Можно ли синестрол при беременности 40 недель

Новые ощущения

Что делать

Ваш ребенок

Новорожденный часто подкидывает сюрпризы своим родителям. Во-первых, он может выглядеть несколько странно. Головка может быть неправильной формы, хотя исправляется очень быстро, за день или два. Кожа ребенка может быть синей, бурой или даже бледно-желтой. Да и та бывает чем только не покрыта – первородной смазкой, вашей кровью, остатками родового пушка и даже меконием, если он вздумал опорожнить кишечник еще будучи в матке. Во-вторых, повышенный уровень гормонов порой приводит к тому, что гениталии распухают, а из сосочков на груди выступает молоко. Наконец, на теле могут иметься пятна, струпья, нарушения пигментации, но со временем все это исчезает бесследно.

Ваш ребенок – вероятно один из 96% младенцев, кто лежит головкой вниз и глубоко прижат в таз. Иммунная система все еще незрелая, и ребенок получает антитела от плаценты, а после рождения он получит антитела от вашего грудного молока. Большинство лануго уменьшилось на теле ребенка, хотя Вы можете все еще находить некоторые места, покрытые лануго, особенно в складках, и вокруг плеч или ушей. Средний ребенок будет весить приблизительно 3.2 килограмма и 53 см при рождении. Плацента будет весом 1/8 от размера ребенка и пуповина будет приблизительно той же самой длины как ребенок. Ваш ребенок будет оценен, при рождении и 5 минутами позже по шкале Апгар. После всех этих долгих, тяжелых или легких, утомительных или приятных месяцев ожидания, наслаждайтесь вашим ребенком! С днем рождения, малыш!

Растерян и возмущен

Вскоре после рождения ребенка измерят и взвесят. Возможно, он будет громко пищать. Но это не должно волновать вас, точно так же как и ею насупленное молчание – после всех мук рождения нервная система малыша находится еще под воздействием разных гормонов, например, эндорфинов.

Малыш растет

Длина и вес ребенка

Обычная длина новорожденного – 48-51см, а средний вес 3000-3100 граммов, Хотя возможны отклонения.

Прибавка в весе к 40-й неделе беременности

На 40-й неделе вы можете потерять в весе. Это значит, что родов надо ждать в ближайшие 10 дней. Оптимальная прибавка: на уровне 36-й недели.

Общая прибавка в весе

В среднем прибавка в весе за время беременности колеблется между 10 и 12 кг; впрочем, у каждой женщины это индивидуально. Общую прибавку в весе составляют:

источник

Уважаемые коллеги! Прокомментируйте, пожалуйста, данный случай.
Беременная 34 лет, роды первые, беременность вторая (медаборт на сроке 4 нед.), ПДР 5 декабря. Беременность протекала без осложнений, прибавка веса — 9,1 кг (до беременности вес 75 кг, рост 167 см). 6 декабря госпитализируется в роддом. При осмотре шейка матки незрелая — длина 3 см, плотная. На УЗИ и КТГ патологиии не выявлено. Дважды в сутки назначается синестрол в/м.
8.12 — в шейку вводится три палочки ламинарий (по словам лечащего врача это удалось с трудом из-за незрелости шейки)
9.12 — после удаления «старых» вводятся 6 палочек ламинарий. Вечером палочки удаляются, шейка пропускает палец. Выполняется обведение оболочек. После этого через 2 часа начинаются нерегулярные схватки, продолжающиеся 2 часа, которые вскоре прекращаются.
10.12 — в шейку вводится простагландиновый гель. Через несколько часов начинаются схватки каждые 4 минуты длительностью 10-15 секунд. Через 6 часов все прекращается. Со слов врача, динамики в состоянии шейки НЕТ.
11.12 — перевод в другой роддом — «подарок» нашей системы в виде периодических закрываний роддома на «чистку».
В другом роддоме синестрол не назначается, проводится лишь ежедневно КТГ. Шейка пропускает два пальца. На 14.12 назначаются роды.
14.12 — синестрол в/м, обведение оболочек. Практически сразу начинаются схватки. В 14.00 — амниотомия — воды содержат большое количество мекония. Производится экстренное кесарево сечение.
Плод переношен, оценка по Апгар 8/8.
(это не относится уже к сути моего вопроса, но в момент выделения последа наступает анафилактический шок, возможная причина — аллергия на тальк).
Собственно вопрос: не была ли допущена ошибка, когда после введения геля с простагландинами, после того, как появились схватки, не было продолжено дальнейшее родовозбуждение? Не начал ли уже тогда страдать плод? А хорошие показатели КТГ в последующие дни — это за счет компенсаторных возможностей плода?
Я допускаю, что и при более ранней стимуляции возможно было бы кесарево сечение. Но за свою подругу я вчера переволновалась очень — ее долго не могли вывести из шока :-(((
Вопрос задаю по просьбе одновременно моей коллеги и подруги. За «кривую» акушерскую терминологию прошу простить, — у меня другая специальность.
Буду очень благодарна за высказанные мнения.
_______________

Уважаемая Людмила!
Прошу прощения, а по каким показаниям было произведено экстренное кесарево сечение?
И еще — что Вы имеете в виду, говоря «обведение оболочек»?
А синестрол назначался в виде ВГЭК-фона или просто в/м сам по себе?
Да, и еще про тальк. Откуда он взялся? Руки в перчатках, должны быть обработаны спиртом, для удаления талька, собственно. И потом, к моменту извлечения последа во время кесарева сечения производится столько манипуляций, что талька на руках совсем не остается. Или после извлечения ребенка врач поменял перчатки и не обработал спиртом?

Здравстуйте! Насколько я поняла, показанием к экстренному кесареву послужило наличие мекония в водах после амниотомии, — точнее, там был сплошь меконий. Опять же, мои познания в акушерстве не столь велики — это разве не является показанием (гипоксия плода)?
Может быть, неправильно использую терминологию (но в литературе обычно встречала этот термин) — под «обведением оболочек» подразумевала отслойку плодного пузыря от нижнего маточного сегмента.
ВГЭК — это витаминно-гормонально-кальциевый фон? Кроме синестрола в/м назначились витамины группы В.
Про тальк: это, конечно, предположения. Но поскольку с коллегой мы неоднократно вместе оперировали, то могу сказать, что даже следовые количества оного всегда вызывали у нее моментальные проявления на коже по типу крапивницы — перчатки, при этом, естественно обрабатывались антисептиками. Причем она всегда была очень избирательна к перчаткам — почему-то лучше «шли» из биксов, прошедшие обработку, чем одноразовые. Ну а потом, обрабатывая перчатки, ведь в обрабатываемую зону попадает «рабочая» поверхность, а верхние части не затрагиваются. Поэтому при манипуляциях глубоко в ране, в принципе, не исключено попадание талька. (Уже в роддоме, после одного из влагалищных осмотров, у коллеги развилась крапивница).
И, опять-таки, меня волнует вопрос: не было ли ошибкой отказ от дальнейшего родовозбуждения, после начавшейся родовой деятельности после введения простагландинов в шейку (это было за 4 суток до кесарева сечения).
Буду очень благодарна за Ваш ответ.

И, опять-таки, меня волнует вопрос: не было ли ошибкой отказ от дальнейшего родовозбуждения, после начавшейся родовой деятельности после введения простагландинов в шейку (это было за 4 суток до кесарева сечения).
Трудно сказать ретроспективно.
Привожу цитаты из Руководства по индукции родов канадского общества акушеров и гинекологов (август 2001):

Не существует рандомизированных клинических исследований, в которых бы сравнивались различные промежутки времени после введения геля. Производитель влагалищного препарата динопростона предлагает минимум в 12 часов, в то время как производитель внутрицервикального динопростона рекомендует минимум в 6 часов. Во многих исследованиях используется введение окситоцина через 6 часов после введения последней дозы простагландина с диапазоном интервала от 0 до 24 часов.
________________________________
Моё субьективное ИМХО: подобная клиническая ситуация могла в себе таить массу моментов, которые мы с Вами просто не можем оценить. Но пожалуй основное:Через 6 часов все прекращается. Со слов врача, динамики в состоянии шейки НЕТ.
В таком случае, на мой взгляд, можно было повторить введение геля.
Ещё цитата из того же источника:

Существует ограниченное количество информации относительно оптимальной дозы, интервале между дозами, а также максимальной дозе геля простагландина PGE2. Производители внутривлагалищного динопростона рекомендуют начальную дозу 1 мг, с последующим введением дозы 1 мг или 2 мг, повторяемой через 6 часов, если это необходимо. В нескольких исследованиях изучались различные схемы дозирования: 0.5 мг внутрицервикально каждые 6 часов до 3 доз; 2 мг вагинально каждые 6 часов до 3 доз; 2 мг вагинально каждые 12 часов до 3 доз; 0.5 мг внутрицервикально каждые 6 часов до 4-х доз (в течение 2-х дней); 0.5 мг внутрицервикально три раза в день до 2-х дней. В одном исследовании оценивалось вагинальное введение геля PGE2 каждые 6 часов в сравнении с введением каждый час. Среднее количество введенных доз составило 4.4+- 3.6 в группе с интервалом в 6 часов и 6.5 +- 5.9 доз в группе с интервалом в 1 час. Не было найдено значимого преимущества схемы с ежечасным введением простагландина.
__________________________________________
Но Вы как врач должны понимать отсносительность всех этих ретроспективных анализов. Акушер, выбирая тактику родоразрешения, всегда взвешивает риски оперативного и пер виас, и сделать это порой очень непросто. А своим (врачам, как пациентам), так всегда невезло.
Не начал ли уже тогда страдать плод? А хорошие показатели КТГ в последующие дни — это за счет компенсаторных возможностей плода? Это вряд ли.
А действительно серьёзная ошибка мне видиться в том, что зная об аллергии на тальк (если это действительно причина шока) не приняли мер по сведению вероятности его попадания в брюшную полость на нет. Хотя, Вы ведь сами говорите:возможная причина — аллергия на тальк
Если бы мы знали, куда падать будем.

источник

Ожидая наступления родов, старайтесь оставаться спокойной. Во время схваток по Брекстону-Хиксу или ложных сваток отрабатывайте приемы релаксации и правильного дыхания. Когда начнутся настоящие схватки, убедитесь, что те, кто находится рядом с вами, в курсе ваших планов относительно того, где и как рожать. Впрочем, не ждите, что все пойдет точно по плану. Приготовьтесь также к тому, что вам будет больно. Возможно, что вы сначала решили не применять обезболивания, но вы в любой момент вправе передумать.

Ваше тело готовилось к родам несколько недель, но это не означает, что Вы родите точно день в день по поставленному вам сроку. Только 4% женщин рожает в срок, и это нормально. 98% женщин (включая тех, кто рожает в срок) рожают на 2 недели позже или раньше указанного срока. Но возможно врач по медицинским показаниям захочет стимулировать ваши роды, если они не начинаются в 40 недель (для этого будут использовать питоцин, окситоцин или прокол пузыря — амниотомия, гель для размягчения матки, синестрол для подготовки шейки и т.д.).

На 40-й неделе вы можете потерять в весе. Это значит, что родов надо ждать в ближайшие 10 дней. Оптимальная прибавка — на уровне 36-й недели.

В среднем прибавка в весе за время беременности колеблется между 10 и 12 кг; впрочем, у каждой женщины это индивидуально.

Общую прибавку в весе составляют:

• кровь, избыток жидкости — 22%

В этот период вы заметите, что стали неповоротливой и из-за огромного живота постоянно на что-то натыкаетесь. Вам не терпится родить, но вы знаете, что долгожданное облегчение не за горами.

• Возможны покалывание и боль в ногах.

• Живот становится большим, и вам непросто найти удобное положение в постели.

• Кожа на животе натянута и, возможно, чешется.

Новые ощущения:

• Любое движение требует больших усилий.

• Появится ощущение тяжести в нижней части живота. Шейка матки размягчается, подготавливаясь к родам.

• Учащаются ложные схватки, и иногда вам будет казаться, что роды уже начались. Однако схватки еще нерегулярны.

• Последние дни надо использовать для максимального отдыха.

• Если малыш шевелится реже 10 раз за день, попросите врача прослушать частоту его сердечных сокращений: возможно, у него какое-то расстройство.

• Если ложные схватки слишком часты, следует начать дыхательные упражнения.

• Не надо беспокоиться, если роды запаздывают. Плюс-минус 2 недели от предполагаемой даты — в пределах нормы.

Новорожденный часто подкидывает сюрпризы своим родителям.

Во-первых, он может выглядеть несколько странно. Головка может быть неправильной формы, хотя исправляется очень быстро — за день или два. Кожа ребенка может быть синей, бурой или даже бледно-желтой. Да и та бывает чем только не покрыта — первородной смазкой, вашей кровью, остатками родового пушка и даже меконием, если он вздумал опорожнить кишечник еще будучи в матке.

Во-вторых, повышенный уровень гормонов порой приводит к тому, что гениталии распухают, а из сосочков на груди выступает молоко. Наконец, на теле могут иметься пятна, струпья, нарушения пигментации, но со временем все это исчезает бесследно.

Ваш ребенок — вероятно один из 96% младенцев, которые лежат головкой вниз и глубоко прижаты в таз. Иммунная система все еще незрелая, и ребенок получает антитела от плаценты, а после рождения он получит антитела от вашего грудного молока. Большинство лануго уменьшилось на теле ребенка, хотя Вы можете все еще находить некоторые места, покрытые лануго, особенно в складках и вокруг плеч или ушей.

Средний ребенок будет весить приблизительно 3.2 килограмма и 53 см при рождении. Плацента будет весом 1/8 от размера ребенка, и пуповина будет приблизительно той же длины, что и ребенок. Ваш ребенок будет оценен при рождении и 5 минутами позже по шкале Апгар. После всех этих долгих, тяжелых или легких, утомительных или приятных месяцев ожидания, наслаждайтесь вашим ребенком! С днем рождения, малыш!

Вскоре после рождения ребенка измерят и взвесят. Возможно, он будет громко пищать. Но это не должно волновать вас, точно так же как и его насупленное молчание — после всех мук рождения нервная система малыша находится под воздействием разных гормонов, например, эндорфинов.

• Исчез первичный пушок — лануго; осталось чуть-чуть на плечах, руках и ногах.

• Первородная смазка либо покрывает все тело, либо осталась только в складках кожи.

• В кишечнике скапливается темная субстанция — меконий, первичный кал.

• Если это не первые роды, головка уже могла опуститься в область таза.

• Обычная длина новорожденного — 48-51см, а средний вес 3000-3100 граммов.

источник

Препарат «Синестрол» является производным стильбена, синтетическим соединением. По своим лечебным и биологическим свойствам он близок к женским половым гормонам, которые вырабатывают яичники. Выпускается он как в форме таблеток, так и масляных растворов.

Препарат назначается при различных заболеваниях: гипофункция яичников, вагинит, бесплодие, половой инфантилизм, гипоплазия половых органов, климактерические и посткастрационные расстройства, вторичная эстрогенная недостаточность, необходимость подавления лактации, вирильный гипертрихоз. Лекарство «Синестрол» при беременности назначается в случае переношенной беременности, а также слабой родовой деятельности. Препарат применяется при гипертрофии предстательной железы, на ранних стадиях рака молочной и предстательной желез.

При беременности он вводится, если необходима стимуляция родовой деятельности и подготовка шейки матки. Препарат способствует размягчению стенок последней и ее укорачиванию. Его вводят женщинам в случае переношенной беременности, что является нежелательным как для будущей матери, так и для ребенка. В связи с тем что раствор «Синестрол» обладает эффектами женских половых гормонов, его применяют для восстановления цикла, нормализации деятельности яичников, стимуляции развития яичников. Входящие в его состав вещества способствуют развитию вторичных половых признаков, вызывают пролиферацию эпителия и эндометрия влагалища, устраняют различные расстройства, которые возникают при недостаточном эндогенном синтезе эстрогенов. Препарат «Синестрол» при беременности может быть назначен только лечащим врачом при наличии показаний к применению.

Инструкция подробно описывает дозы и периоды приема препарата. Вводится он под кожу, внутримышечно и внутрь.

Лекарство «Синестрол» при беременности и других заболеваниях переносится хорошо. Однако в некоторых случаях бывает головокружение, рвота и тошнота. Большие дозы препарата могут негативно сказаться на печени, вызывать кровотечения у женщин, способствовать развитию феминизации у мужчин. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. В течение всего периода приема препарата строго соблюдайте рекомендации врача и при любых отклонениях немедленно обращайтесь к нему. Никогда не занимайтесь самолечением, это может плохо отразиться на состоянии здоровья. Препарат хранится в сухом, темном, недоступном для детей месте.

Препарат «Синестрол», как и любые его аналоги, нельзя использовать при заболевании почек и печени. Во время беременности есть риск преждевременных родов.

источник

Ожидая наступления родов, старайтесь оставаться спокойной. Во время схваток по Брэкстону Хиксу или ложных сваток отрабатывайте приемы релаксации и правильного дыхания. Когда начнутся настоящие схватки, убедитесь, что те, кто находится рядом с вами, в курсе ваших планов, где и как рожать. Впрочем, не ждите, что все пойдет точно по плану. Приготовьтесь также к тому, что вам будет больно. Возможно, что вы сначала решили не применять обезболивания, но вы в любой момент вправе передумать.

Ваше тело готовилось к родам несколько недель, но это не означает, что Вы родите точно день-в-день по поставленному вам сроку. Только 4% женщин рожает в срок. И это нормально. В то время как 98% женщин, включая тех, кто рожает в срок, рожают на 2 недели позже или раньше указанного срока. Но иногда врач захочет стимулировать ваши роды (по медицинским показаниям), если роды не начинаются в 40 недель (будут использовать питоцин, окситоцин или прокол пузыря (амниотомия), гель для размягчения матки, синестрол для подготовки шейки и т.д.)

В ЭТОТ ПЕРИОД вы заметите, что стали неповоротливой и из-за огромного живота постоянно на что-то натыкаетесь. Вам не терпится родить, но вы знаете, что долгожданное облегчение не за горами.
— Возможны покалывание и боль в ногах
— Живот становится большим, и вам непросто найти удобное положение в постели
— Кожа на животе натянута и, возможно, чешется

Новые ощущения
— Любое движение требует больших усилий.
— Появится ощущение тяжести в нижней части живота. Шейка матки размягчается, подготавливаясь к родам.
— Учащаются ложные схватки, и иногда вам будет казаться, что роды уже начались. Однако схватки еще нерегулярны.

Что делать
— Последние дни надо использовать для максимального отдыха.
— Если малыш шевелится реже 10 раз за день, попросить врача прослушать частоту его сердечных сокращений: возможно, у него какое-то расстройство.
? Если ложные схватки слишком часты, следует начать дыхательные упражнения.
— Не надо беспокоиться, если роды запаздывают. Плюс-минус 2 недели от предполагаемой даты — в пределах нормы.

Ваш ребенок

Новорожденный часто подкидывает сюрпризы своим родителям. Во-первых, он может выглядеть несколько странно. Головка может быть неправильной формы, хотя исправляется очень быстро, за день или два. Кожа ребенка может быть синей, бурой или даже бледно-желтой. Да и та бывает чем только не покрыта — первородной смазкой, вашей кровью, остатками родового пушка и даже меконием, если он вздумал опорожнить кишечник, еще будучи в матке. Во-вторых, повышенный уровень гормонов порой приводит к тому, что гениталии распухают, а из сосочков на груди выступает молоко. Наконец, на теле могут иметься пятна, струпья, нарушения пигментации, но со временем все это исчезает бесследно.

Ваш ребенок — вероятно один из 96% младенцев, кто лежит головкой вниз и глубоко прижат в таз. Иммунная система все еще незрелая, и ребенок получает антитела от плаценты, а после рождения он получит антитела от вашего грудного молока. Большинство лануго уменьшилось на теле ребенка, хотя Вы можете все еще находить некоторые места, покрытые лануго, особенно в складках, и вокруг плеч или ушей. Средний ребенок будет весить приблизительно 3.2 килограмма и 51 см при рождении. Плацента будет весом 1/8 от размера ребенка, и пуповина будет приблизительно той же самой длины как ребенок. Ваш ребенок будет оценен, при рождении и 5 минутами позже по шкале Апгар. После всех этих долгих, тяжелых или легких, утомительных или приятных месяцев ожидания, наслаждайтесь вашим ребенком! С днем рождения, малыш!

Растерян и возмущен

Вскоре после рождения ребенка измерят и взвесят. Возможно, он будет громко пищать. Но это не должно волновать вас, точно так же как и его насупленное молчание — после всех мук рождения нервная система малыша находится еще под воздействием разных гормонов, например, эндорфинов.

Малыш растет
— Исчез первичный пушок — лануго; осталось чуть-чуть на плечах, руках и ногах.
— Первородная смазка либо покрывает все тело, либо осталась только в складках кожи.
— В кишечнике скапливается темная субстанция — меконий, первичный кал.
— Если это не первые роды, головка уже могла опуститься в область таза.

Длина и вес ребенка

Обычная длина новорожденного — 48-51см, а средний вес 3000-3100 граммов, Хотя возможны отклонения.

Прибавка в весе к 40-й неделе беременности

На 40-й неделе вы можете потерять в весе. Это значит, что родов надо ждать в ближайшие 10 дней. Оптимальная прибавка: на уровне 36-й недели.

Общая прибавка в весе

В среднем прибавка в весе за время беременности колеблется между 8 и 12 кг; впрочем, у каждой женщины это индивидуально. Общую прибавку в весе составляют:
— планцета — 9%
— плод — 38%
— околоплодные воды — 11%
— матка, грудь, ягодицы — 20%
— кровь, избыток жидкости — 22%
Роды могут быть и вертикальные, но для этого надо тщательно готовиться в Семейном Центре Островской на специальных курсах. Только после подготовки в Центре Островской в родильных домах со специально подготовленным медицинским персоналом возможны самые безопасные, не травматичные, комфортные, бережные для женщины вертикальные роды.
К сожалению, вы уже опоздали на курсы по подготовке к родам! Но вы можете еще успеть взять программы, такие как бассейн и гимнастика-йога в Центре Островской. До последних дней перед родами по этим программам можно заниматься под контролем специалиста.
В следующий раз, планируя беременность, начните заниматься как можно раньше, лучше с курса до беременности. Мы уверены, что у вас будет с чем сравнить как течение беременности, так и сам родовой процесс. Семейный Центр Островской готов вам во всем помогать, ваша задача – не опоздать сделать себя, мужа и ребёнка счастливыми.

источник

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назанчения лечения необходима очная консультация врача.

Если беременность протекает без осложнений, а ребенок по данным кардиотокогрфии (КТГ) чувствует себя нормально, то до 41 недели нет никаких оснований стимулировать роды и вмешиваться в естественный природный процесс. Ложиться в роддом заранее в таком случае тоже крайне не желательно. На эту тему мы только что опубликовали статью на нашем сайте . Наберитесь терпения, дайте малышу самому решить, когда он хочет появиться на свет.

Если в Вашем письме речь идет о половых контактах с мужем, то единого мнения на этот счет в медицинской литературе не существует. Хотя большинство авторов считает, что половые контакты на поздних сроках беременности нежелательны.

источник

На конец этой недели приходится предполагаемая дата родов. Состояние будущей мамы на 40-й неделе можно охарактеризовать одним словом – «ожидание». Младенец, вес которого составляет около 3,5 кг, а рост – 48–51 см, уже давно готов к рождению. Остается дождаться момента, когда он осчастливит маму и папу своим появлением.

Ваша беременность достигла отметки 40 недель, а это означает, что с момента зачатия ребенка прошло 38 недель, то есть девять с половиной месяцев (о сроках и правилах подсчета).

Если вы уже на сороковой акушерской неделе беременности, значит, ваш малыш не торопится с появлением на свет. Однако все его органы уже развиты и готовы к полноценному функционированию. Сейчас кроха лишь немного прибавляет в весе и вытягивается в длину.

Рефлексы уже развились, особенно сосательный, в чем вы сможете убедиться сразу после рождения ребенка. Младенец уже в состоянии оценивать картинки, так как он различает объемы, цвета и обладает чувствительностью к яркости и контрастности. Также он способен фокусировать свой взгляд на точке, находящейся на расстоянии 20 – 30 см, то есть при кормлении он будет видеть родное материнское лицо.

Все системы и важные органы полностью сформированы. Они уже готовы выполнять свои задачи вне утробы матери. К примеру, кишечник наполнен калом, поэтому ребенок опорожнится в первые или на следующие сутки после появления на свет. А органы дыхания уже позволяют делать вдохи.

Младенца невозможно отличить от новорожденного. Его кожа имеет приятный светло-розовый оттенок, а первородную смазку можно встретить только в глубоких складках кожи. Так природа оградила нежную детскую кожу от нежелательных натираний. И если кожа на теле крохи почти лишена пушковых волос, то на его головке может отрасти приличная шевелюра.

Так как мочеполовая система сформирована, яички младенцев мужского пола уже должны опуститься в мошонку. Кости черепа еще не срослись. Это позволит детской головке принять удобную форму при прохождении по родовым путям. Кости срастутся в течение нескольких дней после родов.

Беременной женщине следует учитывать, что малышу уже не хватает места для многочисленных кувырков и переворотов, поэтому он ведет себя тихо. Это позволяет накопить силы, которые понадобятся ему на родах. Ведь активное участие в родовом процессе принимает не только мать, но и ребенок.

Конечно, каждая мама еще на предыдущих недельках заметила, что ее чадо ведет себя в животе намного спокойнее. Тем не менее она начинает беспокоиться, когда он не проявляет себя. Чтобы исключить лишние переживания, считайте количество толчков малыша в течение суток. Их должно быть не менее десяти.

От положения плода зависит успешность прохождения ребенка через родовые пути. Правильным является продольное положение с головным предлежанием. Так располагается большинство малышей в животике мамы перед родами. Тело ребенка сгруппировано, ручки и ножки плотно прижимаются к туловищу, а головка находится у выхода из матки.

Однако есть и такие детки, которые не желают переворачиваться головою вниз или вовсе предпочитают расположиться поперек живота мамы. В таких случаях врачи назначают операцию Кесарево сечение. Но если ребенок, находящийся в тазовом предлежании, весит немного, то врачи могут разрешить и естественные роды. Бывают случаи, когда дети переворачиваются прямо во время родов или незадолго до их начала.

Матка – орган, активно участвующий в родовом процессе, потому в ней происходит ряд изменений. Она находится на расстоянии примерно 16–20 см от пупка и 36–40 см от лобкового сочленения. Самая важная часть подготовки к тому, чтобы ребенок комфортно прошел через родовые пути, заключается в том, что шейка матки становится короче и мягче, а цервикальный канал приоткрывается. Когда начнутся роды, он расширится до необходимых размеров.

Сокращения матки осуществляются все чаще. Это происходит благодаря вырабатывающимся в женском организме гормонам. Они же будут отвечать за роды и выработку молока после рождения ребенка. Дно матки опускается все больше, а детская головка все плотнее прижимается к входу в малый таз. Соответственно, кости и мышцы таза постепенно смягчаются, а связки растягиваются.

О том, что скоро вы станете мамой, можно узнать по нескольким признакам – предвестникам родов:

Это маточные сокращения, очень похожие на сокращения, которые вы испытывали при менструации. Такие схватки также называются «ложными» или «тренировочными». Конечно, они доставляют неудобства и часто лишают полноценно сна, но они необходимы для «тренировки» матки перед родами. У кого-то ложные схватки длятся несколько недель, а у кого-то начинаются за один – два дня до родов.

Многие беременные опасаются перепутать схватки Брекстона-Хикса с настоящими. Поэтому будущим матерям важно знать, что истинные схватки продолжительнее и сильнее. Тренировочные же схватки при ходьбе прекращаются. Если сокращения происходят через все более короткие временные промежутки, а их интенсивность и болевые ощущения увеличиваются, это означает, что роды начались. (О ложных схватках видео в конце статьи)

• Отхождение слизистой пробки

В течение беременности слизистая пробка, располагающаяся у входа в шейку матки, защищала вашу кроху от различных инфекций и внешнего воздействия. Сейчас же эта субстанция, представляющая собой желтоватый, розоватый или белый слизистый комок с прожилками крови, должна «открыть» вход в матку, освобождая младенцу путь. Слизистая пробка может выйти прямо перед родами, а может начать выходить за две или одну неделю до них.

• Выделение околоплодных вод

Это один из основных сигналов о начале родового процесса. Когда околоплодные воды выходят потоком, трудно перепутать их с чем-то другим. Но когда воды отходят по небольшим порциям, можно перепутать их с обычной мочой, так как некоторые мамы на 40-недельном сроке из-за давления увеличившейся в несколько раз матки страдают недержанием мочи.

При необходимости произведите проверку. Околоплодные воды не должны иметь запаха и цвета, то есть должны быть прозрачными. Если вы поняли, что у вас отходят воды, срочно собирайтесь в роддом. Малыш вот-вот родится. Если же жидкость имеет зеленоватый оттенок, также нужно обратиться к врачу, ведь это может быть признаком инфицирования плода.

Так как ребенок опускается к тазовому дну, живот опускается вместе с ним. В этом есть и положительные моменты. Теперь животик гораздо меньше давит на легкие и желудок, что позволяет вам легче дышать и принимать пищу.

Как правило, женщина, находящаяся на сороковой неделе беременности, прекращает набирать вес или сбрасывает его. Готовясь к родам, тело будущей мамы избавляется от лишней жидкости. Это может заставить вас чаще посещать туалет. При этом вас могут беспокоить не только частые позывы к мочеиспусканию, но и диареи.

В первые сутки после своего рождения ваш ребенок будет питаться молозивом – жидкостью с повышенным содержанием белка. Однако этот секрет начинает вырабатываться молочными железами еще перед родами. Молозиво может оставлять влажные следы на одежде, которых можно избежать, применяя специальные подкладки, продающиеся в аптеках.

Если первые роды могут затянуться до 18 часов, то вторые роды, как правило, длятся не более 11 часов. В последнем случае раскрытие шейки матки происходит быстрее, но роды проходят индивидуально у каждой женщины.

На этом сроке беременная женщина чувствует себя неуклюжей из-за огромных размеров живота. А еще ее беспокоят различные боли:

• болезненные ощущения от тренировочных схваток, ощущение «тянущего вниз» и каменеющего живота;
• боли в спине, которые в основном сосредотачиваются в поясничном отделе;
• неприятные ощущения в промежности, периодически переходящие в боль, возникающие по причине давления головы плода на тазовое дно;
• боли в крестце, появляющиеся при защемлении бедренного нерва;
• онемение конечностей вследствие нарушения циркуляции крови;
• запоры, при запущенной форме которых может возникнуть геморрой;
• раздражение сильно растянувшейся кожи на животе;
• обострение заболеваний, к которым склонна будущая мама.

На сроке 40 будущей матери уже сложно передвигаться даже на небольшие расстояния, а ноги к концу дня нередко затекают. Для большинства дам в положении свойственны беспокойный сон, резкие перепады настроения, мнительность и приступы раздражительности, возникающие по мелочам.

Очень важно следить на этой неделе за выделениями. Если у вас светлые выделения, незначительно изменяющиеся в течение всего срока и не обладающие резким неприятным запахом, поводов для волнений нет. Нормой считается и выход слизи с красными или коричневатыми прожилками. Это слизистая пробка, отхождение которой является одним из предвестников родов.

Как уже упоминалось выше, у вас могут начать отходить околоплодные воды. Околоплодные воды прозрачные и очень жидкой консистенции. Их появление означает, что вам пора ехать в родильный дом. Если же водянистые выделения приобрели желтый либо зеленоватый оттенок, срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Если вы вдруг заметили на трусиках выделения ярко-красного цвета, вызывайте скорую или немедленно свяжитесь со своим врачом. Появившиеся на белье следы крови указывают на отслойку плаценты. А это прямая угроза для жизни вашего малыша.

На данном сроке доктор посоветует вам плановую госпитализацию, так как сороковая акушерская неделя завершается предполагаемой датой родов. Возникает тенденция к перенашиванию ребенка, которая заключается в том, что стареющая плацента может не обеспечивать полноценное питание плода. А в больнице медперсоналу гораздо легче наблюдать за степенью зрелости плаценты, вашим здоровьем и состоянием плода.

В этот период каждую женщину в положении могут «подстерегать» определенные опасности:

• возможность отслойки плаценты;
• гестоз – заболевание, отличающееся повышенным артериальным давлением и высоким значением белка в моче, и которое при отсутствии лечения может перейти в более опасное состояние – эклампсию, угрожающую здоровью матери и младенца;
• нехватка кислорода (гипоксия плода);
• старение плаценты, которая больше не может полноценно поддерживать жизнедеятельность ребенка;
• инфекционные заболевания.

Беременная женщина должна внимательно относиться к любым значительным изменениям в своем самочувствии, ведь они могут служить признаками угрозы для нее и ребенка. В то же время не стоит излишне волноваться при каждом малейшем недомогании.

Вам требуется незамедлительное обращение к врачу, если:

• повысилось давление;
• появились головокружения, сильная головная боль, «мушки» перед глазами;
• ребенок «молчит» в течение полусуток;
• внезапно появились отеки лица и конечностей;
• отошли воды;
• вы обнаружили на трусиках кровь;
• возникли регулярные и продолжительные схватки;
• зрение резко стало мутным.

Да, на этом сроке многие пары ведут активную сексуальную жизнь. И в этом нет ничего страшного, если врач не запретил интимные отношения. Подбирайте позы, в которых отсутствует давление на живот. Иногда доктор может даже порекомендовать вам заняться сексом со своим партнером, так как благодаря наличию простагландинов мужская сперма размягчает шейку матки, а испытанный женщиной оргазм увеличивает тонус матки, что приводит к стимуляции родов.

Однако стоит приостановить интимную жизнь, если партнер инфицирован. Противопоказанием является отхождение пробки, которая уже не защищает матку от попадания возможных инфекций. В любом случае действуйте в согласии с предписаниями врача.

Вас, как обычно, будут ожидать в женской консультации. Там проверят сданный ранее общий анализ мочи, измерят артериальное давление, размер живота, методом пальпации проверят конечности на наличие отеков и определят вес вашего тела. Акушер измерит высоту дна матки и послушает, как бьется сердечко вашего малыша. Это минимум действий, необходимый для контроля состояния беременной.

Проверить работу сердца вашего ребенка поможет процедура кардиотокографии (КТГ). С помощью проведения КТГ врач узнает о частоте сердечных сокращений, телодвижениях плода и о состоянии матки. Если это потребуется, вам могут делать КТГ ежедневно. Это важное обследование, которое помогает исключить отклонения в развитии ребенка.

УЗИ на 40 акушерской неделе – не редкость. Особое внимание в данном обследовании уделяется состоянию плаценты, иначе можно пропустить момент наступления ее дисфункции, что грозит гипоксией. Кроме того, ультразвуковое исследование поможет еще раз уточнить размеры плода, возможность обвития пуповиной, состояние околоплодных вод и позу, которую принял малыш у мамы в животике.

1. Не пропускайте плановые посещения акушера-гинеколога. На данном сроке очень важно контролировать состояние плода, даже если у вас прекрасное самочувствие.
2. Еще раз сделайте ревизию в пакете, который вы возьмете с собой в роддом, проверьте, достаточно ли там детских вещичек. Убедитесь, что все необходимые документы, в том числе и обменная карта, наготове, носите их с собой. Помните, что роды могут начаться в гостях или даже в магазине.
3. Во избежание растяжек не забывайте увлажнять кожу живота, груди и бедер. Воспользуйтесь специальными кремами или растительным маслом, например, маслом зародышей пшеницы.
4. Выделяйте время на отдых. Объясните домашним, что некоторые дела могут и подождать, а вот вам скоро понадобятся силы. Отдыхая, занимайтесь тем, что приносит вам только положительные эмоции. Отличное решение – вспомнить о своем заброшенном хобби.
5. Контролируйте свой рацион. Еда должна быть легкой и давать достаточно энергии. Разделите прием пищи на 5 – 6 приемов в день. Сладкое, мучное, слишком жирное и жареное позволяется лишь в малых количествах. На «раскармливайте» вашего малыша, иначе вам будет тяжело его рожать.
6. Сделайте упор на свежие овощи, фрукты, безмолочные кашки и кисломолочные продукты. Это поможет избежать запоров. Не злоупотребляйте солью, так как она задерживает в организме жидкость, что приводит к отекам. Пейте чистую воду, зеленый чай, морсы и компоты из сухофруктов.
7. Несмотря на то что вам самой требуется поддержка, уделите внимание своим близким. Мужьям нелегко ощутить реальность происходящего, а дети могут страдать от нехватки вашего внимания.
8. Если вас, как и большинство женщин на этом сроке, посетило чувство «гнездования», займитесь не слишком трудоемкими делами. Можно в пятый раз перебрать детские вещички и переставить мелкие предметы в детской комнате.
9. Распределите семейные обязанности. Пока вы будете лежать с крохой в роддоме, муж может подготовить квартиру к вашему приходу. Дети также могут оказать посильную помощь.
10. Почитайте литературу о родах. Это не только поможет вам быть подготовленной при воспроизведении малыша на свет, но и сделает вас более спокойной во время этого процесса.
11. Беременную женщину пугают мысли о будущем и естественный страх перед родами. Плохому настроению могут поспособствовать друзья и родственники, постоянно интересующиеся, когда же вы, наконец, родите. Потому общайтесь с теми близкими, которые вас понимают и оказывают поддержку. Направляйте мысли в позитивное русло. Помните, что вам еще рожать, а тревоги и бессонницы – плохие помощники в этом деле.

Неизменным спутником женщины, беременной на 40-й неделе, является страх «перенашивания» плода. Поэтому многие начинают задумываться, как вызвать или ускорить роды. Но если вы находитесь под присмотром врача, излишне волноваться не стоит. Сами доктора рекомендуют начинать процесс родовозбуждения ближе к следующей неделе. Считается, что беременность длится 40 акушерских недель.

Продолжительность беременности зависит от даты овуляции, длительности цикла и других факторов. Кроме того, дата родов, установленная врачом, является только примерной, так как яйцеклетка могла оплодотвориться позже на несколько дней предполагаемой даты зачатия. Также будущая мама могла перепутать дату последних месячных. Поэтому нормой считается рождение ребенка в период 38 – 42 недели.

Существуют различные методы родовозбуждения:

• медицинские: введение медикаментов (мефипристона, простагландинов и др.), механические, плановая амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря);
• методы, применяемые в домашних условиях: активная половая жизнь, стимуляция сосков, применение растительных и слабительных препаратов.

Любой из способов родовозбуждения можно применять только после разрешения врача и в соответствии с предоставленными им инструкциями!

На сороковой неделе вам могут назначить стимуляцию родов по определенным показаниям, например, при многоводии и многоплодной беременности. Родовозбуждение производится и в ситуации, когда воды уже отошли, а схватки не начинаются. Доктор учитывает возможные противопоказания к этой процедуре, такие как некоторые хронические заболевания у матери, сахарный диабет и другие.

Уже совсем скоро вы станете мамой дочки или сыночка. А пока не торопите события и наслаждайтесь последними свободными деньками, ведь после родов у вас будет не так уж много свободного времени.

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник