Меню Рубрики

На 24 недели беременности моя двойня

24 неделя беременности означает, что большая ее часть уже позади. Подсчитать, это сколько месяцев, можно двумя способами. По календарю это 5,5 месяцев, а 24 акушерская неделя соответствует шестому месяцу. К этому сроку в развитии малышей происходят разительные изменения, меняются ощущения будущей мамы, различные параметры.

24 неделя беременности двойней означает, что все органы и системы у малышей уже сформировались. Тело стало пропорциональным – именно таким оно будет при рождении. По телосложению малыши еще худы. Им предстоит накопить подкожный жир. Пока кожа у них морщинистая, конечности тонкие. Начинается формирование потовых желез.

На 24 неделе беременности малыши чувствительны к громким звукам, яркому свету. Они реагируют на такие факторы ощутимыми толчками.

Бронхи окончательно развиты, легкие начинают выработку сурфактанта. Это вещество не дает легким спадаться после рождения.

На 24 неделе двойняшки набирают половину веса, который должен быть при рождении и примерно 60% роста.

Развитие плода должно соответствовать следующим нормам:

Параметр Норма
Вес (г) 655
Рост (см) 29,5
Окружность головки (мм) 223
Окружность животика (мм) 200
Длина бедренной кости (мм) 45

Многоплодная беременность подразумевает вероятность того, что параметры двух малышей могут отличаться.

Незначительные отклонения являются нормой.

На 24 неделе беременности с двойней будущая мама значительно увеличивается в объеме. Живот округляется, а центр тяжести смещается. Это приводит к изменению походки, которую сравнивают с утиной.

На этом сроке размеры живота уже большие, потому возможен дискомфорт, тянущие ощущения в спине. Будущей маме следует носить специальную одежду для беременных и бандаж . Это поможет избежать проблем в будущем.

Из-за значительного роста живота кожа сильно растягивается, потому может зудеть. Расчесывать ее нельзя, лучше приобрести смягчающий крем с успокаивающим действием – состав должен быть натуральным.

Такое изменение кожи чревато растяжками, потому нужно начинать их профилактику.

Самочувствие будущей мамы – индивидуальный фактор. Некоторые женщины тяжело воспринимают изменения своего тела, а избыток гормонов ситуацию усугубляет. Будущую маму может беспокоить изжога, поздний токсикоз. Увеличившаяся в размерах матка давит на другие органы, потому учащается мочеиспускание, может начаться запор.

Большую часть суток малыши спят, но периоды сна сменяются бодрствованием. В это время начинается активное движение. Биоритмы мамы и малышей совпадают редко.

Шевеление плодов может указывать на беспокоящий их фактор – внешний шум, положение тела женщины. При первой беременности они начинаются примерно с 20 недели, при второй – на месяц раньше. Постепенно движения усиливаются, но становятся менее размашистыми.

Шевеления двойняшек ощущаются беременными женщинами по-разному. Одним они напоминают щекотку, другие чувствуют уверенные толчки.

Иногда даже на 24 неделе шевеления малышей не чувствуются — это имеет несколько объяснений:

  • многоводие;
  • снижение чувствительности из-за полноты;
  • особенности строения нервной системы, разветвление рецепторов в матке;
  • недостаточное питание матери;
  • повышенная физическая активность беременной женщины;
  • стресс.

Малыши шевелятся непостоянно. Во время сна они могут быть неподвижны или же двигаться незаметно. Для контроля специалист может назначить специальный тест, чтобы подсчитать шевеления.

На этом сроке беременная женщина становится примерно на 600-900 г тяжелее каждую неделю. Общий набор веса с начала беременности к 24 неделе должен составлять 11,3-12,2 кг. Окружность живота увеличивается примерно на 25-28 см, но этот параметр индивидуален и зависит от многих факторов.

Меняется не только вес женщины, но и шейка матки. Норма ее длины составляет 40-41 мм. Стандартным считается отклонение в 4,5 мм в любую сторону.

Высота стояния дна матки на таком сроке должна составлять 28,6 см у первородящих женщин и 29,5 см у повторнородящих.

Когда при двойне заканчивается токсикоз? Узнайте тут .

источник

Природа предусмотрела только один вариант неосложненной беременности – вынашивание одного плода. Поэтому ситуация, когда в животике мамы развиваются двое детей, всегда считается сложной. И даже если женщина чувствует себя хорошо, врачи будут относиться к ней более внимательно, более чутко, как к пациентке с осложненной беременностью. К сожалению, будущие мамы сразу двоих деток не имеют большого количества информации о развитии плодов – все медицинские сайты, пособия и статьи повествуют в основном о развитии одного плода.

Но беременность двойней протекает иначе. В этом материале будет представлен понедельный обзор многоплодной беременности.

Первой неделей беременности в акушерстве считается неделя, когда у женщины еще только идут месячные и зачатия еще не произошло. Зачать ребенка женщина может только в фертильный период, когда яйцеклетка покидает фолликул, происходит овуляция. В этот день, который обычно приходится на середину менструального цикла, а также в течение 24-36 часов после овуляции теоретически может произойти зачатие. Таким образом, женщина в день зачатия находится уже на 2 неделе беременности.

Зачатие двойни имеет свои особенности. Обычно природа предусматривает созревание только одной яйцеклетки, рост остальных в яичниках подавляется на гормональном уровне. Но порой отлаженный природный механизм дает «сбой», и в фаллопиеву трубу в день овуляции выходят сразу две яйцеклетки. В этом случае могут быть оплодотворены обе, и тогда на свет появятся дизиготные близнецы или двойняшки. Они будут развиваться в одной материнской утробе, но генетический набор у каждого будет собственный, и похожими друг на друга такие дети не будут. У каждого малыша будет своя плацента, они вполне могут быть разного пола.

Не исключено, что один из таких дизиготных близнецов будет блондином, а второй – брюнетом. При рождении они будут существенно отличаться по росту и весу, у них будут разные характеры, темпераменты, таланты и склонности, вкусы и предпочтения.

Монозиготные близнецы появляются на свет в результате оплодотворения одной яйцеклетки. После того как отцовская и материнская половые клетки обменяются генетической информацией, образуется одна зигота – самостоятельная клетка с собственным набором ДНК. Причины, по которым зигота вдруг удваивается, науке доподлинно неизвестны, но расщепление ее на две отдельных зиготы происходит уже в течение первых двух суток после оплодотворения.

Если такое разделение происходит в течение первых трех дней, то близнецы будут иметь каждый собственные плодные оболочки и плаценту, если же разделение происходит позднее, то формируются близнецы, которые будут питаться от одной плаценты. Если же разделение происходит поздно, через две недели после оплодотворения, то велика вероятность образования сросшихся сиамских близнецов.

Близнецы, поскольку они происходят от изначально единственной зиготы, имеют идентичный генетический набор, являясь точной копией друг друга. Такие дети имеют один пол, и если наследуют генетическое заболевание, то оно присуще сразу обоим.

На 3-4 неделе беременности, пока идет расщепление или два отдельных плодных яйца опускаются в матку, происходит имплантация. Зародыши прилипают к эндометрию, внедряются в него ворсинками хориона и начинают получать питание из материнской крови. Начинают формироваться плодные структуры.

При этом двойня или однояйцевые близнецы приобретают еще одну классификацию.

  • Бихориальные диамниотические – дети, имеющие каждый собственные плодные оболочки и собственный хорион, который потом станет двумя отдельными плацентами. Такая беременность считается наиболее безопасной и оптимальной, чаще всего так происходит при зачатии двойняшек их двух разных яйцеклеток и только в 30% случаев – при зачатии многозиготных близнецов.
  • Монохориальные диамниотические – дети, которые имеют единую на двоих плаценту, но у каждого имеется в наличии собственный плодный пузырь. Такое происходит в 60% случаев при зачатии однояйцевых близнецов и почти никогда – при зачатии двойняшек.
  • Монохориальные моноамниотические – дети, которые имеют одну плаценту, разные пуповины, которые к ней крепятся. Малыши при этом находятся внутри одного на двоих плодного яйца.

К окончанию четвертой недели беременности эти особенности обычно уже приобретены. Только мама пока ничего об этом не знает. Конец 4 недели – время ожидания очередной менструации, которая так и не наступает. И голова мамы пока занята вопросами диагностики и подтверждения беременности. Главный сюрприз – двойня, пока неочевиден.

На ранних сроках диагностика многоплодной беременности несколько затруднена. Единственное, что может косвенно указывать на то, что в утробе матери не один малыш, а двое, – показатели ХГЧ. Этот гормон вырабатывается ворсинами хориона после имплантации, и концентрация его нарастает каждые двое суток. Поэтому анализ крови на хорионический гонадотропин человека, проведенный в день задержки, за пару дней до него или после задержки теоретически может показать двойные значения относительно нормы, но только при условии, что двойня дихориальная.

В этом случае двойные усилия двух хорионов будут приводить к удвоенным значениям гормона, который необходим для сохранения беременности.

Близнецы, которые имеют один хорион, не будут «заметны» по анализам ХГЧ. И определить их можно будет лишь после 8-9 недели беременности на УЗИ – ультразвуковое обследование покажет два эмбриона.

По домашнему тесту-полосочке женщина в 4 недели беременности, увы, сможет лишь определить сам факт наличия «интересного положения», но никак не количество плодов. Признаки беременности на ранних сроках также не будут отличаться от признаков при одноплодной беременности.

Итак, зачатие и оплодотворение состоялось. Женщина сделала тест в первую неделю после задержки и узнала, что она беременна. Но внутри уже полным ходом идут важные процессы, которые можно отследить по неделям.

С первого дня задержки очередной менструации у женщины начинается пятая неделя. Полным ходом идет эмбриогенез плодов – у обоих малышей одновременно идут процессы закладки сердца, почек, печени, есть хорда. К концу недели можно посетить кабинет УЗИ и при проведении обследования трансвагинальным датчиком можно услышать сердцебиение. Биться будут два сердца, но пока услышать это будет сложно, ведь сердцебиение и одного ребенка на таком малом сроке очень неритмичное, сбивчивое.

Если двойня дихориальная и диамниотическая, опытный доктор на УЗИ уже сможет обнаружить два плодных яйца. Однояйцевые близнецы пока предпочитают оставаться в тайне – видно лишь одно плодное яйцо.

«Интересное положение» уже очевидно для мамы – она сделал тест или сдала кровь на ХГЧ, получила положительные результаты. Рост плодов – примерно 4 мм. Начинается формирование органов иммунной системы, идет закладка вилочковой железы у каждого из близнецов. У малышей формируются ручки, которые пока похожи на плавники, темные точки образуются по бокам головы – это будущие глаза, а небольшие вмятины – это будущие уши. Эмбрионы пока неподвижны.

Малыши стремительно растут. На этой неделе их рост приближается к 7-8 мм, вес – к полутора граммам. Начинается формирование нервной системы. Новые нервные волокна заставляют эмбрионов рефлекторно двигаться. Началось формирование глаз и зрительных нервов. Одна-единственная кишка у каждого из плодов разделилась на отделы, формируя пищеварительный тракт. У эмбрионов, вне зависимости от того, двойняшки они или близнецы, поджелудочные железы одновременно начинают вырабатывать собственный инсулин. Начинается закладка наружных половых органов. Эмбрионы умеют сгибаться и разгибаться.

На этой неделе может начаться сильный токсикоз, ведь стартует маточно-плацентарный кровоток. Близнецы с единственной на двоих плацентой с этой недели могут начать расти в разном темпе.

Если до этого они увеличивались в росте и весе примерно одинаково, то теперь один из детей может «забирать» себе больше питания и кислорода, чем второй, и вскоре в таком «дуэте» наметятся отличия в показателях рост-вес.

Нервные трубки детей разделились на головной и спинной мозг. Близнецы научились двигать головой. Рост находится в пределах 2-2,3 см, формируются крошечные лица, образовались ножки, которые пока короче рук, но и на этих крошечных ногах есть уже коленные суставы.

Малыши начинают отличаться по размерам от ровесников, которых в единственном экземпляре вынашивают другие беременные. Разница в росте теперь составляет около 2 миллиметров, а в весе – целый грамм. Каждый из двойни теперь весит около 5 граммов при росте в 2,8 сантиметра.

Малыши начинают быть похожими на человеческие существа. Уменьшаются эмбриональные хвосты, у каждого есть две руки, две ноги, большая голова. Закончился период закладки органов, и эта неделя завершает период органогенеза. Последними формируются зачатки зубов.

Дети научились открывать рты, сжимать руки в кулаки. У каждого малыша вырабатываются собственные кровяные клетки. Плацента становится более полноценной и принимает на себя все обязанности по транспортировке к детям кислорода и питательных веществ и отвода от них продуктов метаболизма. Нужно ли говорить, что две плаценты справляются с такой работой лучше, чем одна.

Ваша двойня перестала быть эмбрионами, теперь малыши – плоды, и останутся такими до самых родов. Сейчас они освоили новые движения и учатся двигать руками. Малыши начинают заглатывать околоплодные воды, писать. У обоих сформированы шеи, теперь каждый из ваших деток умеет поворачивать голову в стороны.

Лица становятся более человеческими: есть губы, веки, нос и ушные раковины. На голове начинают расти волосы, а на теле – тонкие бесцветные волосики лануго, которые вместе с сыровидной смазкой будут защищать кожные покровы, пока кожа не станет более прочной, четырехслойной.

Начинается процесс отвердевания костей. Потребность в кальции существенно возрастает.

Пока еще отставание от одноплодных ровесников не столь существенно в росте. По-прежнему малыши, которых в утробе двое, меньше одиночных плодов при одноплодной беременности на 0,2 см, но вот в весе разница уже существенная: весят каждый из двойни сейчас около 12 граммов, тогда как одиночные плоды уже достигли веса в 14,5-15 граммов.

Пороки развития уже почтит не угрожают, самое опасное время осталось позади. Начинает рост и становление функций внутренних органов – системогенез. На УЗИ уже хорошо заметно, какой из плодов крупнее. Пол пока рассмотреть затруднительно, процесс формирования наружных органов продолжается.

Малыши научились хватать, сосать, глотать. Эти рефлексы считаются основными. Глазки перемещаются с боковых поверхностей головок к центру лица. Оба близнеца научили зевать.

Весят ваши крохи уже примерно по 20 граммов, что меньше, чем вес одного плода при одноплодной беременности, примерно на 2 грамма. У многих начинает активно расти живот. На этой неделе большинство проходят пренатальный скрининг на врожденные хромосомные патологии. Начинается процесс уравнивания пропорций тел детей: головки теперь будет расти медленнее, чем остальные части тел. Малыши научили различать вкусы околоплодных вод, и съеденные мамой сладости им уже нравятся куда больше, чем чеснок. Завершилось формирование половых органов.

При определенных усилиях со стороны доктора уже можно определить пол детей (однояйцевые, как мы помним, имеют один и тот же пол). Точность определения пола на этом сроке пока невысока, лучше еще немного подождать.

Завершается первый триместр беременности. Вместе с ним уменьшается токсикоз, если он был. Малыши очень худые, красные и сморщенные, как сухофрукты. Нет подкожной жировой клетчатки, а потому через кожу видны все без исключения кровеносные сосуды.

Малыши начинают слышать, а точнее, воспринимать вибрации звуковых волн. До полноценного слуха еще далеко. Растет мозговое вещество, дети начинают «умнеть». Сейчас малыши научились обниматься. Каждый может обнять себя за плечи, а если близнецы однояйцевые, то они могут обнимать друг друга.

Размеры плодов теперь с каждой неделей все больше будут отличаться от одноплодной беременности, но рост будет индивидуальным. Теперь все силы детей будут брошены на рост и набор массы, прибавка в весе мамы тоже будет нарастать быстро, размер живота при многоплодной беременности уже заметно отличается от беременных одним малышом. Рост животика будет сопровождаться разными ощущениями.

У детей появились отпечатки пальцев, причем даже у совершенно одинаковых однояйцевых близнецов отпечатки разные. К концу 15 недели в головном мозге каждого формируются первые извилины.

Вес каждого из двойни перевалил за 120 граммов, рост превысил 14 сантиметров. Малыши научились двигать глазами под закрытыми веками, у них образовались ресницы. Сформированы и достаточно развиты все мышцы. С этого срока можно с большой точностью определить пол детей на УЗИ. Размеры малышей почти достигли размера плаценты и несколько превысили его. Начинается выработка подкожного жира. На УЗИ уже можно уловить внешнее сходство малышей с родителями – черты лица становятся индивидуальными.

Если беременность не первая, можно отчетливо чувствовать шевеления.

На этом сроке и первородящие женщины при многоплодной беременности начинают ощущать шевеления плодов. Косточки достаточно отвердели, минерализация почти завершилась. Теперь они будут лишь расти. К концу 19 недели каждый из детей может достигнуть веса в 270 граммов при росте в 21-23 сантиметра. Размеры живота мамы уже внушительные, всем заметные.

С текущего времени дети начинают слышать полноценно, как все люди, но с поправкой на то, что находятся они все-таки в водной среде. Можно уже читать им и петь колыбельные.

Середина беременности пройдена, можно начинать обратный отсчет до родов. Вес детей превышает 300 граммов. Продолжается набор подкожного жира, а потому постепенно уходит патологическая худоба. Кожа становится более прочной, начинается процесс выпадения лануго. В коре головного мозга детей формируется центр, отвечающий за восприятие речи.

С этого периода роды считаются родами, а не поздним выкидышем, вероятность выживания будет, но пока очень незначительная, ведь вес детей не приблизился к 500 граммам, как при одноплодной беременности. И родившийся один малыш будет иметь около 14% шансов выжить, тогда как двойня, родившаяся на этом сроке, имеет лишь около 6% шансов на выживание.

Завершилось формирование позвоночников. Начали функционировать сальные и потовые железы у каждого из плодов.

Вес двойняшек впервые преодолевает отметку в 500 граммов. Кожа начинает разглаживаться, избавляться от морщинок и красного оттенка. Начинается процесс созревания легочной ткани, альвеолы начинают продуцировать сурфактант – вещество, без которого самостоятельное дыхание детей после рождения будет невозможным. Почти до родов будет идти процесс созревания легочной ткани. Стартовала выработка меланина. Дети видят сны, при этом, по данным ученых, большую часть времени малыши находятся в фазе быстрого сна, в которой как раз и приходят сновидения.

Завершается второй триместр и начинается третий. Гипофизы близнецов начинают вырабатывать гормоны роста. У мальчуганов вне зависимости от того, однояйцевые они или разнояйцевые, яички начинают опускаться из брюшной полости в мошонку. Улучшается зрительная функция, малыши начинают тренировать моргательный рефлекс. Рожденные на этом сроке выживают в 65-70% случаев.

Третий триместр – самый тревожный для мам при многоплодной беременности. Носить двоих детей в два раза сложнее, чем одного, даже при том, что их вес и рост несколько отличается от одиночных плодов. К этому сроку средний вес одного из двух плодов приближается к 1 килограмму 100 граммам. Животы мам уже большие, зачастую не видно собственных ног.

Читайте также:  Узи на 5 акушерской неделе беременности нет сердцебиения

У детей удлиняются реснички, округляются щечки. Начинает действовать зрительный нерв – если направить на живот женщины яркий свет, дети начнут отворачиваться от света. Выживаемость малышей в случае их рождения – около 85-93%. Завершается формирование всех отделов головного мозга. В 28 недель женщины при многоплодной беременности уходят в декретный отпуск.

Малышам стало очень тесно в матке. Они приняли сгибательное положение, подведя ножки к животу, поджав ручки и пригнув головы к груди. Волосы, если им суждено быть темными по генетической программе, начинают темнеть. Увеличивается масса головного мозга. Дети достигают веса в 1,5 килограмма, при этом разница у монохориальной двойни уже существенная – один малыш может весить около 1800 граммов, а второй – лишь 1300. Все индивидуально.

В организме начинает вырабатываться в малых количествах окситоцин, его накопление сформирует родовую доминанту – в нужный срок начнутся роды. Если даже это случится сейчас, прогнозы для малышей вполне благоприятные.

Малыши продолжают набирать вес, а организм мамы активно готовится к родам. Усиливаются тренировочные схватки, происходит выработка окситоцина и пролактина. Малыши начинают меньше двигаться, ведь им уже очень тесно. С этого срока родов можно ждать в любое время.

Калькулятор предполагаемого веса плода по данным фетометрии для мам, ожидающих двойню, больше не работает – фетометрия уже не всегда измеряется точно, а вес плодов прибывает в зависимости от состояния плаценты, типа многоплодной беременности и массы других факторов, среди которых не последнее место отводится наследственности.

По отзывам, именно в этот сроке нередко происходят роды, особенно если шейка матки, по данным гинекологического обследования, уже короткая, регулярно болит поясница, отошла слизистая пробка, началось подтекание вод. Женщина должна быть готова к любому повороту событий.

Плацента начинает стареть. Вес детишек к концу 35 недели может достигать 2,5 килограммов. В легких продолжается накопление сурфактанта.

С весом около 2,7 кг на этом сроке рождается около половины всех двойняшек. С 37 недели дети считают доношенными, а потому ничего страшного в родах на этом сроке нет. У детишек продолжают расти ногти на ногах и руках, уменьшается количество околоплодных вод. Набор массы каждым их двойняшек составляет около 50 граммов в сутки.

С этого срока органы чувств малышей начинают настраиваться на приход в наш мир, ведь среда, в которую им суждено попасть, существенно отличается от той, в которой они обитают сейчас. Активизируются адаптивные механизмы, предусмотренные природой.

Если вы доносили малышей до последней половины девятого месяца беременности, можно сказать, что вам повезло. По статистике, большая часть родов происходит на 37-38 неделе, около трети – на 38-39 недели. До 40 недель многоплодную беременность донашивают очень редко. Вес малышей превысил 3 килограмма, и никаких опасений быть не должно – дети доношенные, готовые к рождению.

Все внутренние органы двойняшек работают слаженно, согласованно. И только легкие пока находятся в готовности – дышать ими малыши начнут после рождения.

Из-за тесноты внутри утробы дети начинают испытывать стресс по мере приближения к 39 неделе. Это способствует выработке адреналина, который на гормональном уровне тоже помогает материнскому организму подготовиться к родам.

Именно сейчас, перед родами, как никогда важно следить за шевелениями, не допустить развития гипоксии – плаценты или одна на двоих плацента уже заметно истощены, а потому кислородное голодание на этом сроке – не редкость.

Особого внимания заслуживает выбор тактики родоразрешения. Если беременность наступила естественным путем, протекала без существенных осложнений, роды могут быть естественными, и это будет правильно. Но двойня после ЭКО, предлежание одного из плодов, которому предстоит родиться первым, не головкой, а тазом к выходу из матки, любые осложнения в процессе долгих девяти месяцев – все это поводы для назначения операции кесарева сечения. Если оно показано, то проводят его при многоплодной беременности на 38-39 неделе (при одноплодной беременности – в 39 недель ровно).

Будущей маме нужно с пониманием относиться к рекомендациям врачей на протяжении всего срока вынашивания.

При беременности двойней чаще приходится сдавать общие анализы, ведь нагрузка на почки, сердце и легкие матери двойная. Чаще придется посещать врача и в третьем триместре. И это тоже не должно смущать – поскольку многоплодная беременность считается сложной в любом случае, порядок ее ведения также особый. Зато и радость – двойная.

источник

Близнецы уже могут слышать высокочастотные звуки и скоро начнут различать низкочастотные. Если вы поете или говорите с малышами, звуковые волны передаются через позвоночник – знакомя их со звуком вашего голоса. Этот механизм помогает детям узнать маму после рождения.

Запретов на какие-либо виды секса врачи не устанавливают, но призывают семейные пары на этой неделе, да и вообще на протяжении всей беременности быть аккуратными, соблюдать во всем гигиену и по возможности пока отказаться от поз с глубоким проникновением. Кстати, половые отношения «отменяются» в случае, если у будущей мамы случались выкидыши или же в ее животе подрастает двойня.

Если до настоящего времени этого не произошло, то вполне возможно, что на 24-й неделе у беременной появятся тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса).

Это ритмичные сокращения матки, сопровождающиеся тянущими болями в пояснице, между которыми не наблюдается определенного интервала, можно сказать, что это хаотичные сокращения.

Это вполне нормальный процесс, он не представляет никакой опасности и уже тем более не может спровоцировать преждевременных родов.

Обычно плацента к этому сроку мигрирует на положенное место на стенке матки или её дне, при предлежании плаценты или низкой плацентации, ситуация вряд ли изменится кардинально к сроку родов. На УЗИ можно оценить правильность развития всех органов малыша, состояние плаценты, количество и качество околоплодных вод, сердцебиение и двигательную активность ребенка.

Рекомендуем прочесть: Ягодичное предлежание плода на 33 неделе

Некоторым мамам близнецов пропишут постельный режим на этой неделе, для профилактики преждевременных родов. Не расстраивайтесь, в случае если Вам также его прописали. Чем продолжительнее Ваши мелкие близнецы в Вас, тем больше у них шансов появиться здоровыми.

В преддверии появления двойни родительская радость, безусловно, удваивается, но также увеличивается и тревога будущих мамы и папы.

Пугает незнание того, как проходит беременность, каким будет будущее после родов, будущее, которое было спланировано только для одного ребенка.

Но в большинстве случаев, кроме действительно сложных жизненных обстоятельств, шоковое состояние, как правило, не длится долго, новость быстро принимается и становится действительно радостной.

Несмотря на свой малый вес, в течение следующих четырех недель, малыши постараются удвоить свою массу. Каждая черточка лица малышей становится все отчетливей. Контур губ уже сложен, а глаза полностью сформированы. Волосы продолжают расти. Под кожей накапливается жир.

Организм ребенка совершенствуется с каждым днем. На текущем сроке его гипофизом начинает вырабатываться собственный гормон роста, поэтому вскоре его тело будет активно увеличиваться в размерах. Эндокринная система также работает на продукцию важных для родовой деятельности гормонов – вазопрессина и окситоцина.

Организм будущей мамы сильно меняется, ведь его задание – подстроиться под потребности растущего плода и создать ему самые благоприятные условия, чтобы он мог бес проблемно расти и развиваться. Поэтому наблюдается дискомфортные ощущения время от времени.

Часто беременные на 24 неделе жалуются на боли в спине и пояснице. Объясняется это тем что живот растет, и центр тяжести перемещается. Чтобы упредить эти боли, нужно заниматься спортом до беременности, чтобы мышцы были тренированными.

В период беременности также нужно выполнять специальную гимнастику.

Рекомендуем прочесть: Скрининг на какой неделе беременности делают

  • Прибавка в весе (что типично при беременности).
  • Ощущения болей в спине, конкретно в области поясницы и тяжести. Усиливаются ощущения к вечеру, после длительной ходьбы.
  • Могут отекать ноги к концу дня, незначительные отеки в пределах нормы.
  • Увеличение живота, формирование растяжек.
  • Ощущение периодичных ложных схваток.
  • Боли в животе резкого колющего характера, кратковременные, обусловленные растяжением матки.
  • Боли в ногах при длительной ходьбе.
  • Отмечают выделения белесоватого цвета и обычного запаха.
  • Проблемы с пищеварением: возникает чувство изжоги (обусловлено давлением живота на кишечник и желудок и стимуляция рефлекторного заброса содержимого желудка в пищевод, возникновения изжоги), также отмечают чувство тошноты.

24 недели беременность двойня Ссылка на основную публикацию

21 неделя беременности – самое время задуматься над приобретением бандажа. Этот полезный предмет позволяет перераспределить нагрузку таким образом, что поясница беременной женщины будет разгружена, а живот, размер которого увеличивается не по дням, а по часам, получит необходимую для него поддержку.

Именно этот пояс позволит вам избежать и возникновения растяжек, и неприятных болей из-за натяжения связок, поддерживающих матку.

Особенно необходимо приспособление беременной, в животе которой обосновалась двойня.

И уж, конечно, пригодятся им и специальные колготки для беременных – существуют особые лечебные модели, которые снимают отеки ног, останавливают развитие варикоза, а также снижают нагрузку на сердечную мышцу.

На этом этапе разницу между многоплодной беременностью и обычной увидит любой человек при одном лишь взгляде на фото двух женщин, находящихся на одном сроке – объемы их очень отличаются.

Двойня уже на таком сроке очень отягощает будущую маму – размер живота на 21 неделе беременности в этом случае практически такой же, как у другой женщины за 8 недель до родов.

Судя по фото, уже сейчас она не сможет сама застегнуть молнию на сапожках без посторонней помощи.

Изредка возникают такие ситуации, когда после проведения УЗИ на седьмой неделе беременной сообщают о том, что у нее двойня. Спустя пять недель повторное УЗИ говорит о том, что плод только один и его отчетливо видно.

А где же второй? Второго вовсе и не было, потому как в медицине известны такие моменты, и они носят название «скрытый близнец». На ранних сроках УЗИ мало что отображает, а тем более нечетко, поэтому такие ситуации допустимы и происходят часто.

Чтобы не расстроить, таким образом, родителей, врач обязан еще при проведении первого УЗИ сообщить о возможности присутствия ошибки.

УЗИ на двенадцатой неделе уже является более точным, и вероятность ошибки приравнивается к нулю. Чтобы не дожидаться родов и попытаться определить, сколько эмбрионов развивается в животике, можно довериться признакам. Признаки беременности двойней включают в себя такие особенности, за которыми женщина в положении должна отчетливо следить:

  1. При проведении теста на беременность будут наблюдаться две полоски, причем одна из них будет жирнее другой. Это говорит о повышенном составе гормона ХГЧ, который выделяется при наличии плодного яйца в полости матки женщины. Если же в матке происходит развитие двух эмбрионов, то наличие гормона будет выше ровно в два раза.
  2. Обычно беременность сопровождается токсикозом. Если же это двойное зачатие, то токсикоз будет намного интенсивнее и тяжелее.
  3. Определить развитие двойняшек в утробе можно по проявлению пигментов на коже в виде веснушек. Обычно такое явление сопровождается на всех триместрах вынашивания плода, но при зачатии двойни пигментация выступает в большом количестве уже на ранних сроках.
  4. Активное шевеление в животе на 13-15 неделе. При обычном развитии плод может начать шевелиться ближе к 20 неделе.
  5. Размеры живота уже на ранних сроках увеличиваются все активнее.
  6. Возникновение сильной одышки, позволяет определить наличие двух эмбрионов в организме женщины.
  7. Расширение варикозных вен.
  8. Нередко может возникнуть повышенное давление и сопровождаться до момента рождения детей.

В стационаре доктор может определить и прогнозировать двойню по таким признакам:

  • На мониторе УЗИ виднеются два эмбриона, но это ближе к 12 неделе
  • Значительное расширение матки, после ее замеров гинекологом
  • Высокие показатели анализа крови AFP
  • Опытный доктор с помощью системы Доплера сможет распознать биение двух пульсов эмбрионов

– Ведение беременности женщины, которая носит под сердцем нескольких младенцев, отличается от наблюдения за беременной с “обычным” количеством младенцев?
– Безусловно.

Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска.

В отличие от той женщины, которая беременна одним ребенком, беременная двойней должна будет проходить больше профилактических осмотров: после 20 недель – раз в две недели и каждую неделю – после 30 недель.

– Чем вообще отличается беременность несколькими детьми?
– У женщин, беременных больше чем одним ребенком, более высок риск появления токсикоза как на ранних стадиях, так и после 20-й недели.

Уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности, и потому многоплодные матери чаще подвержены утренней тошноте. Кроме того, велика вероятность варикозного расширения вен из-за увеличения веса, а нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза.

Гораздо чаще, чем при одноплодной беременности, будущие мамы нескольких детей страдают от дефицита железа.

Двойня уже немного выросла, рассмотрим, что далее происходит с детьми, чудесным образом разместившимися в одной матке.

Многоплодная беременность протекает несколько иначе, нежели одноплодная, и развитие деток в утробе матери по срокам не совпадает с одноплодной беременностью. Итак, узнаем самые характерные моменты развития деток по неделям.

. Беременность двойней уже видна на УЗИ. Врач может сказать, носите вы близнецов или двойняшек.6 недель

. Малыши по сантиметру длиной, головы занимают половину длины тела, сформировался зачаток мозга. На этом сроке вполне возможен выкидыш либо формирование пороков эмбрионов. Может погибнуть один из них.

Матка увеличивается быстро. Сердца сформировались и спрятались в грудную клетку. Разделились пальчики на руках, а на ногах они ещё соединены перепонками. Сформировалась пуповина, плацента еще формируется.

К 20 неделе беременности нормальным считается прибавка женщиной 5 – 7 кг веса. Если эта цифра больше, то последующее развитие ребенка и предстоящие роды могут проходить с осложнениями. Беременной следует уделить внимание этому процессу и следить за тем, чтобы увеличение веса было в пределах 500 гр в неделю.

Во время беременности необходимо соблюдать режим питания и питаться сбалансировано. Принципы питания в этот период остаются неизменными, как и на протяжении всей беременности.

Принимать пищу желательно маленькими порциями, но часто.

Дробное питание позволит сохранить обмен веществ на высоком уровне, что способствует эффективному перерабатыванию всей поступающей в организм пищи, не допуская при этом процессов гниения в желудке.

Исходя из того что в этот период беременности, женщину уже не беспокоит токсикоз и она имеет отменный аппетит, очень важно, чтобы продукты питания в этот период были как можно натуральнее и полезнее.

Женщина должна так разнообразить свой рацион, чтобы в нем было большое количество витаминов и минералов натурального происхождения.

По калорийности завтрак и обед должны быть полноценными, а ужин легким и менее калорийным.

Основой меню в этот период должны стать:

  • постное мясо и рыба;
  • овощи;
  • фрукты;
  • молочные продукты;
  • каши.

Процедура УЗИ позволяет выявить диагноз маловодия уже на 20 неделе беременности. Аппарат УЗИ сканирует количество околоплодной жидкости в разных местах матки. По индексу амниотической жидкости можно выявить маловодие. На сроке беременности 20 недель УЗИ нормой количества околоплодной жидкости является показатель в пределах: 86-230 мл.

Нормальные выделения беременной на этом сроке беременности должны иметь молочный или светло-серый цвет, однородную консистенцию и слегка кисловатый запах.

  • Творожистые выделения с кислым запахом могут свидетельствовать о наличии молочницы у беременной. Следует обратиться к лечащему врачу и получить рекомендации по лечению заболевания.
  • Гнойные и слизистые выделения с неприятным запахом могут появиться при инфекционных заболеваниях половой сферы. Необходима консультация врача и дополнительное обследование.
  • Кровянистые выделения со слизью и сгустками крови, которые сопровождаются болью нижней части живота, могут быть предвестниками выкидыша. При обнаружении таких симптомов следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Нередко на 20 неделе беременности ощущения боли в спине и пояснице беспокоят будущих мам. Из-за смещения центра тяжести возрастает нагрузка на мышцы спины, суставы и связки.

Чтобы облегчить эти боли, следует «разгрузить» позвоночник при помощи специальных упражнений для спины. При ходьбе держать спину ровной, а при посадке опираться на спинку стула или подкладывать подушку под спину.

При прогулках использовать удобную обувь на низком каблуке.

На 20 неделе беременности судороги в ногах бывают настолько сильными, что вызывают сильное беспокойство женщин, доводя их до слез. Это связано с увеличением веса беременной и усиления нагрузки на ноги.

Чтобы облегчить состояние и предотвратить судороги в ногах, необходимо давать телу отдых. После прогулок рекомендуется отдыхать на диване с небольшим возвышением ног на подушке.

Хорошо помогает расслабляющий массаж ступней и икр ног.

↑В 24 недели беременности двойня весит около 600 граммов каждый.

Началось созревание легких, они сформировали большую часть альвеол, воздушных мешочков, и теперь началась продукция сурфактанта, вещества, отвечающего за их расправление после родов.

Ваш организм сейчас подвергается испытанию на прочность. Пиелонефрит, варикозная болезнь, анемия, гестоз и многие другие неприятности случаются чаще и протекают тяжелее при двойне.

Часто дети так и не выбирают правильное положение перед родами, и очень часто бывает предлежание плаценты и связанные с ним кровотечения.

Растет живот, растет очень быстро, вам с каждым днем труднее ходить и труднее дышать. Изжога и тошнота, запоры тоже следствие давления матки, старайтесь питаться чаще и небольшими порциями.

Осложнения многоплодной беременности многообразны и опасны, старайтесь меньше о них думать. Запомните только симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу:

– если у вас болит или даже просто тянет живот, эта боль не отпускает, когда вы ложитесь, и случается чаще 5 раз за час, – если появились любые необычные выделения из половых путей, – если у вас температура или боль при мочеиспускании, – если вы заметили отеки или слишком быструю прибавку массы тела, – если у вас болит голова, есть чувство раздражения от света.

↑До декретного отпуска осталось 3 недели, но большинство беременных последние недели отлеживаются на сохранении. А ещё у вас есть возможность пораньше освободиться от утренних подъемов на работу воспользовавшись своим правом взять очередной отпуск непосредственно перед декретным.

Ваши малыши стали копить жирок, он будет им нужен сразу после рождения, чтобы поддерживать тепло. Это особый, бурый жир, который сгорит, давая энергию, в первые дни после родов, возместив потребности ребенка в тот период, когда питание ещё не наладилось. Этот жир откладывается на животике и между лопаток, ручки и ножки всё ещё худенькие, а кожа сморщенная и красная.

Читайте также:  Мало движений на 30 неделе беременности

Скоро придет время округляться и копить белый, настоящий жир.

Сейчас идет образование нервных связей, у двойняшек идет становление нервной системы. Созревает орган равновесия и формируются органы чувств, становится всё совершеннее зрение и слух.

Близнецы сейчас впервые начинают продуцировать собственные антитела, заработала иммунная система. Важное значение имеет питание будущей мамы, потому что именно сейчас могут заложиться истоки будущей аллергии у детей.

↑На 26 неделе беременности дно матки при двойне поднимается на 30 см и больше от лобка. Это значит, что она практически заполнила собой брюшную полость, сдвинув и сдавив органы пищеварения и дыхания, что служит причиной естественного дискомфорта.

Ваше сердце сейчас работает с большой перегрузкой, объем крови увеличился на 60%, а легким негде развернуться, из-за чего может быть одышка. Вам трудно найти позу для сна, и даже подушки помогают мало. Потерпите, большая часть пути позади.

Ваши двойняшки сейчас весят 800-850 грамм, им уже довольно тесно, хотя пока что они могут изменить предлежание, развернувшись в матке. Часто при двойне дети лежат не правильно, и из-за этого приходится делать кесарево сечение. Повлиять на положение малышей отчасти может специальная гимнастика, но надежды на неё мало.

↑Вам тяжело ходить и тяжело дышать, чувствительны пинки малышей, ваша матка фактически уже упирается в ребра. Что сделать, двое малышей – двойной вес, а они набрали почти по килограмму каждый.

Более половины двойняшек рождается преждевременно, и уже с этих сроков шансы на здоровье и благополучие становятся велики.

Несмотря на то, что у вас многоплодная беременность, признаки угрозы преждевременных родов те же, что и при обычной. Это регулярные боли в животе опоясывающего характера.

При этом на родах обязательно должен присутствовать врач-неонатолог. Должны быть подготовлены кувез и средства интенсивной терапии новорожденных.

Показания к кесареву сечению при многоплодной беременности:

21 неделя беременности двойней/близнецами

  • Вы нам нужны! Кликните для подробностей!

Беременность двойней по неделям4.33/5 (86.67%) Проало: 3

Процесс развития новой жизни внутри всегда интересен для женщины. Но что происходит, когда беременность многоплодная? Есть ли разница между развитием одного плода и двух, опережают или отстают эти малыши от единственных? Давайте разберемся, что происходит в организме женщины по неделям при беременности двойней.

Прежде всего, вспомним, как происходит зачатие двойни. Оно возможно в двух случаях – когда у женщины созрели одновременно две яйцеклетки, которые были оплодотворены двумя же разными сперматозоидами.

Дети, родившиеся вследствие такого процесса, могут оказаться разнополыми, и будут похожи друг на друга не более чем обычные братья и сестры. В народе таких детей называют двойняшками.

У каждого из двойняшек будут собственная плацента и амниотический мешок. Это дизиготная беременность.

Иногда причина появления двойни более сложная – в силу гормональных сбоев оплодотворенная яйцеклетка делится на две абсолютно одинаковые половины, и генетический код у двойни будет идентичным.

Подобная беременность называется монозиготной. У каждого из этих плодов имеется своя пуповина и соответственно, кровообращение, однако плацента одна на двоих.

Такие малыши называются близнецами, они всегда однополые и очень похожи друг на друга.

Беременность двойней по неделям не слишком зависит от типа двойни, а диагностировать, кого же женщина ожидает – близнецов или двойняшек – помогает процедура ультразвукового исследования.

Уже на 8 неделе живот женщины начинает округляться. Ее малыши в это время достигают в размере до 3-х мм, а весят около 5 г. Их органы активно развиваются, а каждое сердечко бьется с частотой около 150 ударов в минуту.

У плодов формируются веки, руки и ноги начинают сгибаться. На этом сроке врач может заподозрить многоплодную беременность при осмотре, поскольку матка интенсивно растет и может не соответствовать сроку беременности.

К 12 неделе беременности двойня начинает делать первые глотательные и сосательные движения. У малышей растет кишечник, и начинает становиться процесс пищеварения. Их лица уже похожи на человеческие, они могут закрывать глаза, сжимать пальчики в кулачки. На этом сроке уже практически всегда подтвержден факт наличия у женщины двух плодов.

На 16 неделе беременности двойня уже активно двигается, хотя мама еще вряд ли почувствует это.

Размеры плодов составляют уже около 12-15 см, но самое интересное для родителей – то, что можно попытаться определить на УЗИ пол детей! Если повезет, и малыши удачно повернутся, родителям больше не нужно будет гадать, какое именно пополнение они ожидают.

Но бывает и так, что малыши скрывают свою половую принадлежность, и тогда придется еще немного подождать. Токсикоз у будущей мамы обычно проходит к этому сроку, и теперь ей немного легче.

На 20 неделе беременности двойня дает возможность маме почувствовать свое шевеление! Каждая женщина помнит это ни с чем несравнимое ощущение внутри себя – «плеск маленькой рыбки» или «порхание бабочек».

Маленькие близнецы весят уже почти по 300 г каждый, достигают 25-27 см в длину и реагируют на звуки вокруг.

Интересно, что по некоторым предположениям исследователей, двойня на 20 неделе беременности уже знает о существовании друг друга.

В следующий период — 24-28 недели – будущая мама может заметить активное появление растяжек на коже. Живот и грудь у женщины, вынашивающей сразу двоих детей, стремительно растут, и соединительная ткань не выдерживает такого роста. Ухаживайте за кожей, питайте ее и используйте лосьоны и кремы, повышающие эластичность кожи.

Очень важная отметка – 28 недель. Теперь шансы на выживаемость при преждевременных родах очень большие! Малыши могут достигнуть веса в 1 кг. 30 недель беременности двойней (да и не только), означают выход будущей мамы в декретный отпуск, и теперь она усиленно готовится к предстоящим родам.

Самая большая опасность, подстерегающая женщин на этом сроке – развитие гестоза беременных. Прибавка в весе уже очень значительна, будущую маму беспокоят боли в спине и ногах, судороги, отеки, повышение артериального давления. Как правило, возникает необходимость четко придерживаться специальной диеты, чтобы уменьшить набор веса, но обеспечить малышей всем необходимым.

При беременности двойней на 30 неделе уже может сформироваться устойчивое предлежание плодов, и женщина будет знать, готовиться ли ей к естественным родам или кесареву сечению. Не нужно опасаться такого развития событий, поскольку главное – чтобы оба малыша родились здоровыми. Сейчас малыши двигаются меньше – у них просто не так много места. Они уже полностью сформированы.

С 33 недели беременности двойней роды могут начаться в любое время, поэтому будущей маме не стоит самостоятельно отправляться в поездки. Лучше, если на прогулках вас будет постоянно сопровождать кто-то из близких, а телефон должен быть всегда под рукой.

Малыши могут весить до 1800 г каждый, и достигают в длину 43 см. У них растут ногти и начинают расти волосы на голове.

34 и 35 недели беременности двойней очень тяжелы для женщины, она устала, а ее живот опустился. Поздравляем, вы справились и находитесь на финишной прямой – вес малышей достиг 2500 г, их легкие полностью сформированы. Природа позаботилась о том, чтобы близнецы могли появиться на свет раньше срока и не испытывать от этого проблем.

С 36 недели беременность двойней будет считаться доношенной, и скорее всего, уже в этот срок вы увидитесь со своими малышами.

Стартовала 23 неделя беременности (акушерская), и ваша матка получает первые сигналы о начале тренировок перед предстоящими родами.

С этого момента большинство беременных женщин начинает чувствовать так называемые схватки Брекстона-Хикса.

  • На данном сроке (сколько это месяцев? 5 с половиной) размер плода достигает 30 см, вес его равен 500 гр. То есть кроха сейчас не превосходит по размеру крупный баклажан.
  • На фото малыша видно: несмотря на формирующиеся жировые отложения, он пока еще очень худенький.

Кроме того, кожица плода слегка «подвисает», потому как нарастает она гораздо быстрее запасов жира, копящихся под ней.

  • малыш имеет полностью «готовую» пищеварительную систему, причем, она во всю функционирует.

Он продолжает заглатывать околоплодные воды, после чего лишняя жидкость покидает его тело в виде мочи.

  • Ближе к началу 24 недели твердые частицы, присутствующие в амниотических водах, начинают оседать в кишечнике малыша, способствуя формированию мекония (первый кал).

В норме меконий покинет его только после родов, но это может произойти и пока плод находится внутри вас.

Данная патология беременности имеет массу неприятных последствий.

  • К текущей неделе младенец, как установили ученые, видит сны.

То есть происходит интересный процесс: наблюдается быстрая фаза сна, когда глаза крохи начинают быстро двигаться под веками, что можно рассмотреть даже на УЗИ.

  • Кстати, глаза малыша открылись, поэтому он способен выдавать однозначную реакцию, например, на свет, проникающий сквозь матку.
  • У плода сформировались ногти.
  • Заработала селезенка, вырабатывающая собственные кровяные клетки.
  • Невероятно быстрыми темпами происходит развитие и рост мозга.

К 23-24 неделе его вес составит порядка 24 гр, но буквально через 14 дней он увеличится в 5 раз.

Чтобы процессы, связанные с его формированием, шли с нужными скоростями, крохе важно получать весь необходимый ему объем кислорода.

Собственно поэтому беременной важно гулять каждый день, а особенно на этой неделе.

Важно не допускать развития стрессов, поскольку они тоже провоцируют кислородное голодание плода.

Понадобятся малышу и витамины. Кстати, женщинам, беременным двойней, витамины назначают также в двойной дозе.

Что они собой представляют?

Схватки по Брекстону-Хиксу больше похожи на небольшие спазмы в матке, причем, с увеличением срока они будут только усиливаться.

Нужны подобные мышечные сокращения, дабы матка с малышом внутри могла попробовать свои силы перед родами.

Бывает, к концу 23 — началу 24 недели они могут и не проявиться. Значит, вы ощутите их позже.

Главное, не перепутайте их с настоящими родовыми схватками, которые в отличие от тренировочных, болезненны и повторяются регулярно. Ну, правда, до них еще далекова-то!

Мамочки, у которых ожидается двойня, могут почувствовать маточные сокращения чуть раньше, потому как до 40 недели при многоплодной беременности практически ни одна женщина не дохаживает.

Посмотрите на фото их животиков на 37 неделе (на этом сроке большинство малышей-двойняшек появляется на свет) и поймете, почему так происходит – матка с двумя плодами растягивается до невероятных объемов.

Ложные схватки могут усиливаться после занятий сексом. Дабы их остановить, попробуйте лечь на левый бок – матка в такой позе успокаивается быстрее.

Помните: в норме тренеровочные схватки не сопровождаются другими симптомами.

  • Прямо по середине живота происходит появление коричневой полоски, которая будет становиться все темнее с дальнейшим течением беременности.

Эту «черту» можно обнаружить на животиках многих будущих мам. Ее появление вызвано усилением выработки меланина.

Из-за этого, кстати, могут потемнеть ореолы сосков на молочных железах, а на лице обнаружиться пигментные пятна.

Не нужно переживать – проявления исчезнут после родов. А сейчас, подступая к началу следующей недели, ухаживайте за кожей живота, которая к этому моменту растянулась настолько, что начала сильно чесаться и даже покрываться сыпью.

Используйте косметические средства либо проверенные народные способы, например, смазывайте кожу оливковым маслом – плоду на 23 неделе не повредит.

  • Животик, внутри которого находится двойня, вероятно к этой неделе покроется стриями из-за быстрого роста матки с малышом. В таком случае с особым рвением боритесь за те сантиметры кожи, которых еще не коснулись растяжки.
  • Матка заметно подросла.

Теперь она находится выше уровня пупка на 4 см, а над лонной костью возвышается на 24 см.

На каждом приеме врач-гинеколог обязательно измеряет высоту стояния дна матки (дном называют свод матки), поскольку показатель говорит о росте плода.

Кроме того, доктор тщательно ощупывает ваш живот с целью определить расположение малыша.

Ближе к началу 24 недели ребенок может занимать любое положение, а о том, чтобы он оказался в головном предлежании сейчас говорить слишком рано.

  • На этом сроке вас приглашают в женскую консультацию примерно раз в четыре недели (при условии отсутствия патологий беременности).

Если же женщина беременна двойней, визиты врачу ей придется наносить чаще – раз в 14 дней, т.к. риски при многоплодной беременности увеличиваются. А второй триместр считается довольно опасным временем.

  • К концу текущей недели, теоретически, будущая мама должна прибавить в весе 5-7 кг.

Набрали больше положенного? Проконсультируйтесь со своим врачом, который поможет скорректировать питание.

  • Хорошая новость: вас с началом беременности мучили головные боли? Теперь, ближе к концу 23 недели они пройдут.
  • Но, в противовес, неприятные ощущения, вызванные наращиванием массы, к сожалению, усилятся.
  • Теперь ваша основная задача – приспособиться к появлению живота и заново научиться делать привычные вещи с учетом подрастающего живота с малышом внутри.

Например, важно уметь правильно приседать (рекомендуется со слегка расставленными ногами) и вставать с кровати (опускаем ноги, потом поднимаем корпус).

Старайтесь не поднимать руки выше головы, а уж тем более не находиться подолгу в такой позе – такие «упражнения» провоцируют тонус матки.

На данном сроке, с большой долей вероятности, можно не бояться болей в животе, поскольку теперь они неизбежны и, как правило, вызваны приростом массы и натяжением мышц, поддерживающих матку.

Выкидыши во втором триместре – явление редкое. Однако, когда в животе «проживает» двойня, учтите: вам нельзя сейчас терять бдительность, поскольку с увеличением «возраста» беременности возрастает и число опасностей.

  • Возможно, вы ощутите на себе еще одно необычное проявление интересного положения – могут покраснеть руки.

Вызваны перемены гормональными колебаниями, потому пройдут в скором времени.

  • К началу 24 недели у вас может измениться походка из-за расхождения костей таза, готовящихся пропустить малыша.

Знайте: в недалеком будущем вы, как и все беременные, будете ходить «уточкой».

Сейчас лишний вес ни к чему. Его наличие способно повлиять на ваше здоровье, развитие и самочувствие плода. Да и ходить с ненужным грузом будет гораздо тяжелее.

Особенно внимательно к рациону следует относиться будущим мамам, беременным двойней.

В этом случае дети часто рождаются маловесными и часто отличаются по размеру от других новорожденных. С целью не допустить подобного развития, следите, чтобы на каждого малыша приходилось в день не менее 400 калорий.

  • Помните: сладости, которых так хочется, не содержат ценных веществ, в то время как вы с малышом нуждаетесь в поступлении жиров, углеводов и особенно белков. От них надо отказаться.
  • Нежирные мясо и рыба, овощи, фрукты, зелень – вот основа вашего стола во время беременности. А на десерт выбирайте сухофрукты, несладкие орехи, дабы избежать прироста лишнего веса.
  • Не забывайте о кальции, который сейчас необходим как воздух, иначе начнутся проблемы с зубами и ногтями, появятся судороги в икроножных мышцах.

Но не принимайте препараты кальция без рекомендации врача – бесконтрольное употребление средства может привести к зарастанию родничка у плода, что недопустимо до родов.

  • Пейте достаточно жидкости, отдавая предпочтение очищенной живой воде. Однако ближе к засыпанию (лучше после 18.00) ограничьте употребление жидкости, иначе ночью придется регулярно наведываться в туалет – скажется давление матки на соседствующие с ней органы.
  • При появлении отеков, учтите: ощущения вызваны вовсе не употреблением напитков.

Эти проявления вполне физиологичны, ведь на 23 неделе необходимы водные запасы для плаценты, снабжающей питанием плод. Лучше ограничьте потребление соли – именно она задерживает в организме лишнюю воду.

Не стоит избегать половых отношений на 23 неделе, если, конечно, вам не запретил врач.

Ситуация для сексуальных контактов складывается как нельзя лучше.

У большинства женщин наблюдается повышенная чувствительность, даже увеличивается количество эрогенных зон, возрастает либидо, а подрастающий малыш еще не слишком стесняет движения.

Однако доктора утверждают: при беременности женщине очень нежелательно менять полового партнера.

Конечно, в жизни может произойти всякое, но нужно помнить: микрофлора влагалища на этом этапе необычайно чувствительна, потому чужеродные микроорганизмы способны спровоцировать развитие инфекций.

Запретов на какие-либо виды секса врачи не устанавливают, но призывают семейные пары на протяжении всей беременности быть аккуратными, соблюдать во всем гигиену и, по возможности, пока отказаться от поз с глубоким проникновением.

Кстати, половые отношения «отменяются» в случае, когда у будущей мамы случались выкидыши либо в животе подрастает двойня.

В начале 24 недели самой проблемной зоной будущей мамы станут ноги.

В какой-то момент вы ощутите: обувь начинает вам жать. Это нормально: увеличивается ваш малыш, а вместе с ним растет вес, растягиваются связки, потому из-за развивающегося статического плоскостопия удлиняется стопа.

Может «проявить себя во всей красе» и варикоз, ведь гормоны расслабляют стенки вен, а матка давит на них, нарушая кровоток.

Используйте специальные стельки для беременных и колготки с лечебным эффектом.

Не забывайте и о бандаже, который будет поддерживать подрастающий живот.

Период беременности – это самый счастливый отрезок жизни для родителей. Будущая мама уже гордится тем, что породит на свет нового человека.

А вот насколько будут рады родители, если узнают, что у них будет двойня? Наверное, невозможно передать словами всей той радости, которая будет в данный момент.

В этой статье попробуем рассмотреть те нюансы, которые обязана знать каждая мама, тем более ждущая двойню.

Как известно, в животном мире рождение двойни и даже тройни – не новость. Вот у человека такое воспринимается, как что-то удивительное. Это для многих родителей неожиданный сюрприз, ведь близнецы по статистическим данным сегодня составляют всего 1,5% новорожденных.

Интересна и своеобразна 25 неделя беременности. Двойня, которую ждешь в данный период, уже почти сформировалась. Шанс увидеть движение малышей и ощутить шевеления увеличились вдвое. Двойня на 25 неделе беременности ведет себя более активно. Они настолько могут разойтись, что будущая мама может почувствовать даже легкое головокружение.

Двойня на 25 неделе беременности может спокойно плавать в амниотической жидкости во всех направлениях. Конечно же, они еще далеки от той позиции, которую должны занять перед родами. Малыши на данный момент находятся в самом низу живота.

Если в это время поставить руку на живот, то можно заметить, как малыши двигаются к ней, тем самым доказывая всем, что они уже все понимают.

Читайте также:  Как выходит замершая беременность на 8 неделе

Двойня на 25 неделе беременности весит приблизительно 680 г каждый. Длина тела одного малыша может быть меньше, чем другого. Что касается суставов, колец спинных хребтов и связок, то они начинают формироваться, наравне с головным мозгом. Малыши, если наблюдать за ними с помощью УЗИ уже умеют сжимать руки в кулачки, а их ноздри начинают открываться.

Для многих родителей наступает период, когда нужно запасаться мебелью для новорожденных. На сегодняшний день в магазинах уже на 25 неделе для двойни можно приобрести специальные кроватки.

Почему же готовиться к покупке мебели так рано? Да потому что скоро мама станет гораздо крупнее в размерах и ей не удастся посетить магазины, где она сможет выбрать понравившуюся ей модель. Обычно, мам с двойняшками кладут в больницу раньше, чем других беременных.

Двойня на 25 неделе беременности – причина приятных хлопот и радостного ожидания.

Развитие двойни идет семимильными шагами. На данном этапе беременности важно знать, что нужен своевременный контроль над шейкой матки. С помощью трансвагинального УЗИ можно своевременно выявить укорочение шейки матки.

Затем, врач-гинеколог проводит коррекцию матки, если обнаружил какие-либо несоответствия. Коррекция подразумевает наложение швов на шейку матки или установку пессария.

Благодаря всем этим методам развитие двойни на данном этапе беременности пройдет наиболее быстрыми темпами.

Женщине, которая ждет двойню, нужно учитывать то, что лежать ей нужно будет чаще, чем женщинам с одноплодной беременностью. Уже с 25 недели развитие двойни идет максимальными темпами, что подразумевает двойную нагрузку. Мамам лучше с этого периода начинать больше лежать, в основном на боку.

Шевеление двойни на 25 неделе, как и говорилось выше, несет бурный характер. Это уже не плескание рыбки в маленьком озере, а самый настоящий ураган в океане. Двойня шевелитсяактивно, когда мама недостаточно сыта или лежит неправильно. Если будущая мама привыкла лежать на спине, то ей следует изменить свои вкусы.

Такое положение создает для плода неудобства, а для двойни это вообще будет сродни тому, что их душат. Поэтому двойня начинает резко и активно толкаться, создавая сильные шевеления. Это может вызвать боли внизу живота или в поясничной части.

Шевеление двойни можно услышать, если приложить в это время к животу рулон туалетной бумаги.

Развитие двойни по неделям протекает не совсем так, как у одноплодных беременных.

Если обычная беременность подразумевает вынашивание одного ребенка и соответственно календарь создается, исходя из этого, то календарь развития двойняшек по неделям подразумевает рождение малышей уже на 35 неделе. Гинекологический анализ развития двойни по неделям нацелен на контроль над протеканием нормальной беременности.

Двойня в утробе матери на 25 неделе – это огромное счастье, поэтому выносить малышей нужно правильно, дабы не случилось ничего непредвиденного. Все беременные, которые ждут двойню, должны находиться под контролем врача от начала и до конца беременности.

Активное шевеление двойни в утробе матери еще не означает, что все в порядке. Нужно постоянно проводить контроль, подразумевающий УЗИ двойни в утробе матери и многое другое.

Беременность двойней бывает однояйцевой или двуяйцевой. При однояйцевой беременности оба эмбриона развиваются из одной яйцеклетки, дети рождаются очень похожими друг на друга и всегда одного пола.

Двуяйцевая беременность двойней возникает тогда, когда оплодотворяются две разные яйцеклетки. Часто такое происходит при стимуляции овуляции или искусственном оплодотворении.

Дети не похожи друг на друга и могут быть разного пола.

Беременность двойней по неделям первого триместра проходит почти так же, как и обычная.

Но следует заметить, что хорионического гонадотропина при такой беременности появляется больше, поэтому чуть раньше женщина может ощутить ее первые признаки – боли в груди, тошноту, усиление реакции на запахи.

Тест покажет позитивный результат уже с первого дня задержки месячных, полоска будет темного цвета. Достоверный диагноз беременности двойней устанавливают на пятой или шестой неделе, но только по результатам УЗИ.

При осмотре более-менее правдивую информацию можно получить, когда идет уже 8 неделя беременности двойней. Гинеколог констатирует, что матка значительно большего размера, чем положено в этот акушерский термин. У худеньких женщин уже может появится меленький живот у полных он пока не заметен.

На восьмой неделе интенсивно формируется плацента, у деток уже заложены все органы и есть нервная трубка, хотя чувствительность еще не развита. На ультразвуке можно увидеть, как сокращается сердце.

Некоторые суеверные женщины начинают заглядывать в сонник, беременность двойней чтобы подтвердить, ведь определенные подозрения уже возникают.

Беременность 10 недель. Двойня в этот период чаще всего диагностируется врачом при осмотре. Матка женщины выходит за пределы малого таза, ее дно поднимается над лобком.

Размер обоих малышей достигает 4,5 см, все их системы и большинство органов уже сформированы, плацента образовалась.

В 11 недель беременности двойней будущей маме становится гораздо легче, тошнота отступает, становится отчетливо видно живот, но его все еще можно скрыть под одеждой.

Беременность 12 недель. Двойня уже надежно закрепилась в матке и вероятность выкидыша уменьшилась. Большинство женщин знают, что у них должны родится близнецы, это установил доктор при осмотре или на УЗИ.

Размеры малышей приблизительно 6 см, они все больше становятся похожи на маленьких человечков. Мама чувствует себя все лучше. Первый триместр, самый опасный для малышей, уже заканчивается.

Беременность двойней по неделям в это время самая легкая.

Во втором триместре беременность двойней по неделям немного опережает обычную, размер матки больше, малыши иногда развиваются чуть быстрее.

Когда наступает 13 неделя беременности, двойня уже весит по 14 грамм, из-за резкого увеличения матки у женщины могут появиться боли в пояснице, так как растягиваются связки.

При этом матка расслаблена, что отличает такой болевой синдром от угрозы выкидыша.

14 неделя беременности двойней характеризуется значительным улучшением состояния мамы. Матка увеличилась, она находится на 3 сантиметра выше над лобком, чем при одноплодной беременности.

Двойня 15 недель весит уже около 60 грамм, рост детей около 10 см. Они начинают тренировать свои легкие, пробуют дышать, хотя их ая щель еще закрыта.

А еще малыши сосут пальчик, могут свой, а могут чужой, если находятся в одном амниотическом мешке.

В средине второго триместра уже очень хорошо видна беременность, двойня 16 недель, а живот выглядит, как на 18. Хотя движения еще не ощущаются, детки пока слабые и не могут сильно толкать маму в живот.

Рекомендуют сдавать на этом сроке анализы на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и альфа-фето протеин (АФП).

Показатели будут немного завышенными, ведь гормоны продуцируются плацентой, а при беременности двойней их целых две.

17 неделя беременности двойней может причинять маме уже некоторые неудобства, живот становится большим и мешает спать, приходится искать удобную позу, подкладывать подушки. 17 неделя беременности двойней – хорошее время, чтобы начать бороться с растяжками, они будут сильнее выражены, поэтому нужно больше времени посвятить уходу за собой, смазывать кожу кремами, делать легкий массаж.

18 неделя беременности двойней сопровождается дальнейшим ростом размеров живота, хотя шевеления детей еще не слышны (разве что это вторая беременность). У мамы появляются боли в спине и врачи рекомендуют носить бандаж. Может повышаться тонус матки, иногда в этот период женщины ложатся на сохранение, даже если развитие двойни по неделям беременности идет вполне нормально.

Беременность 19 недель – двойня интенсивно растет, детки уже весят почти по 300 грамм, и их рост достигает 25 см, в матке они находятся в типичной позе эмбриона.

В этот период интенсивно развивается нервная система и легкие, дети начинают реагировать на свет. Они прекрасно чувствуют присутствие друг друга, а если находятся в одном амниотическом мешке, то даже могут друг к другу прикасаться.

Между ними начинает формироваться та особая связь, которая продлится потом всю жизнь.

20 неделя беременности двойней особенная, в это время мама впервые чувствует шевеления малышей. Дети формируют и синхронизируют свои биологические ритмы, у них они совпадают, а вот с ритмами матери не всегда.

Поэтому дети могут толкаться ночью, а спать – днем. У малышей начинают функционировать почки, они мочатся в околоплодные воды.

Беременность двойней по неделям перешла свою половину, к родам остается всего четыре с половиной месяца.

Когда наступает 21 неделя беременности, двойня уже хорошо слышит, открывает глаза. У малышей окрепли косточки, появились волосики на голове.

Мама хорошо чувствует движения, общее состояние женщины нормальное, могут только беспокоить боли в пояснице из-за увеличения живота и лишнего веса. 22 неделя беременности двойней предусматривает плановое обследование УЗИ.

Может оказаться, что дети немного отличаются между собой по росту и весу, беспокоится не стоит, это нормально.

23 неделя беременности – двойня весит уже по 500 грамм. У малышей пока еще мало шансов выжить вне утробы матери, но через месяц они будут на это вполне способны.

Женщинам в это время стоит заняться немного своим здоровьем, сходить к стоматологу, сдать все анализы, возможно придется бороться с отеками и анемией.

24 неделя беременности двойней характеризуется еще большей прибавкой веса, в это время у женщин повышается риск возникновения пиелонефрита, гестоза, может проявить себя предлежание плаценты.

25 неделя беременности – двойня растет, живот растет, а до декрета еще 3 недели. Врачи советуют женщинам лечь на сохранение или взять плановый отпуск на работе. Лучше думать о своем здоровье и здоровье малышей, чем о делах.

26 неделя беременности двойней характеризуется нарастающим дискомфортом. Матка заполняет уже всю брюшную полость, сдавливает кишечник, ограничивает движения диафрагмы.

Маме становится тяжелее дышать, могут возникать запоры, частое мочеиспускание.

27 неделя беременности двойней – малыши весят уже почти по килограмму. С этого момента увеличивается риск преждевременных родов или отхождения околоплодных вод.

Но дети уже достаточно развиты, они имеют много шансов на выживание. 28 неделя беременности – двойня уже вполне жизнеспособна, весят дети больше килограмма.

Женщины идут в декрет, беременность двойней по неделям немного ускорена, поэтому отпуск дают раньше.

29 неделя беременности двойней – дети весят уже 1100 – 1300 грамм. Разница в весе между малышами может быть довольно существенной и составлять около 300 грамм. Когда наступает 30 неделя беременности двойней, дети начинают активно набирать вес, а рост немного приостанавливается.

Они занимают стойкое положение в животе, вряд ли к родам оно изменится. Часто у близнецов положение бывает неправильным, что может послужить показанием к кесареву сечению.

Если роды случаются на 30 неделе беременности двойней, то дети уже вполне могут самостоятельно дышать, поддерживать температуру, их кишечник готов принимать пищу.

31 неделя беременности двойней характеризуется самым большим размером живота. Движения детей довольно интенсивные, они толкаются и пинаются, могут даже причинить боль. Двигаться становится все труднее, но на улицу выходить нужно, детям необходим кислород. Желательно гулять в компании или просто сидеть на лавочке возле подъезда или на балконе.

32 неделя беременности – двойня уже вполне сформирована, остается набирать вес. В это время интенсивно образуется сурфактант – вещество, которое поможет легким ребенка расправится после рождения.

Следует заметить, что когда у мамы 32 неделя беременности – двойня уже вполне сформировалась и роды могут наступить в любой момент, нужно быть постоянно на чеку.

Ведь беременность двойней по неделям длиться меньше, чем обычная.

33 неделя беременности – двойня весит уже почти по 2 килограмма, рост около 40 см. с этого момента женщина должна посещать врача каждую неделю, так как увеличивается риск гестоза. 34 неделя беременности – двойня начинает меньше двигаться, малышам немного тесно в животе. Матка опускается, становится легче дышать, зато усугубляется проблема запоров.

35 неделя беременности двойней очень часто оказывается последней. Малыши вполне сформированы, у них достаточный вес, рождаются они доношенными и здоровыми. 36 неделя беременности – двойня уже просится на свет, очень многие женщины рожают именно на таком сроке. Большинство будущих мам близнецов находятся на таком сроке под наблюдением врачей родильного дома.

37 неделя беременности. Двойня еще не родилась? Значит нужно ждать этого события с дня на день. 38 неделя беременности двойней наступает довольно редко, большинство детей к тому времени уже появляются на свет. Если есть показания к кесареву сечению, его проводят именно на этом сроке.

Беременность – это всегда радость. А если врачи смогли определить, что ожидается появление на свет сразу двух малышей, то это двойная радость. Но не стоит забывать, что беременность двойней – это еще и дополнительные заботы и повышенная ответственность.

Разумеется, хорошо, когда ожидается такое прибавление в семье, но нужно помнить, что риск и тяжесть таких родов тоже значительно вырастают. Для того чтобы все прошло хорошо, необходимо рассмотреть беременность двойней более подробно. Следует изучить ее признаки и возможные осложнения и особенности.

Размеры матки при двойне будут значительно больше чем при беременности одним ребенком

Точно узнать, что у вас ожидается рождение сразу двух детей, можно лишь посетив гинеколога.

Одним из способов чтобы это определить – это изучить размер матки. Ведь уже на начальном этапе размеры матки будут значительно больше чем при беременности одним ребенком, на тех же сроках.

Это становится особенно заметно практически в самом начале беременности.

Кроме того, то что ожидается рождение двух малышей, врач способен выяснить и с помощью прослушивания сердечного тона. Будет отчетливо слышно работу двух сердец. Нередко происходит и сильный токсикоз, доходящий временами до рвоты. Такие признаки довольно точные.

Но наиболее достоверным методом чтобы определить многоплодную беременность является проведение ультразвукового исследования. Как правило, подобное исследование проводится на 6-12 недели.

Но, нередки случаи, когда при первоначальном исследовании показывается что ожидается двойня, а при повторном, которое проводится через некоторое время после первого, что ребенок будет один.

Это объясняется тем, что второй эмбрион умер.

Для того чтобы при многоплодной беременности не было никаких осложнений, будущей мамы следует в точности придерживаться всех рекомендаций наблюдающего ее врача. Она должна помнить, что ее организм подвергается двойной нагрузки и ей следует относиться к своему состоянию здоровья с повышенной осторожностью и если появляются негативные признаки, сразу же обращаться к врачу.

Если имеются признаки двойни, то будущей мамы очень важно правильно составить свой распорядок дня. В таком распорядке, большая часть времени должна быть отведена для отдыха.

Не следует забывать, что при беременности, а тем более двойней, полноценный отдых должен быть на первом месте.

Если вы чувствуете, что несмотря на отдых, у вас есть признаки усталости, то старайтесь уделять отдыху еще больше времени, можно даже соблюдать постельный режим.

Нужно не забывать внимательно следить за вашим весом. Принимать пищу следует согласно рекомендованному врачом рациону. Для того чтобы не прибавлять лишнего веса, но вместе с тем сполна обеспечивать еще не родившихся малышей, всеми необходимыми им питательными элементами, следует есть как можно больше полезных при беременности продуктов.

В свой ежедневный рацион женщина должна включать продукты богатые кальцием, железом, магнием и другими полезными элементами. Чаще всего, советы по рациону при беременности дает врач. Обязательно следует употреблять в пищу говядину, различные каши, печень, морепродукты, свежие овощи и фрукты. Схема питания также должна быть соответственной.

Есть следует чаще чем обычно, но принимать пищу нужно небольшими порциями.

Женщине необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и если есть признаки чего-то неладного, следует сразу же обратиться за консультацией к наблюдающему ее врачу.

После того как врачи смогли определить, что у женщины будет двойня, на нее возлагается дополнительная ответственность. Ведь она отвечает за жизнь и здоровье сразу двух малышей. А это значит, что возможные опасности и риски осложнений увеличиваются вдвойне.

Если у вас ожидается двойня, возможны следующие осложнения:

  1. Гестоз. В этом случае у беременной двойней наблюдается повышение давления и в моче появляется белок.
  2. Железодефицитная анемия. Она связана с нехваткой в организме железа. Чтобы ее избежать, наблюдающим врачом, уже с первых дней выписывается лекарственные средства, содержащие большое количество железа.
  3. Предлежание плаценты. Это осложнение является довольно распространенным осложнением при беременности двойней. Плацента располагается так, что перекрывает вход в матку.
  4. Предлежание — одно из осложнений

Фетоплацентарная недостаточность. Так как на плаценту приходится двойная нагрузка, то она быстрее стареет. По этой причине дети могут испытывать нехватку витаминов, кислорода и питательных веществ.

  • Задержка развития. Так как плацента, может, снабжается кровью и различными питательными веществами в недостаточном объеме, то может произойти замедление развитие детей. Это может произойти как с одним, так и с двумя плодами. В том случае, если провести весь комплекс необходимого лечения, то каких-либо негативных осложнений можно избежать.
  • Предлежание плодов. В этом случае, плоды находятся в матке таким образом, что делает естественные роды просто невозможны.
  • Чтобы минимизировать возможность преждевременных родов при беременности двойней, будущая мама должна принимать назначенные врачом лекарственные препараты, которые способны расслабить маточную мускулатуру. В том случае, если такие препараты не дают должного эффекта, то женщину обязательно следует поместить в стационар, в котором ей следует находиться до нормализации ее состояния.

    Одна из наиболее распространенных жалоб, если ожидается рождение двух малышей – это проблема с сердцем. В этом нет ничего странного. Ведь нагрузка на него значительно возрастает. Женщинам, у которых при беременности появились боли в области сердца следует сразу же, если появились признаки такого, обратиться к врачу, так как это может грозить осложнениями и появления пороков у малышей.

    Если врачи смогли определить, что ожидается рождения двойни, то будущем мамам следует как можно чаще бывать в женской консультации. Из-за многочисленных рисков при подобной беременности, гинекологи очень тщательно наблюдают такие случаи и изучают ее особенности.

    Несмотря на то что после кесарева сечения, рождение двойни является нечастым явлением, подобные случаи все же бывают. Многих женщин беспокоит вопрос, выдержит ли рубец на матки такую нагрузку. Беспокоиться не следует. Все должно быть хорошо. Но следует находиться под более пристальным врачебным контролем и пройти все необходимые процедуры чтобы минимизировать возможные риски.

    источник