при первой беременности на этом сроке? Единственным способом зафиксировать двигательную активность малыша является ультразвуковая диагностика. Во время исследования врач осматривает полость матки при помощи специального датчика и отмечает, как эмбрион двигает ручками и ножками.

На этом сроке детородный орган будущей мамы начинает покидать область малого таза. Некоторые женщины отмечают, что чувствуют первые толчки именно тогда. Теоретически это вполне возможно. Почувствовать движения эмбриона в 12 недель при первой беременности возможно лишь в том случае, когда будущая мама очень худенькая и не имеет упругого пресса.

Чаще всего на этом сроке женщины еще не ощущают движений крохи, однако рост его становится больше, а кости крепче. В это время малыш уже не только может размахивать ручками и ножками, но и сжимать кулачки и даже тереть личико.

Большинство будущих мам хрупкого телосложения могут почувствовать шевеление плода при беременности 18 недель. Медики же данный срок считают так называемым стартом. Если вы скажете врачу, что ощутили толчки раньше, то вам, скорее всего, просто не поверят.

В 18 недель малыш уже умеет сосать палец и прятать личико. Во время ультразвукового обследования он может отворачиваться от датчиков, издающих сигнал, неслышимый человеческому уху.

Данный срок является также пограничным. Именно до этого момента врачи выбирают выжидательную тактику. Если же отсутствует шевеление плода при беременности в 20 недель, то чаще все всего назначается дополнительная диагностика. Будущую маму осматривают при помощи ультразвуковой аппаратуры и отмечают состояние будущего малыша.

Если вы почувствовали первые толчки на более раннем сроке, то в этот период малыш окреп и напоминает о себе чаще и сильнее.

На данный период приходится пик двигательной активности эмбриона. Если вы по каким-либо причинам не чувствовали кроху до 20-13 недель, то сейчас он явно напоминает о себе сильными толчками.

На этом этапе малышу еще довольно просторно в матке. Он крутится и дрыгает ручками и ножками. Вы же можете чувствовать, что ребенок стучит по мочевому пузырю, подпирает желудок или давит на почки.

В этот период начинается новое шевеление плода. Ребенок усмиряет свою активность. Вместо явных и сильных толчков вы можете ощущать поглаживания и выпирания некоторых частей тела. Некоторые мамы говорят о том, что малыш слишком активно выставляет ручки и ножки, как будто потягивается. Эти изменения происходят из-за сильного роста ребенка.

Перед появлением крохи на свет многие женщины отмечают, что шевеления плода начали меняться. Малыш проводит больше времени в спокойствии. Кроха уже не может активно переворачиваться и пинаться. Все это является абсолютной нормой и не требует никакой коррекции.

Самые ранние движения при первой или второй беременности напрямую зависят от организма женщины и положения малыша.

Так, шевеление ощущается раньше, если представительница слабого пола имеет маленький рост и вес. В том случае, когда женщина находится в хорошей физической форме, движения малыша могут ощущаться позже из-за упругих мышц. Также полные дамы отмечают позднее напоминание ребенка о своем существовании.

Если плацента располагается сзади, то эмбриону ничто не мешает толкать брюшную стенку. Когда же детское место находится спереди, малыш упирается в него, и создается эффект подушки. Плацента в этом случае смягчает удары.

Также большую роль играет то, какая по счету беременность у женщины. Во второй, третий и четвертый раз матка уже более эластична и помнит все происходящее с ней. Орган лучше растягивается и раньше выходит за пределы малого таза. В связи с этим женщины во второй раз чувствуют движения ребенка на меньшем сроке.

Теперь вам известно, как распознать первые и самые ранние движения будущего малыша в утробе матери. Безусловно, каждой женщине хочется как можно скорее почувствовать такие процессы в своем теле. Однако отсутствие ощущений движения малыша до 25 недель является абсолютной нормой. Не стоит паниковать и бить тревогу. Наберитесь терпения.

Хорошей вам беременности и легких родов в срок!

источник

Шевеление плода при беременности: когда начинаются, какие ощущения в животе, зачем их надо контролировать

Длительность беременности составляет 40 недель. С первых недель зачатия будущая мама волнуется о том, как чувствует себя малыш и бьется ли его сердце. Ощутить первый физический контакт с плодом можно не раньше, чем 18 недель гестации. Первые толчки, совершаемые малышом, незаметны для беременной. Они слишком нежные и почувствовать их невозможно. Некоторые женщины утверждают о том, что «слышат» малыша с 12-13 недель, но скорее всего эти ощущения связаны с усиленной перельстатикой кишечника.

Первые шевеления ознаменованы серединой гестационного периода (если беременность первая).

Потенциальная мама ощущает присутствие ребенка, разговаривает с ним. Плод в свою очередь отвечает на прикосновения и голос извне.

Ввиду того, что рост и вес плода увеличивается, в маточной полости становится меньше места. Появляется мышечный тонус, беременная ощущает двигательную активность малыша.

Толчки из утробы являются гарантией того что малыш жив.

По характеру пиханий можно определить самочувствие малыша и своевременно выявить возможную патологию развития.

Первые движения совершаются еще в процессе эмбриогенеза. Это в среднем 5-6 недель с момента зачатия. К концу первого триместра рост эмбриона все еще мал, чтобы почувствовать его движение.

На мониторе УЗИ врач фиксирует активность, показывает ее будущей маме, но почувствовать их невозможно.

Заметные шевеления приходятся на 19-20 неделю гестации. Возможно и раньше, особенно у тех женщин, которые имели опыт вынашивания и рождения малыша.

У опытных мам толчки приходятся на 16-17 неделю, иногда раньше.

У первородок толкается с 17 неделе, но заметить и определить, что это именно «сообщения» малыша крайне сложно.

Когда плод окрепнет, и его движения станут более осознанны, тогда первородящие мамочки оценят всю прелесть шевелений ребенка.

Отсутствие толчкообразных ощущений после 21 недели беременности – признак неблагоприятный, поэтому врачи, начиная со второго триместра, интересуются о возможной активности плода.

Ощущения о развитии новой жизни в утробе носят различный характер. Первые толчки сравниваются с маханием крыльев бабочки или проплывающей мимо рыбки, которая аккуратно касается живота и вновь скрывается.

Кто-то отмечает булькающие ощущения и порой связывает их с несварением в желудке.

Будущая мама может «услышать» не только как ребенок стучит ей, но и как икает, в таком случае бульканье именно один из этих признаков.

Опытные беременные знают ощущения, но по их отзывам «они всегда разные, и начинаются в самую неожиданную минуту».

Одна мама, рассказала, что когда ожидала первое пополнение в семье, то где-то недели с 18 в животе появились мышечные спазмы, которые в положении лежа можно было заметить, но ей и голову не пришло, что это малыш начинает с ней общение. Только когда «спазмы» вошли в привычку, мама догадалась об активности дитя.

Первые шевеления ощутимы, но увидеть их пока то нельзя. Как только ребенок еще немного подрастет его «приветы» станут заметны окружающим.

В разные сроки гестации малыш шевелится по-разному. С момента первого толчка до последующих, может пройти 1 или даже 2 дня.

Когда пространство в матке позволяет, плод совершает около 250 движений, но мама их все не почувствует.

С 20 недели гестации в сутки можно отметить не более 10 ударов. К 28 недели их количество превышает 500, и поверхностных ударов становится больше: каждый час по 6-8 толчков.

В середине второго триместра у плода вырабатывается режим сна и бодрствования.

Большую часть времени он пребывает во сне, и движения становятся редкими, но повторяющиеся с периодичностью.

С 20 по 32 неделю активность плода постепенно увеличивается. Пик приходится на 32-33 неделю гестации. Затем малыш становится шевелиться реже, но интенсивнее.

Причины такого явления состоят в следующем:

во-первых, ребенок становится больше;
во-вторых, появляется сила и мышечный тонус;
в-третьих, в матке еще есть место, чтобы можно было развернуться или потянуться.

Интенсивность шевелений можно выразить в схеме:

20-22 недели: 3-5 в час;
22-24: от 5 до 7 в час;
24-26: до 10, но не менее 6 в час;
с 26 по 30: от 10 до 14 в час;
с 30 по 36: 8-14 в час;
с 36 до окончания беременности: от 6 до 12 в час.

В среднем малыш должен шевелиться 10 раз в час.

Данные являются предположительными, так как в один час он будет активно пихаться, а в другой – спать, значит и движения будут единичными или полностью отсутствовать.

В некоторой степени интенсивность движений зависит от темпа жизни матери.

Ощущения и характер толчков зависит от многих факторов:

Предлежание плода. Если голова малыша опущена вниз, то интенсивность и толчкообразные движения приходятся на верхний сегмент живота. Порой локализуются в области правого подреберья. При неправильном предлежании, активность выражается во внутренних ударах нижнего сегмента округлившегося живота.
Болевой порог беременной. Превышение его сопровождается болезненными ощущениями при движениях.
Характер будущего малыша. Чрезмерная активность или наоборот вялость может быть признаком патологии, а может являться особенностью характера.
Срок гестации. С увеличением срока беременности происходит усовершенствование мозговой деятельности и физиологической силы. Плод может реагировать на громкие звуки извне, голос мамы или окружающих ее родственников.

Удары приходятся в различные места: передняя часть брюшного пресса, спина, ребра, паховая зона.

Чем активнее малыш, тем сильнее его «приветы». Однако нужно уметь отличать физиологическую особенность характера от возможного патологического процесса.

Слабые толчки отмечаются на ранних сроках гестации. Их присутствие в более поздние сроки, а особенно на последних неделях могут означать мышечную слабость плода, аномалии в развитии или синдром задержки внутриутробного роста.

Болезненные ощущения сопровождаются другими клиническими симптомами и связаны с основным заболеванием беременной, например, почечная недостаточность или варикоз.

Болезненные толчки в умеренных количествах являются признаком нормы, но только в том случае, если срок беременности составляет от 35 недель.

Причиной тому становится большой вес или вынашивание нескольких плодов одновременно.

Дискомфортные болевые дары могут являться следствием неудобного положения малыша или мамы, или имеют более серьезные причины. Болезненные удары возможно спутать со схватками.

Слишком активные шевеления несут признак развития недостатка кислорода (гипоксия). Дефицит кислорода возбуждает нервную систему плода, и тот, в свою очередь начинает «буянить», доставляя будущей маме боль.

Подтвердить или опровергнуть гипоксию можно при помощи КТГ или УЗИ.

Недостаток кислорода пагубно отражается на малыше и может привести к тяжелым нарушениям развития ребенка.

Существует несколько методов для принудительного пробуждения малыша:

съесть шоколад, конфету или сладкий напиток;
выпить горячий чай;
поглаживать и постукивать по животу;
включить громкую музыку или направить яркий свет на живот.

Способы сомнительные, но иногда – действенные.

Если ребенок не выходит на связь более чем 12 часов, и не помогают приведенные выше методы, можно совершить безумный поступок – прослушать сердцебиение самостоятельно, используя стетоскоп.

В сроке от 30 недель слышать сердечные сокращения возможно, но оценить их качество нельзя.

Самым адекватным действием будет обращение за врачебной помощью.

Можно также позвонить лечащему гинекологу-акушеру и сообщить ему о возникшей проблеме.

Если плод не шевелится на протяжении длительного времени, вероятнее всего у него возникли тяжелые нарушения со здоровьем.

источник

Большинство беременных по окончании первого триместра радуются, ведь риск выкидыша сводится к нулю, уменьшается токсикоз. Второй триместр обычно приносит радость будущим мамам, так как в это время неприятные симптомы обычно не появляются, чувствуются первые толчки плода. На каком сроке начинает шевелиться ребенок в животе у матери. В каждом отдельном случае этот процесс происходит по-разному.

Способность двигаться у крохи появляется намного раньше, чем это чувствует женщина. Ведь в первом триместре малыш еще слишком мал, чтобы мама смогла ощущать его движения и толчки. Если беременная в 12 недель проходила первый скрининг, то скорее всего видела, как плод «кувыркался» в животе.

Когда начинает шевелиться ребенок при 1 беременности, в какое время мама сможет определить явные толчки.

Первый раз малыши в животе начинают совершать какие-либо движения в 8-9 недель после зачатия. Если это сравнивать с акушерским сроком – это приходится на 11 неделю развития.

В это время тело крохи обрастает мелкими пучками мышц и нейронами, поэтому движение больше похоже на вздрагивание от судорог.

Разумеется, когда ребенок так толкается, женщина еще не может этого почувствовать. Кроме того, в матке находится жидкость, в которой малыш плавает, она может снижать силу его движений. И то, что кроха находится внутри матки и не дотрагивается до ее стенок, тоже ведет к отсутствию ранних толчков.

Интересно! Как происходит развитие плода по неделям беременности: описание этапов

Более четкие и обдуманные шевеления наступают в 11-15 недель развития, когда начинается активная работа мозжечка. Благодаря ему малыш способен двигать ногами и руками. В это время первые толчки ребенка во время беременности уже есть возможность выявить у чувствительных женщин.

Во сколько недель начинает шевелиться ребенок. Некоторые женщины утверждают, что первое шевеление ребенка при поворотах его внутри живота, замечают в 14 недель. Однако любой гинеколог подтвердит, что это невозможно. В таком случае беременная наверняка почувствовала деятельность кишечника, который во время вынашивания малыша более активен.

На каком сроке начинает шевелиться ребенок так, что женщина начинает его ощущать. Первый раз мама сможет почувствовать толчки на 16-23 неделе после зачатия. При этом день шевеления важно обязательно запомнить, ведь по нему гинеколог будет ориентироваться, устанавливая дату родов. Если посчитать, на каком месяце произошло первое шевеление – это будет 5 месяц вынашивания крохи.

Если женщина 1 раз становится стать мамой, от дня выявления толчков следует отсчитать 20 недель. Для повторнородящих эти показатели меняются.

Особенности процесса

С 10 недели у крохи появляются нервные пучки, которые отвечают за движение. Однако на этом сроке выявить движения ребенок невозможно, ведь он еще слишком мал и слаб.

Уже при наступлении второго триместра практически все будущие мамы замечают прикосновения. Однако эти рамки нельзя назвать точными, ведь сроки в каждом случае разные.

Время появления толчков зависит от следующих факторов:

темперамент малыша – если он спокойный, толчки будут заметны позже;
степень чувствительность женщины (слишком чувствительные женщины могут раньше других выявить приятные шевеления);
активность будущей мамы.

Во сколько недель начинает шевелиться ребенок. Как мы выяснили – с 16 по 24. Какие предвестники оповещают женщину о начале толчков малыша.

К ним относится:

увеличение объема живота, который уже торчит в области под пупком (это говорит о росте малыша и увеличении его силы);
иногда можно заметить движение и даже «ходьбу» живота (обычно это происходит, когда малыш старается перевернуться);
возможное появление запоров, что образуется из-за сдавливания прямой кишки в результате частой активности крохи.

Шевеление плода при беременности как распознать. Обычно женщины говорят, что у них появляется ощущение, что в животе «летают бабочки» или «плескается рыбка». Однако иногда первый толчок, наоборот, сильный, и его нельзя сравнить ни с чем другим, кроме движения плода. В таком случае ответ на вопрос, как толкается ребенок, очевиден.

Главными факторами, от которых зависит движение плода в утробе, являются:

На каком месяце ребенок проявляет активность – мы ответили. Теперь стоит узнать, когда начинает шевелиться ребенок при последующих беременностях, когда матка уже слегка растянута, что влияет на ее чувствительность.

Когда начинает шевелиться ребенок при 2 случае беременности. Как правило, первые шевеления женщина может обнаружить на 15-18 неделе, хотя могут быть исключения. Объясняется такое явление достаточно просто – опыт.

Когда начинает шевелиться ребенок при 3 беременности. Больше в этом вопросе нет разницы – малыш начнет толкаться немного раньше, чем в первый раз.

Обычно такие шевеления вначале напоминают перистальтику кишечника, однако со временем они начнут повышать собственную интенсивность, и тогда движения уже нельзя будет ни с чем спутать.

Особенно стоит отметить многоплодную беременность. В таком случае заметить толчки удается на 15-17 неделе, так как дети по мере роста начинают толкаться друг с другом, потому что им по мере роста становится тесновато.

Особенности процесса

Также в это время формируется слух, малыш узнает голоса близких ему людей. Поэтому после того, как он их услышит, будет всячески стараться дать о себе знать.

Если до 24 недели толчков не будет – это сигнал о серьезных нарушениях развития малыша. Также на них могут указывать редкие толчки или же частые и болезненные.

В таком случае требуется сразу посетить врача и рассказать о «поведении» крохи, иначе восстановить его здоровое и полноценное развитие не получится.

Постепенно плод будет расти, поэтому шевеления будут не такими активными, но более ощутимыми. Прислушиваясь к своему телу, женщина сможет заметить первые толчки вскоре после их появления. Если же движения крохи «запаздывают», волноваться не стоит, в таком случае нужно узнать мнение врача. Гинеколог назначит УЗИ, которое поможет оценить состояние плода, его рост и вес, а также двигательную активность в утробе.

источник