Какие должны быть показания узи при беременности 5 недель

УЗИ на сроке 5 недель беременности не относится к обязательным диагностическим методикам, которые необходимо пройти женщинам на протяжении периода вынашивания ребенка. Но при этом немалому количеству будущих мам все же назначается данная процедура. Причины могут быть разные – некоторым женщинам не терпится подтвердить приятные ожидания своего интересного положения, а кого-то по определенным показаниям на обследование направляет акушер-гинеколог.

Все дело в том, что по наступлению 5 недели беременности на УЗИ уже можно увидеть зародыша, ставшего за это время довольно развитым для распознавания. С этого момента быстрорастущая оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом, особенности которого врачу теперь доступно изучить при проведении ультразвуковой диагностики. Какие же изменения в развитии произошли на этом сроке, и как теперь выглядит будущий ребенок?

В отличие от гестационного срока беременности, идущего от момента зачатия, акушерский высчитывается от начала менструального цикла (последних месячных). Как правило, оплодотворение происходит на самой середине цикла – в период овуляции. Поэтому 5 акушерская неделя приравнивается к 3 гестационной или эмбриональной.

Окружность плодного яйца с эмбрионом внутри в этот период имеет диаметр не более 10 мм, при этом сам ребенок всего длиной 1,5–2,5 мм, что приблизительно идентично размеру кунжутного семени. Но его рост на данном этапе стремителен и уже к 6 неделям эмбрион в большинстве случаев достигает 5 мм. На 5–6 неделе беременности при исследовании ультразвуковыми волнами можно разобрать, где у плода головной, а где хвостовой конец и где будет его спинка, а где животик.

Несмотря на то что эмбрион в это время имеет пока плоскую форму, он уже является трехслойным полноценным организмом. Так, его образует:

Эктодерма – наружный зародышевый слой (листок), из которого впоследствии сформируется мозг, позвоночник, нервная система, эпидермис и все его производные (ногти, волосы, зубы), а также эпителиальная ткань отделов ЖКТ и др.
Мезодерма – средний зародышевый слой (листок), будущая основа для развития скелетных мышц, костно-хрящевого аппарата, сердечно-сосудистой и лимфатической системы, брюшины, плевры и т. д.
Эндодерма – внутренний зародышевый слой (листок), из которого будут сформированы желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, щитовидная и паращитовидная железы, мочеполовая система, легкие.

5–6 неделя беременности – очень важный и ответственный период в развитии ребенка, имеющий название органогенез. На этом этапе идет формирование нервной трубки, которая впоследствии станет головным и спинным мозгом. Закладываются такие органы, как легкие, печень, кишечник и остальные. Развиваются половые железы (семенники), вырабатывающие гормон тестостерон. Если выработка его будет недостаточной, то плод разовьется с женскими половыми признаками.

Размеры плода на этом сроке крошечные, но зато он растет и развивается буквально по часам. Сейчас он похож на маленькую ракушку, и у него еще даже не успело сформироваться личико. Но при этом уже постепенно образуются складочки в местах расположения ушек и носа, и становятся более выраженными глазные ямочки. Для данного периода характерен стремительный рост конечностей, и уже по окончании 6 недели будет несложно рассмотреть ножки и ручки.

Теперь ребенок может передвигаться в околоплодных водах, так как мышечная ткань развилась уже достаточно, чтобы реагировать на импульсы нервной системы. Малыш уже в состоянии поворачивать голову и двигать конечностями в разные стороны, но мама ощутить его движения сможет только по наступлению 20 недели. Кроме этого, плод уже способен реагировать на внешние раздражители.

Пол ребенка, конечно же, узнать не получится, так как половые органы еще только начинают формироваться, а вот обрадовать или озадачить будущих родителей тем, что растет и развивается двойня или даже тройня будет уже легко. Несмотря на то что размер плода не больше горошины, его маленькое сердечко уже бьется, но без ультразвука его услышать не получится.

В норме сердцебиение малыша намного чаще, чем у взрослых людей и составляет в среднем 150–160 ударов за одну минуту. Это наилучшее свидетельство, того что по маленькому организму уже происходит циркуляция крови. В это время начинает активно развиваться плацента – своеобразный источник питания ребенка кислородом и необходимыми веществами. Кроме этого, плацента станет ему надежной защитой от повреждений. Окончательно формирование детского места произойдет к завершению первого триместра беременности приблизительно к 11–12 неделям.

В некоторых случаях УЗИ в пять недель беременности – очень важное диагностическое мероприятие, потому что покажет процедура не только наличие самого зачатия, но и место его локализации. Это позволит избежать таких опасных последствий, как, например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности и других ситуаций, которые могут оказать негативное влияние на женский организм.

На подобное обследование направляет акушер-гинеколог, после предварительного осмотра, подозревая наличие беременности. Конечно, эмбрион на этом сроке еще очень мал, чтобы дать оценку развитию его зачаточным органам, отследить риски развития патологий и узнать пол, но от этого ценность исследования не уменьшается. В это время размер плода не позволяет определить его важные параметры, такие как КТР (копчиково-теменной размер), и остальных составляющих фетометрии, но зато при помощи ультразвука можно ответить на другие вопросы.

УЗИ в 5 недель преследует следующие цели:

подтвердить или опровергнуть факт наличия беременности;
установить место закрепления эмбриона – в полости матки или вне ее;
определить число плодных яиц, расположенных в матке;
уточнить возраст ребенка по копчиково-теменному размеру;
оценить по сердцебиению жизнеспособность эмбриона;
проверить состояние околоплодных вод и плаценты;
дать оценку экстраэмбриональным структурам (желточному мешку, хориону, амниону).

Так как делать УЗИ на этом сроке беременности не является обязательным по положениям МОЗ, то споры о его влиянии до сих пор не утихают. Определенный контингент женщин склоняется к утверждению, что обследование, проведенное на начальных этапах вынашивания ребенка, может негативно сказаться на его развитии. Но при этом им не стоит забывать о том, что на сегодня УЗ-диагностика признана самым безопасным из известных исследований.

К тому же в первом триместре беременности только при помощи ультразвука можно вовремя обнаружить опасные нарушения в развитии эмбриона, что позволит принять необходимые меры как можно быстрее. Поэтому женщине, получив на 5 неделе направление, не стоит раздумывать, можно ли делать УЗИ или нельзя, а безотлагательно посетить диагностический кабинет и пройти процедуру.

На 1 и 2 плановых УЗ-скринингах, проводимых соответственно на 11–12 и 21–23 неделях врачам удается выявить достаточно большой спектр отклонений в развитии плода. К ним относятся хромосомные аномалии, врожденные пороки и другие нарушения. В срок 5 недель закладка внутренних органов ребенка только начинается, и на УЗИ еще не видно патологических изменений.

Самая главная задача этой диагностики – определить присутствие нарушений протекания беременности и оценить общее состояние женщины.

По фото УЗИ на 5–6 неделе можно выявить внематочную и замершую беременность, пузырный занос – аномалию развития эмбриона, гипертонус матки (при нормальном состоянии тонус снижен), отслойку плаценты, наличие кровяных сгустков в матке, что является угрозой выкидыша.

Но все же самым основным показанием для назначения УЗ-осмотра в этот период является подозрение на прикрепление плодного яйца вне полости матки. Кроме нормального расположения эмбриона в маточной полости, он может закрепиться в фаллопиевых трубах, шейке матки, яичниках, и иногда даже в брюшине. По мере роста примерно к 8 неделе плодное яйцо способно разорвать маточную трубу, что может повлечь серьезные осложнения для организма женщины.

Чтобы сделать вовремя операцию по удалению эмбриона из трубы, необходимо в 5–6 недель провести ультразвуковое обследование – единственный способ увидеть данную патологию.

Для обследования на данном этапе беременности используются две ультразвуковые методики – трансабдоминальная и трансвагинальная. Врач выбирает в каждом конкретном случае одну из них, чтобы обследование показало наиболее информативные результаты. В некоторых спорных случаях делают процедуру двумя способами, что позволяет минимизировать риски ошибки.

Трансабдоминальное или как его еще называют внешнее сканирование, проводится через поверхность брюшной стенки в области малого таза, где расположены женские репродуктивные органы. Пациентка освобождает низ живота от одежды и укладывается на кушетку, а диагност наносит специальный гель на излучатель и начинает водить им по проекции матки. Гель используется для снижения трения и улучшения контакта с поверхностью кожи, что позволяет получить наиболее точное изображение.

Картинка исследуемых органов, которую «видит» ультразвук, выводится на экран монитора, и в ходе исследования изучается врачом. Подготовка к такой диагностике очень проста – учитывая, что на нее нужно прийти с наполненным мочевым пузырем, за 1–1,5 часа обследуемой потребуется выпить не менее 0,5 литра жидкости. Такой способ ультразвукового осмотра в 5 недель проводится гораздо реже, но зато на 11–12 неделе врач порекомендует пройти именно его.

Трансвагинальная или внутренняя ультразвуковая диагностика выполняется посредством ввода специального датчика малого размера во влагалище. Для этой процедуры подготовка не потребуется, так как датчик будет находиться близко к матке и для хорошей визуализации этого будет достаточно. Поэтому пить жидкость для наполнения мочевого пузыря перед обследованием пациентке не понадобится. Такой вид диагностирования абсолютно безболезненный для будущей мамы и безвредный для ребенка.

Трансвагинальное УЗИ в большинстве случаев назначается на начальных сроках – 5 и 6 акушерская неделя. Близкое расположение излучателя к матке и ее придаткам дает возможность получить максимально четкий снимок и хорошо изучить органы в динамике. Как правило, подтвердить беременность на этом периоде доступно только методике, выполняемой через влагалище.

Также данная процедура проводится при подозрении на угрозу самопроизвольного аборта, внематочную беременность, необходимости постоянной проверки состояния шейки матки и яичников или же других репродуктивных органов женской половой сферы. Продолжительность обследования составляет не более 10–15 минут, затем проводится расшифровка материалов, и результаты врач отдает пациентке уже через 10–20 минут.

Первое, что должна сделать женщина, подозревая у себя наличие беременности – это посетить женскую консультацию. После того как она получила положительный результат теста, необходимо подтвердить свое «интересное положение» при осмотре гинеколога. Даже планируя рожать, что некоторым позволяет посетить специалиста позже, все равно не стоит откладывать визит в больницу.

Такое промедление может стоить достаточно дорого в плане здоровья, ведь внематочная беременность – явление довольно распространенное, и разрыв и удаление маточной трубы наполовину уменьшает вероятность забеременеть в следующий раз. А потеря второй фаллопиевой трубы оставляет возможность только экстракорпорального оплодотворения, что намного хлопотнее и стоит дорого.

УЗИ на ранних периодах беременности поможет избежать многих негативных ситуаций – к примеру, провести на 5–6 неделе малоинвазивную операцию при помощи лапароскопии, что позволит сохранить маточную трубу. Или вовремя распознать замершую или аномальную беременность, и быстро избавиться от нее. Вариантов достаточно много, но все они решаемы только при полном доверии врачам и диагностическим обследованиям.

источник

Ранние сроки беременности зачастую проходят для женщины незаметно. Нередко возникает ситуация, когда беременность уже наступила, но женщина еще не знает о ней. Приблизительно к пятой неделе начинают появляться косвенные признаки, которые характерны для данного срока гестации – тошнота, измененные вкусовые и обонятельные реакции, головокружение, сонливость.

Для того чтобы достоверно определить наличие развивающегося эмбриона в теле матки, женщине предлагается пройти обследование ультразвуком. Современное оборудование без труда определит наличие плодного яйца и поможет выявить все отклонения в ходе развития наступившей беременности на достаточно ранних сроках.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это довольно информативный и в то же время безопасный для матери и плода метод диагностики. Он широко применим в акушерстве и гинекологии, а результаты обследования готовы сразу же после его проведения. Кроме того, на аппарате УЗИ есть возможность сделать снимок исследуемой области, что, порой, бывает очень важно для того, чтобы наблюдать развитие любого процесса в динамике.

В акушерстве принято определять срок наступившей беременности, отталкиваясь от даты начала последней менструации – этот метод позволяет определить срок в так называемых акушерских неделях.

Однако в реальности этот срок весьма условен и отличается от настоящего момента гестации. Наиболее точным является эмбриональный срок, который определяется по дате зачатия.

Акушерский и эмбриональный сроки гестации отличаются друг от друга примерно на 14 дней, это объясняется тем, что при условно взятом менструальном цикле в 28 дней, момент зачатия возможен только на 14-ый день цикла. В реальной жизни точно определить дату зачатия многие женщины не могут, поэтому акушерам удобнее использовать стандартный подход к этому вопросу и определять срок беременности в акушерских неделях.

В процессе наблюдения за развитием беременности женщине предстоит пройти три ультразвуковых обследования в каждом триместре. Первое плановое обследование проводится на сроке с 10-ой по 14-ую неделю, второе обследование – с 16-ую по 20-ую неделю, и третий скрининг проводят с 30-ой по 34-ую неделю беременности. Кроме плановых обследований, женщине может быть назначена и внеплановая УЗИ-диагностика на любом сроке беременности, в том числе и на 5-ой неделе гестации.

В этот срок УЗИ проводят с целью определения достоверности наступления беременности (например, при экстракорпоральном оплодотворении), для точного определения срока беременности, а также при наличии признаков, указывающих на внематочное развитие эмбриона либо замирание его развития в матке.

Проведение внеплановой ультразвуковой диагностики целесообразно в следующих случаях.

При подозрении на внематочное развитие плодного яйца – пациентка жалуется на болевые либо тянущие ощущения внизу живота, мажущие кровянистые выделения, боли в спине или заднем проходе. При этом уровень показателя ХГЧ растет медленно.
Кровотечение или мажущие выделения при диагностированной беременности.
Уровень показателя ХГЧ слишком быстро растет – такое состояние бывает в том случае, когда развивается многоплодная беременность, например, двойня.
На фоне прекращения менструального цикла уровень ХГЧ ниже показателей нормы.

На сроке беременности 5 акушерских недель плодное яйцо сформировалось до еще довольно маленьких размеров и его не видно через брюшную стенку, так как уровень высоты стояния дна матки еще не выходит на пределы малого таза. Ультразвуковое исследование в данном случае проводится с помощью специального интравагинального датчика, который вводят женщине в область влагалища и производят исследование матки и ее придатков.

Во время проведения УЗИ-диагностики врач обследует состояние дна матки, а также измеряет ее размеры: на данном сроке матка приобретает округлую форму и увеличивается. Кроме матки, обследуются яичники – это делают с целью обнаружения в них кистозных образований и других патологических процессов. Немаловажным является и оценка тонуса мышечного слоя матки: если этот тонус повышен, значит, имеется риск прерывания вынашиваемой беременности. При гипертонусе матки женщине в обязательном порядке назначают комплекс дополнительного обследования, чтобы выяснить причину такого состояния миометрия.

На ультразвуковом скрининге врач обращает внимание и на околоплодное яйцо: в норме оно закрепляется на стенке матки, из-за чего она в месте такого прикрепления немного выпячивается во внешнюю сторону.

Обследование места прикрепления околоплодного яйца является важной диагностической манипуляцией, благодаря которой удается выявить внематочную беременность.

Во время УЗИ-обследования врач проводит определенные измерения эмбриона – эти данные помогают определить то, как идет формирование плода, соответствует ли оно срокам беременности, а также спрогнозировать вес и рост ребенка. Раннее проведение скринига помогает определить некоторую патологию развития у эмбриона, но для постановки диагноза одного УЗИ-обследования мало, этот метод является лишь вспомогательным.

Проведение УЗИ на 5-ой неделе малоинформативно, если сравнивать его с обследованием на более поздних сроках гестации. Однако к нему прибегают при наличии на то веских показаний. Нередко будущая мама просит врача сделать снимок крохи после проведения обследования, как правило, врачи не отказывают ей в этой просьбе. Но если мамочка обратится для проведения УЗИ самостоятельно и только с этой целью, скорее всего, её будет ждать отказ, так как в данном случае нет необходимости беспокоить кроху по такому поводу.

При проведении ультразвукового скринига первое, что может увидеть врач на экране монитора – это наличие плодного яйца в теле матки. Проводя тщательное сканирование, врач определяет количество развивающихся эмбрионов и определяет место их прикрепления. Если обнаруживается несколько эмбрионов, то в этом случае во время диагностики предстоит определить, развиваются ли они из одной или нескольких яйцеклеток. Если оба эмбриона развиваются из одной яйцеклетки, можно делать заключение о беременности однояйцевыми близнецами.

На пятой акушерской неделе развития беременности у эмбриона начинает формироваться сердечная мышца, и на экране монитора ультразвукового аппарата можно увидеть пульсацию маленького сердца. Однако услышать сердцебиение в этот срок гестации пока еще невозможно.

Если производить замеры эмбриона на этапе развития пяти недель, то можно определить, что его величина составляет 2-2.5 миллиметра. Внешне эмбрион похож на маленькую запятую, которая состоит из тела и хвостика. Чтобы определить срок беременности на УЗИ-скрининге измеряют не размер эмбриона, а параметры плодного яйца, диаметр которого на 5-ой неделе должен быть не менее 18-ти миллиметров.

Довольно часто проводить УЗИ приходится для того, чтобы выявить замершую беременность. В этом случае отсутствие пульсации сердечной мышцы может подтвердить предполагаемые опасения. Кроме того, выполнение скринига проводят с целью определения достаточности питания для эмбриона и соответствия его размеров срокам развития. В этот период гестации кроха питается за счет веществ, находящихся в желточном мешочке. Желточный мешочек развивается вместе с эмбрионом и к срокам 5-ти недель должен достигать 3-4 миллиметра.

Физиологически на пятой неделе гестации формируются все органы и системы жизнедеятельности человека, и происходит это поэтапно. Кроме того, подходя к этому сроку, эмбрионом начинают вырабатываться клетки, являющиеся закладкой будущей мочеполовой системы – так называемые гонобласты. Именно благодаря гонобластам развитие плода пойдет по женскому типу или по мужскому. Но в пять недель как таковых половых отличий у эмбриона еще не сформировано, поэтому увидеть половые признаки и определить пол будущего младенца в данный момент не представляется возможным.

На экране монитора аппарата для проведения УЗИ можно визуально увидеть формирующийся эмбрион: по сути, визуально это головастик, имеющий головку и хвостик. На голове у него уже наметились глаза, уши, а также определяются пазухи носа. Кроме того, у него уже начали формироваться верхние и нижние конечности, но они еще столь малы, что четко не определяются.

Для поддержания развития беременности организм матери вырабатывает определенный тип гормонов. Так, например, достоверно известно, что желтое тело яичников обеспечивает гормональную поддержку роста и развития эмбриона. При УЗИ-диагностировании измеряют размер желтого тела и в норме, на 5-ой неделе гестации его размер должен быть от 4-х до 7-ми миллиметров.

День ото дня человеческий эмбрион растет и развивается, закрепившись в теле матки. К пятой неделе своего развития внешне он напоминает цилиндр, размер которого не превышает 2.5 миллиметров. Вес эмбриона, в пределах нормы, приблизительно равен 3-3.5 грамма.

Замечено, что в том случае, если в матке развиваются однояйцевые близнецы, их вес и размер колеблется в нижних пределах нормы. Со временем такое положение дел изменяется, и малыши набирают в весе и росте, не уступая по габаритам плоду, который развивается в матке один.

При проведении ультразвукового обследования на 5-й неделе беременности, данные, полученные в ходе диагностики, заносятся в специальный бланк, так называемый медицинский протокол. Расшифровка с подробным анализом результатов диагностики эмбриона и описание состояния матки беременной женщины также заносятся в этот протокол обследования. Если какие-то показатели отличаются от параметров нормы или вызывают подозрения, врач-диагност фиксирует в протоколе то, что поставило под подозрение благополучное развитие беременности. Для подтверждения предварительного диагноза будущей маме нужно будет пройти дополнительные обследования, а кроме того, в этом случае проводят и ряд биохимических анализов крови.

На 4-й неделе беременности, как правило, формируются амниотические оболочки плодного пузыря, поэтому на 5-ой неделе во время проведения УЗИ их уже достаточно хорошо видно. Здесь же начинает формироваться и сосудистая сеть, которая положит начало будущей плаценте. Отслеживая эти моменты, можно судить о нормальном развитии плодного яйца или о патологических изменениях.

Еще одной диагностической процедурой исследования эмбриона является измерение у него копчико-теменного размера (КТР). В норме, при сроке гестации 5 недель этот параметр составляет 1.5-2.0 миллиметра. Уменьшение этого параметра может свидетельствовать о наличии патологического отставания эмбриона в развитии.

Кроме того, на раннем сроке диагностики путем проведения УЗИ можно определить в матке гематому либо отслойку прикрепления плодного яйца. В этом случае можно подозревать развитие выкидыша либо замирание развитие эмбриона.

Проведение ультразвуковой диагностики является неоценимым подспорьем в ведении беременности на любых сроках ее развития. Врач, наблюдающий беременную женщину, анализирует полученные результаты в динамике либо при наличии веских показаний незамедлительно решает вопрос о проведении необходимых мер по сохранению плода. Нередко происходит так, что зародыш погибает на ранних этапах своего развития. Происходит это по ряду причин, выявлением и устранением которых лучше всего заниматься до планирования беременности.

Если вам рекомендуют пройти УЗИ на раннем этапе гестации, значит, для этого есть объективные причины. Чтобы сохранить развивающуюся беременность, стоит прислушиваться к рекомендациям врача и выполнять их своевременно, от этого во многом будет зависеть дальнейшая судьба развивающейся внутри вас новой жизни.

При выборе места проведения УЗИ-скрининга есть различные варианты. Вы можете пройти это обследование по полису ОМС бесплатно в диагностическом центре, куда вы прикреплены по месту вашего жительства либо довериться специалистам частных диагностических клиник, руководствуясь своими предпочтениями. Выбирая место проведения УЗИ, обратите внимание на то, какой аппарат используется для диагностики: лучше всего провести обследование на аппаратуре новых моделей, мощность которых довольно высока по сравнению с диагностическими мощностями приборов предыдущего поколения, а значит, и более информативна.

Следует знать и помнить, что проведение процедуры УЗИ является безвредным как для матери, так и для ее крохи. Современная медицина всех стран мира использует этот метод диагностирования. Благодаря ему удалось сохранить множество маленьких жизней при своевременной диагностике и оказании врачебной квалифицированной помощи в случае обнаружения различного вида патологий.

Более подробно о том, что происходит на 5-й неделе беременности, смотрите в следующем видео.

источник

Первый триместр развития плода — очень важный период внутриутробного развития. В это время у будущего малыша, который уже активно живет в материнской утробе, начинают быстро развиваться внутренние органы и системы. В этой статье рассказывается о том, с какой целью и как выполняется УЗИ плода на 5 неделе беременности.

Проведение УЗИ на ранних стадиях внутриутробного развития применяется в основном для установления беременности. Для подсчета срока внутриутробного развития ребенка гинекологи пользуются определением акушерского периода. Он обычно меньше на 14 дней, чем гестационный срок беременности.

4-5 неделя внутриутробного развития — это очень важный для эмбриона период. В это время у плода начинается самый важный процесс — органогенез. Этот период характеризуется дифференцировкой и развитием многих внутренних органов и систем его организма.

В большинстве ситуаций УЗИ на таком раннем сроке беременности не проводится. Исключение составляют случаи, когда беременная женщина самостоятельно настаивает на проведении данного метода.

Такое ограничение выполнения ультразвукового исследования на ранних стадиях вынашивания плода очень важно. Дело в том, что ультразвук, особенно применяемый в фокусном режиме, на ранних сроках беременности может нанести вред будущему малышу.

Врачи-гинекологи выделяют определенные медицинские показания. При их наличии они могут направить будущую маму в кабинет ультразвуковой диагностики для выполнения такого исследования.

Проведение УЗИ на таком раннем сроке требуется, как правило, в том случае, когда врачи хотят установить точное место расположения плодного яйца. Такая ситуация возникает, как правило, при исключении внематочной беременности. Данное патологическое состояние обычно очень хорошо видно на УЗИ.

Если, несмотря на проведенный клинический осмотр женщины и выполненные ей лабораторные анализы, доктора затрудняются с установлением беременности, то в этом случае им на помощь также приходит ультразвук. Во время проведения такого исследования можно также сделать первый снимок зародыша. Как правило, на нем можно уже хорошо определить размеры эмбриона.

Некоторые патологические состояния, которые могут проявиться в самый первый период беременности, также можно выявить с помощью ультразвука. Обычно будущие мамы направляются на такое исследование при подозрении на самопроизвольный аборт или спонтанный выкидыш.

Если до беременности женщина страдала какими-либо патологиями половых органов, то ее также могут направить на проведение УЗИ органов малого таза. Такие исследования помогают установить степень имеющихся репродуктивных нарушений, а также исключить обострения хронических заболеваний мочеполовой системы у будущей мамы.

Многие будущие мамочки интересуются, стоит ли проходить УЗИ на таких ранних сроках. Большинство врачей в этом случае скажет, что без сильной необходимости или при отсутствии медицинских показаний к проведению ультразвука в раннем периоде внутриутробного развития плода выполнять такое обследование не стоит.

В настоящее время существуют и другие методы, позволяющие установить беременность.

УЗИ, выполняемое в данный период развития будущего малыша, не обладает еще высокой точностью. Это совсем не обусловлено проведением исследования на некачественной аппаратуре или отсутствием клинического опыта у специалиста, проводящего данную проверку. Как правило, в ранний период развития эмбриона большинство клинических показателей врачи просто не смогут интерпретировать.

Во время проведения процедуры специалист ультразвуковой диагностики оценивает только базовые параметры внутриутробного развития плода. Нужно отметить, что таких значений на ранних сроках существования эмбриона существует намного меньше, чем во время 3 триместра беременности.

В каждом периоде внутриутробного развития будущего ребенка врачи называют его различными медицинским терминами. На 5 неделе его называют эмбрионом. Размеры такого эмбриончика, как правило, не превышают 3 мм. Такую кроху еще не получится «рассмотреть» на УЗИ.

Врачи выявляют не эмбрион, а наличие плодного яйца. Это образование является как бы «защитной оболочкой», в которой развивается будущий малыш. В дальнейшем из оболочек гестационного яйца будут формироваться различные плодные оболочки, которые также будут защищать организм плода от воздействия разных неблагоприятных факторов.

К завершению 5 недели начинают формироваться два очень важных анатомических образования беременности. Они называются амнионом и желточным мешочком. В амниотическом пузырьке и размещается эмбрион. Это образование также хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика.

По своей сути желточный мешочек — это основополагающий орган, ответственный в дальнейшем за развитие и формирование всех элементов сердечно-сосудистой системы у будущего малыша. Из него по мере развития эмбриона будет формироваться сердце. Сердцебиение у ребеночка появится несколько позже.

Постепенно в микроскопических ворсинках хориона начинают формироваться и маленькие кровеносные сосуды. В течение беременности они будут развиваться и увеличиваться в размерах. Такой тип кровоснабжения является очень важным для развивающегося в материнской утробе эмбриона.

Ворсинки хориона плода непосредственно контактируют с материнскими кровеносными сосудами. Через них малыш и получает питательные вещества для своего роста и развития, а также растворенный в крови кислород.

Некоторые опытные специалисты уже на 5 неделе могут различить многие анатомические структуры эмбриона. Обычно для этого также требуется не только достаточный опыт врача ультразвуковой диагностики, но и использование современных высокоточных аппаратов.

Наведение фокуса ультразвукового датчика позволяет специалисту, проводящему исследование, довольно хорошо различить само плодное яйцо. Оно выглядит как продолговатое образование, которое прикрепляется к эндометрию — внутренней эпителиальной выстилке матки.

Внутренний элемент данного образования представляет собой амнион. Также это образование врачи называют камерой, которая находится внутри амниотического пузырька. В ней содержится жидкостный компонент.

Наружная оболочка также довольно хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика. Она окружает амнион снаружи и является, по сути, плодными оболочками эмбриона.

Плодное или гестационное яйцо в этом случае выглядит как эхонегативный элемент, наполненный изнутри жидкостью. На задней поверхности такого анатомического образования присутствует дорсальное усиление ультразвука. По своей форме гестационное яйцо может быть как овальным, так и круглым.

При более тщательном осмотре вокруг данного образования определяется эхопозитивный ободок.

Врачи, проводящие исследование плода на ранних сроках, пользуются различными акушерскими понятиями и терминами. Обычно они используются во всем периоде вынашивания малыша.

Размер гестационного яйца на 5 неделе беременности в большинстве случаев составляет ½ см. Для измерения данного показателя врачи пользуются специальными медицинским критериями. Обычный диаметр гестационного яйца определяется только при проведении одного измерения.

Существует и другой, более точный критерий. Он называется средним диаметром. Для его измерения специалист УЗИ должен провести не менее трех измерений, проводимых в разных плоскостях. Данный параметр в комплексе с другими может стать критерием для оценки первых недель внутриутробного развития эмбриона.

Бывают ситуации, когда полученный во время исследования размер плодного яйца существенно меньше, чем ½ см. В таком случае врачи, как правило, рекомендуют повторить обследование через 6-8 дней. Иногда это свидетельствует о «замершей» или «приостановившейся» беременности. Для исключения данного патологического состояния и проводится повторное исследование.

Во время проведения ультразвукового обследования на ранних сроках беременности оцениваются не только показатели развития плода. Состояние внутренних половых органов будущей мамы также очень важно для составления прогноза вынашивания малыша.

УЗИ помогает выявлять различные новообразования яичников, кисты, а также фибромиомы. Довольно часто данные патологии приводят к выкидышу или спонтанному прерыванию беременности на самом раннем сроке.

УЗИ на ранних сроках беременности можно проводить сразу несколькими способами. Выбор методики зависит от множества исходных причин. Обычно способ проведения такого обследования определяет наблюдающий женщину врач-гинеколог.

Исследовать органы малого таза можно трансабдоминальным методом (через переднюю брюшную стенку), а также трансвагинально (через вагину). В большинстве случаев акушеры-гинекологи предпочитают пользоваться трансвагинальным методом исследования, так как он позволяет на этом сроке беременности получить более точные результаты.

Если у пациентки присутствуют признаки обострения хронического кольпита или вагинита, сопровождающиеся различными выделениями из влагалища, то врачи могут рекомендовать ей проведение исследования трансабдоминальным способом. В этом случае никакой болезненности или дискомфорта во время обследования не возникнет.

Для того, чтобы получить яркую картинку на мониторе аппарата, врач, проводящий исследование, пользуется специальным гелем. Он наносится непосредственно на кожу. Этот гель по своему составу является очень гипоаллергенным. Его можно безопасно применять даже у деток младшего возраста, а также у беременных без риска развития аллергии или других неприятных последствий.

Многие женщины, направляемые на проведение УЗИ на 5 неделе беременности, интересуются о том, требуется ли перед проведением исследования определенная подготовка. Нужно сказать, что это довольно ранний срок. В этом случае никакой специальной подготовки не требуется. Однако, существует и ряд исключений.

В некоторых ситуациях доктор может попросить беременную женщину прийти на УЗИ с полным мочевым пузырем. Это требуется в определенных случаях для того, чтобы лучше просмотреть внутреннюю стенки матки и плодное яйцо. Наполненный мочевой пузырь давит на матку, делая ее более доступной для визуализации.

Абсолютно всем будущим мамам такая подготовка не требуется.

За пару суток перед проведением исследования врачи рекомендуют женщинам не кушать продукты, которые могут спровоцировать сильное газообразование. Бобовые, различные виды капусты, газированные напитки, фрукты и овощи за 2 дня до проведения УЗИ следует все-таки ограничить. Особенно это необходимо делать женщинам, которые имеют повышенную склонность к газообразованию на фоне имеющихся у них сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Во время самой процедуры исследования женщина находится на кушетке. Исходное положение — на спине. Во время проведения исследования доктор может попросить беременную женщину повернуться на левый или правый бок. Обычно это необходимо, если у будущей мамочки присутствуют какие-либо патологические изменения или аномалии развития внутренних органов.

Если исследование проводится трансвагинально, то в этом случае ультразвуковой датчик вводится во влагалище. Во время проведения исследования доктор постоянно контролирует общее состояние пациентки. Если в ходе процедуры у нее возникла какая-то сильная болезненность, то обследование даже может быть прекращено. В этом случае проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование.

Если у беременной женщины предполагается двойня или однояйцевые близнецы, УЗИ будет иметь ряд особенностей. В этом случае определяется одно или несколько плодных яиц. Особое значение имеет, как произошло зачатие — физиологическим путем или с помощью ЭКО.

Если беременность наступила вследствие экстракорпорального оплодотворения, то в этом случае также учитывается и день подсадки эмбрионов в матку. Это необходимо для установления акушерского срока беременности.

После выполненной процедуры исследования на руки пациентке отдается специальный медицинский бланк с заключением. В нем доктор, который проводил УЗИ, указывает все выявленные отклонения, а также фиксирует базовые размеры и диаметры плодного яйца и его анатомических составляющих.

Будущим мамочкам следует обязательно помнить, что заключение ультразвукового исследования еще не является диагнозом. С этим бланком беременная женщина направляется к врачу-гинекологу. Доктор суммирует все полученные результаты и только после этого может установить какие-либо диагнозы. В некоторых случаях может потребоваться и проведение повторного исследования, если врач сомневается в точности проведенного обследования.

источник

Проведение ультразвукового анализа вызвано необходимостью исследования ребенка в утробе на предмет его патологий или их отсутствия.

УЗИ на ранних сроках проводится для установления наличия беременности и ее срока, количества плодных яиц. Такой путь исследования полезен тем, что может выявить внематочную беременность – опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства врачей, вплоть до хирургических методов. Если же с помощью УЗИ данная патология будет выявлена на начальных сроках, у беременной есть возможность избежать хирургического вмешательства.

На этапе первого скрининга (11-13 недель) изучаются стенки матки, сама матка и ее придатки, а также рассматриваются следующие показатели роста зародыша:

хорион – он вносит свой вклад в развитие плаценты;
желточный мешочек — важная составляющая для развития зародыша.

На последующих сроках УЗИ помогает выявить существующие патологии, такие как отслойка плаценты, угроза выкидыша, повышенный тонус матки. Именно своевременная диагностика отклонений помогает их устранить и избежать последующих осложнений.

При втором скрининге исследуется ряд показателей, которые затем нужно будет расшифровать:

рассматривается матка, маточные трубы и состояние яичников;
проводится фетометрия, с помощью которой устанавливаются размеры отдельных частей плода и оценивается их соответствие срокам беременности;
изучается состояние органов, связывающих ребенка с матерью (плацента, пуповина), оценивается структура околоплодных вод;
анализируется состояние внутренних органов ребенка.

На этом УЗИ могут прослеживаться некоторые патологии, такие как маловодие или слишком низкое прикрепление плаценты. Благодаря УЗИ можно установить как излечимые, так и неизлечимые пороки плода.

Третий скрининг проводится в следующих целях:

выявление серьезных пороков развития плода, которые на ранних сроках не могут быть обнаружены;
определение предлежания плода (ягодичное или головное);
определение массы тела ребенка;
оценка риска неправильного формирования головного мозга;
обследование на предмет обвития пуповиной;
оценка сердцебиения плода — учащенное или редкое;
оценка роста плода;
оценка риска развития сердечных пороков у плода.

На УЗИ в третьем триместре уже можно посмотреть легкие малыша и их готовность к работе в обычной среде в случае преждевременных родов. При последнем скрининге уделяют большое внимание черепу, отслеживаются такие отклонения, как волчья пасть, заячья губа и т.д.

Накануне самих родов УЗИ позволяет узнать некоторые нюансы, которые могут быть важны для самого процесса родов. В частности, только благодаря УЗИ можно со 100% точностью увидеть обвитую пуповину, а это является очень важным аспектом в родовом процессе, ведь она может стать угрозой как для здоровья малыша, так и для его жизни.

Некоторым беременным назначают УЗИ чаще положенного. К таким беременным относятся те, у кого есть в наличии: сахарный диабет, заболевания крови и лимфы, отрицательный резус-фактор.

Уже начиная с 11 недели беременности допускается обнаружение патологий плода. В России определены два основных стандартных протокола, по которым ведется расшифровка данных.

Эти исследования ведутся на 11–13 неделе беременности и на 19–22 неделе. Для того чтобы точнее расшифровать данные, нужно знать нормы развития плода на разных этапах вынашивания.

Первый скрининг плода. В это время проводится детальный осмотр воротниковой зоны плода — участок между тканями и кожей в районе шеи. Толщину воротниковой зоны обозначают аббревиатурой ТВП. В норме ТВП не должна превышать 2,7 мм.

* Процентиль – термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» — минимально и максимально допустимые значения соответственно.

Носовая косточка — еще один параметр, который исследуется в это время. В норме косточка должна визуализироваться.

Срок беременности в неделях

Нормативное значение длины кости носа, мм

источник

Благодаря наличию современных функциональных и лабораторных методов обследования, врачам-гинекологам стало намного легче следить за течением беременности. С их помощью подтверждается факт существования эмбриона, определяется его гестационный возраст и выявляется патология, в том числе и со стороны матери. Несмотря на то, что УЗИ на 5 неделе беременности не входит в число обязательных ультразвуковых скринингов, многие женщины его проходят по собственному желанию или по назначению врача.

Заподозрить у себя беременность женщина может по ряду сомнительных и вероятных признаков. К первым относится:

инверсия вкуса (изменение предпочтений в еде, склонность к употреблению несовместимых продуктов);
усиление обоняния;
эмоциональная нестабильность;
появление пигментных пятен на коже лица, живота и вокруг сосков.

Вторые же включают в себя:

задержку менструаций более чем на одну неделю;
болезненные ощущения в груди;
положительный тест на беременность;
выраженный цианоз влагалища и шейки матки (обнаруживает врач при гинекологическом осмотре).

Одним из достоверных признаков считается наличие плодного яйца в маточной полости, которое визуализируется во время выполнения УЗИ на пятой неделе беременности.

Ультрасонографическое обследование на таком раннем сроке показано для:

подтверждения факта наличия беременности;
определения расположения плодного яйца (то есть исключение эктопической беременности, подсчет количества эмбрионов);
уточнения гестационного возраста – срока имеющейся беременности, особенно при нерегулярном менструальном цикле у женщины либо аменорее лактационного генеза;
обнаружения ультрасонографических признаков, свидетельствующих о возникших осложнениях беременности (пузырный занос, угроза самопроизвольного выкидыша либо аборт в ходу);
исключения патологических процессов в яичниках и матке (кистозные образования, неопластические процессы, фибромиома матки).

Ультрасонографическое обследование, несомненно, считается доступным, важным и относительно безопасным диагностическим методом, однако прибегать к нему на сроке в 5 недель без особой необходимости не рекомендуется.

Не многие знают, что если проводится УЗИ в 5 акушерских недель беременности, то это соответствует трехнедельному гестационному возрасту эмбриона.

Определение гестационного возраста основывается на предположительной дате последней овуляции, откуда и происходит отсчет. Однако далеко не каждая женщина имеет регулярный цикл и знает точный день выхода яйцеклетки, поэтому врачи считают этот метод недостоверным.

Акушерский срок рассчитывается от первого дня крайнего менструального периода и примерно на две недели отличается от гестационного, или эмбрионального.

Важно понимать, что с пятой недели беременности эмбрион содержит в себе 3 основных зародышевых листка, от которых будут брать начало все органы и системы:

Эктодерма является источником для кожи и ее придатков, позвоночного столба, эпителиальной оболочки заднего и переднего отделов пищеварительного тракта и для нервной системы.

Из эндодермы происходят органы мочеполовой системы, кишечник, желудок, эндокринные железы и легкие.

Мезодерма в свою очередь дает рост трубчатым и плоским костям, хрящевой ткани, сердцу, скелетным мышцам, сосудам, органам лимфатической системы, брюшине и плевральным оболочкам.

На 5-й акушерской неделе беременности зародыш отделяется от внезародышевых листков, вследствие чего начинают формироваться оболочки (желточный мешок и амнион). Последний имеет вид полости, окружающей эмбрион, и выполняет защитную и трофическую функции. Желточный мешок выступает в роли первичного органа кроветворения и в данный период не визуализируется на УЗИ из-за своих малых размеров.

Ворсины хориона начинают «обзаводиться» сосудами, что носит название плацентации. В образовании плаценты принимают участие как материнские ткани, так и ткани зародыша. Ворсины хориона вступают во взаимодействие с сосудами беременной, в результате чего будет обеспечиваться нормальное питание тканей будущего ребенка.

Стоит отметить, что плацента в этот период еще не защищена от пагубного воздействия внешних факторов (медикаменты, химические либо физические агенты), что может неблагоприятно сказаться на организме матери и будущего плода.

Также при нормальном течении беременности у зародыша формируется нервная трубка, которая потом преобразуется в спинной и головной мозг, отделы кишечника, легкие и паренхиматозные органы. Не менее важно то, что образуются половые железы, они начинают продуцировать гормональные вещества.

Выполнить УЗИ на сроке 5 недель беременности можно как трансвагинально, так и трансабдоминально. Обычно выбор останавливается на первом методе ввиду небольшого воздействия вибрации и нагревания на органы женщины и будущего ребенка.

Для УЗИ в 5 недель через брюшную стенку рекомендуют придерживаться трехдневной диеты, ограничивающей прием газообразующих препаратов. Последний прием пищи должен быть хотя бы за 10-11 часов до процедуры, а наполнять мочевой пузырь следует за 2 часа до обследования.
Если же УЗИ на сроке 5 гестационных недель назначено через полость влагалища, то трансвагинальная ультрасонография предполагает лишь профилактику метеоризма и чистоту гениталий. Мочевой пузырь при этом должен быть пуст.

После того как женщина легла на кушетку, врач-УЗД наносит гель на область живота и с помощью датчика-трансдьюсера исследует органы малого таза. Он определяет наличие плодного яйца, его локализацию и эхоструктуру внутренних гениталий, после чего заносит все данные и показатели в специальный протокол.

Во время проведения УЗИ на 5-6 неделе беременности эмбрион имеет вид плоского диска, на котором появляются эмбриональные ткани, разделяющие его на две равные части. Так формируется асимметричная ось будущего ребенка, а вернее его органов и систем. Также в этом сроке ультрасонография покажет хвостатую и головную часть эмбриона, которые могут помочь отличить живот и спину.

Рассмотрим, что еще видно на УЗИ на конкретном сроке. Организм ребенка имеет трехслойную структуру, в котором образуется хорда – источник развития костной ткани. В последующем она превратится в полноценный позвоночный столб.

Кроме того, ультразвуковое обследование на таком сроке показывает сворачивание зародыша, в большей степени в продольном направлении. Внутренний зародышевый листок активно преобразовывается в кишечную трубку.

Сам эмбрион имеет вид округлого гипо- или анэхогенноого образования с геперэхогенным участком внутри – зачатком сердечной мышцы. Выявить наличие нервной трубки можно с помощью визуализации продолговатой полоски, располагающейся вдоль всего туловища. Масса будущего ребенка равна примерно 3,5 г, а длина тела не более 5,5-6 см.

Кроме того, оценивается состояние матки, ее эхоструктура, тонус и возможная асимметрия из-за имплантировавшегося плодного яйца. Проводится анататомо-функциональная проверка яичников и желтого тела.

Благодаря ультразвуковому исследованию на данном сроке можно выявить:

патологическое расположение плодного яйца, свидетельствующее об эктопической беременности (90-95 % – трубная, остальные 5 % — на яичниках, брюшине, мочевом пузыре и т. д.);
гипертонус матки (маточный тонус в норме несколько понижен);
данные в пользу угрожающего самопроизвольного выкидыша (кровянистые сгустки в маточной полости в виде гиперэхогенных тяжей, неполная либо полная отслойка плаценты);
замершую беременность (показатели зародыша не соответствуют акушерском сроку, отсутствие кровообращения при допплеровском мониторировании);
пузырный занос – грозное состояние, требующее немедленного лечения.

Таким образом, ультрасонографическое обследование в акушерстве выполняет огромную роль – позволяет подтвердить наличие беременности, выявить какие-либо отклонения со стороны матери и будущего ребенка, провести замеры и рассчитать дату предстоящих родов. Тем не менее, врачи не рекомендуют проводить его на таком раннем сроке без надобности, а лишь по строгим показаниям.

источник