Кесарево сечение на 33 неделе беременности при гестозе

Когда до родов остаётся всё меньше времени, будущие мамы начинают испытывать и радостное волнение, и тревогу. Столько времени они претерпевали различные трудности, вынашивая под сердцем своего малыша. После родов к нему уже можно будет прикоснуться, услышать его голос. Немудрено, что это ожидание становится даже изнурительным и сопровождается переживаниями.

Когда начинаешь считать точное количество месяцев, не так уж и сложно запутаться в подсчётах. Если высчитывать срок беременности так, как это делают акушеры и гинекологи, то надо помнить о том, что 4 недели соответствуют 1 месяцу. Соответственно, 33 акушерская неделя беременности – это 8 месяцев и 1 неделя.

Несомненно, чем ближе к родам, тем сильнее меняется как сама женщина, так и её ребёночек. Малыш готовится к встрече с новым для него миром, все системы его организма почти совершенны, а будущая мама уже может признаться, что она подустала. К тому же беременную могут одолевать самые разные переживания и страхи, что вполне нормально для третьего триместра, ведь гормональные скачки в этот период снова напоминают о себе.

Развитие плода на 33 неделе беременности ещё не достигло необходимого уровня, поскольку некоторые системы ещё продолжают совершенствовать свои свойства и функции. В головном мозге развиваются подкорковые и корковые центры, возрастает количество нейронных связей за счёт увеличения количества нервных волокон. Пищеварительная система уже готова перерабатывать молоко, которое получит малыш сразу после рождения, но совершенствоваться она будет ещё долго. Сердечно-сосудистая система тоже активно развивается. Тонус сосудов и толщина их стенок уже значительно больше, чем на начальных этапах развития крохи. Дыхательная система, если вдруг малыш родится после 33 недели, будет готова осуществлять свою функцию уже самостоятельно. Подкожно-жировая клетчатка продолжает накапливаться, что позволит маленькому организму полноценно осуществлять функцию терморегуляции. Плод на 33 неделе беременности уже намного сильнее, ведь его опорно-двигательный аппарат растёт и укрепляется: кости становятся прочнее, а мышечная масса увеличивается в объёме.

Стоит отметить, что кости черепа малыша должны сохранять свою подвижность до самого рождения, чтобы прохождение через родовые пути было комфортным для него. Это обеспечивается тем, что косточки не срастаются между собой и во время родового процесса могут немного смещаться и накладываться друг на друга. Затвердевание межкостных швов произойдёт через некоторое время после родов.

Ребёнок на 33 неделе беременности уже улыбается, но эта улыбка ещё не осознанная, как и рефлексы, которые у него уже появились в процессе развития.

На этой неделе плод уже должен занять положение, из которого он будет рождаться. В норме это головное предлежание. Может быть и такое, что кроха находиться сейчас в тазовом предлежании. Чтобы это исправить, нужно выполнять специальные упражнения, так что поторопитесь обсудить эту тему со своим гинекологом.

Вес ребёнка на 33 неделе беременности достигает 2000 г, однако в силу того, что у каждого малыша развитие индивидуально, прирост массы тела может быть меньше или больше. Длина тела плода равна 43-44 см, а ЧСС по-прежнему находится в диапазоне от 120 до 160 ударов в минуту.

33 неделя

Ваш ребенок размером с ананас

Беременность двойней отличается от одноплодной беременности. Вес малышей меньше, чем у того плода, который развивается без соседей. На 33 неделе их вес равен 1900 г, а длина тела может достигать 43 см.

Отличие многоплодной беременности от одноплодной ещё и в том, что в большинстве своём мамы рожают малышей раньше 40 недель. Вполне возможно, что роды могут начаться и на этой неделе, правда в таком случае они вызваны какими-то негативными факторами. В таком случае, скорее всего, будет проведено кесарево сечение. Если малыши появятся на свет сейчас, какое-то время они будут находиться под наблюдением врачей, поскольку пока что их развитие не достигло необходимого уровня.

На 33 неделе беременности своё самочувствие беременная вряд ли опишет как отличное. Увеличившийся живот обеспечивает высокую нагрузку на кости и мышцы спины и ног. Матка стесняет органы, которые располагаются снизу, сбоку и сверху, что сказывается на их деятельности. Да и психологическое состояние в третьем триместре нельзя назвать стабильным. Переживания за предстоящие роды и за здоровье малыша во многом обусловлены повышенным количеством гормонов в крови будущей мамы.

Куда, казалось бы, ему расти? Но животик продолжает увеличиваться в размерах, потому что и малыш всё ещё набирает массу. Пока что живот ощутимо подпирает рёбра, что может приносить неприятные ощущения беременной, но совсем скоро он опустится. Это связано с тем, что малыш занимает положение вниз головкой, и через какое-то время матка с плодным пузырём немного опускается. Так что вскоре рёбра будут испытывать меньше давления, да и дышать будет намного легче.

Тридцать третья неделя беременности – фото живота:

Если время от времени живот «каменеет» или же тянет низ живота, не забывайте, что так могут проявлять себя тренировочные схватки, посредством которых матка подготавливается к родам. Они не должны быть болезненными, а также нужно следить за их периодичностью. Если же время между этими схватками понемногу сокращается, появляются водянистые выделения, либо же всё это сопровождается болью, можно предположить начало родовой деятельности. В таком случае не паникуйте, берите подготовленные вещи (Вы ведь уже собрали необходимые вещи в роддом?) и вызывайте скорую помощь.

К концу беременности особенно важно следить за характером выделений, так как любое их изменение может говорить о каких-то процессах в организме женщины. В некоторых случаях необходимо предпринимать срочные меры.

Так, нормальными считаются выделения, которые не имеют запаха и не отличаются каким-либо цветом. При этом по консистенции они должны быть однородными. Что должно насторожить беременную?

Белые творожистые выделения, сопровождающиеся зудом. Так может проявляться кандидоз (молочница), который необходимо пролечить до рождения малыша.
Зелёные выделения, имеющие неприятный запах. Они говорят о наличии в организме воспалительного процесса. Его также необходимо выявить и вылечить, чтобы заболевание не сказалось на здоровье ребёнка и самой беременной.
Кровь в выделениях. Порой кровь появляется на прокладке, если есть трещины в слизистой оболочке кишечника или геморрой. Но если появляются кровянистые выделения непосредственно из влагалища, то стоит вызвать скорую помощь, ведь кровь может выделяться при отслойке плаценты. При её предлежании это даже более вероятное явление.
Водянистые выделения. Если их не очень много, можно говорить о подтекании вод. В том случае, когда их количество достаточно велико, стоит предположить начало родовой деятельности. И если в первом случае женщине нужно обратиться в женскую консультацию, где ей могут выдать направление в стационар, то во втором случае медлить не стоит – при излитии вод нужно сразу отправляться в роддом.
Слизистые выделения. Если их количество можно измерить одной столовой ложкой, то это может быть слизистая пробка. Её отхождение также свидетельствует о начале родов.

Несмотря на то, что малышу становится тесно, он продолжает активно шевелиться и двигаться в материнской утробе. Любое его движение сейчас заметно снаружи. Беременной по-прежнему стоит следить за активностью своего крохи, чтобы её изменения не остались незамеченными. Когда малыш перестаёт двигаться либо же его шевеления становятся слишком активными, обязательно нужно пройти ряд обследований, чтобы выявить возникшую проблему.

Рождение малыша до 37 недели включительно считается преждевременным. Обусловлено это тем, что не все системы его организма сформированы в полной мере. И всё же появление ребёнка на свет на таком сроке уже не считается критичным. Да, его масса тела говорит о том, что он недоношенный, а его организм мог бы ещё какое-то время развиваться в материнской утробе. Однако можно с уверенностью сказать, что такие малыши с большей вероятностью выживут, находясь некоторое время под наблюдением врачей.

Кесарево сечение на таком сроке обычно проводится экстренно. Чаще всего показанием к данной операции является развивающийся гестоз. Данное состояние опасно для жизни мамы и малыша, однако почему-то многие беременные считают, что их задача – выносить ребёнка до 40 недели, несмотря ни на что. А вот врачи говорят, что выходить недоношенного малыша проще, чем спасать жизни обоих, особенно когда гестоз развился до последней степени тяжести. Поэтому, если у вас есть сомнения в том, соглашаться ли на кесарево сечение по показаниям или же нет, лучше дайте своё согласие. Ваша жизнь и жизнь вашего ребёночка зависят от принятого вами решения.

Третье ультразвуковое исследование должно проводиться с 30 по 34 неделю беременности. Если вы ещё не были на УЗИ, то вы можете сделать это на 33 неделе. Определяя размеры малыша, узист оценивает те же показатели, что и на втором исследовании. Используя полученные результаты, врач выставляет соответствие развития плода сроку беременности. В том случае, если в прошлый раз определить пол крохи не удалось, то теперь врач уже точно скажет вам, мальчик у вас или же девочка. Особое внимание нужно уделить количеству вод и положению плода и плаценты в матке. Также важным показателем является степень зрелости плаценты. В том случае, если будет замечено преждевременное её старение, врачи предпринимают необходимые меры для того, чтобы не произошла задержка внутриутробного развития плода. Помимо этого нужно посмотреть, в каком состоянии находится шейка матки, чтобы исключить её укорочение и размягчение.

Фото УЗИ на 33 неделе беременности

Как и всегда, перед посещением женской консультации нужно сдавать назначенные анализы. Каждые 2 недели беременная сдаёт общий анализ мочи, а при необходимости – ещё и анализ крови. Когда врач замечает симптомы, которые надо подтвердить другими анализами, она их назначает дополнительно. Также на 30 неделе беременности женщине должны были провести кардиотокографию плода, которая показывает качество деятельности сердечно-сосудистой системы малыша. Если какие-то показатели были не в норме, либо же данное обследование по определённым причинам не было проведено, нужно сделать КТГ на 33 неделе беременности.

Обследуя женщину, врач обязательно проверит прибавки в весе и артериальное давление. При повышении обоих показателей, а также при наличии белка в моче можно делать вывод о начале гестоза. В таком случае необходимо осмотреть женщину на предмет отёков. Помимо этого гинеколог с помощью стетоскопа слушает сердцебиение малыша и выполняет замеры окружности живота и высоты стояния дна матки. Если же врач выявит определённые патологические симптомы либо же на это укажут результаты анализов и исследований, то беременной выпишут направление в стационар.

К ставшим уже привычными проблемами относятся различные болезненные ощущения в разных частях тела. Они по большей части пройдут после родов, поскольку уйдёт нагрузка в виде живота, и уменьшится давление матки на расположенные рядом органы. Вы уже знаете, как бороться с запорами, как проводить профилактику варикоза и отёков, каким образом справиться с изжогой. Поэтому рассмотрим более серьёзные проблемы, с которыми вы можете столкнуться в силу определённых обстоятельств.

Гестоз. Данное состояние может возникать в третьем триместре беременности и характеризуется определёнными симптомами. Это повышенное давление, отёки и белок в моче. Тошнота на 33 неделе беременности, а также головокружение и слабость как раз могут быть следствием повышенного давления. Отёки можно определить визуально, а ещё их наличие проверяют с помощью пальцевого надавливания (если появилась ямочка, и какое-то время она держится, значит, есть отёк). Об отёках также говорят избыточные прибавки веса. В таком случае обычно врачи рекомендуют беременной скорректировать своё питание, контролировать количество выпиваемой жидкости и снизить количество соли. Если же отёки не проходят, а только усиливаются, белок в моче выявлен и на последующих анализах, а также повышается или сохраняется высокое артериальное давление, необходима срочная госпитализация. Порой гестоз может развиться настолько, что единственным способом избавиться от него и сохранить жизнь мамы и ребёнка будет экстренное родоразрешение (кесарево сечение).
Маловодие на 33 неделе беременности. Причин для возникновения данного явления много: обменные нарушения у беременной, патология почек плода, подтекание околоплодных вод, повышенное давление, обезвоживание, вирусные заболевания, и другие. Выделяют умеренное и выраженное маловодие. В первом случае можно обойтись правильным питанием, двигательной активностью и витаминами, а вот во втором – требуется медикаментозная терапия. Но если данная проблема была выявлена своевременно, то сильно беспокоиться вам не стоит.

источник

Роды на 33 неделе беременности называют преждевременными, потому что хоть все жизненно важные органы ребёнка сформированы, к полноценной внеутробной жизни он ещё не готов. Но благодаря современному медицинскому оборудованию и профессионализму врачей спустя некоторое время он будет готов к независимому существованию вне материнского организма.

Для того чтобы предотвратить рождение ребёнка на 33 неделе беременности, врач может назначить госпитализацию, полный покой и приём специальных лекарственных препаратов.

Кесарево сечение – это оперативное родоразрешение, которое проводится только в том случае, когда естественные роды могут нанести вред здоровью мамы и ребёнка. Оно может быть плановым и экстренным.

Показаниями к плановому кесареву сечению на 33 неделе беременности могут быть:

поперечное положение плода,
отслойка плаценты,
анатомически узкий таз роженицы,
сахарный диабет,
многоплодная беременность,
онкологические заболевания.

Экстренное кесарево сечение проводится при гипоксии плода, обвитии пуповиной, аномалиях родовой деятельности и неправильном положении плода.

Решение о проведении экстренного кесарева сечения может принять только врач, принимающий роды, с согласия роженицы или её родственников.

Роды в третьем триместре беременности, а именно на 33 неделе, не представляют опасности. Но только при условии, что они будут проводиться в медицинском учреждении под присмотром специалистов. После рождения врачи должны понаблюдать за ребёнком, а при необходимости назначить приём медикаментов.

Спровоцировать родовую деятельность на этом этапе могут соматические заболевания роженицы, патологии в развитии плода и другие осложнения. Признаками преждевременных родов на 33 неделе после зачатия являются:

излитие околоплодных вод,
кровотечения,
тянущие боли в спине и пояснице,
схваткообразные боли внизу живота,
отсутствие движения плода.

При выявлении у себя этих признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врач должен провести УЗИ, влагалищный осмотр и взять кровь на анализ. В зависимости от результата полученных данных специалист примет решение о приостановлении родовой деятельности или проведении преждевременных родов.

источник

Гестоз в 31 неделю является одним из самых серьезных и тяжело переносимых осложнений во второй половине беременности для которого характерно наличие отеков, тошнота, повышение артериального давления и присутствие белка в мочена фоне чрезмерно быстрой прибавки в весе (более 400 гр. в неделю). Чаще всего в этом сроке он возникает у мамочек, которые беременные впервы, их возраст выше 35 лет и имеющие соматическую патологию – вегетососудистую дистонию, сахарный диабет, ожирение, гипертонию, патологию почек или печени.

Гестоз на 32 неделе беременности чаще всего связан с отеками и женщина часто приходит с жалобами на то, что кольцо с пальца, которое раньше легко снималось, стало сниматься с трудом, обувь стала давить пальцы, отеки на нижних конечностях, которые со временем распостраняются на руки, лицо и живот. При взвешивании такой беременной отмечается чрезмерная прибавка в весе. В норме беременная женщина после 20 недель беременности должна набирать не более 400 г в неделю, но при гестозе происходит задержка внутриклеточной жидкости и женщина набирает до 500г в неделю, отмечается снижение диуреза и повышается отечность тканей. Вначале отеки появляются на нижних конечностях (легкая степень), далее перемещаются на переднюю брюшную стенку, что характерно для средней степени и при тяжелой степени отмечается отек лица и слизистых в виде заложенности носа, вплоть до анасарки.

32 неделя беременности – гестоз в большинстве случаев выявляется путем определения уровня белка в моче. Согласно клиническому протоколу в норме при беременности допускается уровень белка до 0,3 г/л в средней порции мочи, собранной дважды с интервалом 4 часа и более, или экскреция белка 0,3 г в сутки.

Гестоз на 33 неделе беременности чаще всего сопровождается отеками голеней, незначительной протеинурией и повышением артериального давления до 150/90 мм. рт. ст., при этом патология плода не обнаруживается.

Гестоз на 34 неделе беременности характеризуется появлением отеков на передней брюшной стенке, протеинурией до 1 г/л, гипертензией до 170/110 мм. рт. ст. Как результат этой патологии в данном сроке может отмечаться гипотрофия плода 1 степени.

Поздний гестоз. 34 недели беременности в 90% случаев являются сроком, когда приходится направить все усилие на спасение ребенка и матери. Именно в этот период приходится принимать решение о тактике дальнейшего ведения беременности и родоразрешения, в случае если терапия неэффективна. Если женщина поступает в отделение в сроке 34 недели беременности – необходимо назначить профилактику респираторного дистрес-синдрома, используя дексаметазон. Родоразрешения рекомендуют проводить согласно акушерской ситуации. Предпочтительно вести роды через естественные родовые пути при адекватном обезболивании, но в случае ухудшения состояния плода или матери во втором периоде родов рекомендовано наложение акушерских щипцов. Если нет эффекта от подготовки родовых путей или при прогрессировании счимптомов гипертонии или состояния плода, то показано в ургентном порядке операцию кесарево сечение.

Поздний гестоз: кесарево, 31 неделя. Как развиваются дети в таких ситуациях? Довольно частый вопрос, с которым сталкиваются неонатологи, когда женщина, прооперирована по поводу гестоза в таком сроке, в растерянных чувствах и недоумении, а что же делать дальше. Постараемся ответить на него. Чаще всего, у таких детей из-за гипоксии возникают проблемы с нервной системой, признаки умственного и физического отставания в развитии. Дети, мамы которых перенесли гестоз, в большинстве случаев рождаются маловесными, с признаками задержки внутриутробного развития и хронической гипоксии. Часто такие детки имеют проблемы с психоэмоциональным развитием.

источник

Экстренное кесарево в 33 недели спасло жизнь моей доченьки. Фантастическая история моей беременности и родов. Теперь я бесплодна.

История моя будет долгой. Возможно кому-то это будет полезно. Здесь я опишу опыт планирования, беременность, роды и последствия. надеюсь мой пример вас не разочарует, а даст надежду.

Как все люди я родилась, училась и строила планы на будущее. Здоровье было всегда не очень крепким, но никогда никто не подумал бы, что у меня будут проблемы с беременностью. Женщины в нашем роду беременели как кошки. Началась менструация в 14 лет. то была, то пропадала. Советчики погнали меня к гинекологу, тот выписал противозачаточные. Без анализов и узи (это был 2005-6 год, маленький провинциальный городок). Сказал, что все будет хорошо. Интернет тогда не был так доступен, поэтому я слепо верила «врачу». От всех видов (предложенных ) таблеток мне было плохо. Естественно, я их бросала (ведь никто не объяснил мне, что такое гормоны и какой стресс для организма был при таких скачках).

К 18 годам мои циклы были 3-4 месяца, потом 6 месяцев тишины, снова таблетки- такой замкнутый круг. Узи того времени приличные: и овуляции, и эндометрий, и яичники.

В 20 лет встретила мужа, решили , что пора ребеночка нам родить. И тут началось. Узи, анализы, гормоны, базальная температура, стимуляция. Яичники в кистах, гормоны в относительной норме, овуляции нет. Никакие препараты ее мне не дали. Ни травы, ни море, ни стимуляторы. Я чувствовала, что нужно бежаааать.

Спустя 5 лет отчаянных надежд , лечения и слез мы уехали в Москву. ( я давно мечтала об этом, в родном городе я задыхалась). Бросила лечение, снова влюбилась (в своего же мужа ), работала, наслаждалась жизнью (в планах в 30 лет ЭКО). Как прилетели в Москву начались менструации! Свои! Каждый месяц. Я была в шоке. Ровно год шли как по часам (а я ничего не принимала). Дальше будет история, объяснить которую я даже не пытаюсь. Просто как было так и опишу, можете даже подумать, что я сумасшедшая или выдумщица, решать вам, но я абсолютно честна.

Мой муж любит творчество Высоцкого. В годовщину смерти мы пошли на Ваганьковское кладбище, посмотреть на церемонию, которую устраивают каждый год в его память.

Переступаю порог кладбища и понимаю, что мне становится не по себе ( я абсолютно не суеверная, поверьте, мне было интересно и накручивать себя было бы глупо).

У могилы было много людей, они пели, играли на гитаре, мне стало еще хуже. Муж отвел меня в сторону, говорит, идем к Есенину, там тише. Я согласилась, ведь уходить от туда совсем не хотелось.

По дороге, у фонтанчика с водой, нас позвала женщина, которая там набирала воду. Говорит, не хотите посмотреть могилу Соньки-золотой ручки? Я согласилась, зная об интересе моего мужа.(я в этом полный профан. у нас есть масса других общих интересов).

Пока мы шли по дорожке между оградами я начала «плыть». Очнулась на ее могиле (говорят там не могила, только памятник. Никогда не интересовалась раньше ей). Короче ~~убежали~~ ушли мы от туда. В метро все прошло, но осталось какое-то теплое ощущение (как будто должно произойти что-то хорошее. Как будто случилось какое-то волшебство). Я его настойчиво гнала прочь, не люблю себя обнаживать( тк слишком много разочаровывалась), да и все это выглядело как бред сумасшедшего. Прошло какое-то время, мы жили полной жизнью, я обо всем забыла. Вдруг я чувствую, что-то изменилось, я почувствовала это сразу, еще задолго до того как смог бы показать тест. Потом я стала замечать симптомы, начала вставать ночью в туалет по 5-6 раз (я вообще ночью в туалет не хожу даже после арбуза ). Ну и все остальное постепенно прибавилось. Задержка 5-10 дней была для меня нормой. Но я чувствовала, что это не очередной сбой. 14 сентября у нас была годовщина ( я настояла на безалкогольном вечере, от чего мой муж был не в восторге, мы не увлекаемся, но на праздник обычно пьем вино хорошее). Хотела сделать тест и подарить, но побоялась испортить все настроение.
Утром 15 сентября я увидела первые в жизни 2 полоски. Самые настоящие. Меня трясло от радости, мы смеялись и плакали. Счастье не передать словами. Я летала. С начала беременности я каждый день делала тесты. У меня все время тянуло низ живота. Я решила не тянуть и 16.09 побежала на узи. Там НИЧЕГО! Только » узелок на задней стенке, похоже миома. И желтое тело, но это не факт, что беременность. Скорее всего внематочная» -слова узи врача. Я думала умру! Домой вернулись пулей. За 2 дня мы успели: уволиться, сдать квартиру, купить билеты на самолет, набрать всем подарков и решить все остальные мелочные вопросы.

Дома мы уже прошли все возможные диагностики (нормальный узист сразу увидел плодное яйцо и эмбрион), услышали сердечко, успокоились.

Беременность моя была ужасной. Я почти все время была на сохранении. Все возможные лекарства для поддержания и снятия тонуса принимала до родов. В 15 недель! Надели на шейку ПЕССАРИЙ, но угроза была максимальная. В 33 недели отменили все лекарства. Я лежала на сохранении. Ездила ночевать домой . накануне снится сон: я выбираю из корзин детские вещи, знаю что на обычных детей, но моему ребенку они все велики. Утром мужу говорю,что рожу. Рассказала сон. Не поверил.

На обходе, в 8.00 утра, врач гарантировал, что рожу в 42 недели.

В обед, в 12.00, прошла кардиомонитор: «что-то низко головка,скажите врачу». А я ему об этом утром говорила. Очень хотелось кушать, зашла в столовую, съела банан и все. Понимаю, что не могу, хочу в кровать. Зашла в палату, легла.

В 12.30-40, пришли соседки по палате, удивленные моим отказом от еды, я стала им объяснять. и на середине фразы во мне хлопок! Как будто шампанское открыли(это вылетел ПЕССАРИЙ). Воды отошли напором! Я за секунды все поняла. 33 недели, я РОЖАЮ. Ору врача!

Он вытащил из меня кольцо, обещал золотые горы бреда. Но я ж умная, я поняла что к чему. Схватки с коротким интервалом. Воды отошли, рожать и никак иначе. Уже ничего не изменить (((

Меня отвели в родблок. Честно говоря, я не знаю как и что называется. Я была в таком шоке, что ничего не соображала, я плыла по коридору, с одной только мыслью в голове: ЧТО БУДЕТ С МОЕЙ ДЕВОЧКОЙ.

Все сделали как положено, положили меня на кушетку, подключили систему. Перевернули на бок, укол и я уже с эпидуралкой. Раскрытие 4 см.

С кардиомонитором, лежу одна в родовому зале, и слушаю сердечко. Жду когда уже. Что нас ждет. Прошло 5 часов (5 «прекрасных» часов схваток и дикого страха от всего происходящего).

И вдруг сердечко слабеет. Я заорала. Прибежали врачи. Проверили. Экстренное кесарево.

Все происходило со скоростью света. я понимала всю серьезность ситуации и могла только молиться. Хотя за 5 часов схваток сознание было слегка мутным.

Медперсонал (для меня это была масса в белых халатах) начал суетиться, бегать, громко звать. меня быстро переложили на каталку, запихнули в лифт и в мгновение ока, я оказалась в операционной. Я афигела от количества людей в этом помещении.

Переложили меня на стол, дали выпить гадостный по вкусу раствор и установили шторку. Мне было безразлично, что со мной будет, я только твердила, спасите, спасите ребенка.

Сейчас от этого воспоминания слезы наворачиваются.

Короче, разрез я не ощутила, воооообще! а потом мне как надавили на ребра! я ахнула. Врач сказала твердо: «потерпи!» и я закрыла рот.

После второго нажатия на мою грудную клетку, я почувствовала, как из меня достают ДОЧЕНЬКУ!

Я не увидела ее, она не закричала сразу, и я начала паниковать! Молча! Я понимала, что врачам, возможно нужно время. Чтобы провести реанимационные мероприятия. и на середине этой мысли я слышу тонюсенький писк! ФУФ. я выдохнула! моя малышка жива! в этот момент я осознала, что она будет жить! Остальное мне было не важно.

Я ни секунды не спала после «извлечения» дочки. Не смотря на дозу успокоительного или чего они там вкалывают, чтобы человек спал, пока его шьют, я лежала и слушала. Надеялась услышать новости о доченьке. Но услышала только разговор врачей о моем поликистозе, о моих венах, и пр., что они за всю практику такого не видели, и как они удивлены, что я вообще родила живого ребенка.

Отходила от наркоза жутко. Трусило так, что не могли попасть в вену, но это все не важно. Все мысли были о дочке.

На следующий день я пошла к ней в реанимацию. Моя красавица боролась за жизнь. Я увидела ее и поняла, что мы будем вместе, ведь она мой маленький боец! Она чудо!

♤♡♢♧ ОБ ОСЛОЖНЕНИЯХ ♧♢♡♤

На второй день после кесарево у меня поднялась температура до 40. Ничем ее не могли сбить. Она держалась 38-40 5-6 дней. Капали меня постоянно, только с перерывами на туалет, и еду. Живого места не было.

Делали за 7 дней: чистку, хим аборт, и потом месяц промываний полости матки.

Температура была 37-38 еще недели 3. Но я никому не говорила, чтобы меня не положили в гинекологию. Я не могла оставить Катюшу одну в детском отделении.

Я лежала с дочкой в детском и ухаживал за ней. Мы спасали друг друга. Моя малышка боролась, терпела все ужасы и даже не плакала. Как я могла сдаться глядя на это? Но теперь ничего не было важнее моего сокровища. Моя жизнь обрела смысл!

Молоко пропало, дочка с трудом научилась брать соску. Не передать словами как больно было смотреть на все это. Не буду вдаваться в подробности. Потом последовал период выписки.

Мы оказались дома. И тут нас ждали засады. Сначала страх за здоровье малышки. Ведь никто не мог сказать как справится нервная система, дыхательная, зрительная и тд. В месяц у нас проявилась аллергия на смесь. Пока подобрали чуть с ума не сошли. Потом время прикорма (аллергия на все), до 9 месяцев дочка ела только смесь и только во сне! Параллельно лечили всякие ОРЗ и прочее. С горем пополам выяснили причину всех бед -дисбактериоз и успешно пролечили. В 8 мы сели, в 1.1 пошли. Ребенок развивается на уровне своих ровесников. У нас все хорошо.

О себе. Спустя год мои месячные так и не начались. Прошла обследование, курс гормонов, они так и не вернулись. Оказывается слой эндометрия настолько глубоко отторгся, что теперь не растет больше 4 мм. Матка не работает. Это кратко говоря. Врач сказала, что менструации больше не будет. И беременности тоже.

источник

Нередко при беременности возникают различные патологические состояния. Гестоз — это одно из них. Заболевание на ранней стадии беременности называют токсикозом. Он сопровождается непереносимостью некоторых запахов, тошнотой, рвотой, сонливостью и слабостью, но не представляет опасности для плода и матери. Поздний гестоз может развиться в третьем триместре, вовремя родоразрешения или после. При этом заболевании поражаются жизненно важные органы: сердце, сосуды, печень и почки, а также плацента и плод.

До сих пор врачи не знают точные причины развития гестоза. Однако есть мнение, что заболевание возникает на фоне повышенного давления, нарушениях в работе печени и почек, прочих соматических болезней у беременных женщин. Существует несколько теорий, объясняющих формирование гестоза:

Эндокринная — в период беременности нарушается работа сердца и сосудов из-за плохого обмена веществ и недостаточного кровоснабжения органов питательными веществами. Такие сбои являются следствием изменения функционирования эндокринной системы, отвечающей за состав крови и тонус сосудов.
Кортико-висцеральная — объясняет заболевание развитием невроза у беременной женщины. Кора головного мозга, благодаря условным рефлексам, оказывает влияние на состояние внутренних органов, а это нарушает равновесие торможения и возбуждения в ней.
Плацентарная — скорей всего маточные артерии из-за генетических и иммунологических особенностей не изменяют своей структуры, как при нормальном развитии беременности, и в них не осуществляется преобразование мышечного слоя. По мере роста плода происходит спазм сосудов, приводящий к снижению кровотока и возникновению гипоксии.
Иммунологическая — происходит иммунологическое несоответствие тканей плода и матери. В результате этого женский организм не принимает чужеродное тело или происходит недостаточная выработка антител, что нарушает кровообращение и возникает гестоз после родов.
Генетическая — заболевание часто передается наследственным путем. Исследованиями подтверждено, что гены плода играют роль в развитии гестоза.

При заболевании происходит ухудшение работы сердца, а значит, ухудшается циркуляция крови, повышается ее свертываемость. Органы и ткани перестают снабжаться достаточным количеством кислорода и питания. От недостатка кровообращения больше всего страдает головной мозг, печень, почки и плацента. У плода наблюдается кислородное голодание и его развитие приостанавливается, что порождает очень серьезные последствия после гестоза.

Заболевание продолжительное время может протекать бессимптомно. Клиническая картина характеризуется особенными признаками на каждой стадии заболевания:

Отеки, или водянка — наблюдаются отечность мягких тканей в разных местах. Различают четыре степени: первая — стопы ног; вторая — ноги и живот; третья — нижние и верхние конечности, живот, лицо; четвертая — все тело.
Появление белка в урине — происходит нарушение функционирования почек, снижается суточная норма мочи. При исследовании в ней обнаруживают белок, его быстрое увеличение — это признак стремительного прогрессирования болезни.
Повышение артериального давления — сбой в работе почек и отеки вызывают рост давления. В тяжелых случаях повышенное давление приводит к потере сознания, кровоизлияниям, а также возможно возникновение послеродового гестоза.
Преэклампсия — возникают головные боли, ухудшается зрение, появляются неадекватные реакции, раздражительность (или наступает безразличие), состояние может быть сонным или, наоборот, мучает бессонница.
Эклампсия — самая тяжелая и опасная стадия болезни, которая может развиться как до родов, так и после них. Состояние сопровождается припадками, судорогами. В этот период нарушаются функции всех органов и систем организма: сильная почечная недостаточность, возможен разрыв печени, отек легких, возникновение инсульта или инфаркта, допустимо отслоение плаценты, гипоксия плода и преждевременные роды. Гестоз после родов может вызвать смерть матери и ребенка.

От заболевания гестозом никто не застрахован, но наиболее вероятно его проявление у следующей категории женского пола:

рожениц младше 18 и старше 30 лет;
многократно рожавшие;
при многоплодной беременности;
имеющих маленький перерыв между беременностями, когда организм ослаблен, то может возникнуть гестоз у ребенка после рождения;
часто прерывающих беременность искусственным путем;
с наследственной предрасположенностью;
с заболеваниями почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Хорошее самочувствие женщины, вынашивающей ребенка, не всегда свидетельствует о ее здоровье. Результаты анализов могут показывать сбои в организме при внешнем благополучии. Специалисты настоятельно рекомендуют регулярно посещать гинеколога на протяжении всей беременности, чтобы не пропустить серьезные осложнения.

При подозрении на гестоз доктор проводит следующие мероприятия:

Сбор анамнеза — в ходе беседы с беременной или уже родившей женщиной врач выслушивает жалобы, выясняет все недомогания, которые чувствует женщина, уточняет время, когда начались симптомы болезни, интересуется был ли гестоз у близких родственников.
Визуальный осмотр — выясняется, есть ли на ногах и теле отечность, измеряется артериальное давление, прощупывается пульс, прослушиваются тоны сердца матери и плода.
Назначается общий анализ и биохимия крови.
Проводится исследование урины — берется клинический, суточный и биохимический анализ.
Проверяется глазное дно.
Постоянно мониторируется давление.
Определяется вес тела.
Делается УЗИ и допплерометрия плода.

Назначаются дополнительные консультации терапевта, невролога, нефролога, окулиста. На основании полученных данных выставляется диагноз, и назначается курс лечения гестоза после родов или до них.

По тяжести течения и выраженности проявлений поздний гестоз подразделяется на три степени:

Первая, ее называют водянкой. Легкие начальные проявления в виде отеков распространяются по всему телу. Они значительно увеличивают массу тела женщины в положении, а часто остаются и после родов. Отеки появляются на конечностях, постепенно распространяясь на живот и лицо. Они быстро прогрессируют, увеличиваясь к вечеру, и плохо корректируются. К водянке присоединяется нефропатия. Почки перестают нормально функционировать.
Вторая — возрастание отеков, появление белка в урине, дальнейшее развитие нефропатии, повышение давления является проявлениями гестоза тяжелой степени. Организм беременной женщины перестает справляться с нагрузками и начинаются сбои в его работе.
Третья — все процессы постепенно прогрессируют и наступает крайне тяжелое состояние Происходит поражение нервной системы, которое грозит опасностью для жизни плода и женщины. Диагностируют тяжелую форму заболевания по следующим признакам: выделение белка в моче более 1 г/л, сокращение суточного объема урины до 400 мл, давление достигает значений 170/110 и выше, сильная отечность всего тела, нарушается кровоток, свертываемость крови и развитие плода, повышается активность ферментов печени. Требуется срочная реанимация и рождение малыша, нередко, с помощью операции. В таком состоянии у ребенка может развиться гестоз после кесарева.

Основные направления проводимой терапии включают:

роды;
лечебно-охранительный режим;
лечение послеродового гестоза;
восстановление деятельности внутренних органов.

Для фармакотерапии используют следующие медикаменты:

настойка «Валерианы», «Пустырника», при тяжелых состояниях показаны нейролептики и транквилизаторы — «Дроперидол», «Реланиум».
Лекарства для снятия давления — «Амлодипин», «Атенолол», «Гидралазин».
В качестве противосудорожного препарата применяют «Сульфат магния».
Внутривенные вливания проводят для восполнения объема крови.
Антикоагулянты и дезагреганты — «Фраксипарин», «Курантил».
Антиоксиданты — «Эссенциале», витамины E и C.

Легкая степень заболевания лечится не более десяти дней, средняя — пять, а тяжелое состояние — шесть часов. При отсутствии эффекта назначают срочное родоразрешение, которое проводится естественным путем при легкой степени заболевания. Последствия гестоза после родов в этом случае минимальны как для плода, так и для матери. При тяжелых случаях назначают плановую операцию. Возникновение эклампсии и отслойки плаценты требует экстренного родоразрешения путем кесарева сечения. Далее, фармакотерапия длится до нормального функционирования всех систем организма. Выписка роженицы из стационара производится через одну-две недели.

Заболевание во время беременности и после нее отмечается тремя известными симптомами: отеками, содержанием белка в урине и повышением давления. Поздний токсикоз всегда связан с беременностью. Он может быть во втором триместре, а чаще всего в третьем. Гестозы — это патологические изменения в период беременности, связанные с гормональными сбоями и разными патологиями. Заболевание в легкой форме, как правило, не имеет последствий и гестоз после родов проходит в первые двое суток. Возникновение болезни в 24-28 недель требует экстренного кесарева сечения, чтобы спасти жизнь малышу и матери. При возникновении позднего токсикоза в 30-32 недели беременности, мать и малыш страдают незначительно.

Родить женщина может сама или оперативным путем. После 34 недель при отсутствии проблем со здоровьем малютки, роды могут быть естественными. Для профилактики эклампсии женщине вводят препараты, снижающие давление, и обезболивают роды. Врачи следят за продолжительностью родовой деятельности и маточным кровотечением, используя медикаментозное средство «Окситоцин», способствующее женщину помещают — под наблюдение реаниматологов — в палату интенсивной терапии. Для профилактики эклампсии назначают «Магния сульфат» и постоянно берут на анализ кровь и урину, следят за показаниями артериального давления.

Терапия гестоза продолжается и в домашних условиях. Повышенное давление может наблюдаться до двух месяцев, поэтому женщина должна систематически следить за ним и принимать препараты для его снижения. В период кормления ребенка грудью рекомендуется принимать «Допегит» и «Нифедипин». Со временем давление приходит в норму. Отмену препаратов надо делать постепенно, путем снижения дозировки и частоты приема. Кроме повышенного давления, у женщин после родов появляются отеки. Прежде всего они образуются на лодыжках. Со временем они проходят. Хуже, если появляется нарастающая отечность рук и лица — это признаки преэклампсии. Необходимо срочно посетить врача, который назначит нужное лечение гестоза после родов. Надо отметить, что около половины случаев тяжелых судорожных припадков (эклампсии) происходят в первые четыре недели после родов. Зачастую заболевание случается у женщин, которое родили в срок. В этом случае нужна срочная медицинская помощь.

На метод выбора родов и времени их проведения влияет тяжесть заболевания, состояние матери и ребенка. Самые благоприятные роды — это те, которые происходят естественным путем. Для них необходимо: отсутствие болезней у матери, правильное прилежание плода и пропорции головки плода, таза, нормальная шейка матки, а также возраст роженицы не более 30 лет. Роды для женщины являются стрессовым состоянием, а при гестозе роженицы особенно чувствительны к болезненным ощущениям, утомляемости, поэтому врачи используют обезболивающие и спазмолитические препараты. В противном случае в любой момент может возникнуть резкий скачок давления, что приведет к нарушению мозговой деятельности и возникновению эклампсии. Заболевание возникает как при родах естественным путем, так и после операции. При этом возможны следующие осложнения:

асфиксия плода;
кровотечение в послеродовой период;
отслойка плаценты.

Избавиться женщине от гестоза помогают роды. Порой и для недоношенного ребенка появление на свет — самый лучший вариант. Иногда рождение малыша до срока дает ему больше шансов выжить, чем остаться в утробе матери. В этом случае врачи принимают решение о проведении скорейших родов оперативным или естественным путем.

Пройдет ли поздний гестоз после родов? Этот вопрос волнует женщин, которые выписались из роддома, а у них имеются следующие признаки:

нарушение зрения;
боль в правом подреберье;
повышенное давление;
головная боль;
редкое мочеиспускание.

В этом случае следует срочно обратиться к врачу. После эклампсии гинеколог или терапевт назначит КТ головного мозга, биохимия крови. При содержании в моче белка до двух месяцев после родов, следует обратиться за консультацией к урологу и нефрологу. Гестоз пройдет, но после него могут остаться серьезные осложнения, если пренебрегать лечением и четким соблюдением всех рекомендаций врачей.

Последствия гестоза для матери после родов могут проявиться в следующем:

почечная и печеночная недостаточность;
головные боли;
гипертония;
развитие инсульта;
нарушение зрение;
поражения головного мозга;
ишемия сердца;
сильные послеродовые кровотечения.

При новой беременности возможно повторение ситуации.

Тяжелое состояние матери негативно сказывается и на здоровье малютки. Самым опасным последствием считается внутриутробная гибель плода из-за дефицита питания и нехватки кислорода в результате поражения плаценты. Но и после родов последствия гестоза для ребенка очень серьезные. Дети очень ослаблены, имеют маленький вес, часто и длительно болеют, отстают в развитии и росте. Из-за болезни матери они рождаются раньше срока, не приспособлены к самостоятельной жизни, требуют специального ухода и помощи в развитии. Проблемы со здоровьем у малютки могут остаться на всю жизнь.

припадки и эклампсия;
преждевременная отслойка плаценты;
быстрое прогрессирование заболевания;
отслойка сетчатки;
сбой в работе печени и почек.

Врачи стараются провести быстрые и бережные роды с использованием обезболивающих и седативных средств. При гестозе после родов или кесарева сечения для женщины и младенца назначают необходимое лечение и тщательное наблюдение за состоянием здоровья. Схема терапии подбирается индивидуально.

При угрозе жизни для плода или женщины и невозможности родить самостоятельно используется кесарево сечение. Этот способ применяют при осложненном гестозе, когда состояние роженицы начинает быстро ухудшаться, а ребенок испытывает кислородное голодание. Операцию проводят, используя эндотрахеальный комбинированный наркоз. Раскрывают матку и высвобождают младенца, если у него есть проблемы с дыханием или кровообращением, проводят реанимационные действия. Женщину ушивают и после операции переводят в ПИТ (палату интенсивной терапии), где ей вводят в течение суток седативные препараты и постоянно наблюдают за давлением, отеками, работой печени и почек. Считается, что первые двое суток при гестозе после кесарева, являются самыми критическими. В этот период могут произойти тяжелые осложнения, угрожающие здоровью и жизни роженицы. Ребенок и мама находятся под наблюдением врачей до полной нормализации здоровья. После обследования и удовлетворительного состояния, их выписывают из стационара. При рождении ребенка в срок и отсутствии кислородного голодания, он будет развиваться нормально и не отставать от сверстников. В противном случае возможны различные осложнения и нарушения психического и физического здоровья. Некоторые симптомы держатся на протяжении двух месяцев, поэтому лечение гестоза после кесарева продолжается и в домашних условиях под наблюдением медицинского работника.

Поздний гестоз опасен тяжелыми последствиями, которые могут начаться как во время беременности, так и после рождения ребенка. Самые распространенные из них:

инсульт;
отслойка плаценты;
недостаточность дыхательной деятельности;
отслойка сетчатки глаза;
эклампсия и кома;
геморрагический шок;
острая почечная недостаточность;
кислородное голодание плода может возникнуть при гестозе после кесарева сечения.

Более редкими формами, осложняющими гестоз, является:

HELP-синдром — распадаются эритроциты, уменьшается количество тромбоцитов, которые влияют на свертываемость крови, кроме того, нарушается работа печени. Заболевание имеет скоротечный характер. У женщины присутствуют головные и печеночные боли, желтушность, рвота. Она теряет сознание, возможны судороги. Происходит разрыв печени, брюшная полость наполняется кровью, отслаивается плацента. Происходит гибель плода и матери.
Острый жировой гепатоз — часто возникает при первой беременности. Сначала женщину мучает сильная слабость, боль в животе, тошнота, потеря веса, рвота, зуд кожных покровов. Впоследствии появляется печеночная и почечная недостаточность, развивается желтуха, сильные отеки, маточное кровотечение и происходит гибель плода. У женщины возможна кома и сбой в работе головного мозга.

После перенесенного гестоза женщине рекомендуется не беременеть как минимум два года, так как необходимо время для восстановления организма. Молодым родителям следует помнить, что даже кормление грудью не дает полной гарантии предохранения от беременности. Менструация вполне может наступить после родов через четыре недели. Но цикл еще нестабильный, поэтому календарным методом контрацепции после тяжелого гестоза пользоваться не рекомендуется. Гормональные таблетки во время лактации попадают в молоко, что нежелательно для ослабленного малыша. Получается, что барьерная контрацепция в этом случае самый оптимальный способ. Необходимо помнить, что до прекращения кровянистых выделений, пока не произойдет полное сокращение матки, влагалищные контрацептивы использовать не следует. Мазь и жировая основа средств могут попасть в матку. Гинекологи рекомендуют в этот период воспользоваться презервативом.

На эффективное восстановление после гестоза оказывает влияние правильное питание, помощь родных и близких людей, нормальный отдых, интимная гигиена. Основной задачей восстановительного периода является устранение сбоя в работе почек и водно-солевого обмена. Эти причины снижают трудоспособность больных и считаются противопоказаниями к последующей беременности. Восстановление проводят поэтапно в зависимости от степени тяжести гестоза:

Первая — проводят гальванизацию, ультразвуковое воздействие, СВЧ-терапию. Физиопроцедуры улучшают почечную гемодинамику, усиливают их выделительную способность.

Как лечить гестоз после родов при второй степени тяжести? Проводится медикаментозная терапия с применением седативных средств: настойка «Валерианы», «Пустырника», «Корвалол»; гипотензивные препараты: «Дибазол», «Папаверин», «Эуфиллин»; лекарства с мочегонным эффектом: «Триампур», «Гипотиазид». Для повышения усвоения лекарственных средств используют воротниковую гальванизацию.

Третья — комплекс препаратов, используемый при второй степени тяжести, дополняется введением «Альбумина» и «Рауседила».

Ослабленный гестозом после родов организм женщины склонен к присоединению различных инфекций, поэтому женщине необходимо восстановить иммунную систему и быстрее вернуться к обычной жизни. Гинекологи советуют:

соблюдать гигиену половых органов: подмываться после посещения туалета чистыми руками спереди назад;
не пользоваться губками и мочалками;
для подмывания использовать детское мыло;
использовать индивидуальные полотенца для груди и промежностей;
применять одноразовые прокладки;
нижнее белье, должно быть, из простых тканей, хорошо пропускать воздух;
спать рекомендуется на животе для улучшения оттока выделений из матки;
посетить гинеколога рекомендуется через две недели после выписки из больницы;
при отсутствии кровянистых выделений можно вернуться к интимной жизни.

Вылечить гестоз невозможно, поэтому надо принимать меры для его предупреждения. Для этого надо своевременно посещать гинеколога, измерять артериальное давление, следить за прибавлением веса, сдавать анализы. Беременной надо находить время для ежедневных прогулок на свежем воздухе. В пищу употреблять больше животных белков, творога, овощей, фруктов, зелени. При предрасположенности к отекам пить травяные чаи, клюквенный морс. Диагноз «гестоз» обязывает женщину следить за своим самочувствием с удвоенной силой. Специалисты советуют женщинам рожать до 35 лет, чтобы сократить риск осложнений.

В специализированной литературе тема гестоз при беременности: последствия для ребенка детально описана. Патологическое состояние характеризуется нарушением нормальной работы органов и систем человеческого тела. В роли катализатора выступает беременность. С момента зарождения новой жизни в чреве матери, организм испытывает трудности, связанные с адаптацией к новому «жильцу». На этом фоне на сцену выходят всевозможные причины, ухудшающие состояние здоровья.

Активное научно-техническое развитие медицины не помогло найти ответ на множество вопросов. Среди них, что именно провоцирует токсикоз. Существует лишь несколько более или менее научно подтвержденных точек зрения.

Одна из теорий говорит о том, что организм не может быстро адаптироваться к появлению новой жизни внутри него. Подобно тому, как не свежая пища вызывает интоксикацию, нечто похожее происходит с плодом.

У данной точки зрения есть множество сторонников и противников.

Оба лагеря сходятся в одном, есть несколько факторов-риска, которые повышают вероятность развития гестоза:

пристрастие к табаку и алкоголю;
гестоз бывает чаще, если речь идет о многоплодной беременности;
отмечается задержка полового развития;
первая беременность;
токсикоз связан с патологией в формировании половых органов;
неправильное питание;
неблагоприятные условия проживания;
наличие хронических инфекций;
ранее проведенные аборты;
наследственная предрасположенность;
беременность у женщин до 18 лет часто заканчивается гестозом;
наличие постоянных стрессов.

В современной медицине считается, что гестоз возникает под воздействием внутренних и внешних факторов. При этом ученые не могут с большой степенью вероятностью сказать, какой именно фактор сыграет решающую роль. Избежать нежелательного развития событий поможет визит в кабинет врача.

Степень выраженности клинических проявлений зависит от срока беременности. Если недуг активизировался в течение первых 10-12 недель, симптоматика носит яркий характер. Начинается все с приступов тошноты и рвоты. Возникают они вне зависимости от количества потребленной пищи. После этого женщина страдает от головокружения и слюнотечения.

Как только гестоз достигает своего пика, представительница прекрасной половины человечества начинает часто нервничать и срываться на близких ей людях.

К эмоциональной неустойчивости добавляется нарушение вкуса и обаяния. Перечисленные клинические проявления достаточны для того, чтобы врач поставил верный диагноз.

Сложнее это сделать, если недуг активизировался в середине беременности.

В этом случае клиническая картина выглядит следующим образом:

отечность рук и ног;
отек живота;
появление водянки;
повышается артериальное давление;
токсикоз влияет на увеличение концентрации белка в урине.

Далеко не сразу медик может распознать у беременных токсикоз. Сложность вносит эффект спонтанности. Необходимо провести обследование и взять анализы. На основании собранной информации становится проще исключить другие заболевания, чья клиническая картина похожа на токсикоз.

Только профилактика способна уберечь малыша от множественных проблем со здоровьем. Если необходимые меры не были предприняты, стоит готовиться к затяжной борьбе. В первую очередь страдает нервная и сердечно-сосудистая система. На втором месте по частоте поражения находится головной мозг.

Токсикоз на любой стадии беременности опасен. Для того чтобы предотвратить неблагоприятные последствия на этапе внутриутробного развития, врач прибегает к кесаревому сечению.

Список основных медицинских показаний выглядит следующим образом:

эклампсия в любой форме;
почечная недостаточность;
кома;
патологические изменения в области сетчатки – если потерять драгоценное время, будущая мама рискует остаться слепой;
наличие иных акушерских патологий;
кровоизлияние в мозг – даже если не возможно точно определить площадь поражения, необходимо ускорить процесс появления ребенка в этом мире;
нарушение работы печени.

Перечисленные случаи не являются истинной в последней инстанции. Врач самостоятельно принимает решение, какое терапевтическое средство целесообразно использовать. В том случае, если подтверждена прямая угроза жизни и здоровью плода, на последней неделе производится кесарево сечение.

Помимо этого, будущие родители ребенка должны сдать анализы. Делать это нужно в обязательном порядке.

Клинически доказано, что неполная совместимость партнеров становится причиной токсикоза. Уменьшить потенциальный вред для плода и матери поможет профилактика.

полноценное питание;
отказ от физических нагрузок;
минимальное количество стрессов и нервных напряжений;
дыхательная гимнастика;
необходимо контролировать артериальное давление;
своевременная диагностика и лечение хронических заболеваний;
нужно контролировать органы, которые расположены под постоянно увеличивающимся плодом;
спокойный сон и постепенное пробуждение поможет предотвратить токсикоз.

Гестоз является формой защитной реакции организма на появление плода. Помимо этого, спровоцировать интоксикацию могут вредные привычки, неправильное питание или экологически неблагоприятные условия проживания. Чем позже проявления патологическое состояние, тем сложнее его диагностировать. В связи с этим, не нужно откладывать поход в кабинет врача.

Довольно часто беременность сопровождается различными патологическими состояниями. В нашей статье мы расскажем, что такое гестоз, почему он возникает, каким образом развивается, опишем его признаки, поговорим о диагностике, лечении и профилактике этого состояния.

Гестоз при беременности – осложнение гестационного периода. Оно развивается во время вынашивания ребенка, при родах или в первые дни после них. Гестоз сопровождается выраженным нарушением работы жизненно важных органов. В основе этого состояния лежит нарушенное приспособление организма женщины к беременности. В результате каскада реакций возникает спазм сосудов во всех тканях, нарушается их кровоснабжение, развивается дистрофия. Поражаются нервная система, сердце и сосуды, плацента и плод, почки и печень.

Гестоз у беременных развивается в 12-15% случаев. Это главная причина смерти женщин в третьем триместре беременности. При развитии этого осложнения на поздних сроках и

в родах гибнет до трети всех детей. У женщин после перенесенного осложнения страдают почки, развивается хроническая артериальная гипертензия.

Чем опасен гестоз для плода? Он вызывает внутриутробную гипоксию (нехватку кислорода) и задержку роста. Последствия гестоза для ребенка – отставание в физическом и умственном развитии.

В современных условиях все чаще встречаются атипичные гестозы. Они характеризуются преобладанием одного симптома, ранним началом, ранним формированием недостаточности плаценты. Недооценка тяжести состояния при этом приводит к запоздалой диагностике, несвоевременному лечению и позднему родоразрешению.

Классификация гестоза разработана недостаточно. В России чаще всего пользовались делением заболевания на следующие виды:

водянка беременных (с преобладанием отеков);
нефропатия легкой, средней и тяжелой степени;
преэклампсия;
эклампсия.

Основным недостатком этой классификации является нечеткость термина «преэклампсия», не позволяющая уточнить тяжесть состояния.

Сегодня гестоз делят на формы в соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра:

О10: гипертензия (высокое давление), существовавшая до беременности и осложнившая течение вынашивания, родов, послеродового периода;
О11: существовавшее раньше высокое давление с присоединением протеинурии (белка в моче);
О12: появление при беременности отеков и белка в моче при нормальном давлении;
О13: развитие при беременности высокого давления при отсутствии белка в моче;
О14: возникшая при беременности гипертония в сочетании с большим количеством белка в моче;
О15: эклампсия;
О16: неуточненная гипертензия.

Эта классификация решает некоторые рабочие моменты диагностики и лечения, однако не отражает процессов, протекающих при этом в организме.

При «чистом» гестозе патология возникает у ранее здоровой женщины. Этот вид наблюдается лишь у 10-30% женщин. Сочетанные формы протекают тяжело. Они развиваются на фоне имеющихся ранее заболеваний: гипертонической болезни, патологии почек и печени, метаболического синдрома (ожирение, инсулинорезистентность), эндокринной патологии (сахарный диабет, гипотиреоз и другие).

Это состояние характерно только для периода вынашивания плода. Гестоз после родов проходит, за исключением тяжелых осложнений. Это говорит о том, что источник проблем – именно плод и плацента. Гестоз бывает только у человека. Это заболевание не встречается у животных, даже у обезьян, поэтому его нельзя изучить в эксперименте. С этим связано большое количество теорий и вопросов касательно природы этого состояния.

Рассмотрим основные современные теории развития этого состояния:

Кортико-висцеральная теория. Согласно ей, гестоз очень похож на невротическое состояние с нарушением работы коры мозга и последующим повышением сосудистого тонуса. Подтверждением такой теории является увеличение частоты заболевания у беременных после психических травм, а также данные, полученные с помощью электроэнцефалографии.
Эндокринная теория рассматривает неправильно протекающую беременность как хронический стресс, который вызывает перенапряжение и истощение всех эндокринных систем организма, в том числе регулирующих тонус сосудов.
Иммунологическая теория утверждает, что ткань трофобласта (наружной оболочки плода, формирующей плаценту) является слабым антигеном. Организм вырабатывает соответствующие антитела, которые также взаимодействуют с клетками почек и печени женщины. В результате поражаются сосуды этих органов. Однако аутоиммунные процессы фиксируются не у всех женщин с гестозом.
Генетическая теория основана на том факте, что у женщин, чьи матери перенесли гестоз, патологическое состояние развивается в 8 раз чаще, чем в среднем. Ученые активно ищут «гены эклампсии».
Плацентарная теория основное значение отводит нарушению формирования плаценты.
Тромбофилия и антифосфолипидный синдром могут быть причиной поражения сосудистых стенок во всем организме, а также они ведут к нарушению формирования плаценты.

Ученые считают, что единой теории происхождения гестоза пока не выработано. Наиболее перспективными признаны иммунологическая и плацентарная версии.

Значительно повышают риск гестоза следующие факторы:

Экстрагенитальные заболевания, а именно гипертоническая болезнь, метаболический синдром, болезни почек и желудочно-кишечного тракта, частые простудные заболевания и эндокринная патология.
Многоплодная беременность.
Перенесенный ранее гестоз.
Возраст женщины младше 18 и старше 30 лет.
Плохие социальные условия.

Начало болезни возникает еще в самые ранние сроки беременности. При имплантации (внедрении) зародыша в стенку матки артерии, расположенные в мышечном слое, не изменяются, а остаются в «добеременном» состоянии. Возникает их спазм, поражается внутренняя оболочка сосудов – эндотелий. Эндотелиальная дисфункция – важнейший пусковой фактор гестоза. Она приводит к выбросу мощных сосудосуживающих веществ. Одновременно повышается вязкость крови, в спазмированных сосудах образуются микротромбы. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).

Спазм сосудов ведет к снижению объема крови, циркулирующей в организме. В результате рефлекторно увеличивается тонус периферических сосудов. Снижается интенсивность кровотока во всех органах, в том числе в почках, печени, сердце, головном мозге и плаценте. Эти нарушения вызывают клиническую картину гестоза.

Внешними признаками обычно проявляется гестоз второй половины беременности. Однако мы выяснили, что заболевание развивается значительно раньше. Ранний гестоз считают доклинической стадией, которую можно выявить с помощью специальных тестов:

измерение давления с интервалом 5 минут в положении женщины лежа на боку, на спине, снова на боку. Тест положительный, если диастолическое («нижнее») давление меняется больше чем на 20 мм рт. ст.;
нарушение маточно-плацентарного кровотока по данным ;
снижение числа тромбоцитов менее 160× 10 9 /л;
признаки повышенной свертываемости крови: повышение агрегации тромбоцитов, снижение активированного частичного тромбопластинового времени, увеличение концентрации фибриногена в крови;
уменьшение концентрации антикоагулянтов, в частности, собственного гепарина;
уменьшение относительного числа лимфоцитов до 18% и ниже.

Если у женщины находят два-три из перечисленных признаков, ей необходимо лечение по поводу гестоза.

Классические признаки гестоза, появляющиеся во второй половине беременности и особенно в 3 триместре:

отеки;
артериальная гипертензия;
протеинурия.

Гестоз характеризуется многообразием вариантов его течения. Классическая триада встречается лишь у 15% женщин, а один из трех симптомов – у трети пациенток. Больше половины больных страдают затяжными формами заболевания.

Один из самых ранних признаков заболевания – избыточный прирост массы тела. Обычно он начинается с 22 недели гестации. В норме любая женщина в сроке до 15 недель должна еженедельно прибавлять не более 300 г. Затем у пациенток моложе 30 лет эта прибавка должна составлять не более 400 граммов в неделю, у более старших женщин – 200-300 граммов.

Повышение артериального давления обычно возникает на 29 неделе. Для более точного диагноза следует соблюдать все правила измерения, регистрировать давление на обеих руках, правильно подбирать размер манжеты.

Отеки при гестозе связаны с задержкой натрия, снижением концентрации белков в крови, накоплением в тканях недоокисленных продуктов обмена. Отеки могут быть только на ногах, распространяться на стенку живота или охватывать все тело. Признаки скрытых отеков:

выделение основного объема мочи в ночные часы;
уменьшение количества выделяемой мочи по сравнению с объемом употребленной жидкости;
избыточный прирост массы тела;
«симптом кольца» — женщине становится мало ее обручальное или другое привычное кольцо.

Протеинурия – выделение белка с мочой. Оно вызвано повреждением почечных клубочков в результате нехватки кислорода и спазма сосудов. Выделение более 1 грамма белка в любой порции мочи – опасный признак. Одновременно снижается уровень белка в крови.

Особую опасность для матери и ребенка представляет нарушение функции нервной системы – преэклампсия и эклампсия.

головная боль в затылке и висках;
«пелена», «мушки» перед глазами;
боли в верхней половине живота и в правом подреберье;
тошнота и рвота, жар, зуд кожи;
заложенность носа;
сонливость или повышенная активность;
покраснение лица;
сухой кашель и осиплость голоса;
плаксивость, неадекватное поведение;
ухудшение слуха, затруднение речи;
озноб, одышка, лихорадка.

При прогрессировании этого состояния развивается эклампсия – судорожный припадок, сопровождающийся кровоизлияниями и отеком мозга.

Поздний гестоз может вызвать тяжелые осложнения, которые могут привести даже к смерти матери и ребенка:

эклампсия и кома после нее;
внутримозговое кровоизлияние;
острая почечная недостаточность;
дыхательная недостаточность;
отслойка сетчатки и потеря зрения у беременной;
преждевременная ;
геморрагический шок и ДВС-синдром.

Встречаются более редкие формы, осложняющие гестоз. Это так называемый HELLP-синдром и острый жировой гепатоз беременных.

HELLP-синдром включает в себя гемолиз (распад эритроцитов), снижение числа тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови, и нарушение работы печени с повышением в крови ее ферментов. Это осложнение возникает преимущественно после 35 недели беременности, особенно на фоне нефропатии, и часто вызывает гибель женщины и плода.

Симптомы развиваются быстро. Женщина начинает жаловаться на головную боль, рвоту, боль в животе или в правом подреберье. Появляется желтуха, кровоточивость, пациентка теряет сознание, у нее начинаются судороги. Возникает разрыв печени с кровотечением в брюшную полость, отслойка плаценты. Даже если женщину срочно прооперировать, из-за нарушений свертывания крови она может погибнуть в послеоперационном периоде от сильного кровотечения.

Острый жировой гепатоз беременных развивается преимущественно при первой беременности. В течение 2-6 недель женщину беспокоят слабость, отсутствие аппетита, боли в животе, тошнота и рвота, снижение веса, кожный зуд. Затем развивается недостаточность печени и почек, которая проявляется желтухой, отеками, маточным кровотечением и гибелью плода. Часто возникает печеночная кома с нарушением работы головного мозга.

Согласно российской классификации, тяжесть заболевания определяется состоянием почек.

Гестоз 1 степени обычно сопровождается отеками голеней, небольшой протеинурией, повышением артериального давления до 150/90 мм рт. ст. При этом плод развивается нормально. Такое состояние возникает обычно в 36-40 недель.

Гестоз 2 степени характеризуется появлением отеков на животе, протеинурией до 1 г/л, повышением давления до 170/110 мм рт. ст. Может отмечаться гипотрофия плода 1 степени. Такая форма возникает в 30-35 недель.

Диагностика тяжелой формы основана на следующих признаках:

повышение артериального давления до 170/110 мм рт. ст. и выше;
выделение белка в количестве более 1 грамма на литр мочи;
уменьшение объема мочи до 400 мл в сутки;
распространенные отеки;
нарушение кровотока в артериях матки, головного мозга и почек;
задержка развития плода;
нарушение свертываемости крови;
повышение активности печеночных ферментов;
развитие в срок до 30 недель.

При таком тяжелом состоянии необходимо лечение в стационаре.

Основные направления терапии:

лечебно-охранительный режим;
родоразрешение;
восстановление функций внутренних органов.

Женщине назначаются следующие препараты:

успокаивающие, седативные (валериана, пустырник), в тяжелых случаях – транквилизаторы и нейролептики (Реланиум, Дроперидол), барбитураты, средства для наркоза;
антигипертензивные средства (преимущественно антагонисты кальция – Амлодипин, бета-блокаторы – Атенолол, а также Клофелин, Гидралазин и другие);
сульфат магния, обладающий гипотензивным, противосудорожным, успокаивающим действием;
восполнение объема цикрулирующей крови с помощью внутривенных вливаний;
дезагреганты (Курантил) и антикоагулянты (Фраксипарин) под строгим контролем свертывания крови;
антиоксиданты (витамины С, Е, Эссенциале).

Медикаментозное лечение при легкой степени можно проводить в течение 10 дней, при средней тяжести – до 5 дней, при тяжелом состоянии – до 6 часов. При неэффективности лечения необходимо срочное родоразрешение.

Родоразрешение при гестозе проводят через естественные родовые пути или с помощью операции кесарева сечения. Женщина может родить сама при легкой степени болезни, хорошем состоянии плода, отсутствии других заболеваний, эффекте от медикаментов. В более тяжелых случаях применяют плановую операцию. При тяжелых осложнениях (эклампсия, почечная недостаточность, отслойка плаценты и так далее) проводят экстренное кесарево сечение.

После кесарева сечения медикаментозное лечение продолжают до полного восстановления всех функций организма. Женщин выписывают домой не ранее чем через 7-15 дней после родов.

Беременная женщина должна избегать нервных и физических перегрузок, полноценно отдыхать, не принимать медикаменты без назначения врача. Питание должно быть полноценным, по возможности гипоаллергенным. Резкое ограничение жидкости и диета со сниженным содержанием соли не показаны. Лишь в тяжелых случаях почечной недостаточности пациентке рекомендуют уменьшить количество употребляемого с пищей белка.

Залог предупреждения гестоза – регулярное наблюдение у врача, контроль веса, артериального давления, анализов крови и мочи. При необходимости проводится госпитализация женщины в дневной стационар или в санаторий, где проводится профилактическое лечение.

При ухудшении состояния, появлении отеков, головной боли, болей в правом подреберье пациентка должна как можно скорее обратиться к врачу. Самолечение при этом недопустимо. Нелеченный острый гестоз – непосредственная угроза жизни матери и ребенка.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди.

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

От врачей требуется не допустить затяжных родов и сильного маточного кровотечения после них. Поэтому используется сокращающий матку препарат — «Окситоцин».

В первые сутки после родов женщина, страдающая тяжелым гестозом, находится в палате интенсивной терапии, где за ее состоянием внимательно наблюдают реаниматологи. В это время она получает противосудорожную терапию в виде знакомой многим женщинам «магнезии». Этот препарат не только снимает тонус матки, но и является хорошим профилактическим средством от эклампсии. За состоянием женщины внимательно наблюдают. Берут у нее анализы мочи и крови, часто измеряют артериальное давление.

В первые дни после родов у женщин физиологически увеличивается объем циркулирующий крови, и для тех, кто страдает гестозом, это является дополнительным фактором риска артериальной гипертензии. В зависимости от уровня артериального давления и тяжести гестоза родильнице назначаются препараты от давления. По возможности совместимые с лактацией. Например, «Допегит», «Нифедипин». Лечение послеродового гестоза продолжается и после выписки из роддома. Повышение давления может сохраняться примерно до двух месяцев, но в норме постепенно состояние должно нормализоваться. Отмена лекарственного препарата происходит путем медленного снижения частоты приема и дозировки.

Гестоз после беременности и во время нее имеет известную врачам симптоматику: повышение артериального давления, отеки, и в связи с ними быструю и большую прибавку в весе, а также белок в моче. При тяжелой преэклампсии женщина испытывает тошноту и рвоту, сильную головную боль. Так как проблем патология может вызвать массу, как лечить гестоз после родов решает не один врач. Все зависит от того, какие органы матери он поразил.

Гестоз (поздний токсикоз) — одна из тяжелейших патологий у будущих мам. Связана она непосредственно с беременностью. Начинается во втором, а чаще третьем триместре и служит главной причиной материнской и детской смертности. Не лечится медикаментозно, только родоразрешением. Все, что могут сделать врачи — это помочь максимально подготовить ребенка к жизни вне утробы матери (при быстром раннем прогрессировании патологии ребенок рождается недоношенным) и предотвратить (правда, не во всех случаях) эклампсию, грозное осложнение гестоза у матери.

Гестоз, возникший у матери на срокенедель, как правило, приводит к экстренному кесареву сечению из-за ее тяжелого состояния и ребенка, чтобы спасти их. Если поздний токсикоз возникает посленедель, есть шансы на то, что гестоз не успеет слишком навредить организму матери и ребенка. Легкий гестоз редко имеет последствия. Обычно все симптомы его уходят в первые 1-2 суток после появления малыша на свет.

Роды при гестозе могут быть естественными или оперативными, это зависит от многих факторов. Однако эта ситуация всегда находится на контроле врачей и анестезиологов. Примерно половина случаев эклампсии (тяжелых судорожных припадков) случаются в послеродовом периоде, в первые 28 суток после родов. Причем чаще эклампсия диагностируется у женщин, которые родили в срок.

При сроке менее 32 недель и тяжелой преэклампсии (тяжелом гестозе) женщине делают кесарево сечение. После 34 недель возможны естественные роды, если у ребенка не видно проблем со здоровьем, и он находится в матке в правильном положении.

В процессе родов в качестве профилактики эклампсии женщина получает эпидуральную анестезию, то есть рожает только с обезболиванием, а также препараты, снижающие артериальное давление.

От врачей требуется не допустить затяжных родов и сильного маточного кровотечения после них. Поэтому используется сокращающий матку препарат — &Окситоцин&.

В первые сутки после родов женщина, страдающая тяжелым гестозом, находится в палате интенсивной терапии, где за ее состоянием внимательно наблюдают реаниматологи. В это время она получает противосудорожную терапию в виде знакомой многим женщинам &магнезии&. Этот препарат не только снимает тонус матки, но и является хорошим профилактическим средством от эклампсии. За состоянием женщины внимательно наблюдают. Берут у нее анализы мочи и крови, часто измеряют артериальное давление.

В первые дни после родов у женщин физиологически увеличивается объем циркулирующий крови, и для тех, кто страдает гестозом, это является дополнительным фактором риска артериальной гипертензии. В зависимости от уровня артериального давления и тяжести гестоза родильнице назначаются препараты от давления. По возможности совместимые с лактацией. Например, &Допегит&, &Нифедипин&. Лечение послеродового гестоза продолжается и после выписки из роддома. Повышение давления может сохраняться примерно до двух месяцев, но в норме постепенно состояние должно нормализоваться. Отмена лекарственного препарата происходит путем медленного снижения частоты приема и дозировки.

Отеки после родов — частое явление. Причем не только у страдающих гестозом. Признаком преэклампсии считают быстрое нарастание отечности рук и лица. Если же отекли лодыжки — это не так страшно. Пройдет в течение нескольких дней или недель. При этом кормящим грудью женщинам не следует применять диуретические (мочегонные) средства, так как это приведет к снижению лактации — нехватке грудного молока.

Нужно знать симптомы, при которых необходима срочная медицинская помощь:

головная боль;
нарушение зрения, мелькание мушек в глазах;
боль между ребрами или в правом подреберье (печень);
редкое мочеиспускание;
повышение давления.

Если белок в моче остался спустя 6-8 недель после родов, требуется консультация уролога или нефролога.

Если была эклампсия, необходимо сделать КТ головного мозга. Кроме этого, сдать кровь на антифосфолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт, пройти исследование на тромбофилию.

Требуется наблюдение как минимум гинеколога и терапевта.

Женщине объясняют, что она находится в категории риска по развитию артериальной гипертонии, почечной и печеночной недостаточности, сахарного диабета в будущем. Гестоз после кесарева и родов со временем может перейти в ишемическую болезнь сердца, стать причиной инсульта.

Что же касается новой беременности, то есть риск повторения сценария предыдущей. Для профилактики женщине назначается аспирин в малых дозах с 12 недель беременности и до ее конца. Иногда вместе с препаратами кальция.

Перерыв между беременностями не должен быть более 10 лет, так как это тоже является фактором риска развития эклампсии при вынашивании ребенка.

Гестоз у беременных оказывает негативное влияние и на организм ребенка — после родов гестоз у матерей проходит, а вот проблемы у малыша могут остаться. Чаще всего, с нервной системой. Дети, мамы которых перенесли тяжелый гестоз, почти всегда рождаются маловесными, с признаками задержки внутриутробного развития и хронической гипоксии.

Вы должны быть залогиненыдля комментирования

Можно ли забеременеть при молочнице: сухие факты Рано или поздно каждая женщина сталкивается с таким.

Околоплодные воды во время беременности Околоплодные воды иначе называются амниотической жидкостью (от греческого слова &амнион&, .

Кислородное голодание плода (гипоксия) Внутриутробная гипоксия плода – это кислородное голодание плода (будущего ребенка). По.

Предлежание хориона: стоит ли опасаться? Что такое предлежание хориона и почему оно возникает? До момента.

Дицинон при беременности на ранних сроках Дицинон при беременности При беременности каждая женщина с особой.

Купаться с тампоном – стоит ли себе отказывать в удовольствии Купаться с тампоном можно не.

Как изменяется базальная температура при беременности до задержки Человеческий организм – система удивительная и тонкая. .

Квас при беременности: кладезь витаминов или доза алкоголя? Налаживание питьевого режима — одна из важных.

Признаки беременности болит живот как при месячных Почему тянет низ живота как при месячных? Боли.

Можно ли красить ногти во время беременности Можно ли беременным красить волосы, ногти и лицо? .

Шевеление плода при беременности: норма, на каком сроке, частые, сильные Все будущие мамы с нетерпением.

Как зачать девочку? Как зачать мальчика? У мужчин есть особый внутренний орган – яички, где.

Кальций для беременных: суточная потребность, дефицит, источники кальция Бесспорно, что женщина, вынашивающая ребенка, нуждается в.

Анальгин при беременности Лечение во время беременности имеет принципиальное значение. И даже не следует объяснять.

Как бороться с токсикозом при беременности с помощью фармацевтических препаратов и народных методов? Большинство беременных.

Понос и задержка как первые признаки беременности, является ли симптомом диарея (жидкий стул, расстройство желудка)?

Понос как признак беременности до задержки Подавляющее большинство считает токсикоз самым первым и основным признаком.

Болит живот через неделю после зачатия Болит живот после зачатия Почему болит низ живота после.

Имплантационное западение базальной температуры Каждая планирующая беременность женщина старается отыскать признаки нового положения ежемесячно. Одним.

На каком сроке узи может определить беременность На каком сроке можно определить беременность по УЗИ.

вопрос беременным: показывал ли тест беременность ДО задержки Вопрос в теме. Вроде бы ХЧГ повышается.

Можно ли беременным чай с лимоном Чем полезен чай с лимоном при беременности. Как его.

Можно ли ходить в церковь во время месячных? Можно ли ходить в церковь во время.

Можно ли забеременеть после аборта? Когда может появиться возможность беременности после рекомендованного аборта Аборт – .

Возможна ли менструация при беременности на ранних сроках Важно знать! Не получается забеременеть: какие причины.

У беременных на теле нередко появляются отеки. Это происходит на фоне нарушения выведения лишней жидкости из организма и может не являться серьезной патологией. Но в некоторых случаях отеки свидетельствуют о тяжелом заболевании, которое называется гестоз беременных. Если пациентка или врач вовремя не забьют тревогу, гестоз способен осложниться состояниями, которые оканчиваются летально.

Гестоз (поздний токсикоз) — заболевание, развивающееся только при беременности, и характеризующееся появлением серьезных органических и функциональных нарушений во многих системах организма, но чаще всего — в сердечно-сосудистой. Обычно у беременных поздний токсикоз возникает уже после 20 недели вынашивания плода, но клинически выявляется после 26 недели. До трети всех беременностей сопровождаются гестозом той или иной степени, а состояние женщины приходит в норму только после того, как произошли роды. Самый тяжелый гестоз наблюдается у женщин, страдающих эндокринными патологиями, болезнями почек, печени, сердца, сосудов.

Классификация гестоза, прежде всего, основывается на формах его течения:

Все формы позднего токсикоза могут последовательно перетекать одна в другую, оканчиваясь самой тяжелой из них — эклампсией. Гестоз может быть сопутствующим (у женщин, имеющих тяжелые патологии в анамнезе) и чистым (у здоровых беременных). Зарубежная классификация разделяет гестозы на 3 формы:

артериальная гипертензия беременных;
преэклампсия;
эклампсия.

Данная классификация отдельными строками ставит транзиторную гипертензию у беременных и преэклампсию, наслоившуюся на имеющуюся гипертензию. Еще одна классификация основывается на дифференцировке преэмплаксии по степеням (легкая, умеренная, тяжелая).

Поздний токсикоз — это синдром полиорганной недостаточности, который обусловлен нарушением механизмов адаптации организма к беременности. Считается, что непосредственные причины гестоза связаны с аутоиммунной реакцией организма на выделение определенных веществ плацентой и плодом. Эти вещества, вступая в реакцию с собственными клетками иммунной системы, образуют сложные комплексы антител. Именно они повреждают стенки сосудов, делают их проницаемыми. Кроме того, эти причины приводят к генерализованному спазму сосудов, что нарушает кровоснабжение внутренних органов. Из-за ангиоспазма растет артериальное давление и понижается общий объем циркулирующей крови. Увеличивается вязкость крови, появляются тромбы, обнаруживается гипоксия тканей почек, головного мозга, печени.

Предположительно, вышеуказанные процессы в организме беременной могут сочетаться с изменением гормонального регулирования работы жизненно важных органов. Имеет место и генетическая предрасположенность к гестозу. Причины гестоза также связаны и со сбоем нервной регуляции деятельности органов и систем.

Существует ряд факторов, воздействие которых считается предрасполагающим к развитию гестоза при беременности. Среди них:

болезни беременных в анамнезе, в том числе — патологии сердца, печени, нервной системы, обмена веществ, желчного пузыря, почек;
наличие аутоиммунных болезней и аллергических реакций на момент беременности;
вредные привычки;
сильный стресс;
излишняя масса тела;
нарушения строения половых органов, их недоразвитие;
отравления, интоксикации;
многоводие, пузырный занос.

По статистике, симптомы гестоза чаще возникают у женщин в возрасте после 35 лет и до 18 лет, у социально незащищенных, имеющих плохие условия проживания и питания женщин. Гестоз может развиваться после выполненных с малыми временными промежутками абортов или при многоплодной беременности.

Гестоз у беременных может возникать даже на начальных этапах вынашивания плода. Ранний токсикоз (гестоз) чаще выявляется уже с первых недель и имеет разнообразные симптомы. Женщина отмечает тошноту, рвоту, изменение вкуса и обоняния, нервозность, плаксивость. Ранний токсикоз легкой степени может вызывать рвоту до 3-5 раз в сутки. Средняя степень тяжести токсикоза имеет более тяжелые симптомы: рвота наблюдается до 7-10 раз в сутки, идет выраженная потеря веса. После развития тяжелой степени токсикоза женщине срочно требуется госпитализация, так как неукротимая рвота сочетается с повышением температуры тела, падением давления, пульса, резким похудением, появлением ацетона и белка в моче. Если ранний гестоз не исчез к концу 1-го триместра, следует провести всестороннее обследование женщины на предмет патологии внутренних органов.

Если ранний гестоз опасен обезвоживанием организма и нарушением развития плода, то поздний токсикоз — еще более серьезное состояние. Уже по наличию быстрой прибавки в весе, появлению отеков и белка в моче врач может заподозрить гестоз у беременных. Позже как осложнение присоединяется повышение артериального давления, что происходит примерно у 30% женщин с гестозом. Опасность токсикоза второй половины беременности состоит в том, что его признаки могут быстро перетекать в тяжелое состояние — эклампсию, которое очень опасно для жизни матери и ребенка. Поздний токсикоз чаще развивается при первой беременности, а его симптомы могут нарастать ежечасно и иметь очень агрессивное течение. Иногда спасти жизнь будущей маме могут только экстренные роды.

Женщины, перенесшие тяжелый гестоз при беременности, имеют высокий риск развития патологии во время повторного вынашивания плода. Если перерыв между беременностями невелик, то опасность гестоза еще выше. Обычно будущих мам из группы риска заблаговременно помещают в стационар, либо амбулаторно контролируют их состояние здоровья уже с первых недель беременности.

Как правило, на поздних сроках беременности признаки гестоза связаны с появлением отеков (водянка). Они могут быть неявными и обнаруживаются по быстрой прибавке в весе (более 400 гр. за неделю). По мере развития патологии отеки становятся заметными на голенях, стопах, животе, лице, руках. Особенно хорошо видны отеки во второй половине дня.

Гестоз у беременных на стадии водянки обусловлен уменьшением выделения мочи и нарушением оттока жидкости. При этом прочие признаки патологии часто отсутствуют, и женщина может чувствовать себя хорошо. Позже присоединяются жажда, сильная усталость, тяжесть в ногах.

На стадии нефропатии при беременности в моче выявляется протеинурия (присутствие белка), увеличивается артериальное давление (от 135/85 мм.рт.ст.). Диагностируется неравномерное, скачкообразное колебание давления в течение дня. Количество выделенной мочи у женщины сильно падает, несмотря на потребление большого объема жидкости. Если на этой стадии отсутствует необходимое лечение, симптомы гестоза быстро нарастают и могут перерасти в такие патологии, как эклампсия и преэклампсия.

Преэклампсия — это осложнение нефропатии беременных, сопровождающееся тяжелым нарушением кровообращения и поражением нервной системы. Кроме того, у больной возникают мелкие кровоизлияния в сетчатку глаз, печень, желудок. Преэклампсия имеет следующие клинические признаки:

тяжесть в голове, боль, головокружения;
тошнота, рвота;
боль в области живота, желудка, ребер;
нарушения сна;
дисфункции зрения из-за поражения сетчатки.

Лечение преэклампсии должно быть экстренным, и чаще всего оно включает искусственные роды и внутривенное введение лекарственных препаратов. В противном случае высока вероятность развития такой патологии, как эклампсия. Признаки этого состояния:

сильная боль в теле без четкой локализации;
головная боль;
судорожные припадки;
потеря сознания;
кома.

Эклампсия часто выражается в судорогах, которые длятся по нескольку минут и вызывают сильное напряжение тела, лица. Изо рта может выделяться пена с кровью, дыхание становится прерывистым, хриплым. В этот период беременная может быстро погибнуть от массивного кровоизлияния в мозг. После того, как сознание вернулось, женщина может опять впасть в состояние припадка из-за воздействия любого раздражителя (звука, света). Если на поздних сроках беременности было диагностировано состояние эклампсии, даже при успешном родоразрешении и спасении жизни женщины имеют место поражения внутренних органов и систем. Их лечение в дальнейшем будет зависеть от сложности, величины и тяжести течения.

Гестоз — это всегда серьезное испытание и для матери, и для ребенка. Отслойка сетчатки при преэклампсии приводит к необратимой слепоте или стойкому снижению зрения. Ухудшается функционирование нервной системы, почек, печени, образуются тромбы, развивается сердечная недостаточность. Преэклампсия и эклампсия способны вызвать осложнения, угрожающие жизни женщины — резкое обезвоживание, инсульт, кровоизлияния во внутренние органы, водянка мозга, отек легких, острая дистрофия печени. Малыш тоже может погибнуть из-за отслойки плаценты и развивающихся в связи с этим гипоксии, удушья. Общий показатель перинатальной смертности на фоне гестоза достигает 30%. Даже легкая форма гестоза вызывает нарушения физического развития плода из-за гипоксии, а также появление умственных отклонений после родов. В связи с очень тяжелыми последствиями высокую актуальность имеют профилактика гестоза и его раннее выявление.

Как правило, роды быстро облегчают состояние беременной. Преэклампсия чаще всего снижает выраженность симптоматики в течение 48 часов после родов, но в тот же срок возможно развитие эклампсии. В связи с этим после родов проводится медикаментозная профилактика дальнейших осложнений. Если признаки гестоза не исчезают через 14 дней после родоразрешения, это означает наличие повреждений со стороны внутренних органов и систем. Такие пациентки нуждаются в длительном, порой — в пожизненном лечении появившихся патологий.

При наличии быстрой прибавки в весе (от 400 гр. за неделю) специалист должен провести обследование беременной на предмет выявления признаков гестоза. Оно включает:

общий анализ мочи, крови;
биохимию крови;
анализ мочи по Зимницкому;
регулярные взвешивания и замеры давления;
исследование глазного дна;
УЗИ плода;
УЗИ внутренних органов.

Женщина обязательно консультируется у нефролога, офтальмолога, невропатолога, при необходимости — у кардиолога. При выявлении скрытых отеков по излишней прибавке в весе выполняется проба МКО (подкожное введение физраствора и фиксация времени, в течение которого он рассасывается).

Преэклампсия на поздних сроках беременности может проявляться с разной степенью тяжести. При легкой степени у женщины отмечаются такие показатели:

артериальное давление периодически повышается до 150/90 мм.рт.ст;
концентрация белка в моче не выше 1 г/л;
визуализируются отеки на ногах (голень, ступня);
показатель тромбоцитов достигает 180*109 л;
креатинин в крови составляет не более 100 мк.моль/л.

На этой стадии беременную помещают в стационар, строго ограничивают ее передвижение, выполняют медикаментозное лечение. При ухудшении состояния выполняется операция — роды путем кесарева сечения.

Умеренная преэклампсия характеризуется следующими показателями:

артериальное давление поднимается до 170/110 мм.рт.ст;
протеинурия не выше 5 г/л;
обнаруживаются отеки на ногах, на передней части брюшины;
креатинин в крови -мк.моль/л.

На этой стадии показаны срочные роды путем кесарева сечения.

Преэклампсия тяжелой степени протекает с выраженной симптоматикой (рвота, головная боль и т. д.). В любой момент это состояние переходит в эклампсию, но иногда последняя степень гестоза развивается атипично, когда отсутствуют видимые его причины и признаки. Поэтому, если умеренные отеки не исчезают после проведенного лечения в течение 3-х недель, заболевание квалифицируется как тяжелая преэклампсия. Ее диагностические критерии:

артериальное давление более 170/110 мм.рт.ст;
протеинурия — от 5 г/л;
обнаруживаются отеки на ногах, передней части брюшины, на лице, руках;
показатель тромбоцитов -*109 л;
креатинин — от 300 мк.моль/л.

Если лечение гестоза или наблюдательная тактика не приводят к улучшению состояния женщины, планируется родоразрешение в независимости от сроков беременности. Напротив, если лабораторные показатели и клинические признаки улучшились, то беременная продолжает оставаться в стационаре под пристальным наблюдением. Обязательно назначается особая диета, постельный режим, контроль давления до 6 раз в сутки. Женщину взвешивают дважды в неделю, проводят контроль питьевого режима и количества выделенной мочи. Регулярно выполняются и анализы мочи, крови, проводятся осмотры узкими специалистами. Таким образом, лечение и профилактика гестоза часто помогают довести беременность донедель и благополучно провести родоразрешение. Роды путем кесарева сечения планируют при отсутствии эффекта от терапии.

Диета беременной должна обеспечивать ее и малыша всеми необходимыми питательными веществами, но количество пищи должно быть ограниченным. Иными словами, не стоит превышать нормативы по калорийности рациона, установленные для беременных. Диета при гестозе обязательно должна включать белок животного происхождения (рыба, мясо, молочная пища, яйца), который теряется с мочой. Нельзя забывать и о растительной клетчатке, зато сладости и соленую, рафинированную, жирную пищу лучше исключить. Лечение гестоза обязательно включает ограничение соли и потребления жидкости (до литра в сутки). Вместо воды будущей маме лучше пить мочегонные чаи, отвар листьев брусники, толокнянки. Диета беременной исключает потребление солений, маринадов, соленой рыбы и т. д.

Кроме диетического питания, ограничения жидкости и постельного режима беременной часто назначается медикаментозное лечение:

седативные препараты растительного происхождения (валериана, пустырник);
растительные мочегонные средства (канефрон, цистон), синтетические диуретики (лазикс);
препараты магния для выведения излишка жидкости из организма (магне В6, сульфат магния внутривенно);
витаминно-минеральные комплексы;
лекарства для улучшения плацентарного кровообращения (актовегин, курантил);
препараты последнего поколения, понижающие артериальное давление (валз, физиотенз и т. д.);
препараты для улучшения работы печени (хофитол, эссенциале).

Амбулаторно проводят лечение только начальной степени гестоза — водянки. Все остальные стадии патологии требуют помещения беременной в стационар. При тяжелом течении женщине назначается экстренная терапия лекарствами, снижающими артериальное давление, противосудорожными препаратами, а после стабилизации состояния проводят немедленное родоразрешение.

Самостоятельные роды допускаются, если лечение гестоза оказалось успешным, состояние плода и самой беременной не вызывает нареканий, а также нет предпосылок для развития острой преэклампсии во время родов. В остальных случаях показаны оперативные роды. Показанием для досрочных родов являются:

стойкая нефропатия средней, тяжелой степени;
безуспешность терапии гестоза;
преэклампсия, эклампсия (в том числе осложнения эклампсии).

Роды при тяжелом течении позднего токсикоза проводят в течение 2-12 часов, что зависит от срока нормализации состояния женщины после начала медикаментозной терапии. Роды при гестозе средней тяжести планируют через 2-5 суток с момента начала лечения при отсутствии его эффективности.

Профилактика гестоза должна проводиться у каждой беременной после окончания первого триместра. Особое внимание следует уделять женщинам с многоплодной беременностью, женщинам старше 35 лет и с наличием хронических болезней внутренних органов в анамнезе. Чтобы не допустить гестоза, выполняются следующие мероприятия:

организация режима дня и правильного питания;
регулярная, но умеренная физическая активность;
частое нахождение на открытом воздухе;
ограничение потребления соли;
наблюдение у акушера-гинеколога в течение всего срока беременности;
лечение, коррекция хронических патологий;
отказ от вредных привычек.

При первых признаках задержки жидкости в организме нужно известить об этом врача, который сделает все необходимое для сохранения здоровья матери и рождения крепкого малыша!

постоянная общая усталость;
сонливость;
недомогание;
периодические безпричинные боли в внутренних органах;
депресивное состояние

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.

Существуют стандартные сроки пребывания в родильном доме в том случае, если послеродовой период проходит без осложнений. При родах через естественные родовые пути они могут составлять 4-6 дней, при оперативном родоразрешении — 7-9 дней. Именно в это время за мамой и малышом ежедневно наблюдает доктор.

Какие же процедуры и манипуляции ожидают молодую маму после родов?

Доктор и акушерка будут периодически проверять:

пульс, артериальное давление и дыхание;
температуру(в первые сутки после родов она может быть слегка повышенной);
местоположение дна матки(в течение первых суток оно будет находиться выше уровня пупка, а затем начнет опускаться);
тонус дна матки(если она мягкая, ее могут массировать, чтобы помочь изгнать сгустки крови);
лохии(выделения из матки) — их количество, цвет (если они необычно обильные, их будут проверять очень часто — несколько раз в течение дня);
молочные железы,чтобы определить, появилось ли у вас молоко и в каком состоянии находятся соски;
ноги— на предмет тромбоза;
шов,если вам делали кесарево сечение;
промежность— на предмет цвета и состояния швов, если таковые имеются (при наличии швов на промежности или на передней брюшной стенке их ежедневно обрабатывают антисептическими растворами, чаще -раствором бриллиантовой зелени);
побочные эффекты лекарств,если вы их получаете.

Вас также будут спрашивать:

мочитесь ли вы регулярно и не испытываете ли при этом дискомфорта или жжения;
был ли у вас стул (если вы пролежите в роддоме больше одного-двух дней) и восстановилась ли регулярная дефекация.

таблетки, способствующие сокращению матки, — для профилактики послеродовых кровотечений;
уколы или таблетки обезболивающих и спазмолитических препаратов при наличии болезненных послеродовых схваток (такие препараты получают повторнородящие и пациентки после операции кесарева сечения);
антибактериальные препараты (их могут назначить после оперативных родов).

При отклонении от нормы тех или иных показателей может возникнуть необходимость задержать маму в родильном доме. Например, малейшее повышение температуры насторожит вашего врача, так как гипертермия — первый симптом любого инфекционного заболевания, будь то инфекция хирургической акушерской раны, инфекция молочной железы или острое респираторное заболевание. Пустяков здесь быть не может. К каждому симптому надо отнестись серьезно, со всей ответственностью.

Поводы для задержки женщины в роддоме могут быть различными. Расскажем о них подробнее.

Тяжелые формы гестоза беременных.Гестоз проявляется отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления. Крайней формой гестоза является эклампсия — судороги вследствие спазма сосудов головного мозга. При тяжелых формах гестоза женщина задерживается в роддоме до стабилизации артериального давления и нормализации анализов мочи. При нетяжелых формах гестоза, когда артериальное давление после родов не повышается, отеков нет, — достаточно одного нормального анализа мочи, чтобы выписать пациентку на 5-6-е сутки после родов. Если же сохраняется хотя бы один из симптомов гестоза, то, в зависимости от его выраженности, лечение может проводиться в палате интенсивной терапии либо в послеродовом отделении. Для лечения назначают успокаивающие, гипотензивные, мочегонные препараты. Поскольку гестоз является фактором риска послеродовых кровотечений, то делают уколы окситоцина — препарата, сокращающего матку.
Массивные кровотеченияво время родов и в ранний послеродовой период. После таких осложнений женщина ослаблена, иммунитет снижен, поэтому велика вероятность и других осложнений, например инфекционных. После кровотечений проводят антианемическую, сокращающую терапию, контролируют содержание гемоглобина в крови. Если течение послеродового периода не сопровождается повторным кровотечением, то пациентку выписывают на 1 день позднее, чем других женщин, родивших в тот же день.
Травматичные родыс образованием больших разрывов или пузырно-влагалищных или ректовагинальных свищей. Свищи — это ходы, которые образуются между двумя органами: влагалищем и мочевым пузырем или влагалищем и прямой кишкой. Такое случается, когда головка плода длительно не продвигается по родовым путям. При этом образуется пролежень, соединяющий влагалище с другими органами. Травматичными считаются и роды с глубокими разрывами влагалища, промежности, когда разрывы промежности доходят до мышц прямой кишки. В описанных случаях после родов необходимо более длительное наблюдение за восстановленными тканями, так как обширная раневая поверхность, образующаяся после разрывов, предрасполагает к воспалительным осложнениям, расхождению швов. Порой женщине требуется повторная госпитализация для следующей операции, в ходе которой ушивают свищи или укрепляют мышцы тазового дна. При отсутствии осложнений с заживлением швов родильница находится в послеродовом отделении на 1 -2 дня дольше других женщин.

Эндометрит— воспаление слизистой оболочки матки. Это заболевание проявляется повышением температуры тела до 38-40°С в зависимости от тяжести заболевания, болями внизу живота (следует отметить, что в норме, особенно после повторных родов, в этот период могут наблюдаться схваткообразные боли — чаще во время кормления). Это связано с сокращением матки. Боли при эндометрите отличаются постоянством, они носят тянущий характер и могут распространяться на поясничную область. Выделения из половых путей при эндометрите обильные, с неприятным запахом. Если в норме спустя 2-3 дня после родов выделения приобретают сукровичный характер, то при эндометрите могут возобновиться кровянистые выделения. При воспалении матка плохо сокращается. Необходимо сказать и о так называемой субинволюции матки. Это пограничное состояние между эндометритом и нормой: матка недостаточно сокращается, что и может «подготовить почву» для воспаления.
К воспалительным осложнениям, которые могут привести к задержке женщины в роддоме, необходимо отнести также расхождение и инфицирование швов промежности и шва после кесарева сечения.При этих осложнениях в области разрыва или разреза наблюдается покраснение кожи, из раны может выделяться гной, область шва болезненна.

При любых воспалительных осложнениях послеродового периода повышается температура до 38-40 градусов С, наблюдаются озноб, слабость, снижение аппетита, головные боли.

При субинволюции матки пациентка остается в послеродовом отделении, где ей дополнительно назначают сокращающие препараты. При эффективности этой терапии проводят ультразвуковое исследование матки на 4-5-е сутки после родов для исключения задержки остатков плаценты и скопления крови. После этого женщину выписывают. Если же лечение неэффективно или присоединились другие признаки эндометрита, а также при инфицировании и расхождении швов женщину переводят в специальное второе акушерское отделение. Здесь по необходимости назначают антибактериальную терапию, промывание матки, сокращающие матку средства, перевязки в области гнойной раны при расхождении швов. В сомнительных случаях после выписки малыша молодую маму могут перевести в гинекологическое отделение стационара на долечивание.

В послеродовой период может возникнуть и такое осложнение, как тромбофлебит— воспалительное осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей. В результате этого заболевания воспаляется стенка вены в области тромба, образовавшегося ранее. При этом больную беспокоят боли в области пораженной конечности, покраснение кожи над пораженным сосудом. При тромбофлебите после консультации хирурга в зависимости от тяжести состояния пациентку переводят во второе акушерское отделение или специализированное сосудистое отделение стационара. В комплекс лечебных мероприятий при этом заболевании входят эластичное бинтование пораженной конечности, применение антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих препаратов. На определенной стадии заболевания назначают препараты, разжижающие кровь.

Поскольку предрасполагающими к эндометриту факторами являются ручное обследование матки, длительный безводный промежуток (когда с момента излития околоплодных вод до рождения ребенка проходит более 12 часов), низкая сократительная активность матки, проявляющаяся слабостью родовой деятельности, гипотоническими послеродовыми кровотечениями, роды крупным плодом и другие состояния, ведущие к ухудшению сократимости матки после родов, то в этих случаях назначают сокращающие препараты, проводят также ультразвуковое исследование для исключения задержки частей последа и сгустков крови. Перед выпиской назначают общий анализ крови, так как увеличенное содержание лейкоцитов в крови служит признаком воспаления. Эти мероприятия позволяют предотвратить осложнения.

Хронические болезни матери являются поводом для продления срока госпитализации в случаях обострения болезни в послеродовой период. Чаще это бывает гипертоническая болезнь, а также заболевания других органов: почек, печени, сердца. При их обострении в послеродовое отделение приглашают специалиста — терапевта, кардиолога и т.п. Перед этим в соответствии с возможностями родильного дома проводят ряд дополнительных анализов и обследований (анализы крови, мочи, ЭКГ и др.). Если специалист подтверждает необходимость лечения в профильном стационаре, то женщину переводят в терапевтическое, урологическое или какое-либо другое отделение — по назначению.

Порой возникают ситуации, когда молодая мама не уверена в себе, она «не успела оглянуться» и боится остаться без квалифицированной помощи. Вправе ли она рассчитывать на поддержку врачей? Да, в этом случае возможно продление пребывания в стационаре на 1 -2 дня, но в рамках установленных норм: после самопроизвольных родов — не более 6 дней, после кесарева сечения — не более 10.

Если мать переводят в обсервационное отделение, малыш «переезжает» вместе с ней. Вопрос о вскармливании в этом случае решается индивидуально. Если женщину переводят в гинекологическое отделение или другой стационар, то при удовлетворительном состоянии малыша он может быть выписан домой.

После выписки женщина переходит под наблюдение врача-гинеколога из районной женской консультации, а также лечащих врачей из поликлиники. Они продолжают начатое лечение, делают дальнейшие назначения и контролируют результаты.

Даже если вам пришлось задержаться в роддоме дольше, чем вы планировали, не огорчайтесь. Ведь от того, насколько хорошо вас обследуют и вылечат в этот период, будет зависеть ваше здоровье в дальнейшем. Необходимо сказать и о том, что при возникновении каких-либо осложнений в течение первого месяца послеродового периода (появления обильных кровянистых или зловонных выделений из половых путей, повышении температуры, проблемах с грудью, со швами) молодая мама может обратиться в тот родильный дом, где проходили роды.

источник