Медикаментозное прерывание беременности на первой неделе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К сожалению, бывают ситуации, когда беременность приходит незапланированно или есть острые противопоказания к беременности и тогда женщина принимает решение сделать прерывание. Какие же есть методы прерывания беременности на первой неделе? Какие показания и противопоказания к проведению данной процедуры? Об этом всем мы расскажем ниже.

[1], [2], [3]

недостаточность кровообращения или сильные нарушения в работе сердца и сосудов;
лейкозы и другие тяжелые заболевания кроветворной системы;
тяжелые заболевания дыхательной системы или открытая форма туберкулеза;
почечная недостаточность, диализ, отсутствие одной почки;
язва желудка или тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
тяжелые формы сахарного диабета или сильные нарушения в работе щитовидной железы;
наличие злокачественных опухолей;
сильные нарушения в области офтальмологии;
ВИЧ, сифилис;
тяжелые формы эпилепсии, другие нарушения психического состояния (шизофрения, слабоумие);
недавние тяжелые хирургические операции (в том числе родоразрешение путем кесарево сечения) по времени менее полугода назад;
наличие заболеваний вызывающие пороки развития плода (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз);
тяжелая форма токсикоза (угрожающая жизни матери);
возраст до 16 лет (относительное противопоказание).

цитологическое исследование на наличие инфекций;
анализ крови на сифилис и ВИЧ и группу крови с резусом;
гинекологический осмотр для исключения острых и хронических воспалительных процессов;
ультразвуковое обследование для установления точного срока беременности.

Прерывание беременности на первых неделях можно произвести тремя методами, а именно: вакуум-аспирацией, медикаментозным методом и инструментальным методом. У каждого типа прерывания беременности на первых неделях есть свои преимущества и недостатки.

Самый щадящий метод прерывания беременности для женщины. Производиться путем вакуумного высасывания плодного яйца и его оболочек через шейку матки при помощи специального тонкого наконечника. Процедура длиться не более 10 минут и происходит под местной анестезией. По желанию пациентки можно применить и общий наркоз. После вакуум-аспирации желательно пребывание под наблюдением врачей в течении несколькких часов. Такой метод прерывания нежелательной беременности на первых неделях можно делать до срока в 6 акушерских недель, что подтверждается путем проведения ультразвукового обследования. Делать вакуум-аспирацию строго рекомендуется в специализированных клиниках либо амбулаториях.

Преимущества прерывания беременности на первой неделе путем вакуум-аспирации:

отсутствие возможности повреждения шейки матки и полости матки;
скорость процедуры;
относительная безболезненность процедуры;
минимальная вероятность воспалительных процессов после процедуры.

Недостатки прерывания беременности на первой неделе путем вакуум-аспирации:

вероятность прерывания беременности таким путем составляет 98%;
вероятность не полного выхода плодного яйца составляет 5%, что может привести к плохим последствиям;
вероятность развития бесплодия составляет 5%.

По истечении нескольких дней после проведенной вакуум-аспирации рекомендуется сделать повторное УЗИ для того, чтобы удостовериться, что прерывание беременности выполнено.

Медикаментозное прерывание беременности на первой неделе производиться путем употребления специальных препаратов, а именно мифепристона или мифегина, которые угнетают выработку самого главного гормона беременности – прогестерона. В следствии чего плод гибнет. Далее пациентке предлагают употребить препараты простагландины, которые приводят к самопроизвольному выкидышу. Этот метод разрешен только в нескольких странах, а именно: Великобритании, Франции, Швеции и Китае. В Украине медикаментозный аборт запрещен, так как считается, что он имеет большое количество осложнений. Такой вид прерывания беременности следует проводить под строгим контролем врача.

Преимущества прерывания беременности на первой неделе медикаментозным методом:

отсутствие травматизации шейки матки и полости матки;
простота процедуры;
вероятность последующей беременности сохраняется на первоначальном уровне.

Недостатки прерывания беременности на первой неделе медикаментозным методом:

большая вероятность возникновения кровотечений;
вероятность не полного выхода плодного яйца;
относительная болезненность процедуры (мини роды);
вероятность гормонального сбоя.

По истечении нескольких дней после проведенного медикаментозного прерывания беременности рекомендуется сделать повторное УЗИ для того, чтобы удостовериться, что процедура выполнена верно.

Самый травматичный метод прерывания беременности на первых неделях. Применяется в том случае, когда уже не возможен метод вакуум-аспирации, а именно на сроке 6-12 акушерских недель. При этом методе прерывания беременности шейку матки расширяют при помощи специальных инструментов, далее производят полное выскабливание стенок матки при помощи кюретки. Процедуру в большинстве случаев проводят под кратковременным общим наркозом, но возможны варианты применения местного обезболивания. Инструментальный метод прерывания беременности проводят строго в стационаре, после чего пациентка должна провести еще сутки под наблюдением врачей.

Преимущества прерывания беременности на первых неделях инструментальным методом:

практически 100% гарантия полного прерывания беременности;
минимальная вероятность наличия остатков зародыша в полости матки.

Недостатки прерывания беременности на первых неделях инструментальным методом:

большая вероятность осложнений (кровотечение, повреждение матки, инфицирование);
вероятность бесплодия составляет 20%;
болезненность процедуры.

По истечении нескольких дней после инструментального метода прерывания беременности на первой неделе рекомендуется сделать повторное УЗИ для того, чтобы удостовериться, что процедура выполнена верно.

источник

Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
Подозрение на внематочную беременность;
Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
Гормонально-зависимые опухоли;
Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

1 визит: консультация и направление на анализы;
2 визит: прием препарата;
3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

общий анализ крови и мочи,
группу и резус крови,
мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
обследование на ВИЧ-инфекцию,
гепатиты В и С и сифилис.

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

высокая эффективность метода (95-98%);
позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.

Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2015.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

Решение о прерывании беременности на ранних сроках женщина принимает по разным причинам. И вне зависимости от них она нуждается в грамотном, квалифицированном проведении процедуры и обязательно – в последующей реабилитации. Даже экстренный медикаментозный аборт в первые 3-4 недели после зачатия может привести к неприятным последствиям, если не соблюдать рекомендации врача.

Искусственное прерывание беременности на ранних сроках – это проведение процедуры в 1 триместре, не позднее 12 недели. С 13 недели аборт будет считаться поздним. При этом важно помнить, что медикаментозное прерывание гестации возможно только до 9 недели.

Женщина может сделать аборт по собственному желанию, вне зависимости от показаний. Врачи настоятельно рекомендуют проводить процедуру в следующих ситуациях:

несостоявшийся выкидыш – операция показана в обязательном порядке;
тяжелые заболевания, которые не позволят выносить плод, включая: ВИЧ, сердечную недостаточность, гипертонию, злокачественные опухоли, сифилис, туберкулез, сепсис и другие состояния, требующие длительной антибактериальной терапии;
недавнее прохождение курса лучевой или химиотерапии;
тяжелая эпилепсия и другие неврологические расстройства;
сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
врожденные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
досрочное выявление патологий развития плода.

Но физические показатели – не единственные. Прервать беременность необходимо, если женщина находится в тюрьме. Рекомендуется аборт и в случае лишения родительских прав. Если у женщины внезапно погиб муж или стал инвалидом, то аборт тоже может считаться разумным выбором.

Существуют некоторые ограничения на проведение процедуры:

воспаление половых органов – кольпит, эндометрит, сальпингоофрит;
гнойные заболевания в организме, включая хронические тонзиллит;
ОРВИ, ОРЗ;
внематочная беременность или подозрение на нее;
прошло меньше 6 месяцев с последнего аборта.

Ограничения связаны с тяжелыми последствиями вмешательства, включая медикаментозное.

Эта операция по прерыванию беременности используется на раннем сроке. Метод заключается в том, что врач использует специальный аппарат для очищения матки. Под действием вакуума прикрепленное плодное яйцо отрывается и выводится из организма. Проводить процедуру рекомендуют на сроках от 4 до 12 недель. Позднее – небезопасно, раньше – яйцо слишком маленькое для высасывания.

Во время процедуры врач вводит в полость матки тонкую трубку, подсоединенную к насосу. Иногда пациенткам делают общую анестезию, но чаще обходятся местным наркозом. Среди преимуществ вакуумной аспирации выделяют:

процедура длится 10 минут, редко дольше 20-25 минут;
гарантия полного аборта, повторная процедура не потребуется;
минимальная травматичность в сравнении с инструментальной методикой.

Однако у этого способа прерывания беременности есть свои недостатки. Так, сохраняется риск повреждения матки, некоторые женщины тяжело переносят аборт с психологической точки зрения.

Чтобы аборт прошел успешно, а женщина не столкнулась с опасными последствиями, процедура должна безукоризненно соблюдаться:

За 2 суток до аборта женщина принимает «Мифепристон» по назначению врача, это нужно для размягчения шейки матки.
За 2 часа до процедуры ставят антибиотик для защиты от инфекции.
Далее пациентка садится на гинекологическое кресло, а врач обрабатывает влагалище и шейку антисептиком.
Ставят укол местной анестезии и приступают к процедуре.
В некоторых случаях требуется дополнительная подготовка – расширение цервикального канала.
В матку вводится пластиковая канюля, подсоединенная к аспирационному шприцу.
Включается насос, врач хорошо очищает полость матки, далее извлекают инструмент.

Еще в течение 2-3 часов женщина остается в больнице, после чего может уходить домой. Важно, чтобы полученные ткани из матки были направлены на тщательное обследование для подтверждения полного аборта.

Это распространенный, но достаточно травматичный метод проведения аборта. Назначают на сроке до 12 недель, а проводят операцию только под общим наркозом, так как она доставляет болезненные ощущения. В процессе врач расширяет шейку и, используя кюретку, выскабливает полость матки.

Важно! Хирургический аборт длится всего 15-20 минут, после чего пациентке нужно оставаться в больнице еще 2-4 часа для предотвращения возможных осложнений.

После операции могут развиться следующие осложнения:

повреждение слоя эндометрия;
травмирование шейки;
обширные кровотечения;
развитие воспаления;
обширная рана тканей полости матки при неаккуратной процедуре;
последующее бесплодие.

Эту процедуру врачи предпочитают не использовать при возможности проведения медикаментозного или вакуумного аборта.

Медикаментозный аборт предполагает использование специальных препаратов, но отличается некоторыми специфическими особенностями. В отличие от других процедур, он менее травматичен для матки, но могут возникнуть ограничения по использованию лекарств. В отличие от других методов, медикаментозный аборт проводится только на сроке до 7 недель.

Если выполнить процедуру позже, то может развиться частичный аборт с потребностью в последующем выскабливании. Процедура очень проста – женщина принимает препарат в виде таблетки, либо ей ставят укол. В течение некоторого времени она остается под наблюдением врачей. Свидетельством состоявшегося аборта будет небольшое кровотечение.

У медикаментозного прерывания беременности есть множество плюсов:

грамотно подобранный препарат и соответствие срокам дают эффективность до 98%;
тяжелые побочные эффекты, связанные с анестезией и вмешательством, отсутствуют;
инфекция исключена;
психологически медикаментозная процедура переносится гораздо легче;
безопасность для репродуктивной функции.

Однако злоупотреблять подобной методикой нельзя, так как у нее есть свои минусы. У процедуры достаточно много противопоказаний, включая проблемы с почками и печенью, анемию, лечение глюкокортикостероидами. Фибромиома матки также считается противопоказанием к процедуре, как и заболевания крови. Диабет – еще одно ограничение к медикаментозному аборту.

Врачи применяют следующие средства для прерывания беременности:

«Мифепристон» и простагландины – вводят вагинально, сначала первый препарат, а через 24 часа – второй (может появиться тошнота, проблемы с пищеварением, кровотечения);
«Метотроксат» — ставят внутримышечный укол, а через 5 дней вагинально вводят простагландин. Схема очень эффективна, но полный аборт может наступить только через несколько недель;
«Мизопростол» — назначают как основной препарат или комбинируют с «Метотрексатом». Это самый безопасный препарат для здоровья, однако встречаются случаи неполного аборта;
«Мифегин» — препарат французского производства, который дают пациенткам на сроке до 6 недель. Обладает очень высокой эффективностью;
«Мифепрекс» — используют в течение первых 42 дней после задержки;
«Пенкрофтон» — таблетированный препарат с содержанием вещества мифепристона, используется для экстренного аборта.

После медикаментозного аборта в течение 3-4 часов появляются умеренные боли внизу живота, а также выделения из влагалища. В течение недели-двух сохраняются мажущие выделения. Через 14 дней после второй консультации девушка должна сдать анализы и пройти УЗИ для подтверждения состоявшегося аборта. Если он произошел частично, назначают вакуум-аспирацию.

В большинстве случаев процедура проходит быстро и почти безболезненно, за исключением хирургического вмешательства. В течение нескольких недель после процедуры нарушается менструальный цикл. В случае хирургического вмешательства сохраняется риск бесплодия. Многие девушки психологически тяжело переносят процедуру, что может привести к депрессии и неврозу, однако случается это не слишком часто.

Важно! Для предотвращения опасных осложнений женщина должна строго соблюдать рекомендации врача в период реабилитации.

Время восстановления после хирургического вмешательства – не менее 4 недель, в течение которых:

женщине нельзя заниматься сексом – это может привести к инфекциям и воспалению;
важно следить за собственным самочувствием, если падает или повышается давление, поднимается температура, нужно обратиться к гинекологу;
в течение 2 недель нельзя заниматься спортом – это может спровоцировать воспаление;
в течение 3-4 недель можно принимать душ, баня, бассейн и горячая ванна запрещены;
нельзя терпеть, если хочется сходить в туалет, это также может приводить к воспалению органов малого таза.

Дополнительно девушка должна придерживаться правильного питания, накладывается полный запрет на курение и алкоголь.

Прерывание беременности на ранних сроках требует ответственного отношения женщины, так как даже медикаментозный аборт – достаточно тяжелое вмешательство в организм. Если строго соблюдать показания врача, то процедура в большинстве случаев проходит успешно. Но риск осложнений сохраняется, особенно при хирургическом аборте.

источник

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

эффективность 98-99%;
отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
низкий риск восходящей инфекции;
нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
нет рисков, вызванных анестезией;
можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Мифепристон 200 мг.
Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

срок гестации превышает 63 дня;
диагностирована внематочная беременность;
крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
инфекционные заболевания половых органов в острый период;
анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
тяжелые заболевания других органов;
крайнее истощение;
курение при возрасте женщины старше 35 лет;
артериальная гипертензия;
бронхиальная астма;
глаукома;
сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
гормонально-активные опухоли;
период лактации;
беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

выраженный болевой синдром;
обильное кровотечение;
температура;
неполный аборт;
прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня прогестерона, который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

бактериальный вагиноз, установленный по мазку;
пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
пациентки с диагностированным хламидиозом;
женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Гормональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

угроза прерывания;
внематочная беременность;
анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

рано начать принимать оральные контрацептивы;
избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —> p, blockquote 61,0,0,0,1 —>

источник

Делала недавно! Не слушайте ни кого и не читайте плохие отзывы. Все зависит только от вашего организма и внутреннего настроя. У меня все прошло хорошо.

Делала медикаментозный аборт на сроке 3 недели, мне 21 год и это первая беременность. 31 мая выпила первую таблетку — мифепристон, все было хорошо, но весь день тошнило. Спустя 36 часов с утра 2 июня выпила еще 3 таблетки мизопростола. И вот тогда все началось, через 15 минут начались ужасные боли внизу живота. Я на критические дни остро реагирую и привыкла, но это было раз в 5 хуже. Выпила 3 таблетки обезбаливающего не помогло. Так промучилась часов 6, чуть на стену не лезла. Еще тошнило, рвало и в туалет бегала — со всех дыр лилось, простите за подробности. Не помню даже как уснула, устала от боли наверное, но когда проснулась вечером все хорошо было, прям как будто заново родилась. Вчера были обильные выделения и вечером вышло плодное яйцо. Сегодня все хорошо ни болей, ни тошноты да и крови намного меньше. В целом конечно не жалею о сделанном, вытерпеть можно как оказалось. Девочки, если все же с вами это приключилось и вы решили сделать аборт, не тяните с походом к гинекологу, уж лучше медикаментозный думаю, чем хирургический. Надеюсь ваша реакция на медикаментозный аборт будет «мягче» моей.

Мне 23.Беременность 3-4 недели.Позавчера и я пила таблетки. Одну дали под язык(доктор наблюдала реакцию),потом дала выпить еще 2..Ощущений небыло вообще никаких. все морально в голове крутилось,супруг был постоянно рядом и тоже молчал. В реальность возвращал смех доченьки (1 год и 5 мес)..Сегодня в 12:00 выпила еще 2 и не успела даже доктору позвонить,побежала в туалет и почувствовала как с меня выпал . размером со спичечный коробок. 5 раз ходила в туалет еще мелкие и не очень комочки выходят.В 15:00 еще 2 выпила и все.Живот болит как при месячных.Доктору позвонила-она сказала,что все позади..Хотя во вторник на УЗИ.Морально уже как-то нормально,мы все долго обсуждали и настраивали себя.В общем надо продолжать жить и не смотреть в прошлое!Сходите в церковь,помолитесь!Все мы грешницы,а оскорблять здесь-проще всего!Я сама была противницей абортов и не понимала как так?!Мораль сей басни такова-не суди и несудим будешь!

Мне 28 лет, первая беременность и первый аборт. Выпила у врача 3 таблетки и пошла домой, вечером следующего дня резко пошла кровь и тут же перестала, на следующий день я выпила в 10 утра 2 таблетки, очень боялась что будет. И через час начало всё тянуть, захотелось в туалет по большому, ходила раза 3, потом тошнота и рвота и снова понос, кровотечение и болит живот довольно больно, выпила баралгин, легла и захотелось спать, полежала где то час и пошла в туалет, и я почувствовала как с меня выпало что то круглое. Через два часа я должна была пить ещё 2 таблетки, с ужасом ждала этого потому, что боялась повторение того же, но нет, потом просто болит живот как в месячные и идет кровь.

Делала медикаментозгый аборт, к вечеру появилась какая то сыпь на ноге. Подскажите что это может быть и насколько опасно?

мне предстоит медикаментозный аборт, очень страшно, т.к. начиталась всякого, боюсь боли, срок 3-4 недели по месячным 🙁

Не делайте этого,это ужасно,у меня двое детей с разницей в 3 года,мелкому 1,5 узнаю что опять беременна,паника,никак не решалась на аборт но все ж пошла срок 3-4 недели,прошло без болей но потом 2 месяца кровотечения,еще чуть чуть и чистка. а самое ужасное потом когда понимаешь что сделал!убил. не делайте пожалуйста,потом пожалеете,а будет поздно не вернешь ничего,и жить с этой виной всю жизнь. не убивайте,может именно этот ребенок ваше спасение,ваше счастье в будущем. подумайте,остановитесь,могу помочь детскими вещами,коляской.

В понедельник, в присутствии врача выпила 3 таб. Пенкрофтона(Россия) и пошла домой, с собой она дала мне 2 пакетика по 4 таб. Первый пакетик с 4таб. Я выпила через 48часов после первых, через 20 мин стало плохо, руки занемели, открылся понос, и стало знобить, стало мазать и поднялась температура, через 2 часа вышло плодное яйцо, как желток перепелиного яйца, никакого эмбриона там не было, просто сгусток слизи, срок 3нед. По месячным 5нед.

Через сутки пить 2й пакетик с 4таб. Жду.

Два года назад со мной случилась такая беда, как замершая беременность. Замерла она на маленьком сроке, поэтому гинеколог предложила сделать мед.аборт. После приема первой таблетки все было нормально, только на второй день на работе уже были выделения, как очень обильные месячные, помню домой в транспорте ехала стоя. приехала домой и чувствовала себя нормально, думала пройдет все как при очередной М., но ночью началась жесть, сначала просто боль, а потом схваткообразная, я отчетливо помню, что иетервал времени между схватками сокращался, прихватило, болит как будто режут внутри, потом на пять минуть перерыв, я падала и на эти пять минут выклучалась просто, затем опять схватка и опять я ползаю по кровати с дикой болью(( Наутро все прошло, правда я потом весь день спала, хорошо что был выходной. А так, то результат был, все вышло. Ночь конечно жуткая была, как при родах, только и того что без потуг. правда при родах ты хоть знаешь ради чего страдаешь.

Первые таблетки выпила ,все хорошо,без болей,уже через 20 мин я уехала домой,а вот вторые ,начитавшись ужасов в интернете,я решила пить только в больнице,врач тоже на этом настаивала!Договорилась про отдельную палату в которой был туалет и душ и самое главное в которой я была одна!Я приехала в клинику в 9 утра взяла с собой очень интересную книгу и планшет,потому что все пишут что очень важен настрой,я настраивала себя на лучшее ,как только я могла!Когда я выпила вторую порцию таблеток по 2 с перерывом в два часа,вот тут то и началась жесть!Это было круче моих представлений о боли полученных за всю мою жизнь и для меня остается загадкой,как девочки пьют эти таблетки дома,это же просто непостижимо уму.Состоянии ужасной слабости,сразу кинуло в жар до такой степени,что просто капало с волос,сказать что болел живот ,это не сказать ничего,такое ощущение,что кто то бил тебя ногами методочно с продолжительностью в три секунды,простите за подробности,но я сидела на унитазе и просто не имела сил дойти до кровати самостоятельно,мне носили грелки со льдом и прикладывали их на лоб,себя я в тот момент не помню совершенно,кроме того что мне было очень больно,так больно что мне сделали укол!Сразу напишу что у меня не было никаких сгустков размером с кулак,как пишут тут и плодного яйца я не видела!У меня просто начались очень обильные месячные,потом меня ужасно трясло,я лежала под 2 одъялами,за окном плюс 38,а меня от холода аж подкидывало,в 7 вечера этого же дня меня отпустили домой

Живот болел с периодичностью в 2-3 дня,временами очень сильно!Но вот именно эти все дни это самое ужасное что было,потому что я жила в полном неведении,постоянно высматривала яйцо,ждала сгустков и еще не понятно чего,потом было узи на котором мне сказали что еще осталось там что то ,может это пару сгустков,может что еще я незнаю что,вот тогда у меня случилась просто настоящая истерика,да такая что мне пришлось колоть успокоительное,потому что когда я узнала что мне будут делать выскабливаниие,если это все не выйдет,вот тогда я просто слетела с катушек,снова пила таблетки и снова жила в неведении 10 дней!Вчера сделали последнее узи,все хорошо,чисто!Хочу сказать,что все что произошло ужасно,за это время я похудела,жить месяц на таких нервах и девочки,не ищите вы то яйцо,и не читайте этот бред,там же просто миллиметры и может даже они выйдут по частям!

всем удачи и не попадать больше в подобный ужас

Мне 21 год. Забеременела. Подруга купила Мезопростол и Мефипристон. Была уже 5ая неделя.И я очень боялась за последствия, но к врачу идти не могла.В общем, сначала нужно было принимать одну, а затем три по очереди с интервалом в пол часа. Единственное чего я боялась, чтобы не началось кровотечение.После принятия первой основной таблетки ничего не чувствовала.Приняла 1 из 3. Началось действие. Не приятная боль внизу живота. Затем через пол часа приняла еще одну и через минут 10 у меня началась тошнота и меня вырвало.Минут 20 я просидела в туалете, потому что боли в животе усиливались и казалось, что хочется в туалет «по большому» и тошнило одновременно! Это было ужасное состояние. Пошли сгустки крови. Пришло время 3ей таблетки. Я сидела в душе, потому что только вода успокаивала немного боль внутри. Кровь шла не сильно, но и не прекращалась. Шли как обычные месячные. Боль к вечеру утихла, а начала я в 13*00. Но плод еще не выходил. Обезболивающее пить сами понимаете, нельзя. В инструкции было сказано, что плод может выйти от первых часов до недели. У меня как раз так и случилось. Только через неделю он вышел у меня.А всю эту неделю шли как-будто обильные месячные. После того, как выпал плод, все прекратилось. Но через две недели опять пошла кровь. Так же обильно, ровно неделю и прекратились. И уже на следующий месяц они пришли как положено и по сей день идут хорошо. Что я вам скажу, делать это без присмотра врача- себе хуже. Не известно, что могло со мной случится. На этот раз мне повезло, наверное потому что организм сильный. Поберегите себя.

Девочки, хочу рассказать как было у меня. Первые 3 таблетки выпила у врача. На следующий день стало немного мазать, но выделений как таковых не было. Самый ужас начался в день приема вторых таблеток — Миролют. Первые 2 я выпила в 10 утра (предварительно выпив ношпу) в 10-30 мне стало плохо. Началась просто дикая диарея и боли в животе. Потом полностью потемнело в глазах, я покрылась потом и просто побелела. Начала терять сознание, а дома была одна. Кое-как добралась до соседки попросить нашатрь. Девочки это был ужас. Ни в коем случае не оставайтесь одни. Принимайте вторые таблетки только в клинике или чтобы дома кто-то был рядом. еле еле меня отпустило, но начались дикие боли в животе. Я позвонила врачу описала ситуацию, врач сказала ношпу не принимать, т.к. она снимает спазмы и плод может не выйти. Сказала, что можно пить только лекарства, содержащие ибупрофен. Выпила — сразу стало легче, но живот болел ужасно, пришлось прикладывать грелку, так хоть немного легче становилось. Все это длилось 2 часа. А мне в 12 принимать еще 2 таблетки. Ну что оставалось делать — приняла. Приготовила сразу нашатырь и обезболивающие. Приступ обморока начался через часа 2. все тоже самое. и опять жуткая диарея! Обезболивающего хватало ровно на 3.5 часа и так до 11 вечера я его пила. Самое ужасное выделений почти не было. Надеялась, что пойдут на второй день — не пришли. Они были, но очень и очень мало! Обычные месячные у меня в 3-4 раза сильнее (хотя не страдаю обильными). На третий день выделения не пришли тоже. Пошла на узи — сказали яйца нет, только кровь осталась, мол выйдет. В итоге выделения кончились совсем день на 6-й. Началась температура (видимо на нервной почве). Узи показало что все чисто. Вышло все. Никаких сгустков, обильных выделений не было. Сейчас чувствую себя хорошо (прошло 10 дней). Девчонки, даже не знаю что и сказать. Вроде и неплохой метод, но стресс и боль испытала жуткие. Если решитесь — не оставайтесь одни и запаситесь нашатырем.

Хочу тоже поделится своим опытом.Сначала выпила 1 таблетку ничего не почувствовала в этот день ,на следующий день начались тянущие боли в низу живота,выделений не было.Через 2 дня сказали прийти в клинику чтоб принять еще 2 таблетки,отвели в палату сказали ждать выделений.Мин через 15 начались боли и с каждой секундой они усиливались,дважды мне кололи но-шпу + 4 таб но-шпы я еще сама выпила,боли вообще не проходили и выделений тоже не было.Я ползала по всей палате,плакала прошло 4.5 часа а результата нет,врач не знал что со мной делать,сказал иди на узи посмотрим что не так.Подходя к кабинету узи,я почувствовала что что-то вышло и в тужу минуту боли сводящие меня с ума прошли.На узи сказали что зародыша нет,что все хорошо.Отпустили домой,живот еще побаливает,вышел еще шарик какой-то.Для меня этот аборт первый ,и очень болезненный,больше я на такое не соглашусь никогда.Через 4 дня снова пойду на узи .Девочки делайте мед аборт только в присутствии врача.

источник