Как лечить кашель на 40 недели беременности в домашних условиях

О том, что любые болезненные проявления во время вынашивания ребенка становится для будущей мамочки разве что не катастрофой, говорить не приходится. Даже, казалось бы, случайный и незначительный «чих» способен беременную женщину насторожить и заставить волноваться о том, не подхватила ли она где-то в общественном месте очередной вирус. Тем более, что на фоне беременности ослабленный иммунитет не способен в полной мере, как оно было еще несколько месяцев назад, оказать должный отпор болезнетворным микроорганизмам, атакующим будущую мамочку.

Одним из наиболее распространенных и, кстати, определенно опасных состояний для беременных становится кашель – разной этиологии, силы и качества. По большому счету, кашель является ничем иным, как защитным механизмом: организм, с помощью откашливания, пытается избавиться от опасных своим прогрессированием микроскопических организмов. Кашель может иметь совершенно разное происхождение: сокращением мышц диафрагмы организм может пытаться бороться с раздражающими веществами-аллергеннами, реагировать на развитие вируса или инфекции, пытаться подать знак о развитии простудных процессов…

Но, чем бы ни был вызван кашель во время беременности, если он, вдруг проявившись, дает о себе знать с завидной регулярностью и болезненностью, следует задуматься о возможных в этом периоде методах лечения и устранения этого нездорового состояния. Ведь, кашель во время беременности – проявление не только неприятное, но и достаточно опасное для нормального развития беременности и безопасного развития и роста плода.

Так, кашель, как можно ощущать, всегда сопровождается сокращением мышц, что чревато возникновением тонуса матки. Тем более, опасен кашель при наличии истмико-цервикальной недостаточности или же, на более поздних сроках, пи диагностированном предлежании плаценты. Изнуряющий кашель, кроме того, не позволяет женщине нормально полноценно дышать, таким образом, блокируя поступления кислорода к плоду. Итогом может стать нарушение нормального кровоснабжения малыша, и, как результат – гипоксия плода.

Не стоит забывать также, что сначала несильный и, по большому счету, на ранних этапах «сигнальный» кашель, при отсутствии должного лечения может перейти в достаточно серьезные формы заболевания. Скажем, «ранняя» простуда, на которую, в том числе, может указывать и кашель, без своевременного вмешательства способна перейти в серьезные формы, где уже без помощи врача и применения специальных средств не обойтись. А ведь лекарственные средства при беременности, как помним, очень даже небезопасны, а отдельные из них – и вовсе запрещены к применению во время вынашивания ребенка.

Так что же делать пи появлении кашля будущей мамочке, и есть ли методы борьбы с ним? Безусловно, есть. И браться за устранение кашля следует «как только, так сразу», предварительно, конечно же, посетив врача и установив с его участием происхождение кашля. Наверняка, если кашель не сопровождается повышением температуры и другими сопутствующими инфекционным заболеванием проявлениями, сначала лучше попробовать устранить его испытанными временем и опытом безопасными народными способами.

Ни в коем случае лечит кашель при беременности нельзя привычными в любых других случаях «тепловыми» методами. Горчичники, банки, отпаривание ног, горячие ванны – все это сейчас оказывается под категорическим запретом. Кроме того, нежелательны во время беременности и физиотерапевтические процедуры.

Воздействие тепла – прямой путь к повышению давления, что сейчас категорически противопоказано. Но, вместе с тем, не все процедуры, предусматривающие «тепловой метод», следует отложить до лучших времен. Больше того – именно тепло, при правильном его «использовании», становится чаще всего главным оружием в борьбе с кашлем во время беременности. А именно – теплое питье, практика ингаляций на «теплой основе» и полоскания горла теплыми отварами и смесями.

Нетрадиционная медицина, а именно она становится первым форпостом на пути лечения кашля при беременности, предлагает достаточно разнообразные способы устранения спазматических сокращений диафрагмы. Среди них – «правильное» теплое питье в виде фруктово-ягодных морсов и теплого молока или чая, ингаляции, травяные отвары или настои и, конечно же, полоскания горла.

источник

Во время беременности иммунитет женщины особенно уязвим. Даже незначительный контакт с инфекцией вызывает заражение. В дыхательных путях скапливается слизь. И рефлекторно организм пытается избавиться от нее. Возникает кашель.

Чаще всего кашель является симптомом бактериальной или вирусной инфекции дыхательных путей. Этот рефлекс организма сам по себе может быть опасным для организма женщины и плода. Он может стать фактором, который провоцирует такие осложнения:

• внутриутробную инфекцию;
• увеличение тонуса матки, вследствие чего может развиться кислородное голодание плода или произойти выкидыш;
• маточные кровотечения;

• ранние пороки развития;
• заблаговременные роды;
• приступы тошноты и усугубление токсикоза.

Кашель сигнализирует, что в организме присутствует инфекция, которая раздражает верхние дыхательные пути. В случае ринита или синусита из носа слизь стекает на заднюю стенку носоглотки, раздражает ее. Если инфекция находится непосредственно в глотке или трахее, кашель является рефлексом организма на воспаление.

Если инфекционный процесс зацепил бронхи и легкие, кашель возникает по причине скопления большого объема мокроты в них.

Кашель может быть вызван также аллергической реакцией органов дыхания на определенные раздражители. Он носит аллергический характер.

Таким образом, причинами кашля могут стать такие заболевания:

• вирусные инфекции (коклюш, корь, ОРЗ);
• синусит;
• ринит;
• фарингит;

• тонзиллит;
• трахеит;
• бронхит;
• воспаление легких и т.д.

Терапией от кашля у беременных должен заниматься гинеколог или терапевт. При необходимости прибегают к помощи других специалистов.

Первые 8 недель беременности самые важные. Это время формирования всех важных органов и систем. Все патологии плода закладываются как раз в 1 триместре. И вызвать их могут, в том числе, медикаментозные препараты. Поэтому женщине в этот период вовсе лучше избегать заболеваний.

Если кашель появился на ранних сроках, врач сначала назначит более мягкие щадящие средства.

При сухом кашле свободно разрешено назначать:

• Сироп корня алтея;
• Мукалтин;
• Бронхо гран;

В качестве укрепляющих средств разрешены такие БАД и витамины:

При влажном кашле разрешены:

С осторожностью применять Бронхипрет и Бронхикум.

Во 2 и 3 триместре завершается формирование органов и систем малыша. Поэтому инфекции, вызывающие кашель, не наносят такого вреда плоду, как в 1 триместре. Спектр лекарственных средств, разрешенных к применению, расширяется.

В случае сухого кашля свободно можно принимать (в дополнение к разрешенным препаратам в 1 триместре):

• Колдрекс Найт (при наличии высокой температуры).

С осторожностью назначают Фалиминт, Геделикс, Бронхикум.

От влажного кашля в 2 и 3 триместрах разрешены:

• Стоптуссин-Фито;
• Гомеопатия (Пульсатилла, Стодаль).

Возможно применение Гербиона, Бронхикума, Бронхипрета.

Беременным женщинам запрещено проводить ряд манипуляций для избавления от кашля:

• Принимать горячие ванны и паровые ванны для ног.
• Использовать горчичники и банки.

• Делать ингаляции при высокой температуре.
• Проводить электролечение.

Перечень запрещенных препаратов, которые обладают тератогенным эффектом:

Нельзя применять некоторые травы:

Любое народное средство может иметь побочные эффекты. Поэтому необходима предварительная консультация с лечащим доктором. Эффективны при кашле ингаляции и полоскания. Нельзя делать ингаляции, если повышена температура тела. Жидкость для ингаляции должна быть 35-40 о С. Каждая процедура должна длиться не более 10 минут.

Разрешенные ингаляционные растворы:

• 10 г меда на стакан воды;
• 10 г эвкалипта, 10 г чеснока, 1 л воды;
• 50 г соды, 1 л воды.

Средства для приема внутрь:

• 1 ложку чабреца залить 200 мл кипятка. Поставить в теплое место на 1 час. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в день до приема пищи.
• Смешать мед и сок черной редьки (1:2). Съедать по 2 ложки трижды в день.
• Молоко развести щелочной водой без газа (1:1). Пить в теплом виде.
• 4 сушеных инжира варить в 0,6 л молока до темного цвета. Напиток принимать по 100 мл трижды в день.

Для полоскания горла разрешается использовать отвары липы, ромашки, подорожника (10 г сырья на стакан воды).

Во время вынашивания ребенка особенно пристально нужно следить за здоровьем, и не допускать проникновения инфекции. Чтобы уберечься от возможного кашля, необходимо:

• Не находиться в людных местах.
• Обрабатывать носовые ходы перед выходом из дома оксолиновой мазью.
• После посещения улицы сразу мыть руки с мылом. Нос промыть физраствором.
• Не допускать переохлаждения.
• Делать влажную уборку и чаще проветривать комнаты.

В данном видео представлены рекомендации о лечении кашля во время беременности.

источник

Несмотря на то, что будущая мама всегда старается с большим, нежели обычно, вниманием относиться к состоянию своего здоровья, все же от некоторых неприятных болезненных состояний не всегда получается уберечься. К таким состояниям можно смело отнести кашель при беременности: чаще всего он появляется в весенне-осенний период и становится предвестником или спутником воспалительного процесса, происходящего в органах дыхательной системы. Так, кашель при беременности может возникать на фоне простуды, ОРЗ или ОРВИ, становится признаком бронхита или пневмонии, реже – следствием аллергических заболеваний.

В любом случае, природу кашля обязательно нужно установить, посетив врача: возможно, конечно, что ничего особо страшного кашель и не представляет, но также очень может быть, что он является предвестником заболевания, без специализированного лечения которого никак не обойтись. Тем более это актуально тогда, когда кашель при беременности продолжается более 5-7 дней, несмотря на то, что женщина старается вылечить его безопасными методами согласно народной медицине.

Кашель при беременности, кроме того, не только может свидетельствовать о воспалительном процессе, развивающемся в органах дыхания, но и доставлять дискомфорт, как маме, так и малышу.

Кашель на ранних роках беременности, связанный с какими-либо нездоровыми состояниями, в обязательном порядке требует квалифицированного лечения. В ином случае, без регулярных попыток справиться с ненормальным состоянием, можно впоследствии столкнуться с достаточно серьезными последствиями, как, например, повышение тонуса матки или недостаточное поступление кислорода к плоду.

Наверное, любая из нас в курсе – во время кашля в абсолютно «самостоятельном» порядке происходит напряжение и сокращение брюшной стенки. Вместе с ней сокращается и матка, и, если кашель част и регулярен, матка сокращается тоже часто и регулярно. Соответственно, при сильном кашле, который возникает у женщины приступами, повышается тонус матки. Состояние это, в свою очередь, опасно преждевременным самопроизвольным прерыванием беременности.

Кроме того, постоянный сильный кашель препятствует нормальному «потреблению» женщиной кислорода. А это приводит к нарушению кровообращения в плаценте, недостаточному снабжению кровью, а значит, и кислородом, и полезными веществами плода. В отдельных случаях итогом такого положения вещей может стать гипоксия плода.

Не менее неприятным последствием постоянного кашля может стать рвота, нередко настигающая будущую маму после очередного сильного приступа кашля. Без должного реагирования на этот факт рвота может повторяться и в будущем, неоднократные же рвотные процессы способны обусловить обезвоживание и вымывание из организма беременной полезных веществ.

На более поздних сроках кашель, ко всему прочему, представляет еще и дополнительные опасности. Так, при низкой плацентации или предлежании плаценты возникающее в момент кашля мышечное напряжение вовсе может спровоцировать спонтанное кровотечение.

Но, уверенны, до таких страшных вещей у вас вряд ли дойдет: трепетное и внимательное отношение будущих мам к состоянию своего здоровья во имя здоровья и жизни ребеночка общеизвестны. Да и, к счастью, вышеописанные случаи все же больше редкость, нежели норма, – женщина старается ответственно относиться к собственному здоровью, и вовремя принимать нужное в том или ином случае решения.

Итак, мы выяснили: кашель при беременности необходимо лечить сразу же с момента его появления. Желательно, конечно, обратиться за консультацией к врачу, но можно изначально попробовать устранить кашель народными методами. Тем, более что во время беременности с приемом медикаментов нужно быть очень и очень осторожной, а вот использование многих целебных трав в период вынашивания ребеночка никак не возбраняется.

К таким травам относится ромашка, шалфей, липа, подорожник – при сухом кашле; багульник, череда, тысячелистник, листы брусники, горец змеиный – при мокром кашле. Отварами трав можно дышать: предпочтительны пассивные ингаляции, при которых в таз наливается горячий отвар, а таз ставится в непосредственной близости от больного. Также отвары можно пить: к примеру, для отвара ромашки понадобится 1 столовая ложка сухой ромашки и стакан кипятка. Должны помочь от кашля и полоскания, скажем, отваром из мать-и-мачехи – готовится он из расчета половина столовой ложки травы на стакан кипятка. Хорошими помощниками при кашле станут ингаляции – для них можно использовать все те же травяные отвары, вареный картофель (помните, как дышали его парами в детстве? кстати, если картофель отварен в мундире, то можно сверху присыпать его содой – она при кашле также не помешает). А можно прибегнуть и к новомодным ингаляторам, продающимся в аптеках, применять эфирные масла – скажем, эвкалипта.

А вот о горчичниках как средстве устранения кашля на время беременности придется забыть – тепловые процедуры будущим мамам противопоказаны. Зато вместо горчичника эффективно можно использовать компрессы из капустного листа или тертого картофеля. Если дома есть капуста, то нужно отделить от вилка один лист, намазать его медом и приложить на ночь к груди, укутав сверху полиэтиленом и утеплив сверху махровым полотенцем. Что касается картофеля, то его нужно отварить, натереть на терке, добавить в кашицу мед и растительное масло, затем, перемешав и сформировав лепешку, использовать ее по вышеописанному принципу. Такие компрессы желательно оставлять на всю ночь. Мед, кстати, может оказать при кашле неоценимую помощь – его ведь еще можно и внутрь принимать. Только следует помнить, что мед является одним из сильных аллергенов, а потому не стоит в его применении уж очень усердствовать. Как еще можно использовать мед для лечения кашля при беременности? Пить его с горячим молоком и сливочным маслом (не все могут одолеть такую смесь, и заставлять себя не надо – масло можно и не добавлять); смешать мед с луковым соком от предварительно натертой луковицы и пить смесь по чайной ложке трижды в день. Молоко, которое упоминалось выше, тоже при кашле полезно: в горячем, но не обжигающем виде его можно смешивать с минеральной водой Боржоми – считается, что такое средство результативно борется с кашлем.

Если в течение нескольких дней кашель при беременности, несмотря на все приложенные усилия, не проходит, поход к врачу откладывать не стоит. Возможно, кашель в этом случае является симптомом какого-то более серьезного заболевания, вылечить которое без применения медикаментозных средств нет никакой возможности. Врач, прослушав легкие и определив степень тяжести воспаления, назначит наиболее оптимальные лекарства, исходя из состояния будущей мамы и обязательно – срока беременности. Так, для лечения сухого кашля на любых сроках беременности может быть назначен Грудной Эликсир или Синекод; во втором и третьем триместре допустимо применение Стоптусина. Для лечения влажного кашля при беременности, обязательно после консультации с врачом, можно использовать Мукалтин, Бромгексин, Сироп корня солодки, Бронхикум, Геделикс, Доктор МОМ и Доктор Тайс, Пектусин, Проспан. С осторожностью в 1 триместре с этой же целью применяются Лазолван, Амбробене, Флавамед.

Порой кашель при беременности не вылечить без антибиотиков, например, если кашель является симптомом пневмонии. В этом случае могут использоваться антибиотики Оспамокс, Амоксил, Флемоксин (группа пенициллинов); Фромилид, Макропен (группа макролидов); Цефазолин, Цефтриаксон (группа цефалоспоринов). Бывает, что кашель становится не единственным симптомом заболевания – к нему еще и температура присоединяется. Если это случилось, допустимо использование парацетамола (Панадол, Эффералган), ацетилсалициловой кислоты (Аспирин). В то же время препараты, в составе которых присутствует анальгин, – под запретом, причем на любом сроке беременности.

В любом случае, перед тем, как прибегнуть к каким бы то ни было лекарственным средствам, лучше все же обратиться за советом к специалисту. Так беременная получит возможность избежать досадной «промашки» во время выбора подходящего лекарства, а тем самым обезопасит и себя, и ребеночка.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Во время беременности болезнь не является хорошей новостью, так как она нуждается в лечении, а применение препаратов в данном положении совсем не желательны и не все позволены. Одним из симптомов простудной болезни может быть кашель. Сейчас самое главное найти правильный способ его лечения, не причинив вреда малышу.

Кашель сильно вредит ребенку, который находится в утробе матери. При кашле сильно заметен недостаток кислорода, а значит и малышу поступает недостаточное его количество. Так же наблюдается сильное сокращение мышц передней брюшной стенки, которое оказывает сильное давление на плод. Это особенно опасно при угрозе преждевременных родов. Поэтому кашель требует срочного, а главное правильного лечения.

Сухой кашель с неприятным першением в горле обычно наблюдается в начальной стадии простудного заболевания. Он не имеет мокроты. Отличается болезненным режущим сопровождением в горле и даже в груди. Обычно такой кашель находит приступами, которые не приносят ни какого удовольствия и его сложно остановить.

Влажный кашель обычно мучает курящих людей, но в нашем случае это исключено, ведь курение и беременность не совместимы. Такой кашель переносится полегче сухого, так как сопровождается мокротой, отхождение которой облегчает состояние. Мокрота бывает разного характера, как жидкой, так и вязкой, гнойной или с кровянистыми прожилками. Кровянистые прожилки говорят о запущенной или осложненной стадии заболевания.

Сегодня на полках аптек находится очень огромный выбор различных препаратов, которые приобрести не составляет особого труда. Главное быть в курсе, что можно, ну а что нельзя принимать во время ожидания ребенка.

Запрещено принимать при беременности следующие лекарства:

Аскорил, АЦЦ, Бронхолитин, Гликодин, Гриппекс, Джосет, Коделак, Пертуссин, Терпинкод, Трависил, Туссин плюс.

Рассмотрим те лекарства, которые может назначить лечащий врач беременной женщине.

Что касается первого триместра, применение лекарственных препаратов, даже если они разрешенные, назначается только в самых предельно крайних случаях. Проведение ингаляций уместно в данном случае. При беременности к химическим веществам, находящимся в лекарствах нужно относиться очень аккуратно. Ведь началом беременности является ответственным моментом, так как именно в это время формируются жизненно важные органы малыша.

До двенадцати недель беременности можно применять:

• Стодаль (обязательно проконсультировавшись с лечащим врачом).

Достигнув второго триместра беременности можно применять при лечении кашля:

• Стоптуссин (с осторожностью);
• Колдрекс (с осторожностью);
• Синекод по особенным показаниям.

При беременности лечение кашля возможно следующими лекарствами:

• Гербион;
• Грудной сбор (информации о влиянии составляющих компонентов на ребенка не наблюдается — лечение данным препаратом должен обязательно контролировать лечащий врач);
• Доктор Мом;
• Мукалтин;
• Туссин (с осторожностью).

Во время ожидания малыша любой кашель, сухой или влажный, лечить нужно внимательно подбирая средства. Ни в коем случае не допускается пытаться справиться с кашлем или любой другой болезнью самостоятельно. Беременность на любом сроке, это такое время, когда будущая мама обязана с большой осторожностью относиться к себе и к своему здоровью и думать в первую очередь о правильном и здоровом вынашивании ребенка.

В такой ответственный период как беременность рекомендуется принимать только самые безвредные и простые препараты, действующие достаточно безопасно и эффективно, однако не всегда быстро. Основным отхаркивающим средством, разрешенным всем беременным, является обильное подогретое питье: липовый отвар, горячий чай с медом или лимоном, молоко.

Фармакологические кампании производят отхаркивающие сборы, в состав которых входят различные лекарственные растения, а именно – мать-и-мачеха, мята, листья подорожника, корень солодки, ромашка и многие другие. Однако помните, что прием подобных препаратов имеет противопоказания, к примеру, аллергическая реакция на определенные компоненты.

Отхаркивающие средства беременные могут готовить и своими силами. Для этого нужно взять большую ложку высушенных листьев душицы, мать-и-мачехи и плодов малины, тщательно перемешать и настоять, залив стаканом кипятка. Есть и другое популярное средство от кашля – раствор соли и соды. Эти вещества необходимо растворить в теплой воде и выпить с утра.

Из фармакологических препаратов беременным разрешаются к приему под присмотром врача:

• Синупрет;
• Амброксол, Химотрипсин, Мукалтин, Бромгексин – лекарства, способствующие образованию вязкой мокроты и в последующем ее легкому отхаркиванию;
• Отвар корня алтея или Тонзилгон применяется при мучительном кашле;
• Микстура из термопсиса усиливает отделение мокроты;
• Гликодин, Стоптуссин – препараты универсального (противокашлевого и муколитического) воздействия.

Выбирая способ лечения кашля во время беременности, помните, что все препараты должны применяться в той дозировке и по той схеме, которая назначена ведущим врачом. Заниматься самолечением, которое часто приносит вред и матери и ребенку, категорически воспрещается. Специалист назначит вам эффективное и безопасное лечение.

Видео: Лекарства от кашля при беременности.

Любая женщина может неожиданно заболеть ОРВИ или гриппом непосредственно перед самыми родами. В этом нет ничего приятного, и естественны переживания о том, как заболевание может сказаться на здоровье малыша, однако это не приговор, и с недугом можно бороться. Следует лишь придерживаться некоторых правил, не совершать необдуманных действий, не паниковать, но предпринимать соответствующие меры для лечения болезни. В таком случае не придется беспокоиться о здоровье будущего ребенка, а ваши роды будут протекать без каких-либо осложнений.

ОРВИ на последних неделях беременности проявляется следующими симптомами:

• Поднимается температура тела (как правило, не выше 37,5 градусов).
• Заложен нос, появляются боли в горле.
• Сухой кашель.
• Общая слабость, потеря аппетита.

В принципе, это стандартные признаки простуды, которая легко лечится в обычных условиях, но при беременности на заболевание следует обратить особое внимание. Дело в том, что организм женщины ослаблен, ее иммунная система не справляется с действием инфекций, в результате чего обыкновенная простуда может оказать сильное негативное воздействие на развитие ребенка в утробе матери.

Важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не занимаясь самолечением, особенно если вы впервые столкнулись с подобной проблемой.

Некоторые ошибочно полагают, что простудные заболевания не так опасны на поздних сроках, как в первые недели беременности. К сожалению, респираторная вирусная инфекция остается опасной в любое время. Естественно, она уже не может повлиять на формирование органов малыша, так как они уже сформированы, однако существуют другие серьезные поводы для беспокойства:

1. Может произойти гипоксия плода, когда ему не хватает кислорода, поступающего через плаценту.
2. Могут возникнуть проблемы с работой внутренних систем организма плода, вследствие чего после рождения ребенок будет иметь определенные проблемы со здоровьем.
3. Малыш может родиться бледным и вялым, с нарушенной дыхательной системой.
4. В конце концов, ОРВИ может привести к преждевременным родам и гибели малыша.

Последствия простудного заболевания могут быть чрезвычайно тяжелыми для матери и ее ребенка, поэтому необходимо своевременно принимать меры для лечения недуга безопасными и максимально эффективными методами.

Прежде всего, нужно выяснить, какое у вас заболевание – грипп или ОРВИ. Это можно сделать после проведения обследования у специалиста, сдачи некоторых анализов. Не стоит отчаиваться, паниковать, поскольку такие действия лишь усугубляют ситуацию. Необходимо успокоиться, и обратиться за медицинской помощью.

Помните о том, что на данном этапе вам нельзя принимать многие лекарственные препараты, поэтому самолечение следует отложить хотя бы до тех пор, пока вы не родите ребенка.

При первых признаках ОРВИ рекомендуется выполнить определенные действия, чтобы остановить распространение инфекции:

• Соблюдать постельный режим, больше отдыхать, не нервничать.
• Пить столько жидкости, сколько в этом нуждается организм, не ограничивать себя в воде, чае с лимоном и медом, если нет других противопоказаний. Следует уменьшить количество потребляемой жидкости при возникновении отеков.
• Как можно чаще проветривать помещение, в котором вы находитесь больше всего по времени.

Иногда даже эти простые советы помогают избавиться от первых симптомов простуды и предотвратить серьезное заболевание, которое может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Как правило, ОРВИ сопровождается такими признаками, как температура, кашель и насморк, поэтому нужно избавиться от этих симптомов при беременности как можно скорее.

Главное запомнить следующее: если температура не поднимается выше 38 градусов, ее не нужно сбивать. Многие будущие мамы уже при температуре 37 градусов начинают паниковать, и искать методы для сбивания температуры.

Разрешается пробовать такие способы для нормализации температуры тела:

• чай с малиной или медом, если нет аллергии на эти продукты;
• теплое молоко;
• травяные сборы;
• компот из сухофруктов;
• больше отдыха и полноценный сон.

Данный симптом опасен тем, что ребенку не хватает кислорода при насморке у его матери. Допускается использовать капли Аква Марис и солевые растворы, основанные на природных веществах. Ни в коем случае нельзя принимать капли, которые сужают сосуды.

Следует отказаться от всевозможных противокашлевых средств, в основе которых содержатся химические элементы. Кашель при беременности лечится с помощью полосканий отварами трав, ингаляции, а также специальных растительных препаратов, например, Доктор Мом.

В любом из этих случаев необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, ведь он лучше знает особенности вашего организма и течение беременности.

Как известно, средняя продолжительность беременности составляет 40 недель. Но что следует предпринять, если у вас ОРВИ как раз на 40 неделе беременности?

Чаще всего женщин на 40 неделе при беременности отправляют в обсервационное отделение при роддоме, если у них как раз подошло время рожать. Не стоит бояться слов «обсервационное» или «инфекционное», поскольку это такие же отделения с родильным блоком, операционной и послеродовым отделением, а не стандартные инфекционные отделения, где есть множество людей с различными инфекционными заболеваниями.

Таким образом, женщина отправляется в роддом, вдобавок к этому попадает в индивидуальную палату, где гораздо чаще проводится санитарная обработка.

Конечно же, никто не хочет заболеть ОРВИ на последних неделях беременности, но даже если это произошло, не расстраивайтесь, но срочно примите все зависящие от вас меры. Пусть такое заболевание не принесет вам никакого вреда, а малыш родится счастливым и абсолютно здоровым.

Беременность у женщины является самым неповторимым периодом в её жизни, но она таит в себе и ряд «подводных камней». Дело в том, что в это время снижается иммунитет, что является физиологической нормой в этом положении. Вместе с тем, повышается риск заболевания вирусными и другими инфекциями, сопровождающимися рядом негативных симптомов. Во время заболевания женщину обычно начинает беспокоить сухой кашель при беременности.

Рассмотрим, чем лечить сухой кашель у беременной, а также методы терапии, противопоказанные в этот период. Также коснёмся причин возникновения этого вида недуга и дадим несколько несложных рекомендаций будущим мамам.

Каждой женщине необходимо знать, что кашель, возникший во время беременности, сам по себе уже может нести угрозу будущему малышу и его матери. А непродуктивный – тем более. Он, как правило, более сильный и изнуряющий. Его появление может вызвать повышение тонуса матки, что чревато развитием гипоксии плода (кислородным голоданием), отслойкой плаценты и угрозой прерывания беременности, кровотечениями. А причины, вызвавшие этот симптом, могут ещё более усугубить ситуацию. Поэтому необходимо знать возможные факторы, ведущие к появлению сухого кашля.

• Острые респираторно-вирусные инфекции.
• Некоторые детские инфекции, при которых наблюдается кашель у беременных: корь, коклюш, ветрянка и др. (следует иметь ввиду, что детские инфекции гораздо тяжелее переносятся взрослыми людьми, нежели малышами).
• Туберкулёз.
• Различные аллергические реакции на всевозможные агенты.
• Другие заболевания и патологические состояния.

Если всё же заболевания не удалось избежать, и будущую маму начал беспокоить сухой кашель во время беременности, то необходимо срочно принимать меры.

Важно! При простуде, аллергии, либо другом заболевании, сопровождающемся кашлем, не следует подбирать лекарственные средства самостоятельно, это может нанести вред вашему здоровью и здоровью малыша. Необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу. Он проведёт необходимое обследование и подберёт схему лечения с учётом особенностей вашего организма.

Избавиться от сухого кашля возможно, применяя некоторые противокашлевые препараты в форме таблеток, растворов, сиропов, спреев, капель. Применяются методы введения лекарств внутрь, в ингаляциях, методом полосканий.

Особенности механизма действия некоторых препаратов на плод в разные периоды его развития

Если лекарственное средство поступает в организм плода, не удивительно, что на ранних стадиях беременности оно способно влиять на органогенез (рост и внутриутробное формирование органов плода). Плацента ещё недостаточно сформирована, и велик риск развития серьёзных пороков заболевания.

Наиболее опасный промежуток времени – это с 3 по 10 неделю внутриутробного развития. Соответственно приблизительно с 5 по 12 неделю после первого дня последних месячных. В этот период чаще всего при воздействии некоторых лекарств происходят выкидыши, уродства, несовместимые с жизнью. На более поздних сроках анатомические дефекты менее выражены.

Лечение сухого изматывающего кашля у беременных представляет определённые трудности. Беременность врачи делят на три триместра. Первый – самый ответственный. В силу несформированности плаценты возникает своеобразная «незащищённость» плода от проникающих веществ, в данном случае – лекарственных.

Чем лечить сухой кашель? В первом триместре можно применять сироп от сухого кашля Эвкабал, корень Алтея в сиропе, Мукалтин. Всё это – препараты растительного происхождения, не причиняющие ребёнку вреда. Из БАДов (биологически активных добавок) – Мамавит, Бифидофилус. В качестве гомеопатических средств допускается приём Стодаля (с учётом, что он содержит Этанол). Лечить сухой кашель нужно с осторожностью и только по назначению врача допускается принимать лекарство Либексин.

Лечить сухой кашель во втором и третьем триместрах, помимо указанных выше, можно препаратом Бронхипрет (при отсутствии у женщины непереносимости компонентов лекарства). Из средств синтетического происхождения Колдрекс Найт, гомеопатические препараты предполагают применение Брохо-Грана, Пульсатилла.

Осторожно, только при наличии пользы для беременной, превышающей возможный риск для плода, по назначению врача применяют Бромгексин, Стоптуссин.

Избавляться от сухого кашля можно при помощи безопасных и эффективных спреев:

• Хлорофиллипт (в состав входит эвкалипт);
• Гексорал (средство, содержащее гексэтидин, имеет противомикробный и противовоспалительный эффект);
• Каметон (на основе камфоры, левоментола, эфирных масел эвкалипта).
• Терафлю ЛАР.

Во избежание кашля, для беременных рекомендованы ингаляции. Лучше всего процедуру делать при помощи небулайзера – приспособления, применение которого способствует максимально мелкому распылению лекарства и наибольшему попаданию его «по месту назначения» (в разветвления бронхов).

За неимением небулайзера можно ограничиться проведением ингаляций при помощи чайника, используя его «носик» в качестве ингалятора. В любом случае, с применением подручных средств необходимо соблюдать меры безопасности, чтобы не получить ожог.

Для вдыхания применяют отвар из отхаркивающих трав: чабреца, ромашки, липового цвета, подорожника, мать-и-мачехи, шалфея.

Помогают избавляться от сухого кашля содовые ингаляции. При этом 2 – 3 столовые ложки соды засыпаются в 1 литр кипятка.

При беременности лечение будет эффективно натуральным мёдом, растворённым в тёплой воде в соотношении 1:5.

Этот своеобразный и безопасный метод лечения вполне применим для беременных, но в качестве дополнительного метода.

Лечение сухого кашля при беременности можно проводить следующими растворами:

1. Содовый:0,5 чайной ложки соды на 200 мл кипятка.
2. 1 чайная ложка ромашки на 1 стакан кипятка.
3. Одна чайная ложка цветков липы и листьев подорожника на стакан кипяченой воды.

Противопоказаны некоторые виды антибиотиков: Тетрациклины, Левомицетин — эти препараты могут вызывать желтуху, задержку роста и развития плода, нарушения формирования скелета. Цефазолин, Цефалексин — зарекомендовали себя опасными аллергическими реакциями, их не советуют принимать первые 12 недель беременности. Гентамицин, Стрептомицин, Неомицин – снижают слух. Сульфадиметоксин вызывает у плода желтуху, нарушение кровообращения и развития нервной системы.

Также категорически противопоказаны лекарства: Туссин плюс, Коделак, АЦЦ, Гриппекс, Кодтерпин, Пертуссин, Трависил и другие.

Запрещены тепловые и некоторые другие процедуры:

1. банки на область спины и грудной клетки;
2. постановка горчичников;
3. горячие ванны;
4. электротерапия.

Видео от нашей читательницы «советы как фармацевта (провизора), как я боролась с кашлем»

Чтобы не подвергать себя опасности заболевания во время беременности, необходимо следить за состоянием своего здоровья и не допускать ухудшения самочувствия.

• не переохлаждаться;
• не контактировать с больными людьми;
• совершать прогулки на свежем воздухе;
• соблюдать режим дня и питания;
• при появлении признаков болезни, основным из которых является симптом кашля, сразу же обратиться за медицинской помощью.

Частые простуды при беременности – очень распространенное явление, так как после зачатия организм каждой женщины сталкивается с обязательным для «интересного положения» фактором — физиологической иммуносупрессией. То есть снижением специфического (приобретенного) иммунитета организма для предотвращения отторжения эмбриона.

Именно поэтому женщины в интересном положении имеют склонность к простудным заболеваниям, а также к обострению хронических заболеваний верхних дыхательных путей. По разным данным, частота возникновения простуды, ОРЗ или ОРВИ в течение гестационного срока составляет 55-82%.

Всех без исключения интересует ответ на главный вопрос: опасна ли простуда при беременности? И особенно — в первом триместре.

Простуда является результатом воздействия на организм одной из разновидностей аденовирусной инфекции. Пока медики не могут сказать, как тот или иной вид аденовируса, который подхватила будущая мама, отражается на развитии плода. Но абсолютно все акушеры-гинекологи сходятся на одном: то, как простуда влияет на беременность, зависит, в первую очередь, от ее срока.

Простудные заболевания в первые недели гестационного срока — самые опасные, так как именно в этот период закладываются основы нормального вынашивания здорового ребенка. Если простудиться на 1-й и 2 неделе (когда большинство женщин еще не знают, что они «в положении»), это может привести к самопроизвольному выкидышу. Простуда на 3 неделе беременности также крайне нежелательна, потому что как раз в это время происходит имплантация плодного яйца в стенку матки, и оно не имеет защиты (плаценты пока нет).

Любые инфекции и обострения болезней, а также простуда на 4 неделе гестационного срока, когда начинается формирование плаценты, может стать причиной ее отслойки с кровотечением и выкидышем. По данным медицинской статистики, вследствие ОРВИ на ранних сроках 13-18% беременностей досрочно прерываются.

Простуда на 5-й и 6 неделе вынашивания ребенка совпадают с этапом, на котором у плода происходит формирование нервной трубки, и болезнь будущей мамы может вызвать у ребенка пороки центральной нервной системы.

Простудные заболевания на 7-й, 8-й, а также 9 неделе с симптомами заложенности носа и высокой температуры влияют на поступление кислорода плоду, у которого как раз происходит формирование внутренних органов. Дефицит кислорода приводит к гипоксии плода и большому риску задержки его развития.

Простуда на 10-й и 11 неделях беременности протекает в тот период, когда большая часть жизненно важных органов будущего ребенка не только сформировались, но и начинают функционировать. И простудное заболевание — особенно в тяжелой форме с высокой температурой — повышает угрозу попадания к плоду вырабатываемых вирусами токсинов. Особенно это касается гриппа: у перенесших это заболевание очень высока вероятность появления на свет недоношенных детей или детей с маленьким весом, а также развития гидроцефалии или преждевременное старение плаценты. Те же факторы действуют и тогда, когда будущую маму настигла простуда на 12-й или на 13 неделе от начала зачатия.

Начинается второй триместр гестационного срока, и считается, что простуда во втором триместре беременности не вызывает никаких перинатальных патологий. Тем не менее, на 14-й, 15-й и 16-й неделе она может спровоцировать воспалительные процессы в организме будущего ребенка – как следствие действия инфекции на плаценту.

Хотя, действительно, непосредственно на органы ребенка как простуда во втором, так и в третьем триместрах гестационного срока уже не смогут повлиять настолько серьезно, чтобы вызвать их аномалии.

Однако простудные заболевания на 17-й, 18-й, а также 19-й неделях опасна для плода за счет интоксикации организма женщины, у которой температура +38°C и выше не спадает несколько дней и совсем пропадает аппетит. Внутриутробное развитие ребенка продолжается, и для этого ему нужны кислород и питательные вещества, которых простуженная мама недодает.

Кроме того, при высоких показателях температуры тела простуда на 20-й, 21-й, 22-й и 23-й неделях вынашивания ребенка (короче говоря, весь второй триместр) способна привести к поражению плаценты вирусом, которое нередко выливается в патологию плаценты — фетоплацентарную недостаточность. А еще вирусы способствуют активизации очагов инфекции, затаившихся в организме самой женщины.

Простуда на поздних сроках беременности имеет свои негативные последствия. Очень часто будущие мамы жалуются на одышку и даже на боль под ребрами при дыхании. А при кашле все дыхательные мышцы, диафрагма и брюшной пресс напрягаются; при этом толчкообразное движение диафрагмы затрагивает дно матки, от чего матка приходит в тонус. И это может привести к преждевременному началу родов. Именно этим опасна простуда на 35 неделе гестационного срока.

Простудные заболевания на 36 неделе беременности и значительное повышение температуры чреваты отслоением плаценты и преждевременным излитием амниотической жидкости (околоплодных вод). А на 37 неделе возможно попадание возбудителей инфекции в околоплодные воды (которые плод систематически поглощает).

Как может влиять простуда на 38-й и 39-й неделях гестационного срока на ребенка, представить несложно. Понятно, что при сильном насморке и заложенном носе мамы он получает меньше кислорода. На поздних сроках беременности внутриутробная гипоксия плода выражается как в его низкой активности, так и в чрезмерной подвижности. Последнее ведет к обвитию пуповины. А многократное тугое обвитие пуповины – основная причина полного прекращения поступления кислорода ребенку и остановки его кровоснабжения…

Наконец, главное последствие простуды на 40 неделе беременности: рождение долгожданного малыша будет проходить в отделении обсервации. Данное отделение предназначено для тех рожениц, у кого повышена температура (выше +37,5°С), кто имеет симптомы ОРЗ или гриппа, различные инфекции родовых путей, является носителем вируса гепатита. И ребенка — сразу после его появления на свет — изолируют от матери.

Кстати, наступление беременности после простуды никаких отрицательных последствий, как правило, не имеет.

Первые симптомы простуды при беременности ничем не отличаются от признаков этого заболевания у не беременной части человечества. Это общее недомогание и головная боль, затем начинается насморк, саднит в горле и больно глотать, незначительно повышается температура тела. Температура может повыситься и до +38,5°С, хотя простуда при беременности без температуры (или с субфебрильной температурой) бывает гораздо чаще.

К насморку может присоединиться кашель и симптомы общей интоксикации, которые проявляются в виде слабости, потери аппетита и сонливости. Заболевание длится от 5 до 12 дней. Если во время не взяться за лечение заболевания, то возможны осложнения: фарингит, синусит или бронхит.

Начинать лечение простуды при беременности необходимо при первых же признаках болезни. И помнить, что в период вынашивания ребенка большинство медицинских препаратов, в том числе аспирин, применять противопоказано.

Но тогда как лечить простуду при беременности? Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.

Нередко можно прочитать, что на ночь можно выпить горячий ромашковый чай или чай с калиной. Можно, конечно, но только не во время гестационного срока! Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые применять противопоказано весь гестационный срок: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.

А вот насчет ромашки аптечной (которая часто используется для нормализации менструального цикла) однозначной рекомендации нет. По мнению многих опытных травников, ромашка во время беременности может спровоцировать кровотечение и поэтому не рекомендуется. Другие считают, что ромашку аптечную можно принимать буквально весь гестационный срок, но не более двух чашек в день…

Заметим заодно, что чеснок при беременности от простуды употреблять не стоит, разве что измельчить зубок и подышать его фитонцидами — от насморка. Дело в том, что чеснок снижает усвоение йода. А недостаток йода у будущей мамы ведет к нарушению созревания плода и увеличивает вероятность гипотиреоза у новорожденного.

При высокой температуре помогают водочные обтирания тела (треть стакана водки, две трети воды) или уксусные (в такой же пропорции).

При боли в горле нужно почаще полоскать его раствором соли — поваренной или морской (натуральной пищевой): одна чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды. Или растворами соды (чайная ложка на стакан воды) и фурацилина (1 таблетка на 200 мл воды). Помогает полоскание горла с настойкой календулы: 10 капель спиртовой настойки на 100 мл воды. Также можно использовать водный настой домашнего приготовления: столовая ложка сухих цветков календулы на стакан кипятка.

Снимет боль в горле и полоскание, приготовленное из сока половинки лимона, разведенного в стакане теплой воды с добавлением чайной ложки жидкого натурального меда (сок лимона можно заменить двумя столовыми ложками натурального яблочного уксуса). К слову, мед при беременности от простуды очень полезен. Так что чашка горячего молока с ложкой меда перед сном могут избавить женщину от боли в горле и предотвратить кашель. Также очень полезны лимон (прямо с корочкой) и клюква (в любом виде).

Кое-кто рекомендует для полоскания горла спиртовый раствор Хлорофиллипта (смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта), однако в инструкции к препарату отмечено, что «в периоды беременности и лактации применение препарата возможно, оценивая соотношение пользы и вреда»…

При лечении также эффективны ингаляции. К примеру, с маслом мяты (ментолом) или бальзамом «Звездочка». Можно дважды в день (утром и вечером) по 15 минут дышать, укрыв голову полотенцем, над вареным в мундире картофелем, как это делали еще наши прабабушки. А при острой боли в горле делают теплый компресс со спиртом (1 часть спирта и 2-3- части воды) и держат его до полного высыхания. Также можно смазывать гланды настойкой прополиса или применять аэрозоль Каметон (по аэрозолю Биопарокс достоверные данные о безопасности применения препарата в период гестационного срока отсутствуют).

Для лечения насморка следует промывать нос соленой водой или закапывать ее в нос по полной пипетке несколько раз в день (раствор готовится из расчета чайная ложка соли на полстакана воды). Можно использовать препараты Аквамарис или Но-соль, которые являются растворами морской соли.

Положительный эффект дает закапывание в нос (по 2-3 капли несколько раз в день) теплого оливкового, облепихового или ментолового масла. А также смоченные соком лука ватные тампоны, которые необходимо по несколько минут держать в ноздрях 3-4 раза в день. Многим практически с первого раза удается избавиться от начинающегося ринита с помощью бальзама «Звездочка», которым надо смазывать кожу около «входа» в нос.

Чтобы одолеть кашель, лучше всего пить не очень горячее молоко, в которое добавляют натуральный мед и сливочное масло. Пить нужно медленно и мелкими глотками. Эффективное народное средство от кашля — теплый отвар яблочной кожуры с медом или отвар инжира в молоке (4 сухих ягоды на 200 мл молока). При сухом кашле можно принимать настой мать-и-мачехи (по столовой ложке трижды в день), водный настой алтея, первоцвета, медуницы или отвар травы чабреца (чабрец только в первом триместре гестационного срока). Для лучшего отхождения мокроты при кашле применяются ингаляции с содой или минеральной водой Боржоми.

Нередко врачи рекомендуют лекарства от простуды при беременности – капли в нос, спреи, микстуры, сиропы и таблетки от кашля. К их применению необходимо относиться с большой осторожностью.

Например, капли, мазь и спрей Пиносол, судя по указанным в инструкции компонентам, при беременности не опасен. Однако находящиеся в составе препарата эфирные масла — сосны обыкновенной, мяты перечной, эвкалиптовое, тимол, гвайязулен (масло цитварной полыни) — могут привести к аллергической реакции с отеком слизистой носа. Кроме того, в дополнительных ингредиентах указан бутилоксианизол. Это пищевая добавка, используемая для замедления окисления жиров. Это вещество может оказывать токсическое действие на организм, в ЕС его использование в пищевой промышленности запрещено.

Противопоказано применять такие лекарства от простуды при беременности: Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля: помимо компонентов растительного происхождениях в них полно химии. Как дипломатично пишут их производители, «нет противопоказаний к применению препарата в период гестационного срока, однако, принимать его следует строго по назначению лечащего врача, который обязан тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода».

Теперь относительно того, как применяются свечи при беременности от простуды. Например, свечи Виферон применяют при острых респираторных вирусных инфекциях (грипп, заболевания дыхательных путей осложненные бактериальной инфекцией), пневмонии, менингите и сепсисе, а также при урогенитальных инфекциях и герпесе (в том числе генитальной форме). Ректальные свечи допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Некоторые врачи выписывают Генферон. Очевидно, в надежде на то, что содержащийся в них тот же интерферон повысит иммунитет женщины. Но, во-первых, генферон применяется только при урогенитальных инфекциях и заболеваниях половых органов. Во-вторых, препараты с иммуномодулирующим действием применять во время вынашивания ребенка нельзя, поскольку их влияние на плод пока неизвестно.

Гомеопатия применяется только по рекомендации врача. Так, гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие. Однако, как указано в инструкции, он «осторожно назначается при беременности и кормящим матерям по строгим рекомендациям врача».

А в инструкции гомеопатических свечей Вибуркол написано, что «беременность не является противопоказанием к назначению препарата». Эти свечи обладают анальгезирующим, противовоспалительным, седативным, спазмолитическим действием. Их назначают в комплексной терапии ОРВИ и других неосложненных инфекций (в том числе у новорожденных), а также при воспалительных процессах ЛОР-органов и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Все меры профилактики простуды при беременности полезны для общего состояния здоровья будущих мам и их малышей. Нужно соблюдать простые правила:

• Правило №1 — перед каждым выходом за пределы жилого помещения слизистую носа смазывать оксолиновой мазью, которую необходимо смывать после возвращения домой.
• Правило №2 — ограничить «походы» в общественные места, особенно в период активизации «сезонных» инфекций, не стесняться надевать марлевые повязки при посещении лечебных учреждений, избегать контактов с простуженными людьми, даже если это ближайшие родственники.
• Правило №3 — закаливать организм с помощью контрастного душа или обливания ног прохладной водой (+18-20°С).
• Правило №4 — физическая активность и свежий воздух: зарядка и йога, пешие прогулки не менее двух часов в день.
• Правило №5 — правильное питание и прием поливитаминных комплексов, рекомендованных врачом.
• Правило №6 — нормализация работы кишечника, которой помогут свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и хлеб с отрубями.

Согласитесь, данных правил стоит придерживаться, чтобы простуда во время беременности не омрачила этот особенный период в жизни женщины и ее семьи.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

источник