Как проходят схватки перед родами у первородящих на 40 недели беременности

Появления схваток беременная ждёт и одновременно с тем испытывает перед ними животный страх. Народная молва приписывает именно этому этапу родов самые сильные болевые ощущения. Если опытные мамочки идут на повторные или третьи роды и уже хорошо представляют себе, что их ожидает, то женщины, которые с нетерпением ждут появления своего первенца, теряются в догадках. Об особенностях и ощущениях, о сроках и продолжительности схваток у женщин, рожающих впервые, мы расскажем в этой статье.

Роды – это естественный процесс завершения вынашивания ребёнка. Природа отвела ему ровно 10 лунных месяцев, чтобы из одной дробящейся клетки стать настоящим человечком, просто пока ещё очень маленьким. Начаться роды могут как в срок, так и раньше или позже. По статистике, начало родов у первородящих женщин обычно происходит либо на 39-40 неделе, либо на 40-42 неделе беременности. Дата, которая указана в обменной карте — лишь ориентир для врача и беременной, рожают строго в ПДР только 5% беременных.

Начаться роды могут по-разному. С отхождения вод, с выхода слизистой пробки, с начала ритмичных сокращений матки — схваток. Последний вариант считается наиболее предпочтительным, поскольку преждевременное излитие вод всегда осложняет роды, даже если они происходят точно в срок. Именно со схваток процесс родов проявляется у подавляющего большинства будущих матерей. Лишь 10% женщин начинают рожать с отхождения вод.

Схватками называются сокращения мускулатуры матки. Родовые схватки протекают одновременно с открытием шейки матки. Это мышечное плотное кольцо на протяжении всей беременности было плотно сомкнутым, а цервикальный канал внутри него был закрыт слизистой пробкой. Начало раскрытия шейки сопровождается схватками, которые нарастают и становятся всё сильнее по мере расширения.

Начинаются схватки внезапно, но развиваются постепенно. Истинным родовым схваткам могут предшествовать ложные, тренировочные. Они могут отмечаться ещё с 20 недели беременности либо появиться позднее, либо же не появиться вообще. Но перед родами – за пару недель или чуть менее – почти все женщины могут время от времени ощущать кратковременное напряжение матки. Это и есть подготовительная работа женского организма перед родами.

Предназначение схваток в родах очевидно — на первом этапе они нужны для того, чтобы шейка матки открылась и освободила проход для ребёнка, которому предстоит пройти по родовым путям и родиться. Они сжимают пространство внутри матки, приводя к разрыву плодного пузыря; в стадии активных схваток воды отходят и это считается вполне своевременным. Ритмичные сокращения матки слегка «подталкивают» малыша на выход. Его время пришло, больше оставаться в материнской утробе нет необходимости.

Первые роды — это всегда множество вопросов, главный из которых — как распознать, начались ли роды, и пора ли ехать в роддом. На эту тему у опытных акушеров есть старая шутка, которая гласит, что если у женщины есть сомнения, рожает ли она, то она не рожает, поскольку перепутать роды и тренировочные сокращения матки невозможно. Но с акушерами в этом солидарны в основном женщины, которые беременны во второй или третий раз, они точно знают, что доктора не лукавят.

А первородящей женщине кажется, что она в любой момент может упустить что-то важное и опоздать в роддом. Как уже говорилось, за несколько дней до родов женский организм начинает готовиться к предстоящему событию. В клетках матки начинает увеличиваться количество особого белка — актомиозина. Он отвечает за способность клеток к сокращениям. Одновременно с этим плацента и гипофиз женщины начинают вырабатывать окситоцин и релаксин. Первый гормон повышает сократительную способность женского репродуктивного органа, а второй отвечает за размягчение связочного аппарата, ведь в течение родов матка будет менять форму.

С этими изменениями стартует заключительный подготовительный этап, в течение которого женщины с тревогой пытаются разыскать у себя некие «предвестники», о коих она прочла на женских форумах, и которые могут дать понять, что роды — не за горами. К предвестникам можно отнести тревогу, лёгкую депрессию, смены настроения, нарушение сна, бессонницу, более активные тренировочные схватки. Они появляются так: живот каменеет, слегка «потягивает» в боках и внизу живота (из-за натяжения связок), а потом они проходят и могут повториться и через полчаса, и через 5 часов, и через сутки.

Схватки-предвестники не отличаются регулярностью, они наступают сами по себе и точно так же исчезают. Женщина легко может снять неприятные ощущения, просто приняв душ, выпив стакан молока или таблетку «Но-Шпы» или даже поменяв положение тела. С тренировочной схваткой беременная может лечь спать и вполне успешно задремать.

Можно ли пропустить момент наступления настоящих схваток? Очевидно, что нет. Ведь истинные схватки с самого начала ритмичные, они повторяются через равные промежутки времени, боль носит уже не тянущий, а лёгкий опоясывающий характер, в неё втянуты область спины, поясницы, боль нарастает с каждой схваткой. Уснуть не получится, таблетка «Но-Шпы» или душ не возымеют действия. Если родовые схватки начались, остановить их или ослабить вряд ли получится. Продолжительность схватки каждый раз будет одинаковой. И в этом — главное отличие «предвестников» от настоящих схваток.

Как только женщина замечает, что напряжения матки становятся регулярными и подчиняются определённому ритму, можно говорить о том, что уже идёт первый период родов. Он называется латентным (скрытым).

Если нет кровянистых выделений, не отошли воды, не нужно бросаться вызывать «Скорую помощь» и срочно со спецсигналами мчаться в роддом. Латентный период при первых родах — обычно самый продолжительный. Он длится до 10-12 часов, в среднем— около 7-8 часов, а потому есть масса времени, чтобы привести свои нервы и чувства в порядок, психологически настроиться на позитивный исход событий и проверить вещи и документы, собранные в роддом заранее.

В течение этого периода боли умеренные, нарастающие постепенно. В самом начале они ощущаются как привычные боли при месячных, потом усиливаются, но характер остаётся тем же. При беременности женщин обучают правильному дыханию в родах. Латентный период — самое время начать применять теоретические знания на практике – дышать правильно, делая глубокие вдохи и выдохи, чтобы максимально расслабиться. Можно ходить, петь, общаться. Лежать в одной позе горизонтально не стоит.

Ощущения носят волнообразный нарастающий характер. Схватка обычно «зарождается» в области спины, охватывает поясницу и переходит сначала на низ, а затем и вверх живота. Потом напряжение спадает, женщина получает возможность немного отдохнуть до следующей схватки.

В течение латентной фазы схватки становятся более продолжительными. Самые первые признаки родовых схваток можно определить по замеру длительности спазма и промежутка между эпизодами спазмов. В этом первом периоде средняя продолжительность одной схватки от момента напряжения до момента расслабления — 20-25 секунд. Повторяются спазмы сначала раз в полчаса, потом — раз в 20 минут.

К концу латентного этапа родов схватки длятся 25 секунд и повторяются каждые 10- 15 минут. Вот на этой оптимистической ноте и следует прибыть в роддом. Шейка матки к этому моменту достигает раскрытия 3 сантиметров. Следующая фаза схваток — активная, она должна проходить в условиях родительного дома. Так будет всем безопаснее.

После открытия шейки матки на 3 сантиметра схватки становятся довольно болезненными, и по времени начинают происходить чаще. Длительность схватки составляет 25-60 секунд, между схватками проходит в пределах 3 минут.

Если правильно дышать, соблюдать спокойствие, делать массаж крестцовой зоны, второй этап схваток можно будет пережить легче.

Схватки на этом этапе выглядят как затяжной спазм, пик схватки становится продолжительным. Обычно на этом этапе при нормальных родах отходят воды.

Продолжительность такого периода — 3-5 часов. В это время женщине желательно находиться под присмотром врача. Обычно на этой стадии начинают мониторить состояние плода при помощи КТГ, женщина уже находится в дородовой палате.

За активный период схваток матка открывается в среднем до 7 сантиметров. Это уже достаточно много, но пока недостаточно, чтобы головка малыша могла пройти.

Этот период является заключительным. После него стартуют потуги — самый короткий период родов. Переходные схватки называют также фазой замедления. Сами спазмы достигают максимального значения за весь период родов. Каждая схватки длится не менее минуты и повторяются спазмы каждые 2-3 минуты.

В целом переходный период длится от получаса до полутора часов. За это время шейка матки открывается до 10-12 сантиметров (в зависимости от размеров таза). Это раскрытие считается полным, поскольку оно позволяет головке малыша пройти.

В переходном периоде женщина начинает ощущать выраженное давление на низ, так, как обычно это ощущается, если очень сильно хочется опорожнить кишечник.

Но тужиться пока нельзя. Соответствующую команду даст акушер уже во второй фазе родов — в потугах.

Если роженица не находится под постоянным контролем доктора, то ощущение давление и огромное желание сходить в туалет по-большому — сигнал для того, чтобы позвать медперсонал и отправиться в родзал.

Далее начинаются потуги. Женщине нужно соблюдать спокойствие, дышать правильно, не делать резких выдохов до окончания потуги, тужиться только по команде акушера. Во время потуг малыш будет поворачиваться, сгибать головку, он тоже очень старается поскорее появиться на свет. Неправильное поведение женщины в этой ситуации может привести к получению ребёнком родовой травмы, возникновению острой гипоксии, чрезвычайно опасной для него.

Если тужиться по команде, не кричать, не сводить ноги, не зажимать промежность, дышать глубоко, задерживая дыхание на момент потуги и делая долгий плавный выдох в конце потуги, то ребёнок может родиться в самое ближайшее время.

Период потуг при благоприятном стечении обстоятельств и безукоризненном поведении роженицы может продлиться 20-30 минут. Реже первородящие тужатся на протяжении часа-полутора, и уж совсем редко встречается продление периода потуг до 2 часов.

Как только малыш родится, женщина может расслабиться. Впереди — ещё рождение последа, но это уже не будет так больно и неприятно, тем более что малыша прикладывают к груди и мама уже может рассмотреть кроху, обнять, поэтому для многих рождение плаценты протекает относительно легко. Этот период занимает от 20 до 40 минут.

На этом роды завершаются. Женщину отправляют в послеродовую палату для отдыха, малыша — в детское отделение для того, чтобы его обработали, помыли, осмотрели неонатологи. Они встретятся через несколько часов, если не будет противопоказаний ни со стороны акушеров, ни со стороны детских врачей.

Очень часто можно услышать мнение о том, что первые роды — это всегда тяжелее и мучительней, чем последующие. В какой-то степени оно правдиво, но не в части боли, а скорее, из-за страха, который испытывает роженица при первых родах. Отсутствие родового опыта затрудняет женщине выбор удобной позы во время схваток, время от времени она забывает, чему её учили на подготовительных курсах в женской консультации. В такие минуты некоторые начинают паниковать. С точки зрения психологической готовности женщины, которые рожали ранее, в последующих родах ведут себя более дисциплинированно.

Родовые пути первородящей женщины более узкие и менее эластичные. Растягиваются они труднее, а потому даже потуги чувствуются иначе и длятся дольше. Шейка матки тоже открывается дольше, и с этим физиологическим аспектом ничего поделать нельзя.

Первые роды чаще сопровождаются осложнениями. Нельзя сказать, что во время вторых родов непредвиденных трудностей не проявится, шансы есть всегда, но именно первородящие чаще всего сталкиваются с таким явлением, как первичная или вторичная слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки, а потуги не продвигают малыша вперёд. У первородящих чаще встречаются разрывы или надрывы промежности и шейки матки.

Осложнения в меньшей степени зависят от физиологии первородки, в большей — это следствие ошибочных действий роженицы, неподчинение командам ведущей роды акушерки или доктора.

Женщинам, которые готовятся стать мамами впервые, готовиться к родам нужно заблаговременно. Подготовка должна быть последовательной и конструктивной. Именно чёткое понимание предстоящего процесса без лишнего страха и эмоций, а также понимание порядка собственных действий на разных этапах родов станут залогом успешного родоразрешения.

Начинать подготовку нужно с середины беременности. Уже на 20 неделе есть смысл записаться в школу будущих мам, которые работают в любой женской консультации. Практикующие врачи-гинекологи, детские врачи, психологи помогут подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины как можно лучше. Подготовка включает в себя следующую информацию.

Расширение теоретической базы знаний о физиологических процессах и биомеханизме родов.

Обучение технике правильного дыхания при схватках и в потугах. Практиковать дыхательные упражнения во время беременности нужно осторожно, вполсилы, но уделять этому рекомендуется не менее 10-15 минут в день. Тогда правильное дыхание будет естественным и когда начнутся роды, женщине не придётся вспоминать, как и когда нужно вдыхать и выдыхать, чтобы облегчить боль и помочь себе и ребёнку. Дыхательные техники помогают менее болезненно ощущать период схваток, ведь за счёт насыщения организма кислородом происходит усиленная выработка эндорфинов, которые и оказывают обезболивающее действие.

Обучение технике массажа и самомассажа. Начиная с латентного периода и до самых потуг снять напряжение и боль поможет массаж крестцовой зоны, точечный массаж руки и лица. Все приёмы покажут и расскажут в ходе подготовки опытные акушеры.
Психологические консультации. Они помогут сформировать правильное отношение к родам и родовой боли. Давно замечено, что чем сильнее страх женщины перед схватками, тем болезненней и дольше они продолжаются. Психолог расскажет о некоторых приёмах, позволяющих женщине быть более уверенной в своих силах, способностях.
Обучение позам, позволяющих легче пережить схватки. В реальных родах до периода потуг женщина сможет менять положение тела, подстраиваясь под собственные ощущения.

Помощь юридического и бытового характера. Будущей маме на курсах расскажут о том, на какие пособия и выплаты она сможет рассчитывать после рождения малыша, как оформить декретный отпуск, а также расскажут, какие вещи нужно собрать в роддом, когда это сделать, какие документы в обязательном порядке нужно будет предоставить при госпитализации в родовспомогательное учреждение.

Если нет предубеждений против партнёрских родов, и рожать хочется в присутствии мужа или близкого родственника, позаботиться об этом нужно заранее. Супругу или иному сопровождающему нужно сдать все необходимые анализы.

По отзывам женщин, которые рожали впервые, на практике понимание периодов родов несколько стирается, в состоянии стресса не получается здраво рассуждать и сопоставлять теоретические знания, полученные ранее, и то, что происходит прямо сейчас. Ощущения во время схваток, по отзывам, действительно очень похожи на менструальные, но только место локализации боли и сила ощущений совершенно иная.

Женщины, которые категорически против медикаментозного обезболивания схваток, с большим уважением отзываются о подготовительном методе Ламаза — совокупности подготовительных методик, включающих в себя не только дыхательные упражнения, но и йогу, занятия на фитболе, медитацию, ароматерапию, холодные и тёплые компрессы. Они утверждают, что боли было по минимуму, схватки были терпимыми, а роды проходили в целом более легко и благополучно.

Некоторые женщины осознанно отказываются от эпидуральной анестезии, поскольку считают схватки вполне естественными, и переносят их неплохо, благодаря только дыхательным методикам, массажу и правильному настрою.

Подробнее о том, когда начинаются схватки у первородящих женщин, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Эта неделя является последним этапом развития и формирования ребенка. Хотя по статистике роды нередко случаются как раньше так позже срока. Это происходит из-за неверно рассчитанного срока начала беременности. Но все же роды на 40-й неделе беременности считаются нормой и проходят поэтапно: сначала раскрывается шейка матки и идут схватки, затем начинаются потуги и происходит рождение ребенка и третий этап изгнания плодных оболочек и плаценты.

Все будущие матери с нетерпением ждут наступления сороковой недели беременности, ведь именно на этой недели появятся признаки.

Предвестники родов на 40 неделе беременности

Зачастую перед родами роженица замечает увеличение выделений из влагалища в виде прозрачной слизи. Многие путают выделения со «слизистой пробкой», которая закупоривает вход в цервикальный канал, чтобы микробы и инфекции не попали к ребенку. Сама пробка выглядит как плотный кусок густой слизи. Так вот когда «слизистая пробка» отойдет, это и будет самый верный признак родов на 40 неделе беременности. До родов останется ждать два или три дня.

Дно матки опускается вниз, так как на ребенок давит на него головкой. Это может происходить за две недели до будущих родов или за два дня до них. Матка начинает давить на диафрагму, что вызывает затрудненное дыхание у беременных. Но на 40 неделе у роженицы опускается живот и им становится легче дышать, состояние улучшается. Беременные даже могут начать больше кушать по этой причине.

40 неделя беременности предвестники родов у первородящих

Женщинам, которые ожидают своего первенца, нужно заранее вооружиться информацией, чтобы быть готовыми и при первых признаках родов на 40 неделе беременности начать собираться в роддом. Опасность первых родов в том, что сами признаки роженицы могут принять как небольшое недомогание. А начаться они могут как на 39 и на 41 неделе беременности, так и за 1-2 дня до родов. Протекают они как очень слабые схватки (ложные), женщина может сначала даже не заметить, но периодичность схваток носит системный характер, и проявляются они через одни и те же периоды времени. Причем от начала таких схваток до родов может пройти до 2-х дней, а к началу родовой деятельности они усиливаются. Так вот как только беременная почувствовала такое, необходимо сразу собираться в роддом. Потому что первородящую поджидает еще одна опасность, так называемые стремительные роды, которые проходят за 3-6 часов. Поэтому если нет желания родить ребенка в домашних условиях, необходимо тут же собрать все необходимое и отправиться в родильный дом для встречи с малышом.

С этой статьей очень часто читают:

40 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих

Повторнородящие мамы отличаются от первородящих во многом. Во-первых, они уже имеют представление о родах, знают, что их может ожидать, и подготовлены морально и психологически к процессу деторождения. Во-вторых, организм, прошедший через роды быстрее реагирует на гормональные изменения. Поэтому признаки родов у повторнородящих на 40 неделе беременности гораздо заметнее. К примеру «слизистая пробка» по размерам больше, и количество прозрачной слизи тоже, к тому же оно еще и увеличивается с приближением срока родов. У таких женщин ложные схватки начинаются раньше, и живот опускается прямо перед самими родами. Стремительные роды у повторнородящих, если начнутся, то проходят быстрее за 2-4 часа.

Но нужно понимать, что беременность проходит у каждой женщины по разному, поэтому придерживаясь общих правил, советуют следить за процессами в своем организме. Также, смотрите видео на данную тему:

источник

На исходе девятого месяца беременности, когда женщина вот-вот должна родить, ее организм сигнализирует о скорой встрече с малышом особыми признаками. Конечно, у всех будущих мам это происходит по-своему. Но существуют и общие предвестники, по которым можно безошибочно узнать о скорых родах. Обычно они проявляются на 37-38-й неделе беременности, хотя у некоторых женщин случается их возникновение и за пару дней до родов. А предвестники вторых родов могут начаться попозже, на 39-40-й неделе или даже непосредственно перед появлением малыша на свет. В любом случае каждой женщине важно знать и уметь определять эти признаки, особенно если роды первые.

Опущение живота, обусловлено изменениями в анатомии женщины в конце беременности. То есть опускается дно матки, оттянутое головкой ребенка, готового выйти. Если малыш расположен вниз головой, она упирается в малый таз, оттягивая матку вниз. При этом опускается и верхняя ее часть, благодаря чему уменьшается давление на желудок и легкие. Поэтому данный предвестник родов не остается незамеченным – будущей маме становится легче дышать. С опусканием матки также усиливается давление в области мочевого пузыря, что способствует частым позывам к мочеиспусканию. Но опущение живота еще не означает непосредственной близости родов. Он может опуститься как за неделю, так и за месяц до родов, хотя чаще всего это происходит на 39-40-й неделе. При этом выпячивается пупок и растягивается кожа. Определить опущение живота можно по уровню пупка, отмечаемому хотя бы на дверном косяке.

Изменения в осанке, когда женщина на 39-40-й неделе беременности приобретает характерную «утиную» походку и особый горделивый вид из-за чуть запрокинутой назад головы. Этот предвестник родов становятся заметны благодаря смещению центра тяжести, происходящему вслед за опущением матки.

Ещё одним видом предвестников родов могут быть болезненные или неприятные ощущения в пояснице и внизу живота. Конечно, спина может беспокоить и в первые недели беременности, но на 37-38-й неделе возникает особый дискомфорт. Это ноют и тянут растягивающиеся от распирания связки, что связано с испытываемым давлением от плода. Возможны также покалывания в районе лобка. Хотя эти предвестники родов у повторнородящих могут и не отмечаться.

Эти предвестники скорых родов объясняются сдавленностью органов малого таза околоплодным пузырем на 38-39-й неделе. А разжижение стула вызвано высокой концентрацией эстрогена в организме беременной женщины, которая с приближением родов достигает пиковых показателей. Этот признак точнее указывает на скорые роды, чем другие, длящиеся неделями.

В течении всей беременности женщины как правило регулярно взвешиваются. Как раз 39-40-й неделе можно обнаружить резкую потерю в весе около 1,5 кг. Это связано с тем, что перед родами происходит уменьшение отека тканей, которое можно увидеть на ногах. Если раньше резинки от носков оставляли на них довольно глубокий след, то уже к 37-38-й неделе он не так заметен. Иногда отмечаются такие предвестники родов, как усиление выведения жидкости из организма и снижение аппетита. Отчасти это объясняется общей сменой настроения беременной женщины, ждущей с нетерпением разрешения от бремени и испытывающей пик дискомфорта. 37-40-я недели беременности характеризуются трудным сном, одышкой и изжогой. А непосредственно перед родами, как реакция на выброс гормонов, регулирующих родовую деятельность, случается опорожнение желудка.

Эти анатомические предвестники заметны скорее врачу, чем самой женщине. Влагалищное обследование показывает значительное расширение шейки матки с той стороны, с которой к ней примыкает плод. Образовавшееся отверстие размером соответствует пальцу. Оболочка плода на 38-39-й неделе срока беременности находится максимально близко к нему и легкодоступна для инфекций. В этот период не рекомендуется прием ванн, их лучше заменить душем и регулярной гигиеной половых органов. По мере приближения родов возрастает и возбуждение матки. Уже с 37-38-й недель отмечаются периодические сокращения матки, возникающие несколько раз в день и длящиеся от пары минут до нескольких часов непосредственно перед родами. Подробнее о размягчении шейки матки перед родами >

Небольшое увеличение выделений из половых путей с 37-38-й недели говорит о начавшемся отслоении плодного пузыря от стенки матки или возможном подтекании околоплодных вод. Буроватые слизистые выделения, похожие на менструальные, обычно бывают в последние сутки до родов. А кровянистые, сопровождаемые активными сокращениями матки, свидетельствуют о том, что роды уже начались. Хотя выделения индивидуальны и различны у повторнородящих и рожающих впервые, они – несомненный признак скорой встречи с младенцем.

Слизистая пробка, представляет собой скопление бесцветной или с небольшими кровяными прожилками слизи объемом в 2-3 мл. Она более плотной консистенции, чем обычные влагалищные выделения, но все же не пробка в прямом смысле слова. Выход этого сгустка, закрывавшего вход в матку, как и приоткрытие ее шейки – предвестники родов, способные длится несколько дней и даже на протяжении 39-40-й недель. Подробнее о том, как отходит пробка перед родами >

Также к признакам скорых родов относят появление с последующим усилением ложных или «тренировочных» схваток. Эти предвестники отличаются от схваток истинных своей нерегулярностью и разной продолжительностью. Они, как правило, безболезненны, но способны доставлять неприятные ощущения. Причем ложные схватки на сроках в 37-40-недель вызывают большее беспокойство у второродящих женщин, уже знакомых со всеми процессами. А если роды первые, то женщина их может даже не заметить. Переход к регулярным болезненным схваткам означает начало родов.

Особенностью первых родов является то, что описанные выше предвестники родов у первородящих воспринимаются при отсутствии соответствующего опыта как недомогания. К тому же и протекают они более плавно. А ориентироваться на них по времени можно лишь очень приблизительно. Ведь проявиться они могут как на 38-39-й неделе срока беременности, так и за несколько дней до родов. Из-за субъективности восприятия и плавного характера предвестники родов у первородящих зачастую остаются совсем незамеченными. При этом из приведенного перечня о первых родах могут предупреждать всего 2-3 признака. Но, тем не менее, знать их нужно все, хотя бы для того, чтобы не испугаться ложных схваток, приняв их за настоящие.

Рожавшие женщины от не рожавших отличаются анатомически, имея более широкий вход шейки матки. Их организм, имея опыт родов, быстрее и активнее реагирует на гормональные изменения в ходе беременности. Этим обусловлено то обстоятельство, что предвестники родов у повторнородящих появляются в другие сроки и носят ярко выраженный характер. Например, жидкие выделения и слизистая пробка при повторных родах имеют больший объем, а выделения еще и усиливаются по мере приближения к завершению вынашивания. Ложные схватки у повторнородящих женщин случаются раньше и беспокоят больше, что, впрочем, вызвано большим опытом в их идентификации. У них также отмечается более позднее опущение живота, не за пару недель до родов, а непосредственно перед ними. Это касается и некоторых других признаков, обнаружив которые, женщине, которой предстоят повторные роды, стоит собираться в роддом.

Процессы беременности и родов сугубо индивидуальны. Но общие для большинства будущих мам предвестники, если их правильно распознать, помогут своевременно подготовиться к долгожданной встрече с малышом. Если внимательно прислушиваться к сигналам, посылаемым организмом, и правильно классифицировать происходящие на 37-40-й неделях беременности изменения, то роды пройдут легче, как для мамы, так и для малыша.

Предвестники родов – это комплекс изменений в анатомо-функциональном состоянии шейки матки. Это проявляется в итоге определенными клиническими проявлениями, о которых должна знать каждая беременная женщина, так как они неизбежны.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих необходимы для того, чтобы шейка матки подготовилась к родам. Если женщина вступает в роды со «зрелой» шейкой матки, то частота осложнений значительно меньше, так как организм беременной готов к этому важному событию.

Предвестники родов являются клиническими синдромом, который имеет под собой анатомо-функциональные преобразования, происходящие в шейке матки. Если процесс «созревания» шейки матки проходит правильно, то она укорачивается, размягчается и центрируется, а также приоткрывается. Иногда эти изменения могут протекать не правильно, что приводит к различным осложнениям. Например, нарушение процесса «созревания» шейки матки может проявляться патологическим прелиминарным периодом.

Все эти физиологические изменения сопровождаются определенными клиническими изменениями. Они строго специфичны для этого периода, так называемого прелиминарного. Эти изменения находятся под гормональным контролем, поэтому при нормальном уровне гормонов этот процесс протекает нормально. В итоге происходит разволокнение соединительнотканных волокон, что обуславливает укорочение, открытие, размягчение и центрирование шейки матки.

Предвестники родов у первородящих обычно появляются позже, чем у повторнородящих. Обычно они приходятся на 37 неделю беременности. Их появление происходит обычно за неделю до предполагаемых родов.

Если же у женщины предстоят не первые роды, то предвестники плавно перетекают в роды. Это является вариантом нормы и не следует расценивать как патологическое состояние.

Иногда может быть и так, что предвестники родов на 40 неделе могут и не наступить. Это говорит о том, что необходимо оценить степень «зрелости» шейки матки и определить, нуждается ли женщина в родоподготовке, то есть в искусственном ускорении созревания шейки матки. Это связано с тем, что «незрелая» шейка матки приводит к определенным осложнениям в родах.

Ускорить созревание шейки матки, которое приведет к появлению предвестников родов, можно с помощью различных лекарственных средств. Они приводят к разволокнению соединительной ткани и незначительному повышению сократительной активности матки. Это два основных фактора, которые влияют на этот процесс.

Также актуален среди беременных женщин вопрос: «Сколько длятся предвестники родов?». Обычно это время составляет от пяти до семи дней. Этого временного промежутка достаточно для «созревания» шейки матки.

Какие предвестники родов в норме должны быть? Они включают в себя следующие клинические признаки:

появление ноющих болей внизу живота, которые не нарушают нормальный жизненный ритм женщины;
опускание живота, что приводит к облегчению дыхания;
снижение веса беременной женщины;
появление так называемой гордой поступи из-за смещения центра тяжести.

Предвестники родов на 38 неделе беременности также проявляются, как и предвестники в других сроках. Время их появления строго индивидуально. Оно определяется исключительно готовностью организма женщины и плода к этому ответственному событию. Иногда это может быть и 40 неделя беременности. Предвестники родов в это время обычно протекают ускоренно, так как беременность близится к своему логическому завершению.

Таким образом, предвестник скорых родов имеют четкие клинические проявления, которые позволяют примерно определить приближающуюся дату родов. А это даст возможность женщине своевременно подготовиться к посещению родильного дома.

Начало родов связано с появлением регулярной родовой деятельности. Она характеризуется тем, что схватки приходят через равные промежутки времени. В самом начале они обычно повторяются через 10-15 минут, а затем становятся все чаще. По мере прогрессирования родового акта усиливаются боли, и по времени они становятся более продолжительными.

Иногда признаки начала родов включают в себя излитие околоплодных вод до начала регулярной родовой деятельности.

Воды могут быть либо светлыми, либо зелеными.

Светлые околоплодные воды говорят о том, что ребенок не испытывает дискомфорта.
Зеленые обычно являются признаком гипоксии, которую ребенок испытывает внутриутробно. Поэтому в такой ситуации акушеры-гинекологи очень осторожничают и пристально наблюдают за состоянием плода.

Симптомы начала родов также могут включать в себя и появление слизисто-сукровичных выделений. Они связаны с открытием шейки матки, которое сопровождается маленькими разрывчиками. Они возникают на микроскопическом уровне и приводят к повреждению сосудов (капилляров). Поэтому слизь, вырабатывающаяся влагалищным и цервикальным эпителием, становится окрашенной в красный цвет. Обычно данный признак не является патологическим. Однако необходимо исключить отслойку плаценты.

В заключение необходимо отметить, что предвестники родов являются неотъемлемым элементом подготовки организма женщины к этому ответственному событию. Они характеризуются тем, что происходит «созревание» шейки матки, которое говорит о биологической готовности к родам. Процесс этот относительно длительный. Обычно он начинается с 37 недели беременности.

Предвестники родов, которые в это время появляются, расцениваются как нормальное явление. На более раннем сроке подобные изменения обычно являются признаками преждевременных родов и нуждаются в лечении. При доношенном сроке никакой терапии проводить не следует.

Своего первого малыша женщина ждет с особым трепетом и любовью. Она многого не знает, ведь все, что происходит теперь, и будет происходить в будущем, – впервые. Когда до часа «Икс» остается совсем немного, волнение нарастает. Будущие мамы боятся пропустить момент начала родов, волнуются, задаваясь вопросом «а больно ли?», мечтают, чтобы все поскорее прошло, и они вместе с малышом были счастливы.

Чем ближе дата родов, тем ярче проявляются предвестники. Если раньше, лет 30 назад, некоторые предвестники родов воспринимались первородящими как признаки недомогания, то сегодня все по-другому. Современные беременные, имея доступ к специальной литературе и интернету, начитаны и подготовлены. Нередко такая осведомленность играет не на руку беременной и ее врачу, поскольку, ожидая появления малыша, женщина тревожно прислушивается ко всему, что с ней происходит, и готова ехать в роддом сию минуту, решив, что уже началось… Многие женщины приезжают в родильное отделение, когда, на самом деле, до родов еще несколько дней.

Итак, чтобы избежать подобных ситуаций, перечислим основные признаки того, что роды близко.

Опущение живота (женщине становится легче дышать, исчезает мучившая , но стало сложнее ходить или сидеть). Происходит за 2-3 недели до родов.
Отделение слизистой пробки (может произойти как за неделю до родов, так и за 1 день).
Малыш не так активно двигается. Это происходит из-за того, что ему уже там очень тесно.
Происходят маточные сокращения. Если они нерегулярные, то говорят про так называемые тренировочные схватки.

О том, что роды вот-вот начнутся, свидетельствуют другие признаки. Они происходят в подготовительном периоде, который еще называют прелиминарным. У первородящих женщин он более продолжителен, чем у тех, кто рожает во второй или третий раз. Как правило, прелиминарный период длится около 24 часов. За это время постепенно размягчается шейка матки, готовящаяся выпустить малыша. Периодические становятся сильнее и интенсивнее, но это еще не настоящие схватки. Когда же они станут сильными и регулярными, то знайте: началось!

Первый период самый долгий, характеризуется сильными маточными сокращениями. Сначала продолжительность схваток от 30 до 40 секунд, а интервал между ними – 15-20 минут. Чем ближе момент родов, тем продолжительнее и сильнее схватка (1-2 минуты), а промежуток времени между ними – все меньше (3 минуты). В это время происходит раскрытие шейки матки. У первородящих этот период длится намного дольше, чем у повторнородящих: от 24 до 8 часов.

Второй период родов начинается потугами и заканчивается изгнанием плода, то есть рождением ребенка. Потуги происходят одновременно со схватками и способствуют тому, что плод начинает двигаться по родовому каналу к выходу. В это время очень важно четко выполнять указания акушерки, которая следит за процессом. Поэтому постарайтесь внимательно слушать, что вам говорят, и выполнять все именно так, как следует.

Третий период – послеродовой. Через 10-15 минут после рождения ребенка происходит рождение плаценты или, как ее называют, последа. Как только это произошло, роды считают состоявшимися, а роженицу называют матерью.

Продолжительность первых родов всегда дольше, чем последующих. Как правило, она занимает от пятнадцати до двадцати часов.

Болевые ощущения во время первых родов – наиболее сильные. Возможно, для кого-то странно звучит, но роды, хоть и тяжелый труд, требуют расслабления. Точнее говоря, расслабляться нужно как раз для того, чтобы уменьшить боль и помочь малышу родиться на свет. Но как расслабиться, если с организмом происходит невероятное и пугающее? Чтобы таких мыслей не возникало, важно еще задолго до родов осознать, что происходящее в родзале – таинство появления новой жизни, родного человечка, и все, что происходит – прекрасно. Будьте настроены на то, что все негативное пройдет, причем, очень скоро, а у вас начнется новая жизнь, богатая позитивными эмоциями и наполненная любовью.

Когда схватки становятся сильными и причиняют боль, старайтесь расслабиться, дышите глубоко и спокойно. Хорошо, если до этого вы посещали курсы для будущих мам, где обучились разным техникам расслабления и

Опубликовано 20.02.2015 в рубрикеБеременность и роды

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов, и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом, т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать «скорую помощь» или направиться в родильный дом самостоятельно.

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

набирает достаточную массу и размеры;
ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
полностью созревает плацента.

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга, повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов, которые и стимулируют начало родовой деятельности;
нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.
Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить «вразвалочку» из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.
Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи, т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь. Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры, а в некоторых случаях диарею, за несколько недель или дней до родов.
Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.
Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу.
Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.
Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.
Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.
Проявление инстинкта «гнездования».
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.
Изменения шейки матки.
Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин имеют свои характерные особенности.

Достоверными признаками начала родов являются:
1. Схватки;
2. Излитие околоплодных вод.

Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная.

Истинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов.

Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации. Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке «каменеет матка», т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку.

Определить истинность схваток можно при помощи секундомера. Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности.

Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки.

При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу.

Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями. При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений.

Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки. Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений.

Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток:

Начальная (скрытая) фаза:

длительность схватки – 20 секунд;
периодичность схваток – 15-30 минут;
раскрытие зева матки – 0 или до 3 см.

Продолжительность начальной фазы составляет от 7 до 8 часов.

Активная фаза:

длительность схватки – 20-60 секунд;
периодичность схваток – 2-4 минуты;
раскрытие зева матки – 3-7 см.

Продолжительность активной фазы составляет от 3 до 5 часов. Обычно именно в этой фазе происходит излитие околоплодных вод.

Переходная (транзиторная) фаза:

длительность схватки – 60 секунд;
периодичность схваток – 2-3 минуты;
раскрытие зева матки – 7-10 cм.

Продолжительность переходной фазы составляет от получаса до полутора часов.

Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия).

Вероятные предвестники родов могут возникать и за 1-2 недели до родов, и за несколько дней до их начала. Большинство акушеров-гинекологов считают, что появление даже двух-трех предвестников родов является поводом для обращения к врачу.

О начале родов более достоверно сигнализируют такие признаки родовой деятельности, как схватки и излитие околоплодных вод. Обычно, если роды проходят по классическому сценарию, и у роженицы нет предрасположенности к стремительным и преждевременным родам, период схваток и излития вод протекает у первородящих более длительно, чем у повторнородящих (около 8-11 часов). Это объясняется тем, что родовые пути еще не испытывали процесс родов, они менее эластичны, и организму роженицы понадобится большее время на полное раскрытие шейки матки.

У первородящей женщины вначале открывается внутренний зев матки, а уже далее – наружный, т.е. сначала происходит сглаживание и укорочение шейки матки, и только затем шейка матки открывается полностью.

Вероятные признаки родов у повторнородящих в большинстве случаев начинают проявляться уже после 38 недели беременности. Они появляются более стремительно и указывают на скорое начало родовой деятельности. Родовые пути женщин, рожающих не в первый раз, уже подготовлены к родовой деятельности физиологически и анатомически. Повторнородящие женщины уже знают об ощущениях, которые предвещают скорое начало родов и, как правило, без труда замечают их.

В отличие от первородящих, у рожающих не в первый раз предвестники появляются за один-два дня до родов. Одной из характерных особенностей является тот факт, что у таких будущих мам живот опускается практически сразу перед родами.

У повторнородящих отмечается более быстрое протекание начала родовой деятельности, чем у первородящих. Период схваток и излития околоплодных вод продолжается 6-7 часов, шейка матки раскрывается достаточно быстро. Внутренний и наружный зевы матки открываются практически одновременно с периодом сглаживания шейки матки, и далее следует II период родов (период потуг).

Преждевременными считают роды, которые начинаются на сроке 28-37 недель.

Начало преждевременных родов может быть вызвано различными факторами и, как правило, беременную ставят в известность о такой возможности и заблаговременно предлагают лечь в стационар для постоянного медицинского наблюдения.

Но в некоторых случаях преждевременное начало родов может наступить внезапно, и поэтому знать признаки начала ранней родовой деятельности должна знать каждая будущая мать.

Признаки и симптомы преждевременных родов:

постоянное ощущение тяжести внизу живота;
опущение живота ранее 35 недели;
частое нахождение матки в тонусе;
наличие кровянистых выделений из родовых путей;
сильное давление на область промежности и кости таза;
боли схваткообразного характера.

Зачастую преждевременные роды могут начаться гораздо быстрее, чем нормальные. Эта ситуация требует немедленной госпитализации беременной, т. к. раннее раскрытие шейки матки может стать причиной начала стремительной родовой деятельности и развития различных осложнений, опасных для будущей матери и ребенка.

В некоторых случаях, при перенашивании беременности до 41-42 недели, возникает необходимость прибегнуть к методам, ускоряющим процесс родов. Несмотря на их широкую рекламу в средствах СМИ, пользоваться ими можно только по рекомендации врача, т. к. неграмотное их применение может приводить к тяжелым и опасным последствиям для здоровья малыша или матери.

Существует несколько методов стимуляции родовой деятельности.

Секс
Многие врачи и женщины отмечают, что занятия сексом без предохранения могут вызвать начало схваток. Объясняется это тем, что сперма содержит простагландины (биологически активные вещества), которые могут вызывать сокращения матки. Активные движения, ласки сосков и оргазм также могут стать причиной начала родовой деятельности.

Усиление двигательной активности
Длительная прогулка пешком, домашняя уборка, комплекс упражнений с наклонами, приседаниями и вращательными движениями таза – все эти двигательные нагрузки могут стать причиной начала сокращений матки и начала родов.

Стимуляция сосков
Массаж сосков и области груди может стать причиной выброса в кровь гормона окситоцина, который является стимулятором родовой деятельности. Следует помнить, что движения при массаже должны быть аккуратными и не травмирующими.

Активизация работы кишечника при помощи очистительных клизм или диеты
Активная перистальтика (двигательная активность) кишечника, которая вызывается при проведении очистительной клизмы или при употреблении в пищу свежих овощей или фруктов, может вызывать сокращения матки и начало схваток. Специальная диета для стимуляции начала родов может включать в себя блюда из свеклы, петрушки, салаты из сырых овощей с добавлением растительных масел. Некоторые специалисты рекомендуют использовать в качестве слабительного средства касторовое масло.

Ароматерапия
Вдыхание некоторых ароматических масел может стать причиной начала схваток. При отсутствии аллергической реакции можно для ускорения начала родов наливать в аромалампу масло розы или жасмина.

Теплые ванны
Принятие теплой ванны (при температуре воды 40-42 o ) может стать причиной сокращения матки и начала родовой деятельности.

Для стимуляции родовой деятельности во время слабых схваток и при наличии показаний для их стимуляции, акушеры-гинекологи проводят:

Амниотомию – прокол плодного пузыря (выполняется при помощи специальных хирургических инструментов; изливаются околоплодные воды, и уменьшение их объема вызывает начало схваток).
Введение препаратов на основе простагландинов или окситоцина , вызывающих начало схваток или усиливающих их (препараты могут вводиться в виде таблеток или инъекций).

Данные методики могут использоваться только в условиях стационара после исключения всех противопоказаний для их применения.

С некоторой натяжкой к медицинским методам ускорения начала родов можно отнести и акупунктуру (иглорефлексотерапию). Стимуляция начала схваток достигается при помощи введения специальной иглы в определенную биоактивную точку, которая активизирует маточные сокращения. В экстренных случаях эта методика практически не применяется.

источник