В период беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения, перестраиваясь на обеспечение не только будущей матери, но и ее ребенка всеми необходимыми для развития веществами. Изменениям подвержена и сердечно-сосудистая система, на которую приходятся большие нагрузки. Нередко беременные жалуются на учащенное сердцебиение, появление одышки. У женщины в связи с этим появляется закономерный вопрос: каким считается нормальный пульс у беременных, о чем могут говорить высокие или низкие его показатели, и что будущей маме необходимо предпринять в случае их отклонений?
Само понятие пульс подразумевает под собой расширение сосудов, которое возникает при сокращении левого желудочка сердца и ощущается при пальпации. Сердце выталкивает кровь в сосуды, стенки которых в этот момент расширяются, в результате чего происходят их колебания. Эти колебания и воспринимаются человеком как биение сердца.
В нормальном состоянии пульс составляет обычно от 60 до 80 ударов в минуту. При этом при повышенных эмоциональных или физических нагрузках сердцебиение учащается, потому как сердце начинает работать в интенсивном режиме. Такой процесс необходим, чтобы обеспечить повышенное поступление в организм кислорода, что требуется при активизированных обменных процессах.
Как известно, при беременности сердцу приходится перекачивать значительно больший объем крови, который может увеличиться на 1,5-2 литра. Нагрузку на сердце способен увеличить и вес, который стабильно увеличивается у беременных, что вынуждает сердце биться быстрее.
Все указанные факторы приводят к тому, что органу приходится увеличить интенсивность своей работы, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений не менее, чем на 10-15 единиц. Если до наступления интересного положения у женщины ЧСС составляла 70-80 ударов в минуту, то пульс 90 у беременной будет вполне нормальным для нее.
Эти изменения считаются вполне нормальными. Если самочувствие женщины хорошее, а плод развивается нормально, то повышение частоты сердцебиений до 100-120 ударов – это норма пульса у беременных, такое состояние не считается патологией и не требует лечения. Поводом для волнений может стать превышение этих значений, когда говорят о тахикардии, либо снижение пульса до 60 ударов в минуту и ниже, тогда речь идет о брадикардии. Состояние, которое характеризуется нерегулярностью сердечного ритма, называют аритмией. У здорового человека аритмия возникает довольно редко, и свидетельствует о серьезной патологии, поэтому обследование и лечение должны начаться без промедления.
С первых недель беременности в женском организме начинает происходить гормональная перестройка, чтобы иметь возможность обеспечить нормальное развитие плода. Кислород и другие необходимые питательные вещества поступают к ребенку через материнскую кровь. А, значит, сердцу будущей мамы приходится работать за двоих. Это приводит к ускорению сердечных сокращений. Ранний токсикоз также способен провоцировать учащенное сердцебиение. Норма пульса у беременных в первом триместре составляет 110 ударов в состоянии покоя, хотя иногда наблюдаются и более высокие показатели, что может быть связано с повышение физической активность. При этом среднестатистическими значениями пульса являются показатели 70-95 ударов в минуту.
Кроме того, артериальное давление у беременных также претерпевает изменения. В результате гормональных изменений, которые происходят в этот период, понижается эластичность сосудов, что необходимо для обеспечения плаценты и плода необходимыми питательными веществами в бесперебойном режиме. Расслабленное состояние сосудов, в свою очередь, приводит к понижению артериального давления. Поэтому в этот период для женщин характерно состояние, при котором наблюдается высокий пульс при нормальном давлении у беременных. Такая гипотония характерна для первого триместра беременности.
Ко второму триместру беременности, когда все жизненно важные органы плода почти сформированы, пульс начинает выравниваться. Его значения могут опуститься до 85-90 ударов в минуту. Однако, уже к 25-недельному сроку нагрузка на сердце матери снова возрастает. Сердечно-сосудистая система плода сформирована полностью, а, значит, количество циркулирующей крови, доставляющей питательные вещества и кислород для роста малыша, увеличивается. Норма пульса у беременных во втором триместре – 120 ударов в минуту.
В третьем триместре нагрузка на сердце еще более возрастает – в этот период отмечается наиболее интенсивный рост плода, а объем циркулирующей крови в организме женщины увеличивается на полтора литра. Таким образом организм женщины старается обеспечить кровоснабжение плода и предусмотреть резервный запас на случай возможного кровотечения после родов. Работа органа происходит в повышенном режиме, в этот период беременная все чаще обращает внимание на учащенное сердцебиение, может появиться одышка, нередким является появление отечности. Норма пульса у беременных в третьем триместре также составляет 120 ударов в минуту, однако средние значения находятся практически в этих же пределах, составляя 110-150 ударов. Такая интенсивная работа сердца в некоторых случаях может привести к развитию гестоза, поэтому в этот период женщине необходимо регулярно проходить обследование у терапевта.
Незначительное увеличение пульса не может навредить ни беременной, ни ее будущему малышу. Если женщина не испытывает недомогания, ее самочувствие остается нормальным, то поводов для беспокойства нет.
Помимо указанных причин, к учащенному пульсу могут привести:
• положение лежа на спине, при котором матка сдавливает брюшную аорту, что препятствует поступлению к сердцу крови;
• занятия спортом или повышение физических нагрузок. Ношение тяжелых сумок, физическая работа закономерно приведут к повышению ЧСС;
• избыточный вес, который сам по себе уже представляет дополнительную нагрузку на сердце;
• эмоциональные потрясения. Страхи, переживания, даже чрезмерное проявление радости также могут спровоцировать повышенное сердцебиение;
• неправильное питание, наличие вредных привычек;
• недостаток в организме калия, магния, железа, необходимых для нормальной работы сердца;
• употребление в пищу продуктов, содержащих кофеин;
• применение некоторых лекарственных средств, провоцирующих приступы тахикардии. К примеру, даже использование обычных капель для носа Нафтизин способно привести к учащенному сердцебиению и скачкам давления.
Стоит отметить, что пульс 100 у беременной не приводит к появлению каких-либо дискомфортных ощущений. Будущей мамочке важно научиться спокойно реагировать на различные ситуации, происходящие в ее жизни и стараться избегать стрессов.
К повышению пульса могут привести некоторые заболевания:
• анемия, которая развивается на фоне нехватки железа, требуемого для развития плода. Такое состояние приводит к кислородному голоданию, сердцу приходится усиленно
• работать, чтобы обеспечить ткани требуемым количеством этого элемента;
• сбой в работе эндокринной системы;
• заболевания сердца и сосудов;
Учащение пульса может вызвать головокружение, женщину может бросать в жар, появляется одышка, слабость, затрудненное дыхание, боль в области сердца, тошнота и даже обмороки. В этом случае нельзя медлить с посещением врача, женщине необходимо пройти необходимое обследование, чтобы выяснить причину плохого самочувствия
Первый же вопрос, который волнует женщину и ее близких: что делать если высокий пульс у беременной? Если женщина резко почувствовала себя плохо, то врачи рекомендуют выпить маленькими глоточками стакан обычной воды, после чего лечь и расслабиться. Через несколько минут можно начинать делать глубокие вдохи и выдохи. Это способствует успокоению нервной системы, нормализует тонус сосудов.
При отсутствии серьезных патологий врач может назначить:
• препараты калия, железа, магния, витаминные комплексы, которые способствуют нормализации работы сердца и укрепляют сердечную мышцу;
• седативные препараты растительного происхождения: Персен, Ново-пассит, валериану, пустырник, мелиссу, мяту. Совсем необязательно приобретать спиртовые настойки трав, можно купить в аптеке растения и готовить самостоятельно отвары;
• массаж, который можно выполнять в домашних условиях. Для этого необходимо массировать шею в местах, где ощущается пульсирование сонной артерии. Растирание боковых участков шеи в течение 15 минут поможет избавиться от приступов тахикардии.
В большинстве случаев, если пульс 120 у беременной, когда общее состояние женщины не нарушено, может помочь облегчить состояние выполнение простых рекомендаций:
• контролировать свой вес, не переедать;
• откорректировать дневной режим. Выделить время для полноценного отдыха, стараться высыпаться;
• питание должно быть сбалансированным. При этом, порции должны быть небольшими, а само питание – дробным. Откажитесь от кофе и крепкого чая;
• физическую активность и занятия спортом лучше отложить до рождения ребенка;
• любые лекарственные средства принимайте только после врачебной консультации;
• чаще проводите время на свежем воздухе;
• соблюдайте разрешенные позы во время сна и отдыха, избегайте спать на спине.
При выявлении серьезных патологий, ставших причиной тахикардии у беременной, врач назначит эффективное лечение, безопасное для женщины и плода. Прием лекарственных средств по своему усмотрению строго запрещен, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка.
В большинстве случаев высокий пульс у беременных не приводит к негативным последствиям для здоровья женщины и ее будущего ребенка. Врачи утверждают, что тахикардия чаще несет опасность для обычных людей, тогда как женщины могут не беспокоиться – их малыш защищен от любых воздействий. После того, как ребенок появится на свет, тахикардия исчезнет сама по себе.
Однако, в некоторых случаях такое состояние все же может доставить неприятности:
• при резком увеличении сердечного ритма женщина может травмироваться при падении в обморок;
• увеличение пульса в течение длительного периода времени может привести к кислородному голоданию у плода, что, в свою очередь, чревато задержкой его развития и роста;
• тахикардия может навредить и самой женщине – ее организм испытывает проблемы с кровоснабжением, что также отражается на ее самочувствии.
В довольно редких случаях у беременных наблюдается явление, при котором происходит замедление частоты сердечных сокращений. Состояние, при котором пульс ниже 60 ударов в минуту называется брадикардией.
Обычно редкий пульс бывает у женщин, которые до наступления беременности вели активный образ жизни, занимались спортом. В этом случае их тело привыкло к высоким физическим нагрузкам, наступление беременности не воспринимается организмом в качестве нагрузки. Однако, причинами замедленного сердцебиения иногда выступают различные патологии:
• заболевания печени и почек;
• патологии сердца и сосудов;
• недостаток калия и кальция в организме;
• прием некоторых лекарственных средств, способных понижать артериальное давление;
При брадикардии беременная чаще всего не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Хотя в некоторых случаях, если редкий пульс у женщины отмечается в течение длительного времени, она жалуется на слабость, головокружение, тошноту, обмороки. Такое состояние может привести к сердечным заболеваниям.
При появлении подобных симптомов беременная должна поставить в известность своего врача на ближайшем приеме, пройти необходимое обследование и выяснить причину ослабленного сердцебиения. Это позволит врачу подобрать соответствующую терапию, которая будет абсолютно безвредной для здоровья будущего ребенка.
Если при обследовании не выявлено серьезных патологий, то лечение заключается в приеме препаратов, стимулирующих сердечную деятельность. Это может быть эуфиллин, средства с кофеином, сульфат атропина, а также витамины, препараты калия, магния, кальция и другие.
Мы выяснили, что в большинстве случаев наблюдается повышенный пульс у беременных. Свой пульс женщина может измерить и самостоятельно, еще лучше, если эти показатели контролировать регулярно, чтобы в случае отклонений от нормальных значений информировать врача. Единственное, чего женщина не должна делать – заниматься самолечением.
источник
С момента зачатия в организме женщины происходят изменения, ведь теперь он должен обеспечивать всем необходимым не только будущую маму, но и ее ребенка. Нагрузка на сердце серьезно увеличивается из-за возрастающего объема крови, который необходимо перекачивать по венам. В зависимости от того, насколько хорошо оно справляется с работой в новом режиме, меняются показатели пульса.
С самого начала беременности значительно меняется гормональный фон женщины. Гормоны, вырабатывающиеся во время вынашивания, оказывают огромное влияние на сердечную деятельность, а, следовательно, и скорость сердцебиения. Важно отметить, что пульс определяется вместе с артериальным давлением, поскольку эти показатели взаимосвязаны. В большинстве случаев наблюдается не только изменение пульса, но и скачки давления.
Колебание сердечных сокращений при беременности обусловлено следующими факторами:
- Сроком вынашивания. Для 1,2,3 триместров, а также перед самыми родами показатели нормы могут варьироваться.
- Многоплодной беременностью. Если женщина ждет не одного, а двух малышей, то сердце перекачивает двойное количество крови, необходимое для их жизнеобеспечения. В результате пульс значительно повышается.
- Изменением положения сердца. Начиная со 2 триместра, увеличившаяся в объеме матка начинает давить на диафрагму, тем самым заставляя сердце работать в интенсивном режиме.
- Повышением объема крови, который максимально увеличивается на 1, 5 литра. В результате сердце прокачивает большее количество крови, что объясняет высокую на него нагрузку.
- Уменьшением емкости легких. На поздних сроках подъем диафрагмы приводит к их сдавливанию, поэтому чтобы кислорода было достаточно организму, кровь начинает отдавать его в большем количестве.
- Избыточной массой тела.
- Анемией. При снижении уровня гемоглобина в крови развивается анемия, которая часто провоцирует тахикардию.
- Стрессами. Если женщина подвержена психоэмоциональным стрессам, регулярно находится в напряжении, то у нее может развиваться учащенное сердцебиение.
- Употреблением крепкого чая, кофе, алкоголя. Также курение может провоцировать приступы тахикардии.
- Длительным лежанием на спине. При таком положении тела матка сдавливает брюшную аорту, кровь начинает хуже поступать, а сердце биться быстрее.
- Заболеваниями, которые во время беременности могут обостриться или развиться. Среди них инфекции, порок сердца, нарушения в работе щитовидной железы, гипер-или гипотензия, патологии почек, печени и т.д.
Для взрослого человека нормой считается пульс в 60-80 уд./мин. Для беременных в норме увеличение на 10-20 единиц за счет изменения гормонального фона, увеличения матки и т.д. Если постоянно показатели держатся выше нормы, то это тахикардия, а если ниже 60 ударов, то брадикардия. Такие состояния очень опасны как для будущей мамы, так и малыша.
Как правило, на раннем сроке беременности для большинства женщин не характерно изменение пульса. Организм будущем мамы только начинает перестраиваться, поэтому нормой считаются показатели в 60-90 уд./мин.
Однако не у всех беременных пульс остается таким же, как до зачатия. Бывают случаи, когда с самого начала гестации, он возрастает. Это может быть обусловлено как индивидуальными особенностями организма, который так реагирует на гормональную перестройку, так и сильным токсикозом. Тем не менее увеличения свыше 100 уд./мин. быть не должно. В противном случае врач диагностирует тахикардию и назначает обследование для выявления патологий в работе сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем.
источник
Седьмая неделя беременности — один из наиболее сложных этапов для женщины, поскольку в ее организме происходят существенные изменения, связанные с началом внутриутробной жизни. На этом сроке отмечаются все признаки вероятной беременности: отсутствие менструального цикла, тошнота, слабость, сонливость. Подтвердить догадки женщины поможет УЗИ на 7 неделе беременности.
Данный этап свидетельствует о беременности, если стали очевидными симптомы в виде частого позыва в туалет, эмоциональной лабильности, тревожности, мнительности, проблем ЖКТ, набухания груди, потемнения сосков. На данном этапе женщина чувствует себя нездоровой, присутствует усталость, недомогание, эмоциональный всплеск. Будущая мама может испытывать нехватку воздуха, ее мучают изжога, дискомфорт в животе, запоры.
На 7 неделе возможна резкая смена настроения, часто наблюдается повышенная тревожность. Почти сразу происходят изменения во внешнем виде женщины: кожа приобретает жирный блеск, возможно появление прыщей. У некоторых женщин, наоборот, может появиться здоровый румянец, исчезают пигментные пятна, кожа чистая и здоровая.
Чтобы этот период не нанес существенных изменений во внешности женщины, для улучшения здоровья и состояния кожи требуется в рацион добавить больше питательных веществ в виде овощей, ягод, фруктов. Стоит помнить, что протекание беременности на данном этапе носит строго индивидуальный характер с наличием или отсутствием каких-либо признаков.
На 7 неделе беременности привычные блюда и запахи могут вызывать отвращение, а ранее неприемлемые вкусы и ароматы стать вполне приятными. Это может значить, что ребенку не хватает минералов и витаминов. Будущая мама в этот период может чувствовать боль в спине и животе, связанные с увеличением матки и растягиванием мышечных тканей. В норме считается легкое покалывания в этих местах.
Вес может слегка прибавиться, возможна мигрень, снижение давления, ринит. Размер женской матки приобретает объемы, идентичные плоду. На 7 месяце беременности матка увеличивается вдвое в размерах, становясь более комфортной для расположения эмбриона.
Живот на 7 неделе беременности не изменяется. Если боль носит постоянный характер, можно выполнить массажные действия на болезненных участках, употребить чай из ромашки, посетить теплую ванну. Если живот у женщины на 7 неделе болит сильнее обычного, появились кровавые или коричневые выделения, это говорит о риске выкидыша или замирании плода. Чтобы сохранить плод, требуется немедленно обратиться к врачу. Если имеются отклонения от нормы, врач назначит стационарную терапию с целью сохранения беременности.
Вид эмбриона в 7 недель напоминает форму фасолины, а размеры плода колеблятся в пределах 7-11 мм. На 7 неделе с помощью ультразвуковой диагностики можно услышать сердцебиение плода, определить количество ударов. Что происходит с ребенком на этом сроке? У малыша на этом сроке уже сформировались кишечник и толстая кишка, поджелудочная железа способна к выработке инсулина, а печень имеет желчные пути. Ребенок, исследуемый на 7 неделе беременности, уже имеет все необходимые жизненные функции для пребывания внутри утробы матери.
Эмбрион в 7 недель все более похож на новорожденного ребенка, но для полного сформирования систем и органов еще рано. Вес плода на 7 неделе беременности меньше 100 г — всего 0,8-1,3 г. Иметь удобное расположение в матке ему позволяет копчиковое темечко размером 13 мм.
Развитие ребенка на 8 неделе беременности характеризуется формированием носика, губ и челюсти. В костной ткани закладываются молочные зубы. Нервная система эмбриона стремительно формируется и совершенствуется. Плод имеет голову, которая больше туловища по причине активного действия мозговых клеток. Мозг, имеющий 2 полушария, начинает формироваться: происходит его раздел на 5 отделов, он становится похожим на мозг полноценного человека.
Прохождение УЗИ на этом сроке — дело добровольное, зачастую оно назначается при подозрении на беременность. УЗ-диагностика на 7 неделе беременности необходима для определения возможной угрозы выкидыша или замершего плода. Этот период наиболее благоприятен для определения тонуса матки, для обнаружения миомы. Оценивается состояние женских органов, устанавливается дата родов.
Назначается процедура лечащим врачом в случае патологического риска или аномального отклонения в развитии эмбриона. Показатели копчико-теменного размера позволяют заранее определить наличие хромосомного заболевания. Так, в норме КТР при средних значениях колеблется в пределах 8 мм. Норма составляет от 7 до 13 мм.
Размеры плодного яйца — наиболее точные показатели срока беременности. Увидеть его можно на УЗИ спустя 3-4 недели после последней менструации. Если с помощью ультразвукового датчика не удалось определить размер эмбриона, УЗИ назначается чуть позже.
В седьмой месяц беременности активно продолжается развитие плода, поэтому важно заранее определить возможные аномалии его жизненной способности. По результатам УЗИ врач выдает заключение о целесообразности сохранения или прерывания беременности. При подтверждении беременности, а также если на УЗИ не обнаружено патологическое развитие, женщине потребуется сдать анализы: кровь на ХГЧ, сифилис, мазок у гинеколога на инфекции и ЗППП, мочу. Также нужно пройти флюорографию, после чего стать на учет. Тем, кто состоит на учете, необходимо следовать предписаниям врача.
Проводится УЗИ на 7 акушерской неделе беременности в специальном кабинете с помощью ультразвукового оборудования, выводящего результаты обследования на экран. Женщине необходимо прилечь на кушетку, оголив живот. Врач наносит гель на живот для лучшего скольжения датчика. На экране отображается состояние внутренних органов эмбриона, его размер, как он выглядит, чувствует себя на текущий момент.
Если требуется более детальная оценка плода и плаценты, назначают трансвагинальное исследование ультразвуковым оборудованием. Как делают УЗИ этого типа? Процедура не является болезненной. На датчик надевают презерватив одноразового использования, после чего трубка вводится во влагалище беременной. Результат выводится на монитор аппарата. Цена на процедуру составит от 1500 до 5000 рублей. Получить фото эмбриона на экране прибора можно, проведя 3D УЗИ, которое дает возможность провести тщательный анализ состояния женских органов и состояния плода.
Чем раньше пройдено УЗИ, тем точнее осуществляется определение даты предстоящих родов, так как размер ребенка будет соответствовать сроку зачатия с точностью до нескольких дней. Женщины, у которых были нерегулярные месячные, будут иметь возможность получения достоверной информации о дате рождения ребенка. Также снимок УЗИ укажет на количество эмбрионов: покажет, сколько детей ожидается у беременной — один, двойня или больше. Стоимость процедуры составляет 2400 рублей.
С собой следует захватить чистую пеленку, одноразовый презерватив, салфетки для снятия геля, направление врача и обменную карту. Перед процедурой нужно выпить 1-1,5 л воды: если мочевой женщины наполнен, диагност получает более достоверные результаты исследования.
На 7 акушерской неделе беременности необходимо придерживаться такого свода правил:
- Даже если чувствуется сильный голод, переедать не нужно — это плохо скажется на работе ЖКТ.
- Посетить врача-гинеколога, стать на учет в женскую консультацию.
- Вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и физических нагрузок.
- Сменить каблуки на удобную обувь, а одежду — на просторные вещи из натуральных тканей.
- Употреблять витаминный состав, делать гимнастику.
- Избегать многолюдных мест, чтобы снизить риск вирусных или инфекционных заболеваний.
Необходимо систематически посещать гинеколога, ведущего беременность, неуклонно придерживаться рекомендуемой им рецептуры, своевременно сдавать анализы, присутствовать на каждом плановом осмотре. Только в таком случае малыш будет здоровым, а беременность пройдет без осложнений.
УЗИ в семь недель беременности — процедура, назначаемая при показаниях на внематочную беременность, а также при ряде других патологических факторов и жалоб женщины на ухудшение самочувствия. Ультразвуковое исследование поможет точно определить срок беременности и дату предстоящих родов. О результатах УЗИ сообщит диагност и выдаст специальную бумагу, которую нужно предъявить гинекологу. На основании этой бумаги гинеколог определяет дальнейшую схему ведения беременности.
источник
По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние.
По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.
Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.
С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.
Срок беременности (акушерский)
ЧСС будущего ребенка в норме (уд/мин)
На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.
Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе – выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:
- задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
- многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
- стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
- эпидуральная анестезия роженице;
- переношенная беременность;
- роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
- хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.
Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.
Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.
При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:
- Частота сердечных сокращений – сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
- Тоны сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
- Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».
Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.
Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика – трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.
Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.
С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов — это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.
На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.
На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.
Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- пороки сердца у будущего ребенка;
- избыточный вес и отеки у беременной женщины;
- прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.
В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.
Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения у плода в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:
- поздний токсикоз;
- наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
- старение плаценты раньше положенного времени;
- хронические заболевания у будущей мамы;
- уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
- задержка внутриутробного развития плода;
- перенашивание беременности более 42 недель.
Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.
Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.
Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол – будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.
Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери – это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.
источник
Во время беременности в организме женщины происходят изменения, затрагивающие все без исключения внутренние органы. По мере развития и роста маленького человечка телу будущей мамы приходится работать за двоих, обеспечивая все необходимые для него условия. При этом повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему может повлиять на различные показатели ее работы, например, частоту сердечных сокращений (ЧСС) или, говоря простым языком, пульс. Поэтому будущим мамам важно знать, каким должно быть нормальное значение ЧСС в их положении, как его правильно измерить, чтобы избежать ошибки, и в каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Наиболее простой и точный способ измерения пульса – с помощью электронного пульсометра, но такое устройство есть далеко не у всех. Тратить деньги на его покупку, если нет необходимости в постоянном измерении частоты сердечных сокращений, не стоит. Большинство современных тонометров (приборов для измерения давления) также оснащены этой функцией, к тому же встречаются в домашней аптечке гораздо чаще, особенно если дома есть пожилые родственники.
Если технические средства недоступны, всегда можно померить пульс вручную, для этого потребуется только секундомер, который есть практически в каждом телефоне. Для измерения подходит любая крупная артерия (локтевая, плечевая, височная, бедренная или подколенная), но проще всего использовать запястье или шею.
Сонная артерия хорошо различима как с левой, так и с правой стороны шеи, благодаря ее размерам и доступности в этом месте можно отчетливо различить даже слабый и редкий пульс. Для того чтобы получить правильные показания, необходимо:
- Заранее подготовить секундомер.
- Сесть и принять удобное положение.
- Двумя пальцами нащупать пульсацию в углублении на шее.
- Считать толчки крови в течение 1 минуты.
Сильно давить на артерию ни в коем случае не нужно, это может привести к нарушению кровоснабжения мозга, головокружению и даже обмороку.
Использовать данный способ можно и на левой, и на правой руке, но практика показывает, что на левой измерения более точные, так как она ближе к сердцу. Последовательность действий практически не отличается от той, что применяется при замере пульса на шейной артерии, также нужно подготовить секундомер и принять удобное сидячее положение. Левую руку необходимо положит ладонью вверх и обхватить запястье правой рукой, чтобы указательный, средний и безымянный палец оказались над артерией. В таком положении толчки крови различимы легче всего.
Именно столько обычно считают ЧСС спортсмены, чтобы проконтролировать работу сердца, но единственное преимущество данного метода – его скорость. Для точного измерения он, к сожалению, не подходит, так как его погрешность может составлять 15-20 ударов в минуту.
Для получения достоверных данных необходимо производить измерения как минимум в течение минуты. Более точный результат можно получить, повторив процедуру несколько раз.
Для здорового взрослого человека нормальная частота сердечных сокращений находится в промежутке между 60 и 80 ударами в минуту. В периоды физической активности это значение может возрастать до 120 ударов – это совершенно естественное явление, так как работающим мышцам нужен дополнительный кислород, поступающий с ускоряющимся кровотоком.
Во время беременности пульс также может увеличиться в среднем на 10-15 единиц (но в некоторых случаях до 40), как правило, подобное явление носит исключительно физиологический характер и не является причиной для беспокойства.
Причин, по которым пульс у беременной женщины может меняться, существует несколько, причем большинство из них не свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким причинам относится:
- изменение гормонального фона (повышенное содержание половых гормонов);
- увеличение объема крови в организме в среднем на 1,5 литра;
- смещение внутренних органов (в том числе и сердца) из-за растущей матки;
- стремительный набор веса;
- стресс и нестабильное эмоциональное состояние;
- тяжелый токсикоз, вызывающий нарушение водно-солевого баланса в организме.
Как правило, на повышение или понижение пульса воздействует несколько причин в комплексе, и перед принятием каких либо мер необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, ведь самолечение во время беременности может нанести непоправимый вред организму малыша.
Снижение частоты сердечных сокращений врачи называют брадикардией, это не отдельное заболевание, а только симптом. При беременности о брадикардии можно говорить, если пульс становится ниже 60 ударов в минуту. Это состояние наблюдается довольно редко и может сопровождаться головокружением, слабостью, тошнотой и обмороками. При возникновении подобных симптомов нужно незамедлительно сообщить о них врачу, ведущему беременность, так как они могут быть свидетельством обострения какого-либо хронического заболевания или возникновения нового.
Как уже было сказано ранее, учащенное сердцебиение или тахикардия в той или иной форме наблюдается у подавляющего большинства беременных женщин. Ускоренная работа сердца объясняется тем, что растущему организму требуется все большее количество кислорода и питательных веществ, которые он получает из крови матери. Поэтому пик физиологической (естественной) тахикардии при беременности обычно приходится на конец второго или начало третьего триместра, когда малыш активнее всего растет. В последние несколько недель сердечный ритм, наоборот, приходит в норму, так как организм и мамы и ребенка готовится к предстоящим родам.
Основными причинами, приводящими к повышению частоты сердечных сокращений при беременности, считаются:
- повышенное артериальное давление;
- избыточный вес;
- стресс и эмоционально перенапряжение;
- сон в неправильном положении (на спине), при котором происходит сдавливание брюшной аорты;
- активные физические нагрузки, занятия спортом;
- употребление кофе, крепкого чая и других продуктов, содержащих кофеин;
- лекарственные препараты, способствующие возникновению тахикардии.
Показатели ЧСС при беременности могут доходить до 110-120 ударов в минуту даже в спокойном состоянии, что не считается отклонением от нормы. Учащенное сердцебиение может сопровождаться такими же симптомами, как и замедленное: тошнота, головокружение, слабость, предобморочное состояние. Само по себе оно не несет опасности для ребенка или матери, но при падении в обморок женщина может серьезно травмировать не только себя, но и малыша. Поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет назначить правильную терапию, снижающую частоты сердечных сокращений.
В редких случаях причиной тахикардии может стать инфекционное заболевание или обострение хронической болезни сердца. Для того чтобы исключить риск развития осложнений, необходимо проконсультироваться с кардиологом и пройти обследование (ЭГК или ЭхоКГ).
Если пульс опускается ниже 40 ударов в минуту или поднимается выше 120, есть повод для беспокойства.
Снижение пульса могут вызывать:
- заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также печени и почек;
- пониженное артериальное давление;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- лекарственные препараты, способствующие возникновению гипотонии.
Распространенными причинами тахикардии являются:
- гипертония;
- железодефицитная анемия (от которой часто страдают беременные женщины);
- гормональный сбой;
- нарушения в работе сердца или сосудов.
Определить точную причину и назначить правильное, а главное безопасное лечение может только специалист, имеющий опыт работы именно с женщинами в период беременности.
Как правило, для снижения ЧСС прописывают витаминно-минеральные комплексы, способствующие улучшению работы сердца, растительные успокоительные средства (Персен, валерьяна, пустырник или специальные сборы на их основе), а так же самомассаж (воротниковой зоны). Помимо этого для снижения риска возникновения тахикардии можно также выполнить следующие рекомендации:
- нормализовать режим дня, больше времени отводить на сон и отдых;
- скорректировать питание, сделать его более сбалансированным;
- не переедать и контролировать вес, питаться небольшими порциями;
- снизить физическую активность, отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе;
- не спать на спине;
- ни в коем случае не принимать никакие лекарственные препараты без назначения врача.
При брадикардии, не вызванной серьезными патологиями, в большинстве случаев достаточно дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов с магнием и калием, а также препаратов в мягкой форме способствующих повышению давления (назначает врач).
В заключение
Изменение пульса при беременности – абсолютно естественное явление, обусловленное процессами, происходящими в организме женщины в этот период. Незначительные отклонения от нормального значения не являются поводом для беспокойства, но если возникают какие-либо симптомы, вызывающие опасения, лучше незамедлительно обратиться к своему врачу, чтобы выяснить возможную причину и поставить правильный диагноз.
источник
Пульс при беременности на протяжении всего срока, является важнейшим биологическим индикатором, изучение свойств которого, необходимо для контроля за физиологическим и психологическим состоянием здоровья матери и плода.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) – индивидуальный показатель который во многом зависит от того, каким был пульс до наступления беременности, от физической подготовленности и эмоциональной устойчивости будущей мамы.
| Срок беременности | Возраст женщины | Частота пульса |
|---|---|---|
| Первый триместр (с 1 по 13 неделю) |
20-30 лет 30-40 лет от 40 лет |
65-85 уд. мин. 65-90 уд. мин. 70-95 уд. мин. |
| Второй триместр (с 14 по 26 неделю) |
20-30 лет 30-40 лет от 40 лет |
75-95 уд. мин. 85-100 уд. мин. 90-105 уд. мин. |
| Третий триместр (с 27 по 40 неделе) |
20-30 лет 30-40 лет от 40 лет |
95-110 уд. мин. 100-115 уд. мин. 110-120 уд. мин. |
| При расчете изменения частоты пульса, в зависимости от возраста и срока беременности, были использованы средние показатели ЧСС для женщин. | ||
На таблице видно как норма пульса у беременных женщин меняется в зависимости от срока вынашивания ребенка. На протяжении всего периода 1 триместра это может быть еле заметно, но уже к середине второго, изменение частоты пульса в сторону повышения не заметить просто невозможно. Все-таки сердцу приходится перекачивать гораздо больший объем крови, чем всего несколько недель назад.
Пульс в состоянии покоя с 1 по 13 неделю беременности не должен превышать 100 ударов, а за средний показатель нормы принято брать частоту 80-90 ударов. Но как мы уже говорили, точное значение ЧСС определяет врач, исходя из проводимых диагностических исследований и индивидуальных особенностей организма. Поэтому не пропускайте консультации у наблюдающего вас специалиста даже если вы не ощущаете никаких изменений в самочувствии.
Третий триместр сопровождается еще большим повышением: на поздних сроках пульс в покое может доходить до 120 ударов в минуту. И только после 32 недели показатели постепенно возвращаются к привычной нам до беременности норме.
Естественное повышение частоты пульса при беременности, происходит у женщин по причине изменения некоторых физиологических процессов в организме. Организм учиться справляться с нагрузкой которую ему доставляет процесс вынашивания ребенка. Повышение ЧСС при свидетельствует о том, что сердечная мышца получила большую нагрузку, к которой она была не готова и теперь для того что бы разогнать кровь по сосудам, ей приходиться сокращаться гораздо чаще.
Естественные факторы изменения пульса у беременной женщины:
- формирование нового круга кровообращения, связанное с необходимостью снабжения жизненно важными веществами матки и плаценты;
- увеличение количества крови, циркулирующей в организме;
- увеличение массы тела;
- повышение внутрибрюшного давления.
Иногда при беременности, получая чрезмерную нагрузку, сердечная мышца увеличивается в размере и немного меняет свое анатомическое расположение из-за смещения диафрагмы. Такое поведение сердца не должно повлиять на нарушения ритмичности его сокращений. Единственным изменением может стать появление физиологического систолического шума, который может быть прослушан уже во втором триместре и объясняется сокращением желудочков из-за расширения одного из предсердно-желудочковых клапанов.
Кратковременное и относительно безопасное изменение в сторону увеличение пульса наблюдается при следующих ситуациях:
- физические нагрузки;
- стрессовые ситуации;
- редкое проветривание помещения;
- долгое нахождение в неудобной позе;
- переедание, употребление чрезмерно острой пищи, напитков, которые содержат кофеин и алкоголь.
Изменение пульса может быть связано с последствиями инфекционных и сердечно-сосудистых заболеваний. Поздний токсикоз (гестоз) также сопровождается увеличением пульса, который в зависимости от состояния женщины может резко снижаться или нарастать, приводя к судорогам и развитию комы.
Авитаминоз и электролитический дисбаланс у беременных – достаточно распространенные патологии, нехватки в организме микроэлементов и витаминов, может негативно отразиться на деятельности сердечно-сосудистой системы.
Еще одним фактором, способным повлиять на частоту сердечных сокращений, является избыточный вес. Особенно опасен его резкий набор в короткие сроки.
Для полной диагностики организма, свойства артериального пульса исследуют по 6 показателям, измеряя его:
При каждом плановом посещении гинеколога, обязательно настаивайте на проведении полной пульсовой диагностики у терапевта или кардиолога. Частота колебаний стенок артерии может быть в норме (ср. значение в покое 60-80 уд. в мин.), а интервалы между пульсовыми волнами различными, характеризуя такой пульс как аритмичный.
Важно! Даже при нормальном самочувствии, учащение частоты или нарушение ритмичности пульса является тревожным сигналом от вашего организма. Бездействие (особенно при систематических пульсовых сбоях) может привести к серьезным осложнениям во время беременности.
Диагностика организма во время беременности по пульсу, позволяет установить причины возможных нарушений и при необходимости подобрать лечение. Существует 5 основных методов исследования пульса:
- Сфигмограф – профессиональный прибор, используемый в частных клиниках для получения графических изображений свойств пульса. Позволяет провести полную диагностику организма исследуя все характеристики пульса.
- ЭКГ – метод слегка устарел, но он безопасен и прост, не несет в себе никакой угрозы для здоровья женщины и будущего ребенка. Он дает возможность зафиксировать значение ЧСС и определить возможные нарушения в работе сердца.
- Пульсометры – можно считать экранами для слежения за частотой пульса, в режиме онлайн. Они отлично подходят для постоянного контроля пульса при физических нагрузках. Современные устройства могут быть оснащены часами, gps-модулями, сигнализаторами контроля при учащении пульса.
- Пальпация – метод исследования свойств пульса путем пальцевого прощупывания поверхностно лежащих артерий. Квалифицированный врач, может определить характеристики частоты, ритмичности, наполнения, напряжения, величины и формы пульса (не с точностью сфигмографа).
- Кардиотокография (КТГ) – это отдельный метод диагностики женского организма широко применяющийся только во время беременности. Принцип его работы похож на сфигмограф, только непрерывное считывание ЧСС происходит непосредственно с тонуса матки и плода.
Рекомендуем купить пульсометр для ежедневного контроля за пульсом. Вы сможете самостоятельно в режиме онлайн определять причины вызывающие учащение пульса. Легкие физические нагрузки и упражнения во время беременности полезны. Но они должны выполняться только в терапевтической пульсовой зоне, пульсометр будет следить за безопасным ЧСС, укрепляя сердечно-сосудистую систему и исключая риск перегрузки организма.
Комплекс профилактических мер для понижения частоты пульса, должен начинаться с полной диагностики организма еще на этапе подготовки к зачатию. Женщина готовящаяся стать матерью должна по возможности вылечить все имеющиеся у нее хронические заболевания. При наличии физиологических отклонений в сердечно-сосудистой системе, обязательно проводится поддерживающая терапия. Нельзя отменять медикаменты после подтверждения беременности, если без них ухудшится работа сердца и сосудов.
Для снижения нагрузки с сердечно-сосудистой системы следует соблюдать режим дня, уделяя больше времени как дневному отдыху, так и ночному сну. Безусловно, нужно следить и за питанием в период беременности: в это время из рациона лучше убрать слишком соленые и жирные продукты, а также исключить переедание и прием тонизирующих напитков типа крепкого чая, кофе и энергетиков.
Важным условием для нормальной работы сердечный мышцы, является отсутствие чрезмерных физических нагрузок. При желании будущая мать может заниматься спортом, но все упражнения должны быть одобрены лечащим врачом и с обязательным контролем за пульсом, используя пульсометр (умные часы, смарт браслет).
Акушер-гинеколог должен также и давать разрешение на прием любых седативных средств (например, успокоительных с растительным составом), позволяющих снизить излишнюю эмоциональность и раздражительность. Кроме того, нельзя забывать о прогулках на свежем воздухе.
Контроль частоты сокращений сердечной мышцы – важная составляющая ведения любой беременности. Пульс женщин в период вынашивания плода – величина нестабильная, и ее изменение может быть как нормальным, так и аномальным. Следите за пульсом и незамедлительно реагируйте на его изменения, и помните, что вы теперь не одна живете в своем организме!
источник