Лазерная коагуляция сетчатки при беременности 35 недель

Лазерную коагуляцию сетчатки при беременности делать можно.

До какого срока проводят лазерную коагуляцию при беременности? Точных данных, устанавливающих срок, до которого делают ЛКС, нет. Принято считать, что желательно успеть провести коагуляцию сетчатки до 30 недели беременности, так как после этого срока значительно повышается риск развития преждевременной родовой деятельности. Хотя в некоторых клиниках проводят операции до срока в 35 недель.

Показаниями для проведения лазерной коагуляции сетчатки во время беременности служат следующие состояния:

обнаружение «опасных» видов дистрофий сетчатки;
наличие разрывов сетчатки;
наличие локальной бессимптомной отслойки сетчатки.

При обнаружении дистрофических изменений с локальной отслойкой сетчатки лазерная коагуляция проводится неотложно. Если есть только разрыв, без отслойки, то операция проводится срочно (ближайшие 2-3 недели). При наличии «опасных» дистрофий ЛКС проводится планово.

Если во время беременности ЛКС проведена на ранних сроках, то осмотр на сроке в 36 недель обязателен. При этом осмотре оценивается не только состояние сетчатки, но и состояние лазерных коагулятов, нанесенных на сетчатку. По результатам осмотра выносится решение о рекомендуемом методе родоразрешения.

Перед началом операции в глаза закапывают капли, расширяющие зрачок. После того, как зрачок максимально расширится, приступают к самой операции.

Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией. Поэтому сначала закапывают обезболивающие капли, потом усаживают за специальный прибор – щелевую лампу. Длительность ЛКС составляет несколько минут, пациентка находится в сидячем положении.

После того, как анестезия подействует, на глаз устанавливают специальную линзу. Через эту линзу врач направляет лучи лазера на пораженный участок сетчатки. При проведении операции постоянный контроль врачом за ходом луча лазера позволять избежать попадания лазера на неповрежденный участок сетчатки.

Работа лазера воспринимается как вспышки света. В большинстве случаев, пациенты не ощущают дискомфорта при проведении операции. Но у некоторых может возникнуть покалывание, жжение, легкая болезненность, головокружение.

После окончания ЛКС линзу вынимают. В глаза закапываются антисептические капли.

После укрепления сетчатки в течение некоторого времени зрачки будут широкие, и зрение будет затуманено. Поэтому, по возможности, нужно подождать какое-то время в больнице или попросить родственников, или знакомых довезти вас до дома или вызвать такси. Если на улице солнечная погода, то необходимо надеть солнцезащитные очки для предотвращения попадания солнечного света на сетчатку.

В течение нескольких часов после ЛКС может развиться отечность глаза и покраснение. Эти изменения обычно проходят самостоятельно.

После проведенной коагуляции глаза при беременности необходимы плановые осмотры. В каждой клинике количество послеоперационных осмотров отличается. Обычно, осмотры проводят на следующий день после операции, а повторный осмотр через несколько дней для оценки состояния лазерных коагулятов.

Для лучшего восстановления в послеоперационном периоде следует придерживать определенных правил, а именно:

избегать зрительной нагрузки (не смотреть долго телевизор, длительно не работать за компьютером, ноутбуком или планшетом, не читать книжки, написанные мелким шрифтом);
ограничить физическую нагрузку (не поднимать тяжести, не прыгать, исключить вибрации, тряску);
отказаться от вредных привычек;
не работать с наклоненной головой;
не посещать баню или сауну;
использовать солнцезащитные очки, как летом, так и зимой;
строго соблюдать назначения врача по закапыванию глазных капель;
избегать простудных заболеваний.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

источник

Врачи часто рекомендуют беременным метод лазерной коагуляции при проблемах со зрением. Это объясняется тем, что естественные роды дают очень большую нагрузку на организм. Изменения глазных сосудов или высокая степень близорукости могут повлечь за собой сильное ухудшение зрения после родов. Обычно беременным назначается полное офтальмологическое обследование в первые месяцы беременности, после чего врач назначает операцию, которую разрешается делать до 35 недели беременности.

Метод лазерной коагуляции призван вовремя остановить развитие дистрофического процесса в сетчатке. Начинается этот процесс из-за различных заболеваний глаз (тупые травмы, близорукость, опухолей, ретинитах и др.), в результате чего сетчатка сильно растягивается и рвется. Ее отслоение от сосудов влечет за собой нарушение кровоснабжения и человек начинает слепнуть.

Беременные женщины, имеющие серьезные проблемы со зрением, сильно повышают шансы проведения кесарева сечения. Каждая женщина хочет родить своего ребенка самостоятельно. Повышение гормонов в организме будущей мамы влияет на каждый орган. Глаза также не являются исключением. Это не означает, что беременность обязательно ухудшит зрение. Негативно повлиять на состояние глаз могут лишь возможные осложнения беременности: токсикоз, рвота, которые могут повлечь за собой кровоизлияния в сетчатку глаза; из-за отеков может развиться нарушение сосудов сетчатки.

Чтобы всего этого избежать и проводят операцию.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза назначается беременным женщинам, благодаря следующим преимуществам:

возможность проведения бесконтактным методом, без боли и без крови;
амбулаторное выполнение;
длительность не более 30 минут;
применение местной анестезии, которая помогает избежать возможных осложнений, связанных с общим наркозом.

Ретинопатия, возникшая после перенесенного диабета или гипертонии.
Излишнее разрастание сосудов.
Некоторые виды опухолей.
Дистрофия сосудов.
Возрастная быстро прогрессирующая дистрофия макулы.
Отслоение сетчатки или ее разрыв.
Тромбоз главной вены.

Различные изменения либо помутнение глазной среды.
Глиоза тяжелой степени.
Кровоизлияния в месте глазного дна.
Очень низкая острота зрения.
Чрезмерное разрастание сосудов радужной оболочки глаза.

После проведения лазерной коагуляции у беременных женщин существует возможность появления осложнений:

Отек роговицы глаза. Обычно появляется на короткое время и сопровождается снижением остроты зрения. Однако, зрение быстро восстанавливается по мере уменьшения отека.
Контур зрачка может деформироваться из-за образования задних синехий. Может возникнуть при применении чрезмерного объема коагулянта.
Лазерное воздействие на хрусталик глаза может повлечь за собой развитие катаракты.
Ухудшение зрения в темноте.
Отек цилиарного тела и закрытие угла передней камеры может спровоцировать повышение давления внутри глаза.
В зоне зрения появляются темные пятна.
В очень редких случаях возникают кровоизлияния сетчатки глаза, отслойка стекловидного тела и нарушение деятельности зрительного нерва из-за неточного нанесения коагулянтов.

Часто беременным женщинам при необходимости коагуляции значительной части сетчатки врач назначает проведение операции в несколько этапов во избежании развития возможных осложнений.

Об эффективности проведения лазерной коагуляции сетчатки глаза можно судить лишь спустя две недели. Именно столько времени необходимо для окончательного заживления коагулянтов и образования крепких спаек. Для того, чтобы избежать возможных осложнений, беременным женщинам необходимо соблюдать несколько рекомендаций в послеоперационный период:

На некоторое время полностью отказаться от физических нагрузок.
Не поднимать тяжелые предметы.
Необходимо надевать темные очки при выходе из дома.
Исключить длительное времяпровождение перед монитором, телевизором и чтение.
Следует избегать различных механических травм глаз и головы.
Женщинам, страдающим гипертонией, регулярно следить за артериальным давлением.
При сахарном диабете постоянно поддерживать уровень сахара в крови.
В течении первых шести месяцев после операции каждый месяц проходить осмотр у офтальмолога. А после наблюдаться у врача каждые полгода.

источник

В период беременности женщине запрещены многие виды медицинских вмешательств, в том числе некоторые глазные операции. Дело в том, что для таких процедур нужна анестезия, которая может негативно подействовать на развивающийся плод. А можно ли делать беременным лазерную коагуляцию сетчатки? Расскажем подробней в статье.

Лазерная коагуляция сетчатки — распространенный вид оперативного вмешательства, которое проводится для лечения болезней сетчатой оболочки, а также для профилактики глазных заболеваний, чтобы предотвратить потерю зрения. Эта процедура признана высокоэффективной, и ее результаты положительны в более чем 95% случаев. Когда же ее применяют?

Лазерная коагуляция предотвращает отслойку сетчатки, улучшает кровоток, способствует улучшению и сохранению зрения. Ее рекомендуют в следующих ситуациях:

при диабетических изменениях сетчатки глаза из-за сахарного диабета;
тромбозе центральной вены;
ангиоматозе;
ВМД (возрастной макулодистрофии);
дистрофии сетчатки;
диабетической ретинопатии.

Также коагуляция эффективна при развивающейся отслойке сетчатки как профилактика прогрессирующих изменений глазного дна.

Это амбулаторная процедура, которая занимает всего 15-20 минут. Проводится она с использованием местного обезболивания, легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает негативного влияния на состояние сердца, сосудов и других органов.
На чем основан принцип лечения? Луч лазера резко повышает температуру, что вызывает свертывание (коагуляцию) тканей. Происходит «приваривание» сетчатки к сосудистой оболочке органов зрения в слабых местах и вокруг разрывов, вследствие чего возникает их прочная связь. На глаз устанавливается трехзеркальная линза Гольдмана, дающая возможность сфокусировать лазерный луч, подающийся через щелевую лампу, на нужном месте глазного дна.

Во время проведения операции офтальмохирург контролирует ее ход через микроскоп.
Процедура бескровна, восстановительного периода как такового нет — через несколько часов пациент выписывается из клиники. Отсутствие общего наркоза и разрезов делают операцию практически безопасной. Хориоретинальная спайка (т. е. заживление тканей) образуется в течение 14 дней после проведения процедуры. Если за это время не начинается отслойка, то вмешательство проведено успешно.

Контроль состояния сетчатки при беременности очень важен. Если в ней присутствуют нарушения, то в момент родов из-за сильного напряжения глаз она может сильно повредиться, что приведет к ухудшению или даже потере зрения. Особенно велики риски, если у беременной выявлены такие проблемы, как близорукость или астигматизм.

Всех будущих мам очень волнует проблема сохранения зрения. Основные проблемы сетчатой оболочки — ее дистрофия, разрыв, отслоение. Чтобы предотвратить возможные осложнения при родах, беременной назначают обязательную проверку состояния сетчатки на 10-14 неделях беременности, даже при отсутствии жалоб на зрение. Если все окажется в порядке, то нужно пройти проверку еще раз на 30-32 неделе. При наличии близорукости такое обследование нужно проходить раз в месяц. В период вынашивания весь организм женщины, в том числе и зрительный аппарат, подвергается сильным изменениям.

У рожениц с близорукостью, диабетом, гипертонической болезнью риск отслоения сетчатки возрастает при естественных родах из-за сильного перепада давления. Еще совсем недавно, до начала эпохи лазерных операций, таким женщинам естественные роды были противопоказаны — только кесарево сечение. С появлением возможности провести профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки у них также появился шанс родить самостоятельно.

С целью предотвращения разрыва и отслоения сетчатки при родах до начала беременности (заранее планируемой) или уже во время нее назначается профилактическая лазерная коагуляция. Для этого наносится несколько рядов коагулятов по всей периферии сетчатки. Она надежно сращивается с сосудистой оболочкой, и риск ее повреждения при родах отпадает.

Врачи рекомендуют по возможности пройти ее до начала беременности, если она планируется заранее, или же во время ее течения, не позднее 35-ой недели. Причем состояние сетчатки даже при сильных степенях миопии бывает вполне удовлетворительным, а при минус 1-3 диоптриях могут наблюдаться дистрофические очаги.

При лазеркоагуляции не применяются какие-либо опасные для плода или матери препараты, кроме анестезирующих капель, которые оказывают локальное воздействие непосредственно на область глаза. После ее проведения не требуется применения лекарственных противовоспалительных средств. Таким образом, укрепление сетчатки лазером — безопасная для беременных женщин процедура, приносящая им только пользу. Надо помнить, что вовремя проведенная операция убережет от необходимости кесарева сечения или негативных последствий при родах.

источник

Лазерная коагуляция — это микрохирургическая процедура, при которой не выполняется надрезов.

Для ее проведения используются специальные устройства.

Укрепление лазером позволяет сохранить зрение, улучшает кровообращение и предотвращает отслоение сетчатки. Данная процедура считается одной из лучших и эффективных, особенно во время беременности.

Лазерная коагуляция сетчатки — малоинвазивная процедура, которая неспособна навредить здоровью будущей мамы и плода. Манипуляция не имеет противопоказаний за исключением тяжелых пороков сердца и почечной недостаточности.

Она показана всем беременным женщинам уже с 12-й недели беременности. Естественные роды после лазерной коагуляции разрешены. У женщины появляется больше шансов родить ребенка самой, не прибегая к кесареву сечению.

Желательно провести процедуру до 30-й недели беременности . Поскольку после этого срока повышается риск развития преждевременной родовой деятельности.

Необходимо, чтобы беременная успела пройти процесс реабилитации и полностью восстановиться до родоразрешения, иначе появляется высокий риск повторного разрыва сетчатки или ее отслойки с более серьезными осложнениями.

Во время вынашивания плода начинаются дегенеративные изменения в сетчатой оболочке, возникает высокий риск развития отслоения сетчатки во время естественного родоразрешения. Лазерная коагуляция ретины проводится, чтобы рождение малыша прошло без осложнений для здоровья зрительного анализатора мамы . Операция предотвращает необратимое повреждение глаз. Лечение с помощью лазера не обязательно, если нет прямых показаний.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

В таком случае женщина может выбрать кесарево сечение, а операцию по зрению выполнить после появления малыша на свет.

Прямые показания к лазерной коагуляции при беременности:

опасные виды дистрофий;
разрыв сетчатки;
тромбоз вен;
ангиоматозы;
центральная серозная хориоретинопатия;
локальная бессимптомная отслойка.

Если имеется локальная бессимптомная отслойка с дистрофическими изменениями, операция проводится неотложно.

Оперативное вмешательство осуществляется в офтальмологической клинике с применением местных средств анестезии. Процедура не занимает много времени и не требует дальнейшего пребывания беременной в стационаре.

Перед проведением процедуры врач обсуждает с пациенткой показания к проведению операции, получает ее согласие. Рассказывает о правилах поведения пациента и периодичности последующего наблюдения.

проведение детального офтальмологического осмотра глазного дна с изучением сетчатой оболочки и установлением степени отслойки или разрыва;
сдача анализов, если в анамнезе есть сведения о почечной недостаточности.

Анестезиологическая подготовка к оперативному вмешательству не требуется . Ее проводят пожеланию, в большинстве случаев детям. Лечение безболезненное, во время процедуры женщина почувствует лишь незначительное покалывание в области виска.

Принцип способа основывается на современном высокоэффективном методе лечения, который основан на создании локальных спаек между сетчатой и сосудистой оболочкой.

Пациентке закапывают капли в глаза. Они расширяют зрачок и таким образом врачу лучше видно, где произошло отслоение, а также это гарантирует точность процедуры.
Процесс нанесения коагулянтов на ретину контролируется офтальмологом-хирургом с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана. С ее помощью локализуется зона воздействия лазерных лучей.
Обрабатываемые зоны припаиваются к сосудистой пленке. Технология базируется на увеличении температуры, что приводит к свертыванию ткани.

Оперативное вмешательство контролируется через стереомикроскоп. Занимает процедура до 20 минут. Пациент все время находится в сидячем положении. Во время манипуляции женщина ощущает яркие зеленоватые вспышки перед глазами и нечеткость зрения. После окончания лазерной коагуляции симптомы проходят, зрительное восприятие восстанавливается.

Процесс реабилитации короткий, по сравнению с обычным хирургическим вмешательством. Чтобы заживление произошло максимально быстро, следует соблюдать ряд несложных правил:

физические нагрузки ограничиваются (занятия спортом будут разрешены после полного заживления);
сауну, баню, бассейн, море и озера посещать нельзя (чтобы не занести инфекцию и не вызвать кровотечение в глазу);
питаться сбалансировано с ограниченным употреблением жидкостей (разрешается выпивать не более 2 л в день);
нельзя употреблять любые виды алкоголя;
отказаться от острой и соленой пищи (это также вредно беременным, кормящим грудью).

Женщинам, которые только родили, запрещается заниматься сексом в течение первых двух недель, если лазерная коагуляция была выполнена незадолго до родоразрешения.

Несмотря на проведение оперативного вмешательства, существует риск возникновения новых разрывов сетчатки, а следовательно и ее отслойки. Поэтому новоиспеченной маме следует провести осмотр через некоторое время после естественного родоразрешения и посещать офтальмолога не реже 2 раз в год. Это поможет обнаружить новые разрывы.

Если в течение первого года после процедуры отсутствует отрицательная динамика, профилактические осмотры будут осуществляться не реже 1 раза в год.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток – фоторецепторов. Сетчатка отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслоение сетчатки. Одна из проблем, которая волнует всех будущих мам – это сохранение зрения.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов, необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку.

Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделях беременности. Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности – на 32-36 неделях. Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? – по этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д.

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки.

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы. В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижения риска отслоения сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция. В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой.

Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

источник

Здоровье будущей мамы: поход к офтальмологу. Когда и сколько раз необходимо посетить врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Вы уже ждете малыша или только планируете рождение ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением нужно получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Не игнорируйте посещения не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Если у вас будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Бывает, что по ходу беременности с глазами что-то происходит. На состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения. Ведь в это время происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на сроке недель. Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти на Однако если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно.

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляют возможные проблемы с сетчаткой. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она отвечает за восприятие изображения и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Основные проблемы с сетчаткой — это дистрофия, разрыв или отслойка.

Поэтому обследование у специалистов может предупредить грозные осложнения со стороны зрения.

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? Этот вопрос беспокоит каждую женщину, имеющую те или иные проблемы со зрением. При средней и высокой степени близорукости сетчатка истончается и растягивается. В связи с этим увеличивается риск ее разрывов и отслоения в период родов. Поэтому чаще всего во избежание этой проблемы акушер рекомендует хирургическое родовспоможение.

Однозначно ответить на этот вопрос «будет или не будет кесарево» очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов, таких как состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т.д.

Факторы риска, способствующие патологии сетчатки:

близорукость
диабет
гипертоническая болезнь

При близорукости увеличен размер глазного яблока, и за счет этого сетчатка глаза растягивается, истончается, в ней могут появляться микроразрывы и, как следствие, может произойти ее отслойка — самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается иногда вплоть до слепоты.

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной офтальмологии для предупреждения дистрофических изменений сетчатки и риска ее отслойки проводится профилактическая лазерная коагуляция. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки. Эта процедура проводится амбулаторно в течение нескольких минут. Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растяжения и отслоения. Периферическую профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки можно делать до 35 недели беременности.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна.

источник

при диабетических изменениях сетчатки глаза из-за сахарного диабета;
тромбозе центральной вены;
ангиоматозе;
ВМД (возрастной макулодистрофии);
дистрофии сетчатки;
диабетической ретинопатии.

источник

Очень хотела рожать сама, а из-за проблем с сетчаткой глаза были все показания для кесарева. Врач порекомендовал сделать коагуляцию, так сказать, припаять сетчатку.

Но гарантий, что в процессе родов все пройдет нормально, врачи не давали.

Сразу скажу — в итоге родила сама, с глазами все нормально. Тьфу-тьфу-тьфу.

О самой процедуре.

Если кратко обо всех ощущениях от этой процедуры, то после нее мне уже было не страшно рожать

1. В глаза закапываются капли для расширения глазного дна.

2. Потом садимся напротив лазера или что это, я не очень поняла,и начинаются яркие вспышки в зрачок. Очень неприятные ощущения, глаз слезится, хочется его постоянно закрыть, но надо перетерпеть.

3. Потом глаза немного стягивало, за дня 2 ощущения прошли. Я закапывала натуральную слезу.

4. Сама процедура занимает минут 10-20, но это все индивидуально. Зависит от площади сетчатки над которой работают

Нельзя носить пару дней контактные линзы, очки можно.

Делала в клинике на Смоленской, по деньгам вышло около 16 000 за оба глаза. Обрабатываемая площадь сетчатки на цену не влияет, цена идет за 1 глаз.

Что еще? Собираюсь в будущем делать восстановление зрения, а для него укрепление сетчатки в любом случае обязательно, надеюсь эффекта хватит надолго.

источник

Проблемы со зрением не стоит запускать, так как неизвестно, когда такое халатное отношение к здоровью аукнется. Особенно это касается женщин, которые только планируют стать матерями. Те, которые уже имеют первенца, знают, что от диагноза окулиста во многом зависят успешные роды. Хочу поделиться собственным опытом лечения дегенерации сетчатки лазерной коагуляцией во время беременности.

На 10–14 неделях офтальмологи рекомендуют пройти обследование глаз, включающее диагностику глазного дна. При отсутствии каких-либо отклонений повторный прием целесообразен уже на 32–36 неделях, ближе к родам. Если у женщины прогрессирующая близорукость или дистрофия сетчатки, то из-за возможных изменений в организме будущей матери посещать врача следует ежемесячно. В этом вопросе лучше перепроверяться несколько раз, чем упустить важный момент, который может обернуться слепотой.

Прогрессирующая миопия и дегенерация оболочки обоих глаз – мой диагноз еще с 14-летнего возраста. После его постановки мне сделали профилактическую лазерную коагуляцию с последующим лечением и обязательным обследованием каждые полгода. На протяжении пяти лет после операции я исправно посещала своего хирурга, однако с течением времени отвела этот вопрос на второй план и вовсе забросила.

С моей стороны это было безответственно, и осознание ошибки пришло, когда я встала на учет по беременности. Гинеколог, как правило, предписывает обход у основных врачей, которые должны определить, нет ли противопоказаний к естественным родам. Окулист – один из главных среди них. Мой диагноз повторился: снова отслоение на правом глазу и рекомендация к прохождению лазерной коагуляции, иначе хирург не давал разрешения на природные роды (в случае сложной степени заболевания назначается кесарево сечение). К счастью, операция прошла успешно, безболезненно, и я получила зеленый свет на потужный процесс рождения малыша. Но это лишь мой единичный опыт, а болезни глаз бывают разные, поэтому лучше разобраться в вопросе досконально, и важно это сделать до зачатия малыша.

Около 30% женщин детородного возраста страдают миопией, из них от 7 до 18% имеют высокую степень заболевания. Однако не всегда степень близорукости влияет на состояние сетчатки. Часто даже при очень плохом зрении оболочка остается стабильной без предразрывов и развития дистрофии. Также встречаются случаи, когда при слабой близорукости на глазном дне есть очаги отслоения.

В медицинской практике зафиксированы примеры, когда женщины рожали самостоятельно с близорукостью в 12 диоптрий, но при этом имели хорошее состояние глазного дна. Поэтому если врач рекомендует кесарево сечение исключительно на основе степени миопии, следует пройти дополнительную диагностику внутренней поверхности глазного яблока. Только по ее результатам должен предписываться хирургический метод родоразрешения.

В силу гормональных изменений во время гестации у женщины активизируются все обменные процессы, меняется кровообращение в органах зрения. Второй триместр характеризуется небольшим снижением артериального давления, кровоток замедляется, что провоцирует сокращение содержания крови в сосудах глаза. Такие метаморфозы иногда приводят к дегенерации сетчатки. Во время естественных родов в результате сильного напряжения может произойти ее полное отслоение или даже разрыв. Поэтому своевременная тщательная диагностика у офтальмолога на протяжении первого и второго триместров поможет предотвратить тяжелые последствия такого заболевания.

Если окулист обнаружил дистрофические изменения оболочки, то для предупреждения дальнейшего развития недуга и снижения риска отслойки при родах назначается лазерная коагуляция. До зачатия эту бескровную операцию можно проводить в когда угодно. В период ношения ребенка она разрешена только до 35 недели, однако чем раньше манипуляция будет произведена, тем лучше для роженицы и ее малыша.

Укрепление сетчатки лазером сродни прижиганию внутренней оболочки глазного яблока в местах разрыва или отслоения. Под воздействием высокой температуры ткани спаиваются, образуя рубец. Преимуществами такой операции называют:

бесконтактность – это хирургический метод без непосредственного вмешательства в орган;
высокоточный контроль над процессом через микроскоп;
отсутствие потребности в общем наркозе;
непродолжительность – длится 15–20 минут;
неотягощенный реабилитационный период – сразу после операции больной уходит домой и занимается привычными делами, кроме поднятия тяжестей, резких наклонов и других физических нагрузок.

Повторное обследование у офтальмолога назначается в период с 32 по 36 неделю. Врач определяет способ родоразрешения. На выбор влияют несколько факторов:

возраст будущей матери;
степень дистрофии оболочки;
общее состояние здоровья.

Если медик находит потужное деторождение опасным, то назначается кесарево сечение. Вот почему так важно заблаговременно выявить недуг и сделать несложную процедуру по укреплению тканей органов зрения.

Совет роженице

Если при плохом зрении разрешение на самостоятельные роды получено – важно узнать, как уместно вести себя во время родов. Золотое правило – адекватно тужиться. Не пытайтесь задействовать в этом процессе все тело, а напрягайте исключительно живот. Окулист предпишет короткий период потуг (дышать при этом нужно быстро и поверхностно), чтобы минимизировать напряжение.

Нельзя зажмуриваться и тужиться лицом. Это не только бесполезно для продвижения младенца, но и чревато головной болью, лопнувшими сосудами на лице, а также разрывами и расслоениями внутренней оболочки глазного яблока.

источник

Во время беременности меня ожидал плановый осмотр окулиста. Узнав что зрение у меня -6,5, он отправил меня проверить сетчатку в филиал Микрохирургии глаза имени С. Н. Федорова, находящийся в нашем городе.

Во время осмотра в Микрохирургии у меня выявили небольшие разрывы сетчатки на обоих глазах. Предложили сделать лазерную коагуляцию. Это необходимо, потому что мне предстояли роды и во время потуг сетчатка может отслоиться, что приведет к потере зрения.

В итоге сделали мне операцию, когда срок был уже около 30 недель. Сначала закапали капельки для расширения зрачков. Затем нужно ждать пол часа пока они подействуют. Сама операция длилась недолго, 5-10 минут. В темной комнате вставили расширитель в глаз (это не больно) с линзой и нужно смотреть на вспышки света. Сначала один глаз, потом сразу второй. Стоимость операции 8000 рублей каждый глаз, то есть всего за операцию 16000 рублей. На саму операцию лучше захватить солнцезащитные очки, потому что зрачок сузится не сразу, а когда потом выходишь на улицу, солнышко очень сильно ослепляет. После операции 2 недели нельзя поднимать тяжести и неделю нужно капать капельки для глаз.

Через пол года после операции нужно было придти на контроль, но у меня в это время был маленький ребенок и не с кем было оставить. Рожала я сама и никаких проблем с глазами не возникло. В микрохирургию я пришла спустя полтора года. Опять был осмотр сетчатки и врач сказал, что у меня все хорошо. Никаких негативных последствий после родов.

На основании вышесказанного, лазерную коагуляцию я рекомендую делать людям у кого есть показания к ней, особенно женщинам, которым предстоят роды. Мне данная процедура помогла родить самой ребенка и сохранить зрение.

источник

Если реальная отслойка, то там даже наклоняться пожизненно нельзя и поднимать не больше 1 кг. Какой уж рожать. С микроразрывами после лазерной коагуляции можно рожать

Укрепить заранее сетчатку и рожать только через кесарево. Лучше шрам на лобке, чем слепота.

у меня мужа даж в армию не взяли а вы рожать 🙂

Вам прям хирургическое хотят, не прижигание? Вам рекомендации офтальмолог дал? Вообще до 35 кажется недель можно сделать. И нужно

Вы с Алматы, проконсультируйтесь в клинике Коновалова. Толковые врачи.

Не поняла, вам требуется срочная операция или это для ЕР?

Конечно, КС! Зачем так рисковать? Мне и без отслойки все врачи говорят «ты в родах зрение потеряешь!» Но блин из-за отсутствия отслойки не дают направление на КС((( не знаю какими уже путями его добиваться

Вы ещё сомневаетесь? Или врачи сомневаются?

а если не секрет где вам операцию делали, в частной клинике или просто дж-пи направил? У меня просто она приваренная тоже лазером по периметру (в киеве делали) а здесь все время тоже думала что если во время родов что то случиться с сетчаткой — куда ж тут идти в этой дремучей медицинской системе(

Зрение с детства плохое, к родам стало, как и сейчас — 11. Рожала сама обоих детей, даже в линзах )) без них даже не думала. Все в порядке, была недавно на полном обследовании глаз, сказали, что зрение хоть и такое же — 11, а сетчатка в порядке, крепкая и можно хоть третьего самой рожать !))) очень обрадовалась)) Так что мой совет, найдите хорошего врача и доверьтесь ему!

PS в местной поликлинике, когда я была беременной еще первым ребенком — мне категорически запрещали рожать самой- отправляли на кесарево. У них нужных приборов для обследования нет, и они поголовно всех отправляют на кесарево, дабы с себя ответственность снять. А мы хотели маленькую разницу в возрасте детей, поэтому от кесарева мы однозначно хотели отказаться. Да и мало ли что…

Так что, девушки, думайте своей головой!

Сегодня была у офтальмолога. Назначили еще консультацию ретинолога с возможным проведением лазерной операции по привариванию сетчатки. Опомнились на 33 неделе 🙂

Я вот только не поняла, к чему мне это. У меня только 1 глаз зрячий и в нем мало того, что близорукость — 5,5, так еще и дистрофичные изменения сетчатки по краям.

Как будто мне после лазеркоагуляции разрешат самой рожать. Да я и не хочу, прогнозируется крупный плод, голова у нее уже 31,7 см, куда уж мне зрением рисковать… Не знаю вот теперь делать эту коагуляцию, если назначат все-таки, или не имеет смысла. Ладно бы еще не на фоне беременности, а так странно как-то. Консультация через неделю — на 34 получается. Смысл на таком сроке уже что-то делать.

источник

Прошла обследование в офтальмологической клинике и при зрении = 1 обнаружили проблемы с сетчаткой (дистрофия). Предлагают делать операцию, врач с ЖК — тоже. Я уже вроде тоже согласна, но хотелось бы услышать «из первых уст». Может кто сталкивался?