Малышу уже 36 недель и он готовится к выходу в свет. Он уже сможет самостоятельно дышать, сосать мамину грудь, переваривать пищу, в кишечнике сформировался меконий – первородный кал черно-зеленого цвета. Процессы теплообмена проходят уже активнее: под кожей накопился жирок, а сама кожа заметно уплотнилась.
Маленький организм продуцирует необходимые для жизни гормоны, а печень накапливает железо, чтобы обеспечивать ребенка кровяными клетками в течение первого года его жизни.
Сейчас, на 37 неделе беременности, вырабатывается кортизон – гормон, способствующий полному созреванию легких. Надпочечники малыша становятся большими, чем сами почки, и продуцируют специальный гормон, необходимый для уменьшения последствий стресса из-за появления человечка на свет.
Главные системы организма продолжают совершенствоваться. Нейроны сейчас обволакиваются специальной защитной оболочкой, необходимой для координации движений. Этот процесс будет продолжаться в течение всех последующих недель и даже после рождения ребенка на протяжении целого года.
Затвердевают носовые и ушные хрящики, а вот кости черепа преднамеренно остаются гибкими и податливыми – так малышу будет легче преодолевать препятствия во время родов. Два родничка остаются полностью открытыми.
Ребеночек уже должен был занять постоянное расположение. В 95% всех случаев детки переворачиваются головкой вниз, но возможны и другие варианты.
На 37 неделе беременности рост малыша доходит до 49 см, он весит 2,8-2,9 кг и продолжает расти, несмотря на то, что места в матке очень мало. Его движения уже сильно ощутимы для мамы, но наслаждаться ими осталось недолго, так что попытайтесь получить максимальное удовольствие от вашего общения с пузожителем.
Тем более, что толкается малыш сейчас ощутимо: даже испытывая стеснение, ведь вырос он уже нешуточно, кроха нет-нет, да толкнется даже болезненно для мамы. Обратите внимание на интенсивность и характер шевелений: масик должен «подавать знаки» не реже, чем 10 раз в течение 12 часов. Учащение или, наоборот, урежение шевелений, излишне сильные толчки могут указывать на внутриутробное страдание ребеночка. Обязательно посетите врача, если не замечаете шевелений уже на протяжении нескольких часов.
Если вы беременны двойней, то существует очень большая вероятность родить именно на этой неделе. Повторнородящие женщины так же, как правило, не донашивают своих малышей. В любом случае, вы должны быть в состоянии полной боевой готовности. Проинструктируйте самых близких об их тактике с момента наступления схваток, приготовьте сумки в роддом, не выходите из дому без обменной карты и вообще далеко не направляйтесь. Ведь с этой недели вы можете наблюдать у себя появление предвестников родов.
Живот постепенно опускается ниже, облегчая маме дыхание, но некоторые женщины до самих родов так и не дожидаются этого. Чем ниже будет опускаться ребенок, тем больше вы будете ощущать стреляющие боли в области промежности и в ногах. При этом возрастает давление на мочевой пузырь и кишечник – вы заметите, что стали чаще бегать в туалет. Ближе к родам малыш затихает, его активность заметно снижается.
Отхождение слизистой пробки За несколько дней или даже недель до начала родов отходит слизистая пробка, но и это вовсе не обязательно. Об отхождении слизистой пробки подскажет появление в выделениях примесей густой тягучей слизи. Это – частицы слизистой пробки, которая до наступления родов закрывает шейку матки. Отделяемая слизь может быть как прозрачной, так и розоватой, с оттенком коричневого, с вкраплениями крови.
Если последние недели беременности давались вам с ощутимым трудом, то незадолго до родов вы можете обнаружить, словно у вас открылось «второе дыхание». Вас мучила усталость и бессилие, а теперь вы готовы горы перевернуть и ходите в великолепном настроении, исполненная сил и желания что-то делать? Будьте уверенны – роды уже на пороге.
Если середина беременности знаменуется отличным аппетитом, то к ее концу этот самый аппетит может значительно снижаться. Больше того – за 3-4 дня до родов некоторые женщины и вовсе выказывают готовность полностью отказаться от еды, кушать совсем не хочется. Что касается веса, то некоторые женщины незадолго до родов могут обнаружить снижение веса на 1-2 кг.
Отхождение вод может случиться как на фоне схваток, так и незадолго до их наступления. В любом случае, если вы заметили ползущие по ногам струи водянистой жидкости, но при этом матка пока не сжимается спазматически, либо отправляйтесь вместе с мужем в больницу, либо вызывайте скорую помощь. Излитие околоплодных вод всегда свидетельствует о начале родовой деятельности.
В отдельных случаях беременные могут накануне родов столкнуться с диареей. Если вдруг на фоне полного благополучия у вас начинается понос, возможно, уже через сутки-вторые вы окажетесь в родильном доме со схватками.
Тянущие боли в животе и пояснице, схватки
О приближающихся родах расскажут и болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся и на поясницу. Боли в животе и пояснице при этом схожи с теми, которые женщина испытывает накануне месячных.
Но, наверное, наиболее явный и «безапелляционный» предвестник родов – регулярные болезненные схватки. С тренировочными схватками вы уже успели познакомиться за предыдущие несколько недель, и знаете, что схватки Брекстона-Хиггса нерегулярны и болезненных ощущений не приносят. Посему, если вдруг отмечаете, что матка начала сокращаться с определенной периодичностью, сокращения становятся все более частыми, сильными и болезненными, значит, наступило время отбытия в роддом.
Если опускания живота не произошло на предыдущей неделе, вполне возможно, что это случиться сейчас, на 37 неделе беременности. Если этого не произойдет и сейчас – не переживайте: в отдельных случаях живот не опускается вплоть до самого конца беременности.
А если, все-таки, живот опустился, не ждите, что роды начнутся уже практически сразу: после опускания живота женщина вполне может носить малыша еще 1-2 недели. Зато уже свободно вдыхая-выдыхая – опустившийся живот разрешает легко дышать.
Но, взамен затруднениям с дыханием, может появиться боль в нижней части живота, охватывающая также и поясницу. Тянущие, терпимо болезненные ощущения внизу живота, если к тому же такие ощущения присутствуют в области поясницы – один из предвестников родов, верный признак, что уже совсем скоро ребеночек начнет свое путешествие в новый мир.
Итак, чем могут объясняться боли в животе и пояснице на 37 неделе беременности, мы выяснили выше. Ноющие тянущие боли – последствие опускания живота и признак приближающихся родов.
Наверняка, все еще актуальны боли в спине, позвоночнике, крестце, ногах. Факт возросшего веса, увеличенной матки и, соответственно, живота, не проходит бесследно. Старайтесь больше отдыхать, время от времени занимайте горизонтальное положение, подкладывая под ноги валик или подушки, не забывайте о ношении дородового бандажа, разгружайте ноги.
Придется потерпеть и боль в тазовой области, в крестце, в лобковой кости – мало того, что под воздействием гормона релаксина ослабевают и расходятся тазовые кости, так еще и малыш давит на дно матки. До родов остается все меньше времени, но все это время вас вполне может сопровождать этот болезненный дискомфорт в нижней части корпуса.
Не тревожьтесь, если вдруг отметите незначительное увеличение выделений на 37 неделе беременности – сейчас это вполне нормально. Также вас не должно пугать наличие в выделениях слизи: это отделяется слизистая пробка. В норме, тянущаяся слизь в выделениях, если это частицы слизистой пробки, может иметь белесый, розоватый или коричневатый оттенок. Пробка может отделяться и разом – одним цельным комком, напоминающим желе или силикон. Вы обязательно узнаете слизистую пробку: комок этот имеет объемы приблизительно в 2 столовых ложки, при этом в комке могут присутствовать кровянистые прожилки. Обнаружив слизистую пробку, можете смело отправляться в роддом – роды начнутся уже в самом скором времени.
Если же выделения приобретают нездоровый землистый оттенок, слизь напоминает по консистенции скорей гнойные образования, выделения приобретают зеленый или желтый цвет, створоженность или пенистость – срочно отправляйтесь к врачу на диагностику. Изменение выделений в такую сторону указывает на развитие инфекции, пролечить которую нужно успеть до родов, чтоб не «поделиться» инфекцией с ребеночком, когда он будет совершать путешествие по родовым путям.
Не медлите с вызовом скорой помощи и в случае, если обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей чаще всего становится признаком отслоения нормально расположенной плаценты – предлежание плаценты, которое также сопровождается кровоотделением, наверняка уже исключили по прохождению множества исследований и анализов. Учтите, что отслойка плаценты – очень опасное явление, угрожающее жизни ребенка.
Опять-таки, связываться с медиками или отправляться в родильный дом следует, заметив отхождение околоплодных вод. Околоплодные воды могут изливаться все и сразу – вы узнаете об их появлении по струйкам, потекшим по ногам. Которые, фактически, предваряют начало родовой деятельности. Но, в то же время, околоплодные воды могут подтекать в незначительных количествах, порциями – если плодные оболочки истощились или нарушена их целостность. И в этом случае без вмешательства специалистов вновь не обойтись: нарушение целостности плодных оболочек грозит внутриутробным инфицированием плода.
Сейчас вы посещаете гинеколога каждую неделю. Он контролирует процесс подготовки ваших организмов к родам, осматривает шейку матки и прослушивает сердцебиение ребенка.
Третье плановое ультразвуковое исследование уже, наверняка, осталось позади. Правда, в отдельных случаях может понадобиться и повторное УЗИ на 37 неделе беременности. В первую очередь – для уточнения расположения ребеночка. Мы уже знаем, что наиболее физиологичная, оптимальная позиция малыша «на старте» к знакомству с родителями – головное предлежание. Однако, не всегда малыш обустраивается головкой вниз, и, обнаружив на УЗИ, что кроха так и не принял подходящую позу, врач может рассматривать вопрос о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.
При проведении ультразвукового исследования специалист также измерит размеры ребеночка и их соответствие сроку беременности, оценит состояние и количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты, состояние матки и шейки, пуповины.
Если вы уже полностью готовы к родам, займитесь педиатрическим самообразованием. Очень тщательно изучите тему грудного вскармливания. Нет ничего лучшего для новорожденного, чем мамино молоко: с уникальным именно для вашего ребенка составом, с мамиными антителами, полезное, безопасное, всегда готовое и бесплатное. В общем, за грудное молоко нужно бороться в любом случае, если вдруг кормление будет проблематичным. Подготовьтесь к этому как следует. А также начните изучать тонкости ухода за новорожденным. Вы уже без 5 минут настоящая мама!
источник
Ребенок уже готов к появлению на свет, но его подготовка к родам не останавливается, ни на минуту – копится подкожный жир, формируется нервная система, формируются миелиновые оболочки нервов и совершенствуются рефлексы и движения. Легкие активно синтезируют сурфактант, который позволит ребенку дышать самостоятельно. Сейчас малыш уже весит почти три килограмма, и маме все тяжелее даются последние недели перед родами. Сейчас вы уже устали, и ждете с нетерпением родов, сейчас станет легче дышать и переваривать пищу из-за опускания живота, но из-за опускания живота походы в туалет станут еще чаще. Ребенок, который родится на этой неделе – будет считаться доношенным, а роды – срочными.
Если считать акушерскими неделями – сейчас у женщины начался 10 месяц беременности, по четыре недели в каждом из них. По календарю же то девятый месяц беременности, и ли ориентироваться на ПДР – до родов осталось три недели. Роды с этого срока беременности считаются уже срочными, а не преждевременными, как это было неделей ранее, и ребенок, рожденный с 37-ой недели беременности считается доношенным. Если вы носите одного ребенка, вы можете еще даже не ощутить предвестников, а при вынашивании двойни роды обычно происходят в срок именно этой и следующей недель. Также есть шанс родить ранее при повторной беременности, поэтому, вы всегда должны быть готовы родам. Ваше тело уже полностью подготовилось и осталось совсем немного, всегда держите с собой обменную карту и документы, не уезжайте далеко от дома, особенно если вы отметили предвестники родов.
Сейчас важно заняться своей психологической подготовкой, выбрать роддом и определиться, как хотели бы вы, чтобы прошли ваши роды. Многие сегодня приходят на роды с мужем (партнерские роды), и тогда необходимо подготовить супруга и обсудить это с роддомом, заключить контракт на подобные роды.
Ваш малыш уже готов родам и осталось совсем немного до встречи с ним, сейчас средняя норма его роста около 49-50 см, а веса – около 2900-3000 г с отклонениями в ту или иную сторону в связи с особенностями течения беременности, полом ребенка и конституциональными особенностями родителей. Окружность головы и живота сравнялись, ребенок непрерывно растет и готовится к появлению на свет. Если роды произойдут на этой неделе – малыш будет доношенным и зрелым, он не потребует никаких особых процедур по уходу и будет находиться вместе с мамой.
В этом сроке малыш может уже активно сосать, а затем переваривать и усваивать питание, он активно заглатывает и переваривает околоплодные воды. Слизистые оболочки в области пищеварительного тракта покрыты особым видом эпителия, и он способен к полноценному всасыванию питательных веществ. Активизируется перистальтика у кишок, что приводит к активному образованию мекония (первородного кала, отходящего после родов). Ребенок при рождении даже в этой неделе сможет приложиться к груди и сосать ее, получая и полноценно переваривая грудное молоко. Он накопил достаточно подкожного жира, особенно в области щек, и в области всего тела. За счет этого он прибавил в весе и кожа разгладилась, стала розового цвета и с множеством милых складочек. За счет накопленного слоя подкожного жира ребенок может уже активно удерживать тепло, что необходимо для полноценного внеутробного существования, но процессы терморегуляции еще несовершенны и малыш может легко перегреваться и переохлаждаться.
Ребенок в этом сроке при рождении самостоятельно будет дышать и огласит мир своим первым криком. Легкие его созрели и сурфактанта вполне достаточно для того, чтобы альвеолы не спадались на выдохе. В этом сроке надпочечниками плода активно производятся особые гормоны, в том числе кортизол, который приводит к совершенству легочную систему, позволяя ей дозревать окончательно. Рождение ребенка уже не будет для него сильным стрессом, как это бы было даже неделей ранее и он гораздо легче пройдет процесс адаптации к новым для себя условиям обитания. Противострессовым эффектом как раз и обладают гормоны надпочечников, которые активно начинают вырабатываться в этом сроке, приводя к выраженному увеличению размеров надпочечников. Развитие малыша продолжается, и преждевременных родов уже бояться не стоит – сейчас все уже пройдет благополучно.
Активно происходит накопление пенью ребенка железа и витаминов, они будут необходимы в дальнейшем в первые месяцы жизни для того, чтобы активно производились клетки крови и не было формирования анемии, не менее активно происходит и отложение кальция в костях скелета ребенка, что делает его все более сильным и крепким. Не меньшими темпами происходит совершенствование нервной системы, происходит покрытие нервных волокон особыми оболочками, что улучшает координацию всех движений ребенка, и процесс созревания нервной системы продолжится и после родов. Сейчас у вашего малыша уже есть индивидуальность – он похож на вас, у него уже сформированы четы лица, кожа приобрела индивидуальный рисунок, особенно в области стоп и ладошек. Ноготки на пальчиках заходят за край подушечки, и малыш может даже поцарапать нежную кожицу, носовые хрящики и ушки стали плотные, на головке могут отрасти уже достаточно длинные и темные волосики. А вот на теле волосков почти не осталось, хотя могут родиться и малыши с волосками на спинке и плечиках. Косточки на черепе подвижны, между ними имеются швы и роднички, а вами косточки еще недостаточно плотные, и это необходимо для прохождения по родовым путям. Большой и малый роднички открыты, а вот боковые родники уже закрываются. Сейчас большинство малышей заняло положение головкой вниз, самое оптимальное для естественных родов. При тазовом предлежании или других видах предлежаний решается вопрос об оперативном родоразрешении.
Родовая смазка остается только в крупных складках тела, малышу все теснее в матке и он двигается уже очень мало, но все движения ощутимы и могут быть даже слегка болезненными в области ребер и печени. Важно обращать внимание на шевеления плода, он должен давать о себе знать не менее десяти раз за 12 часов, если он двигается слишком редко или очень подвижен, стоит посоветоваться с врачом и провести КТГ плода, чтобы исключить страдание малыша в утробе.
Роды обычно не начинаются внезапно, особенно в сроке 37 недель, обычно за несколько дней или недель до них возникают особые предвестники, состояния, которые готовят организм к скорым родам и которые замечаются самой женщиной. К предвестникам родов относятся:
- опускающийся живот, который дает облегчение дыхания и нормализацию приема пищи. Это происходит из-за вставления головки плода в малый таз за счет подготовки шейки матки к родам. У первородящих это происходит за пару недель до родов, у тех, кто рожает повторно – буквально перед самыми родами. При этом усиливается давление на прямую кишку и мочевой пузырь, на промежность.
- уменьшение шевелений плода за счет уменьшения свободного пространства в матке, опускания головки в малый таз.
- отхождение пробки слизи из шейки матки. Она может отходить постепенно или одномоментно комочком слизи розового или коричневого цвета. Эта слизь тягучая, густая, без запаха.
- резкое повышение активности и прилив энергии с желанием убрать все в доме и переделать все дела. Пропадает усталость и вялость, настроение повышается и возникает «гнездование», непреодолимое желание создать для будущего крохи уютный уголок.
- уменьшение веса и потеря аппетита, происходит потеря одного-двух килограммов за счет снижения отеков и уменьшения желания кушать. Обычно перед родами организм производит своеобразную «чистку» и снижение аппетита, это один из ее этапов.
- расстройство кишечника, как один из этапов чистки, это происходит для того, чтобы наполненный кишечник не мешал схваткам и родам. За пру дней до родов возникают частые походы в туалет и разжиженный стул, сменяющий почти ставшие привычными запоры.
Начало же самих родов будут ознаменовать отходящие околоплодные воды и начало регулярных схваток. Воды могут отойти ка до начала схваток, сразу потоком или небольшими порциями, так и уже на фоне идущих регулярно схваток с интервалами в 20-30 минут или даже менее. Также возникают тянущие боли в пояснице и животе, болезненные спазмы в области низа живота и регулярное и усиливающееся напряжение стенок матки. При появлении регулярных схваток нужно отправляться в роддом самостоятельно или вызывать скорую помощь.
Роды в этом сроке не будут преждевременными, а для рождения двойни это самый оптимальный срок. Ваши вещи должны быть уже наготове вместе со всеми документами. Не стоит далеко уходить на прогулки от дома и не заниматься тяжелой физической работой. Следите за состоянием, если схватки учащаются и усиливаются, пора в роддом, особенно если вас что-либо беспокоит. На схватках старайтесь правильно дышать и настраивайте себя на то, что это тяжелая работа и вам с малышом нужно потрудиться. При приезде в роддом внимательно слушайте се указания персонала и не бойтесь, все пройдет благополучно, ваш малыш уже готов ко встрече с вами.
Основными ощущениями будущей мамы в этом сроке станут предвестники родов, о которых мы с вами уже говорили, а также перемены настроения и состояние общей усталости от своего положения. Женщина уже готова к встрече с ребенком, и все ее мысли заняты предстоящими родами. Из-за опускающегося живота становится легче дышать, пропадает тошнота, появляется аппетит, могут даже проходить запоры. Хотя за счет «генеральной чистки» организма могут возникать такие неприятные ощущения как понос (диарея) и даже рвота, при этом не должно быть признаков инфекции и температуры. Постепенно могут сходить отеки за счет изменения гормонального профиля и подготовки тела к родам, при этом теряется до двух килограммов в весе.
В последние недели беременности из-за сильного давления головки плода на мочевой пузырь, происходит учащение походов в туалет, что нарушает нормальный сон. Стоит почаще отдыхать и спать днем, чтобы набраться сил перед родами. Полезно для того, чтобы лучше спать, совершать ежедневные прогулки, заниматься посильной физической нагрузкой и не кушать много на ночь, сократить количество выпиваемой перед сном жидкости, проветривайте помещение перед сном или оставляйте в теплую погоду открытым форточку или окно. В последние недели перед родами может ощущаться дар и душность, усиливается потоотделение, это происходит из-за значительно увеличенного веса и объема крови, усиления обмена веществ.
Шевеления плода становятся менее активными, ему тесно в матке, но при этом они очень сильные и ощутимые. Количество околоплодных вод уменьшилось, при этом вес и рост плода прибывают, матка сжимает ребенка со всех сторон и не дает активно пинаться и ворочаться. Перед родами малыш как бы затихает, но в день должно ощущаться не менее 10 шевелений. При отсутствии шевелений длительное время или при сильных и болезненных движениях плода нужно обратиться к врачу за помощью.
Зачастую боли, возникающие в этом сроке, связаны с подготовкой организма к родам или налом родовой деятельности. При отхождении слизистой пробки и опускании головки в малый таз может ощущаться, что тянет низ живота. Если живот опустился, за счет давления головки плода на тазовые кости, возникают боли между ног, тяжесть в ногах и частое мочеиспускание. Происходит давление на промежность с размягчением лобкового симфиза и расхождением костей таза, могут возникать боли при ходьбе. При этом уменьшаются боли в области ребер, так как шевеления плода уже не столь активны и он не достает ножками под ребра. При этом тренировочные схватки могут становиться все более сильными – при них на некоторое время каменеет живот и тянет поясницу. За счет смещенного центра тяжести боли или ноет поясница или спина, могут болеть ноги или область крестца. Это происходит за счет повышенной нагрузки на скелет и большого веса. Сейчас нужно побольше отдыхать с приподнятыми кверху ногами, спать в удобном положении.
Внимательно нужно отнестись в этом сроке к резкой боли в животе, с появлением крови на белье, это могут быть признаки отслойки плаценты, тогда нужно немедленное родоразрешение путем кесарева сечения для спасения плода и матери.
В этом сроке выделения могут быть различного характера, все зависит от того, в каком состоянии находятся родовые пути. Одним из типичных видов выделений в этом сроке может являться отхождение слизистой пробки – это розовые или коричневые выделения в виде комочка слизи или слизистые выделения на протяжении нескольких дней. Пробка может отходить частями. После того, как слизистая пробка отходит, шеечный канал уже ничем не защищен и стоит прекратить интимную жизнь и купания в ванне, это может привести к проникновению инфекции к плоду. Далеко не всегда пробка отходит до родов, она может отходить вместе с околоплодными водами в начале родов.
Также стоит забеспокоиться, если влагалищные выделения поменяли цвет и запах, это может говорить о наличии инфекции или молочницы, котонные нужно немедленно пролечить до начала родов. Наличие инфекций опасно инфицированием плода в родах.
Также стоит немедленно обратиться в роддом при появлении обильных водянистых выделений сладковатого запаха, это могут быть околоплодные воды. Они не всегда отходят сразу большим объемом, может возникать постепенное их подтекание. Но при наличии околоплодных вод в выделениях необходимо, чтобы роды произошли в ближайшие 12-14 часов, иначе возрастает риск инфицирования плода. Особенно опасно, если околоплодные воды имеют зеленоватый цвет – это указывает на возникновение гипоксии плода, родоразрешение должно быть немедленным.
Также стоит вызвать скорую помощь и при появлении крови на белье, это может указывать на отслойку плаценты или аномалии ее расположения. В таком случае родоразрешение проводят экстренно для того, чтобы не было угрозы жизни ребенка и самой беременной.
Высота стояния дна матки достигла к этому сроку максимума, и расположена на 36 см выше лона, постепенно живот будет опускаться за счет опускания головки в малый таз. Сейчас матка активно готовится к родам, и происходит периодическое повышение ее тонуса – тренировочные схватки, которые становятся сильными и достаточно продолжительными. При этом они не приводят к началу родов и раскрытию шейки матки. При плановом осмотре врач будет смотреть готовность шейки матки к родам – если шейка короткая, значит, скоро у вас возникнут предвестники родов, и начнется активная подготовка тела к родам.
Ребенку становится очень тесно в полости матки, количество околоплодных вод снижается, и стенки матки давят на ребенка, который принимает утробную позу с приведенными к животику ручками и ножками. Рост плода не останавливается и с каждым днем ему все труднее шевелиться внутри полости матки. Это приводит к тому, что начинаются схватки и запускается процесс родов.
Плановые УЗИ давно пройдены, но в этом сроке может быть дополнительно назначено исследование для уточнения некоторых моментов, которые будут играть решающую роль при выборе родоразрешения. Прежде всего, определяют такие показатели УЗИ как предлежание и позиция, предполагаемый вес и рост, количество околоплодных вод и состояние плаценты, пуповины, состояние матки и ее шейки, готовность организма к родам. Также проводится осмотр плода и определение его сердцебиения, при необходимости проводится доплерометрия маточно-плацентарного кровотока. Если по данным УЗИ выявлена норма развития плода и всех остальных органов, роды будут вестись естественным путем.
В этом сроке очень нежелательно заболевать ОРВИ, так как роды могут начаться в любой момент, и простуженная мама вынуждена будет рожать в обсервационном отделении роддома. Кроме того, вирусные инфекции негативно влияют на плаценту, ускоряя ее старение, что приводит к нарушению кровообращения у плода. Если у вас повысилась температура, к которой присоединяется кашель или насморк, немедленно обратитесь к врачу. Важно как можно скорее лечиться, но как лечить простуду, будет решать исключительно врач, исходя из вашего состояния и тяжести болезни.
К этому сроку вы могли прибавить в весе около 13-15 кг, этот вес складывается из веса плода, плаценты, околоплодных вод и матки, а также увеличенного размера груди и отложенного жира. Большая прибавка в весе крайне нежелательна, так как затем будет сложно избавляться от лишних килограммов после родов. В этом сроке возможно и похудение на 1-2 кг за счет подготовки к родам и схождения отеков, снижения аппетита и «чистки» организма. Сейчас за счет опускания живота может появиться аппетит и пройдет изжога, но стоит есть понемногу и мелкими порциями. За пару дней до родов аппетит вновь снижается вплоть до полного его отсутствия.
Зачастую при отхождении слизистой пробки от секса рекомендуется отказаться, чтобы не занести инфекцию к околоплодным оболочкам. Если же предвестников скорых родов пока нет, можно не лишать себя удовольствия, хотя интимная близость будет затрудняться большими размерами живота и ограниченностью поз. Оргазм при сексе никак не влияет на начало родов, а сперма партнера может приводить к постепенной подготовке шейки матки к родам. Выберите позу, которая будет удобна ва обоим, при этом недопустимы грубые формы секса и глубокое проникновение.
источник
37 неделя беременности – это тот срок, на котором плод готовится к появлению на свет. В это время ребенок уже сможет сам дышать и осуществлять сосательные движения для получения молока из женской груди. Его органы ЖКТ уже готовы к перевариванию первой пищи, а в кишечнике образовался первый черно-зеленый кал. Он называется меконий. Кожа плода уплотняется, под ней накапливается жировая прослойка, что позволяет сделать процессы теплообмена более совершенными.
В это же время организм матери не менее активно продолжает готовиться к родам. Если этот процесс начнется именно на 37 неделе, то беременность будет считаться доношенной и в норме, никакие реанимационные мероприятия не потребуются.
Как правило, большинство беременных женщин считает, что они будут вынашивать ребенка на протяжении 9 месяцев. Однако, это не совсем верное убеждение. Врачи ведут подсчет немного иначе. Если рассматривать стандартную беременность, без каких-либо отклонений, то она продлится 280 дней.
Есть такое понятие, как акушерский месяц. Так вот он равен 28 дням, то есть в нем ровно 4 недели по 7 дней. Поэтому 37 неделя – это первая неделя в девятом акушерском месяце и начало родов в этот срок – вполне нормальное явление.
В это время в организме ребенка происходят глобальные процессы:
Увеличиваются в размерах надпочечники. Они становятся больше почек. Это необходимо для выработки гормона. Он уменьшит последствия стресса, который ребенок испытает во время рождения.
Печень накапливает железо, которое необходимо для нормального обеспечения малыша клетками крови на первом году жизни.
Слизистые оболочки, выстилающие желудок и кишечник ребенка полностью покрываются ворсинчатым эпителием, благодаря чему ребенок сможет принимать и переваривать пищу. Кишечник начинает активнее сокращаться.
Нейроны ребенка покрываются защитной оболочкой, что необходимо для нормальной координации движений в дальнейшем. Это не быстрый процесс, который буде длиться до самых родов и еще на протяжении всего первого года жизни крохи.
Хрящи в носу и в ушных раковинах становятся тверже. При этом кости черепа ребенка остаются мягкими. Это нужно для более легкого прохождения малыша по родовым путям. Совсем не затягиваются костной тканью два родничка.
У малыша в это время уже четко сформировались черты лица, они хорошо различимы. Также появились индивидуальные рисунки на пальцах (отпечатки пальцев).
Кожа становится светлее, лануго исчезает. Но глаза и волосы еще не приобрели постоянный цвет.
Легкие ребенка усиленно развиваются. Этому процессу способствует гормон кортизон, который в повышенных количествах продуцируется организмом матери. Пока легкие «выключены», то сразу после появления крохи на свет к ним начнет поступать кровь. Сурфактанта достаточно, для того, чтобы ребенок смог нормально дышать.
Продолжает формироваться иммунная и эндокринная система, органы чувств.
Вес ребенка на 37 неделе составляет 2,8- 2,9 кг и он продолжает увеличиваться с каждым днем. Рост плода в это время может доходить до 49 см , а окружность головы и живота сравнялись. С каждым днем в матке остается все меньше места, потому женщина отчетливо ощущает даже незначительные шевеления ребенка. Это не удивительно, ведь каждую недель только в росте ребенок прибавляет по 1 см .
На 37 неделе внутриутробной жизни ребенок должен занять свое постоянное положение. В 95% случаев малыш лежит головой вниз, хотя не исключены и иные варианты.
Иногда движения малыша могут доставлять женщине дискомфортные и даже болезненные ощущения, ведь он заметно подрос и может толкаться с большей силой. Будущей матери нужно прислушиваться к движениям ребенка. Он должен шевелиться не менее 10 раз в 12 часов, то есть практически каждый час. Если ребенок шевелится намного чаще или, напротив, шевеления отсутствуют на протяжении нескольких часов, то обязательно нужно обратиться к врачу.
На 37 неделе беременности могут начаться роды. В первую очередь это касается женщин, которые рожают не в первый раз. Как бы то ни было, нужно быть готовой к тому, что роды могут начаться в любое время.
Важно, чтобы родные знали, как вести себя, если у женщины начнутся схватки. Также следует заранее позаботиться о сумках, которые потребуется взять с собой в роддом. Не стоит далеко уходить из дома, а обменную карту и мобильный телефон вообще нужно всегда держать под рукой.
На приближающиеся роды могут указывать следующие признаки:
Опущение живота. Живот может опуститься ниже, в результате чего уменьшится давление на грудную клетку и станет легче дышать. Тем не менее, живот опускается не у каждой женщины, и этот признак может так и не появиться.
Чем ниже будет располагаться плод, тем сильнее будут болезненные прострелы в промежность и в нижние конечности. Кожа на животе сильнее натягивается, в результате чего может возникать легкий зуд. Чтобы избавиться от этой проблемы, следует воспользоваться увлажняющим кремом.
У некоторых женщин происходит несильное выворачивание пупка. В результате в центре живота может появиться темная линия. Ничего страшного в это нет, так как после родов эта линия пропадет.
Естественно, что давление на кишечник и на мочевой пузырь усиливается, а значит, учащаются походы в туалет. Чем ближе момент родов, тем тише начинает вести себя ребенок.
Выход слизистой пробки. Отхождение слизистой пробки, которая закрывает шейку матки – еще один предвестник родов. Она может выйти как за несколько дней до начала родов, так и за несколько недель до них. Опять же, выход пробки – процесс не обязательный. Слизистая пробка представлена густыми тягучими выделениями. Выходит, как правило, не вся пробка, а ее часть. Выделения могут быть прозрачными, розовыми, коричневыми и даже с кровавыми прожилками.
Энергетический подъем. Перед началом родов женщины часто чувствуют прилив сил и энергии. У них повышается настроение, появляется желания и силы заниматься различными делами, как бы открывается «второе дыхание».
Отхождение вод. Воды могут отойти и во время схваток и до их начала. Как бы то ни было, если женщина увидела текущие по ногам жидкие выделения, необходимо либо самостоятельно отправляться в роддом, либо вызывать бригаду скорой помощи. Причем не стоит ждать схваток, так как отхождение вод всегда указывает на начало родов.
Уменьшение массы тела, снижение аппетита. Во время беременности у женщины повышается аппетит, а вот за несколько дней до родов он может, напротив, уменьшиться. Иногда за 3-4 дня до появления ребенка на свет женщины вовсе отказываются от приема пищи, так как желание есть полностью пропадает. В это же время возможно уменьшение массы тела на 1- 2 кг .
Диарея. Иногда за день до родов стул может стать жидким. Поэтому, когда на фоне полного здоровья возникает диарея, вполне закономерно, что женщина спустя пару дней окажется в родильном доме.
Капли молозива на одежде. Многие женщины начинают замечать на бюстгальтере или на кофте небольшие пятна. Если их поднести ближе к лицу, то можно ощутить молочный запах. Это первые капли молозива, которые также указывают на скорое появление ребенка на свет.
Боли в животе, поясничные боли тянущего характера, схватки. О том, что скоро начнутся роды, будут свидетельствовать тянущие боли, локализующиеся в нижней части живота. Они также захватывают поясницу и могут напоминать болезненные ощущения, которые женщина испытывает перед началом очередной менструации.
Однако, самым явным признаком скорых родов являются схватки. Речь идет не от тренировочных сокращениях матки, не о схватках Брекстона-Хиггса, которые протекают без боли, а именно о настоящих схватках. Поэтому если женщина испытывает подобные ощущения, необходимо отправляться в родильный дом.
Схватки Брэкстона-Хикса называют ложными, потому что они не сигнализируют о начале родовой деятельности. Их можно снять, приняв холодный душ, либо просто сменив положение тела. Настоящие схватки характеризуются сильными болями, а интервал покоя между ними постоянно уменьшается.
Живот может опуститься как на 37 неделе беременности, так и неделей раньше или неделей позже. Если этого не произошло, то не стоит переживать. Иногда живот не опускается до самых родов и это является вариантом нормы.
Если живот опустился, это не означает, что роды должны начаться в ближайшие часы. Вполне возможно, что женщина будет вынашивать ребенка еще на протяжении 1-2 недель. Однако, дышать ей станет намного легче.
Одновременно с облегчением дыхания присоединяются другие трудности. Так, могут усилиться боли в нижней части живота. Если боль переходит на поясницу и имеет схваткообразный характер, то это может указывать на начало родов.
Боли тянущего характера, которые возникают на 37 неделе беременности, могут быть следствием того, что у женщины опустился живот, и скоро начнутся роды.
Также могут присутствовать болезненные ощущения в крестце, в нижних конечностях, в позвоночнике, в спине. Они объясняются тем, что масса тела женщины значительно увеличилась, а матка стала намного больше в размерах. Чтобы уменьшить дискомфорт в ногах и спине, нужно как можно больше отдыхать, хорошо в это время подкладывать под ноги валик или подушку. Способствует снятию нагрузки с позвоночника дородовой бандаж.
Боли могут также появляться в области лобка, в тазу. Они возникают по причине расхождения тазовых костей. Ведь яичниками и плацентой женщины вырабатывается больше гормона релаксина, да и сам ребенок давит на дно матки. Чем меньше дней остается до момента появления ребенка на свет, тем интенсивнее могут быть боли в нижней части живота.
Не стоит паниковать, если на нижнем белье будут видны следы выделений – это вариант нормы. В них может также присутствовать слизь, что делает выделения тянущимися. Таким образом отходит слизистая пробка. Выделения зачастую приобретают коричневый, белесоватый или розовый цвет. Иногда пробка выходит полностью. В этом случае она по виду напоминает комок, состоящий из молочного желе или силиконовое образование. Перепутать слизистую пробку с чем-то другим сложно. По объему она может уместиться в двух столовых ложках, часто в таком комке имеются кровавые нити. Если у женщины полностью вышла слизистая пробка, то можно не сомневаться, что очень скоро начнутся роды.
Зеленоватые, желтоватые или темно-коричневые выделения, слизь с пеной или с комочками, напоминающими творог, не являются вариантом нормы. При появлении таких выделений нужно как можно быстрее отправляться на прием к доктору. Возможно, что произошло присоединение какой-либо инфекции, от которой необходимо избавиться до появления ребенка на свет. Ведь он может заразиться практически любой болезнью в то время, как будет проходить по родовым путям.
Если женщина обнаруживает кровянистые выделения, то необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи. Кровь очень часто указывает на отслоение плаценты. Это очень опасное состояние, которое несет угрозу жизни ребенка.
При излитии вод также не стоит медлить с вызовом бригады медиков. Не заметить их невозможно, так как по ногам потекут струи. Они указывают на начало родовой деятельности. Иногда околоплодные воды выходят не все сразу, а порциями. Это свидетельствует о нарушении целостности плодной оболочки. При возникновении подобной ситуации также необходимо обращаться к врачам.
Женщина на сроке 37 недель должна посещать врача-гинеколога каждые 7 дней. В это время доктор осуществляет контроль подготовки организма к родам, может осматривать шейку матки, обязательно выслушивает биение сердца ребенка.
Как правило, плановое УЗИ, которое является третьим по счету, женщина уже прошла. Тем не менее, иногда требуется еще одно ультразвуковое исследование, например, когда появляется необходимость в уточнении положения ребенка в матке. Иногда он опускается не головкой вниз, а поворачивается спиной или боком. В этом случае может встать вопрос о проведении кесарева сечения.
Во время УЗИ врач оценивает размеры плода, состояние и количество околоплодных вод и сравнивает их с нормой. Параллельно нужно уточнить зрелость плаценты, состояние пуповины, матки и шейки матки.
Женщине в это время можно изучить максимум информации по грудному вскармливанию, найти какое-либо искусственное питание, которое смогло бы заменить молоко матери невозможно. В нем содержатся антитела и другие уникальные компоненты, которые крайне необходимы растущему организму. Также стоит освоить тонкости по уходу за грудничком, ведь он уже очень скоро появится на свет.
Если нет никаких отклонений в течении беременности, то женщине потребуется сдать мочу на проведение общего анализа. Также врач замерит ей артериальное давление, выполнить замеры высоты дна матки и объема живота.
Высота дна матки составляет 37 см . При превышении этого показателя у доктора могут возникнуть подозрения на многоводие. Часто это становится поводом для направления женщины в родильный дом. Это позволит врачам постоянно контролировать ситуацию. Если высота дна матки уменьшилась, то значит, ребенок скоро появится на свет, так как это указывает на его опущение.
Что касается белка в моче, то в норме он должен там отсутствовать. Если белок в моче появился незадолго до родов, то это является тревожным сигналом. Возможно, что у женщины начинается преэклампсия. Это одна из тяжелых форм токсикоза, которая развивается на поздних сроках беременности. Иными признаками преэклампсии являются: скачки артериального давления, появление отеков, набор веса. В это время будет страдать от нехватки питания и от кислородного голодания ребенок. Параллельно возрастает нагрузка на все системы органов женщины.
Кости и ногти ребенка продолжают расти, что требует кальция. Он также необходим самой беременной женщине, чтобы не допустить развития геморроя и варикоза.
Не менее важно регулярное поступление в организм витамина Д, что позволит не допустить развития рахита у ребенка.
Кроме того, женщина должна следить за своим весом. Быстрая прибавка является опасной. Так, если плод крупный, то это повышает риск получения ребенком травм во время прохождения по родовым путям. Женщине это грозит многочисленными разрывами.
Главной опасностью на поздних сроках беременности остается эклампсия. Она является первой причиной смертности среди беременных женщин по всему миру. В том числе это касается развитых стран. Эклампсия не возникает мгновенно, ей всегда предшествует преэклампсия. Важно не игнорировать первые признаки надвигающегося токсикоза.
Если ребенок находится в тазовом предлежании, то на этом сроке уже не удастся изменить его положение тела. В этом случае женщину госпитализируют до начала родов, после чего будет решаться вопрос о проведении кесарева сечения.
Очень важно, чтобы женщина не испытывала на 37 неделе беременности серьезных физических нагрузок. Если наваливается чувство усталости, необходимо отложить все дела и отдохнуть. Не нужно стесняться просить помощи у близких людей.
Питание. Важно не переедать, поэтому порции должны быть небольшими, а количество подходов к столу в день не должно превышать семи раз. Если аппетит пропадает, то нужно переходить на легкие, но питательные блюда. Не следует включать в меню продукты, которые могут спровоцировать возникновение аллергических реакций. Например, это цитрусовые или шоколад. Из меню нужно убрать копченые, соленые и острые блюда. При этом женщине нужно пить достаточное количество жидкостей. В качестве напитков подойдет минеральная негазированная вода, компот, чай, морс. От магазинных соков лучше всего отказаться, так как содержание в них сахара очень высоко.
Витамины. С самого начала беременности женщина должна получать витамины. Не стоит отказываться от них на более поздних сроках и даже после родов. Однако, подобрать оптимальный препарат должен доктор.
Секс. Врачи утверждают, что при нормальном течении беременности интимная жизнь может быть сохранена до самых родов. Были проведены исследования, которые позволили установить, что в сперме есть вещество, подготавливающее шейку матки к раскрытию. Однако, после выхода слизистой пробки от интимной жизни нужно отказаться, так как повышается риск занесения инфекции плоду.
Спорт. На 37 неделе беременности от нагрузок нужно отказаться, хотя, под контролем инструктора, можно делать легкие упражнения, позволяющие поддерживать мышечный тонус. Также нужно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, но в медленном темпе. Разрешается делать дыхательную гимнастику.
Прием лекарственных средств, прохождение процедур. Без разрешения доктора нельзя принимать никакие препараты и проводить никакие лечебные процедуры. Любую терапию назначает доктор.
На 37 неделе беременности малыш продолжает много спать. В это время сон ребенка имеет не только быструю, но и медленную фазу. Во время быстрой фазы у него движутся глазные яблоки, возможны легкие подергивания пальцев. Во время медленной фазы малыш полностью расслабляется. На нее приходится около 40-60% от всей продолжительности сна.
Во время бодрствования он сосет пальцы, может трогать и играть с пуповиной. Ребенок хорошо различает голос матери и отца, реагирует на включение любимой музыки, может начать активнее двигаться при громком разговоре. Женщине на поздних сроках беременности не рекомендуют посещать места с повышенным уровнем шума.
Не стоит также часто бывать в закрытых помещениях, где скапливается большое количество людей. Ведь в этом случае риск подхватить ОРВИ или ОРЗ повышается, что может негативно отразиться на состоянии плода и самой женщины.
Важно, чтобы будущая мама хорошо питалась. Негативным образом могут отразиться на здоровье ребенка вещества с резким запахом или продукты, вызывающие зависимость. Поэтому так важно полностью исключить попадание в организм женщины алкоголя, наркотиков и табачного дыма.
На 37 неделе беременности часто тянет живот. Это нормально? Это может указывать на скорое начало родов? Если ложные схватки возникают все чаще и становятся более болезненными, то это может указывать на приближение родов. Однако, если это первые роды, а живот не опустился и не отошла слизистая пробка, то вполне возможно, что ребенок появится на свет лишь через 1-2 недели.
Беременность первая, срок 37 недель. Сильно болят ноги, поясница и тазовые кости. Что это? Это вполне нормальные ощущения. Боли в нижних конечностях возникают из-за сдавления сосудов и нервов маткой. Такие боли не опасны ни для женщины, ни для ребенка. Для облегчения состояния нужно больше отдыхать, делать массаж ног, носить удобную обувь. Боли в пояснице и в тазу чаще всего указывают на опущение плода, что приводит к раздвижению костей таза.
Мой вес увеличился на 37 неделе на 17 кг . Много не ем, но думаю, что лишний вес все-таки есть. Так ли это? Прибавка в весе, которая составляет 17 кг , является небольшим превышение нормы, но это не критично. Важно до родов ограничить употребление сладостей и мучных изделий. В меню должно быть больше овощей, фруктов, молочных и кисломолочных продуктов. Важно, чтобы лишний вес не формировался за счет отеков. Если он набирался постепенно, то причин для беспокойства быть не должно. Если вес увеличился резко, например, в течении 7 дней, то обязательно нужно отправиться на прием к специалисту.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Схемы приема лекарственных трав при любых женских заболеваниях (основы траволечения)
Вот к чему приводит курение при беременности
источник
Идет 37 неделя беременности, вес ребенка приблизительно равняется 2800грамм, а длина тельца от темени до крестца составляет около 48 см. На этом развитие малыша не заканчивается, он по прежнему продолжает накапливать подкожный жир по 22 грамма в день.
В это время будущая мама начинает чувствовать, что стабильность, которая наблюдалась в последнее время начала падать. Если женщина носит своего первого ребенка, то вероятно она доходит до предполагаемого срока будущих родов. У повторнородящей женщины, а также при многоплодной беременности, в случаях многоводия или осложнений при беременности, ребенок может родиться на несколько недель раньше положенного срока.
На 37 неделе беременности предвестники родов указывают, на то, что скоро на свет появится долгожданный малыш. Эти признаки предупреждают будущую мамочку о приближении родов и дают ей время собраться с силами и подготовиться к ним заблаговременно.
Главным предвестником родов считается опускание головки ребенка в малый таз, в это время беременная ощущает, что ей стало легче дышать. Это потому, что головка вошла в таз и теперь давит на мочевой пузырь мамы, вызывая при этом частые мочеиспускания. К тому же довольно часто на 37 неделе беременности болит спина, область промежности и ноги. Также случается, что ультразвуковое исследование определяет на 37 неделе беременности тазовое предлежание ребенка. Если малыш не успеет перевернуться, то течение родов в большинстве случаев происходит естественным путем, только немного сложнее.
Кроме того, на 37 недели беременности предвестниками родов могут быть кровянистые и слизистые выделения из влагалища (пробка), сопровождающиеся схватками Брэкстона Хикса, то есть опущением ребенка в тазовую полость. Но если болит живот и наблюдаются на 37 неделе коричневатые выделения, которые вызывают сомнения, и при этом повышается температура, тогда нужно немедленно показаться врачу .
Бывает, что на 37 неделе беременности твердый живот вызывает опасения у большинства беременных. Это значит, что матка находится в тонусе с целью удержать малыша, который за это время хорошо прибавил в весе, и организм женщины подстраивается под тяжелого и непоседливого жильца.
Кроме всего прочего, предвестником родов на 37 неделе беременности может быть и беспричинное расстройство желудка. Если болей в кишечнике не наблюдается, то это простая очистительная реакция организма перед появлением на свет ребенка. В этом случае, будущей маме, нужно быть предельно готовой к предстоящим родам, так как возможно уже через несколько дней можно будет по-настоящему прикоснуться к своему малышу.
источник