Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.
Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки
Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.
В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.
Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).
Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей. Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.
Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.
На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.
Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток. Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития. Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.
Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:
- гормональная недостаточность;
- заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
- обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
- постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
- многоводие, многоплодие или крупный плод.
Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.
Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.
На любом сроке беременности снять болевые ощущения при тонусе матки поможет Но-шпа или Папаверин свечи. Эти препараты можно принимать в домашних условиях при первых симптомах тонуса.
В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают Утрожестан или Дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.
При отслоении плаценты наблюдается тонус матки и ноющая тупая боль, отдающая в бедро или в промежность. Тогда беременную госпитализируют и назначают ей лечение на стационаре. Обычно такое лечение включает спазмолитик «плюс» препарат, содержащий магний (например, Магне-В6 или сульфат магния), который способен снизить активность матки «плюс» витамины и успокоительные средства растительного состава (например, валериана или пустырник).
Со второго триместра можно применять более эффективный препарат для лечения гипертонуса матки – Гинипрал, но при наличии отслоения плаценты его применять нельзя.
В третьем триместре, если ребёнок достаточно созрел и есть риск потерять ребёнка из-за чрезмерного отслоения плаценты или открытии шейки матки, врачи могут предпринять решение по стимуляции родов или провести кесарево сечение, дабы сохранить жизнь и ребенку, и будущей матери.
Но обычно современные беременные женщины страдают гипертонусом из-за психо-эмоциональной нагрузки: завалы на работе, необходимость ведения домашнего хозяйства, активное времяпрепровождение с детьми и пр. Всё это вызывает стресс и повышенную утомляемость, на что центральная нервная система беременной реагирует проявлением гипертонуса матки.
Гипертонус миометрия вызванный активным образом жизни обычно врачи не лечат как таковой, а просто назначают витамины, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, соблюдать покой (и половой в том числе) и режим дня (спать не менее 8 часов). В период обострения возьмите отгул хотя бы на пару дней и постарайтесь день не вставать с кровати (лежать следует на левом боку).
Если нет возможности взять отгул, то можно сделать расслабляющую гимнастику непосредственно на рабочем месте (если есть свой кабинет или вы находитесь в окружении хороших подруг-сотрудниц).
Встаньте на стул коленями, приняв позу «на четвереньках», и медленно прогните спину, при этом поднимая голову вверх. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Так животик будет как бы в «подвешенном» комфортном состоянии. Потом медленно выгнитесь (как кошка), подтянув подбородок к груди, и снова задержитесь. Проделайте такое упражнение несколько раз и попытайтесь следующий час спокойно посидеть, облокотившись на спинку стула и немного вытянув вперёд ноги.
источник
- 1. Почему тонус матки – это плохо
- 2. Проявления
- 3. Лечение
Тонус матки на 20 неделе беременности – состояние очень опасное, поэтому при первых неприятных ощущениях нужно обратиться к врачу.
Беременность – это период не только прекрасный, но и таящий в себе ряд опасностей. Наибольшие трудности возникают в 1 триместре беременности, потому что в этот период происходит формирование внутренних органов ребенка. Вмешательство в этот период чревато отклонениями в развитии малыша или угрозой выкидыша. Гипертонус матки – это одно из таких состояний.
Тонус матки начиная с 36 недель – это процесс подготовки к родам. Однако если это возникает в 17-19 недель беременности, то есть во 2 триместре, это состояние может привести к угрозе прерывания беременности.
Приводить к тонусу могут следующие причины:
- Поскольку напряжение возникает в мышечном слое матки, то приводит к нему физическая нагрузка.
- Стресс приводит к нарушению координации мышц различных органов.
- Гипертонус на раннем сроке беременности, будь то 17, 18 или 20 неделя, часто спровоцирован изменениями гормонального фона на этапе подготовки женщины к материнству.
- Во 2 триместре часто причиной появления тонуса является наличие воспалительных процессов органов репродуктивной системы.
- Вирусные заболевания, ОРЗ.
- При наличии токсикоза на ранних сроках беременности вероятность заполучить гипертонус матки выше.
- Если у малыша и матери разные резус-факторы, то это провоцирует ряд проблем, в том числе тонус.
- Еще одной причиной появления напряжения мышц является предлежание плаценты. Это отклонение характеризуется низким прикреплением плаценты, когда она либо располагается около внутреннего зева шейки матки, либо перекрывает его.
- Часто появление проблем с тонусом матки связывают с уровнем прогестерона, то есть с его снижением. Этот гормон называют гормоном беременности, поскольку он принимает непосредственное участие в процессе сохранения беременности на раннем сроке. Далее его значение постепенно снижается.
Если после 24 недели беременности сохраняется тонус матки, то он часто провоцирует преждевременные роды.
Принято все возможные причины делить на несколько групп. Первая из них связана с отклонениями в организме женщины, вторая спровоцирована неправильным образом жизни во время этого периода. Факторами возникновения тонуса на 17, 19 или 20 неделе гестации является курение и употребление алкоголя.
Часто можно наблюдать, что тонус появляется в сроке 17, 19 или 20 недель беременности. Это связано с тем, что на этом этапе масса плода растет большими темпами, чем в 1 триместре, и вызывает значительное растяжение матки, которая за весь период увеличивается больше, чем в 20 раз от первоначального размера.
Западные специалисты выделяют еще несколько возможных причин отклонения: это нахождение женщины длительно в одном положении, долгие прогулки, поездки на общественном транспорте.
Определить гипертонус несложно, однако есть 2 разновидности отклонения. В первом случае женщина сама чувствует напряжение мышечного органа. Во втором — тонус матки определяется на плановом УЗИ в 20 или 30 недель беременности. На поздних сроках беременности тонус проявляется тренировочными схватками, поэтому его диагностика более затруднительна.
Тонус проявляется следующими признаками:
- На раннем сроке беременности, до 12 недель женщина чувствует напряжение в животе.
- Начиная со 2 триместра беременности, когда с 16 или 20 недели она начинает чувствовать шевеление плода, по мере роста плода женщина начинает ощущать излишнюю активность малыша. После 30 недели гестации, когда места ребенку становится все меньше и меньше, его движения начинают причинять дискомфорт в связи с тем, что ребенок провоцирует тонус матки.
- Независимо от срока, может появляться боль в нижней части живота. Она может быть ноющей или схваткообразной.
- Если беспокоят боли, то могут появиться кровянистые выделения.
Женщины обеспокоены своим состоянием, поскольку часто при появлении проблем с тонусом он сохраняется на протяжении всей беременности. Часто это происходит даже несмотря на все меры по устранению напряжения.
Диагностика тонуса не вызывает трудностей: определить напряжение матки доктор может уже при осмотре. В таком случае даже прикосновение к животу вызывает напряжение матки. Дополнительным методом определения напряжения является УЗИ. Он может использоваться на любом сроке, чаще при возникновении проблем в 17-19 или в 20 недель.
После 30 недели женщине начинают проводить также такое исследование, как КТГ, которое позволяет записывать не только сердцебиение плода, но и активность матки.
Поэтому на бумажном источнике будут записываться все эпизоды возбуждения матки. Выявление тонуса происходит в данном случае случайным образом.
Западные врачи не считают тонус патологическим состоянием, однако при его возникновении исследуют длину шейки матки. Если гипертонус в 20 недель сопровождается укорочением шейки матки, то угроза для плода существует. В норме шейка матки должна быть более 3 см, внутренний зев закрыт, не наблюдаться ее укорочение.
Возникает вполне закономерный вопрос, что делать, если тонус возник в 17, 19 или 20 недель, когда рожать еще рано, и необходимо устранить угрозу для малыша.
Вот некоторые принципы лечения данного состояния:
- Гипертонус матки требует в первую очередь определения причины патологии. Лечение начинается с назначения женщине покоя, то есть постельного режима. При наличии выделений и боли в животе гипертонус лечится в стационарных условиях.
- В комплексное лечение включают успокоительные средства на растительной основе. Это могут быть настои пустырника, валерианы или боярышника. Не рекомендуется применять средства с содержанием спирта, то есть настойки.
- Спазмолитики позволяют снять напряжение мышц. Назначаются они в виде свечей или инъекций, реже в виде таблеток. Назначение этих средств происходит на всех сроках беременности. Но следует учитывать, что длительно эти препараты не назначают из-за их действия на кровеносные сосуды и способность снижать давление.
- В стационаре часто назначают магния сульфат в виде инъекций и капельниц. Его применяют после 12 недель беременности, то есть во 2 триместре.
- До 19-20 недель обычно назначают препараты прогестерона, поскольку при его недостаточном количестве факторы, вызывающие угрозу для беременности, активизируются. При привычном невынашивании лечение препаратами прогестерона может продолжаться на всем протяжении беременности.
- Применение антибиотиков в этот период нежелательно, но если тонус матки начинается из-за инфекционного процесса, то опасней для матери и ребенка не лечить патологию. В настоящее время есть несколько видов антибиотиков, безопасных для женщин в положении.
- Если тонус возник в домашних условиях, то необходимо обратить внимание на то, как долго длится напряжение. Помочь устранить симптом может теплый душ, некрепкий чай.
- Необходимо помнить, что в том случае, если возникает тонус матки, то необходимо на время лечения и некоторое время после него воздержаться от половых контактов.
- Расслабляющим действием обладает чтение сказок или другой спокойной литературы, просмотр фильмов или классическая музыка.
Зарубежные врачи не считают, что гипертонус является опасным состоянием для женщины и требует каких-либо специальных мер.
Последствия возникновения тонуса могут быть печальными:
- Преждевременные роды, если гипертонус возник после 22 недели беременности. Если тонус возникает в 17,19 или 20 недель беременности, то речь идет о позднем выкидыше.
- Напряжение матки может вызывать раннее отхождение околоплодных вод.
- Нарушение питания плода, что приводит к его гипоксии, то есть недостаточному поступлению кислорода.
Для того чтобы гипертонус не стал причиной волнений за себя и ребенка, необходимо с начала беременности больше отдыхать, отказаться от физического труда, перейти на удобную обувь.
Это позволит избежать загиба матки, что является дополнительным фактором проблем с развитием беременности. Для достаточного снабжения плаценты кислородом необходимо больше находиться на свежем воздухе.
Гипертонус одинаково опасен и в 12, и в 20, и в 35 недель беременности. Поэтому при его выявлении необходимо делать все для того, чтобы справиться с этим состоянием.
В 20 недель беременности подходит окончание первой половины беременности. Женщина полностью привыкает к своему состоянию и начинает наслаждаться жизнью, при этом осознавая всю ответственность за будущего ребенка. По завершении этой недели начинается вторая половина беременности.
Для малыша данный период также является важным этапом. На этой неделе продолжается совершенствование его внутренних органов. Ребенок в этот период активно двигается, учиться управлять своим телом. Поэтому 20 неделя беременности отличается тем, что уже все женщины четко ощущают движение малыша.
Живот значительно увеличивается в размерах на этой неделе, поэтому скрыть его уже нельзя. Талия практически исчезает, поэтому пришло время пересмотреть свой гардероб и позаботится об удобной одежде и обуви.
20-я неделя беременности связана с тем, что весить женщина начинает значительно больше, поэтому может быстрее уставать при движении. Норма увеличения общего веса к этому периоду составляет 3-6 кг.
В 20 акушерских недель беременности следует начать проводить мероприятия, направленные для предотвращения возникновения растяжек. Для этого можно купить в аптеке специальные средства.
Они дважды в день с помощью легких массажных движений наносятся на поверхность живота, груди и бедер. Также допускается использовать в этих целях простое оливковое или миндальное масло.
Размер плода на 20 неделе беременности значительно увеличивается. Как следствие, матка поднимается в брюшной полости на уровень пупка. Особенностью 20-21 неделя являются ложные схватки.
Они проявляются не сильными периодическими сокращениями матки. Ложные схватки не представляют опасности ни для беременности, ни для плода, так как они являются, всего лишь, подготовкой к родам.
20-я неделя беременности — это относительно спокойный период, когда симптомы токсикоза полностью исчезают. В это время малыш начинает шевелиться очень активно, что позволяет беременной ощутить радость будущего материнства.
Размер и вес ребенка к этому времени увеличивается настолько, что женщина начинает чувствовать любое движение малыша. В это время у женщины наблюдается хорошее самочувствие и у нее возрастает аппетит. Но при этом вследствие роста матки и давления ее на внутренние органы, возникают другие неприятные ощущения:
- Изжога.
- Запоры.
- Отдышка.
- Проблемы с мочеиспусканием.
Боли в области спины — это частые ощущения на 20 неделе беременности. Они возникают на фоне смещения центра тяжести тела из-за увеличения веса женщины. Бороться с такими болевыми ощущениями можно, выполняя специальные упражнения, которые позволяют разгрузить позвоночник.
Если изредка незначительно тянет живот на 20 неделе беременности, то это не опасный симптом. Скорее всего, он связан с переутомлением. Гораздо больше неприятностей приносят судороги в ножных мышцах. Ноги иногда начинают болеть настолько сильно, что доводят женщину до слез.
Из-за увеличения притока крови к половым органам на этой неделе может произойти увеличение количества выделений. Это нормальный симптом. Главное, чтобы выделения на 20 неделе беременности обладали слегка кисловатым запахом и имели молочный оттенок.
Если появляются абсолютно прозрачные выделения, то это является предупреждением о подсекании околоплодных вод. Как правило, такие выделения появляются при резком изменении положения тела или при напряжении мышц таза.
Это довольно опасный симптом, который может быть предвестником выкидыша. Если прозрачные выделения наблюдаются часто, то нужно обязательно проконсультироваться с доктором.
Выделения с желтоватым или зеленоватым оттенком творожистой консистенции указывают на инфицирование половых путей. После диагностики от инфекции следует обязательно избавляться, так как она представляет угрозу для плода, а также может усложнить роды. Лечение нужно проводить исключительно под наблюдением врача.
20 неделя беременности отличается тем, что при низкой плацентации в выделениях могут появиться следы крови. О таких признаках необходимо обязательно сообщить доктору. При необходимости врачом будет назначено специальное лечение, которое поможет предотвратить возможный выкидыш.
Замершая беременность — это самая большая опасность в этот период. Данная патология связана с тем, что плод на 20 неделе беременности в силу различных причин может перестать развиваться и погибнуть. Заподозрить аномалию на этом сроке может сама женщина.
Она изначально начинает утверждать: «Не чувствую шевелений малыша». Это опасный симптом, ведь шевеление плода при беременности двадцать недель является нормой, а его отсутствие указывает на возникновение аномалии. Поэтому если начинает казаться, что шевеления на 20 неделе беременности отсутствуют длительное время, то нужно сразу обращаться к доктору.
Другими симптомами замершей беременности является:
- Прекращение роста живота.
- Отсутствие сердцебиения крохи.
Для подтверждения или опровержения возникших подозрений всегда делается УЗИ на 20 неделе беременности. Во время ультразвукового сканирования можно подтвердить или опровергнуть гибель ребенка на 20 неделе. После того как жизни женщины ничего не будет угрожать, устанавливается причина патологии. Но в любом случае, думать о следующем зачатии можно не ранее, чем через полтора года.
Остается опасной простуда на 20 неделе. Хотя в это время плацента уже надежно защищает малыша, нужно постараться справиться с болезнью с помощью народных средств. Нельзя допускать, чтобы высокая температура держалась длительное время. Такое состояние может привести к нарушению целостности плаценты, что увеличивает риски внутриутробного инфицирования плода.
Опасным симптомом на 20-ой недели беременности является тонус матки. Он проявляется повышенным напряжением в животе и это состояние может подтверждать УЗИ на 20 неделе беременности. Тонус матки может спровоцировать непроизвольный выкидыш, поэтому не обращать внимания на неприятные ощущения нельзя.
В домашних условиях можно попытаться снять тонус матки теплым расслабляющим душем и некрепким чаем. Следует при возникновении напряжения в животе отказаться от половых контактов. Расслабляюще действуют тихая спокойная музыка и чтение литературы со спокойным сюжетом.
Опасность увеличивается в том случае, если сильно болит живот на 20 неделе беременности и на фоне этого наблюдаются кровянистые выделения. Тянущий болевой синдром является поводом для срочного обращения к врачу с целью сохранения беременности.
Чтобы исключить риск выкидыша, тонус матки на 20 неделе нужно обязательно устранить. Для этого всегда применяется индивидуальный подход. Тонус матки всегда предполагает госпитализацию в стационар. Лечение всегда начинается с соблюдения строгого постельного режима, на фоне которого могут использоваться:
- Успокоительные средства на растительной основе.
- Спазмолитики.
- Препараты прогестерона
Очень интересно знать, что происходит с малышом на 20 неделе беременности. Примечательно то, что к этому времени все органы сформировались и малыш продолжает совершенствоваться. На 20 неделе беременности размер плода приблизительно 25-27 см, а вес плода — 230 — 300 г.
Беременность 20 недель характеризуется тем, что сердце крохи уже легко прослушивается с помощью обычного стетоскопа. Также уверенно работают главные системы жизнедеятельности:
- Нервная.
- Дыхательная.
- Пищеварительная.
- Сердечнососудистая.
20-я акушерская неделя беременности отличается тем, что некоторые вещи малыш делает впервые. В этот период развитие плода связано со следующими процессами:
- Кроха начинает различать свет.
- Малыш начинает моргать.
- Расширяется количество мимических движений.
- Улучшается слух, и кроха различает голос матери.
- Завершается формирование всех слоев кожи, она приобретает красноватый оттенок.
Очень интересно знать, как выглядит кроха. На УЗИ в 20 недель плод уже можно хорошо рассмотреть. Очень часто кроха к этому времени уже выбирает правильное положение.
Но если этого не произошло, не стоит волноваться, ведь для того, чтобы перевернуться вниз головой имеется достаточно времени.
В это время конечности приобретают естественную форму и их пропорции соответствуют размеру тела малыша.
УЗИ на 20 неделе беременности отображает и другие особенности, а именно:
- Появляются ногти на маленьких пальчиках.
- Вырастают первые волосики — лануго.
- На веках вырастает пушок, который впоследствии преобразуется в ресницы.
- На лбу появляются едва заметные пушковые бровки.
Второй скрининг показан на 20 неделе беременности. Это необходимое и важное исследование, которое позволяет обнаружить аномалии плода в 20 недель беременности и выявить риски хромосомных патологий. Специалист в процессе сканирования обращает внимание на следующее:
- Местоположение плаценты и ее состояние.
- Качество околоплодных вод.
- Рост и биометрические размеры.
- Величину носовой кости.
- Размер воротничкового пространства.
Во время проведения ультразвукового сканирования на 20 неделе беременности плод исследуется досконально. Данные биохимии и УЗИ на 20 неделе сравниваются с нормативными показателями, на основании чего делаются определенные выводы. Нормальные показатели УЗИ свидетельствуют о том, что беременность протекает благополучно.
Внимательно изучаются все внутренние органы и правильность их расположения. Если возникают малейшие подозрения на наличие пороков развития сердца, то дополнительно назначается УЗИ сердца. Обязательно на этом строке исследуется структура головного мозга.
Кроме этого, на этой неделе требуется повторно сдать:
- Анализ крови с целью контроля уровня сахара.
- Анализ мочи для определения здоровья почек.
На 20-ой неделе доктор может провести осмотр на гинекологическом кресле. Манипуляция всегда выполняется очень аккуратно и ее целью является оценка состояния шейки матки. Это важный показатель, влияющий на дальнейшее благополучное течение беременности.
Чтобы минимизировать риски развития каких-либо патологий на 20-ой неделе беременные женщины должны сбалансировано питаться. Рацион нужно максимально витаминизировать. Кроме этого, на этом сроке важно избегать стрессов и переутомлений.
При нормальном протекании беременности секс не запрещается, но при этом нужно выбирать щадящие позы. Беременные женщины на любом сроке обязаны помнить о том, что дети рождаются здоровыми у матерей, которые ответственно относятся к собственному здоровью во время вынашивания ребенка.
Тонус матки (повышенный тонус матки) при беременности — самое частое беспокойство, с которым сталкиваются будущие мамы. Такой диагноз в течение беременности получают до 40% беременных женщин.
И почти всегда он вызывает чуть ли не паническое состояние.
Давайте попробуем разобраться, что такое повышенный тонус матки, чем он может быть опасен, для какого периода беременности наиболее характерен и что в итоге делать, если у Вас повышенный тонус матки.
Повышение тонуса матки при беременности (иногда можно встретить термин гипертонусом матки) — это сокращение матки в сроки, когда ребенок еще не готов родиться.
— ощущение стянутости, твердости матки, матка как будто каменеет;— напряжение и тяжесть внизу живота;— возможны боли в области лобка или поясницы;
— возможно периодическое ослабление мышц, то есть схваткообразный характер болей.
Спровоцировать повышенный тонус матки может неуравновешенное психологическое состояние беременной (стресс), половой акт, преждевременное раскрытие шейки матки. Порой повышенный тонус может вызвать ощупывание живота, ведь матка — мышечный орган и он реагирует на физические раздражения.
Если боли бывают редко, при перемене позы, резких движениях, скорее всего, речь идет о естественном напряжении мышц.
Иногда диагноз «повышенный тонус матки» врач ставит после исследования УЗИ. Это не повод для паники, но прислушиваться к своим ощущениям придется тщательнее.
Если Вас абсолютно ничего не беспокоит, то примите перестраховочную политику врача как данность — повышенный тонус матки мог быть вызван физической нагрузкой (например, пробежались до женской консультации), активным прощупыванием живота врачом при осмотре или просто неспокойно-напряженным состоянием.
А вот частое состояние напряженности требует постоянного контроля со стороны специалистов, обследованию и лечению.
Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоскию) плода, отслойку плаценты.
Самостоятельно можно ослабить спазмы, приняв но-шпу, или поставив свечу с папаверином в прямую кишку. Эти действия ни в коем разе не отменяют консультацию с Вашим врачом и выбор соответствующего лечения. Ведь медикаментозно Вы избавитесь от симптомов тонуса матки, а причины останутся.
Помните, что при появлении кровянистых выделений (или околоплодных вод) — сразу же вызывать службу скорой помощи.
Для профилактики повышенного тонуса матки рекомендуют снижение физической активности (иногда даже прописывают постельный режим и кладут «на сохранение»), отказ от половой жизни, комфортную психологическую атмосферу.
Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен — он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.
Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) — курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.
Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением.
С 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.
Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6
Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.
В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса — подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.
В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.
В любом случае, лучше подстраховаться, ведь тонус — не самое прекрасное состояние. Нужно понимать, что тонус матки может быть потенциально опасен, но наводить панику при непостоянных легких напряжениях живота тоже неправильно. Поэтому будьте в меру рассудительны и берегите свои нервы!
Повышенная активность средней мышечной ткани матки – миометрия – называется гипертонусом (или, сокращенно, попросту тонусом). Тонус матки во втором триместре не стоит путать с обычными тренировочными схватками, с помощью которых матка готовиться к будущим родам. Впрочем, все зависит от интенсивности проявлений и характера их возникновения.
Во втором триместре беременности, который длится с 14 по 28 неделю, в женском организме происходит ряд существенных изменений. Организм уже адаптировался к присутствию в нем новой жизни и активно работает на ее укрепление и обеспечение всеми необходимыми питательными веществами.
Плацента уже полностью сформирована, и внутренние органы плода присутствуют в зачаточном состоянии. Приблизительно на 20 неделе беременности ребенок начинает активно подавать признаки жизнедеятельности – именно в этот период будущая мама ощущает его первые шевеления.
Кроме глубинных внутренних изменений, некоторые проявления можно заметить и визуально – округляется женская талия, вследствие того, что матка изменяет свое местоположение, покидая малый таз. Увеличивается также и грудь, начинает выделяться молозиво.
В это время очень важно, чтобы женщина ощущала психологический комфорт и защиту, испытывала как можно больше положительных эмоций.
На более высоких сроках беременности, приблизительно на 21 неделе беременности, но чаще ближе к завершению триместра, матка начинает активно готовиться к будущим родам, которые требуют значительных физических и психосоматических усилий.
Эти кратковременные спазмы лишь поверхностно напоминают гипертонус, и могут протекать практически незаметно для женщины.
Если беременность первая, схватки могут казаться более интенсивными – в таком случае женщине стоит прилечь набок и переждать. Обычно продолжительность таких сокращений длится не более 1-2 минут, но они повторяются регулярно в течение дня – до 10-15 раз. Если схватки становятся все более болезненными и продолжительными, необходимо обратится к специалисту.
Рассмотрим более подробно тонус матки во втором триместре. Как правило, эти проявления беспокоят приблизительно каждую четвертую беременную женщину, и могут возникать достаточно регулярно. Обнаружив у себя подобные симптомы, не стоит беспокоиться преждевременно – лучше всего проконсультироваться с наблюдающим врачом.
Впрочем, существует ряд исключений, которые свидетельствуют о развитии тревожных патологий в организме и требуют немедленного медицинского вмешательства.
Тонус во втором триместре может быть особенно опасным в случае:
- регулярной продолжительности и болезненности;
- обнаружения кровянистых выделений;
- если тонус сопровождает истмико-цервикальную недостаточность.
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦС) – опасная патология, угрожающая жизни и здоровью матери и ребенка. При этом шейка матки сглаживается, смягчается и раскрывается на длительный период. Результатом этого становится самопроизвольное прерывание беременности, которое может сопровождаться рядом сопутствующих негативных проявлений.
Стоит понимать, что гипертонус не является непосредственной причиной возникновения ИЦС, но если патология уже развилась, то усиленная активность маточной мускулатуры может привести к усугублению протекания и выкидышу.
Причинами возникновения ИЦС может быть излишнее присутствие мужских гормонов в организме, либо травмы маточной шейки, полученные при родах, абортах, оперативных вмешательствах. Разрыв шейки, полученный при родах, медицинском аборте или выкидыше на 14-27 неделе, также является непосредственным фактором риска для возникновения рассматриваемого проявления.
Чтобы избежать этого, рекомендуется регулярно проводить ультразвуковую диагностику матки, а также особый контроль должен проводиться за ее длиной внутреннем зевом, раскрытие которого грозит утратой плода. Единственным эффективным методом диагностики ИЦС является трансвагинальное ультразвуковое исследование.
Если патология вовремя диагностирована, в качестве метода поддержки может быть применено хирургическое вмешательство и наложение на маточную шейку укрепляющих швов. Возникновение гипертонуса в этом случае может вызвать «прорезание» швов и усугубление последствий патологии.
Поэтому особенно важно не допустить интенсивных спазмов и учиться контролировать активной маточной мускулатуры. Важным фактором является при этом умение расслабить организм, устранить панику и избежать усугубления стрессовой ситуации. Стоит помнить, что детский организм тонко реагирует на малейшие изменения в материнском теле и ощущает психологическое напряжение.
Не говоря уже о том, что развитие тонуса может препятствовать поступлению кислорода и питательных веществ в организм ребенка.
Особенно опасен тонус матки на 26 неделе беременности, когда плод уже достаточно сформирован, но еще не готов к осуществлению жизненных функций вне материнского организма.
После 28 недели беременности медики говорят уже о преждевременных родах, когда плод, извлеченный из тела матери, можно поддерживать с помощью искусственных систем обеспечения жизнедеятельности.
Тонус матки на 18 неделе проявляется рядом интенсивных сокращений, которые могут стать причиной выкидыша. Поэтому очень важно определить первые признаки явления и научиться его контролировать. В особенности это необходимо, если матка требует дополнительной поддержки либо испытала хирургическое вмешательство.
Тонус матки при беременности симптомы 2 триместр можно определить как:
- ощущение интенсивных сокращений, пульсации;
- напряжение, ощущающееся в матке;
- тянущая боль, локализующаяся в области пояса;
- кровянистые слизистые выделения.
Гипертонус матки второй триместр является одной из наиболее распространенных причин утери ребенка. При этом важно понимать, что даже при обнаружении данного явления, оно вовсе не является критическим диагнозом.
Чтобы избежать нежелательных последствий, достаточно регулярно проходить осмотр у специалиста, выполнять назначенные предписания, и учиться контролировать активность матки.
Эффективным методом контроля активности маточных сокращений является специальная дыхательная гимнастика и йога – но лишь при условии, что физическая активность не угрожает ребенку. И даже в этом случае рекомендуется избегать активных упражнений, сконцентрировавшись на методиках управления телом и самоконтроля.
К ограничительным мерам, направленным на предотвращение нежелательных спазмов, относятся:
- прекращение занятий спортом;
- прекращение занятий сексом;
- отказ от вредных привычек и переедания;
- соблюдения специальной диеты, направленной на общее укрепление женского организма;
- медикаментозное лечение.
При этом все меры должны выполняться в полном объеме и под присмотром врача. В наиболее критических случаях, когда существует угроза сохранению плода, применяется стационарное лечение и непрерывная поддержка материнского организма.
Такое состояние, как гипертонус матки при беременности, наблюдается довольно часто. В нормальном состоянии мышцы матки должны быть расслаблены, что дает возможность для нормального развития плода. Но в некоторых случаях мышцы сжимаются, повышая давление внутри полости и затрудняя развитие плода. Орган очень чувствителен как к внутренним, так и к внешним раздражителям.
Повышенный тонус характеризуется тянущими болями внизу живота. Боль может быть и резкой, схваткообразной. При небольших сроках беременности наблюдается тяжесть в животе и поясничной области. По мере увеличения матки, боли переходят выше. Из влагалища поступают кровянистые выделения. Матка иногда становится очень твердой (каменной).
Предварительный диагноз женщина может поставить сама себе. Сначала нужно лечь на спину и расслабиться. Если живот на ощупь достаточно мягкий, как до беременности, то все нормально. Но если при нажатии ощущается некоторое сопротивление, да еще с болевыми ощущениями, то лучше обратиться к специалисту.
Удобное положение при гипертонусе матки
Одной из самых частых причин, приводящих к гипертонусу, являются гормональные нарушения, особенно характерные для ранних сроков беременности.
Дефицит прогестерона — главного гормона беременности — приводит к невозможности проникновения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Недостаточное количество прогестерона резко повышает тонус органа, что часто приводит к выкидышу. Дефицит данного гормона может быть обусловлен несколькими факторами.
Данное нарушение представляет собой избыток в организме женщины андрогенов (мужских половых гормонов). Повышенное содержание вещества, как правило, сказывается на внешнем виде женщины:
- Наличие волосяного покрова по мужскому типу;
- Гнойники на коже и спине;
- Сальная кожа.
Гиперандрогения часто сопровождается нарушением менструального цикла, но в скрытых формах может никак не проявляться.
Это патология половых органов, их недоразвитость. Слишком маленькая матка больше подвержена гипертонусу. Связано это с тем, что при развитии и росте плода орган резко сокращается, как ответ на растяжение.
Пролактин — сугубо женский гормон, отвечающий как за нормальное функционирование молочных желез женщины, так и за ее репродуктивную систему.
Однако и он является частой причиной недостаточной выработки организмом прогестерона.
Если до беременности наблюдались задержки менструации и самопроизвольные выделения из сосков капелек молока, то с большой долей вероятности можно говорить об излишке пролактина. Избыток этого гормона может стать причиной бесплодия.
Гормональные нарушения — не единственная причина повышения тонуса матки. К такой ситуации зачастую приводят внутренние изменения в структуре органа.
Например, эндометриоз, при котором происходит патологическое разрастание внутренней оболочки матки. Воспаления матки или ее придатков лишает возможности полноценного растяжения стенки.
К тому же результату приводит доброкачественная опухоль в матке (миома).
Гипертонус может быть связан с многоплодной беременностью или с одним, но слишком крупным плодом. Положительный резус-фактор крови будущий мамы и отрицательный у отца — также частая причина повышения тонуса.
Основным механизмом поддержания нормального тонуса является доминанта беременности, которая образуется в коре головного мозга благодаря сигналам, подаваемым из нервных рецепторов матки.
Эти импульсы подаются непрерывно с самого начала беременности. Суть доминанты беременности в том, что головной мозг ставит на первый план вынашивание ребенка, в том числе и на поддержание нормального тонуса.
Но если нервная система женщины подвержена стрессу, то гипофиз не справляется со своей задачей, доминанта ослабляется, а тонус матки повышается.
Повышения тонуса передней стенки матки относится к тяжелому осложнению беременности.
Симптомы — кровянистые выделения и влагалищные боли.
Такое состояние требует немедленной терапии. Для лечения применяются препараты, подавляющие тонус и снимающие болевые ощущения.
В большинстве случаев, предпочтение отдается внутривенному способу введения лекарств, как более действенному. Лечение дополняется применением вагинальных свечей.
Поскольку повышение тонуса задней стенки матки не имеет выраженной симптоматики, определить такую патологию удается лишь с помощью ультразвукового исследования.
Беспокоить будущую маму может периодическая слабая боль в области живота или поясницы, усиливающаяся при физических нагрузках и ходьбе. При положительных результатах исследования, назначаются седативные и спазмолитические препараты, а так же рекомендуется прекратить физические нагрузки и половые контакты.
Принято различать симптомы и проявления гипертонуса на различных триместрах беременности.
первый триместр продолжается от начала до 13 недели беременности. в этот период течение осложнения наиболее опасно. основные признаки этой стадии таковы:
- боль внизу живота;
- боль в правом или левом боку;
- небольшие кровянистые выделения;
- тяжесть в маточной области.
такие симптомы требуют срочного обследования и, при подтверждении диагноза, немедленного лечения. при гипертонусе в первом триместре крайне высок риск выкидыша. если осложнение носит постоянный характер, то за состоянием женщины должно вестись постоянное наблюдение в стационаре.
но повышение тонуса может возникать время от времени. в этом случае будущей роженице можно находиться дома, но рекомендуется больше отдыхать, уменьшить нагрузки и оградить себя от внешних раздражающих факторов. в качестве вспомогательных препаратов, назначаются седативные средства и витамин в 6.
второй триместр продолжается с 14 до 26 недели и тоже представляет опасность для беременности. поскольку плод становится больше, излишнее давление в матке может привести его к гипоксии (удушению).
в плаценте значительно уменьшается кровоток. нередко гипертонус приводит к преждевременным родам и скорой смерти младенца. симптомы, характерные для гипертонуса во втором триместре:
- тянущие ощущения в животе и пояснице;
- выделения из влагалища коричневого цвета;
- твердая матка;
- покалывания.
особое коварство симптомов на этом сроке в том, что на фоне общих ощущений беременности они могут быть приняты за обычные и проигнорированы. дело в том, что подросший плод сам по себе вызывает давление на стенки матки, вызывая определенный дискомфорт.
лечение заключается в создании спокойной атмосферы и исключении физических нагрузок. прописываются общеукрепляющие, успокаивающие препараты и спазмолитики:
- папаверин;
- витамин в 6;
- магнезия;
- другие препараты на основе магния.
при резких спазмах поможет таблетка но-шпы, но если спазм сопровождает резкая боль в совокупности с выделениями, то без «скорой» не обойтись.
но-шпа папаверин витамин в6 магнезия
симптомы на этом сроке — тянущее ощущение внизу живота, спазматические или колющие боли, кровяные выделения. гипертонус может вызвать преждевременные роды, но может и завести в заблуждение. резкие боли при этом осложнении часто воспринимаются как предродовые схватки.
кроме того, существует такое понятие, как подготовительные схватки, или схватки брекстона-хикса. такая «генеральная репетиция» — норма, однако ее симптомы схожи с ощущениями при гипертонусе. но в большинстве случаев симптомы в третьем триместре носят лишь эпизодический характер.
Начальная фаза лечения направлена, прежде всего, на снятие первичных симптомов: боли и спазмов. Необходимо устранить риск выкидыша. Далее, проводятся исследования на причину патологии и терапия назначается в соответствии с полученными результатами. Ради безопасности, будущая роженица может наблюдаться в стационаре.
Успокаивающие препараты широко применяются и при удачно протекающей беременности, поскольку эмоциональное состояние женщины в этот период может часто меняться.
Помогают они и при повышении тонуса, так как страх возможного выкидыша может усугубить ситуацию.
Если седативные средства не оказывают желаемого эффекта, их заменяют транквилизаторами. Когда в возникновении патологии повинно гормональное нарушение, назначаются соответствующие препараты: Утрожестан и Дюфасон.
Маточную активность успешно снимают лекарства на основе магния. Для этой цели также применяются:
- Бриканил;
- Партусистен;
- Гинипрал.
Использование приведенных препаратов должно применяться только по рецепту врача и под его наблюдением. Причина в том, что их употребление способно вызвать ряд побочных эффектов. Самолечение такой патологии не представляется возможным, допускается лишь выполнение несложных упражнений на расслабление, как дополнение к основной терапии.
источник
Я всю беременность с тонусом, просто по-больше отдыхайте и не перенапрягайтесь и всё будет ок
я с 15 недель лежала на сохр с тонусом, кололи папаверин, магнезию и еще какойто, не вспомню сейчас.
еще свечи ставила папаверин.
я бы на вашем месте легла в больницу
Даш, почитай про схватки Брекстона-Хикса. Это вполне нормальное явление. И правильно выше писали — если боль кратковременная и нет никаких выделений, то волноваться не о чем. Гинипрал выписывают от преждевременных родов. У тебя же шейка закрыта, зачем он нужен? Утрожестан нужен тем, у кого не хватает собственного прогестерона, до тех пор, пока не начнет работать плацента. На твоем сроке она работает давным-давно. Тонус обычно видно на узи. Кроме того, грамотный врач может его самотоятельно определить, пощупав твою матку. Назначения, которые тебе сделали, на мой взгляд, невежественны. У меня сильно схватывало живот на 20-й неделе (посмотри в журнале), тоже каменел и будто судорогой его сводило. Длилось несколько дней, я старалась лежать — не помогало. Стало лучше после того, как я перед НГ помыла кухню. Я сделала вывод, что это было от недостатка движения. С тех пор, если схватывало, тут же через силу вставала, двигалась, сейчас всё хорошо.
У меня с 25 недель живот каменеет. Начинал так: при неудобном положении сидя или когда в туалет по-маленькому хотела. Потом начал каменеть просто так без причины. И папаверин использовала, и магний… все равно каменел живот. Потом мне сказали, что это треники и все ок. Но у меня не было боли! Никакой боли, никаких выделений патологических. Просто неприятные ощущения напряженной матки. Тянущая боль как при мес. появилась только дня 3-4 назад. Если у вас есть боль, то лучше пусть врачи в стационаре понаблюдают.
я лежала на 25 недели с тонусом, на дневном, покапали покапали вроде не так часто стало, потом один хрен опять появился))) мне говорили что треники еще могут быть(тренировочные схватки брекстона хикса) можете почитать. а так если есть возможность полежать полежите) а гинипрал я не пила. мне магнезию капали и ношпу кололи уколчики, папаверин иногда вставляла, короче все равно тонус бывает, или треники, сама не знаю
источник