На какой неделе беременности делают кесарево после эко

Беременность, наступившая после проведения процедур ЭКО, практически ничем не отличается от беременности, наступившей при естественном зачатии. После прохождения поддерживающей терапии для лучшей имплантации эмбриона и подтверждения наступления зачатия беременная женщина становится на учёт по месту жительства. Будущую маму начинают волновать вопросы подготовки к родам. Узнаем, как готовиться рожать женщине после ЭКО, ознакомимся с расчётом предположительной даты родов и как они происходят.

На то, как будет протекать беременность и роды, способ зачатия никак не влияет. Единственное отличие заключается в том, что существенно возрастает вероятность многоплодной беременности, которая является повышенной нагрузкой на женский организм, нуждается в особом контроле и более бережном отношении к себе.

В случае проблем со здоровьем готовиться к рождению ребёнка следует начать ещё до зачатия, пройдя рекомендуемое обследование, а при наступлении беременности посредством ЭКО — находиться под наблюдением врачей, выполнять их рекомендации и проходить необходимый контроль.

Большинство родов при беременности после ЭКО, проведённых в связи с непроходимостью труб у женщин или из-за мужского бесплодия, проходят вовремя и без проблем. Перед родами стоит уделить внимание психологическому состоянию и физическому здоровью.

Женщина, которая готовится к рождению малыша после ЭКО, должна находиться в спокойном состоянии и быть настроенной на положительный результат. Иногда будущие мамы после волнений при борьбе с бесплодием испытывают страхи и нервное напряжение даже после наступления столь желаемого зачатия.

В этом случае им может помочь психологическая помощь от специалиста, к которому лучше обратиться с партнёром. В этот период очень важна поддержка родных и близких, поэтому консультацию психолога рекомендуется выслушать и будущему папе.

Беременная женщина может и сама настроить себя на покой и положительные эмоции при помощи прогулок, хорошего сна и отдыха.

Рождение ребёнка для женщины является переходным периодом, к которому ей стоит быть готовой. Будущая мама должна знать и не бояться того, что её может ожидать, быть готовой к изменениям в своей жизни.

Правильным решением будет посещать занятия, на которых расскажут, как вести себя во время родов, что ждёт в послеродовой период и как обращаться с новорождённым. Почти при всех женских консультациях существуют бесплатные обучающие группы для будущих мам.

Для беременных будут очень полезны специально разработанные упражнения, которые могут подготовить мышцы к появлению ребёнка естественным образом и окажут общий оздоровительный эффект. Полезны также упражнения с мячом и водная гимнастика.

В эти комплексы нужно включать дыхательную гимнастику, способствующую контролю роженицы над своим дыханием во время схваток и потуг. Правильно выполняемые вдохи и выдохи могут снизить боль, обеспечат организм необходимым кислородом, помогут успокоиться и настроиться на сам процесс.

Не следует сильно нагружать себя физически, так как это может вызвать угрозу срыва.

Вот список наиболее часто встречаемых запретов на гимнастику:

• наличие в прошлом выкидышей и преждевременных родов;
• угроза выкидыша;
• отслаивание или низкое расположение плаценты;
• повышенное давление;
• сильный токсикоз;
• простудные заболевания, грипп и другие инфекции;
• обострение хронических болезней;
• болезненные ощущения внизу живота;
• многоплодная беременность.

Гимнастикой следует заниматься при хорошем самочувствии и замечать изменения в своём состоянии. Если во время занятий вы стали чувствовать недомогание, то их следует прекратить, а при наличии угрожающих симптомов (головокружение, сердцебиение, выделения, боли и прочее) обратиться за врачебной помощью.

При нормальном течении беременности женщина может родить в 38–40 недель от начала последних перед зачатием месячных. В идеальных подсчётах время вынашивания от момента зачатия составляет 38 недель, или 266 дней.

Дату рождения ребёнка исчисляют из расчёта, что зачатие произошло через две недели после начала критических дней, но на самом деле цикл у женщин может быть разным.

Например, при коротком цикле (менее 24 дней) роды могут наступить раньше на 10–15 суток, а при длительном (более 32 дней) ребёнок может появиться через две недели от ожидаемой даты.

Предполагаемый срок родов после зачатия посредством ЭКО высчитывается от дня переноса эмбрионов плюс 38 недель или плюс 40 дней с начала месячных при естественном зачатии.

При отсутствии проблем со здоровьем у роженицы и малыша женщины после процедуры ЭКО рожают, как правило, естественным путём. Однако поскольку к методам экстракорпорального оплодотворения обращаются пациентки с отягощённым анамнезом, то им нередко показано кесарево сечение.

Частенько у женщин, которые забеременели при помощи ЭКО, встречаются проблемы, связанные с функционированием женских половых органов, что является основной причиной для назначения кесарева сечения.

Данная операция давно уже не редкость и хорошо отработана, поэтому роженице не стоит её бояться, так как осложнения бывают крайне редко.

Кесарево планируется в следующих случаях:

• разные нарушения плацентации;
• неправильно расположен плод — попка находится у выхода из матки, или он занял положение по горизонтальной оси матки;
• узкий таз будущей мамочки или слишком большой плод;
• ожидание близнецов;
• несовместимость резус-факторов матери и будущего ребёнка;
• беременность протекает с осложнениями из-за эклампсии, соматических болезней типа сахарного диабета, выраженной артериальной гипертензии и т. д.;
• опухолевые образования в женских органах;
• неполноценный рубец на матке;
• коротковатая пуповина.

Болезни нервов, почечной и сердечной деятельности, миопия и некоторые другие заболевания также могут стать причиной для такого назначения. Ко всему прочему первые роды после 35 лет являются более тяжёлыми, поэтому в данном случае также показано кесарево сечение.

Нередко хирургическое вмешательство срочно используется при недостаточной родовой деятельности, преждевременном отхождении околоплодных вод и прочих аномалиях, которые могут быть обнаружены уже в период родов.

На каком сроке планировать кесарево сечение, будет решать врач для каждой роженицы индивидуально. Но, как правило, при нормальном самочувствии беременная поступает в стационар за несколько недель до операции и проходит необходимое обследование. Обычно это 38–40-я неделя беременности. При плановой операции следует проявить интерес к используемому наркозу. При эпидуральной анестезии можно кормить ребёнка через 12–24 часа после операбельного вмешательства, и молоко у роженицы не пропадает.

Если беременность протекает нормально и нет никаких противопоказаний, то лечащий гинеколог будет рекомендовать будущей мамочке рожать естественным путём. У данного варианта есть свои плюсы и минусы.

К положительным факторам естественных родов относят:

• быстрый восстановительный процесс после родов сравнительно с кесаревым сечением. Уже через два дня женщина становится самостоятельной;
• естественный гормональный процесс в этом случае способствует нормальной выработке молока, поэтому у женщин, как правило, не бывает проблем с лактацией;
• между матерью и ребёнком возникает прочная связь. Видя собственными глазами только появившегося на свет малыша, мать переживает много эмоций.

К рискам можно отнести возрастание вероятности возникновения травм во время родов, так как длительный процесс рождения ребёнка может привести к разрывам промежности и родовых путей.

Будущим мамам, получившим зачатие с использованием методов ЭКО, не стоит бояться родов. Их беременность и роды ничем не отличаются от беременности, наступившей естественным образом.

Им следует поддерживать в себе положительный настрой и быть спокойными, готовиться к родам при помощи гимнастики для беременных и дыхательных упражнений (если нет противопоказаний). Следует находиться на контроле в женской консультации и при необходимости рассмотреть вопрос о кесаревом сечении.

источник

«Дети из пробирки» когда-то считались настоящим чудом. Но сегодня, когда первые люди, зачатые искусственным путем, уже сами стали родителями, процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) ни у кого не вызывает удивления. Изменилось и отношение к родам после ЭКО. Каким же способом сегодня рожают женщины после процедуры экстракорпорального оплодотворения?

Когда технологии ЭКО только начинали использоваться, об этом методе существовало множество разных мифов. Но теперь, когда в мире с помощью искусственного оплодотворения родились сотни тысяч малышей, точно установлено, что они ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем.

То же самое относится и к беременности и родам после ЭКО. Конечно, у будущей мамы после этой процедуры могут случаться какие-то осложнения (угроза прерывания, преждевременные роды), но они возможны и во время обычных беременности и родов. А вот отношение к способу родоразрешения после ЭКО изменилось. Раньше после этой процедуры женщины рожали только с помощью кесарева сечения. Его выполняли всем будущим мамам, считая самым безопасным способом рождения для ребенка, зачатого с таким трудом. Сегодня после ЭКО женщина вполне может родить самостоятельно. С чем это связано?

Сейчас ЭКО — отработанный и привычный метод, его успешность стала выше: теперь для того чтобы беременность наступила, в матку женщины не переносят по 3–5 эмбрионов, как раньше, в надежде на то, что хотя бы 1–2 из них приживутся. Сегодня подсаживают всего 1–2 эмбриона, и вероятность, что беременность наступит, очень велика. А значит, эта процедура перестала быть каким-то сверхординарным способом зачатия. Поэтому-то современные врачи перестали считать, что родить после ЭКО можно только с помощью операции, и в некоторых случаях не запрещают женщине рожать самостоятельно.

Почему после ЭКО выполняют кесарево сечение? Надо делать операцию или нет, будет зависеть от обстоятельств, которые привели к ЭКО. Судите сами: если женщина молода и здорова, ей обычно эта процедура не требуется. Ведь такая женщина может зачать и родить сама, и только если причина бесплодия связана с мужчиной, ей приходится использовать ЭКО.

Чаще всего к процедуре ЭКО прибегают женщины, у которых есть проблемы со здоровьем. Кроме того, к репродуктивным технологиям обращаются не в молодости, когда еще можно надеяться на самостоятельную беременность. Именно эти обстоятельства — внутренние болезни и возраст — и становятся причинами кесарева сечения после ЭКО. А к беременным женщинам старше 35 лет акушеры всегда относятся очень внимательно: их тщательнее наблюдают, чаще проводят обследования и поэтому-то и рекомендуют операцию как более щадящий способ рождения ребенка.

В каких случаях после ЭКО отдают предпочтение кесареву сечению? Помимо обычных показаний к этой операции у будущей мамы должен наблюдаться какой-либо из перечисленных ниже факторов:

• возраст беременной более 35 лет — чем старше женщина, тем больше рисков каких-либо осложнений во время родов;
• длительность бесплодия свыше 5 лет;
• наличие серьезного хронического заболевания;
• длительная угроза прерывания беременности;
• наличие гестоза (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков);
• фетоплацентарная недостаточность — патология, при которой малышу не хватает кислорода и питательных веществ;
• многоплодная беременность.

Многое зависит и от настроя женщины: если будущая мама, пройдя долгое лечение от бесплодия, просто боится за ребенка и не хочет рожать сама — врачи не станут настаивать на естественных родах.

Учитывая все эти факторы, становится понятно, почему естественные роды после ЭКО встречаются значительно реже кесарева сечения.

Подготовка к операции, сама техника кесарева сечения и послеоперационный период проходят так же, как и после естественного зачатия.

Как мы уже говорили, кесарево сечение после ЭКО — совсем не правило. Например, если женщина, которая делала ЭКО, молода и здорова, а причина бесплодия была в мужчине, то она вполне может родить естественным путем. То же самое касается и суррогатных матерей.

Другой вариант: причина бесплодия — непроходимость маточных труб, в остальном женщина совершенно здорова, беременность после ЭКО наступает быстро, протекает без проблем; в такой ситуации врач тоже разрешит самостоятельные роды. Таким образом, естественные роды после ЭКО часто вполне возможны. Главное условие: у будущей мамы не должно быть к ним каких-то противопоказаний.

Все периоды самостоятельных родов после ЭКО — схватки, рождение ребенка и отделение последа — проходят так же, как и в родах после естественного зачатия.

Сама процедура ЭКО и подготовка к ней требуют от будущей мамы немало моральных и физических сил, да и материальные затраты тоже велики. Но есть здесь и приятные моменты: мама и врач смогут рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР) очень точно. Ведь все даты переноса эмбрионов и имплантации известны, в то время как при естественном зачатии узнать дату оплодотворения и имплантации можно весьма приблизительно. В этом случае используется стандартная схема: к дате начала последней менструации прибавляют классические 40 недель. Несколько более точный вариант учитывает дату имплантации эмбрионов, к которой прибавляют 38 недель.

Для многих женщин, особенно беременных впервые, важно знать ПДР — ближе к концу беременности это дает какую-то определенность и помогает лучше психологически подготовиться к предстоящим родам. Да и врач, наблюдающий беременность, сможет точнее оценить работу и состояние плаценты, определить физические параметры развития малыша.

Иногда будущим мамам, прошедшим ЭКО, нужно подготовиться к родам заранее. Особенно это необходимо сделать, если беременность многоплодная, ведь двойни (а тем боле тройни) даже после естественного зачатия нередко рождаются преждевременно. Поэтому уже на 37–38-й неделе будущую маму кладут в роддом и обследуют. Беременной сделают кардиотокограмму (КТГ), чтобы проверить работу сердца ребенка; УЗИ и доплерометрию — они определят состояние плаценты, кровоток в маточных сосудах, количество околоплодных вод, расположение ребенка (или детей) в матке, их вес и развитие. Возможно, потребуются и другие исследования.

После этого врач решит, как лучше рожать женщине — с помощью операции или естественным путем. Если будет необходимо кесарево сечение, то акушер-гинеколог заранее назначит его дату. Как и после естественного зачатия, дата операции будет зависеть от размеров и состояния малыша (детей), состояния шейки матки, общего самочувствия женщины и многого другого. Если будущей маме разрешат рожать самой, то она будет ждать естественного хода событий.

Хорошо, если роды будут проходить в той же клинике, где выполнялось ЭКО и где женщину наблюдали во время беременности. Такие медицинские учреждения всегда лучше оснащены технически, в них работают высококвалифицированные врачи, кроме того, всегда соблюдается преемственность. Например, от врача-репродуктолога (он проводит оплодотворение) маму передают под наблюдение врача акушера-гинеколога, который уже знает особенности здоровья будущей мамы, течение ее беременности. А значит, доктор сможет лучше спрогнозировать ход родов у своей пациентки. Да и самой будущей маме психологически комфортнее будет рожать в уже знакомых стенах клиники.

Послеродовой период у женщин, перенесших ЭКО, проходит так же, как и у всех остальных мам. У них в те же сроки приходит молоко, так же идут послеродовые выделения (лохии), так же восстанавливаются внутренние органы (матка и влагалище). Следующую беременность рекомендуют планировать в те же сроки, что и после естественного зачатия — через 2 года после первых родов. За это время мама сможет восстановиться физически и психологически и подготовиться к рождению нового малыша.

источник

Уже немного поутихли споры о том, стоит ли делать экстракорпоральное оплодотворение, если нет других способов победить бесплодие. Большинство врачей и пациенток считают, что ЭКО – это хороший выход.

А вот сомнения, что лучше после ЭКО — роды или кесарево – остались.

Репродуктологи наблюдают за пациенткой с момента переноса эмбрионов до подтверждения или опровержения зачатия. Когда становится понятно, что экстракорпоральное оплодотворение прошло успешно, женщину направляют в женскую консультацию для дальнейшего наблюдения.

Процесс вынашивания ребенка мало отличается от того, который протекает после естественного зачатия. Единственное различие — способ слияния яйцеклетки со сперматозоидом и развитие зародыша до имплантации. Потом все процессы, происходящие в репродуктивных органах, регулируются организмом женщины и зависят от внешних факторов.

Несмотря на схожее течение, беременность, наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения, подвергается большим рискам. В процессе вынашивания женщина может столкнуться со следующими проблемами:

• Воспалительные заболевания (если они были до переноса эмбрионов, то могут обостриться после него);
• эндокринные проблемы (возникают из-за индукции овуляции или являются хроническими);
• внутриутробные инфекции (из-за вмешательства в полость детородного органа);
• многоплодие (четверть пациенток после ЭКО вынашивает более одного ребенка, что повышает риск ИЦН, преждевременных родов или ЗВУР);
• плацентарная недостаточность (может случиться даже у здоровой женщины из-за влияния внешних и внутренних факторов).

В это же время, зачатые искусственным путем эмбрионы считаются более качественными, чем те, которые получаются при естественной беременности. ЭКО имеет весомый плюс: женщина точно знает день зачатия, может с точностью рассчитать дату родов и вместе с врачом выбрать метод, которым ребенок появится на свет.

Какие будут роды после ЭКО (кесарево или естественные) во многом зависит от состояния здоровья пациентки и процесса вынашивания. Есть мнение, что экстракорпоральное оплодотворение является абсолютным показанием к кесареву сечению. Действительно, раньше использование вспомогательных репродуктивных технологий обосновывало неестественное рождение ребенка. Однако медицина развивается, а методики ЭКО совершенствуются с каждым годом. Теперь женщине подсаживают не 5-6 эмбрионов, а меньше. При этом шансы выше.

ЭКО и кесарево сечение не взаимозависящие понятия. Если женщина забеременела при помощи вспомогательных методов, то это не причина ложиться на операционный стол для рождения ребенка. Правильно и обратное утверждение: операция кесарево проводится не только у женщин после ЭКО, она нередко выполняется после естественного зачатия.

Если у будущей мамы возникают осложнения во время гестации или имеются проблемы со здоровьем, то ей назначают хирургическое вмешательство. Показаниями для родов посредством кесарева считаются:

• неправильное положение ребенка (поперечное или тазовое предлежание);
• возраст более 40 лет;
• хронические патологии внутренних органов и систем;
• генитальные обострения перед родами (например, герпес);
• острое развитие гипоксии плода;
• токсикоз во втором-третьем триместрах 2 степени и выше;
• особенности анатомического строения таза;
• плод с большим весом;
• проведенные ранее операции на матке;
• плохое состояние плаценты (раннее старение);
• предлежание (детское место перекрывает внутренний зев).

Беременность двойней, как и перенашивание, является показанием к операции, но косвенным. В этом случае учитывается состояние близнецов, их расположение, срок беременности и другие особенности. При сроке гестации более 40 недель оценивается возможность выполнения стимуляции. Если есть шансы, что женщина родит сама, врачи не навязывают ей кесарево. Задачей медиков становится поиск наиболее рационального и безопасного метода родоразрешения для пациентки после ЭКО.

Использование технологии ЭКО не является основанием для выполнения хирургического вмешательства. Несмотря на то, что при искусственном оплодотворении риск осложнений больше, это не значит, что они точно возникнут. Женщины-«экошницы» часто рожают сами.

После того, как беременность подтверждена, женщина встает на учет. В течение последующих месяцев за ее состоянием и развитием эмбриона наблюдает врач-гинеколог. Совместно с ним следует обсудить возможность самостоятельных родов после ЭКО и предполагаемых рисков такой процедуры.

В бесплодной паре с мужским фактором женщина обычно здорова и не имеет проблем в обычных родах. Когда причиной отсутствия беременности стал трубный фактор, роженицы тоже имеют все шансы вступить в естественный процесс.

При ЭКО естественные роды возможны даже с двойней. В такой ситуации для пациентки надо выбрать клинику, которая специализируется на ведении и разрешении многоплодной беременности. Важно, чтобы ребенок, которого зачали в пробирке, не испытывал гипоксии и других негативных факторов.

Если выбирать: естественные роды или кесарево, то лучше остановиться на варианте, предусмотренном природой. Все этапы в процессе родоразрешения идентичны тем, которые проходят женщины в ЕР после самостоятельного зачатия: схватки, потуги, рождение ребенка, отделение плаценты.

Подготовка к естественным родам после ЭКО может занять несколько больше времени, так как этой группе женщин уделяется особое внимание, чтобы исключить возможные противопоказания.

— Сейчас эта ситуация пересмотрена, и если течение беременности физиологично и мать и плод в адекватном состоянии, то родоразрешение идет «обычным» путем, — говорит генетик, гинеколог-репродуктолог Елена Сорокина (челябинская клиника «Репромед»). — Учитывая риск возможных осложнений во время беременности, вероятность кесарева сечения у этой категории женщин, как правило, повышена.

Подготовка к родам – это не только выполнение врачебных предписаний. Она включает физические упражнения (гимнастику для беременных, йогу, плаванье). Особенно важны упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы тазового дна (они будут работать в родах).

Занимайтесь дыхательной гимнастикой для беременных: ей обучают на курсах подготовки к родам.

За две-три недели и до самых родов гинекологи рекомендуют употреблять побольше оливкового или льняного масла – оно улучшает эластичность тканей.

источник

ЭКО, беременность и роды это очень тяжелые испытания для женщины. Но чего не сделаешь ради новой жизни. Бытует мнение, что роды после ЭКО обязательно проходят только с кесаревым сечением, и обязательно сопровождаются многочисленными осложнениями. В этой статье мы подробно, по порядку рассмотрим все аспекты и особенности родов после экстракорпорального оплодотворения.

Мнение врачей на сегодняшний день сводятся к тому, что рожать после ЭКО можно и естественным путем. Это раньше считалось, что труды не должны пропасть даром и чтобы не рисковать делали кесарево сечение.

Сейчас ЭКО беременность почти не отличается от естественной, поэтому и относиться к ней нужно также, как и к обычной беременности. При естественной беременности тоже бывают прерывания и выкидыши, в том числе по непонятным причинам.

Раньше, на заре репродуктивной медицины рассматривался только один вариант родоразрешения при ЭКО – кесарево сечение. Сейчас все зависит от здоровья матери, ее степени готовности к самостоятельным родам. Если здоровье не позволяет, то кесарево сечение единственный выход избежать осложнений.

Родить самой при ЭКО можно если:

1. Возраст до 35 лет.
2. Причина бесплодия вызвана мужским фактором.
3. При непроходимости маточных труб.
4. Если беременность после переноса наступила быстро и протекает без осложнений.
5. Отсутствие хронических заболеваний с противопоказаниями к естественным родам.

Самостоятельные роды после ЭКО вообще никак не отличаются от обычных, те же схватки, изгнание последа, рождение малыша.

Также нет никаких отличий и в послеродовой период. Единственная разница это подготовка к оплодотворению и подсадка эмбриона. ЭКО беременность зачастую переходит в роды уже к 37-38 неделе. Если у женщины в результате ЭКО ожидается двойня, то роды будут вызывать раньше.

Кесарить или проводить естественные роды будет решать врач после обследования пациентки. В любом случае женщина должна прибыть в больницу в назначенное время для подготовки к кесареву сечению или ожидания схваток.

При длительных родах, в результате долгих потугов стенки матки могут опуститься. Врач назначит курс физиотерапии включающих в себя различные упражнения для укрепления мышц таза. Часто при естественных родах, как ЭКО, так и обычных у женщины могут проявиться различные осложнения.

Ознакомьтесь с таблицей послеродовых осложнений.

Наиболее часто встречающиеся осложнения после естественных родов при ЭКО:

• в момент родов может разорваться ткань в промежности. Разрыв может произойти из-за малой ее эластичности. Если произошел разрыв, врач наложит несколько швов, которые самостоятельно рассасываются спустя некоторое время;
• если размер плода будет больше родовых путей, могут произойти родовые травмы, особенно при стремительном характере родов или тазового предлежания. Лечение может включать в себя, как хирургические методы, так и физиотерапевтические. Лечение будет зависеть от последствий родов;
• риск развития геморроя. Если пациентка ведет малоподвижный, сидячий образ жизни то кровь застаивается в органах малого таза, что и приводит к геморрою. Проявиться этот неприятный недуг может в процессе естественных родов из-за сильных потуг и сильного давления;
• непроизвольное мочеиспускание достаточно частое явление в послеродовой период. Причинами такого последствия являются многоводие, слишком большой размер плода и малые родовые пути, многоплодие.
• инфекционные осложнения.

Такие осложнения проявляются не у всех рожениц. Знать об этих последствиях нужно, чтобы быть готовым к ним морально. Если женщина будет помогать своему организму, оказывать психологическую поддержку, некоторые неприятных последствия родов при ЭКО можно избежать.

Если женщина начнет готовиться к родам задолго до них это позволит увеличить шансы на успешные естественные роды без серьезных последствий. Для начала нужно перестать паниковать и бояться приближения дня родов.

В этом коротком видео психолог из роддома рассказывает с чего начать психологическую подготовку:

Многие «экошницы» отмечают, что бояться при родах естественным путем нечего. Постоянные мысли о болезненных родах приводят к волнению и панике, в реальности не все так страшно.

Очень важно подготовить себя психологически. Для помощи беременным есть даже специальные курсы психологической помощи. Такие курсы помогут понять роженице, что ей следует ожидать на ЭКО родах. Важно понять, как можно подготовиться к естественным родам физически и психологически. Об этом подробно рассказывают на подобных курсах.

Самый популярный вопрос на подобных курсах: «Как рожают после ЭКО? Сами или нужно кесаерво?». Ответ на этот вопрос может дать только врач, который ведет ЭКО беременность. Только он знает об индивидуальной готовности организма к тем или иным родам.

Во время родов естественным путем нужно уметь правильно дышать. Помимо правильного дыхания потребуется уделить достаточное внимание состоянию шейки матки, эластичности промежности и состоянию молочных желез. Если пройти полноценную физическую подготовку, можно избежать множества очень неприятных послеродовых последствий.

К родам, как естественным, так и к кесареву сечению нужно готовиться физически.

Во время естественных родов можно порвать мышцы матки. Этого можно избежать с помощью приседаний. Во время приседания нужно достаточно широко разводить колени в стороны, но без фанатизма. Помимо приседаний нужен комплекс массажа промежности.

Нужно обратить внимание, что весь курс физической подготовки должен назначать исключительно врач. Самостоятельная подготовка может нанести непоправимый вред, как матери, так и ее ребенку. Будьте внимательны!

В этом видео акушер гинеколог научит правильно дышать при родах:

Молочные железы тоже нужно правильно готовить к периоду лактации еще задолго до родов. Правильная подготовка позволит избежать появления трещин в сосках. В подготовке хорошо помогает регулярный контрастный душ. Помимо душа соски нужно растирать жестким полотенцем, чтобы обеспечить приток крови. Такие нехитрые процедуры повысят эластичность сосков, и позволят предотвратить появление трещин в период кормления грудью.

Ранее рожавшая женщина проходящая процедуру ЭКО также должна готовиться и выполнять физические упражнения. К самостоятельным родам обязательно нужно быть подготовленной. При плохой физической подготовке схватки могут быть недостаточно сильными и сопровождаться болевыми ощущениями.

Оперативное вмешательство при ЭКО делают очень часто. Связано это в первую очередь с тем, что женщина решившая прибегнуть к помощи репродуктивных технологий зачастую имеет проблемы со здоровьем. Именно поэтому делают кесарево сечение.

Почему принимают решение об оперативном вмешательстве в роды при ЭКО:

1. Возраст пациентки (от 35 лет) иногда не позволяет провести обычные роды, дабы избежать осложнений.
2. При различных заболеваниях не позволяющих провести обычные роды.
3. Бесплодие диагностировано на протяжении более 5 лет.
4. Наличие хронических заболеваний.
5. При неоднократно прерванных ранее беременностях с неизвестными причинами.
6. Кесарево сечение зачастую показано при сложных беременностях с повышенным или пониженным давлением матери, наличии превышенного белка в анализах мочи.
7. Пациентка сама может настоять на таком виде родов, чтобы не рисковать или по другим причинам.

Обязательно посмотрите это видео. Замечательная девушка подробно рассказывает о своих ощущениях после кесарева сечения:

Если женщина, сделавшая ЭКО здорова, а к искусственному оплодотворению ее привела проблема со здоровьем ее избранника родить можно без вмешательства в процесс родов. Стоит обратить внимание на то, что кесарево сечение рекомендуется делать всем пациенткам достигшим 35 летнего возраста. ЭКО, в этом случае, не играет никакой роли.

Еще один момент, проводить ЭКО после кесарева сечения можно, если не возникло никаких ограничений. Решение все равно должен принимать только врач. ЭКО можно начинать спустя 1,5-2 года после предыдущих родов.

При обычной беременности роды происходят на 40 неделе после того, как началась крайняя менструация. В случае с ЭКО беременностью нужно учитывать дату переноса эмбриона. Обычно это минус две недели. Получается что после подсадки, как будет подтверждена беременность на 14 день, к этой дате нужно будет прибавить 38 недель. Так определяется дата предполагаемых родов после ЭКО (ПДР).

Рассчитать дату предполагаемых родов поможет вот эта замечательная таблица.

При ЭКО определить день рождения ребенка очень просто, ведь дата подсадки точно известна. Это своего рода бонус мамам, вытерпевшим все тяготы протоколов, стимуляций и многочисленных анализов с бесконечными исследованиями.

Для большей точности в расчетах день подсадки эмбриона нужно считать нулевым, а не первым. Причем нужно понимать, что определить дату родов с точностью до определенного дня попросту невозможно. Точный срок будет зависеть от индивидуальных особенностей каждой пациентки в отдельности.

Роды могут произойти с погрешностью в 2-3 дня, даже если известна дата подсадки.

Обычно на 38 неделе (редко на 37) женщина уже ложится на сохранение. Именно на этом сроке рожают после ЭКО. В клинике, перед родами, женщине предстоит пройти заключительное обследование. Доктор определит точный день родов.

Планируемая дата родов может измениться по ситуации. Малыш может захотеть пораньше увидеть мамочку. Поведение ребенка в утробе матери предсказать невозможно.

Напишите в комментариях, как вы готовитесь к родам? Какие упражнения делаете? Какие роды вам предстоят? Не забывайте писать, сколько вам лет. Задавайте вопросы. Делайте репосты в своих социальных сетях. Спасибо за посещение. Желаем всем безболезненных, успешных родов без осложнений! Берегите себя!

источник

Девочки, подскажите, пожалуйста… всегда ли роды после эко предполагают кесарево сечение?

Если нет ни каких показаний к КС, кроме самого факта ЭКО беременность без осложнений, как по книжкам… отеков нет, токсикоза тоже не было, анализы все в норме… так почему же кесарево?
Девочки… у вас есть положительные примеры ЕР после ЭКО?
пожалуйста, расскажите о них, если таковые имеются… хочется самой РОЖАТЬ.

Ксюшка, спасибо, но в любом случае если показаний к КС не будет буду пробовать сама… а разрезаться всегда можно.

а мне сказали что для начало надо отказ написать от КС.

Но, у Вас двойня… это даже не обсуждается!

Но уж как случилось… я бы тоже пробовала сама… а здесь меня многие отговаривают)

К КС нужны показания! Обычно это крупный плод, узкий таз, артер.гипертензия, гестоз, ПОНРП, тазовое предлежание плода и др… Так что Олечка скорее всего у тебя в будущем будут ЕР.

Просто когда длительное бесплодие, а особенно если беременность экошная, поэтому врачи и перестраховываются, идя на КС

Привет! Давай я у подруги узнаю, у кого она рожала. В тверском перинатальном (новом). Она 2 раза у этой врачихи рожала. Очень довольна ею. Оба раза договаривалась с ней, и та всегда все договоренности выполняла.

Танюшка, узнай пожалуйста.

раньше да, только КС, теперь если нет показаний и ты сама хочешь, то конечно, в добрый путь как говорится! Но не во всех больницах. а вообще КС это перестраховка в большей степени, НО, всего один раз читала статью( где и когда не помню, это было года 1,5 назад) что во время стимуляции при подготовки к ЭКО, а если еще оно было не одно, что то то происходит вроде с родовыми путями, и ребенку тяжело рождаться, прошу прощение за такой ответ, но научно не скажу, плюс читала давно, но для себя решила точно, если дай Бог придет мое время рожать, только КС. Это только мое мнение. Ольчик, я думаю все будет хорошо, доходишь, родишь сама .

источник

• Возраст после 35 лет. Чем старше роженица, тем сложнее могут быть роды. Женщины стараются не думать о своем возрасте, но организм нельзя обмануть моложавой внешностью и юношеским задором, и после определенного возраста лучше не рисковать, идя на естественные роды.

• Многоплодная беременность. Часто при ЭКО делают несколько подсадок, в надежде, что хотя бы один эмбрион, но приживется. Но иногда приживаются и два, и три. Врач может предложить провести процедуру редукции, т.е. изъять «лишних», но на это идут далеко не все, тем более что она повышает риск самопроизвольного аборта.

• Медицинские показатели. Часто ЭКО-мамы имеют не лучшее состояние здоровья, которое и не позволило им самим зачать. И любые отклонения (воспаления, новообразования, гестоз) могут стать поводом делать кесарево.

• Страх. Банальный страх родителей и врачей потерять ребенка, зачатого вопреки всему. Ведь любые роды – это непредсказуемый процесс, кесарево же более прогнозируемо.

Учитывая все эти факторы, не стоит удивляться, что естественные роды после ЭКО встречаются значительно реже кесарева сечения.

Со мной рожала женщина после ЭКО. Родила прекрасного мальчишку, здоровый, крепкий. И никакого кесарева. С каким трепетом относятся мамочки так своим малышам, когда так выстрадали их и прошли столько испытаний

Думаю роды после ЭКО ни чем не отличаются от обычных. Беременность ведь такая же наступает.

источник

Вероятность забеременеть в результате ЭКО оценивается в среднем в 30-45%. Но одного наступления «интересного положения» мало, нужно еще выносить и родить малыша. Только 80% из тех счастливиц, которым удалось забеременеть благодаря стараниям репродуктологов, сохраняют беременность на ранних сроках. Примерно в 40% случаев происходят преждевременные роды.

Без осложнений беременность обходится только у двух женщин из десяти, а до срока малыша донашивает не более 25%. В чем же особенность родов после ЭКО, на что нужно настраиваться будущей маме и каковы прогнозы, мы расскажем в этой статье.

Можно ли женщине рожать самостоятельно после того, ее беременность состоялась в результате протокола ЭКО, может ответить только акушер-гинеколог, который ведет беременность. Чаще всего в 90% случаев самостоятельные роды естественным путем не приветствуются. Дело в том, что обычно состояние здоровья будущей мамы оставляет желать лучшего. Сам факт того, что ей пришлось прибегнуть к услугам репродуктологов, говорит о том, что в организме имеются определенные нарушения, которые препятствовали естественному зачатию, создавали немало сложностей при вынашивании и вполне могут осложнить роды.

На выбор тактики родов влияет и информация о том, как протекала беременность. Обычно после ЭКО при беременности у женщин чаще наблюдается угроза прерывания на ранних сроках, а во второй половине срока гестации повышается риск родить малыша преждевременно. Нередко развиваются многоводие или маловодие, есть патологии формирования или развития плаценты. Поскольку при ЭКО в матку подсаживают обычно 2-3 эмбриона, значительно выше шанс наступления многоплодной беременности.

Двойняшек или тройняшек вынашивать со слабым репродуктивным здоровьем еще сложнее. Сам факт многоплодности не подразумевает обязательного кесарева сечения, но после экстракорпорального оплодотворения рекомендуется именно такое родоразрешение, поскольку риски в два раза выше, чем при одноплодной ЭКО-беременности.

Медицинская статистика гласит, что только каждая пятая ЭКО-беременная носит малыша без заметных проблем и осложнений, то и частота естественных родов после применения вспомогательной репродуктивной технологии не превышает 10%.

Будущим родителям следует хорошо понимать, что виновато в таком положении дел не само ЭКО, а проблемы, которые у женщины были до момента вступления в протокол. В случае если женщина совершенно здорова и ЭКО проводили по причине отсутствия полового партнера со спермой донора, а также при мужском факторе бесплодия, самостоятельные роды вполне возможны, так как беременность мало чем отличается от беременности, наступившей естественным путем.

Для выбора тактики родоразрешения важно и то, как проходил протокол экстракорпорального оплодотворения. Осложнений в процессе вынашивания будет больше, если женщина прошла длинный или ультрадлинный протокол, если на ее организм воздействовали большие дозы гормональных препаратов. После короткого протокола или протокола в естественном цикле шансы на более легкую беременность несколько выше.

На вопрос, как рожать, заранее никто не ответит. Это решение принимается в конце третьего триместра, когда акушер-гинеколог хорошо представляет себе все возможные риски. Во всем мире врачи стараются по максимуму применять тактику естественного родоразрешения после ЭКО, однако российская действительность несколько иная – доктора действуют согласно приказу Минздрава.

Минздрав, в свою очередь, не хочет рисковать, ведь ЭКО – процедура дорогостоящая, и будущие родители, которые уже прошли долгий и сложный путь к своему счастью, не должны рисковать жизнью матери и ребенка. Именно с этой точки зрения проведение кесарева сечения выглядит более целесообразным.

Нужно отметить, что среди беременных «экошниц» мало кто настаивает с пеной у рта на естественных родах. Женщины, которым хорошо знакомо понятие «бесплодие», дорожат жизнью и здоровьем малютки больше, чем собственными амбициями. А потому на кесарево сечение соглашаются охотно.

Если принято решение о проведении родов естественным путем, женщина должна лечь в выбранный стационар заблаговременно. Врачам потребуется время, чтобы разобраться в особенностях беременности и разработать тактику слаженных действий в родах. Обычно лечь в роддом рекомендуется в начале 39 недели. Если женщина вынашивает двойню, то госпитализация должны быть более ранней – на 37 неделе.

Стимулировать ли родовую деятельность, решают врачи в родильном доме или перинатальном центре. Естественные роды проходят по классическим канонам, осложнения наиболее вероятны в случае естественных родов при многоплодии – один ребенок может замедлиться продвижение по половым путям и «перекрыть дорогу» второму, также дети могут начать рождаться одновременно. При возникновении любых осложнений на любом этапе родовой деятельности у женщины, забеременевшей посредством ЭКО, врачи имеют четкие инструкции прекратить попытки родить ребенка самостоятельно и провести экстренное кесарево сечение.

Плановое кесарево сечение при ЭКО-беременности назначают на срок 38-39 недель, если вынашивается двойня – то на 36-37 неделе. Женщине также следует заранее лечь в стационар, сделать все необходимые анализы, пройти предварительные консультации с хирургом, который будет проводить операцию, а также с анестезиологом, который будет принимать решение о выборе наркоза для пациентки.

Кесарево сечение исключает возможные риски для здоровья малыша, связанные с рождением естественным путем. Практически исключена вероятность родовой травмы, отслойки плаценты до рождения малыша, острой гипоксии, которая может стать летальной для малыша.

В последние годы в России набирает обороты новый способ проведения кесарева сечения, так называемое «медленное кесарево». Это попытка выбрать нечто среднее между естественными родами и оперативным вмешательством. Врачи делают небольшой надрез в нижнем маточном сегменте, а рождается малыш по-настоящему, но только не через половые пути, а через это небольшое отверстие в матке.

Женщине делают эпидуральную анестезию. Такие операции пока проводят далеко не в каждом регионе и не в каждом родильном доме, но если озадачиться заблаговременно, женщина вполне может найти родовспомогательное учреждение, специалисты которого возьмутся за такую «работу».

Женщина, забеременевшая посредством ЭКО, нуждается в особом подходе во время беременности. Она чаще, чем другие будущие мамы, посещает своего врача в женской консультации, ей назначается расширенный перечень анализов и обследований, чтобы вовремя заметить любые патологические изменения, если они проявятся.

Не исключено, что ей чаще придется ложиться в стационар для сохранения малыша. Но такими перспективами будущих ЭКО-мам тоже не напугать – они хорошо знают цену своей беременности и умеют дорожить ею, поэтому акушеры-гинекологи характеризуют таких пациенток, как очень послушных и исполнительных.

Подготовка к такому важному событию, как роды, начинается с момента постановки на учет. Женщинам рекомендуется посещать курсы для будущих мам, где их научит правильно питаться, следить за прибавкой веса. Это важно, чтобы избежать осложнения последнего триместра – гестоза, риск которого после ЭКО обычно оценивается как повышенный. Женщина должна следить за своим эмоциональным и психологическим состоянием. Если она имеет хронические заболевания, обязательно посещать узкопрофильного врача, чтобы не допускать развития обострений недугов.

Психологическая готовность к родам у женщин после ЭКО всегда заметно лучше, чем у женщин, которые забеременели естественным путем. На то имеется несколько веских причин:

• Беременность осознанная и долгожданная, женщина в голове «проиграла» роды много раз задолго до того, как увидела две полоски на тесте или плодной яйцо на мониторе УЗИ.
• Ребенок желанный обоюдно – и отец участвовал в ЭКО, и он проходил вместе с женой каждый этап, а потому радость была общей, а теперь общим является ожидание.
• Женщина спокойна и уверена в будущем, во всяком случае в его финансовой стороне – если пара позволила себе оплатить недешевый протокол ЭКО, с большой долей вероятности, с финансами в семье все хорошо. Даже если ЭКО делали за счет квоты, у пары было время подготовиться и финансово, и морально к важному событию – рождению наследника (или наследницы).
• Высокий уровень осведомленности – женщины, которые сначала долго планировали беременность, потом долго сражались с бесплодием, а потом прошли через несколько протоколов экстракорпорального оплодотворения, обычно очень хорошо осведомлены о тонкостях беременности и родов как физиологических процессов, они много читали на эту тему, много общались с врачами. Высокий уровень знаний в этой области придает определенной ясности и спокойствия – беременная точно знает, чего ждать.

Послеродовый период у ЭКО-мамочек проходит как и у остальных рожениц, без существенных отличий. После естественных родов женщина восстанавливается несколько быстрее, чем после кесарева сечения, хотя сегодня и техника выполнения этой полостной операции шагнула далеко вперед. Так, шов делается в нижней части живота почти у верхней линии лобка, он тонкий и аккуратный. Это означает, что его будет незаметно, даже если женщина будет носить открытый купальник.

Рекомендации после родов дает доктор, который принимал роды или делал операцию. Он напоминает о необходимости полноценно питаться, чтобы обеспечить ребенку нужное количество грудного молока. С лактацией после кесарева сечения проблем значительно меньше, чем может показаться по тому обилию вопросом, задаваемых женщинами на форумах. Молоко приходит, только несколько дольше, чем после естественных родов, но в первые несколько дней потребности ребенка сможет удовлетворить и молозиво.

Впоследствии проведенное кесарево сечение не отражается ни на количестве, ни на качестве грудного молока.

Повторное ЭКО после родов рекомендуется делать не ранее, чем через 2 года. Если родоразрешение проводилось хирургическим путем, наиболее оптимальным называется период отдыха и восстановления, длящийся не менее 3 лет. Перед следующим ЭКО обязательно нужно обследоваться, сдать все необходимые анализы. Врачи подчеркивают, что в период восстановления женщине нужно предохраняться, используя барьерные средства контрацепции. Гормональные препараты применять не стоит, поскольку они могут отразиться на состоянии эндокринной системы, а это очень важно, если женщина собирается сделать еще одно ЭКО.

Беременность и роды стимулируют репродуктивную систему женщины, порой проблема бесплодия, которая существовала ранее, проходит сама собой после родов и женщина становится фертильной. В этом случае раннее наступление беременности повысит риски неблагоприятного ее завершения – выкидыш, замершая беременность, преждевременные роды станут вероятны уже потому, что эндометрий матки, ее мускулатура и эндокринная система еще не «отдохнули» после предыдущих родов.

Сколько можно родить детей таким образом, ответить сложно. В России существует практика проводить кесарево сечение не более трех раз. Однако в последнее время все чаще проводятся и четвертое, и даже пятое кесарево сечение. Все зависит от того, будет ли состоятельным рубец на матке от предыдущих операций.

И напоследок важный совет – тщательно подойдите к выбору родовспомогательного учреждения. Будет хорошо, если рожать вы будете в клинике, которая проводила ЭКО, если такие услуги входят в ее лицензию. Если же нет (а это бывает часто), то лучше всего остановить выбор на современных перинатальных центрах. Наличие родового сертификата дает беременной свободу выбора роддома.

О том, приводит ли ЭКО к кесареву сечению, смотрите в следующем видео от врача репродуктолога.