Что делать, если матка в тонусе на 38 неделе беременности? С таким явлением сталкиваются многие женщины и порою впадают в панику, так как срок еще не подошел, а сокращения начинаются.
В третьем триместре беременности очень часто матка может приходить в состояние «готовности», а это говорит о большой вероятности скорых родов. Такое явление обычно возникает на 38-й неделе. К данному времени ребеночек уже сформировался в утробе матери и может в любой момент попроситься наружу. Как быть в такой ситуации?
Известно, что 38-я неделя беременности – это период, с которого велика вероятность развития родовых схваток. К данному времени масса развивающегося в утробе матери ребенка может достигать трех килограмм. Такой «полненький» малыш еще продолжает расти, ежедневно увеличивая собственный вес на тридцать грамм. Рост плода на 38-й неделе тоже значительный, аж до сорока семи сантиметров. На данном сроке исчезает небольшой пушок с тела крохи.
Последние недели беременности отличаются появлением у плода ноготков, способных царапаться. Все эти изменения свидетельствуют о готовности ребеночка в ближайшее время появиться на свет.
«Мамин животик» к этому сроку тоже изменяется, опускаясь в нижнюю брюшную зону. При этом в данной области женщина постоянно может ощущать некоторое напряжение, которой часто принимается за родовые схватки.
Тем не менее не всегда 38-я неделя беременности – это последняя стадия вынашивания плода. Нередки случаи, когда малыши появляются на свет на сорок второй неделе, хотя тонус матки ощущался еще на 38. Такое явление довольно распространено при беременности. Причиной перехода матки из состояния «спокойствие» в состояние «тонус» является образование в организме молекул окситоцина, необходимого для протекания нормальной родовой деятельности.
Иногда в 38 недель беременности многие мамы замечают пассивность в движениях своего крохи. Это происходит из-за того, что малыши к этому времени уже умеют спать и часто пребывают в таком состоянии. Поэтому паника со стороны мамы здесь неприемлема. В случае когда малыш продолжительное время не двигается в брюшной полости мамы, стоит обратиться к доктору, который назначит соответствующие процедуры для выяснения этому причин.
В общем, к этому времени малыш имеет:
- нормальную массу;
- сформированный организм;
- полноценный рост.
К 38-й неделе беременности происходят некоторые изменения и в структуре органов будущей мамы. Для выявления таких изменений УЗИ уже не назначается, а только лишь в крайних случаях.
Самочувствие будущей матери в это время характеризуется:
- подготовкой к родам;
- появлением предродовых схваток;
- старением плаценты;
- развитием ложных спазмов.
На данном этапе беременности женщине необходимо как можно больше отдыхать, преимущественно в лежачем положении. При этом необходимо исключить любой физический труд, так как он может стимулировать развитие схваток. Нередко в этом триместре появляется тошнота, что говорит о позднем токсикозе.
Для сохранения собственного здоровья и здоровья своего крохи стоит лечь в роддом, где за вами будет вестись наблюдение. Такая мера позволит сократить риск возникновения нежелательных последствий для материнского организма и малыша.
Тонус матки на последней стадии вынашивания ребенка повышается, так как это стимулирует начало приближающихся родов. При этом учащаются позывы к мочеиспусканию, так как на область мочевого пузыря малыш оказывает некоторое давление. У некоторых дам при тонусе матки появляются боли в пояснице и крестце.
Последние дни для будущей мамочки могут сопровождаться появлением небольших кровяных выделений. При обильном их выделении, говорящем о тонусе матки, велика вероятность наступления родов.
Стопроцентным признаком наступления родов является:
- отделение слизистой пробки;
- истекание околоплодных вод.
Будущая мама в этот период должна с большей долей ответственности относиться к собственному организму и своим ощущением. Желательно к этому времени собрать все необходимое для родильного дома, так как в любой момент может возникнуть необходимость туда ехать.
источник
Самое главное, что полезно знать на 38 неделе беременности это то, что в любой момент уже могут начаться роды, поскольку плод уже вполне готов к появлению на свет. Ребенок весит уже около 3 килограмм, причем каждый день его вес увеличивается еще на 28-30 грамм. Его рост достигает приблизительно 47 см. Также малыш лишается на этом сроке пребывания у мамы в животике нежного пушка, покрывающего его тельце. И у него появляются ноготки, способные царапаться.
И в то же время будущей маме полезно знать на 38 неделе беременности также и то, что не стоит каждое напряжение и чувство пробегающего тока внизу живота принимать за наступающие роды. Некоторые детки предпочитают не выходить на свет вплоть до 42 недели. А тонус матки на 38 неделе беременности вполне нормальное явление. Ведь организм готовится рожать, в нем накапливается столь необходимый для процесса родов окситоцин. Ребенок, готовясь к выходу на свет, постепенно занимает определенное природой ему для этого положение головкой к тазу. Он может задевать при этом нервные окончания, которых много в тазу его мамы, и женщина чувствует покалывания.
Кстати, шевеление плода на 38 неделе беременности может существенно уменьшиться, что очень часто пугает неопытных мамочек. Но такое явления совершенно естественно. Ведь ребенку уже просто напросто тесно находиться в животике. К тому же он довольно много времени проводит во сне.
Поэтому полезно знать на 38 неделе беременности, что не стоит паниковать, если шевеления малыша не будет слышно в течение нескольких часов. Если же он слишком долго не давал знать о себе, то, прежде всего, следует посоветоваться с врачом. Возможно, он назначит КГТ (кардиотокографию) проверку сердцебиения вынашиваемого ребенка. Эта процедура не приносит вреда и вполне объективно показывает врачу все, что ему в этот момент важно знать о ребенке. Узи на 38 неделе беременности, как правило, не проводится. Но оно может быть назначено доктором, если он сочтет необходимым.
Женщина может вновь начать испытывать тошноту на 38 неделе беременности. Это может быть признаком позднего токсикоза. Если при этом и давление на 38 неделе беременности повысится больше привычной для этого состояния нормы, то скорее всего следует лечь в роддом, чтобы быть под наблюдением специалистов и не пропустить ни начала родов, ни возможных нежелательных состояний женщины, которая вот-вот станет мамой.
Конечно, на 38 неделе беременности полезно знать и действительные признаки приближающихся родов. Живот будущей мамы опускается. Ей уже легче дышится, но матка сильнее давит на мочевой пузырь, поэтому в туалет хочется чаще. Могут появиться тянущие боли в крестце и пояснице.
Также женщина может заметить небольшие кровяные выделения. Если они совсем крошечные и редкие и идет после осмотра врача или полового контакта, то на них можно не обращать внимания. Если же при кровяных выделениях появилась боль, а матка начала сокращаться, то возможно, что у женщины уже начался процесс родов.
Однозначным признаком близких родов является выход слизистой пробки и вытекание околоплодных вод.
Конечно, 38 неделя беременности требует от женщины быть максимально внимательной к своим ощущением. И, конечно, к этому моменту все, что нужно ей взять с собой в роддом уже должно быть готово и находиться всегда под рукой.
источник
Для любой женщины имеющей срок беременности 39 недель очень важно доходить последние недели без лишних проблем. Конечно, уже позади тяжелые месяцы вынашивания ребенка, но впереди еще остался важный момент – рождение ребенка. Основным вопросом для каждой женщины в положении, является – каковы предвестники родов. Некоторые мамочки уже проходили этот путь и знают, как понять, что уже пора рожать, а те, кто идет, поэтому первый раз могут узнать все нюансы у своего гинеколога.
Как правило, на 39 неделе беременности выявляется тонус матки, волноваться не рекомендуется. Это своеобразная подготовка мышц к предстоящим родам малыша. Иногда беременная может чувствовать тянущие резкие боли в нижней части таза. Это указывает на то, что дите «примеряет» свою головку и при этом упирается головой в таз, что довольно чувствительно.
Женщина, чувствуя тонус матки, готовится к схваткам, но это неправильное мнение, так как следует понимать, что вначале предшествует отхождение вод. Как распознать, что у вас отошли воды? Очень просто, эти воды бесцветные, они имеют сладкий запах и вытекают очень быстро, так что с мочой вы их точно не перепутаете. Существуют и другие признаки, указывающие на приход схваток, например, если ваш животик опустился на 39 неделе беременности, значит, скоро пойдете рожать.
А как же понять, что живот опустился, спросите вы? Да очень просто, когда ваш животик спуститься вниз вам станет лучше дышать, а вот сидеть или стоять будет сложнее. Если девушка первородящая, то живот опустится за три недели до этого события. Те же, кто рожает второй, третий раз, животик предупреждает за два-три дня до начала схваток. Также в 39 недель беременности матка будет давить на мочевой пузырь в связи, с чем беременная начинает часто бегать в туалет.
Каждое движение младенца мама начинает ощущать с удвоенной силой, в это время сильно увеличивается давление на таз в связи с чем, может тянуть поясница, но живот уже не будет болеть. Мамочке будет трудно передвигаться, сидеть и даже лежать, плохо будет спать. Хочется обратиться к будущим папам – на 39 неделе беременности любая женщина начинает нервничать. Поэтому поддержка со стороны любимого мужчины в этот период очень важна.
Чтобы точно понять, когда придут роды, девушка должна прислушаться к своему организму:
- Если сильно болит область живота, то это говорит о растяжке мышц, которая происходит когда малыш ложиться вниз головой.
- Если болит поясница необходимо постараться разгрузить на время позвоночник, для этого ложитесь по очереди то на правый бок, то на левый.
- Изжога будет мучить в удвоенном объеме, нужно запаститься терпением и ждать.
- Размер животика становится очень крупным и нужно понимать, что кожа будет растягиваться, появится пигментная полоса и раздражение на коже. Чтобы облегчить такое состояние купите крем для тела и мажьте свой животик.
Перед родами могут наблюдаться такие ощущения:
- Если вы заметили выделения кровянистого характера, то нужно сразу вызвать скорую помощь, так как такие признаки могут указывать на преждевременные роды.
- Если живот сильно затвердел и доставляет некий дискомфорт, гинеколог может прописать свечи Папаверин. Они отлично облегчают такое состояние, так как чересчур высокий тонус матки может навредить ребеночку.
- Бессонница, самый близкий «друг» в это время. Чтобы облегчить свое положение спите на боку, так будет удобно не только вам, но и вашему ребенку.
- Изжога. Каждую ночь будет приходить изжога и это факт, от которого никуда не деться. Чтобы изжога прошла нужно выпить стакан молока, это средство практически всегда помогает.
На этом сроке у ребенка полностью уже сформированы внутренние органы, такие как почки, печень, селезенка, но они все равно будут дальше развиваться в течение двух месяцев жизни вне живота матери. Кишечник в этот время заполнен так называемым меконием, проще говоря — околоплодные воды. У малыша наблюдается хорошее зрение, которое позволяет ему видеть на расстоянии тридцати сантиметров даже в полной темноте. Внутриутробное развитие плода в это время останавливается, потому что питательные вещества начинают поступать в малой концентрации, которых хватает только для поддержки жизнедеятельности. На приеме у гинеколога врач обязательно слушает сердце, иногда назначает УЗИ, чтобы удостоверится, что с плодом все хорошо. Гинеколог непременно должен осмотреть и маму, чтобы удостоверится, что все в порядке.
Как говорилось выше самой распространенной проблемой в срок 39 недель беременности, считается повышенный тонус матки. Проявление такого состояния при беременности определяется причинами – это сильное утомление, стрессовые ситуации, несбалансированное питание и образ жизни.
Хочется успокоить всех девушек, такое состояние совершенно не означает, что женщине или ребенку грозит опасность, хотя проблема достаточно неприятная и такие случаи проявляются, особенно в 39 недель беременности, в данное время нужно быть очень осторожным. Сама матка имеет три основных слоя и состоит исключительно из мышечной гладкой части ткани.
Первичный слой, выглядит в виде пленки и покрывает детородный орган полностью снаружи. Посредине находится миомерий — это мышечный слой. Изнутри детородный орган полностью покрыт эндометрием. При нормальной беременности эти мышцы органа находятся в так сказать расслабленном состоянии. При стрессах происходит неконтролируемое сжатие этих мышечных волокон из-за чего и возникает данная патология.
Чтобы избежать многих проблем с предстоящими родами, нужно следить не только за физическим состоянием женщины, но и за ее эмоциональным фоном. Не позволяйте будущей маме нервничать, конечно, в этот период многие женщины капризничают, но вы должны к этому быть готовыми и всеми силами оберегать девушку от эмоциональных всплесков. От ее состояния зависит в первую очередь здоровье ребенка, знайте это и никогда не забывайте!
Если вы почувствуете что-то не так во время вынашивания ребенка, не занимайтесь самолечением, а сразу вызывайте скорую помощь! Помните всегда, что жизнь и здоровье вашего сына (дочки) только в ваших руках. Поэтому вам необходимо следить за своим здоровьем с самого начала беременности, а лучше вообще подготавливаться к этому событию заранее. Многие специализированные клиники рекомендуют перед зачатием, хотя бы 3 месяца бросить все вредные привычки, заняться спортом и сдать все анализы. Если это сделать, вы будете точно уверенными, что ваш младенец родится здоровеньким! Будьте счастливы!
источник
Детская аллергия: что нужно знать?
Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?
Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!
Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года
Этого о насекомых вы точно не знали!
Мама выходит на тропу исследований
Энциклопедия о насекомых: все самое интересное
Вкусный и полезный перекус для детей
Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?
Витамины Витамины стимулируют рост… фармацевтической промышленности
Детская аллергия: что нужно знать маме?
Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей
Главная » Роддом » Тонус матки на 38 неделе беременности
Опасен ли тонус матки? Живот каменеет, становится твердый, его несколько минут тянет, одновременно ноет поясница, потом дискомфорт проходит и начинается вновь. Если бы такое с вами было на ранних сроках – пришлось бы волноваться, но на 38-й неделе и выше – тонус матки только и должен, что повышаться. Это ещё не схватки, но подготовка к ним. Каждый раз, когда у вас так болит живот, ваша шейка матки ещё чуть-чуть размягчается и приоткрывается.
Если схватки болезненны и сильно тревожат вас, а роды ещё не начинаются, гинекологом может быть назначена ношпа и другие, снимающие спазм препараты. Вас может обеспокоить, что вы всё реже слышите свою кроху, шевеления уменьшились. Однако это нормально, в утробе становится всё меньше места для движений: объем матки постепенно уменьшается, а малыш всё растет. А вот слишком активные шевеления плода, на тридцать восьмой неделе, не очень хороши, возможно, крохе не хватает кислорода, сообщите об этом врачу.
Конец беременности, для будущей мамы, приносит множество болезненных ощущений. Эти неприятные спутники покинут вас уже после рождения малыша. Вам придется немного потерпеть, неприятные ощущения вызваны только вашим интересным положением.
Обычные причины дискомфорта: боли в спине и пояснице. Такие боли не страшны, хотя и неприятны. Побольше отдыха, специальная гимнастика и ношение бандажа облегчат ваше положение. А после родов вы о них просто забудете.
Едва вы ложитесь на спину, сразу появляется слабость и головокружение, вам никак не найти удобной позы спать, в любом положении чувствуется дискомфорт и даже подушки помогают плохо. Бессонница становится обычной проблемой. Попробуйте гулять перед сном и спите, в хорошо проветренной, комнате.
Конец беременности для будущей мамы приносит множество неприятных ощущений. Эти спутники беременности проходят сами собой после рождения малыша, вам придется немного потерпеть, неприятные ощущения вызваны только вашим интересным положением.
У большинства женщин в положении, к этому сроку, есть молозиво. Чтобы не пачкать им бельё, купите в аптеке специальные прокладки для груди, они будут потом очень удобны в использовании и после родов. Носите плотный, хорошо поддерживающий бюстгальтер. Спасть тоже стоит в белье, это уменьшает риск отвисания и растяжек.
Желудку и кишечнику всё ещё не хватает места, и из-за этого возможен дискомфорт после еды – тошнота и изжога. Меньше тошнит, если питаться небольшими порциями и отдыхать, после приема пищи. Беременность делает кишечник ленивым, к её концу, по мере опускания животика, проблема усугубляется.
Запор может привести к развитию геморроя, болезненного расширения вен, с образованием узлов в области ануса, а геморрой у беременных лечить очень трудно. Чтобы избежать этих проблем:
- пейте не менее полутора литров жидкости в день
- включайте в рацион отруби, свежие фрукты, овощи, растительное масло, черный хлеб
- начинайте утро со стакана холодного свежего кефира
- усильте контроль над гигиеной промежности: после стула подмывайтесь прохладной водой, а если стула нет более 48 часов – можно поставить свечку с глицерином.
- больше двигайтесь
В целом, ваша жизнь может быть самой обычной. Секс и прочая физическая активность, до самых родов, полезны любой будущей маме, если она здорова.
Отеки, высокое давление и белок в моче – это признаки серьезного осложнения беременности, гестоза. Если у вас часто болит голова, вы заметили, что появились отеки (стали тесны кольца, быстро набирается вес), обратитесь к гинекологу, не откладывая. Простуда на последних неделях требует большого внимания.
Поздние сроки беременности – время особенно беречь себя.
Если вы простыли, у вас температура, насморк, кашель, заложен нос – обратитесь к врачу. Вылечиться нужно успеть до родов. Перед родами большое значение имеет герпес, речь идет о генитальном герпесе. Обострение герпетической инфекции поставит вас перед необходимостью пройти через кесарево сечение, рожать самостоятельно, при наличии высыпаний на половых органах, нельзя. Заметив болезненные пузырьки, сразу сообщите об этом гинекологу.
Представленное видео это видеогид от Памперс 40 недель. Серия «38 неделя беременности» посвящена подготовке к родам и тому, как они начинаются.
На сайте магазина имеется возможность заказать готовый набор вещей для роддома или самостоятельно укомплектовать сумку всем необходимым для вас и малыша. Все вещи в роддом сертифицированы и разрешены СЭС для применения в условиях роддома, упакованы в специальную фирменную прозрачную сумку, которую вам разрешит взять с собой и скорая, и любой роддом. Ознакомьтесь с несколькими сотнями настоящих отзывов о том как мы помогаем будущим мамочкам.
Бесплатная доставка курьером по Москве и Санкт-Петербургу в день заказа.
Отправка заказов в другие регионы почтой России и различными транспортными компаниями.
Этот временной промежуток характеризуется состоянием нетерпеливого ожидания родов. Желание скорейшего завершения беременности будет только нарастать, так что старайтесь контролировать ваши эмоции. Ощущения дискомфорта и разнообразные боли нарастают всё больше. Вы чувствуете себя огромной и неуклюжей. Образ жизни, секс и питание, на 9 месяце, должны быть согласованы с врачом, так то, что запрещено одним, может быть полезно для других.
Ощущения женщины сводятся к нарастающему чувству усталости от беременности и желанию родить поскорее. Вы можете быть, как слегка экзальтированны, так и испытывать чувство подавленности и страха. Последнее, часто бывает с первородящими женщинами, особенно если эта беременность далась с большим трудом или мамочке уже за 30. Таких женщин, обычно, мучают страхи за здоровье ребенка, ужас перед болью, боязнь осложнений. Если у вас это вторая беременность, вы наполнена нежностью к малышу и даже некоторой грустью о том, что скоро всё закончится. И всё же, ваше состояние сейчас нельзя назвать комфортным.
Главная > Беременность, Роды > 38 недель беременности, уже неделю матка в тонусе, а сегодня после вчерашнего осмотра на кресле +
38 недель беременности, уже неделю матка в тонусе, а сегодня после вчерашнего осмотра на кресле +обнаружила на белье маленький красно-коричневый сгусточек, животик тянет (но думала от тонуса)…начинаю паниковать… или не стоит и все нормально?
открытие вчера было 1 см и на УЗИ маловодие поставили
- кусочек-это часть пробки, в основном потом следует ее полное открытие и отход вод. так что скорее всего на дняг свершаться роды: ) но паниковать не нужно, 38 недель-это уже вполне законченный срок.
- Пробка отходит, может сегодня родишь.
- да, пора рожать! удачи! =))
- дождались))) здорово)) Поздравляю. а нам еще только 10 недель ждать ((
- Ваи надо не паниковать, а радоваться )))
- Это в ранние сроки беременности кровь на белье тревожный знак, а на вашем сроке это предвесник родов)
- Поздравляю. В свою беременность я долго ждала таких сгусточков – это пробка отходит! Тонус тоже был, недели 2 мучилась с ним, пробка не отходила потихоньку, просто воды хлынули. А у вас пробка пошла – скоро ляля пойдёт)))) ) ЗДОРООВЬЯ ВАМ И МЫЛЫШУ И ЛЁГКИХ РОДОВ.
- По любасу, скоро родите, мне вот так тоже натыркали, что через 2 дня родила)
- скорее всего побка выходит и не стоит паниковать ведь скоро вы встретитесь со своим малышом
- поздравляю вас. скоро встретитесь со своим ребеночком. у меня тоже 38 недель и жду, не дождусь когда уже начнется)) ) Удачи вам…. легких вам родов…
Главная > Беременность, Роды > 38 недель беременности, уже неделю матка в тонусе, а сегодня после вчерашнего осмотра на кресле +
Болевые ощущения в животе при тонусе матки
Роды на 38 неделе беременности тянет живот, когда все чаще и чаще, явление довольно обычное и естественное, и организм к родам готовится активно. Особенно чувствительные женщины способны чувствовать много неприятных ощущений из-за сильной возбудимости матки.
Некоторые женщины сокращения матки вовсе не ощущают, а у некоторых они протекают очень болезненно. А если учесть, что срок схваток предвестников, в особенности во время первых родов, может длиться одну – две недели, это весьма вредит самочувствию.
Схватки-предвестники на тридцать восьмой неделе беременности увеличиваются по своим проявлениям, эти маточные сокращения настораживают и заставляют задуматься о том, что, не пора ли ехать в роддом?
В норме маточный тонус ощущается как плотный, твердый животик, а не болевые ощущения. Женщина способна ощущать, что у нее незначительно тянет живот вниз, ниже пупа, эти ощущения можно чувствовать и в пояснице. Все таки это не боль, поэтому это не мешает нормально жить дальше. Женщина может спокойно заснуть, не глядя на это неприятное ощущение.
Схватки при предвестниках родов не постоянны, не приносят особого дискомфорта и этим они и отличаются от начала родов.
К 38 неделе беременности тянет живот у большинства беременных, что в подавляющем большинстве случаев, типичное явление, которое означает, что организм готовит себя к процессу рождения.
У некоторых женщин, рожающих первый раз, животик уже опустился к этому времени, а голова малыша закрепилась в малом тазу.
В том случае, если болит живот, это вызывает опасения, не схватки ли это? Если вы почувствовали тонус, вам необходимо расслабиться. Бросьте все дела и прилягте, либо же сядьте.
Прислушайтесь к себе, в тоже время, засеките время на часах. В том случае, если боль не сильная, длительность схватки можно оценить, элементарно положив руки на животик. В мгновение предельного тонуса матки возникает ощущение, что ваш живот каменеет, стает твердым. Но как только убавляется тонус, расслабляется матка, и животик стает мягким.
Засеките время, которое животик остается твердым и вы узнаете длительность схватки. В основном, при предвестниках такие схватки не являются постоянными и длительными, продолжаются только пятнадцать-двадцать секунд, если развиваются роды, длительность схваток составляет до сорока пяти секунд – минуты. Значительны также и промежутки между ними. Если же это схватки-предвестники, вы почувствуете менее чем 5 сокращений матки в течении часа, к тому же между ними промежутки будут разнообразными, то десять минут, то полчаса.
Постоянство схваток обозначает начало родов. Теперь они следуют, друг за другом с все более сокращающимися отрезками времени. Когда промежутки между схватками сократятся до двенадцати-пятнадцати минут, и вы будете чувствовать пять и более схваток за один час, тогда пора будет ехать в родильный дом.
Если на 38 неделе беременности тянет живот непостоянно, необходим весьма непродолжительный отдых и тогда все прекратится. Вполне уместно будет принять таблетку но-шпы. Но-шпа на тридцать восьмой неделе беременности не нанесет вред, в том случае, если это роды, быстрее, поспособствует быстрейшему раскрытию шейки матки, а при схватках-предвестниках она уберет неприятные симптомы.
Но на 38 неделе беременности тянуть живот может не только лишь в силу причин, сопряженных с беременностью, и об этом необходимо обязательно помнить. Любые болевые ощущения постоянного типа, эти болевые ощущения, не связанные с увеличением тонуса матки, могут свидетельствовать о болезни органов брюшной полости, а также хирургических, и они нуждаются в консультации доктора. Неприятные ощущения может вызывать запор и сопряженное с ним вздутие и метеоризм, которые зачастую тревожат беременных женщин в самом конце беременности.
Не стоит стесняться обращаться к доктору, в том случае, если вас что-то тревожит, ведь в этом случае вы наверняка не пропустите что-то важное и опасное для вас и вашего ребенка.
Самое главное, что полезно знать на 38 неделе беременности это то, что в любой момент уже могут начаться роды, поскольку плод уже вполне готов к появлению на свет. Ребенок весит уже около 3 килограмм, причем каждый день его вес увеличивается еще на 28-30 грамм. Его рост достигает приблизительно 47 см. Также малыш лишается на этом сроке пребывания у мамы в животике нежного пушка, покрывающего его тельце. И у него появляются ноготки, способные царапаться.
И в то же время будущей маме полезно знать на 38 неделе беременности также и то, что не стоит каждое напряжение и чувство пробегающего тока внизу живота принимать за наступающие роды. Некоторые детки предпочитают не выходить на свет вплоть до 42 недели. А тонус матки на 38 неделе беременности вполне нормальное явление. Ведь организм готовится рожать, в нем накапливается столь необходимый для процесса родов окситоцин. Ребенок, готовясь к выходу на свет, постепенно занимает определенное природой ему для этого положение головкой к тазу. Он может задевать при этом нервные окончания, которых много в тазу его мамы, и женщина чувствует покалывания.
Кстати, шевеление плода на 38 неделе беременности может существенно уменьшиться, что очень часто пугает неопытных мамочек. Но такое явления совершенно естественно. Ведь ребенку уже просто напросто тесно находиться в животике. К тому же он довольно много времени проводит во сне.
Поэтому полезно знать на 38 неделе беременности, что не стоит паниковать, если шевеления малыша не будет слышно в течение нескольких часов. Если же он слишком долго не давал знать о себе, то, прежде всего, следует посоветоваться с врачом. Возможно, он назначит КГТ (кардиотокографию) проверку сердцебиения вынашиваемого ребенка. Эта процедура не приносит вреда и вполне объективно показывает врачу все, что ему в этот момент важно знать о ребенке. Узи на 38 неделе беременности, как правило, не проводится. Но оно может быть назначено доктором, если он сочтет необходимым.
Женщина может вновь начать испытывать тошноту на 38 неделе беременности. Это может быть признаком позднего токсикоза. Если при этом и давление на 38 неделе беременности повысится больше привычной для этого состояния нормы, то скорее всего следует лечь в роддом, чтобы быть под наблюдением специалистов и не пропустить ни начала родов, ни возможных нежелательных состояний женщины, которая вот-вот станет мамой.
Конечно, на 38 неделе беременности полезно знать и действительные признаки приближающихся родов. Живот будущей мамы опускается. Ей уже легче дышится, но матка сильнее давит на мочевой пузырь, поэтому в туалет хочется чаще. Могут появиться тянущие боли в крестце и пояснице.
Также женщина может заметить небольшие кровяные выделения. Если они совсем крошечные и редкие и идет после осмотра врача или полового контакта, то на них можно не обращать внимания. Если же при кровяных выделениях появилась боль, а матка начала сокращаться, то возможно, что у женщины уже начался процесс родов.
Однозначным признаком близких родов является выход слизистой пробки и вытекание околоплодных вод.
Конечно, 38 неделя беременности требует от женщины быть максимально внимательной к своим ощущением. И, конечно, к этому моменту все, что нужно ей взять с собой в роддом уже должно быть готово и находиться всегда под рукой.
В период беременности будущая мама обязана думать не только о своем собственном здоровье, но и о здоровье и самочувствии будущего малыша. Такое явление, как повышенный тонус матки, несомненно, должно вызывать определенные опасения, которые необходимо обсуждать с наблюдающим врачом из женской консультации.
Для того, чтобы разобраться и понять природу возникновения данного явления необходимо знать о том, что происходит с мамой и малышом в этот период. На 38 неделе беременности малыш уже готовится к появлению на свет. В это время его двигательная активность несколько уменьшается, так как ребенку уже не хватает места для совершения переворотов.
Его рост в этот период составляет в среднем 50 сантиметров, а вес, как правило, не превышает 3000 грамм и при этом плод продолжает расти, прибавляя ежедневно по 20-30 грамм. На 38 неделе у плода уже практически полностью сформированы печень и почки, но они будут продолжать развиваться в течении первых месяцев жизни. Известно, что начиная с данного периода легкие ребенка способны к самостоятельному дыханию. Именно поэтому в случае родов на 38 неделе ребенок считается полностью жизнеспособным.
Тело малыша уже, как правило, имеет бледно-розовый цвет, длина пушковых волос составляет 1-2 сантиметра. У него уже достаточно хорошее зрение, позволяющее ему видеть в темноте и фокусировать взгляд на расстоянии около 20 сантиметров. В это время существенно замедляется рост и развитие плаценты и она начинает стареть. Считается, что она уже практически полностью выполнила свою функцию. Внутриутробное развитие малыша также замедляется, так как питательные вещества теперь поступают в количествах, необходимых для поддержания его жизнедеятельности.
Именно в это время малыш начинает продвигаться в ближе к области малого таза, что сопровождается”простреливающими” болями, которые может ощутить будущая мама при ходьбе. Женщина по-прежнему посещает гинеколога каждую неделю и на приеме врач обязательно слушает сердцебиение плода, а также может сделать УЗИ, чтобы убедиться, что с ним все в полном порядке. В организме будущей мамы в этот период также происходят определенные изменения. Начиная с 38 недели беременности замедляется рост живота и набор веса.
Очень частое явление, которое провоцирует 38 неделя беременности – тонус матки. По своей сути это не что иное, как напряжение и сокращение гладкой мускулатуры этого органа, появляющееся вследствие гормональной перестройки или чрезмерной физической активности.
Тонус матки при беременности может доставить немало хлопот. Всем известно, что он провоцирует невынашивание плода и преждевременные роды. Неприятные ощущения, чувство тревоги и тяжести – это еще не полный список того, к чему может привести повышенный тонус матки. Симптомы этого состояния известны, пожалуй, каждой беременной женщине. Многие женщины при этом замечают то, что живот как будто каменеет, становится очень твердым. Это не стоит оставлять без внимания, так как в период вынашивания ребенка, как известно, не бывает мелочей и обращать внимание нужно на все изменения, происходящие в организме. Иногда боль приобретает стреляющий характер в области таза.
Это говорит о том, что головка ребенка уже начинает вставать в родовой канал и мама это чувствует. Как правило, врачи не считают тонус на 38 неделе основанием для беспокойства, но для подстраховки назначают определенное лечение, так как всем известно, к чему может привести матка в тонусе, 38 недель – далеко не окончательный срок беременности, хотя она и считается полностью доношенной. При наличии такой возможности медики стараются устранить все неприятные симптомы. Обычно врач-гинеколог назначает определенные лекарственные препараты, чтобы ослабить мышечные сокращения. Как правило, это препараты с ионами магния или всем известный спазмолитик”Но-шпа”.
Также рекомендуется ограничить физическую активность либо соблюдать постельный режим. Гораздо реже доктора предлагают беременной внутривенные инъекции и стационарное лечение. Очень часто тонус матки сопровождают так называемые тренировочные схватки. Эти мышечные сокращения отличаются от истинной родовой деятельности прежде всего менее выраженной интенсивностью и нерегулярностью. Тренировочные схватки также отличаются более длительными интервалами между ними и очень хорошо подготавливают организм женщины к предстоящей родовой деятельности.
Для того, чтобы отличить тонус и тренировочные схватки от истинных родов можно воспользоваться схваткосчиталкой, которая поможет женщине понять то, на каком этапе она находится в данный момент, и в случае необходимости быть готовой ко встрече с малышом.
Итак, тонус на 38 неделе не так уж и опасен, но все-таки требует определенного лечения. В любом случае при возникновении тревожных симптомов следует обратиться в женскую консультацию и обсудить это с врачом-гинекологом, ведущим беременность.
На тридцать восьмой неделе беременности характерным является появление различных предвестников родов, которые свидетельствуют о том, что беременность в скором времени разрешится рождением ребенка.
Однако перед началом родовой деятельности возможны различные явления, которые могут насторожить будущую маму. Чаще всего эти явления связаны с изменениями ощущений в районе живота.
На протяжении всего срока беременности тонус матки считался опасным явлением, но когда 38 неделя беременности, живот в любом случае будет находиться в тонусе, поскольку речь идет о приближающейся родовой деятельности.
С виду тонус матки вряд ли спутать можно с каким-то еще явлением, характерными для него признаками являются такими, что живот как будто становится каменными и твердеет.
При этом может начать тянуть поясницу, все тело как будто находится в напряжении, однако совсем скоро этот дискомфорт пройдет, но очень быстро вернется снова. Однако если особенной боли такие явления не приносят, то речь идет лишь о так называемых тренировочных схватках, в то время как настоящие еще впереди.
Если в 38 недель беременности каменеет живот, то смысл имеет говорить о том, что в ближайшее время придется собираться в роддом. Желательно на этом сроке при возможности лечь в родильное отделение заранее, если речь идет о родах платных по контракту. В противном случае, следует собрать сумку в роддом, чтобы всегда быть наготове.
На самом деле, несмотря на то, что каменный живот принято считать за тренировочные схватки, не стоит недооценивать их действия, поскольку каменный живот в данном случае говорит о том, что с каждым таким явлением происходит размягчение шейки матки.
Конечно, говорить об открытии, которое наступает обычно в процессе самой родовой деятельности, пока еще рано, но 38 неделя беременности твердый живот говорит о том, что шейка матки таким способом подготавливается к родам.
Если будущая мамочка при этом явлении испытывает слишком сильный дискомфорт, то желательным будет все-таки обратиться к врачу, поскольку данное явление может оказаться опасным, как для будущей мамы, так и для ребенка.
Иногда гинекологи для уменьшения действия таких спазмов назначают различные препараты, вроде но-шпы, снимающие спазм. При этом полезно чаще лежать и не заниматься активной деятельностью.
В период беременности будущая мама обязана думать не только о своем собственном здоровье, но и о здоровье и самочувствии будущего малыша. Такое явление, как повышенный тонус матки, несомненно, должно вызывать определенные опасения, которые необходимо обсуждать с наблюдающим врачом из женской консультации.
Для того, чтобы разобраться и понять природу возникновения данного явления необходимо знать о том, что происходит с мамой и малышом в этот период. На 38 неделе беременности малыш уже готовится к появлению на свет. В это время его двигательная активность несколько уменьшается, так как ребенку уже не хватает места для совершения переворотов.
Его рост в этот период составляет в среднем 50 сантиметров, а вес, как правило, не превышает 3000 грамм и при этом плод продолжает расти, прибавляя ежедневно по 20-30 грамм. На 38 неделе у плода уже практически полностью сформированы печень и почки, но они будут продолжать развиваться в течении первых месяцев жизни. Известно, что начиная с данного периода легкие ребенка способны к самостоятельному дыханию. Именно поэтому в случае родов на 38 неделе ребенок считается полностью жизнеспособным.
Тело малыша уже, как правило, имеет бледно-розовый цвет, длина пушковых волос составляет 1-2 сантиметра. У него уже достаточно хорошее зрение, позволяющее ему видеть в темноте и фокусировать взгляд на расстоянии около 20 сантиметров. В это время существенно замедляется рост и развитие плаценты и она начинает стареть. Считается, что она уже практически полностью выполнила свою функцию. Внутриутробное развитие малыша также замедляется, так как питательные вещества теперь поступают в количествах, необходимых для поддержания его жизнедеятельности.
Именно в это время малыш начинает продвигаться в ближе к области малого таза, что сопровождается простреливающими болями, которые может ощутить будущая мама при ходьбе. Женщина по-прежнему посещает гинеколога каждую неделю и на приеме врач обязательно слушает сердцебиение плода, а также может сделать УЗИ, чтобы убедиться, что с ним все в полном порядке. В организме будущей мамы в этот период также происходят определенные изменения. Начиная с 38 недели беременности замедляется рост живота и набор веса.
Очень частое явление, которое провоцирует 38 неделя беременности – тонус матки. По своей сути это не что иное, как напряжение и сокращение гладкой мускулатуры этого органа, появляющееся вследствие гормональной перестройки или чрезмерной физической активности.
Тонус матки при беременности может доставить немало хлопот. Всем известно, что он провоцирует невынашивание плода и преждевременные роды. Неприятные ощущения, чувство тревоги и тяжести – это еще не полный список того, к чему может привести повышенный тонус матки. Симптомы этого состояния известны, пожалуй, каждой беременной женщине. Многие женщины при этом замечают то, что живот как будто каменеет, становится очень твердым. Это не стоит оставлять без внимания, так как в период вынашивания ребенка, как известно, не бывает мелочей и обращать внимание нужно на все изменения, происходящие в организме. Иногда боль приобретает стреляющий характер в области таза.
Это говорит о том, что головка ребенка уже начинает вставать в родовой канал и мама это чувствует. Как правило, врачи не считают тонус на 38 неделе основанием для беспокойства, но для подстраховки назначают определенное лечение, так как всем известно, к чему может привести матка в тонусе, 38 недель – далеко не окончательный срок беременности, хотя она и считается полностью доношенной. При наличии такой возможности медики стараются устранить все неприятные симптомы. Обычно врач-гинеколог назначает определенные лекарственные препараты, чтобы ослабить мышечные сокращения. Как правило, это препараты с ионами магния или всем известный спазмолитик Но-шпа .
Также рекомендуется ограничить физическую активность либо соблюдать постельный режим. Гораздо реже доктора предлагают беременной внутривенные инъекции и стационарное лечение. Очень часто тонус матки сопровождают так называемые тренировочные схватки. Эти мышечные сокращения отличаются от истинной родовой деятельности прежде всего менее выраженной интенсивностью и нерегулярностью. Тренировочные схватки также отличаются более длительными интервалами между ними и очень хорошо подготавливают организм женщины к предстоящей родовой деятельности.
Для того, чтобы отличить тонус и тренировочные схватки от истинных родов можно воспользоваться схваткосчиталкой, которая поможет женщине понять то, на каком этапе она находится в данный момент, и в случае необходимости быть готовой ко встрече с малышом.
Итак, тонус на 38 неделе не так уж и опасен, но все-таки требует определенного лечения. В любом случае при возникновении тревожных симптомов следует обратиться в женскую консультацию и обсудить это с врачом-гинекологом, ведущим беременность.
Что происходит с женщиной
38 неделя – это финишная прямая беременности, когда в любой момент может начаться родовая деятельность. Настроение беременной сейчас можно охарактеризовать как волнительное нетерпеливое ожидание. Что касается самочувствия, то очень сильно ощущается усталость и слабость. Кроме того, всех беременных на 38 неделе одолевают боли в разных частях тела и другие дискомфортные ощущения.
На 38 неделе у беременных часто прекращается увеличение массы тела, и может произойти уменьшение веса на 1-2 кг. Увеличивается количество вагинальных выделений. О грядущем событии – родах – будущей мамочке могут напоминать их предвестники: тренировочные схватки, отхождение слизистой пробки, уменьшение шевелений ребёнка.
Грудь тоже готовится к родам. У большинства беременных к 38 неделе из груди выделяется молозиво. Ношение специальных вкладышей для бюстгальтера защитит бельё от промокания. Грудь ещё больше увеличилась, стала тяжёлой и тоже может доставлять существенные неудобства. Ношение специального поддерживающего лифчика, в том числе, и во время сна сейчас обязательно – это уменьшит неприятные ощущения и снизит вероятность растяжек и отвисания груди.
Примерный рост крохи на 38 неделе – 49-50 см при весе 2,8-3,0 кг.
С 38 недели ребёнок набирает вес и растёт медленнее, чем раньше – в матке уже слишком тесно. В матке постепенно уменьшается количество околоплодных вод. Голова ребёнка (при головном предлежании, у подавляющего большинства деток) прижимается к костям таза и ребёнок в матке опускается ниже. Впрочем, у некоторых беременных живот не опускается до самых родов.
Сейчас у ребёнка уже хорошо развит жировой слой, кожица приобрела приятный розовый цвет, пушковые волоски (лануго) совсем или почти совсем исчезли с тела.
Плацента стареет и становится тоньше, поэтому кислорода и питательных веществ к ребёнку поступает меньше. С этим связано уменьшение темпов роста крохи и прекращение набора веса будущей мамочкой.
Малыш на 38 неделе готов появиться на свет, но для начала родов требуется и физиологическая готовность к ним будущей матери.
• Вовремя не обнаруженное подтекание вод представляет опасность для ребёнка.
• Вагинальное кровотечение опасно и для матери, и для ребёнка. При его начале нужно не двигаться, лечь и незамедлительно вызвать «Скорую помощь».
• Простуда и ОРВИ сейчас опасны. Очень желательно вылечить их до родов.
• Гестоз, отёки. Чтобы минимизировать риск их возникновения, следует строго придерживаться рекомендаций врача относительно питания, питья и образа жизни.
• Периодический тонус матки. Живот становится твёрдым – это сопровождается тянущими ощущениями в животе и ноющими – в пояснице. Это длится несколько минут и периодически повторяется. Беременная при этом чувствует дискомфорт, но должна знать: на 38 неделе тонус матки не представляет опасности и является подготовкой организма к родам.
• Тошнота и изжога, возникающие из-за сдавленности маткой желудка и кишечника. Есть нужно маленькими порциями, а после еды на некоторое время принимать лежачее положение – это уменьшит неприятные ощущения.
• Запоры и геморрой. Чтобы избавиться от указанных проблем, нужно правильно питаться, подмываться прохладной водой после стула, тщательно контролировать гигиену промежности.
• Анализ мочи на наличие белка.
• 38 неделя – срок, когда роды могут начаться в любой момент. Беременным нужно внимательно следить за своим самочувствием, чтобы не пропустить начало родов и вовремя отправиться в роддом. Особенно опасно подтекание околоплодных вод, которое не всегда удаётся вовремя распознать.
• Питанию – особое внимание. В рационе должно быть много овощей и фруктов, продуктов, препятствующих запорам. Сладкое, жареное, солёное и острое лучше совсем исключить из рациона или хотя бы свести к минимуму. Питьевой режим согласовывается с врачом.
• Не переусердствуйте в стремлении переделать все дела до родов. Сейчас организму требуется спокойный размеренный образ жизни и минимум нагрузок.
источник
Когда будущая мама чувствует шевеления плода, то это замечательно: беременная женщина знает, что у малыша все хорошо. Но по двигательной активности невозможно оценить возможное начало внутриутробного страдания у ребенка.
Чтобы вовремя обнаружить и предотвратить проблемы, надо использовать ультразвуковые методы исследования (КТГ, УЗИ и допплерометрия). Кардиотокография (КТГ) плода – это простой и доступный метод оценки сердцебиения у малыша, с помощью которого можно заметить начальные признаки кислородной недостаточности.
Кроме этого, можно выявить изменения мышечного тонуса матки у женщины, которые могут стать причиной преждевременных родов. КТГ — это методика записи тонуса матки и частоты сердечных сокращений на специальную калибровочную бумагу. То есть ведется 2 графика, некоторые приборы могут фиксировать двигательную активность ребенка:
- сердечные сокращения, фиксируемые ультразвуком
- маточный тонус, определяемый тензометрическим датчиком
Это абсолютно безопасная процедура как для плода, так и для женщины, не причиняет дискомфорта и может проводится по показаниям даже ежедневно (в случае гипоксии плода), для оценки эффективности проводимой терапии и принятия решения об экстренном родоразрешении.
Наиболее информативен метод в последнем триместре беременности. Именно после 30 недель полностью устанавливаются биоритмы плода (циклы «активность-сон») и формируется специфический рефлекс (учащение сердцебиения при движениях плода), по которым можно судить о полноценном обеспечении и нормальном внутриутробном развитии ребенка (см. калькулятор расчета срока беременности). К основным показаниям для КТГ во время беременности относятся:
|
Осложненное течение беременности:
|
Болезни у плода, выявленные при УЗ исследовании:
|
Серьезные болезни у беременной женщины:
|
В перечисленных в таблице случаях, проведение КТГ должно проводиться чаще, вплоть до ежедневного. Состояние плода и эффективность родовой деятельности также позволяет оценить кардиотокография в режиме реального времени.
Чаще всего обследование проводится на 32 — 34 недели беременности. КТГ выполняется в положении беременной на спине с небольшим валиком под правый бок (оптимальная поза – легкий поворот на левый бок). Возможно выполнение КТГ в положении, лежа на боку, или сидя, откинувшись на спинку кресла.
Сначала врач с помощью стетоскопа находит точку на животе, где лучше всего выслушивается сердце ребенка.
- На это место накладывают ультразвуковой датчик, а на дно матки – датчик для оценки мышечного тонуса.
- Чтобы замечать шевеления малыша, женщине дают специальное устройство с кнопкой, на которую она будет нажимать, почувствовав внутриутробные движения.
- Время записи составляет 40-60 минут.
Когда делают КТГ, исследование проводится с использованием датчиков с частотой ультразвуковых волн 1,5-2 МГц, что абсолютно безопасно для плода даже при длительном воздействии. Любой современный аппарат имеет возможность оценки жизнедеятельности у двух плодов одновременно, что применяется у женщин с двойней.
В медицинских учреждениях имеются различные возможности для оценки сердцебиения у малыша. Чаще всего врач просто слушает ритм сердца у малыша с помощью акушерского стетоскопа, но при любых возникающих сомнениях (или при наличии показаний) необходимо использовать специальный аппарат. Какие бывают виды КТГ приборов?
- КТГ без автоматического анализа
Эти устаревшие приборы, как правило, достаточно редко встречаются в современных больницах, но их еще можно обнаружить в отдаленных уголках нашей страны. Главное неудобство этих аппаратов – врачу надо самостоятельно оценивать график сердцебиения плода. Если доктор имеет опыт и владеет этой методикой, то эффективность этих приборов ничуть не ниже, чем у новых КТГ-аппаратов.
- КТГ с компьютерным анализом
Современные кардиотокографы не только записывают график, но и самостоятельно обрабатывают данные. Врачу надо только прочитать готовый результат и принять решение о необходимости лечения. Этот вариант КТГ используется в медицине чаще всего.
Современная мобильная эпоха предлагает прекрасный вариант наблюдения за малышом с помощью специального датчика, прикрепленного к коже живота, и смартфона, подключенного к Интернету. Информация о сердцебиении плода в режиме реального времени передается на веб-портал, обрабатывается и предоставляется в виде готового отчета врачу. К сожалению, пока КТГ-онлайн используется достаточно редко.
В таблице ниже представлена оценка состояния плода по КТГ, предложенная доктором Савельевой, в которой учитываются все показатели:
- базальный ритм — средняя частота сокращений сердца плода
- вариабельность — изменение частоты и амплитуды сердечного ритма (отклонение от частоты базального ритма
- акцелерации — ускорение сердечного ритма от базального, более чем на 15 ударов, продолжительностью свыше 10-15 сек.
- децелерации — урежение частоты сердечных сокращений плода от базального, более чем на 15 ударов, продолжительностью более 10 сек.
- двигательная активность плода
Плохое КТГ при беременности будет при обнаружении следующих показателей:
- длительное по времени учащение сердцебиение плода (тахикардия) более 160 ударов в минуту
- урежение ритма сердца у малыша менее 110 ударов в минуту
- повышение вариабельности ритма с амплитудой более 25 ударов в минуту
- снижение вариабельности ниже 5 ударов в минуту
- синусоидный ритм, при котором возникает однообразное и монотонное сердцебиение без каких-либо колебаний и изменений вариабельности
- появление децелераций
2 балла | 1 балл | 0 баллов | |
Базальный ритм, уд/мин | 110-160 | 100-110 или 160-170 | менее 100 или более 170 |
Вариабельность частоты сокращений сердца (число отклонений от базального ритма в мин.) |
более 6 | 3-6 | менее 3 |
Амплитуда осцилляций (отклонения от базального ритма) |
10-25 | 5-9 или более 25 | менее 5 или синусоидный ритм |
Акцелерации | регулярные, 2 и более | периодические или отсутствуют | отсутствуют |
Децелерации | отсутствуют, появляются одновременно с сокращением матки | редкие и короткие | выраженные и длительные |
Посчитав баллы, оценивается состояние плода:
- 5 и менее — состояние гипоксии плода, ребенок испытывает кислородное голодание
- 6, 7 баллов — первые признаки гипоксии плода
- 8, 9, 10 баллов — гипоксии нет, ребенок чувствует себя хорошо
Двигательная активность в методике Савельевой не учитывается, однако следует знать, что повышенная, чрезмерная подвижность плода или наоборот, ее отсутствие, свидетельствуют о наличии кислородного голодания у плода.
Однако даже при обнаружении отклонений далеко не всегда это указывает на серьезные проблемы у ребенка. Следует учитывать не только КТГ при беременности, расшифровка которой укажет на наличие гипоксии у малыша, но и срок беременности, наличие осложнений у беременной женщины, данные УЗ исследования и допплерометрии.
Все методы оценки состояния плода требуются для своевременного проведения терапии, направленной на снижение гипоксии плода, результаты КТГ при беременности для этого одни из самых информативных. Особенно актуально это в том случае, когда при обследовании обнаруживается выраженное страдание плода и необходимо быстро принимать решение о спасении жизни ребенка. Как правило, в этой ситуации выполняется кесарево сечение в экстренном порядке.
При возникновении умеренных признаков недостаточного кровоснабжения плода, обнаруженных при КТГ, проводится комплексное лечение. Оптимально делать это в больнице, в условиях дородового отделения.
- Беременной показан полный покой
- Улучшение фетоплацентарного кровообращения (кровотока между мамой и плодом)
Применяются лекарственные средства, снижающие тонус матки, что приводит к лучшему поступлению крови из маточных сосудов в плаценту. Для этого используют раствор Гинипрала для внутривенного введения в виде ежедневных капельниц. Хороший эффект дают спазмолитики (папаверин, но-шпа). Также показаны Магне В6, Бриканил.
- Препараты для улучшения клеточной проницаемости для кислорода
Требуется назначение лекарственных средств, улучшающих метаболизм — глутаминовая кислота, витамины С,Е, глюкоза, нейропротекторы, антигипоканты. А также препаратов, улучшающих клеточную проницаемость — Эсенциале форте, Липостабила.
Учитывая, что в плаценте преобладают мелкие сосуды, надо улучшить текучесть крови, чтобы предотвратить образование мелких тромбов. Назначается Курантил, Трентал, Актовегин, Реополиглюкин, можно использовать малые дозы Аспирина – ¼ таблетки дважды в день (см. аспирин во время беременности сокращает риск гестоза)
- Лечение осложнений беременности и заболеваний женщины
При высоком артериальном давлении у беременной показана гипотензивная терапия. При анемии необходимо повышать уровень гемоглобина, который переносит кровь с кислородом к плоду (см. Препараты железа при анемии). Имеют значение коррекция эндокринных нарушений и нарушения работы почек у женщины.
- Ускорение созревания легких малыша
При сроке беременности до 36 недель, у плода еще не дозрела дыхательная система, и у ребенка могут быть проблемы с первым вдохом. Если имеется риск досрочного родоразрешения из-за выраженного страдания плода, то следует ускорить развитие легочной ткани у ребенка. Для этого используют инъекции кортикостероида (дексаметазон).
Женщина самостоятельно может принимать кислородный коктейль, который можно приобрести в аптечных пунктах или специальных отделах магазинов для мам и малышей («Экотейль»). Коктейль изготавливается очень просто, в комплект входит газовый баллончики, пакетики со смесью. Разведя смесь яблочным соком, получается раствор, который наполняется кислородом через специальную трубочку, 5 минут и коктейль готов. При гипоксии у ребенка или для профилактики его нужно использовать 3 раза в день после 30 недель (или даже всю беременность с 15 дневными перерывами).
- После улучшения состояния
При снижении признаков гипоксии плода и улучшении состояния беременной рекомендована аквагимнастика, дыхательная гимнастика, УФО.
Комплексная терапия гипоксии плода проводится под регулярным КТГ контролем. При неэффективности лечения или ухудшении кардиотокограммы на сроках свыше 28 недель для сохранения жизни ребенка врачи могут принять решение об экстренном родоразрешении.
источник