Можно ли прерывать беременность на 14 неделе беременности

Cодержание статьи:

В случае наступления нежелательной беременности существует возможность прервать ее медицинским путем. Подобная процедура называется абортом и, как правило, проводится на сроке до 12 недель, так как на этой стадии развития плода риск возникновения постинвазивных осложнений минимален. Удаление плода на более позднем этапе развития наносит серьезный вред здоровью женщины, поэтому аборт на таком сроке беременности осуществляется исключительно по медицинским показаниям и с разрешения специальной комиссии.

Аборт на 13-22 неделе возможен в случае, если женщина:

1) забеременела в результате изнасилования;

2) овдовела в период вынашивания плода;

3) не достигла 18-летнего возраста;

4) направлена в места лишения свободы;

5) имеет доход ниже прожиточного минимума;

6) уже имеет 3 и более детей.

К медицинским показаниям к проведению аборта на сроке 13 и более недель относятся:

1) патологические отклонения в развитии плода;

3) наличие у будущей матери тяжелых заболеваний (гепатит, порок сердца, туберкулез, сифилис, психические заболевания).

Аборт на 13-22 неделе возможен только с разрешения специальной медицинской комиссии, которая рассматривает каждый случай индивидуально.

Существует 3 основных способа прерывания беременности на сроке от 13 до 22 недель:

1) солевая заливка – введение в околоплодные воды раствора хлорида натрия, провоцирующего гибель плода в результате отравления и последующего кровоизлияния в мозг. Если спустя пару суток после процедуры погибший эмбрион не выводится из организма женщины посредством выкидыша, врач удаляет его медицинским путем;

2) малое кесарево сечение – извлечение плода из матки хирургическим путем. Гибель эмбриона наступает ввиду отсутствия способности дышать самостоятельно (на этом этапе развития плода легкие еще не до конца сформированы);

3) искусственные роды – стимуляция схваток посредством приема медицинских препаратов, приводящая к выкидышу.

Наиболее травматичным из вышеперечисленных методов является солевой аборт, который осуществляется только в том случае, если невозможно применить другую методику. Наименее травматичным способом прерывания нежелательной беременности считаются искусственные роды, так как в случае применения этой методики удаление плода происходит естественным путем.

На 13-й неделе развития размер плода достигает 6-8 см при среднем весе 20 граммов. В этот период начинается активное формирование конечностей, позвоночника и кишечника, и любое вмешательство в данный процесс чревато для женщины осложнениями. К сожалению, именно на этом этапе развития плода чаще всего наблюдается феномен замершей беременности, когда эмбрион по каким-то причинам прекращает рост, гибнет в утробе матери и его приходится извлекать медицинским путем. В случае подтверждения замершей беременности, погибший плод извлекается посредством выскабливания или подвеса груза к предлежащей части эмбриона. Первый метод менее травматичен, но его нельзя применять при наличии в организме воспалительных и инфекционных процессов. Второй способ занимает больше времени (около суток) и характеризуется такими осложнениями, как кровотечение и травмы матки различной степени тяжести.

На 14-й неделе аборт осуществляется только при угрозе жизни и здоровью женщины. В остальных случаях вмешательство откладывают на более поздний срок. Как правило, удаление плода происходит путем выскабливания содержимого матки. Процедура проводится в несколько этапов:

4) Гистероскопия изъятого материала.

Прерывание беременности на 14-й неделе чревато серьезными осложнениями, поэтому назначается в единичных случаях и только при наличии разрешения от специальной комиссии.

При отсутствии показаний к срочному прерыванию беременности врачи советуют отложить аборт на более поздний срок, так как удаление плода на 15-й неделе может спровоцировать такие осложнения, как обильные кровотечения и перфорация матки.

На 16-й неделе развития плод может достигать 10-12 см в длину, поэтому для его изъятия применяется метод кюретажа, заключающийся в расчленении эмбриона и его поэтапном удалении через предварительно расширенную шейку матки. Изъятие плода происходит вслепую, что приводит к различного рода травмам, поэтому осуществление данной процедуры лучше доверить специалисту с многолетним опытом.

Самой распространенной причиной прерывания беременности на 18-й неделе является патология плода, выявленная в ходе УЗИ. Немногие женщины готовы растить ребенка с инвалидностью, предпочитая сделать аборт и спустя какое-то время прибегнуть к повторному зачатию, нежели рожать и воспитывать малыша с ограниченными возможностями.

Прерывание беременности на 20-й неделе развития плода осуществляется путем введения во влагалище препарата группы простагландинов, провоцирующего искусственные роды. В качестве альтернативы используют малое кесарево сечение (при наличии противопоказаний к применению метода искусственных родов).

На 22-й неделе в очертаниях плода уже угадывается ребенок, поэтому его извлечение является высокотравматичным опытом с психологической точки зрения. Нередки случаи, когда изъятые эмбрионы выживают, но остаются на всю жизнь инвалидами, либо умирают на руках у врача в присутствии несостоявшейся матери. Именно поэтому специалисты не рекомендуют использовать для прерывания беременности метод солевой заливки. Вид еще живого, но покрытого химическими ожогами и язвами младенца способен травмировать психику любого человека, не говоря уже о женщине в период гормональной перестройки.

Женщине, решившейся на аборт на позднем сроке, нужно быть готовой к возникновению возможных осложнений:

3) проблем с последующим зачатием и вынашиванием ребенка;

4) воспаление внутренних органов;

5) депрессивные расстройства.

Наибольшую опасность аборт представляет для не рожавших женщин, а также представительниц прекрасной половины человечества, имеющих рубец на матке, приобретенный вследствие кесарева сечения. Если аборт на позднем сроке обусловлен медицинскими показаниями, то его рекомендуется делать на 21-22 неделе, когда риск возникновения постинвазивных осложнений ниже, чем при прерывании беременности на 13-16 неделе. Если женщина не имеет медицинских показаний к аборту, но, тем не менее, желает прервать беременность, легче всего это сделать за границей. Прерывание беременности на 13-22 неделе без веских на то причин (угроза жизни и здоровью женщины, патология плода или зачатие в результате изнасилования) запрещено российским законодательством. Запрет на поздний аборт призван снизить смертность среди женщин вследствие постинвазивных осложнений, а также предотвратить развитие депрессивных расстройств на фоне дестабилизации гормонального фона. Если женщина планирует прервать нежелательную беременность, то сделать это стоит не позднее 12 недели с момента зачатия, так как риск развития осложнений после аборта в этом случае будет минимальным. Аборт на 13-22 неделе может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до бесплодия и появления злокачественных образований, поэтому, прежде чем решиться на такой шаг, нужно обязательно обсудить возможные последствия с лечащим врачом и получить одобрение специальной комиссии.

Делают ли аборты на сроке 14 недель? Если да, то каким способом?

Прерывание беременности в начале второго триместра, к которому относится 14-я неделя, возможно. Оно проводится хирургическим путем, с помощью дилатации после которой осуществляется процедура эвакуации, или вакуумного отсасывания остатков зародыша, либо его выскабливания, или кюретажа.
Дилатация является механическим расширением просвета шейки матки, благодаря чему становится возможным ввод в маточную полость специального хирургического инструмента и рассечения плода. За этим действием следует выскабливание или эвакуация.
На сроке беременности в 14-15 недель для аборта преимущественно применяется выскабливание.

Какие медицинские показания могут быть основанием для проведения аборта на поздних сроках (например, 14 недель)?

Прерывание беременности в течение второго триместра предусматривают такие показатели, как замершая беременность, выявление физических или психических нарушений в развитии малыша, или патологических отклонений, несовместимых с нормальной жизнедеятельностью или чреватых летальным исходом, угроза здоровью и жизни матери, связанная с продолжением развития плода.
Также аборт рекомендуется в случаях, если женщина имеет соматические или психические болезни, либо же во время текущей беременности у нее были выявлены опасные заболевания, например, вирусные инфекции, туберкулез, гепатиты, и пр.
Для проведения аборта требуется согласие женщины. Без него врач может самостоятельно принять решение о проведении аборта, если возникает вопрос о необходимости спасения жизни пациентки.

По состоянию здоровья врач рекомендует сделать аборт, срок поздний (14 неделя). Каким способом в таком случае проводится процедура? Она чем-то отличается от умертвления плода на ранних сроках?

Прерывание беременности на поздних сроках — после наступления второго триместра, провести непросто: плод уже достаточно большой, а организм женщины находится в процессе гормональной перестройки. Отдельного внимания заслуживает также высокая вероятность травматизма при проведении процедуры.
Если аборт является неотложным, его осуществляют путем выскабливания зародыша из полости матки. Для этого шейку матки искусственно расширяют (дилитируют), разрушают (расчленяют) плод и выскабливают его со стенок и дна матки.
В некоторых случаях вместо выскабливания назначается эвакуация (отсасывание) плода.

Чем отличается выскабливание от эвакуации плода? Так получилось, что на днях предстоит делать аборт (14 неделя), хотелось бы узнать, что со мной будут делать.

Выскабливание (кюретаж) и эвакуация (отсасывание) являются наиболее безопасными и щадящими методами прерывания беременности, которое проводится на поздних сроках.
Обоим методам предшествует дилитация — расширение шейки матки с помощью специальных медицинских инструментов, после чего проводится расчленение плода, находящегося в матке, и его извлечение, которое и проводится путем выскабливания или эвакуации.
При выскабливании части плода и остатки плаценты удаляются из матки механическим путем, стенки и дно матки будто очищают от лишнего содержимого, которое на них прикрепилось.
При эвакуации это содержимое высасывается с помощью специального инструмента. В медицинской практике наиболее распространено выскабливание, хотя эвакуация является не менее эффективным методом прерывания беременности.

В каких случаях можно делать аборт во втором триместре, например на 14 неделе?

Прерывание беременности на поздних сроках (в течение второго триместра) проводится только по медицинским показаниям. Гинеколог, исходя из здоровья матери и плода, а также прогнозов его развития, может рекомендовать женщине прервать беременность. Среди таких причин: инфекционные заболевания матери, которые способны навредить нормальному развитию ребенка (гепатит, туберкулез и пр.), психические расстройства женщины, заболевания плода или патологии, несовместимые с жизнью, а также замершая беременность. Окончательное решение принимает сама пациентка, кроме случаев, в которых продолжение вынашивания плода создает серьезную угрозу ее жизни.
В соответствии с требованиями российского законодательства, аборт на запоздалых сроках проводится по инициативе женщины исключительно в случае, когда оплодотворение наступило в результате изнасилования.

Здравствуйте, собралась делать аборт, на дорогую клинику денег нет, а обычная пугает меня. Насколько опасно делать аборт?

Здравствуйте Светлана, все зависит от того, на каком сроке беременности находиться женщина. Для того, чтобы понять, насколько опасно делать аборт нужно заглянуть в официальную статистику по проблемным абортам. Так, к примеру, если учитывать только проблемные аборты, то смертность после криминальных абортов намного выше, чем после медицинских. При криминальных абортах чаще всего женщины погибают от сепсиса, то есть заражения крови, примерно 80%, еще около 5% умирают после аборта от перитонита, то есть тяжелого воспалительного процесса в области брюшины, если же женщине удается пережить перитонит, то у нее сохраняется шанс приобретения вторичного бесплодия. Если рассматривать причины смертности после медицинских абортов, то там около 40% смертности, это сильные кровотечения, 30% смерть после аборта от сепсиса, около 15% от заболеваний половых органов, редки случаи смертности после медицинского аборта из-за травм или аллергии на наркоз. Также важно учесть, насколько вероятны последствия и осложнения после медицинского аборта. Сразу после проведения медицинского аборта существует вероятность в 25% того, что произойдет травмированные мышечного слоя матки, пол %, что произойдет кровотечение, 1.5%, что возможна инфекция, доли процентов уходят на шанс образования перфорации матки или травмы в области шейки матки. Но если после аборта все прошло удачно и организм начал восстанавливаться, сохраняется опасность того, что в течении первых нескольких месяцев существует риск развития хронического воспалительного процесса в области придатков матки, развития эрозии шейки матки или эндоцервицита, редки проблемы с циклом менструации. Но для проведения медицинского аборта необходимо выбирать только квалифицированное медицинское учреждение, т.к. это серьезная операция, которая требует необходимой квалификации специалистов.

Здравствуйте, у меня срок беременности 8 недель, врач сказал, что из-за серьезных проблем со здоровьем придется делать аборт, т.к. вероятность того, что я выношу здорового малыша невелика и большая угроза стоит надо мной. Я как это услышала, словно из жизни выпала. Какие аборты делают на 8 неделе беременности? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте Марина, на сроке беременности от 6-ти до 12-ти недель обычно делают хирургический аборт, то есть это операция, которая проводиться под общим наркозом. Если у Вас есть деньги, то для хирургического аборта необходимо выбирать такую клинику, где процесс выскабливания контролируется ультразвуковыми датчиками. Также важно отметить, что аборт на таком сроке беременности обычно делается только тогда, когда существует серьезная угроза здоровью и жизни плода или матери в будущем.

Здравствуйте, у меня серьезные осложнения со здоровьем, срок 5 недель беременности, гинеколог сказала, что придется делать аборт. Когда лучше всего сделать аборт, на каком сроке беременности?

Здравствуйте Лилия, если у Вас серьезные проблемы со здоровьем, которые напрямую повлияют на развитие плода, то Вы можете делать аборт на любом сроке беременности. Меньше всего осложнений происходит на ранних стадиях развития плода. Поэтому чем раньше женщина с серьезными проблемами со здоровьем сделает аборт, тем больше вероятность того, что аборт пройдет без осложнений.

Добрый день, у меня сильное обострение диабета, 39 лет, 4-я неделя беременности, врач настаивает на аборте, у самой 2-е деток, но тогда я не болела диабетом так серьезно, как сейчас. На каком сроке мне можно будет сделать легальный медицинский аборт?

Здравствуйте Ольга, на самом деле при очень серьезных заболеваниях, таких как диабет, рак, заболевания при которых необходима химиотерапия или лучевая терапия, когда лечат рентгеновскими лучами, аборт делать разрешено. Для того, чтобы обговорить все детали и возможность проведения медицинского аборта все же придется проконсультироваться с Вашим гинекологом.

Добрый день, у меня 13 недель беременности, врач прописала препараты для лечения проблем с жкт, я боюсь, что они могут повлиять на развитие плода, т.к. курс приема очень длительный. Она не знает про беременность. Как быть в такой ситуации?

Здравствуйте Нина, перед тем, как брать консультацию у врача гастроэнтеролога, следовало конечно же предупредить ее о Вашей беременности. Ничего утверждать невозможно, так Вы не назвали препараты и курс лечения, который Вам посоветовали. Но наиболее правильное решение для того, чтобы узнать, можно ли пить такие медикаменты и узнать, не повлияют ли они на дальнейшее развитие плода, это прийти с ними к своему гинекологу.

Здравствуйте, у меня на 12 неделе на диагностике были подозрения на проблемы с плодом, но мы с мужем решили подождать, в итоге на 16 неделе выявили серьезные проблемы с развитием плода. Проблема в том, что у ребенка выявили недоразвитость головного мозга и проблемы с обменом веществ. Врачи настаивают на аборте. Расспрашивать я далее ничего не стала, так как была не в состоянии. На каком сроке беременности мне разрешат делать аборт?

Здравствуйте Полина, ранняя диагностика развития плода не всегда дает точные результаты и приходиться ждать более точных результатов после проведения обследования на 15, 16 неделе. При аномальном развитии плода делать аборт можно с 21 недели беременности. Но более конкретную дату Вам назначит Ваш врач гинеколог.

Здравствуйте. Обратилась в платное узи и мне поставили неправильный диагноз, теперь врачи не дают напровления на аборт. У меня 4 ребенка, с мужем в разводе, что делать не знаю и к кому можно обратится за помощью.

Здравствуйте Наталия Николаевна. Прерывание беременности по желанию женщины возможно до 12 недели беременности (это называется ранний аборт). До 6 неделе возможен медикаментозный аборт (срок беременности до 49 дней), он имеет меньше всего осложнений.

С 5-й недели беременности по 7-ю неделю возможен вакуумный мини аборт. Такую процедуру уже проводят под наркозом.
До 12-й недели беременности женщина может сделать обычный или хирургический аборт.

После 12-й неделе беременности аборты по желанию в России запрещены. Они возможны только при определенных обстоятельствах. То есть аборт после 12-й неделе беременности законно можно сделать только по медицинским или социальным показаниям. До 22-й недели беременности аборт можно делать по социальным показателям, аборт по медицинским показателям можно делать на любом сроке беременности. В любом случае более детальную консультацию должен давать врач гинеколог. Аборты на поздних сроках беременности могут давать более высокий процент осложнений.

источник

По официальному законодательству аборт на 14 неделе по желанию беременной женщины в России не проводится. Это разрешено делать только до 12 недели. Подобное ограничение связано с особенностями физиологического развития плода, с тем, что на 14 неделе он уже шевелится (правда, из-за обилия околоплодных вод это не заметно самой женщине).

Грань между удалением оплодотворённой яйцеклеткой и будущим человеком достаточно тонка, её касаются многие этические споры. Но точный срок был установлен, главным образом, по причине соображений вреда для женщины:

Искусственное прерывание беременности без серьёзных последствий на таком сроке провести уже не получится. Какие-то осложнения будут в любом случае, даже при высоком изначально иммунном статусе и прекрасно подготовленных, квалифицированных специалистах.
Высока вероятность полного бесплодия, связанного с глубокой травмой, которую получает матка при проведении подобной операции. Врачи всё ещё не могут исключить риск перфорирования, пациентки способны потерять довольно большое количество крови. Иногда аборты после 12 недели оказываются тяжелее для организма, чем роды, поскольку последние совершенно естественны, в то время как подобное прерывание беременности – противоестественно.
Даже если бесплодие не наступит, вынашивание запланированных детей в дальнейшем может происходить с большими трудностями. Повышается вероятность «замершей беременности», иногда усиливается токсикоз.

Сегодня существует большое количество возможностей решить вопрос с нежелательной беременностью до 12 недель. Хирургическое вмешательство в РФ в таких целях вообще покрывается общей страховкой, то есть, женщине ничего дополнительно оплачивать не нужно. При этом она сталкивается вовсе не с «бесплатным сервисом», поэтому может рассчитывать на грамотный подход.

Вакуумную аспирацию и медикаментозное прерывание беременности нужно оплачивать отдельно, но цена обеих услуг большинству потребителей сегодня доступна. Контроль собственной сексуальной жизни, только защищённый секс, использование подобранных опытным гинекологом оральных контрацептивов сводят к абсолютному минимуму риск забеременеть. Отдельные женщины, например, увлечённые построением карьеры и совершенно не желающие заводить детей, могут использовать одновременно несколько дублирующих способов предохранения.

В действительности полную картину в рамках одной статьи описать трудно, это теме посвящены научные труды. И оценить весь комплекс возможных последствий способен только опытный врач-специалист.

Удаление плодного яйца на 14 неделе не стоит рассматривать, как безобидную процедуру. Крайне нежелательно ее допускать.

Однако жизненные ситуации могут складываться по-разному. Ни один способ не является 100%. Презервативы растягиваются, лопаются, оказываются бракованными, особенно, если приобрели подделку под изделие известной марки. Оральные контрацептивы действенны, но их нужно принимать по достаточно строгой схеме, иначе эффективность снижается. К тому же препарат, который прекрасно воспринимался организмом, может начать вызывать аллергию после курса терапии, серьёзной болезни и так далее.

Пропуск разрешённых сроков вполне возможен в ситуациях, когда у женщины по разным причинам сбит менструальный цикл. Очень часто о беременности довольно поздно узнают совсем молодые девушки, у которых месячные только устанавливались. Всё, что часто могут сказать гинекологи, констатируя начало второго триместра беременности, касается рекомендаций по вынашиванию ребёнка, питанию, организации жизни и так далее. Поэтому очень важно следить за своим организмом.

Чтобы не допустить ситуацию появления незапланированной беременности, необходимо ответственно подходить к приёму препаратов, не использовать просроченные оральные контрацептивы ни в коем случае, даже если дата истекла всего на один день. Никогда не назначать средства себе самостоятельно. Гинекологи обращают внимание на то, что миф о безопасности одного-единственного полового акта в плане вопроса зачатия – это не больше, чем ошибочное распространённое заблуждение. Чтобы забеременеть, женщине необходимо только одно соитие.

Аборт на этом сроке может происходить либо по состоянию здоровья, либо по социальной причине. На данный момент к последним относится искусственное прерывание беременности в случаях, когда зачатие произошло в результате изнасилования, причём здесь есть свои нюансы, то есть, девушка не может взять и просто заявить о соответствующем факте. Должно быть заведено уголовное дело, проведена тщательно прописанная процедура, о чём каждая желающая воспользоваться таким правом узнаёт от врачей.

Если прерывание беременности всё же предполагается по медицинским показаниям, то в таком случае необходимо собрать как можно больше данных о здоровье пациентки. С этой целью берётся на исследование некоторое количество околоплодных вод, проводится обязательно несколько раз ультразвуковое исследование. Повторы здесь нужны для того, чтобы сформировать полную картину и понять, какова в точности тенденция.

Обязательно сдаётся анализ крови на уровень сахара, поскольку это может напрямую повлиять на скорость восстановления после соответствующей процедуры. Врачи также обращают внимание на работу сердца, печени, почек. Решение о направлении на прерывание беременности по медицинским показаниям принимается не так уж и часто и только в результате комплексного исследования.

Поэтому если ряд врачей настаивает на необходимости прервать беременность, стоит прислушаться к их мнению. Не стоит читать истории в Интернете, как женщина с аналогичными анализами родила чудесного, здорового ребёнка. Правдивость подобных слухов никем не доказана.

источник

В статье рассмотрим, можно ли делать аборт на 14 неделе.

Аборт является одной из самых страшных и обсуждаемых процедур, для которой многие не могут найти оправдания. Но у женщин, которые на это решались, были свои причины, и порой достаточно веские. Кто-то не планировал вовсе беременность, кого-то бросил любимый человек, у некоторых виной стало отсутствие материальных благ, осуждение родственников, и это только самая малость того, что может толкнуть будущих мам на столь рискованный поступок. Ведь женщина, решившая прервать беременность, не может не бояться побочных эффектов и последствий.

Аборты бывают разные: самопроизвольные (выкидыши) и медицинские, проводимые с использованием лекарственных препаратов или путем хирургического вмешательства.

Возможен ли аборт на 14 недели беременности? Женщина к этому моменту уже полностью адаптируется к своему положению, ее гормональный фон в стабильном состоянии, а жизнеобеспечение плода берет на себя плацента. Для снабжения зародыша важными питательными веществами и кислородом организм беременной расходует большое количество ресурсов. Возможны ухудшения в состоянии волос, ногтей, кожи (для выяснения причины необходимо обращение к врачу). Учащаются случаи изжоги, так как матка увеличивается к этому времени до 14 см и не помещается в малом тазу, это ее заставляет приподниматься в брюшную полость.

Грудь женщины заметно увеличивается в размерах, становится более чувствительной. Ареолы вокруг сосков становятся темнее, а на животе проявляется вертикальная от паха до пупка пигментированная полоса беременных.

На этом сроке вес эмбриона — уже 43 г, а длина его тельца — не больше девяти сантиметров. У него полностью сформированы все органы и системы, хотя некоторые из них еще плохо функционируют. На УЗИ доктор, возможно, сможет даже определить пол будущего ребенка. Все чаще женщина начинает испытывать боли в пояснице, это происходит из-за увеличения веса плода и смещения центра тяжести. Иногда появляются тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют о растяжении матки. Выделения не должны иметь резкий запах. Обратить внимание следует на створоженные хлопья, пену или гной, которые говорят о возможном инфицировании органов малого таза. Внезапная боль, которая сопровождается кровянистыми выделениями, является явным признаком самопроизвольного аборта на 14 неделе. При подобных симптомах срочно необходимо обратиться к врачу.

Согласно закону Российской Федерации прерывание беременности по желанию женщины может быть проведено только до 12-й недели гестации включительно. Для проведения этой процедуры на более позднем сроке необходимы веские причины — либо социальные, либо медицинские.

В случае наступления беременности из-за изнасилования прерывание разрешено до 22-й недели. Это возможно в случае гибели супруга, несовершеннолетний возраст также является допустимой причиной для операции.

К медицинским показаниям относят внематочную или замершую беременность, развитие плода с тяжелыми патологиями, как генетическими, так и вызванными приемом лекарств и химических препаратов. Сюда же относятся и заболевания мамочки, такие как гепатит, туберкулез, психические отклонения, вирусные инфекции.

При возникновении угрозы жизни и здоровью беременной в случае обнаружения у нее онкологической опухоли; нарушениях работы ЦНС; острой почечной или сердечной недостаточности также разрешено проводить аборт на 14 неделе.

Для решения вопроса о целесообразности прерывания беременности должна быть собрана врачебная комиссия при поликлинике, где наблюдается женщина. Консилиум должен оценить возможные методы, чтобы сохранить гестацию. Разрешение о проведении операции может дать только сама пациентка. Врач при этом должен разъяснить, для чего в данном случае необходим аборт. Только в экстренных случаях, когда речь идет о немедленном спасении жизни, вмешательство проводят без ее согласия. Аборт на таком сроке просто по собственной прихоти сделать не получится.

Следует обратить внимание на ряд противопоказаний к прерыванию беременности.

Наличие резус-конфликта во время первой гестации. Аборт в этом случае приведет к развитию повторного конфликта при последующих попытках забеременеть.
Воспаление и инфекции органов малого таза: ЗППП, ВИЧ, сифилис.
Плохая свертываемость крови.

Присутствие противопоказаний — еще не повод для отказа в проведении операционного вмешательства. Перед проведением процедуры доктор обязан оценить все риски для сохранения здоровья пациентки.

Прежде чем сделать аборт в 14 недель, необходимо сдать некоторые анализы.

Перед прерыванием гестации женщину направляют на сдачу необходимых анализов:

Кровь для выявления вирусных инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит и др.).
Моча для определения уровня ХГЧ.
Мазок из цервикального канала для определения флоры интимной зоны.
Общий анализ крови.

В связи с тем что прерывание беременности на таком сроке проходит под наркозом, необходимы еще обследования: УЗИ сердца, печени или почек, ЭКГ, МРТ или СКТ, коагулограмма и т.д. Если прерывание происходит по причине патологии плода, то в обязательном порядке делают биопсию ворсинок хориона или амниоцентез. Эта процедура необходима для подтверждения или, наоборот, для опровержения раннее поставленного диагноза.

Способ прерывания беременности на 14-й неделе определяется по показаниям к данной процедуре. Существуют несколько методов проведения данной операции:

Дилатация и эвакуация, она рекомендована ВОЗ как более безопасный на таком сроке. Операция заключается в расширении шейки матки с помощью препаратов содержащих простагландины или антипрогестагены. Данный процесс проходит под общей или спинномозговой анестезией и может длиться от пары часов до суток. Специальный хирургической ложкой расширяют цервикальный канал, после используют вакуум-аспиратор, которым удаляется эмбрион вместе с амниотической жидкостью. Всю процедуру делают под контролем ультразвукового исследования, чтобы исключить повреждение стенок матки и убедиться в отсутствии остаточных продуктов гестации. Встречаются случаи, когда требуется введение раствора KCl в грудную клетку плода для остановки его сердцебиения. По окончанию операции женщину определяют в палату, для дальнейшего наблюдения. Выписывают женщину чаще всего уже на 5 день. Каким еще может быть аборт на сроке 14 недель?

Дилатация и кюретаж, или, как еще называют, выскабливание. Этот способ чаще всего применяют в нашей стране на таком сроке. Технология практически такая же, как при дилатации и эвакуации, но взамен вакуум-аспиратора применяют кюретку, которой производят выскабливание
плода. При этой процедуре велик риск повредить шейку матки, что может привести к обильному анатомическому кровотечению. Согласно данным ВОЗ осложнения после этой операции в два-три раза превышают частоту осложнений после вакуумной аспирации.
Гистеротомия, или малое кесарево сечение, применяется, если беременная имеет противопоказания к другим способам прерывания в виде сердечной или почечной недостаточности; коагулопатии; новообразований матки и придатков; патологий ЦНС. Врачи проводят по передней стенке шейке матки разрез, через который вынимают плод и плаценту. Такое вмешательство проводится, если аномалия плода или его гибель таковы, что другой вид аборта неприменим. Его проводят по заранее запланированному графику или в экстренном порядке.

Теперь мы знаем, в каких случаях можно сделать аборт в 14 недель.

Ранние проблемы со здоровьем могут развиться сразу же во время аборта или после его завершения. Первое, на что обращают внимание медики, — это выделения, они кровянистые и длятся около недели, как во время обычных критических дней. Бывают случаи небольших кровотечения в течение месяца. Следует обращать внимание на возможные примеси в выделениях, появление неприятного запаха, ухудшение цвета. С такими изменениями надо срочно обращаться к специалистам за своевременным устранением проблем.

Учитывается также и количество теряемой крови. Если за час вы расходуете больше двух операционных прокладок, нужно вызывать скорую помощь. Причиной может быть неполный аборт.

Если же вы ощущаете неприятный запах, скорее всего, во влагалище развивается инфекция.

Можно делать аборт в 14 недель, но от него возможны также спаечные процессы, бесплодие.

При выходе из лечебного учреждения для исключения развития осложнений врачи рекомендуют:

исключить половые контакты;
избегать купания в водоемах, бассейнах;
не использовать тампоны до полного восстановления месячных;
отказаться от занятий спортом хотя бы на две-три недели;
пройти курс приема поливитаминов и минералов;
употреблять больше продуктов, которые содержат белок;

Необходимо контролировать свое самочувствие: следить за артериальным давлением, за температурой. Ну и конечно, важно после операции пройти курс лечения антибиотиком и гормональными препаратами для восстановления менструального цикла.

Если прерывание было по причине генетических отклонений эмбриона, перед следующей беременностью следует записаться на консультацию врача-генетика.

Где сделать аборт в 14 недель? Процедуру проводят в частном либо муниципальном медицинском учреждении.

Получается, что в 14 недель делают аборт. Но есть большие риски. Поэтому к этому вопросу надо подойти с особой осторожностью. После операции соблюдайте все советы вашего лечащего врача-гинеколога. Внимательно следите за изменениями в вашем теле и принимайте рекомендованные лечебные средства. Все это позволит как можно скорее восстановиться как физически, так и в душевном плане.

источник

Выполнить аборт на 14-ой неделе может оказаться не так просто, как женщинам кажется на первый взгляд. Вроде бы ничего сложного: пошла в больницу – избавилась от ребенка. Давайте разберемся, какие есть особенности прерывания беременности на том или ином сроке.

Если беременная женщина хочет сделать аборт, провести его можно до 12 недели беременности. Но иногда возникает необходимость сделать это позже. Если беременность прерывается в период с 13 недели до 22, то такая процедура называется поздним абортом. Чтобы поздний аборт состоялся, у врача должны быть веские причины на это. Даже на небольшом сроке беременности аборт может привести к печальным последствиям, не говоря уже о беременности на 3ем и более месяце.

На это есть социальные и медицинские показания, а решающий вывод принимается специальной комиссией.

Социальные показания для проведения позднего аборта:

Если женщина забеременела после изнасилования;
Если у беременной женщины погиб муж;
Если беременной девушке еще нет 18 лет, то есть она еще несостоятельна, как мать.

Медицинские показания для проведения позднего аборта:

Если плод развивается тяжело и обнаружена патология;
Если беременность не развивается (замершая);
Если у матери обнаружено тяжелое заболевание матери (туберкулез, гепатит, вирусная инфекция);
Если у беременной женщины имеется психическое или соматическое заболевание.

После разрешения комиссией делать аборт, определяется метод, которым он будет осуществлен. Но без согласия матери сделать его нельзя. Это возможно только в ситуации, когда необходимо срочно спасти жизнь женщины.

В современной медицине есть три методики прерывания беременности:

Считается не эффективной методикой для прерывания беременности на поздних сроках, так как после аборта часто возникают нежелательные последствия. Плюс, имеется много противопоказаний для проведения процедуры. Суть метода в том, что в ходе ультразвукового исследования выполняется амниоцентез (плодный пузырь прокалывается) и в околоплодные воды происходит введение гипертонического раствора хлорида натрия. Плод погибает, и в течение 1-2 суток происходит выкидыш.

Это методика хирургического вмешательства в развитие плода. Аналогична обычному кесаревому сечению, то есть происходит извлечение плода из матки. По причине неразвитости легких плод не может дышать и погибает. Малое кесарево сечение используется в тех случаях, когда дальнейшее вынашивание плода угрожает жизни матери.

Это методика так называемого позднего выкидыша, который вызывается лекарственными препаратами. В результате возникают искусственные схватки.

На данном этапе развития головка плода равна примерно одной трети общей его длины. Весит плод в среднем 20 грамм, длина составляет примерно 7 см. Происходит образование хрящей – зачатков рук, ног, ребер, позвоночника. Кишечная система производит первые перистальтические волны. Другими словами, плод на 13 неделе активно развивается, что и вызывает риск осложнений в случае совершения аборта. Прерывать беременность в это время очень нежелательно, но как раз на 13 неделе часто обнаруживается замерзшая беременность. Аборт приходится делать, чтобы сохранить здоровье и жизнь беременной.

Выполняется процедура аборта обычно инструментально, то есть происходит выскабливание плода из тела матки. Но если в организме беременной идет инфекционный или воспалительный процесс, данный метод не используется.

Тогда плодовой пузырь вскрывается и производится подвеска груза на предлежащую часть плода. У половины женщин, которые применяют данный метод, происходит затяжной поздний аборт. Его продолжительность иногда превышает 24 часа, аборт приводит к кровотечениям, разрывам шейки матки, инфицированию.

На данном этапе развития беременность делать аборт проблематично. Обычно при беременности на 14 недели прерывают ее немного позже. Если необходимо сделать аборт, не откладывая, выполняется он выскабливанием плода из полости матки. Этот процесс называется дилатацией (искусственным расширением) шейки матки. Затем плод разрушается, и его части соскабливаются со стенок и дна матки. Процедура достаточно опасна, поэтому если выполняется аборт на 14ой неделе, необходимо проводить его с использованием гистероскопии.

На данном этапе развития беременности нет каких-то особенных нюансов в проведении аборта. Все выполняется аналогично аборту на 14 неделе, то есть при помощи делитации и выскабливания. Врачи считают, что проводить аборт на этом сроке нельзя, лучше подождать несколько недель, так как есть серьезная угроза здоровью беременной. Хирургическое вмешательство в развитие плода может привести к перфорации матки, масштабным атоническим кровотечениям.

На этом сроке плод уже значительно вырастает, поэтому извлечь его искусственно довольно сложно. Для хирургического аборта используется кюретаж (плод расчленяется и удаляется из полости матки по частям). Если плод большой, выполнение процедуры может привести к травмам стенок и шейки матки, так как извлечение часто происходит вслепую. Выполнять кюретаж должен только специалист, который сможет оставить в сохранности мягкие ткани.

К тому же, аборт на этом сроке – огромная психологическая нагрузка на женщину, так как на 16 неделе плод уже может ощутимо шевелиться.

Обычно прерывание беременности на 16 неделе происходит по причине остановки беременности. Для прерывания беременности на этом сроке используются и другие методы: малое кесарево сечение или искусственные роды.

Поводом для прерывания беременности на этом сроке обычно служат физические паталогии в развитии плода, которые могут привести к инвалидности ребенка. Определить их можно при ультразвуковом исследовании.

В медицине такое прерывание беременности вовсе не называется абортом, так как плод изгоняется из полости матки не хирургическим методом, а симуляцией родов, то есть, методом искусственных родов. Процедура выполняется с использованием простагландинов. Это препарат, который вводится глубоко во влагалище и вызывает схватки. Также для прерывания беременности можно использовать метод малого кесарева сечения.

Беременность может прерываться с использованием солевого раствора. Это очень сложный метод с психологической точки зрения. Дело в том, что плод может выжить после извлечения из матки. Затем он может умереть или останется инвалидом на всю жизнь. Медики все-таки используют другие методы аборта на этом сроке.

Какой бы метод не использовался для прерывания беременности, какие бы квалифицированные специалисты не выполняли его, ничто не может на 100% гарантировать, что затем у женщины не возникнут осложнения. Может произойти не только сбой гормонального фона, в результате аборта вполне могут травмироваться области малого таза или во внутренние половые органы может попасть инфекция.

Вот почему женщине так важно следить за менструационными периодами, чтобы возникла нежелательная беременность. Если все же зачатие было нежелательным, делать аборт лучше на ранних сроках беременности, не на 13 или 14 неделе, а до 12.

Конечно, идеальная ситуация – это когда аборт выполняется только по медицинским показаниям. Но есть и другой метод: выполнение аборта за границей. Дело в том, что по закону РФ без социальных или медицинских показаний делать этого нельзя. Но в других странах это допускается. Нужно просто отправиться в эту страну – и сделать аборт.

Нужно понимать, что аборт на поздних стадиях – это огромный стресс для беременной. Если женщина решила делать аборт, выполнять его надо на ранних стадиях. Не стоит откладывать на потом. Во-первых, потом будет сложно получить разрешение на прерывание беременности. Во-вторых, ко второму треместру плод уже достаточно большой, и аборт связан с возможными осложнениями для здоровья женщины. В-третьих, за период беременности женщина уже привыкает к своему состоянию, поэтому аборт может привести ее к серьезной психологической травме. В организме женщины выделяются гормоны, которые развивают чувство материнства.

Вообще, если мать решается делать аборт на поздних сроках беременности, медицина рекомендует делать его на 21 или 22 неделе, когда риск осложнений значительно ниже, чем при аборте на 13 или 14 неделе.

Но с 2012 года в России вышел закон, который разрешает делать аборт только по одной причине – изнасилование. На поздних сроках беременности, начиная с 16 недели, аборт делать нельзя, так как плод уже практически полностью сформирован, ему остается только окрепнуть. Закон создан, чтобы обезопасить здоровье и жизнь женщин, так как аборт на поздних сроках беременности очень часто приводит к осложнениям.

источник

По желанию женщины искусственный аборт проводится до 12 недель беременности. Но жизненные ситуации порой складываются так, что необходимо произвести аборт, когда допустимые сроки уже прошли. Прерывание беременности, начиная с 13 недели и до 22 недели включительно, называют поздним абортом.

Для выполнения позднего аборта должны быть веские причины. Ведь искусственное прерывание беременности – аборт, даже на маленьких сроках, может вызвать печальные последствия, а что уже говорить про большие сроки.

Поздний аборт разрешается делать по социальным и медицинским показаниям, причем окончательное решение принимает специальная комиссия. К социальным показаниям для позднего аборта относятся:

Беременность, наступившая в результате изнасилования;
Гибель мужа во время беременности женщины;
Социальная несостоятельность матери, например, возраст до 18 лет.

Медицинскими показаниями для выполнения позднего аборта являются:

тяжелая патология развития плода;
замершая (неразвивающаяся) беременность;
тяжелые заболевания матери (гепатит, туберкулез, вирусные инфекции);
психические и соматические болезни женщины, при которых дальнейшее продолжение беременности противопоказано.

В случае принятия решения о прерывании беременности на позднем сроке специалисты определяют метод, которым будет выполнен аборт. В настоящее время существует три методики: солевая заливка, малое кесарево сечение и искусственные роды.

Соляная заливка в настоящее время признана неэффективным методом аборта на поздних сроках, т.к. часто приводит к развитию нежелательных последствий и имеет большое число противопоказаний.

При использовании этого метода позднего аборта под контролем ультразвукового исследования выполняют амниоцентез (прокол плодного пузыря) и вводят в околоплодные воды гипертонический раствор хлорида натрия. В результате этой процедуры наступает гибель плода и в течение 24 – 48 часов происходит выкидыш.

Искусственные роды – это поздний выкидыш, вызванный использованием лекарственных препаратов. При нем все происходит точно так же, как и при самопроизвольных родах, но только схватки вызываются искусственным путем.

Хирургический метод – малое кесарево сечение, производится также как обычное кесарево сечение, т.е. хирургическим путем плод извлекается из полости матки. Из-за незрелости легких малыш не может самостоятельно дышать и погибает. Этот метод прерывания беременности на поздних сроках в основном используется тогда, когда продолжение беременности угрожает здоровью и жизни матери.

Прерывание беременности на поздних сроках рекомендуется проводить на 21-22 неделе, если это возможно, т.к. именно в этот период осложнения возникают значительно реже.

На 13 неделе беременности головка плода составляет одну третью часть от общей длины его тела. Вес достигает примерно 20 грамм, а длина около 7–7,5 см. Появляются хрящевые образования — зачатки рук, ног, позвоночника, ребер. Кишечник начинает совершать свои первые перистальтические волны.

Вследствие интенсивного развития плода, аборт на 13 неделе грозит женщине множеством осложнений. Этот период наиболее нежелателен для прерывания беременности. Но именно в это время часто выявляются замерзшие беременности. Для сохранения здоровья и жизни женщины в таких случаях аборт неизбежен.

Аборт на 13 неделе обычно делают инструментальным путем, т.е. плод выскабливается из тела матки, но при инфекционном или воспалительном процессе этот метод противопоказан. Возможно применение в 13 недель и вскрытие плодного пузыря, последующей подвеской груза на предлежащую часть плода. В этом случае у 50% женщин наблюдается затяжной поздний аборт, длящийся порою более суток и влекущий за собой кровотечения, разрывы шейки матки, инфицирование.

На 14 неделе прерывание беременности достаточно сложно. Если позволяют обстоятельства, то его откладывают на более поздние сроки. Если это сделать не возможно, то прибегают к выскабливанию полости матки. Производится дилатация (искусственное расширение) шейки матки, разрушение плода, извлечение его частей с последующим выскабливанием стенок и дна матки. Аборт на 14 неделе достаточно опасен. Поэтому его чаще всего выполняют под контролем гистероскопии.

На 15 неделе беременности нет отличительной особенности проведения аборта. Аборт на 15 неделе проводится тем же методом дилатации, выскабливания и эвакуации плода. Имеется большой риск для здоровья женщины. Поэтому врачи предпочитают пролонгировать беременность до более оптимального срока ее прерывания. Хирургический аборт на 15 неделе беременности может осложниться перфорацией матки, массивным атоническим кровотечением.

При сроке беременности 16 недель плод уже достигает значительных размеров, а извлечение его искусственным путем создает большие трудности. Поэтому хирургический аборт на 16 неделе возможен только посредством кюретажа, т.е. расчленение плода и удаление его по частям. Такой метод при значительном объеме плода может нанести травмы стенкам и шейке матки. Кроме того, это больший психологический шок для женщины, т.к. при таком сроке уже возможны шевеления плода, ощущаемые женщиной.

Поэтому начиная с 16 недели беременности, гинекологи отдают предпочтения другим методам ее прерывания: малому кесареву сечению или искусственным родам.

Любой метод позднего аборта, даже выполненного высококлассным специалистом не даст 100% гарантии благополучного исхода. Поэтому женщине необходимо постоянно следить за сроками своей менструации, состоянием своего здоровья и не допускать возникновения нежелательной беременности. А если такая беременность наступила, то прервать ее лучше всего на ранних сроках – до 12 недель. В идеале поздние аборты должны выполняться исключительно по медицинским показаниям!

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований — приложу.

источник