Какие анализы нужны для прерывания беременности до 12 недель

Любое хирургическое вмешательство требует предварительной подготовки и проведения ряда исследований. Обязательный этап подготовки к искусственному прерыванию беременности — анализы. Какие нужны для аборта? Рассмотрим этот вопрос далее более подробно. Стоит отметить, что список различается в зависимости от формы проведения процедуры и срока беременности женщины.

Какие анализы нужны для аборта, знает каждый врач-гинеколог, но сначала женщина должна получить направление. Беременность прерывается искусственным путем по желанию пациентки только до двенадцати недель, по соц. показаниям — до двадцати двух недель, по мед. показаниям — на любом сроке.

Социальными показаниями для искусственного прерывания являются:

• наступление беременности в результате преступления (изнасилования);
• наличие судебного решения о лишении или ограничении родительских прав;
• пребывание женщины в местах ограничения свободы;
• смерть отца ребенка во время беременности или наличие у мужа I-II группы инвалидности.

Чтобы получить направление, необходимо обратиться в подходящее государственное медицинское учреждение или платную клинику, сделать УЗИ и пройти консультацию гинеколога. Возможность прерывания беременности в каждом конкретном случае и то, какие анализы нужно сдать для аборта, определит врач. В случае наличия хронических болезней могут быть назначены дополнительные обследования у профильных специалистов. Также беременная должна подписать согласие на аборт.

На поздних сроках аборт по мед. показаниям проводится в том случае, если беременность угрожает состоянию здоровья и жизни женщины, диагностирована патология плода. Показаниями являются онкологические заболевания, гибель эмбриона, внематочная беременность, генетические отклонения, различные патологии на этапе закладки внутренних органов и систем. Алгоритм действий в этом случае такой же. Только беременной, скорее всего, придется сдать больше анализов, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Медикаментозное прерывание беременности проводится с 42-го по 49-й дни с начала последней менструации. Это наиболее безопасный способ, который требует минимальной подготовки. Какие анализы нужны для медикаментозного аборта? Гинеколог выдаст направление на анализ крови. Экспресс-методом эти исследования могут выполнить в клинике в течение одного-двух часов. Для получения направления на аборт нужно дополнительно сделать мазок на флору и анализы на СПИД/ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Аспирация — это извлечение эмбриона вакуумным насосом. Перед проведением процедуры женщине выдают направление на УЗ-диагностику. Какие анализы нужны, чтобы сделать аборт? Это необходимо для определения точного местоположения эмбриона. Дополнительно назначаются стандартные анализы на ХГЧ, что подтвердит факт беременности, и общий.

Еще какие анализы нужны для аборта? Нередко (при любом виде аборта) дополнительно назначают анализ на резус и группу, чтобы знать эти данные, если понадобится переливание, ПЦР на скрытые инфекции, биохимический анализ для определения уровня глюкозы (критические показатели сахара могут неблагоприятно сказаться на состоянии женщины), общее исследование мочи и флюорографию.

Хирургический аборт является более сложной процедурой и требует тщательной подготовки. Какие анализы нужно сдать перед абортом? Обязательно необходимо сделать мазок на флору, чтобы исключить наличие инфекционных болезней и ЗППП, анализ на гонадотропин, анализы крови и мочи, кровь на вирус иммунодефицита человека, гепатиты и сифилис, а также коагулограмму. Некоторые клиники предлагают проведение хирургического аборта вообще без необходимости проходить предварительное медицинское обследование, но это чревато развитием кровотечений и других осложнений после операции.

Аборт на сроке более двенадцати недель можно сделать только при наличии показаний (медицинских или социальных). Само прерывание в этом случае будет серьезной операцией, а с 21 недели — фактически искусственным родоразрешением. Такие операции крайне опасны, могут закончиться невозможностью в дальнейшем выносить и родить ребенка или смертью женщины. Для исключения рисков и развития непредвиденных состояний назначается обширный перечень медицинских исследований.

Какие анализы нужны перед абортом на поздних сроках (более 12 недель)? В перечень обязательных входят все исследования, которые перечислены выше. Дополнительное внимание уделяется осмотру, включающему скрининг матки, пальпацию. Если беременная находится на кардиологическом или эндокринологическом учете, нужна консультация узких специалистов.

После прерывания беременности, срок которой составляет более двенадцати недель, обязательно назначаются антибактериальные препараты для минимизации риска возникновения различного рода осложнений и неблагоприятных последствий.

Сам процесс подготовки к искусственному прерыванию беременности вызывает у пациенток множество трудностей. Основные рекомендации следующие:

1. Прекратить прием противовоспалительных лекарственных препаратов.
2. За сутки до операции не курить.
3. Оповестить врача о приеме любых медикаментов (даже «безобидных» таблеток от мигрени или от кашля).
4. Перед медикаментозным абортом допускается съесть йогурт или выпить сладкий чай.
5. Перед проведением вмешательства нельзя кушать за сутки до операции.

Важно знать, что перед проведением аборта обязательной в государственных больницах является консультация психолога. В частных клиниках пациенткам предлагают получить консультацию как до, так и после (по желанию) прерывания беременности.

Если знать, какие анализы нужны для аборта, пройти обследование и полностью следовать рекомендациям врача, то все равно могут возникнуть осложнения. Вероятность их возникновения зависит от множества факторов: квалификации врача, общего состояния организма женщины, технической оснащенности клиники и так далее. Нередко после абортов пациентки сталкиваются с различными нарушениями цикла, психологическими расстройствами, дисбалансом гормонального фона, кровотечениями и другими проблемами. В некоторых случаях во время операции врачу приходится удалять полностью маточное тело. Это крайний случай, но гинекологи прибегают к такому действию, если речь идет о спасении жизни пациентки.

источник

Аборт — это искусственное прерывание беременности разными методами. Так как эта процедура связана с вмешательством в организм, и даже если проводится медикаментозным способом на ранних сроках, все-равно представляет опасность для организма. Чтобы снизить риски до минимума, нужно сдать анализы до и после абортирования.

Какой аборт будет проводиться, решает гинеколог, ориентируясь на сроки беременности. От способа абортирования зависит перечень анализов, которые предстоит сдавать. Чем больше срок, тем обширнее должно быть обследование.

• До 6 недель разрешён медикаментозный аборт, он наименее травматичен и не причиняет большой психологической травмы.
• Также на небольшом сроке до 6-7 недель применяется вакуум-аспирация, при которой плодное яйцо отсасывается специальным насосом. Этот метод называют мини-абортом, но он все-таки уже связан с механическим воздействием. Повышаются и риски: оставшиеся частицы околоплодного яйца приведут к воспалению.
• Хирургический аборт проводится на сроке от 7 до 12 недель под общим наркозом. Это самая настоящая операция, которая крайне негативно сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Это связано с искусственным раскрытием шейки матки, что в дальнейшем приводит к её ослаблению, и травмированием стенок матки, которые становятся открытыми для различных инфекций.

Если аборта избежать не получается, необходимо грамотно подойти к столь серьёзной процедуре и сделать все анализы. Благодаря полученным результатам, гинекологу легче определить степень восстановления пациентки после аборта, а также качественно провести саму процедуру прерывания беременности.

Часть анализов относятся к рекомендованным, т.е. сдавать их никто не заставит. Но женщина сама должна понимать, что пройти полную диагностику — в ее же интересах.

Особенно опасный — аборт первой беременности. Он грозит дальнейшим бесплодием и другими проблемами со здоровьем. Поэтому молодая девушка, отправляющаяся на прерывание своей первой беременности, должна предварительно сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови с определением группы и резус-фактора.
• Биохимический анализ (уровень сахара, холестерина в крови).
• Общий анализ мочи
• Анализ — реакция Вассермана или RW (экспресс-тест на сифилис).
• Анализ на гепатит В и С.
• Анализ на ВИЧ.
• Гемастазиограмма (свёртываемость крови).
• Анализ мазка на флору из влагалища.
• Анализ на ХГЧ.

Обязательно делается УЗИ матки, на котором врач убеждается, что плодное яйцо закрепилось в матке и беременность действительно маточная. На УЗИ определятся и точный срок беременности.

Несмотря на внушительный список, все анализы сдаются за 2-3 дня, после чего врач изучает результаты и назначает время самой процедуры.

Если пациентка уже рожала, и у неё было до этого несколько абортов, ей нужно сдавать гораздо меньше анализов, и зависеть они будут от вида прерывания беременности.

Независимо от вида аборта перед началом процедуры пациентка сдаёт анализы, которые в зависимости от объёма обследований делятся на минимальные, расширенные и максимальные.

Минимальные или базовые анализы проводятся в том случае, если женщина уже рожала и делала аборты раньше.

• Женщина проходит осмотр на гинекологическом кресле.
• Сдает влагалищный мазок на инфекции.
• Проходит УЗИ, которое определяет нахождение плодного яйца внутри матки.

Осмотр проводится гинекологом для того, чтобы выявить заболевания, о которых пациентка может и не знать, но которые при аборте способны нанести серьёзный удар по здоровью. Например, киста яичника фолликулярного вида не является противопоказанием к медицинскому аборту, но другие виды кист после гормонального воздействия увеличиваются в размерах и даже разрываются. При миоме опасно выскабливание, оно приводит к повреждению эндометрия и мышечного слоя матки, провоцируя рост опухоли. Врач при осмотре определяет соответствие размеров матки и яичников сроку беременности, и в случае отклонения от нормы отправляет на дальнейшее обследование.

Влагалищный мазок определяет соотношение полезной и патогенной микрофлоры. Преобладать должны лактобактерии, а лейкоциты присутствуют в мазке здоровой женщины в мизерном количестве. Кокковая инфекция, лейкоциты и эритроциты указывают на воспаление, недостаток эпителиальных клеток — на снижение эстрогена, грамотрицательные палочки — на дисбактериоз влагалища.

Обследование обязательно предусматривает анализы на установление резус-фактора и группы крови, потому что отрицательный резус-фактор и проведённый на его фоне аборт в дальнейшем часто ведёт к полному бесплодию.

Уже при первой беременности у женщины с отрицательным резус-фактором при унаследовании плодом положительного резус-фактора отца начинается выработка антител, которые через плаценту поступают в организм эмбриона и начинают уничтожать его эритроциты (они воспринимаются как инородное тело из-за противоположного материнскому резуса).

Плод испытывает кислородное голодание, развивается с патологиями и в некоторых случаях погибает. Либо ощущая существенную потерю эритроцитов, печень и селезёнка начинают их усиленно продуцировать, увеличиваясь в размерах. Вырабатывается повышенное количество билирубина, продукта распада гемоглобина, вызывает интоксикацию организма, приводящую к неправильному развитию головного мозга малыша.

Вырабатываемые материнским организмом антитела при первой резус-конфликтной беременности не очень активны, поэтому существует высокая вероятность при сопутствующей терапии выносить и родить здорового малыша.

Однако существует такая проблема: во время первой беременности вырабатываются так называемые клетки памяти. При последующем зачатии антитела вырабатываются в гораздо больших размерах и действуют более активно. Особенно выработку антител повышает ранее сделанный аборт. Поэтому женщина с отрицательным резус-фактором, решающая прервать первую беременность, должна знать, что последующий малыш, может так и не появиться на свет. Единственно верное решение — это сохранение беременности.

Чтобы предотвратить дальнейшее невынашивание или рождение малыша с патологиями, роженице в течение 72 часов после появления ребёнка на свет вводят инъекцию антирезусного иммуноглобулина. В крайних случаях такой укол делается и после аборта, но лучше, чтобы первая беременность завершилась родами.

Ультразвуковая диагностика не только подтверждает сам факт беременности, но и выявляет место прикрепления эмбриона.

Случается так, что у пациентки имеются все признаки беременности: задержка менструации, увеличение грудных желез, изменения самочувствия. Тест показывает две полоски, и беременность есть, но она внематочная. Внематочная беременность встречается почти в 3 % — это довольно высокий процент, поэтому перед абортом необходимо обязательно убедиться, что эмбрион закрепился в предназначенном для этого месте, т.е. матке. Если начать абортирование при внематочной, начинается сильное кровотечение. Пациентку ожидают незавершившийся аборт и прочие неприятности.

УЗИ проводится на сроке от 5-6 недель с момента зачатия. В этот момент плодное яйцо видит только трансвагинальный датчик, поэтому для аборта придется пройти эту процедуру.

Трансабдоминальное (через брюшину) УЗИ делается на сроке 10-11 недель. Однако, чем раньше будет установлен факт беременности, особенно внематочной, тем меньше последствий для здоровья будет после аборта.

На ранних сроках, когда УЗИ ещё ничего не показывает, факт беременности подтверждает анализ на хорионический гонадотропин человека — белок, вырабатываемый ворсинками, покрывающими эмбрион.

У небеременной женщины ХГЧ составляет 5 мед/мл, но уже с 1 недели с момента зачатия он повышается до 25 мед/мл, а к концу 2 недели вырастает до 300 мед/мл. Если ХГЧ выше, чем у небеременной, но ниже положенной нормы, то у пациентки диагностируется внематочная беременность. Это, пожалуй, единственный способ, выявляющий патологию на ранних сроках. В этом случае аборт проводится иначе, чем при нормально развивающейся беременности.

Если планируется хирургический аборт, спектр анализов должен быть расширен.

• Расширенные анализы включают анализы на СПИД, гепатит В и С, сифилис.
• Во избежание нежелательных последствий женщине делают дополнительные анализы мочи. По нем врач определяет, есть ли у пациентки проблемы с мочевым пузырём или почками.
• Также нужно пройти ПРЦ-исследование на скрытые инфекции, которые в обычном влагалищном мазке не обнаруживаются. В случае хирургического аборта патогенная микрофлора попадёт в травмированную полость матки. Это спровоцирует воспаление, сильное кровотечение и дальнейшее бесплодие.
• Коагулограмма выявляет нарушения свёртываемости крови, которые приводят к серьёзным последствиям. Анализы на глюкозу выявляют пациенток с сахарным диабетом, при котором увеличивается проницаемость капилляров, артерий и сосудов. Таким пациенткам следует сто раз подумать прежде, чем соглашаться на аборт, и, если он неизбежен, проводить его в соответствии с имеющимися особенностями организма.

При наличии серьезных патологий, проводятся дополнительные исследования. Обследование включает исследование сердца, кровеносных сосудов, почек. Это предупредит осложнения после наркоза.

Ещё пару десятков лет назад в СМИ периодически мелькали статьи, в которых рассказывалось, как девушка умерла после аборта или осталась бесплодной. Обычно это описываются случаи неграмотно сделанных абортов, когда не были проведены необходимые анализы, процедура была сделана наспех без учёта особенности здоровья женщины.

Несмотря на негативное воздействие аборта на репродуктивное здоровье, пациентки, обратившиеся в клинику к хорошему специалисту, сохраняют способность к репродукции без последствий для здоровья.

источник

Аборт – тяжелое испытание для женщины и стресс для ее организма. В частых случаях женщины самостоятельно решаются на такой шаг в силу различных обстоятельств. Но иногда беременной предлагают сделать аборт по медицинскому показанию.

В зависимости от срока аборты могут выполняться различными методами. Но перед каждым таким вмешательством с целью предотвращения риска развития опасных последствий, пациентке необходимо пройти ряд исследований и сдать анализы.

Аборт – это искусственное прерывание беременности

Прерывание беременности женщине предлагают в том случае, если возможна гибель беременной во время вынашивания ребенка. Также показанием к аборту считается аномалии развития плода, которые несовместимы с жизнью.

Таким образом, прерывают беременность при таких патологических состояниях женщины:

• Сахарный диабет в тяжелом течении, при котором поражены почки.
• Наркотическая зависимость.
• Краснуха.
• Инсульт.
• Нейроинфекционные заболевания (энцефалит, менингит).
• Тяжелый порок сердца.
• Онкологические процессы.
• Патологии эндокринной системы на стадии обострения.
• Психические заболевания.
• Язва, осложненная кровотечением.
• Гломерулонефрит.
• Острый ревматизм.
• Последние стадии цирроза печени.
• Гепатит.
• Тяжелая эпилепсия.
• Лейкоз в острой форме.

Назначать аборт могут при сильной рвоте у беременной, которая не поддается лечению. Также вопрос о прерывании беременности обсуждается в индивидуальном случае на консилиуме при лейкозе хронической форме и других заболеваниях крови.

Также аборты делают при внутриутробной гибели плода и внематочной беременности.

Показанием являются генетические патологии плода и внутриутробное нарушение развития зародыша. Нередко прерывание беременности делают женщинам, которые подверглись изнасилованию.

Медикаментозный аборт делается при сроке беременности до 6 недель

Различают несколько видов абортов. Их проведение зависит от сроков беременности:

1. Медикаментозный. Его еще называют бархатным. Выполняют на очень раннем сроке. В таком случае женщине выписывают препараты, которые способствуют выхождению эмбриона вместе с выделениями. Примерно через одну – две недели организм начинает очищаться. Если зародыш полностью не вышел, то его остатки извлекаются путем выскабливания.
2. Вакуумный (мини-аборт). Специальным устройством зародыш высасывается с помощью вакуума. Проводят такое прерывание до двенадцатой недели беременности. Последствиями такого вмешательства могут быть остатки зародыша, инфекционные заболевания и кровотечение.
3. Хирургический. Выполняют на позднем сроке – до двадцать четвертой недели. Плод по частям извлекается щипцами. Этот вид прерывания беременности опасен развитием тяжелых осложнений. Такое хирургическое вмешательство нередко провоцировать женское бесплодие. В некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Не зависимо от вида аборта пациентку направляют на сдачу необходимых анализов.

Анализы необходимы, чтобы не возникло осложнений при аборте

В первую очередь пациентку осматривает гинеколог. Перед абортом женщине необходимо сдавать кровь для следующих исследований:

• Общий анализ для определения группы крови и резус-фактора.
• Биохимический анализ (установления уровня холестерина, глюкозы и других показателей).
• Для определения свертываемости крови. С его помощью можно выяснить существует ли риск развития тромбоза и кровотечений после вмешательства.
• На гепатит С и В.
• На ВИЧ-инфекцию.
• На венерические заболевания (RW)
• На бета-ХГЧ. Этот анализ помогает установить примерный срок беременности.

В обязательном порядке делают анализ влагалищной микрофлоры, берут мазок из цервикального канала. Также женщине нужно сдать мочу для исследования, чтобы убедится в отсутствии проблем с почками и мочевыводящими органами.

При медицинском аборте делают анализ на ХГЧ и общее исследование крови. Перед вакуумным методом прерывания сдают эти же анализы, а также мазок на микрофлору половых органов, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит. Подготовка к хирургическому вмешательству требует проведение всех перечисленных исследований.

Пациентку перед абортом направляют на ультразвуковую диагностику для выяснения срока беременности.

Кроме того, необходимо пройти флюорографию. В некоторых случаях может понадобиться консультация других специалистов, например, невролога или кардиолога. Возможно направление на УЗИ печени или почек, электрокардиографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Реабилитация направлена на устранения последствий прерывания беременности

Восстановительный период и лечение после абортов зависит во многом от срока, на котором прервалась беременность, метода выполнения вмешательства и индивидуальных особенностей организма пациентки. Поэтому восстановление может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Наиболее длительный период реабилитации после проведения хирургического аборта.

После аборта женщине нужно также сдавать анализы крови и пройти ультразвуковую диагностику. Также важен гинекологический осмотр.

Обычно после хирургического аборта женщинам назначают курс антибиотикотерапии. Применение антибактериальных средств позволит сократить риск развития послеоперационных осложнений. Возможно также использование анальгетиков и спазмолитиков при сильной боли после прерывания.

Чтобы восстановить менструальный цикл, эндокринолог может назначить женщине препараты, которые подавляют, или наоборот, стимулируют выработку гормонов.

Для назначения таких лекарств учитывают показатели крови на гормоны. В некоторых случаях может понадобиться прием седативных средств.

Подробнее о медикаментозном методе прерывания беременности можно узнать из видео:

Следует учитывать и то, что по закону гинеколог предоставляет пациентке время на раздумье (7 суток). Исключение составляют женщины, обратившиеся на сроке до 7 недель (им не требуется операция, беременность прервется с помощью лекарств) и в 11-12 недель. В последнем случае раздумывать уже некогда.

Если беременность нежелательна, нужно быть начеку постоянно. Предположить зачатие следует при любом незащищенном контакте, даже если он произошел в “неопасные” дни. У каждой женщины организм индивидуален, поэтому овуляция может случиться “когда ее совсем не ждешь”.

Алгоритм действий при предполагаемой беременности:

• Прислушайтесь к себе. Задержка на один-два дня, симптомы: кружится голова, распирает грудь, изменение аппетита, вкуса, другие необычные ощущения — повод задуматься о том, нет ли беременности.
• Пройдите тест. Купить тест на беременность нужно в аптеке — там выше гарантия качества и соблюдения сроков годности. Выбирайте тест, исходя из предполагаемых сроков зачатия: до задержки беременность покажут только дорогие высокочувствительные полоски, с задержкой в 1 день подойдет струйный тест, с задержкой от 5 дней можно использовать любые полоски. Учтите, что вероятность определения беременности составляет в среднем 97%, т.е., возможна ошибка в обе стороны.
• Сдайте анализы. При положительном тесте или наличии симптомов нужно немедленно сдать анализ крови на ХГЧ в клинике и пройти УЗИ. Они подтвердят или опровергнут диагноз и покажут точные сроки. ХГЧ-тест показывает беременность уже на 7-й день после зачатия.

Набор анализов перед абортом минимален:

1. Кровь на ХГЧ, свертываемость и группу крови — анализы подтверждают беременность и указывают на вероятность кровотечений. Группа крови нужна для подстраховки — вдруг понадобится переливание.
2. Мазок на наличие инфекций — ЗППП и воспаления станут противопоказанием для хирургического аборта, так как возбудители легко проникнут по травмированным тканям.
3. УЗИ матки покажет срок беременности, расположение плода (он при внематочной беременности может находиться в трубе и т.д.), наличие опухолей.

Последний показатель очень важен, так как раковые опухоли также нередко вызывают симптомы, похожие на симптомы беременности, и положительный тест. Если доктор, осмотрев вас, рекомендует сдать другие анализы, например, мочу на белок или кровь на сахар — сделайте обязательно: это защитит вас от осложнений после аборта.

• До 6 недель. В это время делают медикаментозный аборт. Это щадящий вид прерывания беременности, не требующий вмешательства. Женщине после обследования дают препарат, вызывающий отторжение плодной оболочки, после чего плодное яйцо (ребенка еще нет) выходит в виде менструации. Если таблетки для аборта качественные, аборт проходит без осложнений. Доктор, убедившись, что все хорошо, отпускает пациентку домой.
• 5-6 недель. В этот период проводится вакуум-аспирация. Это тоже щадящая процедура, так называемый вакуумный аборт (мини-аборт). Доктор, проверив анализы и соответствие сроков, использует прибор, который как насос откачивает содержимое из матки. Вмешательство не травмирует орган так, как это делает скальпель, поэтому метод идеален даже для нерожавших женщин. После качественной вакуум-аспирации можно отправиться домой через 3 часа.
• 7-12 недель. На этом сроке придется перенести полноценный хирургический аборт. В этот период плод уже имеет черты человечка — ручки, ножки, головку, поэтому затягивать с процедурой нельзя. Это самый травматичный вид прерывания беременности и самый неприятный с моральной точки зрения. Доктор вводит инструменты через влагалище, разрушает плод и аккуратно счищает плаценту со стенок матки специальным скребком. После хирургического аборта несколько часов нужно провести в больнице.
• От 12 недель. Как и говорилось выше, поздние аборты — это полноценные операции. Доктор использует солевой раствор для умерщвления плода с последующей чисткой, гормональные лекарства для стимуляции родов (плод будет нежизнеспособен) и малое кесарево сечение. Женщина наблюдается в стационаре минимум 3 суток. Во многих клиниках поздние аборты не делают.

Выбирая клинику, метод аборта и доктора, вы уже можете предполагать, чем закончится манипуляция.

Самостоятельные и подпольные аборты с приемом таблеток, трав, уколами, горячими ванными, искусственным травмированием матки и т.д. гарантируют одно или несколько осложнений одновременно.

Самые распространенные осложнения:

• ложный аборт — когда плод после вмешательства остается в матке;
• аллергия, вплоть до анафилактического шока (смертельно опасное состояние, при котором отекает гортань — человек без немедленной помощи задыхается и умирает) или отравление;
• гормональный сбой — неправильно рассчитанная дозировка гормонов (излюбленный метод домашних “целителей”) приводит к быстрому набору веса, снижению либидо, образованию опухолей и т.д.;
• кровотечение, которое невозможно остановить;
• ЗППП, заражение крови;
• бесплодие из-за травмирования стенок матки и шейки;
• если в матке остались частицы плодного яйца, гарантировано воспаление и загноение органа, перетекающее в перитонит (тяжелое воспаление брюшины).

Если в последнем случае вовремя подоспеет помощь, дело обойдется “всего лишь” удалением матки.

Аналогичные осложнения нередко получают и в грязных, неоснащенных больницах и у неопытных врачей.

Подход к абортам в современном медцентре Диана отличается твердыми принципами:

• Вас не будут терзать расспросами и нравоучениями, но доктор все-таки предложит сохранить ребенка.
• Вам придется ОБЯЗАТЕЛЬНО пройти экспресс-анализы. Это быстро, точно и информативно. Так доктора обезопасят себя и вас от неожиданностей.
• Выбор метода осуществляется строго в зависимости от сроков. Мы не рискуем здоровьем и жизнью пациенток.
• Лекарственные препараты и оборудование дорогие и качественные — экономить на них никто не будет.
• Во всех помещениях соблюдается идеальная стерильность: заражение при аборте — несмываемое пятно на частной клинике.
• Вакуумный и хирургические аборты проводятся под наркозом. Допускается местное обезболивание. Врачам не нужно, чтобы их пациентки мучались от боли.
• Выскабливание сопровождается гистероскопией: доктор оперирует не вслепую, а осматривая специальным прибором стенки матки изнутри. Это дороже, но исключает травмирование органа.
• После процедуры доктор наблюдает за пациенткой столько, сколько считает нужным. Домой вас отпустят, только убедившись в отсутствии осложнений. Через несколько дней нужно будет обязательно провериться у гинеколога.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ

Уже с первых дней беременности приходит ощущение того, что внутри растёт и развивается настоящее чудо. И, если в самом начале осознание этого еще не пришло, то уже на 4-5 месяце оно обязательно настигает будущую маму с первыми шевелениями ребёнка, которые она ощутит.

И пусть оно, это движение, еще едва чувствуется и более похоже на лёгкие прикосновения аквариумных рыбок, но оно уже способно вызывать кучу положительных эмоций у будущей матери, которые со временем только будут усиливаться.

Тем самым хочется поскорее увидеться со своим родным «комочком», который на последних месяцах просто из-за всех сил будто пытается сам вырваться наружу – вот так ощущаются все его движения в предродовой период.

К сожалению, не всем женщинам удаётся прочувствовать беременность в данном ключе, или из-за нежелания рождения ребёнка, или по медицинским показаниям.

В таком случае, беременным женщинам делаются аборты, у каждого из которых есть свои показания.

И, если на сроке до 12 недель аборт можно сделать лишь по желанию женщины и даже без хирургического вмешательства, то встаёт вопрос, а можно ли делать вообще аборты по истечению данного срока, и кому такие аборты показаны.

Не секрет, что аборт многими людьми приравнивается к детоубийству. Особенно такое сравнение происходит, когда аборт делают на таких сроках, когда плод практически сформирован. Именно поэтому для поздних абортов нужны медицинские показатели, а само желание беременной женщины уже не учитывается.

При всем этом, решение к аборту на позднем сроке принимается не только лечащим врачом, но советом врачей, которые в первую очередь ищут любые зацепки, чтобы аборт не делать, и если их не находят, то приходят к неприятному решению.

Поздние аборты делают в период от 13 до 28 недели, и они чреваты серьёзными последствиями для здоровья женщины. К тому же для разных специалистов период для позднего аборта может варьироваться до предела 20 или 24 недели, а кто-то делает такие аборты не ранее 21-22 недель, когда риск для здоровья женщины будет минимальным. Поздние аборты составляют 15% от общего числа всех абортов.

Показания к поздним абортам должны быть достаточно основательными, чтобы привести к таким последствиям. К таковым могут быть отнесены следующие:

• Женщина долгое время не знала, что беременна, а предполагала простой сбой в менструальном цикле. Она нигде не стоит на учёте, не планирует стать матерью в ближайшем будущем. Но, это довольно хлипкое основание для позднего аборта, которое должно подкрепляться медицинскими показаниями.
• Социальные показатели: такие как развод с мужем, оплодотворение не от постоянного партнёра (изнасилование), несостоятельность будущего ребёнка, смерть кормильца, инвалидность мужа, потеря жилья, лишение родительских прав, лишение свободы и другое.
• В развитии плода обнаружены существенные патологии, которые делают жизнь ребёнка после рождения невозможной или короткой и довольно мучительной. Например, различного рода уродства, хромосомные аномалии, пороки развития.
• У беременной женщины обнаружилось серьёзное заболевание, которое при беременности угрожает её жизни. К таким заболеваниям можно отнести обострение болезней сердца, сахарного диабета, центральной нервной системы, серьёзные психические отклонения, инфекции, возникшие при беременности.

Поздние аборты похожи на обычные роды, которые также проводят двумя путями: кесарево сечение и искусственное вызывание родовой деятельности.

Данный тип аборта практически не отличается от обычного кесарева сечения: в нижней части живота делается небольшой надрез, через который извлекается недоношенный ребёнок, и если он еще жив, то умерщвляется путём асфиксии.

Малое кесарево сечение может сильно повлиять на дальнейшую возможность забеременеть и выносить ребёнка, но иногда без него не обойтись, чтобы сохранить жизнь пациентке.

Данный способ аборта назначается, если женщине по каким-либо причинам противопоказан медикаментозный аборт и самостоятельные роды.

На самых поздних сроках малое кесарево сечение очень опасно и может даже привести к летальному исходу из-за крупного плода и опасности сильного кровотечения.

Такой вид аборта назначается также при необходимости срочного разрешения беременности, когда каждая минута беременности может угрожать здоровью женщины.

Если плод еще недостаточно большой, то можно сделать влагалищное кесарево сечение, когда врач разрезает нижнюю область матки и через влагалище достаёт плод. Но для такого способа очень высока вероятность попадания инфекции в организм пациентки.

Еще один вид позднего аборта – солевой аборт. Он является самым известным, но при этом в данный момент признан неэффективным.

В околоплодную жидкость вводится игла, через которую ведётся небольшой забор вод (около 200 мл), а вместо неё вводится едкий соляной раствор хлорида натрия, который медленно убивает плод. Данный способ аборта очень жестокий и у него находится немало противников.

Ведь после введения солевого раствора ребёнок очень сильно мучается, получая ожоги всех слизистых оболочек и кожи. Но на этом его мучения не заканчиваются. Далее происходит обезвоживание, и лишь потом кровоизлияние в мозг. Весь этот процесс очень хорошо ощущается беременной женщиной, т.к.

эмбрион в процессе бьётся в спазмах и судорогах, что может потом привести к психологической травме пациентки. Период таких мучений достаточно велик: от 24 до 48 часов. После наступления смерти плода организм его отвергает и происходит выкидыш.

В результате кожа ребёнка выглядит как ошпаренная, бордово-лилового цвета, что часто называют «леденцовым эффектом».

Случается, что плод выходит еще живым. В таком случае он погибает на глазах женщины, что оборачивается серьезным стрессом, который в дальнейшем может сильно повлиять на всю жизнь. А иногда происходит вообще неожидаемое: плод выживает, но после таких мучений остаётся инвалидом на всю жизнь.

К тому же сам раствор может стать причиной появления осложнения после аборта у пациентки. Осложнения могут начаться уже во время самого аборта при слишком быстром введении раствора. Тогда может возникнуть гипернатриемия, которая выражается в головной боли, болями в шее, шоком и комой.

Существуют противопоказания к данному способу аборта: заболевания почек и гипертензивный синдром у пациентки.

Помимо солевого раствора в организм таким же способом могут вводить и другие растворы, которые будут не такие опасные для женщины. Например, раствор глюкозы.

В таком случае объём раствора будет зависеть от срока женщины – 6 мл на каждую полную неделю. Через полтора суток начинаются схватки. Иногда требуется дополнительно ввести стимулирующие аппараты, если схватки так и не начались.

В среднем продолжительность данного вида аборта составляет 30 часов от момента наступления схваток.

Если существуют противопоказания к введению растворов, то тогда аборт ведётся путём раскрытия канала шейки матки.

Для данной процедуры используются специальные расширители. Чем больше срок беременности и размер плода, тем сильнее расширяется канал. После расширения вскрывается пузырь с эмбрионом.

В виде специальных расширителей могут использоваться и палочки ламинарии, которые вставляются в шейку матки. В течение суток она набухает и постепенно расширяет канал. Это довольно болезненная процедура. Если схватки сами через сутки не наступают, то дополнительно вводят стимулирующие аппараты.

Иногда для лучшего разрешения родов используют щипцы Мюзо, к которым крепится грузик, вес которого зависит от срока беременности. Сами щипцы крепятся на предлежащую часть плода.

Как и медикаментозные способы, данный вид аборта длится достаточно долго, иногда более суток, а это может привести к разрыву шейки матки и попаданию инфекции в организм пациентки.

После расширения шейки матки, как альтернативный вариант может примениться метод частичного рождения. Он заключается в том, что извлекается плодовой пузырь, и эмбрион из него вытаскивают по частям хирургическим методом. При помощи такого постепенного расчленения и выполняется аборт. Но такой метод выбирают очень редко, т.к. велика вероятность повредить матку.

Существуют противопоказания для данного вида позднего аборта: кольпит и цервицит.

Если вы решились на поздний аборт, то знайте, что их делают только в специализированных учреждениях при наличии необходимых сертификатов и грамотных специалистов. В таком учреждении должна быть специальная аппаратура, а также прикреплённый за ним абортарий.

Должна быть проведена консультация с врачом до и после аборта. Специалисты должны быть компетентными, выполнять все асептические нормы.

До проведения аборта врач назначает необходимые обследования: УЗИ, анализ крови, гинекологический мазок. Именно исходя из их результатов принимается решение о назначении аборта и выбора его способа проведения.

После аборта необходимо соблюдать все инструкции и предписания врачей.

Ни в коем случае не стоит доверять объявлениям об аборте на дому. Это может не только нанести вред вашему здоровью, но и быть опасным для вашей жизни.

Нет безопасного способа позднего аборта. Каждый вариант может принести непоправимый вред здоровью пациентки, а также опасен для её жизни в целом.

Последствия могут носить как физиологический характер, так и психологический. Последнее определяется особенностями характера женщины.

Все последствия могут быть довольно непредсказуемы и могут появиться, даже если все правила и условия соблюдены.

• Летальный исход, к которому может привести сильное кровотечение. Это случается, если после аборта матка находится в состоянии тонуса и кровеносные сосуды не блокируются.
• Инфекционно-воспалительные заболевания. В послеоперационный период велика вероятность попадания инфекции в организм, поэтому нужно тщательно соблюдать гигиену половых органов. Также инфекция может попасть и во время проведения аборта. В дальнейшем такое заболевание может стать хроническим, результатом чего может стать бесплодие.
• Разрыв шейки матки, который может произойти и после процедуры аборта.
• Перфорация матки.
• Образование плацентарных полипов.
• Психологическая травма, которая может вылиться как минимум в глубокую депрессию. Чтобы минимизировать такое последствие нужно будет после аборта посещать своего лечащего врача и по возможности психолога. Ведь чаще всего на таком позднем сроке женщина находится в ожидании своего малыша, и поздний аборт это для неё не выход из нежелательной беременности, а необходимость для продолжения своей жизни.

После аборта необходимо регулярно посещать своего лечащего врача и сдавать вовремя все необходимые анализы.

Помните, что если беременность нежелательная, то лучше избавиться от неё до 12 недель, не доводя до поздних абортов.

В более поздний период плод уже практически сформирован и в действительности аборты в такой период больше походят на детоубийство.

К тому же, чем больше срок беременности, тем больше вероятность, что ребенок при аборте родится еще живым и будет умирать у вас на глазах, или вообще выживет и будет всю жизнь инвалидом. Готовы ли вы пойти на такую жертву без угрозы вашей жизни?

При поиске информации об искусственном прерывании беременности просто невозможно пройти мимо сведений о том, что анализы перед абортом нужно обязательно сдавать! Это написано во всех источниках, вызывающих доверие.

И этому есть причины, даже несколько:

1. Необходимость подобрать соответствующие препараты, понять, на какие именно возникает острая аллергическая реакция, если она есть.
2. Особенно важно при медикаментозном аборте.
3. Предупреждение возможного резус-конфликта после вмешательства.
4. Подтверждение беременности и установление точного срока, чтобы можно было определить доступные способы аборта.
5. Профилактика инфицирования, если в крови будут обнаружены возбудители, возможно, пациентке предложат сначала пройти соответствующий курс лечения.
6. Определение подходящих вариантов оральных контрацептивов, особенно актуально для тех, кто находится в постоянных отношениях.

Традиционно сдают мазок на флору и ПЦР, указанные анализы необходимы для того, чтобы предупредить попадание патогенных микроорганизмов в кровь и не допустить начала воспалительного процесса. ПЦР помогает выявить скрытые инфекции, что даёт возможность обеспечить пациентке грамотное лечение во время периода реабилитации.

Благодаря бактериологическому посеву флоры можно выявить не только патогенные микроорганизмы, но и условно-патогенные, к числу последних, в частности, относится кишечная палочка. Их обозначение означает, что при определённых условиях эти микробы способны вызвать воспалительный процесс, хотя обычно находятся внутри организма, и ничего подобного не происходит.

Обязателен общий анализ крови и мочи, он помогает увидеть состояние женщины, понять, нет ли у неё анемии. Часто проверяется сахар, его повышенные показатели способны стать причиной замедленного реабилитационного периода и осложнений во время самой операции.

Также врачи узнают о том, нет ли у пациентки сифилиса, СПИДа, гепатита, впрочем, перечисленные анализы сегодня всегда сдаются перед любыми операциями.

Контроль за свёртываемостью крови даёт возможность медикам подготовиться к возможным осложнениям, очень важно достать соответствующую информацию до начала хирургического вмешательства.

Женщине также рекомендуют проверить биохимию крови. Речь идёт о показателях глюкозы, печёночных пробах, указывающих на внутренние процессы. Аборт – это сильнейший стресс, становящийся серьёзной нагрузкой для всего организма. Соответственно, если у пациентки есть проблемы с печенью, поджелудочной или эндокринной системой в целом, имеет смысл узнать об этом заранее.

Женщины часто задают вопросы по поводу того, что именно будет, если результаты анализов окажутся слишком плохие. Отдельные пациентки просто боятся таких новостей, другие опасаются, что им откажут в аборте. В действительности, если состояние здоровья женщины ухудшится, прерывание беременности обязательно состоится, но уже по медицинским причинам. На этот счёт волноваться не стоит.

Врачи могут предложить пациентке подождать несколько недель, если сроки позволяют, чтобы постараться за это время курсом интенсивной терапии улучшить состояние организма. Подобный шаг означает, что женщине придётся пойти на хирургическое вмешательство.

Проведение медикаментозного аборта с использованием препаратов, вызывающих аллергию, способно вызвать тяжёлые осложнения. Без экстренной медицинской помощи – привести к летальному исходу.

Мини-аборт при источнике инфекции в организме тоже чреват многочисленными последствиями.

Далеко не все пациентки понимают важность подтверждения беременности и установления точных сроков. Многие считают сдачу таких анализов излишней, нередко обвиняют врачей в алчности и стремлении заработать.

Стоит отметить, что в государственном лечебном заведении конкретный акушер-гинеколог получает фиксированную зарплату вне зависимости от того, какое именно количество анализов сделала его пациентка. Оплата идёт самому учреждению, из неё покрываются расходы на материалы, выплачивается зарплата сотрудникам лабораторий.

В частном заведении распределение средств происходит по другой схеме, но и здесь врач не приобретает никакой выгоды.

Описанные анализы необходимы для того, чтобы разобраться с вопросом сроков.

При неправильном определении даты зачатия, что случается, если менструальный цикл нестабильный, пациентке могут назначить медикаментозный аборт тогда, когда он уже бывает неэффективным.

Итогом становятся осложнения, плохое сочувствие, очищение организма капельницами, а иногда и чистка – физическое удаление зародыша или его остатков.

Проведение мини-аборта на поздних сроках просто не даст врачу захватить плод. В результате данная процедура окажется бесполезной, но стресс у организма уже будет, а беременность после таких манипуляций сохранить нельзя, придётся в довольно короткие сроки идти на хирургическое вмешательство. Сдача анализов для подтверждения сроков позволит избежать перечисленных неприятностей.

Прояснить ситуацию способно УЗИ, так что дополнительная проверка никогда не бывает лишней. Иногда гинеколог назначает повторные анализы, как правило, это нужно, если результаты уже сданных стали противоречить друг другу. Также подобная мера даёт возможность проследить картину в динамике.

источник