Обязательно ли проходить врачей при постановлении на учет по беременности, и когда это лучше сделать, на какой неделе: список врачей, сроки
На каком сроке правильно впервые обратиться к врачу при обнаружении беременности, и каких специалистов следует пройти? Как часто нужно посещать своего врача-гинеколога, зачем сдавать так много анализов? С момента обнаружения беременности каждую женщину начинают мучить подобные вопросы.
Весь период беременности должен походить под строгим врачебным контролем. Для всех женщин в положении поход в поликлинику и женскую консультацию становится постоянной рутиной.
Но каким бы это угнетающим занятием не казалось, без этого не обойтись. Только врач способен вовремя распознать и устранить нежелательные процессы, происходящие с вами и малышом. Поэтому нельзя пропускать плановые посещения, следует вовремя проходить специалистов, сдавать все анализы.
С момента постановки беременности, основным врачом становится гинеколог. Лучше всего, если это будет врач, наблюдающий вас долгое время, знающий полную медицинскую историю. Ведь каждая женщина должна в норме посещать гинеколога раз в полгода на плановом осмотре. Но, можно выбрать для ведения беременности и частную платную клинику. Плюсы, как и минусы, есть везде, главное, чтобы вас устраивал уровень оказываемых услуг. В любом случае, полностью вести вашу беременность должен один выбранный врач-гинеколог.
Обычно после положительного теста, или при любом другом первом подозрении на интересное положение, это будет первый врач, к которому нужно отправиться. Он назначит анализ на определение уровня гормона ХГЧ, но не ранее срока в 4-6 недель, так как до этого момента его концентрация будет еще слишком мала. В случае подтверждения беременности, врач проведет осмотр на кресле, чтобы проверить, не является ли беременность внематочной.
До наступления срока в 13 недель, беременной необходимо встать на учет. Ранее, чем в девять недель, оформление не происходит, так как плод еще слишком мал и возможно прерывание беременности по вполне естественным причинам.
Чаще всего, при оформлении на учет на сроке до 12 недель работающая мама имеет право на получение небольшого денежного пособия.
При оформлении врач-гинеколог дает направления на прохождение определенного списка врачей, а также направляет на сдачу анализов и прохождение первого скрининга.
Для оформления на учет не играет роли, работает ли будущая мама или является безработной. Для оформления женщине требуется предъявить паспорт и ОМС полис – документы, которые должен иметь каждый гражданин РФ. Особого вида больничного, положенного женщине на прохождение специалистов при прохождении врачей во время оформления факта беременности, не существует. Однако наблюдающий врач-гинеколог или участковый терапевт обязаны выдать работающим девушкам в положении больничный лист, при появлении любого вида недомогания, токсикоза или угрозы прерывания беременности, даже если вы еще не успели встать на учет.
При оформлении акушер-гинеколог дает направления на прохождения определенных специалистов. Каждый из этих врачей оценивает здоровье мамы.
При наличии показаний и если это разрешено в период ожидания малыша, он также назначает курс лечения или дает направление к более узкому специалисту. Цель обращения к врачам на раннем сроке состоит в том, чтобы убедиться, что женщина готова к процессу беременности, и ничто не мешает нормальному развитию малыша.
В обязательном порядке каждая беременная должна посетить следующих врачей:
- окулист;
- отоларинголог (ЛОР);
- стоматолог;
- кардиолог: для проведения процедуры ЭКГ;
- педиатр: составляет картину наследственных заболеваний родителей;
- терапевт: составляет общую картину состояния здоровья беременной и определяет моменты, на которые нужно обратить особое внимание для успешного протекания беременности.
Также обязательным к прохождению является скрининг-обследование, состоящие из процедуры УЗИ и забора специальных анализов. Первый скрининг проводится до конца 13 недели, на сроке в 10-12 недель.
Данное исследование направлено на выявление нарушений развития ребенка, расчет индивидуальных рисков рождения с хромосомной патологией. Также в последующем именно результаты первого УЗИ помогают высчитать точную дату родов.
Всего за период ожидания малыша необходимо трижды пройти скрининговое ультразвуковое исследование: в 10-12 недель, в 18-21 и в 30-33 недели.
Также наблюдающий гинеколог может направить вас на осмотр к инфекционисту и эндокринологу, если на то будут особые показания. В том числе, в случае определенной семейной медицинской истории или здоровья предыдущих детей, рекомендуется посетить врача-генетика для определения картины рисков неблагоприятного развития малыша.
Если беременная женщина постоянно наблюдается у специалиста, не входящего в список обязательных врачей, также выдается направление на дополнительную консультацию данного врача.
Терапевт во время осмотра изучает результаты анализов, измеряет давление и температуру, проводит осмотр и выдает рекомендации для поддержания здоровья беременной женщины.
Если в анамнезе женщины присутствуют хронические заболевания, врач может рекомендовать определенный путь ведения беременности, например, стационар.
Все анализы при беременности назначаются наблюдающим акушером-гинекологом.
При первом обращении для подтверждения факта беременности сдается анализ на уровень гормона ХГЧ. Он может назначаться повторно – в этом случае прослеживается динамика увеличения гормона в составе крови, говорящем на ранних сроках о состоянии беременности.
В дальнейшем анализы назначаются по следующей схеме:
Виды анализов:
– клинический
При плановых посещениях акушера-гинеколога ведутся измерения давления и веса будущей мамы, а также размеры матки и обхвата животика.
Эти данные складываются в общую картину беременности, и врач дает индивидуальные рекомендации будущей маме.
До срока в 29 недель в случае нормального течения беременности, посещать своего врача необходимо ежемесячно. После 30 недели – не реже одного раза в 2 недели, а после 35 – еженедельно.
Процесс оформления декретного отпуска совпадает со временем очередного прохождения врачей и сдачей анализов.
Будущая мама должна снова пройти узкий ряд специалистов:
- окулист;
- ЛОР;
- педиатр: при данном осмотре доктор снова интересуется возможными наследственными заболеваниями, как протекала беременность у женщины, не было ли заболеваний в этот период, иными словами, делает предварительный прогноз здоровья малыша, который вскоре появится на свет;
- эндокринолог;
- стоматолог;
- терапевт.
Также девушка в положении направляется на повторную сдачу анализов в соответствии с направлениями от гинеколога и осуществляется забор мазка на определение микрофлоры влагалища.
После прохождения врачей и сдачи анализов будущей маме выдается больничный листок о нетрудоспособности по беременности и родам.
При ожидании одного малыша в декрет отпускают с 30 недели, при ожидании двух и более – с 28-ой. Если женщина на момент беременности является безработной, она также проходит специалистов и сдает анализы.
Как бы ни хотелось во время беременности оградить себя от посещения поликлиники, только вовремя оказанная квалифицированная врачебная помощь поможет вам и вашему малютке преодолеть сложности, пройти через процесс беременности и родов правильно и максимально безопасно.
Поэтому крайне важно не пропускать плановые посещения наблюдающего врача, вовремя сдавать анализы, даже если вы хорошо себя чувствуете. Намного лучше предотвратить, нежели лечить что-либо. И всегда важно знать, как проходит развитие вашего малыша на любом этапе беременности.
источник
Когда женщина ощущает признаки беременности, она первым делом покупает в аптеке тест, который показывает две заветные полосочки. Первое, что понадобится будущей маме, – это консультация врача-гинеколога. Он осмотрит женщину, определит срок беременности и составит график прохождения плановых обследований.
Следующее, что нужно сделать, – это сдать анализы, назначенные врачом: ряд исследований крови, общий анализ мочи и гинекологический мазок на микрофлору.
На определенных сроках беременности – с 10 по 14, с 20 по 22 и с 30 по 32 недели – беременная женщина направляется на УЗИ. Это необходимо для уточнения срока беременности, проверки функционирования плаценты и оценки развития плода. Во второй половине беременности можно будет определить пол ребенка и увидеть, как он двигается. Ультразвуковое исследование на поздних сроках помогает увидеть предлежание, приблизительно оценить вес плода, зрелость плаценты и выявить патологии.
Самым важным и часто посещаемым врачом в период беременности станет ваш гинеколог. Он будет вести беременность от начала до конца, направлять на анализы и осмотры к другим специалистам, измерять животик, слушать сердечко ребеночка, записывать все в вашу карту. Сообщайте гинекологу о хронических заболеваниях и о наследственных заболеваниях ваших родственников. В случае каких-то отклонений вас направят на дополнительные исследования, к узким специалистам.
Хочется добавить, что в муниципальных и районных поликлиниках участковый гинеколог в начале беременности должен бесплатно выдать будущей мамочке витамины для беременных, а если вам не предложили, то сами потребуйте.
После первого посещения гинеколога беременная женщина выходит с кучкой направлений, и такие анализы ей предстоит сдать:
- клинический анализ крови (сдается после первого приема гинеколога, и потом каждый триместр, если нет отклонений);
- биохимический анализ крови (сдается после первого посещения гинеколога и в 30 недель, если нет отклонений);
- определение группы крови и резус-фактора (делается после первого приема, и если у беременной и отца ребенка разные группы крови и резус-факторы, то может возникнуть резус-конфликт. В данном случае будущую маму проверяют на гемолизины. Придется проводить такие проверки до конца вынашивания, ведь такие различия в группе и резус-факторе могут привести к гемолитической болезни новорожденного, а роженице может понадобиться переливание крови);
- общий анализ мочи (сдается чуть ли не перед каждым приемом гинеколога, и позволяет выявить воспаления в организме);
- коагулограмму (сдается раз в триместр);
- мазок из влагалища на скрытые инфекции и цитологию (берет ваш гинеколог при первом обращении и в период 30-34 недель);
- анализ крови из вены на различные инфекции, которые расписаны ниже (сдают после первого приема и в 30 недель, а анализ на сифилис приблизительно за 2 недели до предстоящих родов).
Анализы крови на инфекции определяют наличие:
- цитомегаловируса;
- герпеса;
- краснухи;
- токсоплазмоза;
- вич и гепатитов;
- сифилиса;
- хламидиоза.
При необходимости врач назначит лечение, которое позволит минимизировать риск при родах.
Если в вышеперечисленных анализах находят какие-то отклонения, могут направить на дополнительные исследования:
- кровь на гормоны;
- сывороточный комплекс;
- кровь на гемолизины или резус-антитела;
- мочу по Нечипоренко;
- анализ на ИПП (половые инфекции).
Всех беременных отправляют на УЗИ. Кто-то делает данное исследование в платной клинике, так как в обычной поликлинике бывают ощутимые очереди, да и в частом центре все подробно покажут, расскажут, дадут посмотреть на малышастика, вручат фотки, а иногда и диск с записью малявочки.
УЗИ-исследование проводят, как правило, в:
- 5-6 недель (для установления локализации желтого тела, подтверждения, что беременность маточная);
- 11-12 недель (скрининг на синдром Дауна и дефект нервной трубки);
- 22 недели (проверяют окончательное формирование плода, состояние внутренних органов и плаценты);
- 32 недели (оценивают функции плаценты — исследование с помощью допплера);
- 36-38 недель беременности ( оценивают приблизительные размеры плода, предлежание, кровоток).
Первый и последний триместры беременности – это периоды, когда в обязательном порядке нужно пройти следующих врачей:
окулиста для оценки состояния глазной сетчатки. Этот врач обязательно должен осмотреть будущую роженицу,
инфекциониста для исключения или выявления инфекций, которые пагубно влияют на развитие плода.
Женщина также должна постоянно наблюдаться у терапевта. При наличии таких патологий, как гипертония, диабет, сердечные болезни, посещения должны быть строго по графику, назначенному врачом.
Необходим также и дерматолог, который может обнаружить аллергические высыпания и вылечить их, разработать систему питания при наличии пищевой аллергии.
Некоторые уклоняются от посещения стоматолога, но это важно. Во-первых, формирование костей скелета ребенка «отбирает» кальций у мамы, в результате чего она может лишиться нескольких зубов. Во-вторых, после рождения малыша маме будет очень трудно найти время для визита к зубному врачу, если возникнет острая боль.
Нужно также посетить отоларинголога и кардиолога. Если мама уже не очень молода и в семье есть наследственные болезни, ей могут назначить генетическое обследование в специализированном центре.
Некоторым беременным, особенно тем, у кого в роду были генетические наследственные заболевания, предыдущие дети появились с пороками развития, следует посетить генетика. Еще стоит сходить на консультацию к генетику, если будущей мамочке больше 35 лет, отцу более 40 лет, и имело место проживание в плохих экологических условиях.
В некоторых регионах нашей страны беременных женщин направляют к тубологу, эндокринологу, психотерапевту, хирургу, нефрологу, урологу и так далее. К узким специалистам, как правило, направляют только тех, у кого есть показания к этому.
В некоторых городах просят сделать флюорографию отцу ребенка, ЭКГ будущей маме, если есть проблемы с сердцем.
Прежде чем начинать обследования, женщине надо встать на учет по беременности. Желательно это сделать не позднее 8 – 10-недельного срока. Тогда все плановые и внеплановые обследования, а в случае необходимости лечение, будут проведены своевременно.
источник
На 8 неделе беременности скелет малыша из хрящевого постепенно становится костным, а на ножках и ручках формируются пальцы. Какой будет 9 неделя беременности, как будет расти и развиваться малыш, а также какие проблемы со здоровьем могут возникнуть на этом сроке у будущей мамы, мы расскажем в нашем материале.
ДЕВЯТАЯ НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ТЕЧЕНИЕ
На 9 неделе беременности будущая мама может испытывать токсикоз и головные боли, а также перепады настроения. Помимо физиологических причин возникновения головных болей – их наличие является следствием действия гормонов, на состояние женщины может влиять стресс, усталость, чувство голода или обезвоживание. Поэтому беременной женщине стоит относиться к себе максимально внимательно: не перенапрягаться, не нервничать, кушать, если захотелось, поддерживать водный баланс, уделять внимание своему состоянию, больше отдыхать. Как только уровень гормонов стабилизируется, головные боли исчезнут, а вот понимать свои ощущения и прислушиваться к ним необходимо на протяжении всех 9-ти месяцев беременности.
Также изменением уровня гормонального фона объясняется нервозность, тревожность и перепады настроения, которые могут возникнуть на 9 неделе беременности, раньше или позже данного срока. На эмоциональное состояние беременной, конечно, влияют и физиологические факторы: тошнота, рвота, усталость и сонливость не прибавляют позитивного настроя, однако во втором триместре состояние стабилизируется.
Почки беременной женщины уже начинают испытывать серьезную нагрузку, вследствие чего будущая мама может чувствовать частые позывы к мочеиспусканию. Также удивлять будущую маму и ее родных могут изменения вкусовых пристрастий.
9 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ЧТО ПРОИСХОДИТ
9 неделя беременности: малыш заканчивает эмбриональную стадию своего развития, так как все его основные органы уже сформировались и в дальнейшем будут только активно развиваться. Начиная с 9 недели беременности, врачи диагностируют плодный период развития ребенка.
Если именно в этот период беременности будущая мама будет проходить УЗИ, то помимо определения срока беременности, врач в обязательном порядке также выяснят толщину плаценты, общее состояние пуповины и яичников.
УЗИ на 9 неделе уже покажет, как бьется маленькое сердечко: в это время оно совершает 130-150 ударов в минуту, гоняя кровь по кровеносным сосудам всего своего тельца, также с его помощью врач сможет оценить двигательную активность малыша.
9 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: БУДУЩИЙ МАЛЫШ
На 9 неделе беременности ваш малыш весит около 4 г., а его длина 20-25 мм. Его хвостик превращается в копчик, спина выпрямляется, однако склоненная к груди голова все еще отличается своими непропорционально большими размерами.
В голове малыша сейчас активно развивается мозг, в котором выделены два полушария и закладывается мозжечок, отвечающий за координацию движений, и гипофиз, оказывающий влияние на рост и обменные процессы в организме. У него уже сформировались глаза, закрытые веками, можно различить уши, шею. Продолжают расти ручки и ножки, например, заметно удлинились ступни, образовываются локти. Формируются зачатки молочных зубов и волосяных фолликулов.
На 9 неделе беременности у малыша уже начинает функционировать щитовидная железа, закладываются лимфатические узлы, образовываются лимфоциты и средний слой надпочечников, ответственный за выработку адреналина.
9 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК МЕНЯЕТСЯ ЖИЗНЬ МАМЫ
В зависимости от того, развивается ли у будущей мамы токсикоз, она может набрать либо сбросить вес. Если приступы тошноты и рвота мучают беременную женщину регулярно, то у нее отсутствует аппетит и желание кушать, вследствие чего вес может снизиться. Если ли признаки токсикоза не омрачают течение беременности, то будущая мама уже может немного набрать вес, правда пока это сложно заметить невооруженным глазом, разве что у изящных представительниц прекрасного пола может немного округлиться животик.
На 9 неделе беременности может наблюдаться набухание молочных желез беременной, что объясняется подготовкой организма к предстоящему грудному кормлению. На груди может появиться венозная сетка и первые растяжки, ведь за время беременности объем циркулирующей крови увеличивается на 40%.
9 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ПИТАНИЕ МАМЫ
9 неделя беременности: основной упор в питании стоит сделать на поступление в организм белков, особенно если у будущей мамы появились признаки анемии. В рацион стоит добавить свиную и телячью печень, рыбу, миндаль и абрикосы, регулярно употреблять яйца и шпинат.
Аппетит беременной женщины может быть ослаблен из-за сниженной секреторной функции желудка. Препятствовать запорам и улучшить пищеварение смогут легкие рыбные, мясные и овощные супы, употребление растительных масел, например оливкового, подсолнечного, льняного или кукурузного.
Чтобы в организме будущей мамы не возникало дефицита витаминов и минералов, стоит не забывать о наличии в меню свежих овощей, фруктов, зелени, молока, кефира, йогуртов и твердого сыра. Если у вас нет аллергии, принимайте в период беременности мед, ведь он содержит витамины С, К, Н, Е, РР, пантотеновую и фолиевую кислоты, хлор, цинк, алюминий, бор, кремний, хром, литий и никель так необходимые организму.
9 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА
Грицько Марта Игоревна, к.м.н., акушер-гинеколог клиники репродукции человека «Альтернатива» рассказывает: «На этой неделе главные изменения относятся к рукам и ногам. Становятся различимыми пальцы, правда, пока они перепончатые. Скелет в основном состоит из хряща, сгибаются колени и локти, на УЗД видно, как ребенок «машет» ими. Появились веки, хотя они будут спаяны еще несколько недель, хорошо видны ушные раковины. Развилась шея, и голова уже не так прижата к груди. При развитии беременности после ЭКО постепенно снижаются дозы препаратов прогестерона. Бывают случаи, что выявляются случаи замираний беременности, при этом нет никакой настораживающей симптоматики (болей, кровянистых выделений и т.п.), однако на УЗД отсутствует сердцебиение плода или же динамика роста ХГЧ в крови не наблюдается в прогрессии удваивания через каждые 2 дня. Беременную женщину должно насторожить ослабление симптомов беременности – отсутствие набухания и чувствительности молочных желез, отсутствие тошноты и т.п. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу».
Возможные проблемы
Хотя объем крови увеличивается, ее состав меняется неравномерно, поэтому из-за недостатка красных кровяных телец – эритроцитов — у беременной может возникнуть анемия. Если результаты анализов показывают низкий уровень гемоглобина, врач может выписать прием препаратов железа, также необходимо скорректировать питание будущей мамы.
Помимо того, что из-за анемии беременная может ощущать повышенную утомляемость и головокружение, железо необходимо для будущего малыша и функционирования плаценты. Если из-за анемии у будущей мамы возникнет плацентарная недостаточность, что может замедлить рост и развитие плода.
9 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: НЕОБХОДИМЫЕ АНАЛИЗЫ
9 неделя беременности – достаточный срок, на котором уже нет причин медлить с постановкой на учет в женскую консультацию. Конечно, из-за токсикоза провести несколько утренних часов в лаборатории для сдачи анализов может быть сложно, однако с этим остается только смириться, ведь контроль состояния здоровья будущей мамы и малыша очень важен.
Итак, подготовьтесь к тому, что будет необходимо сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, анализ на определение группы крови и резус-фактор, на сифилис и ВИЧ, на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и вирус герпеса), на сахар, на свертываемость, диагностировать наличие или отсутствие в организме вирусного гепатита В и С. Также будет необходимо сдать мазок из влагалища для микроскопического исследования.
В женской консультации врач-гинеколог проведет общий осмотр беременной, занесет в карточку данные о ее весе, размерах таза, спросит о перенесенных заболеваниях, возможных аллергиях, послушает легкие и сердце. Также будущей маме необходимо пройти обследования утерапевта, офтальмолога, эндокринолога, кардиолога и отоларинголога и сделать электрокардиограмму.
9 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ
Из-за гормональной перестройки или развития анемии в организме будущей мамы на 9 неделе беременности ее волосы и кожа могут стать суше, поэтому уделите особое внимание косметическим питательным средствам, поддерживайте водный баланс.
Не забывайте тщательно ухаживать за зубами и полостью рта, чтобы уберечься от инфекций кариеса и разрушительного воздействия нехватки кальция. Также старайтесь избегать взаимодействия с заболевшими родственниками и коллегами. На 9 неделе беременности лучше поберечь организм малыша от воздействия вирусов и бактерий, к тому же прием беременной каких-либо лекарств возможен только под контролем врача.
В связи с тем, что в период беременности для нормального развития плода материнскому организму требуется кислорода почти на треть больше обычной нормы, прогулки на свежем воздухе должны стать постоянным пунктом в вашем расписании.
Читайте подробнее, что вас ожидает на 10 неделе беременности
источник
Когда врач говорит, что идет 9 акушерская неделя беременности, 7 календарных недель от момента зачатия уже позади. На этом этапе беременность уже не новость практически для всех женщин, любой гинеколог определит ее во время осмотра, на УЗИ хорошо уже виден плод. Ребёнок в утробе матери активно развивается, женский организм потихоньку адаптируется к своему новому состоянию.
Рассмотрим, что происходит с малышом в этот период? Силуэт ребёнка ещё очень напоминает рыбку, имеет небольшой хвостик, но в нём уже можно разглядеть крохотного человечка. Прошло уже 9 недель беременности, размер плода достигает 22-30 миллиметров, вес его составляет около 4 граммов. Трудно представить себе, какие сложные процессы происходят в этом крохотном комочке. У крохи начинают выделяться черты лица, нос имеет чётко выраженные ноздри, появляется шея. Хорошо видна нижняя челюсть, верхняя еще не просматривается. Младенец умеет открывать и закрывать ротик. Глаза, ранее отодвинутые к вискам, перемещаются на свое нормальное место.
Плод на 9 неделе беременности имеет непропорциональные размеры. Голова, почти прижатая к груди, слишком большая для тельца. Дети имеют тоненькие ручки и ножки, между пальчиками ещё остаются перепонки, но уже наблюдается противопоставление большого пальца руки. На ножках хорошо выделяются бедра и голени, начинают формироваться стопы. В этот период идет процесс закладки будущих ноготков. Спинка малыша всё больше и больше выпрямляется. Младенец еще не расстался со своим хвостиком, но уже скоро он исчезнет, вместо него будет копчик. Развитие плода идет очень активно, увеличиваются мышечные волокна, в том числе на конечностях. Малыш двигает ручками и ножками. Волосяной покров на теле ещё отсутствует, но начинают зарождаться фолликулы.
Раньше всех и быстрее других органов развивается мозг. Именно поэтому на малых сроках малыш имеет непропорционально большую голову. Мозг уже имеет полушария, у него появился мозжечок, начинается формирование первых извилин. Именно появление мозжечка помогает крохе совершать первые движения.
Сердце неплохо сформировалась, частота сердцебиения составляет около 110-120 толчков в минуту. Оно способно насытить кровью тело малыша. Идет формирование нервной системы, с головным мозгом она ещё связана очень плохо. 9 неделя беременности отмечена тем, что именно сейчас начинает закладываться пищеварительный тракт, что приводит к тому, что у малыша появляется достаточно выпуклый животик. Печень и почки еще далеки от совершенства, но почки уже выводят продукты жизнедеятельности в околоплодные воды мамы, начинают свой рост мочеточники. Начинается закладка половых клеток.
У малыша уже есть дыхательная система, состоящая из бронхов. Постепенно формируется гипофиз, продолжается развитие надпочечников, щитовидной железы. Основные органы жизнедеятельности малыша уже сформированы, дальше они будут только совершенствоваться. Идет интенсивное развитие кровеносной и лимфатической системы. Начинает функционировать костный мозг, в нём наличествуют стволовые клетки, образовываются эритроциты, лимфоциты и остальные компоненты крови. Идет закладка лимфатических узлов. Развивает свою деятельность плацента, чрез несколько недель она возьмет на себя все функции желтого тела.
9 неделя беременности хорошо ощущается будущей мамой. Если у кого-то еще не было токсикоза, сейчас он может начаться. Его проявления еще будут несколько недель вам докучать. Будущая мамочка начинает чаще ходить в туалет, потому что почки работают усиленно.
Аппетит может либо полностью исчезнуть, либо усилиться. Вкусовые пристрастия часто изменяются до неузнаваемости.
Ощущение усталости, сонливости сопровождает женщину в течение целого дня. Возможны головокружения, ощущение духоты, обмороки, затрудненность дыхания. У некоторых женщин появляется совсем небольшой живот на 9 неделе беременности. Это значит, что пора побеспокоиться о более удобной одежде, в которой будущей маме будет комфортно. Старайтесь подбирать одежду, особенно нижнее белье, из мягких натуральных материалов. Приобретите комфортный бюстгальтер на широких бретелях, потому что грудь уже может немного увеличится. Соски могут немного потемнеть, у некоторых женщин возникает сеточка из вен.
Одни женщины страдают от сонливости, другим же досаждает бессонница. Чаще всего это наблюдается у женщин с повышенной тревожностью. Старайтесь больше бывать на свежем воздухе, гулять перед сном, проветривать спальню. Если есть возможность, поспите днём. У многих появляется заложенность носа, это так называемый «насморк беременных». Из-за гормональной перестройки организма женщина испытывает просто шквал эмоций, с резкими переходами от положительных к негативным. Особенно докучают будущим мамочкам запахи, чувствительность к ним возросла неимоверно. К сожалению, большинство из них действуют раздражающе, вызывают головокружение и тошноту.
9 неделя беременности характерна тем, что тело женщины всё больше и больше адаптируется к своему состоянию, идет перестройка все системы жизнедеятельности организма. С каждым днем растет уровень хорионического гонадотропина, это ведет к росту прогестерона. Изменяется состояние кожи, некоторые будущие мамочки свежеют и хорошеют, у других кожа начинает портиться — становится очень сухой или излишне пористой и жирной. Увеличивается объем крови в организме, это необходимо для достаточного снабжения кровью малыша.
Масса тела женщины в 9 недель беременности может незначительно увеличится, а может уменьшиться. Это зависит от проявлений токсикоза. Роль пролактина в организме возрастает, из-за этого могут потемнеть соски, даже появиться незначительные выделения из них. Из-за гормональной перестройки порой увеличиваются губы, нос, нижняя челюсть. Если токсикоз выражается в частых позывах к рвоте, уменьшении массы тела, необходима консультация с гинекологом. Такие симптомы могут вызвать серьезные осложнения, своевременно проведенное лечение способно облегчить состояние женщины.
У некоторых беременных может усилиться выделения слизи или белей из влагалища. Если выделения на 9 неделе беременности прозрачные или имеют белёсый цвет, без запаха, без примеси крови, причин для волнения у вас нет. Это свидетельствует лишь об усилении активности секреторных желез влагалища. Если вы заметили какие-то изменения в характере выделений, они стали пенистыми, творожистым, или кровянистыми — обратитесь за помощью к врачу. Одной из наиболее частых причин выделений является наличие кандидоза или молочницы. Могут присутствовать в другие, более опасные инфекции. Врач подберет курс лечения, безопасный для малыша и эффективный для женщины.
На сроке 9 акушерских недель функционирование плаценты снижает угрозу выкидыша, но вероятность его существуют. У беременных женщин могут возникать и другие проблемы:
- Тошнота, сильный токсикоз. У многих мамочек по утрам возникает тошнота, и даже рвота. Это нормальное явление. Но если из-за тошноты женщина не в состоянии нормально питаться, теряет вес, рвота мучает ее несколько раз в сутки, это повод для консультации у врача. Непрекращающаяся рвота может спровоцировать прерывание беременности.
- Боли на 9 неделе беременности в животе игнорировать нельзя ни в коем случае, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями. Это может сигнализировать о выкидыше. Если срочно обратиться в стационар, беременность чаще всего удается сохранить.
- На этих сроках причинами боли в спине может быть повышение тонуса матки. Это опасный симптом, его лечение надо начать своевременно. Воспалительные процессы в мочеполовой системе тоже могут давать боль в спину, например пиелонефрит. Помните, что только медик сможет подобрать лечение, эффективное для мамы и одновременно безопасное для малыша.
- Высокая температура может указывать на простуду. И сейчас безопасные лекарства назначит только специалист.
Так случается, что не всегда беременность заканчивается родами. Иногда наблюдается замершая беременность в 9 недель. Этот вид прерывания беременности наблюдается тогда, когда плод замирает, его развитие останавливается. Чаще всего это наблюдается в начале беременности, самый опасный период в 3-4 недели и на сроке в 8-11 недель. Следует остерегаться восьмой недели, так как на этом этапе закладываются все основные органы крохи.
Наиболее распространенные причины этого явления следующие:
- В почти 70% случаях виноват генетический сбой.
- Нарушение гормонального фона — дисбаланс женских и мужских гормонов.
- Замирание беременности в результате ЭКО, к сожалению, наступает чаще.
- Замершая беременность в 9 недель может наступить в результате инфекционного заболевания.
- В редких случаях наблюдается антифосфолипидный синдром. Имеется повышенная свертываемость крови и образование тромбов, что в свою очередь не обеспечивает питание и дыхание эмбриона и может привести к его гибели.
- Наркотики, никотин, алкоголь.
Признаки замершей беременности:
- выделения крови;
- жар, озноб;
- боли внизу живота, похожие на схватки;
- резкое ухудшение самочувствия женщины.
Иногда это завершается самопроизвольным выкидышем. В иных же случаях применяют прерывание беременности, с применением наркоза выскабливают полость матки. Промедление в этих случаях очень опасно, продукты разложения начинают всасываться в кровь женщины и могут вызвать воспаление матки. Если правильно определить причину замирания беременности и устранить ее, то прогноз выносить следующего ребенка благоприятный.
Сейчас самое время встать на диспансерный учет в женской консультации. Своевременное обращение позволит выявить нарушения в развитии плода и в здоровье женщины и устранить их. Мамочке придётся пройти обследование у терапевта, стоматолога, кардиолога и окулиста. В женской консультации измеряют рост, массу тела, температуру. Определят частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Женщина получит направление на анализы и обследования:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи, его придется сдавать перед каждым визитом к гинекологу;
- анализ кала на яйца-глист;
- анализ крови на ВИЧ, венерические инфекции, гепатит;
- коагулограмма;
- цитологические исследования;
- анализ на свертываемость, группу крови и резус фактор.
Это позволит выявить возможность возникновения резус-конфликта между матерью и плодом и принять своевременные меры.
Будущему отцу необходимо пройти флюрографию.
Первое УЗИ обычно проводят позже, на 11- 12 неделе беременности, в этот срок УЗИ дает больше информации. Но иногда врач может отправить женщину на УЗИ и на более ранних сроках. На 9 неделе можно оценить общее состояние яичников, толщину плаценты и шейной складки плода, развитие пуповины, подвижность малыша и частоту сердечных сокращение. Врач может судить, правильно ли развивается плод и дать необходимые рекомендации.
На этих строках возможны проблемы с аппетитом у мамы, но рацион должен содержать все необходимые для малыша питательные вещества. Очень важно, чтобы в ваше меню входили продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты — шпинат, спаржа, печень, желток, сыр, фрукты и так далее. Это позволит ребенку правильно развиваться. Избегайте вредной пищи, ограничьте жирные и жареные блюда. Сладкие мучные лакомства могут привести к запорам. Газированные напитки опасны своей способностью повышать уровень глюкозы в крови. Крепкий чай и кофе усилят бессонницу, увеличат нагрузки на почки.
Не употребляйте плохо прожаренное мясо, некипяченое молоко, слабосоленую рыбу и сырые яйца. Обязательно тщательно мойте овощи и фрукты. Нарушение этих правил может привести к серьезному расстройству желудка, вызвать тошноту и рвоту, что может повлечь за собой нарушение здоровья плода. Во избежание отеков ограничьте употребление соли.
Для будущей мамы очень полезны регулярные физические упражнения. Делать их можно после консультации со своим врачом.
Физическая зарядка улучшит ваше состояние:
- уменьшит боли в спине, отёки в конечностях, вздутие живота, повысит жизненный тонус;
- улучшит обмен веществ;
- усилит насыщение организма кислородом;
- уменьшит болевые ощущения в процессе родов.
Рациональное питание, умеренные физические нагрузки, достаточный отдых — это именно то, что нужно вам именно сейчас.
Придерживайтесь нескольких советов, и этот этап жизни вы пройдете легче:
- составьте сбалансированное меню из свежих и натуральных продуктов;
- больше времени проводите на свежем воздухе;
- выполняйте физические упражнения, рекомендованные вам врачом;
- ухаживаете за кожей с помощью специальной косметики для беременных;
- носите комфортное белье, желательно бесшовное, из натуральных тканей;
- избегайте негативных эмоций;
- исключите тяжёлые физические нагрузки;
- не употребляйте сигареты и алкоголь, включая энергетические напитки;
- принимайте лекарственные препараты, назначенные врачом;
- не пропускайте плановых осмотров, анализов, УЗИ.
Выполняйте эти несложные требования, настраивайтесь на лучшее. Пройдет совсем немного времени, исчезнет надоедливый токсикоз, успокоятся гормоны и ваше настроение станет намного лучше. Соблюдайте все рекомендации вашего врача, это поможет вам благополучно выносить и родить здорового крепкого малыша.
источник
Что же вас ожидает на 9-й неделе беременности? Поверьте, советы врача о 9-й неделе беременности вам очень пригодятся. В самое ближайшие дни на этой недели вам нужно будет пройти гинекологический осмотр, установить резус-фактор и группу крови (если вы не знаете), также будите сдавать общий анализ крови, общий анализ мочи, антитела к гепатиту С, кровь на сифилис, ВИЧ и так далее. В общем, у вас только всё начинается, но в любом случае, вам нужно будет быть уверенной в том, что с вашим малышом и с вами всё в порядке, вам ничего не угрожает, да и ребёночком всё будет нормально. Вы можете на этом сроке чувствовать неприятные ощущения, которые будут доставаться вам, вы будите быстро утомляться, возможно, даже ваш аппетит пропадёт, не говоря уже за сонливость и искажение запахов. Но вам не стоит на этом заострять своё внимание, просто отдыхайте больше, старайтесь не переутомляться, отдыхайте побольше, попробуйте заняться любимым делом.
Если это у вас вторая беременность 9 недель, то скорее всего все ощущения вам уже знакомы. К тому же. сам плод развивается быстрее, вы уже знаете, как повести себя в той или иной ситуации, но обратиться за советами врача о9-й неделе беременности всё-таки стоит. Даже во время второй беременности, с учётом того, что первая протекала нормально, могут случиться непредвиденные ситуации.
Зачастую, во время беременности женщины сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как геморрой, ведь матка давит на прямую кишку и на вены, с начало появляется покалывание и жжение в области прямой кишки, знайте. У вас начинается это неприятное заболевание. Уделите этому внимание, старайтесь меньше сидеть, больше отдыхайте, займитесь специальной гимнастикой для беременных и запишитесь на плаванье. Помимо этого, нужно будет обратится к врачу, который пропишет вам специальные свечи. Необходимо и правильное питание, которое избавит вас от запоров, кушайте больше фруктов, овощей и выпевайте много воды ежедневно.
Признаки беременности на 9 неделе не такие уже чёткие, хотя состояние сонливости и вечная усталость будет вам напоминать, что теперь в вашем теле начинают происходить какие-то изменения. Стоит отметить, что ваше самочувствие на 9 неделе беременности будет не из лучших, поскольку малыш развивается он будет питаться с помощью вас, поэтому не стоит забывать, что теперь вы должны употреблять больше полезных веществ, минералов, витаминов, которые поспособствуют тому, что ваш малыш родится здоровеньким и крепким. И не забывайте про советы врача о 9-й неделе беременности.
источник
В ближайшее время этот специалист станет для будущей мамы главным врачом. Поэтому ей желательно обратиться к тому доктору, который в дальнейшем будет наблюдать ее беременность. На приеме доктор ознакомится с диспансерной картой или медицинским заключением о состоянии здоровья женщины и соберет гинекологический анамнез (информацию о предыдущих беременностях, имеющихся или перенесенных заболеваниях). После этого он проведет осмотр репродуктивной системы женщины, возьмет необходимые мазки из влагалища, выдаст направления на анализы и консультации необходимых специалистов.
Он проведет опрос женщины на предмет наличия или предрасположенности обоих супругов к каким-либо заболеваниям, которые могут негативно повлиять на зачатие и нормальное течение беременности. Будет назначено обследование на скрытые инфекции и хронические недуги, опасные для будущей матери и плода. При их выявлении врач назначит оптимальное лечение и даст рекомендации на будущее.
При планировании зачатия женщине обязательно нужно посетить этого специалиста. Ведь, во время беременности изменяется гормональный фон, что может привести к нарушению кровообращения в деснах и вызвать их кровоточивость. Кроме того, изменяется обмен кальция в организме, поскольку он необходим для роста плода. На приеме стоматолог обследует полость рта женщины и при необходимости назначит лечение.
Посещение этого врача необходимо для исключения скрытых лор-патологий, которые могут обостриться во время беременности. На приеме специалист ознакомится с медицинской картой женщины, расспросит, как часто она болеет респираторными инфекциями, и как они протекают. При необходимости он возьмет мазок из горла и назначит необходимые анализы.
Посещение окулиста необходимо для того, чтобы убедиться, что планируемая беременность и роды не окажут неблагоприятного воздействия на зрение. Особенно если у женщины и до этого имелись какие-либо отклонения. Врач проведет оценку зрения, глазного дна и измерит внутриглазное давление.
источник
Обследования у каких узких специалистов нужно пройти во время беременности и для чего.
Становясь на учет у гинеколога, кроме стандартного объема исследований, вы получаете направления для посещения и врачей других специальностей. Казалось бы, что это ненужная суета и бесполезная трата времени. Ведь вы готовитесь стать матерью, а не больны! На самом деле это далеко не так.
В период «интересного» положения под влиянием гормонов и увеличившейся нагрузки у будущей матери перестраивается работа организма — необходимые условия для вынашивания крохи. Чем это грозит? Изменившиеся условия могут привести к обострению у вас хронических заболеваний и/или развитию осложнений беременности.
Изменения происходят практически во всех органах и системах. Мы поговорим о тех, сбой в работе которых может нанести вред малышу и/или привести к ухудшению вашего самочувствия.
• Увеличивается частота сердечных сокращений и объем крови, двигающейся по сосудам — для обеспечения всем необходимым матери, матки и плаценты. Изменения повышают нагрузку на сердце и сосуды беременной.
• Под воздействием прогестерона (гормона беременности) расслабляются как мышцы матки, так и стенки сосудов — создаются условия для замедления тока крови.
• По мере роста, матка давит на сосуды малого таза, уменьшая отток крови по венам, по которым она возвращается от ног — частая причина варикозного расширения вен.
Вы дышите интенсивнее, что необходимо для обеспечения более быстрого обмена кислорода и углекислого газа в легких при увеличившемся объеме крови. Чем это чревато? Воздух задерживается, ведя к излишнему растяжению и изменению формы (деформации) легочной ткани, наоборот, ухудшая поступление кислорода в кровь.
В третьем триместре малыш быстро растет и поднимает диафрагму (мышцу, разделяющую брюшную и грудную полость), которая давит на легкие.
Прогестерон расслабляет мышцы матки, чтобы удержать малыша внутри, но он также ослабляет мышцы кишечника и желудка — появляется склонность к запорам и изжоге.
Увеличивается нагрузка на печень, поскольку она перерабатывает как продукты жизнедеятельности будущей мамы, так и плода. Меняются вкусовые ощущения и/или возникает отвращение к некоторым продуктам.
Усиливается поясничный прогиб кпереди, что может приводить к возникновению болей в пояснице — ишиас при беременности. Подробнее о позвоночнике во время беременности.
Расходится лонное сочленение — кости, находящиеся спереди от мочевого пузыря и сверху от наружных половых органов. В норме расхождение составляет 0,5-0,6 см. При расхождении 1-2 см и более не рекомендуется рожать через естественные родовые пути, а поводится операция кесарева сечения.
Практически у всех беременных физиологически снижается активность иммунитета. Происходит сложная перестройка, благодаря которой иммунная система «не видит» и не отторгает плод — «чужака» для организма матери. Считается, что такие изменения ведут к тому, что будущая мама становится уязвима для любой инфекции — вирусной, бактериальной, грибковой.
В настоящее время пока не установлены точные механизмы такой перестройки. Некоторые хронические заболевания, наоборот, могут затухать во время беременности — например, воспаление в органах малого таза (яичниках, маточных трубах).
При нормально протекающей беременности и удовлетворительном исходном состоянии здоровья будущая мама обычно хорошо переносит увеличившуюся нагрузку. При наличии хронических заболеваний либо неготовности организма женщины к вынашиванию, возможны осложнения в течение беременности и нарушения в развитии плода.
На протяжении всей нормально протекающей беременности будущая мама осматривается:
• Акушером-гинекологом — не менее семи раз.
• Терапевтом — два раза: первый — при постановке на учет, второй — обычно в III триместре.
• Стоматологом — два раза: первый — при постановке, второй — обычно в III триместре.
• ЛОР-врачом и окулистом — не менее одного раза: при постановке на учет, далее — по показаниям.
После планового осмотра специалистами, возможно, вам порекомендуют пройти некоторые исследования и/или будет назначено лечение.
При наличии у вас хронических заболеваний, осложнений в течение беременности и отклонений в развитии малыша составляется индивидуальный план ведения. Вы проходите дополнительные обследования, осматриваетесь чаще перечисленными выше специалистами, при необходимости — врачами других специальностей.
Порядок оказания медицинской помощи беременным определяется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». Имеются изменения и дополнения настоящему к приказу от 17 января 2014 г, 11 июня 2015 г. и 12 января 2016 г.
Порядок не регламентирует ведение беременных, воспользовавшихся репродуктивными технологиями: экстракорпоральным оплодотворением, использование донорских яйцеклеток или сперматозоидов и других.
Объем исследований и цели осмотров изложены в предыдущих материалах. В первом триместре, во втором и третьем.
Выясняет наличие у вас хронических заболеваний, определяя степень их тяжести и рассчитывая вероятный риск развития осложнений. При необходимости назначает лекарственные препараты, разрешенные для применения во время беременности.
Рекомендует дополнительные исследования либо консультации у врачей других специальностей, не входящих в обязательную программу. После получения результатов выдает заключение.
С наступлением беременности у некоторых будущих мам возникают проблемы с зубами. Не все вовремя обращаются к стоматологу, оставляя не совсем приятный визит до «лучших времен». Между тем кариозные зубы или воспаленные десна — источники инфекции для мамы и малыша.
На каком сроке лечить зубы и опасна ли местная анестезия — в нашем следующем материале.
Из-за физиологического снижения работы именной системы нередко обостряются хронические заболевания ЛОР-органов: миндалин (тонзиллит), задней стенки глотки (фарингит), околоносовых пазух (гайморит).
К чему может привести любая инфекция?
• Фетоплацентарной недостаточности — когда нарушается кровоток в сосудах матки и плаценты. Подробнее — в нашем материале.
• Гипоксии плода — недостаточной доставке и усвоению тканями малыша кислорода. Любая инфекция способна инфицировать плаценту с развитием местного воспаления и отека, приводящих к повреждению ее сосудов с нарушением кровотока.
• Задержке внутриутробного развития плода — кода имеется несоответствие веса и/или роста малыша предполагаемому сроку беременности. При любом мамином заболевании малыш меньше получает питательных веществ и кислорода.
• Нарушение закладки органов у плода — в первом триместре беременности.
• Вызвать развитие осложнений у будущей мамы — например, гемолитический стафилококк группы А может стать причиной поражения почек или сердца.
Возникает из-за гормональной перестройки организма будущей мамы, вызывающего отек слизистой оболочки носа и зева — естественное состояние. Проявляется заложенностью носа без насморка, ведущего к возникновению дискомфорта и нарушающему поступление кислорода в кровь.
При хорошем зрении и отсутствии заболеваний глаз вы встречаетесь с окулистом один раз, получая заключение, что можете рожать самостоятельно.
При наличии изменений со стороны глаз доктор иногда принимает решение о плановом кесаревом сечении. Поскольку во время родов через естественные родовые пути возможен разрыв либо отслойка сетчатки (внутренней оболочки глаза), что грозит резким ухудшением зрения либо слепотой. Например, при миопии высокой степени (близорукости), выявлении на глазном дне изменений (отека зрительного нерва, кровоизлияний в сетчатку).
С наступлением беременности нередко будущую маму одолевают сомнения и страхи: все ли в порядке с малышом? С большой долей вероятности развеять их сможет генетик.
Показания для консультации:
• Наличие в роду наследственных заболеваний у одного или обоих родителей.
• Браки между близкими кровными родственниками.
• Ранее были выкидыши, мертворожденные дети, замершая беременность.
• В семье уже имеется ребенок с наследственным заболеванием.
• Возраст беременной старше 35 лет.
• Во время настоящей беременности до 12 недель будущая мама получала лекарственные препараты, перенесла инфекционные заболевания и/или отравление, принимала наркотические препараты и некоторые другие факторы.
Беременная направляется в медико-генетическую консультацию (центр) при выявлении отклонений от нормы показателей скринингов. Проводятся дополнительные исследования для подтверждения или исключения наследственной патологии у малыша.
Россия находится в эндемичной зоне по недостатку йода, необходимого для нормальной работы щитовидной железы. Небольшое понижение ее функции может привести к нарушению развития плода или рождению умственно отсталого ребенка. Поэтому нередко рекомендуется и консультация эндокринолога.
Возможно развитие диабета беременных. При уровне сахара в крови 5,1 ммоль/литр и более выставляется гестационный сахарный диабет.
Например, кардиолога при наличии у вас заболеваний сердца и сосудов либо на основании жалоб, гастроэнтеролога — болезнях пищеварительной системы, инфекциониста — вирусном гепатите и так далее.
При необходимости проводится осмотр несколькими специалистами вместе (консилиум), которые решают как дальше вести беременность и роды.
В течение беременности нередко имеются «подводные камни», обходить которые вам помогают доктора. Поэтому старайтесь выполнять все врачебные предписания. Ведь вы несете ответственность не только за себя, но за маленькое чудо, временно «квартирующее» у вас в утробе.
В следующем материале — ответы на наиболее часто волнующие вопросы будущих мам: прием витаминов во время беременности, как распознать гипоксию плода и некоторые другие.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
источник