Кесарево сечение на 31 неделе беременности исход

В 7 месяцев дети уже спокойно выживают и живут потом полноценно)миллион примеров)

Полруга в 25 роодила и щяс бегает тьфу ттфу

Я родилась в 7 мес, и ниче, здоровая лошадь выросла все будет хорошо ))

Две знакомые родили на 6 месяце все с малышами хорошо правда один на одно ушко чуть чуть глуховат
Современная медецина творит чудеса

ЭКС на 32 неделе, успели еле еле, 5 дней на ИВЛ, дальше стал сам дышать, 12 дней в кувезе, потом обычная детская кроватка, первые дни кормили через зонд, дальше сам стал.

ЭКС на 33 неделе. Успели сделать 3 укола для раскрытия лёгких. Дышал и ел сам. Месяц в больнице. Могут быть проблемы со зрением. У нас всё хорошо.

Высокие… мне зав.гинекологией сказала, что главное до 30 доносить, а там уже не страшно… правда я до 39 доносила)))

Шансы большие. У кумы ребенок на 30- й неделе родился, сейчас ему 11 лет, нормальный ребенок.

У менч было кс на 40-41. У соседки на 28, легкие не раскрылись в дальнейшем просто лежали там в реанимации. Главное что бы легкие раскрылись, если нет современное оборудование поможет)

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как известно, в настоящее время проблеме «родовой травмы» в медицине придается большое значение. Поэтому, несмотря на обширные познания в этой области, индивидуальный риск самопроизвольных родов при недоношенной беременности часто недооценивается только потому, что довольно трудно и необычно рассматривать этот сложный процесс, исходя из категории «травмы».

Благодаря современным методам, применяемым в акушерской практике (эхография, компьютерная томография) было показано, что еще в антенатальном периоде, до начала родовой деятельности возможны кровоизлияния в мозг. Одновременно удалось получить научные доказательства происхождения внутричерепных кровоизлияний в результате непосредственного воздействия родовых схваток на череп плода в процессе родового акта. Так, влияние внутриматочного давления на головку плода во II периоде родов может достигать 15 кг.

Некоторые зарубежные авторы полагают, что патофизиологически и нейрохирургически не проходит родов без скрытой черепно-мозговой травмы, т. е. без многократных изменений под давлением в мозговом и лицевом черепе, основании черепа и черепно-шейном переходе в осевой орган позвоночного столба с сопровождающими нарушениями макро- и микрокровообращения. Эмбриональный мозг с момента своего появления обладает полностью развитым» дифференцированными нейронами и ни в коем случае не представляет собой бесформенную гомогенную массу. Поэтому могут образовываться необратимые нарушения кровообращения во всей черепно-мозговой области с обширными субдуральными и внутрижелудочковыми гематомами и внутриглазными кровоизлияниями.

Одновременно с этим наступающий микроциркуляторный ацидоз превращается в угрожающий жизни отек мозга. Огромная нагрузка во время родов на плод может проявиться в виде заболевания только много лет спустя.

В зависимости от стажа и опыта работы врача частота выполнения кесаревых сечений при доношенной беременности имеет значительные колебания. При рассмотрении вопроса о расширении показаний к операции кесарева сечения при недоношенной беременности важно учитывать смертность рожениц и родильниц при преждевременных родах, которая по данным исследований составила 26,8 % от общего числа умерших в стране беременных, рожениц и родильниц. Ведущими причинами смерти явились поздний токсикоз (26,8 %), экстрагенитальные заболевания (23,4%), кровотечение (21,9%), сепсис (12,4 %).

41,4 % женщин с поздним токсикозом были родоразрешены операцией кесарева сечения; при экстрагенитальной патологии 13.4 % родоразрешены операцией кесарева сечения. Надо отметить, что преобладающее большинство женщин (61,8 %) были родоразрешены операцией кесарева сечения. В то же время анализ летальных исходов при преждевременных родах показал, что 93.4 % женщин умерли после родов. Таким образом, операция кесарева сечения при недоношенной беременности, как и при срочных родах, остается вмешательством высокого риска в плане материнской смертности и заболеваемости.

Результаты научного анализа перинатальной смертности показывают, что основными причинами ее являются фетоплацентарная недостаточность при ряде осложнений беременности и зкстрагенитальных заболеваниях (особенно сахарный диабет), родовая травма и сочетание родовой травмы с дыхательной недостаточностью и ателектазом легких, а также пороки развития плода. Знание этих основных причин перинатальной смертности позволяет наметить обоснованные пути к их снижению как в анте-, так и интранатальном и постнатальном периодах. В частности, делаются попытки изучить влияние активной фазы родов и способа родоразрешения на частоту внутричерепных кровоизлияний. В ряде исследований показано, что общая частота кровоизлияний, развившихся в первые 7 дней жизни, была примерно одинаковой как родоразрешенных операцией кесарева сечения в ранние и поздние сроки родового акта, однако время их возникновения различалось. У большинства детей, извлеченных путем кесарева сечения до активной фазы родов, кровоизлияния развивались в пределах 1-го часа жизни. У детей, родоразрешенных при активной фазе родов, отмечено прогрессирование кровоизлияний до III-IV степени независимо от способа родоразрешения.

В более ранних работах обсуждался вопрос о производстве операции кесарева сечения при тазовом предлежании при преждевременных родах и наличии двойни с плодами массой менее 2500 г, если один из них находится в тазовом предлежании. Так, например, если операция кесарева сечения при тазовом предлежании плода и сроке беременности 32-36 нед проводилась с массой плодов 1501- 2500 г, то количество новорожденных, умерших после операции было в 16 раз меньше, чем при преждевременных родах через естественные родовые пути. Важно отметить, что состояние новорожденных, родившихся путем кесарева сечения, было значительно лучшим.

При этом тяжелая и средняя степень асфиксии была в 2,5 раза меньше в группе детей, родоразрешенных операцией кесарева сечения. Поэтому рекомендуется более широко применять эту операцию при преждевременных родах. Другие авторы, несмотря на возрастание частоты операции кесарева сечения при тазовом предлежании плода и преждевременных родах, не обнаружили различий в состоянии детей массой от 1501 до 2500 г по сравнению с детьми, родившимися через естественные родовые пути. Поэтому ряд акушеров полагают, что снижение перинатальной смертности должно происходить за счет профилактики преждевременных родов, непрерывного мониторного контроля за состоянием плода.

По современным данным, частота операции кесарева сечения при недоношенной беременности составляет около 12 %. При этом почти в половине случаев она проводится в плановом порядке, у каждой пятой женщины — в связи с кровотечением и тазовым предлежанием плода или его гипотрофией. У половины женщин операция проводится в процессе родового акта. Большинство авторов в настоящее время склонны рассматривать очень низкую массу тела (менее 1500 г) при операции кесарева сечения заслуживающей дальнейшего изучения. Заслуживают внимания исходы операции кесарева сечения до 32 нед беременности. При этом основными показаниями к операции являются: острое нарушение состояния плода, хроническая гипоксия, преждевременные роды сами по себе, многоплодная беременность и неизбежные преждевременные роды, заболевания матери, сочетанные показания. Около 70 % детей, родоразрешенных до 32 нед беременности, при наблюдении до 5 лет имели нормальное психомоторное развитие. Убедительно показаны преимущества оперативного абдоминального родоразрешения при недонашивании при наличии тазового предлежания плода. Некоторые авторы считают, что на исход операции для новорожденного влияет разрез на матке, так как при сроках беременности 26-32 нед и массе плода от 501 до 1500 г необходимо чрезвычайно бережное родоразрешение. В то же время в эти сроки наблюдается плохое развертывание нижнего сегмента матки, а окружность головки при 28 нед составляет 25 см и около 30 см при 32 нед беременности, длина плода соответственно 23 см при 26 нед и 28 см при 32 нед беременности.

В то же время некоторые авторы полагают, что недоношенные новорожденные, извлеченные путем кесарева сечения, имеют ряд особенностей в течении неонатального периода. Исход операции для плода определяется осложнениями беременности, наличием и состоянием рубца на матке, экстрагенитальными заболеваниями матери, а также степенью зрелости плода. Полагают, что в современных условиях кесарево сечение при недоношенной беременности, и в особенности при наличии рубца на матке, должно проводиться только по строгим показаниям со стороны матери.

Несмотря на то, что многие авторы воздерживаются от операции кесарева сечения при тазовом предлежании и массе плода менее 1500 г, все же следует отметить, что частота постнатальной гибели детей в 2 раза меньше при операции кесарева сечения, а частота низких оценок по шкале Апгар и внутричерепных кровоизлияний не отличается в обеих группах. Наибольшая частота операции была при сроке беременности 29-34 нед. В то же время отмечено, что врачи не имеют возможности научиться принимать роды при тазовом предлежании плода, так как на каждого обучающегося в год приходится двое родов при тазовом предлежании плода. Поэтому частота кесарева сечения при тазовом предлежании может увеличиться в будущем и достичь 100 %. В настоящее время при тазовом предлежании все роды должны заканчиваться операцией кесарева сечения. Однако существенной зависимости между показателями перинатальной смертности и частотой кесарева сечения не было отмечено. Поэтому и до настоящего времени остро стоит проблема — снижает ли кесарево сечение риск родоразрешения при преждевременных родах плодом в тазовом предлежании.

Таким образом, применение кесарева сечения не снижает частоту гипоксии, родовой травмы, энцефалопатии или неонаталь-ной смертности. Поэтому делается вывод о том, что при преждевременных родах плодом в тазовом предлежании применение кесарева сечения в 29-36 нед не имеет преимуществ перед родоразрешением через естественные родовые пути. Операция до 29 нед в большинстве случаев может быть оправданной. Установлено также, что уродства плода и респираторный дистресс плода чаще отмечаются при тазовом предлежании плода.

Заслуживает большого внимания вопрос о заболеваемости и смертности среди недоношенных детей, рожденных в тазовом предлежании, с массой тела при рождении 1500 г и менее в зависимости от способа родоразрешения (влагалищный или абдоминальный пути родоразрешения). В немногочисленных исследованиях, основанных на небольшом количестве наблюдений, делается вывод о том, что влияние метода родоразрешения на детскую смертность не выявлено. Причинами детской смертности в обеих группах были внутричерепные кровоизлияния и крайняя незрелость. Объективные методы исследования (величина рН в крови пуповины, оценка по шкале Апгар и др.) показывают, что новорожденные, извлеченные оперативным путем, имели лучшие адаптационные параметры по сравнению с детьми, родоразрешенными вагинальным путем. Эти работы указывают на благоприятное влияние своевременного и щадящего родоразрешения путем кесарева сечения на заболеваемость детей с малой массой тела, рожденных в тазовом предлежании. В частности, операция кесарева сечения может уменьшить на 50 % перинатальную смертность у новорожденных при тазовом предлежании и низкой массе тела плодов. Кроме того, у детей, извлеченных путем операции кесарева сечения, была более низкая заболеваемость по сравнению с детьми, рожденными через естественные родовые пути. Поэтому делаются выводы даже о расширении показаний к абдоминальному родоразрешению у детей с малой массой тела при рождении.

Большого внимания заслуживают вопросы, касающиеся ведения беременности и родов при многоплодной беременности. В ряде современных работ ставится под сомнение вопрос о том, что повышение частоты операции кесарева сечения улучшило бы условия существования детей при рождении. Необходимо подчеркнуть то обстоятельство, что после 35 нед беременности неонатальный исход для второго плода не зависит от способа родоразрешения. Другие авторы полагают, что если второй плод находится не в головном предлежании, то необходимо производить операцию кесарева сечения, даже в условиях, если первый плод родился через естественные родовые пути. Ряд исследователей полагают, что при массе детей свыше 1500 г роды через естественные родовые пути также безопасны, как и при операции кесарева сечения. При этом некоторые авторы считают, что экстракция плода за тазовый конец второго плода с массой свыше 1500 г наиболее целесообразная альтернатива операции кесарева сечения и наружному повороту. Поэтому оптимальный выбор метода родоразрешения второго из двойни плода остается спорным вопросом современного акушерства. Наружный поворот второго плода в тазовом предлежании из двойни является относительно новым достижением в ведении многоплодной беременности. Однако в ряде исследований было показано, что наружный поворот связан с большим количеством неудач, чем экстракция плода за тазовый конец. При этом не выявлено различий в неонатальной смертности при этих методах родоразрешения. Таким образом, экстракция плода за тазовый конец второго плода из двойни с массой свыше 1500 г является альтернативой операции кесарева сечения или наружному повороту. Однако пока мало сравнительных исследований по этому вопросу. Это, вероятно, обусловлено недостаточным количеством работ о развитии плода при близнецовой беременности. На развитие плода при близнецовой беременности оказывают влияние такие параметры, как состояние хориона и присутствие межплодных анастомозов в плаценте в случае монозиготных близнецов. Отмечено, что при близнецовой беременности на 32-34 нед начинается замедление роста плода. Так, масса тела новорожденных близнецов на 10 % меньше, чем масса плода при одноплодной беременности. Снижение темпов роста может сказаться как на обоих близнецах, так и на одном из них, причем эта разница может составлять 25 %. Замедление развития плода сказывается в первую очередь на длине и массе тела младенца. При изучении статуса новорожденных, извлеченных путем кесарева сечения, необходимо учитывать влияние анестезии и длительности интервала: разрез матки — родоразрешение на состояние новорожденных. При этом, если длительность этого интервала была менее 90 с, ацидоз был более выражен в условиях эпидуральной аналгезии. При удлинении этого интервала в условиях общей анестезии также отмечено увеличение ацидоза. Для уменьшения травматизации новорожденных, особенно с малой массой, в настоящее время в технике операции кесарева сечения большое значение придается вертикальному разрезу матки в области нижнего ее сегмента, особенно при поперечном положении, предлежании плаценты, при производстве гистерэктомии и наличии миомы матки в нижнем ее сегменте. Особо актуальным этот вопрос остается при извлечении плода массой 1000-1500 г (истмико-корпоральное с продольным разрезом матки).

Существенно признать, что увеличение частоты операции кесарева сечения при недоношенной беременности все больше базируется на неонатологических показателях — незрелость, перинатальная инфекция, риск родового травматизма для матери, плода и новорожденного. Поэтому раздаются голоса в защиту того положения, что кесарево сечение не следует производить ранее 32 нед беременности.

При прогностической оценке недоношенных плодов и плодов с гипотрофией (резкая задержка роста плода): при задержке роста плода выживаемость детей при операции кесарева сечения составляет в настоящее время почти 40 %, а при недоношенности — 75 %. Главными причинами смерти были предлежание плаценты (30 %), пороки развития плода, многоводие, резус-конфликт. В целом риск летальности для плодов с массой тела менее 1500 г значительно выше при родах влагалищным путем, чем при кесаревом сечении. Прогноз для плода при сроке беременности менее 28 нед обычно сомнителен, при сроке беременности 28-32 нед — более благоприятен. Важно подчеркнуть, что риск развития у новорожденных респираторного дистресс-синдрома пропорционален сроку беременности и, возможно, выше у новорожденных, родоразрешенных операцией кесарева сечения, чем при родоразрешении через естественные родовые пути.

В литературе имеются указания о повышении риска развития респираторного дистресс-синдрома в зависимости от показаний к операции кесарева сечения, включая дородовые кровотечения, сахарный диабет, патологическую кардиотокограмму у плода, токсикоз беременных. Респираторный дистресс-синдром повышается по мере снижения массы младенца: при 1000-1499 г — 25 %; 1500-1999 г — 14 %; 2000-2499 г — 7,1 %.

Таким образом, необходимость оперативного родоразрешения при недоношенной беременности возникает почти в 75 % случаев до начала родовой деятельности.

Основными показаниями к кесареву сечению со стороны плода являются:

гипоксия плода, обусловленная главным образом фетоплацентарной недостаточностью вследствие позднего токсикоза, особенно в сочетании с сахарным диабетом;
тазовое предлежание плода при появлении симптомов нарушения жизнедеятельности.

Почти 50% операций кесарева сечения при недоношенной беременности проводится при начавшейся родовой деятельности. Наиболее частыми показаниями к нему являются:

поперечное и косое положение плода;
ухудшение состояния плода на фоне экстрагенитальной патологии (главным образом сахарного диабета) у рожениц;
угрожающий разрыв матки по рубцу;
неэффективность родовозбуждения при излитии околоплодных вод.

В заключение необходимо отметить, что перинатальная смертность при кесаревом сечении у женщин с недоношенной беременностью лишь в 1,3 раза превышает перинатальную смертность при вагинальных родах (при доношенной беременности перинатальная смертность в 3-6 раз выше при операции кесарева сечения, чем при родоразрешении через естественные родовые пути).

Наиболее высокие перинатальные потери наблюдаются среди новорожденных с массой тела 1500 г и менее как при оперативном родоразрешении, так и при родах через естественные родовые пути, причем показатели перинатальной смертности в том и другом случае практически одинаковы и превышают 75 % во все годы наблюдения. Это означает, что при отсутствии развитой высококвалифицированной неонатологической службы масса ребенка 1500 г и меньше является относительным противопоказанием к абдоминальному родоразрешению в интересах плода, кесарево сечение в таких условиях должно производиться главным образом по жизненным показаниям со стороны матери.

Таким образом, женщины с преждевременными родами должны быть отнесены к группе высокого риска. У них в анамнезе сравнительно часто наблюдаются невынашивание, искусственное прерывание беременности, аномалии развития половых органов, экстрагенитальные заболевания. Поэтому в группе женщин с различными акушерскими осложнениями частота преждевременных родов выше. Роды должны проводиться в специализированном акушерском стационаре, где имеются возможности для профилактики возможных осложнений со стороны матери и плода.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

источник

Много текста, в подробностях.

Третье сентября (30 нед и 2 дня по моим подсчетам) вечером у меня поднялась температура до 38, без всякой на то причины. Не болело ни горло ни насморка не было. Сбивала температуру как ребенку, разделась, увлажнила и охладила комнату и протирала тело мокрым полотенцем. Но скорую вызвала. Пока они приехали температуры уже не было. Они даже не зашли ко мне в комнату, только узнался то срок 30 нед сказали что должны забрать в роддом. Я себя уже чувствовала хорошо, не хотела на ночь глядя ехать в больницу, написала отказ.

Седьмое сентября ( 30 нед и 5 дней )В детском саду не было воды, дочка осталась дома. В обед мне стало плохо, температура поднялась до 38,5, выпила таблетку парацетамола. Понимала, что второй раз температура и нужно наверное ехать в роддом( вызвала мужа с работы, позвонили в скорую. Привезли меня в роддом на второй рабочей. «Врач» так называемая посмотрела меня на кресле и у меня начала идти кровь. И со словами что тут ОРВИ нет а есть угроза преждевременных родов отправила меня на скорой в 1-й роддом.

Привезли в 1-й роддом, температуры уже не было, оформили, усадили на кресло, вокруг куча врачей, идет алая кровь — подозрение на отслойку плаценты, в родзал, тряпочку между ног, в туалет на утку, куча капельниц, дексаметазон для открытия легких, ктг, не вставать и утром на УЗИ.

восьмое сентября (30 нед и 6 дней) Поспала нормально, кровь перестала идти. Десять утра на УЗИ повезли на каталке. Узистка смотрит и санитарке говорит БЫСТРО ее на верх мне ничего не объясняя. Вернули меня в родзал, отпросилась в туалет пешком. Вернулась — в палате куча врачей, в капельницу из 5-ти шприцов мне что то вливают, все суетятся, дежурный врач нервничает. В ногах появляется маленький дядечка в голубом халате и почему то начинает мне рассказывать о эпидуральной анестезии, суют подписывать бумажку о согласии на операцию. И тут до меня доходит что меня хотят кесарить и сейчас! Прошу объяснить причину- один ответ, ребенку плохо, нарушен кровоток. Прошу медикаментами как-то помочь ребенку! онлайн следят за сердцебиением на КтГ, а оно прыгает то 90 то 160( лежу переписываюсь с мужем в Ватсаппе, но почему то еще не нервничала, врачи куда то рассосались, мне сказали вставать и переходить из родзала в смотровую палату в родблоке. Остаток дня я там просто лежала и слушала крики рожающих девочек. Ночью мне показалось что малыш плохо шевелился, попросила ктг- послушали сердечко, все нормально и дальше спать.

Девятое сентября: (31 неделя ровно по моим подсчетам и 32 нед ровно по УЗИ)

Семь утра: медсестра пытается поставить ктг и не может найти сердечко, приходит вторая медсестра, приходит врач, меняют аппарат ктг- и всё равно тишина- нет сердцебиения( я думала мое сердце в тот момент остановится, и вижу что они уже нервничают. Врач кричит- срочно переносной аппарат УЗИ! Но тут одна из медсестричек находит пульс на ктг. Все немного успокоились.

Десять утра: На узи говорят, что состояние стало чуть чуть лучше. Я в хорошем настроении возвращаюсь в палату, врач обещал прийти рассказать подробней что там на узи. 11 часов врача нет. В 12 иду к нему в кабинет прошу ко мне зайти, еще час проходит никого нет. Я почти успокоилась, раз вокруг меня не бегают значит все нормально. В пол второго заходит врач и говорит что был по поводу меня консилиум и однозначно кесарево и сейчас. Операционная уже готова. Меня как обухом по голове ударили, я реву, говорю что не хочу, что предлагайте другие варианты, что ребенок шевелится в животе, что давайте наблюдаться онлайн на КтГ, делать УЗИ, капельницы/таблетки, я на все согласна лишь бы не рожать так рано. Но ответ был один- кесарево, ребенок может умереть внутри в любой момент. Вызвала мужа с работы, реву, не могу успокоится-жалко малыша, понимаю что он еще очень маленький. Врачи говорят, что ему лучше будет не в животике, что есть внутриутробная инфекция! Совсем не уверена в правильности решения врачей( и до сих пор не уверена. )

Пришла заведующая отделением довольно грубо сказала, что мы уже сутки поигрались, хватит нужно рожать. А я себя хорошо чувствую ничего не беспокоит, ребенок шевелится! Позвонила своему гинекологу объяснила ситуацию-она сказала что надо рожать(

Реву на клизме, реву пока стою и переодевают меня в предбаннике в операционной, всё так же не могу успокоится и на столе(((( еще и одна женщина в операционной говорит мне с таким укором: сидела б ты со своей температурой лучше дома… Были мысли написать отказ и уехать из роддома, поехать на космичку, сделать у других специалистов УЗИ, послушать мнение других врачей. Но муж сказал, что надо слушаться этих и рожать.

Операция прошла нормально, наверное. Достали сыночка, я слышала как он раз закричал, увидела только макушку с темными волосами и поцеловала его в макушку и его унесли… В следующий раз увидела его только через неделю!

Пока лежала на операционном столе подошла неонатолог и сказала, что малыш очень тяжелый, сам не дышит, вес 1650 и 40 см его увозят в другую больницу в детскую реанимацию!

Потом был послеоперационный период, первая клизма после кесарево, еще неделя слез, отдельная после родовая палата, неуместные фразы медсестр детского отделения:» сейчас и вашего ребеночка принесем кормить. «. Через 6 дней меня выписали.

Тяжелые были морально роды( физическая боль проходит и забывается. Сынок пролежал в реанимации двадцать два дня: 7 дней на ИВЛ, еще две недели СИПАП, был тяжелый, но врачи там молодцы, вытянули его. Потом еще 2,5 недели пролежала с ним пока вес набрали. Выписали через 1 мес и 10 дней после рождения с весом 2530г. Сейчас нам 3 месяца, весит 4200 и 53 см. Хороший и любимый малыш. )

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как растет малыш, размер и вес ребенка на 31 неделе беременности

За 31 неделю беременности человек внутри тебя подрос до 40 см в длину. И намеревается совершить очередной рывок в увеличении своего размера. Он может спокойно крутить головкой из стороны в сторону, а ручки, ножки и тельце начинают округляться, наполняясь необходимым подкожным жирком. На 31 неделе беременности зрачки могут реагировать на свет и темноту, почти как у взрослого человека. Малыш много двигается, иногда, не давая тебе уснуть, но ведь его движения – признак активного и здорового приплода в недалеком будущем.

В это время малыш занимает положение, в котором он будет рождаться. Чаще всего он располагается головой вниз, а спиной с левой стороны матки (головное предлежание). Значительно реже плод располагается тазовым концом или ногами вниз, а головой вверх (тазовое предлежание), и еще реже он ложится поперек матки (поперечное предлежание).

Задержка внутриутробного развития

Если гестационный возраст в норме, то есть малыш родился в положенное время, но его вес на 10 процентов ниже нормы, значит есть повод для беспокойства, потому что, по мнению врачей, риск гибели младенца в этом случае значительно увеличивается.

На 31 неделе беременности у тебя появились периодические несильные сокращения матки?! Это схватки Брекстона Хигса, которые многие беременные начинают чувствовать во второй половине беременности. Они продолжаются около 30 секунд и носят нерегулярный, эпизодический и безболезненный характер. Но регулярные схватки – даже, если они не доставляют боли – могут быть признаком начинающихся преждевременных родов. Если у тебя на 31 неделе беременности больше 4 схваток в час – связывайся со своим акушером для консультации.

Молозиво. Еще одна вещь, которая может тебя беспокоить на 31 неделе беременности, если периодически оно начало предательски подтекать в самые неподходящие моменты. Спасти может лифчик для беременных с одноразовыми прокладками для груди беременных и кормящих. Если же ты не видишь следов молозива на своем нижнем белье, не расстраивайся, оно все равно вырабатывается, просто хоть на одну проблему у тебя меньше.

Нет какого-то идеала родов. Каждые роды индивидуальны так же, как и ощущения роженицы. Некоторые женщины заранее знают, что будут просить обезболивать роды. Другие – настроены на естественное рождение без медикаментов. Многие хотят постараться родить без обезболивания, но при необходимости иметь возможность попросить «укольчик». Изучи вопрос со всех сторон, чтобы принять верное решение.

— Посети с супругом курсы по подготовке к родам, если этого еще не сделала. На них, как правило, обсуждаются и вопросы обезболивания в родах, объясняется его механизм и показания. А также учат техникам дыхания и релаксации для естественных родов.

— Узнай, какие виды обезболивания используют в роддоме, где ты собираешься рожать. На сегодняшний день наиболее популярна эпидуральная анастезия, когда ты не чувствуешь нижней части тела, но остаешься в полном сознании.

— Узнай о том, какие аргументы выдвигают противники обезболивания в родах.

Чем заняться на 31 неделе беременности

Сумку еще собирать рано, но стоит составить список вещей, которые тебе понадобятся в роддоме. Кроме одежды, зубной щетки и остального стандартного набора подумай о:

— предмете или фото, на котором можно сфокусироваться во время схваток

— жевательной резинке или конфетах для свежего дыхания

— компактном ночничке, чтобы было удобно кормить малыша

— одежде на выписку для новорожденного

— камере, фотоаппарате, а главное – батарейках или полностью заряженных аккумуляторах.

Что почитать на 31 неделе беременности

Вопрос врачу на 31 неделе беременности:

Безопасны ли естественные роды после кесарева сечения ?

Большинство женщин могут безопасно рожать через влагалище после кесарева сечения, хотя это зависит от причин предыдущего кесарева сечения и течения настоящей беременности. Более высокий риск осложнений у женщин с вертикальным разрезом при предыдущем кесаревом сечении, у женщин имеющих пороки развития матки и сужение таза, у женщин рожающих без присмотра врача, без обезболивания в родах, более 1 кесарева сечения в анамнезе, и с двойней и более в этой беременности. Почти 70% таких женщин могут иметь влагалищные роды после кесарева сечения и риск разрыва матки в родах у них менее 1%. С использованием родовозбуждения и родоусиления окситоцином/питуитрином риск разрыва матки возрастает до 2%.

Большинство госпиталей и независимых врачей требуют от женщины письменного подтверждения её выбора в пользу кесарева сечения или влагалищных родов после предыдущего кесарева сечения. Женщина должна понимать, что даже если запланировано повторное кесарево сечение, женщина иногда поступает уже в потужном периоде, когда слишком поздно провести операцию, не увеличивая риск. Мнение многих врачей: повторное кесарево сечение более рискованно для матери, но менее рискованно для ребенка.

Из книги У. и М. Сирс «Вся необходимая информация для будущей мамы от рождения замысла до рождения ребенка»

На восьмом месяце, ваше самочувствие будет в основном хорошим. Вы будете ощущать себя БОЛЬШОЙ. Большим становится ваш живот. ребенок тоже растет. У вас появляются проблемы с передвижением. Скорее всего, вы относитесь к ним легко, поскольку понимаете, что через месяц-другой они исчезнут. В этом месяце интенсивность сокращений Брэкстон-Хикса тоже усиливается. Во время этих ложных схваток у вас может появиться ощущение, как будто матку стягивают ремнями. Возможно, вы почувствуете, как напрягается матка. Может быть, в этом месяце сокращения Брэкстон-Хикса будут ощущаться каждый час, заставляя вас задаваться вопросом: «Неужели началось?» Скорее всего, нет. Матка все еще разминается перед настоящими схватками в конце следующего месяца. Используйте эти схватки-предвестники, чтобы потренироваться в использовании техники релаксации и естественного обезболивания. Приучите себя не напрягаться, а расслабляться во время каждой схватки.

Усиление толчков ребенка. В последние два месяца толчки ребенка ощущаются реже, но становятся более сильными. Исследования показывают, что на восьмом месяце количество толчков сокращается примерно вдвое по сравнению с седьмым месяцем. Можно ожидать, что изменится и ваша реакция на эти движения. Раньше вы радовались каждому слабому толчку как напоминанию о происходящем внутри вас чуде. В последние два месяца каждый толчок может отозваться болью в ребрах, кишечнике, мочевом пузыре, в паху или спине — в зависимости от того, на какое место давит, вытягиваясь, ваш растущий ребенок. Вы начинаете ощущать движение и сверху, и снизу — например, толчки ног в грудную клетку и давление головы ребенка в области таза. Кроме того, вы можете ощущать, что ребенок толкается намеренно, как бы прося вас сменить позу, потому что в таком положении ему тесно. Некоторые женщины замечают, что ребенок начинает шевелиться, когда они разговаривают с ним, и уверены, что таким образом он реагирует на их голос. На восьмом месяце очень интересно наблюдать, как ребенок сбивает помещенный на живот лист бумаги. (Намеренно?) Нам нравилось играть в игру «Отгадай части тела». («Это пятка его крохотной ноги или локоть?») Еще одно увлекательное занятие — попытаться определить контуры тела находящегося в вашем животе малыша. Спросите врача, правильно ли вы вычислили их.

Большой живот. Вы ощущаете свой большой живот, потому что он действительно увеличился. Хорошая новость заключается в том, что живот практически достиг своей максимальной величины, а ребенок уже расположился у вас под ребрами — там, где он и должен находиться. В течение следующего месяца ребенок начнет опускаться, и хотя живот ваш не станет меньше, при взгляде в зеркало вы заметите, что его форма изменилась. Большой живот дает поводы для многочисленных жалоб. Вам труднее передвигаться, у вас болят суставы и отекают ноги. Ходьба и необходимость наклониться, чтобы приласкать старшего ребенка, превратятся для вас в тяжелые испытания .

Потребность в отдыхе. Даже если ваше тело не чувствует усталости, мозг может подать вам сигнал не перегружать себя. Тот факт, что мозг предвосхищает потребности тела, может застать вас врасплох. У вас не болят ноги, и вы еще не начали задыхаться, но внутренний голос может сказать вам: «Сядь». Прислушайтесь к этому голосу, даже если тело убеждает вас не останавливаться. Ваши энергетические резервы близки к истощению, и в данном случае вашему телу будет полезно прислушаться к проницательному голосу разума.

Если на 31 неделе беременности тянет или болит живот, покажитесь своему врачу, чтобы он исключил возможный тонус матки. Тянущие боли на 31 неделе беременности также могут означать, что вам следует избегать нагрузок. Имейте в виду, на 31 неделе беременности выделения могут приобрести более явный характер. Это вполне характерно для начала беременности, а перед самими родами это могут быть воды – будьте особенно внимательны. На странице 31 неделя беременности фото плода помогут вам понять, на какой стадии развития находится ребенок.

На 31 неделе беременности кровь нужно будет сдать на анализ, чтобы удостовериться, что ребенок абсолютно здоров. К тому же мы рекомендуем Вам следить за изменением уровня ХГЧ и сверять его с нормальным значением на 31 неделе беременности. Также мы советуем посетить наш форум о беременности, который поможет получить больше информации о развитии плода и Вашего организма на 31 неделе с момента зачатия.

Календарь беременности .ру

Перепечатка материалов разрешена только с прямой активной ссылкой на http://www.pregnancycalendar.ru/ при обязательном уведомлении редакции по e-mail.

Девочки, у кого было экстренное кесарево на 30 неделе? Отзовитесь, пожалуйста.

@alena_asadova, на 34 неделе делали вроде больше никого не видела тут

@ganihina, спасибо,может кто ещё отзовётся

Я в опц с девочкой лежала, она с врачами ждала 28-й недели, что б родить. А вы переживаете, что 30 недель это рано или что то именно узнать хотели?

Переживаю что рано((( у меня прЕЭЛАМсия -повышенное давление и белок в моче.

@annet_606, переживаю за ребёнка очень, что недоношенный родится

Хотят кесарить? Или ещё думают? Есть тут девушка которая родила в 30 или 31 неделю. Сейчас попробую найти ее

@dilemma, Пока не общ с главврачом, но все остальные говорят что это вопрос 1-2 дней, готовим лёгкие ребенку

@mamasofiii, вы вроде рано родили?

у меня была эта штука, но на 37, может все таки на сохранение, или даже не рассматривают этот вариант? я три дня лежала под капельнийами.

@lony, не переживайте! Сейчас малышей с 500 грамм уже выхаживают. Да, немного полежите в больнице в инкубаторе, но все будет хорошо! Девочка там лежала с 21 или с 23 недели, и ждали лишь что б малыш набрал массу. А ваш малыш уже весит больше 1,5 кг, так что успокаивайтесь и настраивайтесь на хорошее! Врачи знают, что делать!) да и у вашего малыша уже все сформировалось из жизненно важных органов! Единственное-маловато подкожно жировой клетчатки, но это ничего страшного! А вообще переживать не за что! ?

@manina_ms, я бы с удовольствием посохранялась, молюсь об этом

@lony, МНЕ на вашем сроке ставили дексаметазон, готовили лёгкие малышу. Попала в преждевременными родами.

@annet_606, Спасибо, Вам за поддержку☺️

@annet_606, а родили в какой срок? Мне тоже его ставят, я сутки в реанимации в 20 роддоме. Ещё один укол в 4 утра остался, белок понизили с 3 до 1, ставят магнезию, давление не стабильное

@annet_606, ОЙ вы ещё не родили, простите???

я лежала в родовом в омм с угрозой. Девочку тоже пытались сохранять, но не получилось. Плацента отошла и срочно кс. Им было 30 нед. Все отлично. Легкие успели подготовить. Малыш сам дышал.

@lony, врачам удалось купировать мои схватки, сказали походить ещё, должна родить до следующего понедельника, но мелкий не вкурсе. Осталось пять дней, а он не хочет вылазить((

лежала с девочкой в рд — наши сыновья вместе в реанимации были, и в детской так получилось что в одной палате оказались. у нее экс в 28 недель было. ее сын 10 дней в реанимации был, сначала на ивл и еду не усваивал, потом — начал усваивать еду, потом перевели на сип-ап, потом палатка кислородная, и вот через 10 дней он ел уже по 25 мл грудного молока за раз, дышал сам — с кислородной поддержкой, но сам! и их перевели на совместное пребывание в пит. и это они не успели дексаметазон проколоть, чтобы легкие раскрылись. Так что не переживайте! все будет хорошо! но долго и тяжело! не без этого

Не переживай так сильно, 30 нед это уже хорошо, малышу помогут ! А вот эклампсия это оочень гадкая штука и если не получается облегчить то кс точно и без вариантов. Все будет хорошо, вам с малышом помогут

@lony у меня в первую Б тоже преэклампсия была, на 28 неделе! белок только был пониже. так же сделали 3 укола дексаметазона, от давления — нифидепин и допегит. ни капельниц, ничего. это в 10 так . в итоге сохранили, родила в 39.3! ну и больше симптомы не повторялись! (я думаю благодаря антикоагулянтам, у меня выявили тромбофилию причем именно ту мутацию, которая провоцирует эклампсию)..вы не унывайте! у вас такой срок, что врачи сделают все в лучшем виде для вас обоих! ?

@annet_606, лёгких вам родов. Спасибо.

Пообщалась с глав врачом -молюсь, чтобы мое состояние (анализы) позволило ждать до послезавтра, тогда подействует Дексаметазон и шансов будет больше.

Преждевременными называются роды, которые наступили до 37 недели беременности. И хотя это является патологией, благодаря опыту специалистов и современному оборудованию, выживаемость детей на этом этапе составляет почти 100%. В данной статье вы узнаете о причинах, из-за которых случаются преждевременные роды на 32 неделе беременности, и их последствиях.

Ежегодно почти каждый десятый ребёнок рождается раньше положенного срока. Это может случиться по медицинским показаниям или совершенно спонтанно. Иногда при многоплодной беременности врач принимает решение о проведении кесарева сечения.

Для того чтобы снизить риск преждевременных родов, каждая беременная девушка должна быть предупреждена о причинах, по которым рождение ребёнка может наступить на 32 неделе беременности.

Преждевременные роды могут спровоцировать следующие факторы:

многоводная или маловодная беременность,
многоплодная беременность,
гипоксия плода,
механические травмы живота,
резус-конфликт,
генетические особенности плода.

Данная патология часто встречается у девушек, которые по моральным или социальным причинам не готовы к рождению ребёнка.

Недоношенные дети, родившиеся на 32 неделе беременности, сталкиваются с такими последствиями, как недовес, отставание в росте и развитии, отсутствие иммунитета и обострение детских инфекционных заболеваний.

Преждевременные роды сказываются и на состоянии женского здоровья. Они могут спровоцировать маточные кровотечения и инфицирование внутренних органов.

Кесарево сечение на 32 неделе беременности – это полостная операция, в результате которой ребёнок извлекается с помощью разреза на брюшной стенке матки. Оно может быть плановым (при многоплодной беременности) или экстренным. Показаниями к кесареву сечению могут быть те же симптомы, которые вызывают преждевременные роды.

Некоторые беременные девушки считают, что кесарево сечение – это наиболее простой родовой процесс. На самом деле, оно может сопровождаться множеством последствий для здоровья как ребёнка, так и самой роженицы. Поэтому если вас станет беспокоить боль в пояснице, обильные выделения или высокая температура тела, срочно свяжитесь со своим лечащим врачом.

33 неделя беременности – очень важный этап в развитии плода. В это время начинает крепнуть его костная система, накапливаться подкожный жир и формироваться иммунная система. Недоношенные дети, родившиеся через 33 недели после зачатия, сталкиваются с такими последствиями, как недовес и слабый иммунитет. Прочитав эту статью, вы узнаете о том, чем опасны преждевременные роды и в каких случаях назначают плановое кесарево сечение..

Узнайте дату появления на свет своего малыша и воспользуйтесь личным календарём диагностики здоровья..

Роды на 32 неделе это очень страшно. в первую очередь страх за здоровье своей крохи.

спасибо за интересную статью)

Спасибо интересная статья

Самые популярные запросы беременных

10 первых признаков беременности

Лучшие продукты сентября для беременных

4 правила летнего макияжа для беременных

Как питаться на 32 неделе беременности

Анализы на 32 неделе беременности

Многие века операция кесарева сечения была показана будущим мама только в экстренных случаях. В современном мире всё изменилось

Для мам, срок беременности которых достиг 37 недель, нужно быть готовым к родам. Они могут начать в любой момент. При определённых показателях состояния здоровья мамы и малыша врач может назначить кесарево сечение.

Нам кажется, что беременность — очень важный, часто долгожданный, иногда волнительный, но в любом случае волшебный период нашей жизни. Согласна? Тогда присоединяйся к нашей беременной тусовке на Календаре беременности.ру!

Теперь, когда буря эмоций — восторг-удивление-недоверие (нужное подчеркнуть), от созерцания двух полосок поутихла, пора задуматься о том, как изменится и будет протекать твоя жизнь в следующие 9 (ну уже максимум 8) месяцев.

Мы также с удовольствием приветствуем на Календаре беременности планирующих (потому что уверены — вы очень скоро тоже станете мамами) и молодых мам.

Объявляем Модную битву — выиграй один из ключевых элементов образа!

На чем Вы делаете акцент, составляя Ваши look’и?

Мы решили узнать, какой элемент образа самый важный путем голосования!

А после завершения голосования случайным образом определим 9 победителей, которые получат в подарок любой из участвующих в голосовании товар!

Самый важный период в жизни каждой женщины – беременность — должен быть максимально комфортным. В этой статье мы расскажем об очень удобном приспособлении, которое необходимо абсолютно всем будущим мамам. Вместе с ним большой живот больше не будет мешать удобно устроиться в постели и сладко спать. Кроме того, оно пригодится, и когда малыш появится на свет. Вам уже интересно, что это такое? Раскрываем секрет — это удобная подушка в виде банана со специальным наполнителем!

Не секрет, что массаж оказывает благотворное влияние на весь организм, укрепляя и оздоравливая его. Эффективность данной процедуры сложно переоценить, особенно, если проблема связана с дефектом стопы у детей, самым распространенным из которых является плоскостопие. В связи с этим, ортопеды рекомендуют применение массажного коврика – наиболее доступного и эффективного средства для профилактики и лечения подобной патологии

Решение о том, что беременной женщине требуется кесарево сечение, может возникнуть до родов, и называется плановой операцией кесарево сечение. Наиболее распространенные причины назначения кесарева сечения до родов это, чаще всего, тазовое предлежание, или патологии, при которых вагинальные роды не рекомендуются. Решение о проведении кесарева может прийти и во время родов – когда роды длятся слишком долго безрезультатно, есть риск осложнений для матери или ребенка, и другие проблемы как, к примеру, неправильное положение плода. Это называется незапланированное кесарево сечение. В некоторых ситуациях эта операция – единственный способ проведения благополучных родов, например, при отслойке плаценты, или при тяжелых кровотечениях.

После того, как беременной ввели анестезию – спинальную или эпидуральную, и подготовили к операции, врач сделает первоначальный разрез в животе на нужном месте. Хирург должен пройти через несколько слоев, прежде чем сможет вынуть ребенка. В целом, от начала до конца операции, роды займут всего 5-10 минут.

При надрезе каждого слоя врач будет использовать разную комбинацию острых и тупых инструментов, а также беременная может слышать жужжащие звуки, которые производит машинка, используемая для прижигания мелких кровеносных сосудов, предотвращая кровотечения.

Когда врач достигнет матки, будет слышно отсасывание – после этого надреза, медперсонал при помощи соответствующих инструментов будет отсасывать околоплодные воды, чтобы дать больше места в матке – так врачу будет проще работать.

Ребенок, как правило, по приближению родов поворачивается в область таза головой вниз. Но даже если ребенок лежит неправильно, ножками вниз, проводя роды в Германии. врач все равно сможет достать его. С этого момента вы будете испытывать ощущение давления, а может и чувство тошноты – но оно длится недолго.

Рождается голова ребенка! После того, как появилась головка, врач вынужден помочь освободить носовые и ротовые полости от жидкости. При нормальных, вагинальных, родах эти жидкости вытесняются естественным путем во время прохождения ребенка через родовые пути. При проведении кесарева сечения ребенок нуждается в дополнительной помощи, чтобы избавиться от этих жидкостей.

Хирургу нужно будет передвигать ребенка туда-сюда, чтобы помочь ему родиться. Роженица может чувствовать эти шевеления. Когда ребенок достаточно освобожден, хирург сможет вынуть его и, наконец, произойдет тот важный момент рождения нового человека!

После рождения ребенка должны показать маме, а после чего медперсонал заберет его до тех пор, пока хирург закончит операцию, и побеспокоятся об отдыхе роженицы – ведь она перенесла операцию. При этом его взвешивают, измеряют, отсасывают остатки амниотической жидкости и мекония, вводят витамин К, и т.п.

Тем временем врач продолжит операцию – нужно будет еще удалить плаценту из матки, врач осмотрит ее, после чего хирург зашьет отверстие в животе. Эта стадия кесарева сечения занимает около 45-60 минут. Можно заранее договориться, чтобы после срочных, неотложных процедур для ребенка, его дали маме – покормить грудью, или чтобы ребенок просто лежал с нею.

После окончания операции и накладывания шва, его накроют повязкой. Роженицу наблюдают после операции, как минимум, час, для убеждения, что жизненно важные показатели в норме и состояние стабильное. Особое внимание уделяется кровотечению – оно должно быть слабым. Это не относится к вагинальному кровотечению – после хирургического вмешательства в матку, до заживления придется пользоваться гигиеническими прокладками с самыми сильными поглощающими свойствами.

После кесарева сечения молодую маму переводят в послеродовую палату, где она будет находиться остаток пребывания в роддоме – около четырех дней.

Источники: http://detstrana.ru/article/rody/rody/rody-na-32-nedele-beremennosti/, http://www.pregnancycalendar.ru/kalendar/30_nedelya/?p=2, http://newmama.info/kak-prohodit-kesarevo-sechenie-skolko-dlitsya-operaciya

Во время беременности почти каждая женщина далее.

Тяжело дышать при беременности Беременность всегда сопровождается различными неприятными ощущениями: далее.

Многоплодная беременность Частота многоплодной беременности в большинстве далее.

Сколько длится беременность? Триместры и их основные особенности Беременность — это самое прекрасное время для женщины. Именно в этот период она раскрывается. Сначала немного.

5 неделя беременности: болит грудь 5 неделя беременности: болит грудь — что с этим делать? Плохо ли это? 5 неделя.

Беременность 36 недель. Отошла слизистая пробка и легкий тонус матки. Начинать паниковать? Беременность 36 недель. Отошла слизистая пробка и легкий тонус матки. Начинать паниковать?Вчера хотели класть на.

источник

Кесарево сечение на 31 неделе беременности исход

<img decoding="async" src="https://dlyaberemennych.ru/images/31nedelyaberemennostiopisanierazvitiyapl_E76B589C.jpg" />Как растет малыш, размер и вес ребенка на 31 неделе беременности

Как растет малыш, размер и вес ребенка на 31 неделе беременности