Пятая акушерская неделя является сроком, когда беременность может быть легко установлена по концентрации хорионического гонадотропина (ХГ) в моче или крови беременной женщины. При этом уровень ХГ может быть легко определен как в лабораторных, так и в домашних условиях с помощью тест-полоски, которую можно приобрести в любой аптеке. Если тест был проведен правильно, то в случае получения положительного результата женщина может с уверенностью утверждать об имеющейся беременности. Поскольку ХГ вырабатывается лишь при жизнедеятельности эмбриона, о ложноположительных результатах говорить не приходится. Ложноотрицательный результат будет наблюдаться во время беременности, протекающей с гормональными нарушениями.
Как только женщине становится известно о том, что она в положении, ей в первую очередь нужно посетить свою женскую консультацию для исключения внематочного развития беременности. Окончательно установить факт нахождения эмбриона в матке можно после ультразвукового исследования.
Согласно акушерским расчетам пятая неделя беременности – это третья эмбриональная неделя или третья неделя со дня зачатия. Если женщина догадывается или уже знает о своей беременности, то ей следует начать внимательно следить за своим здоровьем, в особенности, если она не делала этого раньше. Любой будущей мамочке необходимо знать, что она может ощущать на этом сроке, какие перемены происходят в ее организме, а также о том, как развивается ее малыш.
Первым явным признаком беременности на этом сроке для большинства женщин станет отсутствие менструального кровотечения. Менструация не наступает из-за сохранения высокого уровня гормона прогестерона, благодаря чему не происходит отторжения эндометрия. У небеременной женщины уровень прогестерона падает за пару дней до прихода месячных, что приводит к отслойке слизистой, выстилающей полость матки.
На пятой неделе плацентой активно вырабатывается хорионический гонадотропин, под действием которого в яичниках прекращается созревание новых яйцеклеток и усиливается продукция прогестерона и эстрогена, сдерживающих отслойку эндометрия в матке. В это же время происходят изменения в молочных железах будущей мамы, а также в ее иммунной системе. Если в обычных условиях наш организм отторгает чужеродные клетки и ткани, то при беременности этого не происходит за счет физиологической иммуносупрессии. Этому способствует синтез хорионического гонадотропина, снижающего функции клеточного иммунитета, и, таким образом, сохраняющего антигенно-чужеродный плод в материнском организме.
Матка на этом сроке существенно не меняется в размерах, но приобретает более «разрыхленную» структуру и меняет свою форму с грушевидной на шарообразную, что легко определяется на гинекологическом осмотре.
В начале пятой недели беременная женщина замечает отсутствие менструации, что может вызвать у нее различные эмоции, от легкого волнения до глубоких переживаний. При этом может появиться некоторая эмоциональная неустойчивость, даже раздражительность и плаксивость. Также беременную могут беспокоить нарушения сна, головные боли и чувство немотивированной усталости.
На пятой неделе более отчетливо начинают проявляться и другие субъективные ощущения. Это могут быть усиление/снижение аппетита, а также изменение вкусовых пристрастий. Многие беременные начинают ощущать признаки раннего токсикоза, проявляющегося тошнотой и рвотой по утрам. Более выраженным становится нагрубание груди: она увеличивается, становится тяжелой и более болезненной.
Поскольку пятая акушерская неделя является периодом, когда должна была наступить очередная менструация, то этот срок можно смело назвать критическим. Женщина при этом может испытывать тянущие боли внизу живота и ей может показаться, что вот-вот начнётся менструация. В некоторых случаях может потребоваться прием спазмолитиков.
Совсем не обязательно, чтобы у вас присутствовали все вышеперечисленные признаки, ведь каждый организм индивидуален и каждая беременность может иметь свои особенности. Так что если у беременной не наблюдается один или несколько из перечисленных симптомов, то это может быть совершенно нормальным явлением.
В начале пятой акушерской недели беременные женщины отмечают отсутствие менструального кровотечения. Выделения при этом должны оставаться слегка беловатыми или прозрачными и не иметь неприятного запаха. Творожистые или густые белые выделения могут оказаться симптомом молочницы, не представляющей серьезной опасности, но требующей лечения.
В некоторых случаях на этом сроке могут беспокоить небольшие коричневатые выделения, которые не должны пугать будущую маму. Если же кровянистые выделения становятся обильными и сопровождаются болью, то это может говорить о начавшемся или уже случившимся выкидыше.
Как правило, на этом сроке вес женщины остается неизменным. Однако из-за начавшейся гормональной перестройки организма масса тела может увеличиться/снизиться в небольших пределах.
Уровень хорионического гонадотропина в крови по-прежнему продолжает повышаться, удваиваясь каждые 1 – 2 суток. По нормативам пятой акушерской неделе соответствует показатель ХГЧ от 101 до 4870 мМЕ/мл. Допустимы некоторые отклонения от этих рамок, что может быть индивидуальным вариантом нормы, однако в подобных случаях может потребоваться дополнительное обследование.
На пятой акушерской (третьей эмбриональной) неделе в области формирования плаценты в каждую ворсинку хориона врастает капилляр, соединяющий его с кровеносной системой матери. С этого момента эмбрион будет питаться, получая все питательные вещества из материнского организма, а не путем разрушения клеток окружающих его тканей. Продукты обмена зародыша также будут уноситься материнской кровью, омывающей ворсинки хориона.
Таким образом, на пятой неделе уже можно говорить об установлении маточно-плацентарного кровообращения. Плацента полноценно начинает осуществлять питание, дыхание, выделение плода, обеспечивает регуляцию его кровообращения и синтез гормонов, необходимых для его развития. Защитные функции плаценты еще не успели сформироваться, и она еще не способна в полной мере защитить плод от негативных внешних воздействий. Именно поэтому пятую неделю считают критической, а женщине рекомендуют максимально ограничить себя от воздействия токсических веществ, способных вызвать гибель эмбриона или формирование пороков его развития.
Первоначально зародыш имеет форму двухслойного диска с осью симметрии. У зародыша начинает определяться спинная и брюшная поверхности, а также головной конец. Вскоре на третьей неделе развития эмбриона образуется третий зародышевый листок, называемый мезодермой. Кроме того, начинают формироваться осевые органы – хорда, кишечная и нервная трубки. Хорда становится своеобразным хрящевым скелетом, который сохранится в дальнейшем на протяжении жизни человека в качестве межпозвоночных дисков. Вскоре зародыш принимает изогнутую форму и связывается с желточным мешком только стебельком, который позже превратится в пупочный канатик.
Возникшие у зародыша нервная пластинка и сомиты в дальнейшем дадут начало развитию нервной системы, а также скелета, кожи, мышц, сердца и кровеносных сосудов. Именно сейчас клетки зародыша начинают дифференцироваться на ткани и внутренние органы. В первую очередь формируется нервная система зародыша: сначала на нервной пластинке появляется желобок, который затем смыкается, образуя нервную трубку. В дальнейшем из этой нервной трубки сформируются головной и спинной мозг ребенка. В это же время закладываются половые железы и сердце, позже – другие органы.
Удивительно, но уже на этом сроке у зародыша мужского пола начинается формирование семенников, в которых позднее начнется синтез тестостерона, определяющего дальнейшее развитие малыша по мужскому типу.
К концу третьей эмбриональной недели (5 акушерской) длина зародыша достигает 6–7 мм, а он сам уже претерпел массу изменений и превращений от плоского диска до маленького существа с зачатками всех основных органов. В период органогенеза эмбрион особенно уязвим, поэтому беременной женщине важно беречь себя и малыша от инфекций и влияния токсичных веществ и препаратов, обладающих тератогенным действием.
Фото плода на 5 неделе беременности
Пожалуй, одной из распространенных проблем на пятой акушерской неделе является токсикоз, способный принести будущей маме массу неприятных ощущений. Токсикоз возникает из-за нарушения вывода токсинов из организма беременной женщины и сопровождается симптомами интоксикации различной выраженности. В период токсикоза беременная может испытывать слабость, отвращение к некоторым пищевым продуктам и запахам, страдать от тошноты и рвоты. Иногда во время токсикоза у женщины может вызывать отвращение и тошноту даже мысль об определенных продуктах.
На пятой неделе высока вероятность самопроизвольного выкидыша, возможными причинами которого могут быть различные инфекции и пороки развития плода.
Кровотечения во время беременности не являются нормой, поэтому любые кровянистые выделения, даже не обильные, должны стать поводом для обращения к врачу. Причины кровотечения на 5 неделе могут быть разными – от недостатка прогестерона до внематочной беременности и даже выкидыша. При сильном кровотечении следует немедленно обратиться в медучреждение.
На 5 неделе характерным явлением является повышение чувствительности и нагрубание груди, происходящее вследствие повышения выработки гормона прогестерона. Если же грудь перестала быть болезненной и «опала», то это может говорить о возможной замершей беременности.
Боли в нижней части живота на 5 акушерской неделе могут сигнализировать о повышенном тонусе матки, поэтому нужно обязательно сообщить об этом врачу. Однако некоторые женщины ошибочно путают тонус матки с болями в кишечнике из-за повышенного газообразования.
Сейчас следует особенно серьезно отнестись к запрету на алкоголь и курение, поскольку именно в этот самый момент происходит закладка внутренних органов малыша. Употребление токсичных веществ может оказать негативное влияние на этот процесс, вызвать пороки развития и даже гибель эмбриона. Также стоит воздержаться от приема некоторых лекарственных препаратов и тяжелых физических нагрузок.
Питание беременной должно быть рациональным и сбалансированным по количеству питательных веществ, витаминов и микроэлементов. В особенности стоит обратить внимание на наличие в рационе будущей мамы витаминов группы В, Е, С и фолиевой кислоты.
Витамины группы В, в частности В1 (тиамин), крайне важны для правильного формирования и нормального развития нервной системы плода. Максимальное количество тиамина содержится различных крупах, муке, бобовых, пивных дрожжах, свекле и моркови.
Очень важно на этом этапе получать с пищей достаточное количество витамина В9 (фолиевой кислоты), также принимающей участие в формировании нервной трубки и снижающей риск возникновения различных пороков у плода. Более того, фолиевая кислота участвует в процессах кроветворения и необходима для роста и развития иммунной системы будущего малыша. Фолиевая кислота содержится в огородной зелени, бобовых, крупах, орехах, молоке, сыре, яичном желтке и других продуктах.
Витамин Е, или токоферол, необходим для поддержания необходимого уровня прогестерона в организме, что способствует поддержанию беременности на ее ранних сроках. Его дефицит в организме беременной может привести к самопроизвольному выкидышу. Витамином Е богаты яйца, салат, а также нерафинированные растительные масла (подсолнечное, арахисовое, оливковое и другие).
Витамин С в начале беременности позволит защитить будущую маму от инфекций, особенно зимой и в период межсезонья. Кроме того, аскорбиновая кислота является участником важнейших обменных процессов. Много витамина С содержится в черной смородине, шиповнике, лимонах и других овощах и фруктах.
Важнейшими микроэлементами в питании беременной женщины являются магний и йод, необходимые для предотвращения выкидыша. Источником магния является растительная пища – орехи, зеленые овощи, зерновые, бананы. Недостаток йода можно восполнить, добавив в рацион морскую капусту. Установлено, что дефицит йода в питании беременной может отрицательно повлиять на интеллект будущего ребенка.
Если нет возможности получать все необходимые вещества с пищей, будущая мама может по назначению врача принимать специальные витаминные препараты.
В начале беременности нет никаких противопоказаний для секса. Главное, чтобы во время занятий любовью будущая мама не испытывала дискомфорта или боли.
На этом сроке становится ясно, успешно ли завершился протокол ЭКО, так как именно на начало пятой – конец 4 недели приходится 14 день после переноса эмбриона, когда у будущей мамы берут кровь на ХГЧ. При уровне гормона от 100 мЕд/мл подсадку можно считать успешной. Стоит отметить, что у женщин, зачавших естественным путем, уровень ХГЧ на этом сроке будет выше, что объясняется более ранней имплантацией эмбриона в стенку матки, чем при подсадке ЭКО-зародыша.
При многоплодной беременности уровень ХГЧ на 5 неделе будет значительно выше, чем при вынашивании только одного плода. Кроме того, у мамочек, вынашивающих двойню, раньше проявляется токсикоз, часто проходящий в более тяжелой форме.
При ультразвуковом обследовании можно заметить, что матка изменила форму из грушевидной в более круглую, эндометрий матки более рыхлый и отечный, плодный мешок на фото определяется как темный овал с очерченными контурами, длинной 5-8 см. Эмбрион на данном этапе не виден визуально. На 5 неделях зарождается первично маточно-плацентарное кровообращение. Посмотрите календарь УЗИ по неделям беременности с фото, вы уведите как постепенно зарождается новая жизнь.
источник
Пятая акушерская неделя беременности особенная. Именно в этот период большинство женщин узнают о том, что скоро они станут мамами. Именно поэтому эта неделя запоминается на долгие годы. О том, что сейчас происходит с малышом и будущей мамой, мы расскажем в этом материале.
5 акушерская неделя беременности – это первые 6 дней задержки очередной менструации. От зачатия идет 3 неделя. Многие женщины путаются из-за разницы в числах. На самом деле все просто. В медицине принято исчислять срок беременности в акушерских неделях, они отсчитываются от первого дня последних до беременности месячных.
Таким образом, акушерская беременность началась примерно за две недели до того, как состоялось зачатие.
Примерно в середине менструального цикла в момент овуляции или через сутки после нее состоялась встреча яйцеклетки и сперматозоида. Этот день – начало эмбрионального срока. Поскольку время наступления овуляции может варьироваться, удобнее считать срок гестации от первого дня последней менструации. Если идет 4-5 акушерская неделя, это означает, что наступило самое подходящее время, чтобы достоверно убедиться в том, что беременность есть.
Еще недавно малыш представлял собой всего несколько клеток, которые постоянно делились, а к настоящему моменту они превратились в шарообразную бластоцисту, которая на 8 сутки после зачатия опустилась в полость матки и закрепилась там. Сейчас, спустя почти две недели после свершившейся имплантации, малыш выглядит как цилиндр длиной около 1,5-2 мм. Именно на пятой акушерской неделе он официально именуется эмбрионом, поскольку начинается эмбриональный период развития.
До этого малыш прошел герминальную стадию развития, затем в течение 40 часов находился в стадии имплантационной. Все это время зародыш не мог называться эмбрионом, поскольку по сути им еще не являлся. Тот этап, который стартует для него на этой неделе, является самым ответственным и важным за всю беременность.
Вплоть до 9 недели, когда завершается эмбриональный период и начинается период плодный (фетальный), будут активно формироваться внутренние органы, системы, отлаживаться первые импульсы нервной системы. Любое вредное воздействие тератогенного свойства способно вызвать мутации, грубые аномалии и пороки развития, гибель плода.
На этой неделе у ребенка закладываются дыхательные пути. Первой начнет развиваться трахея, легкие и бронхи начнут формироваться только через пару недель. На 5 неделе после зачатия продолжается формирование нервной трубки. От того, насколько правильно будет протекать этот процесс, зависит то, как сформируются головной и спинной мозг малыша, как будет работать его центральная нервная система. На этой неделе нервная трубка смыкается, закрывается.
В 5 акушерских недель, то есть в самые ближайшие дни, у малыша появится половая идентификация – в желточном мешке начнут закладываться гонобласты – первичные половые клетки, которым чуть позже предстоит стать либо сперматозоидами, если зачат мальчик, либо яйцеклетками, если в утробе матери «поселилась» девочка. На клеточном уровне в эти дни происходит закладка органов пищеварения, мочеполовой системы.
Ничего человекоподобного в образе эмбриона пока нет. Он выглядит как головастик с овальным зачатком головки, выступом там, где скоро появятся ручки. Однако уже на столь раннем сроке у эмбриона появляется крошечное сердце. Пока оно имеет лишь два предсердия, на 4 камеры оно разделится несколько позже. В конце этой эмбриональной недели сердечно начнет биться и скоро его можно будет увидеть в качестве небольшого мерцания, а чуть позже и услышать на чувствительном аппарате УЗИ.
Чтобы лучше представить себе размеры крохи, нужно вспомнить, как выглядит небольшое рисовое зернышко. К концу 5 акушерской недели рост эмбриона приблизится к 4 мм. Этот малыш уже требует уважения к себе и именно на пятой неделе начинает «добиваться» определенной свободы и независимости, самовыражения.
Он отделяется от эмбриональных структур (хориона, амниона и желточного мешка). Теперь начнет формироваться молодая плацента, которой эмбриональные структуры к концу первого триместра полностью передадут свои обязанности по выработке гормонов, защите, питанию плода.
Развитие крошечного эмбриона протекает очень быстрыми темпами: и внешне, и внутренне малыш меняется каждый день. Никогда более в жизни человека развитие и рост не бывают такими стремительными и интенсивными, как в эмбриональном периоде его развития.
Увидеть эмбрион на УЗИ в течение пятой недели удается не всегда. Кроха еще слишком маленький, далеко не каждый сканер способен определить его. Но вот в конце недели, ровно в 5 акушерских недель, шансы на то, что малыш визуализируется, значительно повышаются.
Не стоит полагать, что ультразвуковое сканирование позволит рассмотреть самого малыша. На этом сроке беременность в лучшем случае определяется как эхонегативное жидкостное образование, которое представляет собой плодное яйцо. Его средний внутренний диаметр сейчас составляет около 4-5 мм. Если овуляция была поздней, то плодное яйцо будет иметь меньший СВД, и его, вероятно, вообще невозможно будет увидеть на УЗИ на этой неделе.
Помимо размера, доктор обязательно обращает внимание на контуры и очертания плодного яйца. В норме они должны быть ровными и четкими. Если эмбриона пока не видно, тревогу бить рано.
Женщине назначается повторное УЗИ примерно через неделю.
На беременность указывает утолщение эндометрия, изменения в области яичников. Размеры желтого тела в норме составляют от 19 до 29 мм, размеры желточного мешка на этом сроке менее 5 мм. Желточный мешок также может быть не обнаружен на пятой неделе в силу малых размеров, но уже через 7 дней он обязательно визуализируется, если беременность протекает нормально.
Ультразвуковое исследование на этой неделе считается преждевременным, поскольку очень велик риск получения ложноотрицательного результата: беременность не увидят, хотя она есть. Чтобы сберечь свои нервы, женщинам, которые обязательно хотят получить документальное подтверждение факта своей беременности, следует подождать еще примерно неделю, на 5-6 акушерской неделе диагностика при помощи ультразвука уже не вызывает трудностей.
Если в анамнезе у женщины не было выкидышей и беременность наступила естественным путем, а не при помощи ЭКО, необходимости в УЗИ нет. И хотя вред от ультразвукового воздействия для плода не доказан, безвредность доказать пока тоже никому не удалось.
Специалисты рекомендуют отправляться на такую диагностику только по назначению лечащего врача.
Некоторые женщины ничего необычного сейчас не чувствуют. Но большинство отмечают, что самочувствие изменилось – появилась быстрая утомляемость, хочется спать и кушать. Есть и такие женщины, которые на столь ранних сроках начинают ощущать токсикоз – их тошнит по утрам, мутит от ранее приятного запаха одеколона мужа. Ощущения на физическом уровне могут напоминать предменструальный синдром – слегка тянет поясницу, живот, как перед месячными.
Поскольку процессы внутри женского организма протекают очень интенсивные и требуют большого количества энергии, большинство беременных на 5 неделе отмечают, что им хочется больше спать и меньше двигаться. «Причуды» могут начаться уже сейчас. Как правило, они касаются изменения вкусовых предпочтений – хочется соленых огурцов, шоколада, селедки с вареньем, томатов с сахаром и т. д.
Объяснить, почему возникают столь странные пристрастия, медицина досконально не может, но есть версия, что все это сигналы организма о нехватке тех или иных веществ, необходимых для обеспечения роста эмбриона и изменений в организме самой женщины.
Объективное изменение на этом сроке – это задержка, которая насчитывает уже несколько дней. Внешне беременность пока никак не проявляется. Но внутри у женщины протекают многочисленные и очень сложные процессы, которые должны подготовить ее организм к длительному вынашиванию плода и родам. У некоторых женщин уже на этом сроке начинают темнеть ореолы сосков.
Сами груди незначительно увеличиваются в размерах, появляется ощущение «налитости», наполненности молочных желез, прикосновение к соскам может доставлять болевые ощущения, чувствительность их повышается. Выделение молозива на 5 акушерской неделе более свойственно повторнородящим. У тех, кто забеременел первенцем, таких симптомов может не наблюдаться.
Все остальные изменения в женском организме протекают из-за изменения гормонального фона. С первых минут после зачатия начинает в больших количествах вырабатываться гормон прогестерон, который необходим для того, чтобы мускулатура матки не напрягалась, была расслабленной, а также для того, чтобы материнский иммунитет не уничтожил эмбрион: гормон снижает способности иммунитета, женская защита ослабевает, зато у малыша повышаются шансы на выживание.
Выработке прогестерона способствует гормон ХГЧ. Он производится хорионическими оболочками и поступает в кровь и мочу будущей мамы, нарастая каждые двое суток. К 5 неделе по акушерским подсчетам уровень ХГЧ становится достаточным для диагностики беременности экспресс-тестами. Поддержку этим двум важнейшим для беременности гормонам оказывают и эстрогены – женские половые гормоны.
На фоне столь массированной гормональной атаки первыми обычно меняются настроение и психологическое состояние будущей матери. Уже сейчас женщина может обратить внимание на то, что она стала более тревожной, плаксивой, чувствительной, сентиментальной.
Под действием гормона прогестерона может нарушиться пищеварение: появится изжога или начнется понос. Некоторые женщины подчеркивают, что у них нарушается сон, они с трудом засыпают, чувствуют себя разбитыми.
Прогестерон повышает аппетит. Матка начинает округляться, до зачатия она была более грушевидной. На этой неделе намечается некоторое увеличение женского репродуктивного органа в объеме. Это может являться причиной небольших тянущих болей в пояснице. Количество влагалищных выделений может также увеличиться.
Прогестерон задерживает воду в тканях, это обуславливает повышенную секрецию. Многие женщины чувствуют повышенное слюноотделение, например, во сне.
Это же свойство прогестерона обуславливает появление физиологического ринита беременных – у многих на 5 неделе появляется насморк без каких-либо иных симптомов простуды или ОРВИ. Гормональная «буря» в женском организме часто является причиной повышения температуры тела по вечерам. Женщина чувствует легкий озноб, температура поднимается до 37,0 градусов или чуть выше. Многие начинают волноваться – не заболели ли они. К болезни такие симптомы не имеют никакого отношения. Обычно по утрам температуры уже нет.
А вот базальная температура, которую некоторые женщины продолжают изменять на пятой акушерской неделе, уверенно держится на субфебрильных значениях – прогестерон, пока его уровень достаточен для поддержания беременности, не дает ей опуститься.
Самое начало беременности – это не только радость из-за того, что «все наконец-то получилось», но и вероятность появления разнообразных проблем, о которых женщина должна знать. Вот лишь несколько из них.
Медицина утверждает, что порядка 70% женщин хоть раз в жизни перенесли беременность, о которой даже не подозревали, так называемую биохимическую беременность. Столкнуться с ней любая женщина теоретически может именно на этой, пятой неделе по акушерским подсчетам. Если в первый-второй день задержки особо нетерпеливая будущая мама делает тест или сдает анализ крови, то они подтверждают беременность. Тест показывает отчетливую вторую полоску, в крови определяется уровень ХГЧ, соответствующий сроку.
Но уже через день-другой на этой же неделе могут начаться месячные. Это явление и получило название биохимической беременности. По сути, происходит следующее: яйцеклетка оплодотворяется, имплантация состоялась, но по каким-то причинам практически сразу после имплантации происходит отторжение, отслойка зародыша, его гибель.
Гормон ХГЧ успевает выработаться в определенных количествах, именно эта концентрация и отображается при проведении анализа крови. А спустя еще неделю зародыш выходит наружу, и это выглядит как обычные месячные, только немного задержавшиеся и чуть более обильные, чем обычно.
Причины, по которым малыш может после имплантации прекратить развитие, многочисленны. Часто корень проблемы кроется в иммунных процессах, иногда в хромосомных аномалиях, возникших еще во время слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Нередко биохимическая беременность случается у женщин с воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы, а также с эндокринными нарушениями. Но истинные причины такого явления не изучены.
Биохимическая беременность не считается выкидышем, она не влияет на последующую беременность и вынашивание ребенка. Часто факт такой беременности вообще остается незамеченным, и женщина думает, что месячные просто пришли с небольшой задержкой. Симптомов и признаков, свойственных беременности нормальной, обычно нет.
Единственный способ установить БХБ (сокращенное название биохимической беременности) – анализ крови на ХГЧ.
Этим термином обозначается патология беременности, при которой внутри плодного яйца отсутствует эмбрион. Само яйцо обычно растет, и динамику его роста хорошо можно отследить по УЗИ. На таком небольшом сроке анэмбриония часто ставится ошибочно, и причина кроется в поздней овуляции. По акушерским подсчетам у женщины идет пятая неделя, но из-за поздних овуляции и имплантации плодное яйцо еще маленькое, и эмбрион имеет крошечные размеры.
Истинная анэмбриония может быть следствием неблагоприятного воздействия на плод – радиации, медикаментов, ядов, нездоровой генетики. Обычно причину установить не удается. Пятая неделя – слишком маленький срок для подобного диагноза. Если сейчас такое предположение у врача УЗИ прозвучало, стоит успокоиться, подождать 7-10 дней и снова посетить кабинет ультразвуковой диагностики.
В течение этой недели можно 2 раза сделать анализ крови на ХГЧ. При прогрессирующей беременности уровень гормона будет увеличиваться быстрыми темпами.
На 6-7 неделе беременности эмбрион на УЗИ должно быть хорошо видно, независимо от сроков наступления овуляции. Если анэмбриония подтвердится, женщине будет показано выскабливание полости матки или медикаментозный аборт.
Остановиться в развитии, перестать прогрессировать беременность в эмбриональном периоде может в любой момент, и причин на то множество. Это и заболевания воспалительного и инфекционного характера у женщины, ее вредные привычки, стрессы, переживания, чрезмерные физические нагрузки. Однако не все зависит только от самой беременной. Если у эмбриона есть аномалии, обусловленные хромосомными нарушениями, то во многих случаях дальнейшее его развитие становится просто невозможным.
Иногда причина замирания кроется в отцовских сперматозоидах – при нарушении морфологии мужских половых клеток (тератозооспермии) зачатие хоть и затруднительно, но возможно, зато и выше риск формирования неправильного с точки зрения генетического набора плода.
На 5 неделе распознать такую неразвивающуюся беременность сложно, но можно. Если у женщины внезапно пропали признаки токсикоза, которые уже присутствовали, если вдруг перестала болеть грудь, изменилось общее состояние и на вероятную беременность уже ничто не указывает, с большой долей правды можно говорить о том, что возможно замирание плода. Более информативным будет анализ крови на ХГЧ. После внутриутробной гибели эмбриона уровень гормона начинает снижаться.
И двух анализов в динамике за неделю будет вполне достаточно, чтобы доктор мог заподозрить неладное и направить женщину на УЗИ.
Примерно через 2-3 недели погибший эмбрион, если выкидыша не произошло ранее, может начать постепенно отторгаться материнским организмом. Появляются коричневые мажущие выделения, тянущие боли внизу живота и в пояснице. Женщине при подтверждении диагноза проводится хирургическое выскабливание и обязательно назначается противовоспалительная терапия антибиотиками либо проводится медикаментозный аборт.
Образцы тканей эмбриона желательно исследовать в генетической лаборатории, чтобы попытаться установить, не стали ли причиной остановки в его развитии некие хромосомные аномалии и мутации генов. Эта информация необходима для дальнейшего планирования следующей беременности.
Как следует из названия, такая беременность связана с закреплением плода не в матке, а вне ее полости, например, в маточной трубе или в шейке матки. Причины такого явления также могут крыться в самых разных патологиях женской репродуктивной системы, в гормональных нарушениях, в инфекционных заболеваниях. На 5 неделе внематочную беременность установить удается не всегда.
Главный признак маточной беременности – наличие плодного яйца в полости матки. Увидеть его на 5 неделе, как мы выяснили, удается не всегда, и это еще не говорит об обязательном наличии патологии.
Единственным способом заподозрить такую аномальную беременность на столь малом сроке является анализ крови на ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина в организме при внематочном прикреплении эмбриона всегда существенно ниже норм, тест-полоска из аптеки может вообще показать отрицательный результат или слабую невыраженную вторую полоску даже спустя несколько дней после задержки.
На основании анализа крови диагноз не ставится, и врачи предпочтут подождать еще недельку, чтобы убедиться, что в полости матки плодного яйца нет. Симптомов на 5 неделе может и не быть, но не исключено, что уже могут проявиться боли внизу живота, справа или слева, что зависит от того, в какой части конкретно закрепилось плодное яйцо. На 5 неделе болевой синдром может проявиться у женщин, у которых эмбрион «обосновался» в самой узкой части маточной трубы.
Если плод находится и развивается в широкой части трубы, то симптомы раньше 8 недели не начнутся, а если эмбрион закрепился ближе к яичнику или в брюшной части, то первые неприятные признаки появляются обычно к концу 6 недели беременности. Помимо болей, могут появиться коричневые выделения с прожилками крови.
К сожалению, ничего сделать врачи не могут. Внематочная беременность обречена на прерывание. Задача докторов – сделать это как можно раньше, не допустить разрыва маточной трубы или шейки матки. После такой беременности, если трубы, яичники удалось сохранить, новая беременность вполне возможна после курса лечения.
Если беременность обнаружена в шейке матки, то прогнозы менее оптимистические. Обычно такая патология (кстати, достаточно редко возникающая) требует от хирургов полного удаления матки.
Ранний токсикоз – не такое уже редкое явление. Все зависит от того, как именно он протекает. Умеренная тошнота и даже рвота по утрам – это вариант нормы, но если рвота носит изматывающий, постоянный характер, повторяется она несколько раз в сутки, женщина не может есть, то такое состояние чревато обезвоживанием и угрозой выкидыша.
Сильный ранний токсикоз нуждается в медицинской помощи. Женщине вводят витаминные препараты, чтобы компенсировать растущему эмбриону нехватку в материнской крови полезных веществ и минералов. Токсикоз обычно отступает ближе к 12-13 неделе.
Причины, по которым у одних женщин случается токсикоз, а у других нет никакого намека на тошноту и головокружение, медицине доподлинно неизвестны. Специалисты склонны считать, что токсикоз обусловлен индивидуальными особенностями иммунной системы женщины, а также изменившимся гормональным фоном.
Главным симптомом, который не может остаться женщиной незамеченным на пятой акушерской неделе, является отсутствие очередной менструации в назначенный день. Это означает, что теперь можно и нужно выяснить причины задержки. На этом сроке использовать для диагностики можно разные способы, за исключением УЗИ, которое, как правило, пока не может с уверенностью ответить на вопрос, есть ли беременность.
Гормон ХГЧ, который начал вырабатываться сразу после имплантации, на этой неделе в крови повышается минимум в 60 раз по сравнению с его нормой для небеременных. Анализ крови с самого первого дня задержки не оставит никаких сомнений в том, что женщина теперь беременна. Норма ХГЧ для этой недели – от 300 до 5000 МЕ/литр.
Концентрация хорионического гормона в моче тоже превысила пороги чувствительности экспресс-тестов, которые без проблем можно приобрести в любой аптеке. Если порог чувствительности теста в среднем составляет от 20 до 30 единиц на миллилитр, то уже в первый день задержки тест покажет вторую полоску.
Каким из способов воспользоваться, чтобы диагностировать беременность на этом сроке, решать только самой женщине. Анализ крови имеет свои преимущества – он позволяет не только установить беременность, но и убедиться, что она развивается нормально, если уровень гормона соответствует сроку.
Если концентрация хорионического гонадотропного гормона будет выше нормы, можно будет даже предположить, что у женщины в утробе не один, а два эмбриона.
Снижение количества ХГЧ в крови может указывать на угрозу выкидыша на раннем сроке. Домашний экспресс-тест, даже самый дорогой, например, электронный, не даст такого количества полезной информации. Он лишь покажет факт беременности без подробностей. Зато его легче проводить, он не требует специальной подготовки. С задачей легко справится любая женщина.
Справедливости ради отметим, что точность домашнего теста ниже, чем точность лабораторного исследования крови. Тест-полоски чаще бывают бракованным, дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Если идет первая неделя от начала задержки (это и есть 5 акушерская неделя), а тест отрицательный, то обязательно следует сдать кровь на ХГЧ и с этим результатом посетить доктора.
На страничках женских форумов идут нешуточные споры о том, когда же обращаться в женскую консультацию для постановки на учет. Ответ может быть только один – чем раньше, тем лучше. Ранняя постановка на учет позволит выявить возможные патологии на более ранней стадии, например, обнаружить внематочную беременность на той стадии, когда легко провести лапароскопическую операцию и сохранить репродуктивное женское здоровье, а не тогда, когда растущий плод разорвет маточную трубу в клочья и для спасения жизни женщины придется удалить ее полностью.
Никто, конечно, не заставляет женщину отправляться к врачу сразу после проведения домашнего теста, показавшего две заветные полоски. Но и ждать, когда беременность «перешагнет» 8-10 недель, тоже не стоит. Если есть желание, то можно раз и навсегда закрыть для себя этот вопрос, посетив гинеколога в конце 5 акушерской недели беременности.
При себе желательно иметь результаты анализа крови на ХГЧ, чтобы сомнений у специалиста в факте беременности не оставалось, ведь ручное исследование на этом сроке не всегда показывает существенный рост размеров матки.
Если такое решение принято, женщине следует знать, что она прекрасно успеет подготовиться к первому пренатальному скринингу, который проходит с 10-11 по 13 неделю беременности включительно. Подготовка будет заключаться в неспешной сдаче всех анализов, положенных при постановке на учет, а также посещения врачей других специальностей, которое рекомендуется в первом триместре.
При первом обращении к врачу заполняется карта беременной и роженицы, выписывается ее малая копия – обменная карта, которую выдают на руки женщине. Теперь это ее главный документ, который всегда нужно носить с собой, особенно на очередной прием в консультацию. В обменную карту будут заноситься результаты всех анализов, УЗИ. Именно с этой картой женщина поступит в роддом, когда наступит срок родов.
Анализы, которые назначат на первом этапе, многочисленны. Это и общие анализы крови и мочи, и мазок из влагалища на микрофлору, и развернутые биохимические исследования крови. Обязательно придется сдать кровь на ВИЧ и сифилис, гепатиты, на ТОРЧ-инфекции (краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз). Женщина обязана подтвердить свою группу крови и резус-фактор.
Если у нее отрицательный резус, в консультацию придется прийти и ее партнеру, чтобы также сдать кровь на группу и резус.
В самом начале беременности могут быть по индивидуальным показателям назначены анализы крови на содержание гормонов, а также УЗИ органов малого таза при угрозе прерывания беременности.
Несмотря на то, что о беременности вы только что узнали, образ жизни следует обязательно откорректировать с учетом грядущих скорых перемен. Ребенок не будет, он уже есть, и именно сейчас кроха особенно нуждается в материнской защите и оптимальных условиях для своего развития. Помочь эмбриону развиваться правильно помогут простые рекомендации.
Уже сейчас эмбрион и материнский организм начинают испытывать потребность в определенных веществах. На этой неделе, учитывая, что активно формируется нервная система плода, следует обязательно начать прием фолиевой кислоты. Оптимально принимать ее еще до зачатия, но если этого не происходило или беременность изначально не входила в скорые планы пары, то сейчас самое время начать снабжать себя и малыша этим полезным веществом.
В регионах, где нет моря и солнца, женщинам рекомендуется дополнительно принимать препараты йода. А вот витаминные комплексы, которые широко разрекламированные и достаточно дорогие, покупать спешить не надо. Стоит дождаться результатов биохимического анализа крови, который еще и покажет, насколько велика потребность женщины в тех или иных минералах, витаминах.
Это еще один большой плюс ранней постановки на учет – есть возможность подобрать индивидуальный, необходимый именно этой будущей маме препарат, содержащий поливитамины и минералы.
Иногда витамины и минеральные добавки рекомендуется принимать не в составе комплекса, а по отдельности.
Заниматься сексом на 5 акушерской неделе можно. Ребенку интимная жизнь родителей никак не навредит, если у женщины нет явных противопоказаний. Если сексуальная активность пока нежелательна, врач обязательно сообщит об этом женщине, учитывая ее акушерский анамнез. К противопоказаниям относятся привычные выкидыши на ранних сроках, нетипичные для этого срока выделения или болевые ощущения в животе.
После ЭКО следует быть особенно осторожными, в том числе и в вопросах активной половой жизни, ведь матка в момент оргазма приходит в тонус, что может спровоцировать отслойку плодного яйца.
Если противопоказаний нет, то занятия сексом только пойдут женщине на пользу. Они улучшают ее настроение, делают менее ощутимыми его перепады, вселяют ощущение собственной нужности и важности для данного мужчины, улучшают микроклимат в семье и отношения между партнерами.
Сейчас нормальные отношения важны как никогда раньше, ведь стрессы, вызванные конфликтами в семье, по статистике, занимают одно из первых мест среди причин самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке.
Как только тест показал две полоски, женщине стоит задуматься о правильном питании. Несмотря на настойчивые требования организма, который желает селедки с вареньем или меда с салом, стоит подойти к вопросу серьезно и пересмотреть свой рацион.
Правильное питание поможет держать под контролем еженедельную прибавку веса, которая уже сейчас началась, и не позволит женщине набрать лишних килограммов, которые могут существенно осложнить последние месяцы вынашивания малыша и предстоящие роды.
Сбалансированное дробное питание снизит последствия воздействия прогестерона на пищеварение – уменьшит газообразование, вздутие, не допустит изжоги, запоров и поносов. Правильное подобранные продукты снабдят женский организм и интенсивно растущий организм крохи всем необходимым.
В первую очередь, следует отказаться от жареного, жирного, чрезмерно соленого и сладкого. Важно кушать свежие овощи и фрукты, нежирное мясо, рыбу, молочные продукты.
Есть нужно не реже 5-6 раз в день, последний прием пищи – за 3 часа до отхода ко сну. Жидкости следует выпивать не менее полутора литров – сейчас у эмбриона есть потребность не только в питательных веществах и витаминах, но и в воде. Женщине «в положении» даже на самых ранних сроках противопоказаны газированные напитки, магазинные соки в пачках, сдоба, сгущенка, шоколад. Количество соли следует сократить до 5 граммов в сутки, чтобы не создавать предпосылок к появлению отеков и развитию опасного для матери и плода гестоза.
Довольно часто в первые недели беременности у женщины обостряются хронические заболевания, ведь нагрузка на все органы возрастает в десятки раз. Сниженный иммунитет на раннем сроке может стать причиной заражения вирусной или иной инфекцией. Врачи говорят, что болезни в начале срока гестации не так опасны, как бесконтрольный прием медикаментов, не являющихся согласованными с доктором.
Многие лекарственные средства имеют тератогенное действие, они опасны для формирующегося эмбриона. Наиболее опасны антибиотики, иммуностимуляторы, антидепрессанты, противоэпилептические средства, многие обезболивающие препараты.
Поэтому при появлении кашля, если болит зуб, голова, желудок или почки, не стоит принимать препараты, которые всегда помогали в этих ситуациях, каким большим бы ни был такой соблазн. Таблетки, которые принимала женщина до беременности, могут нанести серьезный вред на ранних ее сроках.
Лучшее решение – обращаться с болью к врачу. Он сможет подобрать препараты, которые можно принимать беременным, а если таковых не найдется, подскажет пару рецептов из области нетрадиционной медицины, которые помогут женщине облегчить свое состояние. Чем меньше мамой до 12 недели беременности будет съедено таблеток и капсул, чем меньше будет сделано уколов, тем лучше для плода.
Пятая неделя должна стать переломной и в рабочем распорядке женщины. Если ее труд связан со сменной работой по ночам, то сейчас самое время взять справку в женской консультации и показать ее начальству, чтобы режим работы сменили исключительно на дневной.
Ночной сон важен для любого человека, поскольку именно ночью синтезируются некоторые важные для здоровья гормоны, белковые соединения, ферменты. Для беременной ночной сон важен вдвойне.
Трудовой кодекс Российской Федерации позволяет будущим мамам по первому требованию получить ограниченный по времени и строго лимитированный рабочий день, безопасные и невредные условия труда, обеденный перерыв. Многие боятся просить об этом свое руководство, поскольку опасаются увольнения. Уволить беременную по закону нельзя, поэтому волноваться совершенно не о чем.
Женщинам на ранних сроках противопоказана работа в покрасочных цехах, в цехах с сильным шумом и вибрацией, на производствах, связанных с электромагнитным или радиационным воздействием. Женщина вправе отказаться от длительных командировок, от сверхурочной работы. За раннюю постановку на учет к декретным выплатам добавляется небольшая сумма в пределах 600 рублей.
Две полоски на тесте – вовсе не повод сесть на диван и просидеть там все 9 месяцев. На данном сроке женщине стоит продолжать вести привычный для нее образ жизни. Если она занималась спортом, то следует немного снизить физические нагрузки, но отказываться от них совсем нет необходимости, конечно, если врач разрешает.
Если раньше женщина спортом не занималась, самое время начать делать легкую зарядку по утрам, а по вечерам посещать бассейн, плавать, заниматься аквааэробикой, совершать вечерние прогулки перед сном на свежем воздухе. Такой образ жизни не будет связан с чрезмерными нагрузками, но не позволит вести гиподинамичный образ жизни, чреватый лишним весом, тяжелыми родами, долгим восстановительным послеродовым периодом.
Многих женщин интересует, как отразится на ребенке алкоголь и никотин, которые, возможно, женщина принимала до того, как узнала, что она беременна. Если алкоголь не подразумевает хронического алкоголизма, систематического приема крепких спиртных напитков в больших количествах, то никакого вреда для эмбриона нет. Главное – сейчас воздерживаться и не допускать приема горячительных напитков.
С никотином все обстоит несколько сложнее. Если речь идет о хронической курильщице, которая имеет эту вредную привычку на протяжении 10 лет и более, то следует посоветоваться с врачом – в некоторых случаях полный отказ от сигарет провоцирует выкидыш, поскольку приводит к синдрому отмены, связанному с перепадами артериального давления, изменением гормонального фона.
Таким беременным иногда в качестве исключения предлагаются сигареты с меньшим содержанием никотина и уменьшение количества выкуриваемых сигарет до 1-2 в сутки.
Если все не так запущенно, то женщине рекомендуется бросить курить сразу после обнаружения двух полосочек на экспресс-тесте. Никотин очень опасен в период, когда формируется нервная система, а также сердце и сосуды малыша.
Многие женщины на этом сроке активно обсуждают реакцию своих мужей на весть о том, что скоро в семье предстоит прибавление. Не всегда мужчины реагируют на это искренней радостью, а потому поводов для переживаний у будущих мам сейчас – хоть отбавляй. Многие стараются записаться на УЗИ именно на этой неделе, чтобы быть уверенными в своем скором материнстве.
Немало вопросов и сомнений на этой неделе вызывают тесты и их результаты. Наиболее точными, но дорогостоящими женщины почти единодушно считают электронные тесты, которые по концентрации ХГЧ в моче указывают предполагаемый срок в неделях. Те, у кого уже начался токсикоз, пребывают в недоумении, ведь по всеобщему мнению для тошноты еще рано, но медицина утверждает, что это тоже вариант нормы.
О том, что происходит на 5 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник