Избыточная активность мускулатуры матки приводит к выкидышам, либо ранним родам. Для сохранения плода необходимо медикаментозное лечение. Данная публикация — это адаптированная для непрофессионалов инструкция по использованию лекарственного средства Гинипрал при беременности.
Избыточная активность мускулатуры матки (гипертонус) возникает по перечисленным ниже причинам:
- Стресс.
- Дурные привычки — курение, алкоголь.
- Адинамия.
- Хронические недуги.
- Слишком юный ( 35) возраст забеременевшей.
- Предшествующие беременности аборты.
- Многолетнее использование гормональных контрацептивов.
- Заражение беременной респираторными вирусными инфекциями либо гриппом.
В конце периода вынашивания гипертонус возникает из-за многоводия, многоплодия, большой массы плода. Избыточная активность миометрия приводит к выкидышу или гипоксии эмбриона. Дефицит кислорода является причиной рождения больного ребенка. Использование Гинипрала может стать единственным способом сохранения беременности.
Медикамент выпускают в перечисленных ниже лекарственных формах:
- Гинипрал в пилюлях. Это белые двояковыпуклые таблетки. Выпускают в картонных коробочках по 10 штук, размещенных в двух блистерах.
- Ликвор для инъекций. Бесцветный раствор в ампулах по 2 мл, содержащий 10 мкг сульфата гексоприналина.
- Гинипрал капельница. В одном флаконе находится 25 мкг активного компонента.
Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения — 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения — 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны — 3, а таблетки — 5 лет.
Действующее вещество — гексопреналина сульфат. Рецептура разных лекарственных форм неодинакова. В таблетках Гинипрал, помимо гексопреналина, присутствуют приведенные ниже добавочные компоненты:
- лактоза;
- крахмал;
- стеарат магния;
- детоксикант коповидон;
- глицерол;
- соль ЭДТА динатриевая;
- тальк.
Состав инъекционного Гинипрала, кроме активного компонента, включает перечисленные ниже вспомогательные вещества:
Концентрат Гинипрала для капельниц отличается повышенным содержанием активного компонента, и содержит, помимо него, перечисленные ниже вещества:
- серная кислота;
- пиросульфат и хлорид натрия.
Что такое гексопреналин? Это симпатомиметик, воздействующий на рецепторы гладкомускульных органов и снимающий спастические сокращения.
Происходит блокировка спонтанных или спровоцированных окситоцином схваток за счет дополнительной секреции Норадреналина.
Торможение сократительной способности матки назвали токолизом. Гинипрал является сильнодействующим средством и оказывает влияние на плод, поэтому его применение проходит под врачебным контролем.
Токолитическое действие наступает после внутривенного введения 3-7 минут спустя. Пролонгация обеспечивается свойством гексопреналина сульфата выводиться медленно, на протяжение недели желчью и уриной. Когда состояние беременной становится удовлетворительным, врач назначает пилюли.
Гинипрал преодолевает плацентарный рубеж и может оказывать угнетающее действие на формирование органов эмбриона. Поэтому лечение при беременности проходит под врачебным контролем.
Терапевтический эффект от разных способов проникновения препарата в организм неодинаков. Токолитическую коррекцию беременной проводят в интервале между 22-36 неделями вынашивания. Гинипрал в форме концентрата для капельного введения показан в приведенных далее ситуациях:
- Кратковременное сопровождение досрочных родов, протекающих без патологических явлений.
- Во время переворачивания плода, находившегося в торцовом положении.
- При транспортировании роженицы как экстраординарная мера.
Имеются показания для использования Гинипрала при токолитической терапии у беременной при возникновении перечисленных далее состояний:
- Слишком частые родовые схватки, при которых возможно удушение плода из-за пережимания сосудов, питающих эмбрион (острый токолиз).
- Сокращения чрезмерной интенсивности, когда цервикс уже раскрылся (массивное торможение).
- Накладывание швов на шейку матки для сохранения беременности (длительный токолиз).
Для чего назначают Гинипрал в таблетированной форме при беременности? Обычно это происходит в русле пролонгации парентеральной токолитической терапии, когда интенсивность сокращений миометрия нормализуется. Если возникает опасность досрочных родов, гинипрал в форме пилюль применяется в превентивных целях.
Описываемый препарат — это сильнодействующее лекарство, обладающее терапевтическими достоинствами, а также побочными эффектами.
Самостоятельный прием Гинипрала противопоказан, потому что существуют риски прерывания беременности.
Внутривенное введение поручают опытному медицинскому работнику, который инфузирует содержимое ампулы в течение 5-10 минут при помощи инфузомата.
Быстрое введение приводит к передозировке, симптомы которой описаны ниже.
Гинипрал капельница при массивном токолизе подготавливается следующим образом:
- В 0,5 дм3 жидкости растворяют 1-4 ампулы (по назначению врача) концентрата, для капельниц.
- Скорость введения Гинипрала зависит от количества растворенного лекарства. При наименьшей концентрации нужно, чтобы в кровоток беременной поступало 120 капель, при наивысшей — 30.
За сутки традиционным способом ставятся две капельницы. Если применяют инфузомат, 3 ампулы Гинипрала растворяются 50 см3 жидкости, вводятся по 5 капель за минуту. В этой ситуации возможны повторные введения лекарства с интервалами 4 часа.
Применение Гинипрала при беременности для длительного токолиза состоит в следующем:
- В половине литра раствора разводят 1…2 ампулы концентрата.
- При низком содержании гинипрала аппарат настраивают на 30, для высокой — 15 капель за минуту.
Процедуру введения лекарства при беременности можно дублировать 4 часа спустя.
Максимальная продолжительность длительного или массивного токолиза — двое суток. За это время лимит расхода медикамента в форме раствора составляет 86, концентрата — 34 ампулы. Если проблема решена, доктор назначает беременным Гинипрал в пилюлях по разработанной им схеме.
Прием препарата нельзя прекращать резко. Постепенное снижение дозировки проводят под контролем врача.
В случае продолжения схваток пилюли принимают по одной согласно данным предоставленной ниже таблице:
После десятидневного курса употребления таблеток врач отменяет их или назначает индивидуальное лечение.
Препарат в первом триместре беременности не применяют, хотя отрицательного влияния Гинипрала на плод не установлено.
Поэтому лекарство назначают, начиная с 23-недели беременности. Для использования Гинипрала существуют перечисленные ниже противопоказания:
- Срок беременности 36 недель.
- Персональная непереносимость гексопреналина.
- Ишемическое заболевание сердца.
- Легочная гипертензия.
- Любое заболевание, перенесенное до середины беременности.
- Угроза выкидыша, возникавшая в 1 и 2 третях вынашивания.
- Открывшаяся шейка матки диаметром >4 см.
- Почечная несостоятельность.
- Вагинальная геморрагия.
- Внутриутробная гибель эмбриона в предыдущую беременность.
- Глаукома.
- Бронхиальная астма.
- Гипертиреоз.
Гинипрал при передозировке может вызывать перечисленные далее побочные действия:
- Тахикардия.
- Дрожание пальцев.
- Чувство тревоги.
- Гипотония.
- Алиментарные патологии — тошнота, регургитация.
- Обильная потливость беременной.
- Задержка жидкости, отечность, уменьшение мочеотделения.
- Аллергическая реакция.
Неприятные ощущения усиливаются, если беременная злоупотребляет кофе, крепким чаем, обильным питьем, солеными кушаньями.
Гинипрал при беременности назначают, сопоставив возможный вред, который лекарство может нанести плоду с пользой для здоровья женщины. За состоянием беременной и эмбриона постоянно следят, проводя перечисленные ниже мероприятия:
- Отслеживание сердечного ритма и колебаний артериального давления. Прием препарата сопровождается учащением пульса, важно, чтобы он не превысил у беременной 120 уд./мин.
- При капельной инфузии Гинипрала следует контролировать давление, не допуская его падения ниже 100/60.При этом ухудшается самочувствие женщины, а у плода наблюдается гипоксия.
- Следует обращать внимание на возникновение отеков, проводя параллельно симптоматическую терапию.
- Требуется вести контроль за уровнем калия и глюкозы. Первый показатель падает, второй растет.
Гинипрал является одним из самых надежных средств, успокаивающих чрезмерную активность гладкой мускулатуры матки. Инфузионное введение длится не более двух суток, и проводится по усмотрению врача. Чаще всего патологию удается купировать посредством таблеток.
источник
Гинипрал относится к группе препаратов понижающих тонус матки. Основное назначение данных средств — это сохранение беременности на любом сроке вынашивания ребенка. Из-за большого списка противопоказаний и побочных эффектов препарат можно использовать только по назначению гинеколога.
Также только врач может определить, в какой форме препарат предпочтительно использовать (в таблетированной или в виде капельницы для внутривенного введения).
Гипертонус — это усиленное сокращение мышечных тканей. Пребывание матки в данном состоянии (у беременных) может спровоцировать раннее родоразрешение, выкидыш или замирание развития плода.
К причинам появления отклонения относятся:
- нервным перенапряжением и стрессами;
- чрезмерные физические нагрузки или малоподвижный образ жизни;
- наличие хронических патологий;
- инфекционные болезни в период беременности;
- выкидыши или аборты при прошлых беременностях;
- поздняя (после 36 лет) или ранняя (до 18 лет) беременность;
- прием алкоголя или табакокурение;
- многоплодная беременность;
- крупный плод;
- большое количество околоплодных вод;
- ярко выраженный токсикоз;
- частые запоры или диарея;
- резус-конфликт;
- эндометриоз или миома матки.
Гипертонус дополнительно опасен нарушением развития плода. Так как на период перенапряжения матки ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ.
Гипертонус матки может сопровождаться следующей симптоматикой:
- боли в области поясницы или крестца;
- ощущение «окаменения» живота;
- боли ноющего и тянущего характера в нижней части живота;
- схваткообразные спазмы.
Наиболее опасным является появление кровавых выделений, которые могут сигнализировать о начале отслойки плаценты вследствие гипертонуса матки.
Гинипрал при беременности (капельница используется для введения препарата чаще, чем таблетированные формы) применяется только при наличии показаний.
| Триместры протекания беременности | Цель применения |
| 1 | Не используется. Так как препарат не оказывает расслабляющего действия на матку и может оказать негативное влияние на формирование плода. |
| 2 |
|
| 3 |
|
| Роды |
|
Основными назначениями Гинипрала являются — расслабление мышц матки и восстановление питания плода.
Гинипрал производится в 2 лекарственных формах:
- круглые выпуклые таблетки белого окраса, которые расфасованы в контурные блистеры по 10 шт. В картонной коробке содержится по 2 блистера;
- прозрачный раствор для инъекций и концентрированный раствор для капельниц. Средства упакованы в ампулы по 2 мл. В упаковке содержится по 5 или по 25 ампул.
Состав Гинипрала зависит от лекарственной формы:
| Компоненты, входящие в состав таблеток и раствора | Описание действия составляющих | |
| Раствор для инъекций | ||
| Активные вещества | Гексопреналина сульфат (500 мкг на таблетку) | Приводит мышцы матки в расслабленное состояние. |
| Вспомогательные элементы | Дигидрат динатрия эдетат | Растворяет и объединяет компоненты препарата. |
| Натрия сульфат | Выводит токсины и задерживает жидкость в организме. | |
| Вода дистиллированная | Для придания нужной концентрации раствору. | |
| Раствор для капельниц | ||
| Основные компоненты | Гексопреналина сульфат (25 мкг на ампулу) | — |
| Дополнительные элементы | Разведенная серная кислота | Способствует выводу токсинов и удерживает влагу в организме. |
| Пиросульфит натрия | Продлевает срок хранения медикамента и обладает дезинфицирующим свойством. | |
| Хлорид натрия | Нормализует водно-солевой баланс, разжижает кровь (но при большой концентрации приводит к сгущению), улучшает усваивание компонентов раствора. | |
| Вода дистиллированная | Для объединения компонентов. | |
| Таблетки | ||
| Действующие компоненты | Гексопреналина сульфат (10 мкг на ампулу) | — |
| Дополняющие составляющие | Гидрат лактозы | Является наполнителем для придания нужной формы препарату. |
| Дигидрат динатрия эдетат | — | |
| Тальк | Увеличивает срок годности, облегчает проглатывание таблеток и впитывает излишки влаги. | |
| Пальмитат глицерола стеарат | Объединяет компоненты препарата. | |
| Кукурузный крахмал | Облегчает токсикоз и ускоряет распад таблетки после проглатывания. | |
| Коповидон | Снижает раздражающее действие препарата на желудок. | |
| Стеарат магния | Придает таблеткам однородную форму и продлевает срок хранения. | |
Форма выпуска для лечения определяется от тонуса матки. Если требуется быстрый эффект, то применяется терапия с введением раствора с использованием капельницы. Таблетки употребляются только для поддержания нужной концентрации препарата в крови после капельницы и в профилактических целях.
Гинипрал при беременности (капельница не оказывает раздражающего действия на пищеварительный тракт и позволяет быстрее добиться лечебного эффекта) назначается при отклонениях.
- ярко выраженном гипертонусе, когда расслабляющее действие препарата требуется достичь в короткие сроки;
- для предотвращения схваток при кесаревом сечении;
- для отсрочки родовой деятельности при неправильном предлежании плода;
- стремительные роды, особенно если шейка матки не готова к родоразрешению;
- роды с осложнениями (обвитие плода пуповиной или выпадение пуповины);
- начало родовой деятельности в машине скорой помощи;
- накладывание хирургических швов на шейку матки для предотвращения ранних родов;
- ярко выраженная гипоксия плода.
Эффект от капельницы достигается быстро, но имеет непродолжительное действие. При необходимости долговременного результата требуется дополнительный прием Гинипрала перорально.
После перорального употребления или введения Гинипрала внутривенно компоненты оказывают следующее влияние:
- расслабляют гладкую мускулатуру матки;
- расширяют бронхи, тем самым увеличивается кислородный обмен;
- восстанавливают кровоток в матке, в результате улучшается доставка питательных веществ и кислорода к плоду;
- оказывают расширяющее действие на сосуды, нормализуя кровоток у роженицы;
- вследствие расширения сосудов понижается показатель давления и улучшается работа сердца.
Терапевтический эффект после применения капельницы отмечается в течение 7 мин и длится до 30 мин. Скорость действия обусловлена тем, что компоненты препарата сразу проникают в кровь и доставляются к матке.
При приеме таблеток лечебное действие отмечается через 30 мин, после приема, и усиливается в течение 2 часов. Элементы Гинипрала выводятся из организма полностью в течение 7 суток через почки и с каловыми массами.
При снятии гипертонуса матки с применением Гинипрала могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- снижение аппетита из-за постоянного присутствия тошноты;
- обморочные состояния и головокружение;
- повышенное потовыделение;
- увеличивается показатель сахара в крови;
- головные боли схожие с мигренью;
- тремор рук;
- скачки показателя давления и ритмичности сердечных сокращений;
- запоры или диарея из-за нарушения моторики кишечника;
- отечность вследствие снижения мочевыделения;
- затруднение дыхания;
- ложное ощущение тревоги;
- понижение количества калия и кальция в крови;
- нарушение жирового обмена.
Негативная реакция отмечается в редких случаях и в основном при несоблюдении рекомендаций врача. Поэтому лечение препаратом производится под строгим контролем гинеколога со сдачей необходимых анализов.
При случайной передозировке Гинипралом могут развиться:
- одышка из-за отека легких;
- боли в области сердца;
- учащение ритма сердечных сокращений;
- резкое понижение давления;
- ощущение жара и краснота кожных покровов;
- нарушение сердцебиения у плода.
При наличии бронхиальной астмы возможен анафилактический шок. При передозировке требуется прием препаратов нейтрализующих действие Гинипрала.
К ним относятся:
Реабилитационные мероприятия проводятся в больнице медперсоналом.
Гинипрал может оказывать негативное влияние не только на организм беременной. Компоненты препарата проникают через плаценту и могут нарушить развитие плода, независимо каким методом было введено средство (перорально или с использованием капельницы).
Возможные отклонения в развитии ребенка при использовании Гинипрала:
- спазм бронхов после родов;
- нарушение ритмичности дыхания;
- нарушение ритмичности сердечных сокращений;
- нарушение кислотно-щелочного и водно-солевого балансов;
- развитие анафилактического шока;
- сниженный показатель глюкозы;
- аллергические симптомы (сыпь, покраснение кожи).
В крайне редких случаях отмечается наличие пороков в сердце. Отклонения могут наблюдаться у детей, если прием препарата осуществлялся в 1 триместре, или более 3 недель во 2 триместре беременности. А также при несоблюдении дозировки и длительности лечения.
При лактации препарат не применяется, так как компоненты попадают в молоко и могут вызвать аналогичные осложнения у ребенка.
При наличии патологий почек Гинипрал принимается с осторожностью и корректировкой дозы. При обострении заболеваний лекарственное средство противопоказано.
При хронических болезнях печени таблетки и инъекции используются под строгим контролем врача. При обострении патологий препарат не назначается.
Гинипрал при беременности (капельница или таблетированная форма используются только по назначению врача) запрещен к применению при наличии следующих патологий у беременной.
- отклонения в функционировании щитовидной железы;
- нарушение ритмичности сокращений сердца;
- болезни и пороки сердца/сосудов;
- патологии почек и печени в стадии обострения;
- повышенное внутриглазное давление;
- бронхиальная астма и иные болезни легочной системы;
- диабет;
- кровотечения из матки вследствие сильной отслойки плаценты;
- после излития околоплодных вод;
- инфекция в маточной полости;
- наличие пороков у плода несовместимых с жизнью;
- беременность до 12 недели;
- раскрытие шейки матки более 5 см;
- плод уже начал движение по родовым путям;
- возможная аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства;
- наличие опасного инфекционного заболевания у матери с риском передачи инфекции к плоду через плацентарный барьер.
При наличии даже 1 пункта из списка противопоказаний производится замена препарата.
Использование раствора Гинипрал разрешено только в условиях стационара. Средство вводится внутривенно с применением шприца или капельницы (зависит от состояния беременной). Для разведения концентрированного раствора используется хлорид натрия. Пропорции компонентов определяются лечащим врачом.
Дозировка Гинипрала, при введении с использованием капельницы или шприца, подбирается индивидуально, по показаниям.
При стандартной схеме применяются следующие методы введения:
| Способы введения препарата | Дозировка при использовании шприца | Правила применения капельницы |
| Быстрый метод. Используется при экстренном снятии гипертонуса. | Раствор из 1 ампулы вводится в вену в течение 7-10 мин с подключением шприца к дозатору. | Капельница применяется, если инъекция не дала результата. Раствор из 1 ампулы требуется развести с 8 мл 0,9% хлорида натрия. Скорость введения средства 0,06 мкг в мин. |
| Со средней скоростью введения (комбинированный способ, используется терапия с применением шприца и капельницы). Применяется для предотвращения преждевременных родов на сроке 37-38 недель. | Раствор из 1 ампулы вводится в вену в течение 5-10 мин. Применяется в начале лечения. Разово на курс терапии. | Капельницу вводят после укола. Для приготовления раствора для капельницы соединяют 1-5 ампул с готовым раствором глюкозы и натрия хлорида в объеме 0,5 л. Скорость веления средства 0,3 мкг в мин. В сутки разрешено вводить не более 420 мкг активного вещества (не более 17 ампул). |
| Длительное введение. Данный метод используется, когда тонус матки не высокий, но наблюдается постоянно. Терапия состоит из использования капельницы с последующим приемом таблетированной формы. | — | В сутки разрешено вводить не более 400 мкг основного вещества (это 16 ампул). Для приготовления раствора используется 3-5 ампул и 0,5 л готового раствора из натрия хлорида и глюкозы. Курс составляет 2 суток. Скорость введения раствора 0,075 мкг в мин. Если тонус снят, то далее назначаются таблетки. Их начинают принимать 1 таблетка за 60 мин до окончания капельницы и далее по 3 таблетки в течение 2 суток. Постепенно дозировка снижается в зависимости динамики лечения. |
Раствор для капельниц запрещено использовать в чистом виде. Если концентрация раствора не указана, то препарат разводят хлоридом натрия до концентрации активного вещества в количестве 10 мкг. Максимальная суточная доза Гинипрала внутривенно не более 2 ампул. Скорость введения от 0,3 до 0,07 мкг/мин.
Терапию Гинипралом нельзя прекращать резко. Внезапное отсутствие приема препарата приведет к увеличению гипертонуса. В результате усилится гипоксия плода и увеличится вероятность выкидыша/ранних родов.
Нюансы по прекращению приема Гинипрала:
- после использования препарата внутривенно назначается таблетированная форма;
- дозировку таблеток снижать постепенно, даже если гипертонус снят полностью;
- уменьшение дозировки производить под контролем гинеколога;
- рекомендовано прекратить прием Гинипрала до 37 недели беременности. Иначе препарат может вызвать низкую родовую деятельность при родах.
Если после уменьшения дозировки тонус матки возобновился, то терапия продолжается с постепенным увеличением дозы.
При назначении Гинипрала гинеколог должен озвучить пациентке возможные побочные эффекты, в том числе и на плод. Также врачом обговариваются дополнительные меры предосторожности, которые снижают риск развития негативной реакции к минимуму.
Дополнительные правила при терапии Гинипралом:
- производить проверку работы сердца при помощи ЭКГ;
- производить замер давления, не допускать понижение показателей ниже 100/60;
- отмечать ритмичность дыхания, так как Гинипрал может привести к отечности легких;
- осуществлять сдачу анализа крови для выявления концентрации калия, кальция и глюкозы в крови;
- отслеживать сердцебиение плода;
Наименования препаратов
Выбор препарата зависит от выраженности гипертонуса матки и срока беременности.
Средняя стоимость Гинипрала в аптеках по России зависит от формы выпуска:
- Таблетки – 250 руб.;
- Раствор для инъекций – 300 руб.;
- Раствор для капельниц – 270 руб.
Цена варьируется в зависимости от региона и сети аптек.
После окончания терапии Гинипралом роды наступают в срок. Если лечение производилось на поздних сроках, то рождение ребенка наступало через 3 недели после отмены препарата. В редких случаях возникает перехаживание до 42 недели. При необходимости применяется стимуляция или кесарево сечение. Поэтому препарат не рекомендовано использовать после 37 недель беременности.
Компоненты Гинипрала чувствительны к перепадам температур, поэтому растворы и таблетки требуется хранить при показателе термометра от 18 до 25 градусов, в месте, защищенном от солнечных лучей. При соблюдении условий срок хранения таблеток составит 5 лет, растворов — 3 года.
Приобрести Гинипрал (в любой форме) можно только при наличии рецепта с курсом лечения.
Гинипрал принимается для устранения гипертонуса матки с 16 недели беременности. На более ранних сроках терапевтический эффект отсутствует, но велик риск нарушения развития плода. Прием препарата производится под строгим контролем специалиста с отслеживанием состояния матери и ребенка. Для быстрого достижения лечебного эффекта Гинипрал используется стационарно, с применением капельницы.
Автор: Котлячкова Светлана
Оформление статьи: Лозинский Олег
Гинипрал при беременности. Личный отзыв о препарате:
источник
Как только женщина узнает о том, что скоро станет мамой, она начинает пристально относиться к своему организму и всему, что с ним происходит.
Поэтому к врачам часто обращаются беременные с различными жалобами, особенно с тянущими болями в нижней части живота.
До недавнего времени, всем беременным, которые обращались с подобным симптомом, ставили страшный диагноз «угроза прерывания беременности», еще и тонус матки часто любят сюда добавить.
Про тонус матки уже писала в отдельной статье, обязательно прочтите (переходите по ссылке Тонус матки при беременности>>>).
Конечно же без лечения будущая мама не оставалась.
И одним из часто назначаемых препаратов был Гинипрал. При изучении инструкции к этому лекарству, бросается в глаза огромное количество противопоказаний и побочных эффектов.
Действительно ли так необходим Гинипрал при беременности или его назначают просто для перестраховки?
Согласно инструкции, Гинипрал при беременности является токолитическим средством, способствующим быстрому расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе и маточных мышц.
Таким образом гинекологи пытаются устранить повышенный тонус органа, предотвратив тем самым самопроизвольное прерывание беременности или роды раньше срока.
Для чего назначают Гинипрал при беременности?
- Обычно это делается в период с 22 по 36 неделю, если у женщины отсутствуют прямые противопоказания к его использованию;
- Принимать его раньше нецелесообразно, так как рецепторы, на которые он способен воздействовать формируются не ранее 20 недели (читайте статью по теме: 20 неделя беременности>>>);
- Таблетки Гинипрал при беременности используют для устранения угрозы ранних родов и обычно назначают после инъекций этого препарата. Исключением является умеренный гипертонус.
- непродолжительном лечении неосложненного гипертонуса;
- переворачивании плода в случае поперечного предлежания;
- необходимости экстренной транспортировки беременной.
Обычно медики назначают применение Гинипрала при беременности в следующих случаях:
- повышенный маточный тонус;
- плацентарная недостаточность;
- в случае угрозы ранних родов;
- при выявленной гипоксии у плода (подробнее о гипоксии плода при беременности>>>).
В форме капельницы препарат назначают для остановки родовой деятельности, если она началась намного раньше срока.
Таким образом врачи пытаются выиграть немного времени, к примеру, для того, чтобы довезти роженицу до медицинского учреждения, где ей и новорожденному смогут оказать квалифицированную помощь.
Такое назначение Гинипрала на 33 неделе беременности встречается довольно часто.
Важно! Инструкция по применения Гинипрала при беременности указывает на то, что препарат не эффективен до 16-22 недели. А некоторые специалисты уверены, что рекомендовать его к использованию следует не ранее 28-недельного срока.
О том, что происходит в этот период с плодом и беременной, читайте в статье 2 триместр беременности>>>.
Но, что должно насторожить еще сильнее, так это то, что сейчас данный препарат выписывается наряду с витамином С, как рядовое средство.
Стоит вам пожаловаться на тянущие ощущения внизу живота или небольшие тонусные явления, как врач сразу выпишет Гинипрал. Хотя данный препарат не используется во многих странах из-за тяжелых побочных явлений.
Существуют у назначаемого при беременности Гинипрала побочные эффекты и если разобраться в них внимательно, то становится страшно не только
за будущую маму, но и втройне страшно — за ребенка. Прочтите этот список очень внимательно, вдумайтесь ЧТО скрывается под таблеткой Гинипрала. Во время его использования могут наблюдаться::
- головная боль, тревожность, мышечный тремор, головокружение;
- тошнота, рвота, атония кишечника;
- у пациентов с сахарным диабетом возможна гиперкалиемия;
- бронхоспазм и даже отек легких;
- кожные реакции (покраснение, сыпь, зуд);
- повышенное потоотделение, тахикардия, снижение артериального давления; нарушение ритма сердца;
- снижение мочеотделения, резкое снижение калия и кальция в организме
- снижение диуреза, что может привести к отечности тканей (читайте статью Отеки при беременности>>>).
У новорожденных — гипогликемия и ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок. Остановимся только на побочных эффектах у новорожденных.
• Ацидоз – это закисление, т.е. кислородное голодание. Острую нехватку кислорода получает головной мозг, сердце и надпочечники. Последствия: нарушение мозгового кровообращения, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, нарушение функций гормональной системы.
• Гипогликемия – низкий уровень глюкозы в крови. У плода примерно 50% всей энергетической потребности организма обеспечивает глюкоза.
Симптомы у новорожденных детей при гипогликемии:
— первыми чаще появляются симптомы со стороны глаз (плавающие круговые движения глазных яблок, снижение тонуса глазных мышц);
— слабый высокочастотный пронзительный неэмоциональный крик,
— исчезновение коммуникабельности, слабость, срыгивания,
— редкое прикладывание к груди;
— вялость, бедность движений или тремор, подергивания,
— повышенная возбудимость, раздражительность
К менее частым клиническим симптомам при гипогликемии относят:
— ритмический тремор, повышенный мышечный тонус, судороги
— апноэ – остановка дыхания;
— нестабильность температуры тела;
— тахикардия, артериальная гипотензия
— повышенное потоотделение;
— бледность кожных покровов.
• Анафилактический шок — резкая аллергическая реакция. Опасна для жизни.
Клинические проявления анафилактического шока:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность;
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, отек дыхательных путей;
Нарушение мозгового кровообращения, судороги
Со стороны кожи: высыпания, отеки, бледность, потоотделение, синюшность губ.
• Бронхоспазм – сужение бронхов, вызванное сокращением мышц. Ребенок не может полноценно дышать. Чаще всего бронхоспазм имеет лекарственно зависимое аллергическое начало.
Это только факты, которые обозначены в инструкции по применению к Гинипралу. Только вот мало кто читает ее внимательно и вдумчиво. Получается, что назначая Гинипрал доктор решает проблему здесь и сейчас, но совершенно не думает о том, как это повлияет на ребенка внутриутробно и при рождении.
«Нежелательные эффекты» Гинипрала можно убирать, назначая гормональную терапию и противоаллергическую.
Врач, учитывает побочные эффекты Гинипрала и выписывает дополнительные препараты: сердечные, диуретические, сосудоукрепляющие, седативные. Прием дополнительных лекарственных средств не исключает общего действия и нежелательных эффектов препарата.
Препарат нельзя принимать в таких случаях:
- женщина перенесла какое-либо заболевание в первой половине беременности;
- у беременной диагностирована ишемия;
- шейка матки раскрылась более чем на 4 см;
- произошло повреждение околоплодной оболочки;
- глаукома у матери;
- при обострении астмы;
- в случае наличия патологии печени или почек;
- при гипертиреозе;
- при любых отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы;
- в анамнезе беременной были любые отклонения или патологии, которые привели к гибели плода;
- у женщины или плода выявлена патология, которая угрожает их жизни.
Гинипрал при тонусе матки при беременности не должен использоваться, поскольку проводимые исследования показали (здесь процитирую уважаемую мной Е.П.Березовскую, акушер-гинеколога с многолетним стажем и трезвым взглядом на современное акушерство):
«бета-симпатомиметики не понижают частоту преждевременных родов, не улучшают исход беременности, не понижают заболеваемость новорожденных, не улучшают вес новорожденных, поэтому не должны применяться беременными женщинами, особенно с целью профилактики преждевременных родов.
Многие из этих препаратов никогда не тестировались на беременных женщинах, хотя назначаются им с целью продления беременности, а тех исследований, которые уже проведены, недостаточно, чтобы говорить о безопасности бета-симпатомиметиков для беременных женщин и их потомства»
Внимание! Несмотря на то, что беременным часто назначают Гинипрал на 35 неделе беременности или на другом сроке, некоторые гинекологи уверены в том, что вместе со снижением маточного тонуса, лекарство снижает проницаемость мелких сосудов.
Как результат — кислородное голодание у плода. Поэтому использовать его без явных на то показаний — опасно.
Обычно будущие мамы, опасаясь за малыша, спешат в женскую консультацию сразу же, как только отметят у себя любое необычное состояние.
Гинекологи, также пытаются перестраховаться и могут назначать беременной различные лекарства по поводу и без. Ведь в таком случае, их в случае «нештатной ситуации» никто не станет упрекать в бездействии.
Однако о том, что любой лекарственный препарат имеет свои побочные эффекты, способные оказать еще больший вред, они скромно умалчивают.
Важно! К тому же в последнее время все чаще встречается информация о надуманности врачами такого диагноза, как «гипертонус матки» и угроза преждевременных родов, особенно после 35 недели беременности.
Конечно же, могут быть ситуации, когда после этого срока ребенок не успел набрать достаточную массу и еще не готов появиться на свет.
Только в таком случае может быть назначен Гинипрал на 36 неделе беременности (о том, что происходит на этом сроке и как развивается малыш читайте в статье 36 неделя беременности>>>).
Помните! Но это все же единичные случаи, а в подавляющем большинстве ситуаций, прием этого и других препаратов оказывается неоправданным.
Что же делать тем, кому доктор назначил Гинипрал для предупреждения преждевременного рождения малыша?
Прежде всего, нужно успокоиться и трезво оценить, а есть ли реальные основания для приема данного препарата.
Ведь, как вы уже заметили, список побочных явлений от него очень большой и опасный.
Как вы решили вопрос с Гинипралом и на основании чего вам его назначали? Поделитесь в комментариях.
источник
| Что за зверь такой?2 недели с 34 по 36 пропичкали чтобы роды отсрочить. Решила почитать теперь про него т что то мне не совсем понравилось. Пишут что потом самостоятельно родить не могут, а врач сказала что после отмены роды не заставят себя ждать. Теперь 38 неделя, живот болит постоянно! Но схваток не чувствую. Раскрытие на момент сохранения было 4 см, что теперь не знаю. Читать полностью |
| Рецепты от Поваренок.ру | Идеальное фруктовое мороженое . | ||
| Вы хотите лeгкий фруктовый сорбет прямо сейчас? Пожалуйста! Подробнее » |
|||
 |
Курица «Объедение» . |
| Простота приготовления этого блюда меня подкупила, Подробнее » |
|
 |
Фальшивые чебуреки из кабачков . |
| Конечно же это просто блинчики из кабачков с мясным . Подробнее » |
|
 |
Творожное печенье «Ракушки» . |
| Я, как большая любительница творога, к вам с выпечкой . Подробнее » |
|
Меня положили на сохранение на 35 неделе, раскрытие было 1 см. Вдруг вечером отошла пробка, начались схватки. Поставили капельницу с гинепралом, дозировку не знаю. Подключили аппараты, слышала, как идут схватки и бьется сердечко сына. И к трём часам ночи полная тишина. В 8 утра пришла новая смена, ночная пошла отдыхать. И тут как у меня начааалось. Новая смена пошла чай пить, уверенная, что все прекратилось, даже не осмотрев. А я их недозвалась и родила в 8.30 в коридоре стоя. Наклонилась и поймала сыночка в руки, облилась и водами и перепугалась. Вот такой чудесный препарат. Как потом тихонько объяснили- ну неохота было скакать акушерке ночью
Меня положили на сохранение на 35 неделе, раскрытие было 1 см. Вдруг вечером отошла пробка, начались схватки. Поставили капельницу с гинепралом, дозировку не знаю. Подключили аппараты, слышала, как идут схватки и бьется сердечко сына. И к трём часам ночи полная тишина. В 8 утра пришла новая смена, ночная пошла отдыхать. И тут как у меня начааалось. Новая смена пошла чай пить, уверенная, что все прекратилось, даже не осмотрев. А я их недозвалась и родила в 8.30 в коридоре стоя. Наклонилась и поймала сыночка в руки, облилась и водами и перепугалась. Вот такой чудесный препарат. Как потом тихонько объяснили- ну неохота было скакать акушерке ночью
Я про этот Гинипрал знаю не понаслышке.Плюс его только в том, что доченьку свою я все-таки доносила до срока.А в целом-препарат ужасный (для меня).Пила его где-то с 25 недели до 36.Рожала очень тяжело, Родовой деятельности вообще не было, прокапали четыре бутылки системы.Эффекта не было.Сутки промучилась, но в итоге родила сама.Почти на 100% уверенна, что шейка не открывалась и схваток не было- это полностью «заслуга» Гинипрала. 
Сейчас беременна во второй раз.Сама себе пообещала, что не буду пить этот препарат.Пока тьфу-тьфу-тьфу.Надеюсь, что и роды будут не такие, а полегче.
Вот это лично мое мнение об этом препарате.И кстати, у кого не мпрашивала кто его тоже пил, все рожали в основном тяжело.
источник