Какого размера должна быть шейка матки на 17 неделе беременности

Шейка матки — это нижний сегмент самой матки, где в центре расположен канал и первый конец канала открывается в полость матки, а другой конец канала открывается во влагалище. Длина шейки матки составляет 30-40 мм, при этом цервикальный канал сомкнут.

Правильное анатомическое строение шейки матки состоит из влагалищной части, которую врачи осматривают с помощью гинекологического зеркала. Шейка соединяется с влагалищем с помощью сводов: переднего, заднего свода и еще двух боковых. По всей шейке матки проходит цервикальный канал. Данный канал полностью закупорен специальной слизью, которая предотвращает попадание патологических микробов в полость матки. Также данная слизь способна препятствовать попаданию сперматозоидов. Слизь во время менструального цикла изменяется. Так, например, в середине цикла слизь имеет такое свойство как разжижение, что позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки, где они с помощью канала шейки матки попадают непосредственно в полость матки. Во время наступления беременности шейка матки плотно закрывается слизью, благодаря чему, защита от грибов и микробов становится сильнее.

Сама шейка матки также способна изменять свои размеры. Так, например, во время родов шейка матки раскрывается в среднем на 10 см.

Шейка матки имеет особую функцию во время беременности — непосредственно удерживать в полости матки развивающийся плод.

Размеры шейки матки определяются обычно двумя способами:

Ручное исследование при помощи гинекологического зеркала: оценивается наружный зев (закрыт или открыт), цервикальный канал и плотность шейки матки.
Ультрозвуковое исследование шейки матки: данное исследование помогает достоверно определить размер шейки матки и показывает состояние внутреннего зева.

При постановке женщины на учёт по беременности доктор осматривает шейку матку в ручную, а затем размеры шейки матки контролируются с 16-ой недели беременности и до родов.

Со второго триместра беременности ультрозвуковое исследование проводят трансабдоминально. Во время данного обследования, если доктор замечает подозрение на отклонение от нормы размеров шейки матки, то в таком случае назначается интравагинальный способ ультразвукового исследования. Так как только при данном исследовании можно точно увидеть длину шейку матки, а так же замерить.

Все измерения шейки матки, необходимы для исключения преждевременных родов.

В норме во время беременности исследование длины шейки матки назначается 4 раза.

На ранних сроках, когда наступает беременность, шейка матки видоизменяется. В норме у здоровой женщины шейка розового цвета, немного блестящая, гладкой поверхности. Во время беременности цвет шейки матки становится синеватым, синюшным. Это следствие богатого кровоснабжения.

На ранних сроках шейка подвергается сильным внутренним изменениям, так, например, она становится более плотной и эластичной.

Вначале беременности шейка может предсказать о предстоящем выкидыше. Если врач при осмотре заметил рыхлую поверхность шейки матки и шейка приоткрыта на 1 палец, то это первый признак к подготовке организма к выкидышу.

Также, если во время беременности не до конца закрыт цервикальный канал, то это несет большую угрозу для плода. Во-первых, это может быть одним из поводов выкидыша. Во вторых, это причина попадания инфекции, микробов, грибков, что приводит к заражению плода и его возможной гибели.

Первоначально шейка матки во время беременности изменяется на сроке 4-ой недели, так она меняет свое привычное положение.

Ближе к концу беременности, акушеры при осмотре шейки матки могут узнать о приближении родов. Размеры шейки, а точнее длина, постепенно уменьшается. Ультрозвуковое исследование позволяет увидеть как начинает расширяться внутренний зев. Все это происходит не за несколько часов или дней, а длится несколько месяцев.

На сроке от 37 недель при осмотре шейки матки можно определить готовность к началу родового процесса, если цервикальный канал пропускает свободно 1 палец врача.

Так, не за долго до предстоящих родов женщина замечает отхождение слизистой пробки. Именно эта пробка служит защитой от проникновения микробов к плоду.

Женщина, которая готовится родить в первый раз, у нее процесс видоизменения шейки матки довольно медленный. Изменения протекают намного быстрее, если женщина повторнородящая.

Любое отклонение от нормы, которое вовремя распознали, в 95% случаях способствует успешному сохранению беременности. Именно поэтому акушер-гинеколог назначает за всю беременность 4 раза обследование шейки матки. Такое обследование назначают на сроках: 20, 28, 32, 36 недель беременности.

Но, если есть хоть малейшее подозрение на отклонение от нормы, то врач в праве назначить дополнительное обследование на любом сроке беременности.

Нормы показателей длины шейки матки различаются. Есть средние показатели нормы. Эти показатели складываются в совокупности таких факторов, как, беременность по счету и срок беременности.

Срок беременности	Длина шейки матки (норма)
16-20 недель	от 40 до 45 мм
25-28 недель	от 35 до 40 мм
32-36 недель	от 30 до 35 мм

10-14 недель беременности: нормой считается, в среднем — 35,4 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 35,3 мм, при повторной — 35,6 мм. На данном сроке нормальный диапазон считается 28-45 мм, возможные отклонения — 5,1 мм.
15-19 недель беременности: нормой считается, в среднем — 36,2 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 36,5 мм, при повторной — 36,7 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 30-48 мм, возможные отклонения — 5,3 мм.
20-24 недели беременности: нормой считается, в среднем — 40,3 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 40,4 мм, при повторной — 40,1 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 32-48 мм, возможные отклонения — 4,5 мм.
25-29 недель беременности: нормой считается, в среднем — 41 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 40,9 мм, при повторной — 42,3 мм На данном сроке нормальный диапазон — 34-49 мм, возможные отклонения — 4,3 мм.
30-34 недель беременности: нормой считается, в среднем — 36,4 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 35,8 мм, при повторной — 36,3 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 34-43 мм, возможные отклонения — 3,7 мм.
35-40 недель беременности: нормой считается, в среднем — 28,6 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 28,1 мм, при повторной 28,4 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 20-37 мм, возможные отклонения — 4,5 мм.

Как правило, самыми опасными отклонениями от нормы принято считать отклонения на сроке 14-22 недели, к таким показателям относятся:

разница менее 1 см — свидетельствует о вероятности появлении ребенка на сроке 32-34 недели беременности;
отклонение от нормы на 1-1,5 см — беременность можно сохранить до 32-33 недель беременности;
отклонения от нормы на 1,5-2 см — беременности можно сохранить до срока 34 недели;
отклонения от нормы 2-2,5 см — большая вероятность родить малыша на сроке 36 недель.

Когда в полости матки развивается два и более плода, то нагрузка на шейку матку значительно увеличивается. В связи с этим, риск рождения малышей раньше срока увеличивается.

Какие показатели длины шейки матки при двойне норма:

Длина шейки матки 3,5 и более: самые оптимальные показатели. Есть все шансы доносить детей без дополнительной помощи и до срока не раньше 34 недель.
Длина шейки матки составляет менее 3,5 см: говорит о том, что шейка матки очень короткая.
Длина шейки матки 2,5 см: считается опасным показателем, необходимы срочные дополнительные меры поддержки.
Длина шейки матки составляет менее 2 см — говорит о нарушении, которое связано с открытием шейки матки. Это приводит самопроизвольному аборту, по-другому это называется ИЦН.

Врожденные: отклонения связанные с аномалией развития органов репродуктивной системы.
Приобретенные: после медицинской манипуляции, где могла быть травмирована шейка матки, гормональные нарушения в организме.

Также выделяют факторы, которые способны спровоцировать ИЦН, к таким факторам относятся:

повторная беременность;
плод крупного размера;
многоводие;
ранее тяжелые роды;
аборты;
дисплазия тканей;
стресс.

Если при осмотре на ранних сроках беременности выявляется увеличение размеров шейки матки в несколько раз, то это может свидетельствовать о шеечной беременности. Где плодное яйцо прикрепилось и начало развиваться или на шейке или на перешейке.

Развиваться такая беременность не может. Эмбрион максимально может развиваться до 5 недель. После этого срока происходит отторжение плода, что приводит к сильному кровотечению. Данная патология довольно редко встречается на практике.

Причинной внематочной беременности данного вида считают:

ранний (относительно недавно) сделанный аборт,
хирургические операции.

Диагностируется данная патология при помощи ультразвукового исследования, когда во время исследования доктор не находит плодного яйца в полости матки, а обнаруживает яйцо в области цервикального канала.

В норме, размер шейки матки на ранних сроках беременности удлиняется, а к концу беременности наоборот — укорачивается.

Но, если с самого начала беременности показатели шейки матки маленькие, то шейке будет довольно трудно. И, именно поэтому, будут необходимы дополнительные методы медицинской помощи. Без этого возможны такие осложнения, как: самопроизвольный выкидыш,

ранние роды,
довольно стремительные роды,
разрыв шейки матки,
внутриутробное инфицирование плода.

По мере развития плода при укороченной шейке женщина может ощущать такие симптомы, как, боли в области низа живота, скудные выделения с примесью крови. В таких случаях назначается срочное ультрозвуковое исследование. По результату УЗИ врач может назначить лекарственные средства для укрепления шейки матки.

В основном, женщина, с короткой шейкой матки часто находится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Также при данной патологии могут быть назначены:

Установление гинекологического пессария. Представляет собой специальное кольцо, которое способно фиксировать шейку матка и снижает нагрузку на шейку.
Циркляж — медицинская манипуляция, которая заключается в наложении швов на шейку матки. Это способствует предотвращению раннего раскрытия шейки матки. Данную манипуляцию назначают на сроках до 28 недель. На поздних сроках данную манипуляцию проводить не рекомендовано.

Короткая шейка матки как причина ИЦН (УЗИ)

Длинная шейка матки может быть как анатомическим аспектом, так и следствием аборта, заболеваний, операций.

Осложнения данной патологии проявляются в родах. Удлиненная шейка матки намного дольше открывается, при этом, намного больнее, чем при нормальных размерах.

Также плод имеет риск развития гипоксии — это следствие удлиненного прохождения через канал.

Лечения, обычно данная патология, не требует. В случае перенашивания плода может быть назначена стимуляция родовой деятельности.

Данная патология диагностируется у 70% женщин. В основном, эрозия возникает после родов, но в последнее время все чаще и чаще диагностируется у женщин до наступлении первой беременности. Причины возникновения эрозии разнообразны, к ним относятся:

гормональное нарушение в организме;
осложненные роды;
перенесенные воспалительные заболевания;
имеющиеся венерические заболевания;
перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
травмы;
аборты.

В основном, симптоматика не прослеживается. Эрозия может начать развиваться во время беременности.

Во время беременности — не лечиться. Лечение эрозии происходит с помощью прижигания или лазера. На практике бывают случаи, когда эрозия после родов проходит самостоятельно.

Под дисплазии подразумеваются эпителиальные изменения, которые носят предраковый характер. Диагностируется у женщин в возрасте до 35 лет. Если вовремя обнаружить заболевание и начать своевременное лечение, то исключаются все последствия данной патологии.

Причиной дисплазии называют вирус папиломы 18, 16 типа, вредные привычки, сниженный иммунитет, хронические воспалительные процессы репродуктивных органов.

На беременность данная патология может повлиять и проявиться в преждевременных родах.

Лечение назначается в виде постоянного медицинского наблюдения, при этом назначается медикаментозное лечение или операция.

Во время беременности лечение не рекомендуется. Но, если дисплазия носит тяжелую форму, то перед женщиной может стать выбор оставить ребенка и делать операцию или сделать аборт и начать лечение.

Не стоит забывать, что данная патология может перерасти в развитие рака шейки матки.

По-другому называется псевдоэрозия. Наблюдаются такие симптомы: патологические выделения обильного характера; цвет таких выделений может быть: желтый, белый или с зеленцой; выделения имеют резкий неприятный запах.

Причины возникновении эктопии: инфекции, передающиеся половым путем; травмы; аборты; гормональные изменения; раннее начало половой жизни.

источник

Устройство женской репродуктивной системы позволяет обеспечить необходимые условия для вынашивания малыша. Шейка матки при беременности играет значимую роль — ее строение и функции будут рассмотрены ниже. Диагностическую ценность для контроля нормального вынашивания плода имеет оценка биометрии цервикса.

Определение длины шейки по неделям срока вынашивания ребенка поможет в приемлемые сроки выявить ряд серьезных патологий и предпринять меры для их коррекции. Какая длина шейки матки является нормальной, а какая свидетельствует о патологии — об этом подробно рассказано в статье.

Цервикс по структуре является кольцом мышечной ткани, расположенным в нижней части матки. Его основная функция заключается в соединении этого органа с каналом влагалища. Также через цервикальный канал происходит выведение менструальных выделений. Еще посредством цервикса сперматозоиды попадают к яйцеклетке для ее оплодотворения.

В норме параметр длины шейки должен находиться в диапазоне от 34 до 35 миллиметров. В органе условно различают две структурных единицы:

Внутренний отдел, расположенный ближе к матке (uterus).
Внешний отдел, локализованный ближе к влагалищу.

Форма цервикса может меняться. До начала родоразрешения он имеет плоскую форму, внешне напоминающую цилиндр. После родов орган приобретает трапециевидную форму. Также параметры цервикса могут меняться после оперативных вмешательств, затрагивающих эту анатомическую область.

На протяжении беременности шеечный канал должен быть сомкнут. Во время исследований определяется не только общая величина, но и длина сомкнутой части шейки матки — это требуется при выявлении риска преждевременного родоразрешения.

Функции цервикса, важные при вынашивании ребенка

Шейка матки при беременности имеет определяющие функции, в число каких входят:
Защитная. Заключается в предупреждении проникновения патогенов — возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм реализации данной функции заключается в выработке особой слизи, из которой формируется пробка.
Удержание ребенка внутри uterus. Для реализации этой функции крайне важна протяженность шеечного канала. Отклонение параметра от нормы в меньшую сторону ухудшает возможности цервикса для удержания ребенка.

Так какой должна быть длина шейки матки при беременности? Прежде, чем ответить на этот вопрос, следует изучить способы исследования параметра.

Как происходит изучение параметров размеров цервикса? Длина шейки при беременности определяется двумя основными способами, а именно:

во время врачебного осмотра гинекологом, при этом врач изучает на ощупь не только протяженность, но также плотность цервикса, его локализацию и расширение;
цервикометрия при помощи ультразвукового исследования, позволяющая оценить протяженность и зрелость цервикса.

С двадцатой недели длину шейки фиксируют еженедельно, поскольку именно на 20 неделе этот параметр начинает меняться. Требуется изучить, какова норма длины шейки матки при беременности.
Размеры цервикса в разные периоды беременности

Нормальная длина шейки матки при беременности в числовом выражении находится в зависимости от периода вынашивания ребенка. Более важен период после 20 недели, (длина шейки матки в 20 недель — 40 мм) но на ранних стадиях беременности определять величину параметра также целесообразно. Норма по неделям на разных сроках раскрыта в табличном формате ниже.

Таблица норм длины шейки матки по неделям беременности

Шейка матки на 12 неделе беременности, на сроке в 13 недель и до 15-й не отличается по длине от величины цервикса у небеременной женщины при условии ее гинекологического здоровья. Величина шеечного канала матки в 16 недель и далее уже начинает возрастать. Длина шейки матки в 19 недель — примерно 39 мм. Шеечный канал далее должен увеличиться, и шейка матки на 21 неделе уже имеет длину 40 мм. Максимум длины цервикса достигается к 29 неделе.

Таким образом, до 29 недели длина цервикального канала при беременности постепенно возрастает. По этой причине ответ на вопрос, может ли шейка матки удлиниться при беременности, однозначно утвердительный.

Изменения длины шейки матки при беременности:

после 29 недели на определенный период происходит укорочение цервикального канала — до 32 недели;
длина шейки матки на 31 неделе беременности, так же, как и в 30-ю неделю, должна входить в диапазон 30-33 миллиметров;
шейка матки в 32 недели обладает примерно такой же длиной;
на 33 неделе и далее до 36 происходит некоторое увеличение длины цервикса;
в 34 недели и на 35 неделе срока беременности величина параметра находится в диапазоне от 33 до 36 мм.

Длина шейки матки на 36 неделе и далее уменьшается. Организм готовится к родоразрешению, зев раскрывается, структура шеечного канала меняется, цервикс смягчается. Длина шейки матки перед родами уменьшается для своевременного открытия зева и начала родов.

Таким образом, нормальный, приемлемый размер шейки матки при беременности по неделям помогает сверять полученные при исследовании значения параметра и выявлять отклонения от нормы. Особенно целесообразно контролировать длину шейки перед родами.

Длина шейки матки при беременности по неделям фиксируется для выявления такого патологического состояния, как истмико-цервикальная недостаточность. Она проявляется чрезмерно малой протяженностью цервикального канала и диагностируется после двадцатой недели во время второго планового исследования при помощи ультразвука.

В число причин, провоцирующих прогрессирование истмико-цервикальной недостаточности, входят:

Недоразвитие uterus.
Эндокринные патологии.
Врожденные патологии анатомии цервикса, проявляющиеся недостаточным количеством волокон соединительной ткани и относительным возрастанием процентного содержания гладкомышечных волокон.
Врожденная гипоплазия цервикса.
Травмирование цервикса в ходе абортов, при рождении крупного ребенка и в других ситуациях.

Укорочение цервикса позволяет сделать такие прогнозы в зависимости от конкретных значений длины:

меньше одного сантиметра: родоразрешение произойдет на 32 неделе или ранее — с 30.
от 1 см до 1,5 см: роды произойдут на 33 неделе.
от 1,5 см до 2 см — на 34 неделе;
от 2 см до 2,5 см — на 36 неделе беременности.

Размер цервикса 28 мм также является патологическим и требует наблюдения. Малая величина вызывает несвоевременно раннее открытие шеечного канала и, соответственно, преждевременное начало родоразрешения.

Стоит отметить, что даже при успешной коррекции состояния и полноценном вынашивании беременности пациентками с ИЦН отмечается риск стремительной или быстрой родовой деятельности. У первородящих продолжительность стремительного родоразрешения может занять около 4 часов, быстрого — около 6, а у повторнородящих — около 2 и 4 соответственно.

Таким образом, отклонение от нормы длины шейки матки при беременности в меньшую сторону позволяет оценить риск преждевременной, стремительной и быстрой родовой деятельности и вовремя принять меры для коррекции ситуации.

Однако, не только укорочение цервикса может привести к проблемам при вынашивании плода. Цервикальный канал может и удлиняться, а причинами этому могут выступать:

врожденные анатомические особенности цервикса;
частое воспаление органов репродуктивной системы;
травмирование цервикса;
хирургические вмешательства.

Удлиненный цервикс может спровоцировать нарушения процессов оплодотворения, вынашивания малыша, родовой деятельности.

Строение маточного зева нарушается, плацента может некорректно прикрепиться. Нередки случаи, когда женщина перенашивает беременность, поскольку репродуктивная система не готова к родоразрешению.

Длинный цервикс часто характеризуется твердой структурой, плохо растяжим, из-за чего не созревает к предполагаемому сроку родов.

Кроме того, в этом случае продолжительность периода со схватками затягивается, что ослабляет женский организм и приводит к ухудшению родовой деятельности. Чаще всего в таких ситуациях требуется стимуляция родовой деятельности.

Если проанализировать изложенную выше информацию, то можно понять, что длина шейки матки по неделям беременности может отклоняться от приемлемых значений в следующих случаях:

Гормональный дисбаланс. Гормоны контролируют нормальное течение беременности, подготовку органов репродуктивной системы женщины к родам, поэтому любые колебания эндокринного баланса могут спровоцировать нарушения со стороны анатомии и функциональности цервикса.
Травмирование цервикса ранее — при абортах, оперативных вмешательствах, во время предшествующих родов. Травмы цервикального канала могут стать причиной как его укорочения, так и удлинения.
Инфекционные заболевания репродуктивной системы. Частые инфекционно-воспалительные патологии наносят существенный вред репродуктивному здоровью женщины.
Особенности анатомии в конкретном клиническом случае.
Стрессовые ситуации. Не зря утверждают, что для беременной женщины крайне важен покой. Стабильное состояние нервной системы позволяет сохранять приемлемый нейрогуморальный баланс. Частые стрессы провоцируют различные патологии при вынашивании плода.

Постоянный контроль значения параметра необходим не только в вышеперечисленных случаях. Ведение беременности обязательно должно учитывать размеры цервикального канала

Для определения мер коррекции состояния следует учитывать степень укорочения и срок вынашивания ребенка. Конкретный комплекс мер назначает гинеколог, который ведет беременность.

Существуют следующие способы коррекции состояния:

назначение токолитиков и прогестерона;
наложение шва на цервикс (перед родами он снимается);
установка специального резинового кольца — пессария, что способствует уменьшению нагрузки на цервикальный канал.

Минимум нагрузок и правильная подготовка к родам должны быть на первом месте

Помимо этого, нужно беречь шейку матки при беременности таким образом:

минимизировать любые физические нагрузки;
отказаться от половой жизни до родоразрешения;
по согласованию с врачом принимать растительные успокоительные средства и спазмолитики.

Вышеперечисленные меры позволят женщине выносить ребенка даже с коротким цервикальным каналом, снизив риск преждевременных родов.

Нет никаких способов, как увеличить размеры цервикса, как удлинить шейку — есть только методы коррекции и рекомендации касательно образа жизни, представленные выше.

В любом случае, важно с максимальной внимательностью относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации и назначения врача. Специалист знает, какая должна быть величина цервикса на разных сроках, и как скорректировать состояние при отклонениях от нормы.

источник

Ваш малыш очень быстро набирает вес и растет. Возможно, на этой неделе беременности вы почувствуете шевеления малыша, в среднем детки заявляют о себе на 16 – 22 неделе беременности. Но если этого еще не произошло, не стоит расстраиваться.

С развитием плода развивается и плацента, она утолщается, наполняется кровеносными сосудами. Плацента имеет вид блина, который в норме крепится к передней или задней стенке матки. Плацента пронизана густой сетью кровеносных сосудов и служит связующим звеном между матерью и плодом.

На семнадцатой неделе беременности у плода начинает работать собственная иммунная система, поэтому инфекционные заболевания будущих мамочек для плода не так страшны. Маленький организм уже продуцирует иммуноглобулин и интерферон.

Синтезируют необходимые гормоны и надпочечники, к работе подключается гипофиз, с гипоталамусом укрепляется связь.

На семнадцатой неделе беременности крошечное тельце вашего малыша начинает обрастать небольшим количеством жирка. Но это еще не подкожный жир, а так сказать его прообраз. Он играет важную роль, а именно принимает участие в теплообмене.

Более того, на 17 неделе беременности кожа вашего малыша начинает покрываться специальной родовой смазкой, необходимой для защиты плода от инфекции в околоплодных водах. После рождения эту смазку удалят при помощи стерильных салфеток.

Малыш уже зависим от вашего самочувствия и настроения, малыш переживает различные эмоции вместе с вами, он слышит голоса и музыку извне. Именно поэтому ваши эмоции должны быть только положительными.

Все больше укрепляется костная ткань, а под молочными зубками появляются зачатки постоянных зубок.

На семнадцатой неделе беременности размеры плода в норме составляют:

бипариентальный размер : 34 – 42 мм.
лобно-затылочный размер: 41 – 49 мм.
окружность головки малыша: 112 – 136 мм.
окружность живота: 121 – 149 мм.
бедренная кость: 20 – 28 мм.
кости голени: 15 – 21 мм.
кости предплечья: 15 – 18 мм
плечевая кость: 15 – 21 мм.

Семнадцатая неделя беременности является наиболее оптимальным периодом для проведения пренатального скрининга второго триместра. Пренатальный скрининг второго триместра состоит из биохимических маркеров и ультразвуковых маркеров.

При ультразвуковом исследовании измеряют длинные кости плода. В обязательном порядке оцениваются внутренние структуры, исключаются пороки сердца и магистральных сосудов, которые выходят из сердца.

Оценивается и пищеварительная система, мочеполовая система, головной мозг плода,

При ультразвуковом исследовании на 17 неделе беременности в норме плацента должна иметь однородную структуру, средняя толщина составляет 17 мм. Оценивается и ее расположение, расстояние от нижнего полюса плаценты до шейки матки.

УЗИ на 17 неделе беременности показано будущим мамочкам, пропустившим пренатальный скрининг первого триместра, либо при неудовлетворительном пренатальном скрининге первого триместра.

Вместе с малышом растет и матка, а соответственно и ваши размеры, животик уже заметно выделяется, пропадает талия. Грудь, готовясь к предстоящему вскармливанию, заметно увеличивается, соски становятся более чувствительными, поэтому отдайте предпочтение натуральным бюстгальтерам.

Растягиваются мышцы, в задачу которых входит поддержка матки, это может способствовать наличию болевых ощущений в пояснице и внизу живота. Вследствие действия прогестерона будущие мамочки становятся рассеянными и забывчивыми. Не лишним будет приобретение бандажа, котрый поддержит животик и разгрузит спину.

Гормональные изменения все еще происходят в организме будущей мамочки, это способствует появлению пигментных пятен различной локализации. Появившиеся ранее пятна могут усилиться, поэтому следует ограничить пребывание под открытыми солнечными лучами. Даже если вы не наблюдаете появления пигментации, от воздействия солнечных лучей все равно лучше защититься.

На семнадцатой неделе беременности может увеличиться кровоточивость десен, этому способствуют недостаток витаминов и наличие воспалительного процесса, а гормональная перестройка организма усиливает данный процесс. Поэтому целесообразно посетить стоматолога.

Все ярче начинают проявляться забывчивость и рассеянность. Могут появиться проблемы со сном, появляются симптомы бессонницы. В основном это проявляется женщин, любящих спать на животе, а сейчас это вызывает дискомфорт. Спать лучше лежа на боку, подложив под животик или колено (как удобнее) маленькую подушку.

На этой неделе будущие мамочки могут почувствовать первые шевеления плода, особенно если женщина обладает худеньким телосложением. Однако не стоит ждать ежедневных шевелений, малыш еще только крепнет, но с каждым днем он будет все чаще и чаще давать о себе знать.

Кровянистые выделения являются неблагополучным симптомом, особенно если они сопровождаются болями внизу живота. При появлении даже коричневых выделений мажущего характера следует немедленно обратиться за помощью, так как они могут переродиться в кровотечение.

Также следует обратиться за помощью при обнаружении желтых, зеленых, гнойных выделений, с примесями хлопьев и имеющих неприятный запах. Такие выделения свидетельствуют о наличии инфекции половых путей. После диагностики врач порекомендует оптимальное лечение, которое необходимо провести в обязательном порядке, это необходимо для исключения внутриутробной инфекции плода.

На семнадцатой неделе беременности нормальными являются умеренные выделения, светлого цвета, однородной консистенции, с кисловатым запахом.

Пренатальный скрининг второго триместра беременности (если не был проведен скрининг первого триместра), а также в случае неясной ситуации.

Остальные анализы рекомендуются по показаниям.

На семнадцатой неделе беременности появляется новая угроза, которая связана с возможностью развития вторичной плацентарной недостаточности, при прогрессировании последней возникает задержка развития плода.

Вторичная плацентарная недостаточно развивается бессимптомно, поэтому образ жизни, окружающая среда, здоровье будущей мамочки имеет важное значение при формировании зародыша и плаценты.

К факторам риска развития плацентарной недостаточности являются заболевания почек, сердечно сосудистой системы (то есть, экстрагенитальные заболевания будущей мамочки), внешние агрессивные факторы, алкоголь, курение, инфекции, токсикоз, аномалии прикрепления плаценты и так далее.

Избегайте мест массового скопления людей, оберегайте себя от табачного дыма, а также от падений.

Вследствие увеличенного теплообмена может наблюдаться повышенное потоотделение, поэтому, отправляясь гулять, надевайте одежду, которую при необходимости можно легко и просто снять.

Старайтесь хорошо высыпаться ночью, это поможет провести день с минимальными нагрузками.

Достаточно полезно будет посещение Школы будущим матерей и отцов.

С ростом вашего малыша растет и ваш аппетит, увеличивается обмен веществ, вследствие чего есть хочется постоянно. Если хотите кушать, то кушайте на здоровье! Однако следует помнить, что прием большого количества еды не всегда полезно, поэтому пересмотрите рацион питания так, чтобы он был не количественным, а качественным.

Принимать еду лучше дробно, 5 – 7 раз в день, на ночь лучше сильно не наедаться, основной упор на прием еды делайте в первой половине дня. Отдельное внимание стоит уделить наличию в рационе питания свежих овощей и фруктов, которые являются основными поставщиками витаминов и минералов.

На семнадцатой неделе полноценный сон является обязательным для будущих мамочек, если вы не можете найти удобное место для сна, то попробуйте использовать позу эмбриона, то есть, лежа на боку, поджав под себя руки и ноги.

Данная поза будет комфортна не только вам, но и вашему малышу.

Конечно же, рекомендуются прогулки на свежем воздухе, а также положительные эмоции!

Твой календарь беременности

Советы и рекомендации

Ребенок в этот период уже весит около 150 граммов, а его рост ровняется 12-20 см. К 17-ой неделе у плода уже развиты суставы. Скелет начинает костенеть, хотя, до этого времени он напоминал хрящ. Слух малыша постепенно улучшается, а пуповина становится крепче и толще. Движения плода становятся активнее, он начинает сосать палец, вертеть головой. Многие женщины, которые ждут уже не первого малыша, именно в этот период начинают ощущать его первые несмелые шевеления.

Что касается состояния женщины, то она постепенно набирает вес и наблюдает за ростом животика. Раньше живот был круглой формы, а с 17-ой неделе постепенно начинает становиться яйцеобразным. В этот период важно правильно питаться, обеспечивать себе достаточно физической нагрузки (без перенапряжения) и уже начинать завершать дела, которые требуют максимальной отдачи.

Первые шевеления будущая мама ощущает, как правило, с 16 по 22 неделю. Если женщина худенькая или это ее не первая беременность, то ощущение она начинает чувствовать раньше. Многие по-разному описывают первый ощутимый толчок ребенка: кто-то сравнивает с трепетом крыльев бабочек, кто-то – с шевеление червячка или прикосновением лапки котенка.

Чтобы обеспечить себе состояние спокойствия, а ребенку – активного развития, важно избегать стрессов, переутомлений. Также на 17-ой неделе будущая мама должна защищать себя от перепадов температуры.

Особенно опасным может быть переохлаждение организма. Нагрузка на сердце в описываемый период вынашивания малыша особенно ощутима. Также повышенное внимание надо проявить к почкам и кровеносным сосудам.

Все чаще женщина будет ходить в туалет «по маленькому», что значительно увеличивает риск возникновения воспаления мочевыводящих путей. Постепенно в организме нарастают объемы перекачиваемой крови, что может приводить к кровотечениям носа или десен. Может ощущаться нехватка воздуха или внутренний жар. Если возникла одна из описанных ситуаций, надо просто прилечь и дать себе некоторое время на отдых.

Женщина к 17-ой неделе постепенно набирает вес. Матка меняется, что приводит к яйцевидной форме живота, вместо привычной округлости на ранних сроках. Матка во втором триместре активно растет и вскоре заполнит брюшную полость и таз. Внутренним органам придется потесниться, из-за чего нередко возникают проблемы с ЖКТ. Обычно такие проблемы проявляют себя на 22-23 недели беременности, но уже в этот период можно пересмотреть свой рацион питания, включить в меню больше клетчатки.

К 17-ой неделе матка находится на расстоянии полутора сантиметров ниже пупка. Такое положение приводит к резкому выделению нижней части живота. В этот период еще можно скрыть живот, но только за очень свободной одеждой. Малыш на 17-ой неделе: внешнее и внутреннее развитие плода

К описываемому сроку беременности вес плода составляет 115, а иногда и 160 граммов. Рост находится в пределах 20 см. Плацента полностью сформировалась и представляет собой ткани с сеткой кровеносных сосудов. Теперь все питательные вещества ребенок получает через плаценту, через нее же выделяются продукты переработки.

Появляется первый бурый жирок, который служит источником энергии. Он откладывается между лопатками и сгорит вскоре после родов. На остальных участках тела кожа тонкая, практически прозрачная и немного сморщена. Из-за этого малыш кажется худеньким, хотя по внешнему виду он уже более похож на новорожденного;
Тело постепенно покрывает пушок. К моменту рождения этот пушок исчезает, хотя некоторые младенцы рождаются еще с его остатком. Но все равно в первые дни после родов лануго (так научно называется пушковый волос плода) полностью исчезает;
Можно услышать сердцебиение ребенка уже с помощью обычного стетоскопа. Нормальное сердцебиение – 160 ударов в минуту. При каждом визите к врачу он теперь будет слушать сердцебиение плода;
На 17-ой неделе малыш начинает слышать и постепенно постигать мир звуков. Так как матка – место громкое, то звуки окружают ребенка в течение суток постоянно. Это и стук сердца, и работы кишечника матери, шум ее дыхания и даже ток крови в сосудах. Можно начинать общаться с малышом, потому что, до него постепенно доходят и внешние звуки;
Движения рук и головы становятся скоординированным. Ребенок может часами сосать пальцы, трогать свое личико, слушать внешние звуки. Глаза еще закрыты, поэтому плод полностью сосредоточено на новом ощущение – на слухе;

Будущая мама и папа уже могут начинать разговаривать с ребенком в надежде на то, что он точно их услышит. Малышу можно читать сказки, рассказывать истории или ставить красивую музыку. С каждой неделей слух становится лучше и, если ребенок привыкнет к голосу в этот период, он будет на него реагировать, когда родиться.

Что касается изменений в теле матери, то они пока не значительны. Живот все еще можно скрывать под одеждой и период, когда он начнет стремительно расти, только начался. В период до 23 недели надо закончить все дела, требующие активности и срочности, потому что с большим животом их сделать будет сложно.

Начиная именно с 18 недели беременная женщина может начать чувствовать шевеления своего будущего малыша. Это доставит будущей мамочке неописуемые приятные ощущения. Узнай как происходит этот процесс тут!

Малышу нужна здоровая мама, которая сможет находиться возле него 24 часа в сутки и при этом не чувствовать себя старой развалиной. Узнай! Можно ли заниматься спортом во время беременности?

Стандартное увеличение веса, которое не должно беспокоит беременную в этот период – от трех до пяти килограммов. Если у женщины до беременности вес был чуть выше среднего, то увеличение к этому периоду может составить 8-10 кг.

Важно! Следует помнить о том, что рекомендуемое увеличение веса во время беременности для женщины нормальных пропорций составляет 11-16 килограммов. То есть, к 17-ой неделе, в идеале, еще даже не должно быть достигнуто среднее увеличение.

Во втором триместре с каждой неделей надо набирать не более 500 граммов. Для этого достаточно правильно и сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни. Из физических активностей наиболее предпочтительна быстрая ходьба и плавание.

Первый токсикоз к описываемому периоду уже проходит и женщина должна чувствовать себя хорошо. Усталость, которая часто сопровождает в первом триместре, в этот период проходит и даже наступают дни с повышенной энергией. Второй триместр многие врачи считают наиболее спокойным временем.

Уже к этому периоду начинает происходить смещение центра тяжести. Матка расширяется и вместе с этим процессом центр тяжести переносится вверх. В первые недели смещения женщина не чувствует в ногах правильного привычного баланса. Чтобы чувствовать себя комфортно надо при ходьбе просто внимательно смотреть под ноги и стараться быстро не ходить.

Изжога и расстройство желудка могут сопровождать в течение всего второго триместра. Это связано с гормональными изменениями: прогестерон способствует расслаблению клапана, который соединяет пищевод и желудок. В итоге в кислоту из желудка может в большем количестве попадать в пищевод из-за чего и происходит изжога;
Отеки ног возникают из-за задержки жидкости. Чтобы свести отеки к минимуму надо пить много воды и сразу после этого делать физические упражнения. Также можно держать ноги выше, когда это возможно;
Тренировочные ложные схватки уже начинаются. Они не должно носить болезненный характер, сопровождаться кровотечениями или боли в пояснице. Если появляются какие-то неблагоприятные симптомы, надо обратиться к врачу.
Выделения из влагалища – бели. Должны быть без запаха и светлого оттенка. Явление связано с тем, что в организме повышается уровень эстрогена, в области половых органов наблюдается повышенной приток крови;

Живот растет и из округлой становится больше яйцевидной формы. Матка начинает активно увеличиваться, чем обусловлен рост живота. Если малыш находится слишком низко в матке или у задней стенки, то животик может быть совсем маленький: это нормально и не следует паниковать.

В это время в животе происходит много событий, но самое важное, что следует запомнить – он не должен болеть.

На 17-ой акушерской неделе будут несильные болезненные ощущения в матке, потому что она постоянно растет. Боль не должна быть постоянной или причинять сильный дискомфорт. Из-за растущей матки появляется изжога, одышка, частое мочеиспускание. Внутренние органы постепенно теснятся маткой, а прощупать ее можно на расстояние около 4 см ниже пупка.

В связи с активным ростом матки женщины начинает искать более удобные позы для сна. Специалисты не рекомендуют спать на спине, потому что матка будет давить на полую вену и перекрывать ребенку доступ крови. Также не рекомендуется спать на животе, иначе на матку будет оказываться сильное давление.

Болевые ощущения будут связаны с животом и маткой. Опять же, все из-за активного роста. Связки, которые удерживаются матку, начинают сильно натягивать, чтобы и вызывает боли. Это боли внизу живота и они во многом похожи с болями при месячных. Двигаться надо плавно и делать резких движений – это поможет облегчить свое состояние.

Если во время похода в туалет возникают боли, то следует обратиться к врачу и исключить возможность воспаления. Также в период 17-ой недели могут появляться боли в области копчика и поясницы, всей спины. Это нормально, потому что нагрузка на спину увеличивается.

Если на этом сроке начинают появляться кровянистые выделения, надо перестать вести интимную жизнь. Когда выделения сопровождаются тянущей болью внизу животу, то следует немедленно обратиться к врачу, потому что есть угроза выкидыша.

Нормальные выделения – это бели без запаха (может быть немного кислый запах) и светлого цвета. Они не причиняют дискомфорт беременной. Если выделения имеют резкий запах и странную консистенцию, то надо обязательно идти к гинекологу. На этом сроке часто обостряется молочница.

Обязательно на 17-ой неделе проводят скрининг (тройной тест). Он нужен, чтобы выявить патологии у беременной. Потому что часто хромосомные аномалии приводят к замиранию беременности. Скрининг состоит из биохимического анализа крови на ХГЧ, анализа АФ и свободного эстриола. Результаты анализов оцениваются в комплексе, только тогда можно выявить риск возникновения аномалий.

Что на это время назначается УЗИ, чтобы узнать пол ребенка. Но сделать это можно будет только, если ребенок захочет повернуться и раскрыть свою тайну. Также на УЗИ врач определяет, насколько матка соответствует сроку, количество околоплодных вод, отсутствие грубых аномалий.

Если нет противопоказаний, то интимная жизнь на этом сроке может быть активной. Пусть не смущает растущий животик: навредить ребенку невозможно. Надо просто проявить аккуратность друг к другу и получать удовольствие от секса. Во время интимной близости происходит массаж внутренних стенок влагалища, что является дополнительных плюсом для женщины.

Меню должно быть составлено с учетом общих рекомендаций для беременных. Важно кушать много белков, а вот количество жиров и углеводов надо немного сократить. Лучше не пить крепкий чай, кофе, не кушать острого и жареного. Соль в блюда добавляется по минимуму.

Важно! Если будущая маму уже начала беспокоить изжога, поможет суп, кисель или каша.

Врачи рекомендуют кушать немного, но часто. Обязательно после приема пищи надо совершать небольшие прогулки пешком. Максимально ограничить мучное и сладкое, чтобы не спровоцировать набор веса.

Чтобы уменьшить отечность ног пора окончательно отказаться от каблуков, даже маленьких, и перейти на свободную обувь. Не надо проводить много времени стоя, а к вечеру ноги можно класть на валик, чтобы дать им отдохнуть. Также поможет прохладная ванночка.

Из-за увеличения объема крови могут возникать носовые кровотечения, кровоточивость десен и сильное сердцебиение;
Если до сих пор беременная не бросила курить, это может спровоцировать развитие «волчьей пасти», «заячьей губы» и даже привести к преждевременным родам;
Неповоротливые женщины с большим животом могут в этот период упасть, что повредит плод. Поэтому, к передвижению пешком или в транспорте надо относиться осторожно;

Следует придерживаться рекомендаций, полученных от врача на предыдущих неделях. Надо следить за питанием, спать достаточно времени и отдыхать при первом чувстве утомления.

В общем и целом на 17-ой неделе беременности женщина еще достаточно активна. Живот пока не очень большой, а ребенок только начинает проявляться свою активность. Поэтому, надо быстрее закончить все свои срочные дела и сконцентрироваться на ожидании ребенка. В этот период можно начинать разговаривать с ребенком, потому что он может слышать родителей.

источник

Шейка матки – это не просто вход в полость матки. Эластичная и упругая шейка (цервикальный канал в ней) защищает развивающийся плод от инфекций и, плотно смыкаясь, удерживает его до момента родов. В норме шейка матки закрыта, но размягчается и приоткрывается уже к 37 неделе, когда идет подготовка организма женщины к родам.

Содержание статьи:

К сожалению, не всегда период беременности проходит гладко и беспроблемно. Очень частая причина невынашивания беременности и самопроизвольных абортов или преждевременных родов – патологически короткая шейка матки, или истмико-цервикальная недостаточность.

Прогестероновая недостаточность.
Травмы шейки матки после операций на ней, конизации, абортов или предыдущих родов.
Изменение структуры ткани шейки матки в результате гормональных изменений в организме.
Психогенные факторы – страхи и стрессы.
Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и непосредственно – матки и шейки матки, которые приводят к деформации тканей и рубцеванию.
Изменения, вызванные маточными кровотечениями.
Индивидуальные анатомические и физиологические особенности организма будущей мамы.

Измерение длины шейки матки во время беременности имеет очень важное значение, ведь это позволит вовремя выявить патологию и принять меры профилактики невынашивания беременности.

Как правило, ИЦН точно диагностируют во второй половине беременности, когда плод уже большой.

На гинекологическом осмотре будущей мамы акушер-гинеколог оценивает состояние шейки матки, размеры наружного зева, наличие и характер выделений. В норме шейка матки на первых неделях беременности плотная, имеет отклонение кзади, наружный зев закрыт и не пропускает палец.
Для диагностики патологически укороченной шейки матки назначается УЗИ(с трансвагинальным датчиком – на ранних сроках беременности, трансабдоминально – во второй половине беременности). На исследовании выполняется цервикометрия, то есть – измерение длины шейки матки. Согласно полученным данным, решается вопрос о методах, которые помогут сохранить беременность – это шов на шейке матки или постановка акушерского пессария.

Нормы длины шейки матки можно узнать по данным таблицы:

Срок беременности	Длина шейки матки (норма)
16 – 20 неделя	От 40 до 45 мм
25 — 28 неделя	От 35 до 40 мм
32 – 36 неделя	От 30 до 35 мм

На УЗИ-исследовании определяется также степень зрелости шейки матки, результат оценивают в баллах.

Таблица признаков степени зрелости шейки матки

Признак	Балл 0	Балл 1	Балл 2
Консистенция шейки матки	Плотная структура	Мягкая, уплотнена в области внутреннего зева	Мягкая
Длина шейки, её сглаженность	Больше 20 мм	10-20 мм	Менее 10 мм или сглажена
Проходимость цервикального канала	Наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца	1 палец может проходить в канал шейки матки, но внутренний зев закрыт	В канал шейки матки проходят 2 пальца и более (при сглаженной шейке)
Положение шейки матки	Кзади	Кпереди	Посередине

Результаты обследования оцениваются таким образом (полученные баллы по признакам суммируются):

От 0 до 3 балла – незрелая шейка матки
От 4 до 6 баллов – недостаточно зрелая шейка, или созревающая
От 7 до 10 баллов – зрелая шейка матки

До 37 недель шейка матки в норме – незрелая, и в зрелое состояние переходит перед родами. Необходимо заметить, что незрелость шейки матки на последних неделях беременности – это патология, противоположная ИЦН, и она также нуждается в наблюдении и коррекции, вплоть до выбора метода родоразрешения путем кесарева сечения.

Если длина шейки матки находится на границе нормы, но при этом присутствуют признаки начала преждевременных родов, необходимо выполнить ещё одно УЗИ. Которое поможет с точностью диагностировать ИЦН при её наличии.

Укорочение шейки матки, диагностированное в период с 14 до 24 недели, указывает на явный риск преждевременных родов и требует срочной коррекции.

Если в этом периоде длина шейки матки менее 1 см, ребенок появится на свет на 32 неделе беременности.
Если от 1,5 до 1 см, малыш родится на 33 неделе беременности.
Длина шейки матки менее 2 см указывает на то, что роды могут состояться на 34 неделе беременности.
Длина шейки матки от 2,5 см до 2 см – признак того, что ребенок с большой вероятностью родится на 36 неделе беременности.

Если будущей маме диагностировано укорочение шейки матки , то будет предложено лечение, с учетом степени укорочения и срока беременности:

Консервативная терапия препаратами-токолитиками, прогестероном. Лечение выполняется в стационаре.
Серкляж шейки матки, то есть – наложение шва. Швы снимаются перед родами.
Постановка акушерского пессария – резинового маточного кольца, разгружающего шейку матки и устраняющего её растяжение.

Будущей маме могут порекомендовать также:

Уменьшить физическую активность. Избегать деятельности, которая повышает давление на область живота.
Отказаться от половой жизни вплоть до родов.
Принимать натуральные успокоительные средства – например, настойки пустырника или валерианы.
Принимать выписанные врачом препараты-спазмолитики – например, но-шпа, папаверин.

Укорочение и размягчение шейки матки с 37 недели – это норма, которая не требует лечения и коррекции.

источник