Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особенный «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения (c 5-6 дня с момента оплодотворения) оболочкой зародыша, которая называется хорион. Следовательно, присутствие в организме женщины хориальной ткани свидетельствует о наступление беременности.
Определив уровень ХГЧ, можно получить наиболее точную и достоверную информацию о наличии (или отсутствии) беременности на малом сроке, а также диагностировать нормально протекающую и патологическую беременности.
Для диагностики беременности в домашних условиях самым доступным способом является определение ХГЧ в моче. С мочой гормон начинает выделяться со 2-й недели от зачатия, достигая наивысшего уровня в 10 недель, после чего его концентрация уменьшается и поддерживается на определенном уровне до окончания беременности (с повторным пиком в 32— 34 недели).
С целью ранней диагностики беременности используются специальные экспресс-тесты (тест-полоски) на беременность, которые позволяют установить факт наступления беременности. Однако, данная диагностика гораздо менее точна, чем, диагностика в лабораторных условиях, поскольку концентрация β-ХГЧ в моче раза в два ниже, чем в крови.
Определение уровня ХГЧ в крови является достаточно точным методом установления беременности. Результат будет положительным уже через 10–12 дней после зачатия. Поэтому, уже на первый-второй день задержки менструации можно сдать кровь на ХГЧ.
В первом триместре беременности на первых неделях уровень ХГЧ повышается очень быстро, удваиваясь каждые 48–72 часа (два–три дня). На сроке 10-12 недель наступает пик концентрации ХГЧ, после чего скорость нарастания гормона замедляется, а затем падает и сохраняется в течение второго и третьего триместров.
При внематочной беременности уровень гормона ХГЧ в течение нескольких дней останется неизменным или падает. Снижение уровня ХГЧ в крови во время беременности или замедление его роста может также говорить о спонтанном выкидыше.
Повышенный уровень ХГЧ имеет место при многоплодной беременности и трисомии 21 плода (синдром Дауна). Для диагностики возможных патологий плода помимо уровня ХГЧ определяется уровень α-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (uE3).
Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на исследование желательно, но необязательно сдавать натощак. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.
Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml.
Переводить единицы измерения не нужно, это одно и тоже: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Ед/лм = mIU/ml.
Каждая лаборатория устанавливает свои собственные нормы ХГЧ по неделям в зависимости от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ.
| Неделя беременности (от зачатия) |
Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|
| 2-я | 25 – 300 |
| 3-я | 1 500 – 5 000 |
| 4-я | 10 000 – 30 000 |
| 5-я | 20 000 – 100 000 |
| 6–11-я | 20 000 – 225 000 |
| 12-я | 19 000 – 135 000 |
| 13-я | 18 000 – 110 000 |
| 14-я | 14 000 – 80 000 |
| 15-я | 12 000 – 68 000 |
| 16-я | 10 000 – 58 000 |
| 17–18-я | 8 000 – 57 000 |
| 19-я | 7 000 – 49 000 |
| 20–28-я | 1 600 – 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
| Неделя беременности (от зачатия) |
Норма (мЕд/мл) |
|---|---|
| 1 | 16 – 156 |
| 2 | 101 – 4870 |
| 3 | 1110 – 31500 |
| 4 | 2560 – 82300 |
| 5 | 23100 – 151000 |
| 6 | 27300 – 233000 |
| 7–10 | 20900 – 291000 |
| 11–15 | 6140 – 103000 |
| 16–20 | 4720 – 80100 |
| от 21 до 39 | 2700 – 78100 |
| Недели с первого дня менструации | Дни с момента зачатия | Средний ХГЧ | Диапазон ХГЧ |
|---|---|---|---|
| 3 н. 5 дней | 12 | 25 | 10 – 50 |
| 3 н. 6 дней | 13 | 50 | 25 – 100 |
| 4 недели | 14 | 75 | 50 – 100 |
| 4 н. 1 день | 15 | 150 | 100 – 200 |
| 4 н. 2 дня | 16 | 300 | 200 – 400 |
| 4 н. 3 дня | 17 | 700 | 400 – 1000 |
| 4 н. 4 дня | 18 | 1 710 | 1050 – 2800 |
| 4 н. 5 дней | 19 | 2 320 | 1440 – 3760 |
| 4 н. 6 дней | 20 | 3 100 | 1940 – 4980 |
| 5 недель | 21 | 4 090 | 2580 – 6530 |
| 5 н. 1 день | 22 | 5 340 | 3400 – 8450 |
| 5 н. 2 дня | 23 | 6 880 | 4420 – 10810 |
| 5 н. 3 дня | 24 | 8 770 | 5680 – 13660 |
| 5 н. 4 дня | 25 | 11 040 | 7220 – 17050 |
| 5 н. 5 дней | 26 | 13 730 | 9050 – 21040 |
| 5 н. 6 дней | 27 | 15 300 | 10140 – 23340 |
| 6 недель | 28 | 16 870 | 11230 – 25640 |
| 6 н. 1 день | 29 | 20 480 | 13750 – 30880 |
| 6 н. 2 дня | 30 | 24 560 | 16650 – 36750 |
| 6 н. 3 дня | 31 | 29 110 | 19910 – 43220 |
| 6 н. 4 дня | 32 | 34 100 | 25530 – 50210 |
| 6 н. 5 дней | 33 | 39 460 | 27470 – 57640 |
| 6 н. 6 дней | 34 | 45 120 | 31700 – 65380 |
| 7 недель | 35 | 50 970 | 36130 – 73280 |
| 7 н. 1 день | 36 | 56 900 | 40700 – 81150 |
| 7 н. 2 дня | 37 | 62 760 | 45300 – 88790 |
| 7 н. 3 дня | 38 | 68 390 | 49810 – 95990 |
| 7 н. 4 дня | 39 | 73 640 | 54120 – 102540 |
| 7 н. 5 дней | 40 | 78 350 | 58200 – 108230 |
| 7 н. 6 дней | 41 | 82 370 | 61640 – 112870 |
| 8 недель | 42 | 85 560 | 64600 – 116310 |
При оценке результатов анализа ХГЧ необходимо руководствоваться только нормами той лаборатории, которая производила анализ!
источник
Находясь на 4 неделе беременности, одна женщина может даже и не подозревать о своем волшебном интересном положении, а другая уже в полной мере ощущает все прелести раннего токсикоза. Почему так происходит? Женский организм по-своему уникален и реакция на чудо зарождения новой жизни может различаться довольно значительно. Однако, громко или тихо, но кардинальные изменения внутри женщины происходят не только каждый день, но даже каждую минуту. 4 недели от зачатия ранний срок развития зародыша. Примерно до десятой недели будет длиться период с таким названием, в течение которого формируются основные системы и органы малыша.
Лечащий врач-гинеколог обязательно назначит ультразвуковое исследование для подтверждения наличия беременности и еще множество различных анализов для точного определения состояния здоровья женщины, в том числе и анализ крови на ХГЧ. Данный показатель очень информативный и является ключевым для подтверждения оплодотворения и расчета даты предполагаемых родов.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) особенный гормон, который начинает стремительно вырабатываться в организме женщины при наступлении беременности. Он продуцируется непосредственно клетками зародышевой эмбриональной оболочки после прикрепления к слизистой матки оплодотворенной яйцеклетки. Благодаря гонадотропину надежно блокируются процессы, вызывающие менструацию, а так же происходит стимуляция гормонов, необходимых для сохранения беременности. Он способствует правильному развитию эмбриона.
Для данного гормона выделяют две субстанции: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Именно бета-ХГЧ уникален по своей природе. Он выделяется только лишь при беременности. Альфа-ХГЧ похож на другие человеческие гормоны. Бета-ХГЧ стоит на страже будущего малыша с самого раннего срока беременности, буквально с первых дней, когда организм женщины еще воспринимает эмбрион как инородное тело и пытается от него избавиться. Гонадотропин подавляет иммунную реакцию и защищает беременность.
Начинает образовываться ХГЧ на седьмые десятые сутки после оплодотворения. Когда прошли 4 недели от зачатия уровень ХГЧ стремительно растет. К одиннадцатой неделе достигает своего пикового значения, затем постепенно снижается и к середине срока стабилизируется. Далее его концентрация остается более или менее постоянной и к моменту наступления родов немного снижается.
Можно проводить исследование и по крови и по моче. Всем известные тесты на беременность, своего рода мини-лаборатории, как раз и основаны на наличии данного гормона в моче беременной женщины. Лучше всего пользоваться тестом, если задержка менструации очевидна. Две полоски – оплодотворение произошло. Производители заявляют о 98-99% точности исследования. Существует мнение, что в кровь гормон поступает быстрее на несколько недель, чем в мочу. Поэтому, при крайней необходимости раннего подтверждения беременности лучше обратиться в лабораторию и сдать кровь из вены на анализ. Даже на сроке беременности в одну-две недели количество гомона в крови повысится.
Медики не рекомендуют стремительно форсировать события и бежать в лабораторию. Пускай все идет своим чередом. Однако существуют отклонения в здоровье женщины, или же наблюдались какие либо проблемы с беременностью в анамнезе. В таких случаях просто необходима ранняя диагностика беременности для назначения соответствующей терапии.
Лучше всего обратиться в лабораторию при задержке менструации в несколько дней, или через три-четыре недели после начала последней менструации. Врачи рекомендуют дважды провести исследование с интервалом в несколько дней. Если повторное исследование покажет больший результат (обычно в полтора-два раза), подтверждается динамика роста и наличие беременности. При стабильном или же более низком значении оплодотворение не произошло. Сдавать кровь на анализ лучше в одной и той же лаборатории, так как нормативные показатели могут отличаться.
Какая либо специальная подготовка не нужна. Сдавать кровь лучше всего натощак в утреннее время. Не желательно курить, употреблять алкоголь и нервничать перед сдачей крови. Если женщина принимает какой-либо гормон содержащий препарат, необходимо предупредить лечащего врача. Некоторые гормоны, например прогестерон, могут повлиять на результат исследования.
Зачастую врач-гинеколог назначает исследование на данный гормон и по вопросам, не связанным с вероятной беременностью. Например, при подозрении на миому или злокачественные образования яичников. Данное исследование в комплексе с другими методами поможет подтвердить или опровергнуть наличие патологии. При отсутствии беременности нормальное значение уровня ХГЧ должно составлять 0-5 мЕд/мл. В период менопаузы и связанных с ней изменениях, количество гормона может достигать 9,5 мЕД/мл. Если содержание гормона повышено, а беременность не определяется, следует пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Значение ХГЧ может быть высоким по следующим причинам:
- выработка данного гормона гипофизом женщины;
- реакция на вещества крови, сходные с ХГЧ;
- прием препаратов, содержащих гонадотропин;
- выработка гормона опухолью какого-либо органа.
Как говорилось выше, после имплантации оплодотворенной яйцеклетки, хорион активно начинает продуцировать ХГЧ. Таким способом эмбрион борется за жизнь в пока еще враждебно настроенном мире. По дням от зачатия гонадотропный гормон довольно быстро растет. Гормональный фон будущей мамочки меняется.
Определяя уровень ХГЧ по дням от зачатия, можно ориентироваться на следующие данные:
- В международной медицинской практике принято считать отрицательным результат менее 5 мЕд/мл.
- Принято считать сомнительным показатель от 5 до25 мЕд/мл. Для наблюдения за динамикой развития через некоторое время следует провести повторное исследование.
- На сроке 4 недели от зачатия показатели должны соответствовать 101 4870 мЕд/мл.
- Для срока 9-13 недель нормальными считаются параметры 20 901-292 000 мЕд/мл.
- С 23-й по 41-ю неделю ХГЧ должен держаться на уровне 2701-78 200 мЕд/мл.
- Отклонение в ту или иную сторону не более чем на 20% может считаться вариантом нормы.
- Отличие от установленных показателей более чем на 20% считается отклонением от нормы. Рекомендуется повторная сдача материала.
- Если полученный результат отличается от нормативных показателей на 50% и более речь идет о патологии.
Желательно несколько раз в течение беременности проверять показатели ХГЧ и наблюдать за динамикой.
Уровень ХГЧ по дням от зачатия поможет оценить состояние здоровья женщины и выявить угрозу прерывания беременности и фетоплацентарную недостаточность.
Вначале для удвоения показателей гормона требуется всего два дня. На 4 неделе после наступившего зачатия так же каждые два дня удваивается количество гормона. Затем, с пятого периода, для двукратного увеличения необходимо уже три дня. В семь недель беременности этот показатель равен четырем дням. После двадцатой недели концентрация гормона так резко не меняется.
Специалисты объясняют неравномерность роста гонадотропина физиологическими особенностями беременной женщины. Первоначальное увеличение ХГЧ обусловлено интенсивным развитием плода и плаценты, а так же гормональной перестройкой женского организма. Хорион в большом количестве продуцирует гонадотропин, подготавливая место для плода и обеспечения оптимальных условий для его развития.
После десятой недели беременности происходит существенное изменение плаценты: гормональная функция несколько угасает, она трансформируется в орган дыхания и питания для плода. Создается уникальная система мать-плод. Малыш получает необходимый ему кислород и питательные вещества.
В таблицах чаще всего приводятся акушерские недели, отсчитываемые от начала последней менструации. Следует учитывать сравнение акушерского и эмбрионального сроков течения беременности. Первый на две недели отстает от второго. Лучше доверить все расчеты и сравнения лечащему врачу.
При полученном результате на 20 и более процентов ниже нормы следует сдать анализы повторно. Это тревожный признак. Если параметры остались такими же можно предположить следующие состояния:
- Неправильно рассчитанный срок беременности.
- Смерть плода или замершая беременность.
- Задержка в развитии эмбриона.
- Внематочная беременность
- Хроническая плацентарная недостаточность.
- Угроза выкидыша.
- Переношенная беременность (для позднего срока).
Для уточнения диагноза необходимо пройти ультразвуковое обследование. В начале развития внематочной беременности показатели ХГЧ лишь немного ниже нормы, но в дальнейшем резко снижаются. При подозрении на внематочную беременность следует немедленно сделать УЗИ, способное определить яичниковое или трубное закрепление зародыша, ведь речь идет о жизни и здоровье женщины. Современные лапароскопические методы оперирования полностью сохраняют детородную функцию.
При замершей беременности уровень гормона какое — то время держится на одном уровне, затем резко снижается. Самопроизвольный аборт не происходит, и матка может утолщаться. Замершая беременность может произойти на любом сроке, четкой зависимости этого состояния от каких-либо факторов не выявлено.
При нормальном течении беременности повышенный уровень хорионического гонадотропина не является таким уж грозным признаком. Зачастую при сильном токсикозе, хорион аденоме (пузырном заносе) или многоплодии гормон оказывается выше нормы. При значительном увеличении показателей можно заподозрить сахарный диабет или гестоз. У женщин, принимающих гормональные препараты, так же может повышаться уровень ХГЧ. В сочетании с пониженным содержанием АПФ и эстриола данная ситуация может сигнализировать о риске развития у плода синдрома Дауна.
Во время беременности проводят два скрининга. С 11 по 14 неделю с момента зачатия проводится первый из них. При повышенном уровне ХГЧ вероятны хромосомные мутации. Лечащий врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с хромосомными заболеваниями. У детей с трисомией (синдром Дауна) ХГЧ зачастую повышен. Проводится УЗИ и повторный скрининг на сроке 16 или 17 недель. Бывают повышенные показатели ХГЧ и при совершенно здоровом малыше и благополучном течении беременности.
В любом случае паниковать не нужно, следует еще более внимательно отнестись к своему здоровью и четко выполнять рекомендации врача.
источник
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.
Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.
Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому
- хроническую фетоплацентарную недостаточность
- перенашивание беременности
- внутриутробное инфицирование плода
определяют с помощью других методов и анализов.
- Предотвращает исчезновение желтого тела беременности и стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона в первые недели
- Инициирует изменения в анатомии и физиологии организма беременной женщины
- Предотвращает агрессию материнского иммунитета против клеток плода
- Стимуляция половых желез и надпочечников плода
- Участвует в половой дифференцировке у плодов мужского пола (стимулирует выработку тестостерона яичками плода)
Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.
- ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
- При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
- Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.
Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.
С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.
Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.
Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:
| Срок беременности | Среднее значение, мМЕ/мл | Толерантные пределы, мМЕ/мл |
| 2 недели | 150 | 50-300 |
| 3-4 недели | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 недели | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 недели | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 недель | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 недель | 80000 | 40000-200000 |
| 8-9 недель | 70000 | 35000-145000 |
| 9-10 недель | 65000 | 32500-130000 |
| 10-11 недель | 60000 | 30000-120000 |
| 11-12 недель | 55000 | 27500-110000 |
| 13-14 недель | 50000 | 25000-100000 |
| 15-16 недель | 40000 | 20000-80000 |
| 17-20 неделя | 30000 | 15000-60000 |
- Многоплодная беременность
- Сахарный диабет
- Хромосомные патологии и пороки развития плода
- Трофобластические опухоли
- Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями
- Эктопическая (внематочная) беременность
- Замершая беременность и угрожающий аборт
- Антенатальная гибель плода
- Некоторые хромосомные аномалии
Для контроля развития малыша каждая беременная женщина должна проходить пренатальный скрининг (см. скрнинг первого триместра). Он состоит из нескольких этапов, включающих в себя оценку данных УЗИ и уровень гормонов, в том числе и ХГЧ.
В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:
- ХГЧ
- PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)
Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:
Данные этих скринингов совместно с результатами УЗИ позволяют оценить риски рождения ребенка с определенными хромосомными аномалиями и пороками развития. Расчет этих рисков проводится с учетом возраста матери, ее веса и здоровья детей от предыдущих беременностей.
В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.
Аномалии плода, приводящие к изменению уровня ХГЧ: 
- Синдром Дауна (высокий ХГЧ и низкий уровень других маркеров)
- Синдром Эдвардса и синдром Патау (низкие уровни ХГЧ и других маркеров)
- Синдром Тернера (неизмененный ХГЧ при снижении других маркеров)
- Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца
В случае выявления повышенного риска развития аномалий женщина может пройти дополнительные обследования. Подтвердить нарушения развития плода с высокой точностью помогает инвазивная диагностика. В зависимости от срока беременности применяют различные методы: 
- биопсия хориона
- амниоцентез
- кордоцентез
Важно помнить, что при неудовлетворительных результатах скрининга, в том числе и уровня ХГЧ, требуется консультация генетика.
Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.
Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.
При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.
Признаки внематочной беременности
- боли в животе после задержки менструации
- болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
- иногда – кровянистые выделения из влагалища
- обморочные состояния при задержке менструации
При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.
Иногда случается, что после задержки менструации и положительного теста на беременность признаки беременности не наступают или резко заканчиваются. В этих случаях эмбрион погибает, но по каким-то причинам выкидыш не происходит. В результате уровень хорионического гормона человека, который соответствовал сроку беременности, перестает расти и затем снижается. На УЗИ можно увидеть эмбрион без сердцебиения или даже пустое плодное яйцо (анэмбриония). Такое состояние называется замершей (неразвивающейся) беременностью.
- хромосомные аномалии (большая часть неразвивающихся беременностей на сроке до 10 недель)
- инфекции матери (часто – хронический эндометрит)
- анатомические дефекты матки
- нарушение свертывания крови матери (тромбофилии)
Если после обнаруженной замершей беременности в ближайшее время не происходит выкидыш, то необходимо провести медикаментозный аборт или выскабливание полости матки. Если замирание беременности повторяется 2 и более раза, то паре необходимо обследоваться для выяснения причин такого состояния.
Если плод погибает на более позднем сроке, это называют антенатальной гибелью. Так как на больших сроках уровень ХГЧ по неделям беременности не измеряют, то он не имеет диагностического значения, хотя снижение гормона происходит в любом случае.
Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.
При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.
Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.
При пузырном заносе развитие нормальной беременности невозможно, она заканчивается спонтанным абортом. Но самая большая неприятность в том, что гиперактивный трофобласт начинает внедряться в матку, потом за ее пределы, порой превращаясь в злокачественную опухоль с метастазами. Поэтому важно вовремя обнаружить это заболевание и начать лечение. 
- маточное кровотечение в ранние сроки беременности
- неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
- размер матки больше, чем бывает на таком сроке
- иногда – симптомы преэклампсии
- редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса
При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.
Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.
Показания к химиотерапии при пузырном заносе:
- количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
- повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
- метастазы в печень, желудок, мозг
Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.
На результаты анализа крови на ХГЧ, в том числе и при скринингах, может повлиять прием этого гормона внутрь. Обычно он назначается при бесплодии и как этап подготовки для проведения ЭКО.
Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.
- Как указывают некоторые источники — прием КОК (оральных контрацептивов) может повлиять на анализ. Это не верная информация. Прием противозачаточных средств не оказывает влияние на уровень ХГЧ. На результат анализа оказывает влияние прием препарата хорионического гонадотропина, обычно как этап протокола ЭКО.
- После родов или аборта ХГЧ обычно падает до нормы в течение 7 дней. Иногда ждут до 42 дней, прежде чем ставить диагноз. Если не упал, или начал даже расти, тогда это может быть трофобластическая опухоль.
- Другие опухоли могут давать повышение гормона при метастазах пузырного заноса или хорионкарциномы.
- Есть другие опухоли из зародышевых тканей, но они редко дают повышение ХГЧ. Поэтому если есть образование в легких, желудке или мозге плюс высокий ХГЧ, то в первую очередь думают о трофобластических опухолях с метастазами.
В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к этому веществу не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться в матке и развиваться. Поэтому если 2 и более беременности женщины закончились ранним спонтанным абортом, то стоит сдать анализ на антитела к ХГЧ.
При положительных результатах в течение 1 триместра назначается лечение. Оно состоит из глюкокортикоидов и низкомолекулярных гепаринов. Нельзя забывать, что такая патология встречается очень редко, поэтому перед лечением нужно исключить другие причины бесплодия и невынашивания беременности.
Определение уровня хорионического гормона человека – важный этап в наблюдении за здоровьем женщины и малыша. Но этот анализ должен назначаться врачом, так как нормы ХГЧ по неделям беременности имеют усредненное значение, а неправильная интерпретация показателя приводит к беспричинным тревогам и волнениям, что крайне не желательно во время беременности.
Здравствуйте! Тест на беременность показывает 2 полоски, задержка менструации уже около 3 недель. Но на УЗИ до сих пор не нашли плодное яйцо. Анализ крови на ХГЧ: 7550 мМЕ/мл. Сколько еще можно ждать визуализации эмбриона?
На современных аппаратах плодное яйцо видно в матке или вне ее уже при концентрации гормона более 1000 мМЕ/мл. Поэтом в Вашей ситуации нужно незамедлительно обратиться к врачу для поиска решения. Возможно придется провести лапароскопическую операцию. Оттягивание визита к врачу может обернуться внутренним кровотечением после прерывания внематочной беременности.
На скрининге в 13 недель беременности были рассчитаны риски, практически по всем патологиям они получились высокие. После биопсии ворсин хориона был получен кариотип плода 69ххх. Предлагают прерывание. Возможен ли в моем случае пузырный занос?
Триплоидия может указывать на формирование частичного пузырного заноса. Так как плод с таким набором хромосом нежизнеспособен, то Вам рекомендовано прерывание беременности с последующим УЗИ и контролем b-субъединицы ХГЧ. Материал, полученный после прерывания, нужно отправить на гистологическое исследование.
После прохождения скрининга мне выдали результаты в виде значений ХГЧ и PAPP-A. Значение хорионического гонадотропина немного превышает норму. Насколько это опасно?
Результаты любого скрининга должны быть выданы в виде количественного значения индивидуальных рисков. Например,
- риск Синдрома Эдвардса: 1:1400
- риск Синдрома Дауна: 1:1600
- риск Синдрома Патау: 1:1600
- риск дефекта нервной трубки 1:1620
В таком виде, как выдали результаты Вам, определить риски невозможно. Обратитесь в лабораторию, куда сдавали анализы, с просьбой расчета индивидуальных рисков.
источник
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 97.03% вопросов.
источник
Таинственная для непосвященных аббревиатура ХГЧ и в самом деле — точка отсчета некоего таинства, таинства зарождения новой жизни, которое дает о себе знать, в первую очередь, этим непонятным ХГЧ.
Хорионический гонадотропин человека — особый белковый гормон, который начинает вырабатывать эмбрион своими оболочками (хорионом), едва попав в материнский организм.
Роль гормона — поддерживать нормальное течение беременности, блокировать процессы, вызывающие выделение месячных и увеличивать число других гормонов, поддерживающих беременность.
Иными словами, малыш с первых минут защищает свое существование и борется за свою жизнь с помощью ХГЧ.
Четвертая неделя беременности — период активного развития плода и такого же активного повышения ХГЧ в крови. Обычно, будущих мамочек очень радует высокий процент этого необходимого для них гормона. Конечно же, что качественнее может показать наличие беременности?! Но и это радостное повышение не тот случай, когда чем выше, тем лучше. Норма должна присутствовать во всем, включая ХГЧ.
Итак, посмотрим, какое количество хорионического гонадотропина на четвертой неделе беременности не выскакивает за пределы нормы.
Для сравнения в таблице приведены нормы ХГЧ на второй и третьей неделях.
| Дни после последней менструации |
- 5
- Просмотров:2117
Природой так заложено, что рождение ребенка — главная цель для представительницы женского пола. То время, когда дама готовится стать мамой, является самым долгожданным и прекрасным в ее жизни. В период вынашивания малыша женский организм претерпевает колоссальные изменения. Они происходят снаружи и внутри тела будущей мамы.
Каждая девушка и женщина должна знать, что может происходить в ее организме на сроке 3-4 недели развития эмбриона. Признаки развивающейся беременности могут быть разными. Так же, как и результаты УЗИ и анализа крови на определениие ХГЧ.
Для начала стоит сказать о том, как происходит оплодотворение. На протяжении всего месяца женский организм претерпевает циклические изменения. Это происходит из-за выработки определенных гормонов в нужные периоды времени.
Примерно в середине менструального цикла наступает овуляция. В этот момент яйцеклетка покидает место своего роста и попадает в маточную трубу. Именно тут и происходит встреча с главной детородной клеткой мужского организма. После слияния клеток воедино начинается непрерывное деление и продвижение их к матке. Именно там зародыш и будет развиваться все последующие месяцы.
Существует два способа расчета срока беременности: акушерский и эмбриональный. Первый берет свое начало с того момента, когда наступила последняя менструация. Второй же начинается тогда, когда произошло оплодотворение женской клетки сперматозоидом. Стоит отметить, что именно эмбриональный срок является более точным. Однако его не всегда можно точно установить. Именно поэтому практически все специалисты предпочитают пользоваться акушерским способом расчета недель беременности.
3-4 недели беременности считаются ранним сроком развития зародыша. Период с таким названием будет длиться примерно до 10 недели. Именно с этого момента зародыш становится эмбрионом и принимает человеческие очертания.
В этот период женщина может еще не подозревать о своем интересном положении и не замечать изменений в своем организме. Но к данному сроку внутри тела будущей мамы уже протекают сложнейшие процессы, и вовсю идет гормональная перестройка.
Малыш на сроке 3-4 недели беременности еще не похож на человека. Однако клетки его организма непрерывно делятся, и тело увеличивается с каждой секундой. В этот период формируются важнейшие органы и системы. В плодном яйце образуются три слоя, из которых в ближайшем будущем сформируется скелет, кровеносная и нервная системы, а также все органы.
В 3-4 недели беременности в крови женщины образуется хорионический гонадотропин человека. Именно это вещество всегда вырабатывается при оплодотворении яйцеклетки.
Стоит отметить, что все домашние тесты на беременность работают по принципу определения данного гормона. На полоску нанесен реагент, который при контакте с исследуемым материалом выявляет ХГЧ. При слишком низкой чувствительности теста результат может оказаться отрицательным. Не стоит расстраиваться раньше времени. Если вам не терпится узнать о том, состоялось ли зачатие, то можно сдать кровь для определения уровня данного гормона.
Стоит отметить, что на таком сроке ежедневно растет уровень ХГЧ. 3-4 недели беременности характеризуются количеством вещества от 25 до 125 мМЕ/мл. Эта цифра обозначена для анализа крови. В моче количество хорионического гонадотропина несколько ниже.
Итак, если ваш срок беременности — 3-4 недели, но вы не уверены в своем положении, сдайте анализ крови, и все прояснится. Результат вы можете получить в течение одних суток, но чаще исследование проводится за несколько часов.
Многие женщины в ожидании зачатия бегут в этот период на ультразвуковое исследование. Стоит отметить, что не всегда доктор может порадовать вас хорошим результатом. Имплантация плодного яйца в стенку детородного органа может произойти с 3 по 10 день после оплодотворения. Чем раньше осуществится данное действие, тем быстрее можно будет обнаружить беременность на экране ультразвукового аппарата.
Обследование в этот период проводится при помощи вагинального датчика. Врач наносит на него специальный гель, который позволяет осуществить контакт и увидеть изображение внутренних органов женщины.
В этот период доктор отмечает состояние эндометрия. Также проводится измерение детородного органа в трех плоскостях. Помимо этого врач обследует придатки. В нормальном состоянии к этому сроку в одном из яичников должно находиться желтое тело, которое образовалось после овуляции.
Если уже видно плодное яйцо, то производится его замер. Также врач осматривает его полость и отмечает наличие или отсутствие желточного мешочка, который впоследствии станет зародышем и эмбрионом.
В некоторых случаях на УЗИ диагностируется замершая беременность (3-4 недели). Такой вердикт может вынести неопытный специалист. Стоит отметить, что на этом сроке еще нельзя обнаружить эмбрион и уж тем более увидеть его сердцебиение. Единственное, что может стать результатом данного обследования, — это выявление плодного яйца. Диагноз «неразвивающаяся беременность» может быть поставлен ошибочно из-за отсутствия эмбриона. Не стоит сразу бежать на выскабливание. Подождите еще две недели, и, возможно, к этому сроку уже появится эмбрион в плодном яйце.
Чаще всего в этот период женщина не ощущает абсолютно ничего. Но если беременность желанная и будущая мама внимательно прислушивается к себе, то она может отметить некоторые изменения в своем организме и самочувствии. Если срок, который имеет ваша беременность, — 3-4 недели, признаки могут быть разными. Рассмотрим самые часто встречающиеся из них.
Самым частым симптомом наступления зачатия является ранний токсикоз. Стоит отметить, что некоторым женщинам удается его вовсе избежать. Также тошнота может появиться на более позднем сроке.
Если у вас беременность 3-4 недели, признаки раннего токсикоза могут выражаться в следующем. Вы встаете утром с кровати и ощущаете легкую тошноту. После принятия пищи неприятное чувство может усилиться. Довольно часто возникает рвота, которая не приносит облегчения.
Помимо этого, будущая мама сильно реагирует на те запахи, которых раньше не замечала. Часто беременных тошнит от аромата жареного или вареного мяса.
На данном сроке будущая мама может столкнуться с понижением артериального давления. Это вполне нормальное явление, которое никак не угрожает женщине и ее будущему малышу. Стоит отметить, что гипертония очень опасна в таком положении. Именно поэтому природа сделала так, что у будущих мам артериальное давление становится несколько ниже.
При резких движениях женщина может ощущать легкое головокружение. Также будущей маме постоянно хочется прилечь. Ей становится тяжело вставать рано утром.
Еще один симптом, который может сказать о том, что у вас беременность 3-4 недели — выделения. На этом сроке сильно меняется характер слизи и ее количество. Выделений становится больше, они похожи на густой крем с тянущимися прозрачными прожилками.
Такая влагалищная слизь является абсолютно нормальной. Однако если есть непривычный цвет выделений или они имеют неприятный запах, необходимо обратиться к участковому гинекологу и сдать анализ.
Если у вас беременность 3-4 недели, выделения начинают формировать пробку, которая будет на протяжении всего срока защищать вашего малыша от бактерий и инфекции. Вся эта слизь выйдет непосредственно перед началом родовой деятельности.
Под влиянием вырабатываемых гормонов у будущей мамы на ранних сроках беременности (в 3-4 недели) может сильно меняться настроение. Казалось бы, еще несколько минут назад женщина смеялась, а сейчас она грустит или даже плачет.
Все домашние и родственники могут страдать от таких внезапных перемен настроения. Стоит набраться терпения и быть добрее. Такое состояние не продлится долго. Оно пройдет вместе с ранним токсикозом и недомоганиями будущей мамы. Это происходит в среднем в 12-14 недель беременности.
Помимо всех описанных признаков, женщина может ощущать, что в ее организме что-то происходит. Часто на этом сроке будущие мамы отмечают увеличение и нагрубание молочных желез. Соски становятся более чувствительными и могут потемнеть. Это происходит под влиянием прогестерона, который в большом количестве вырабатывается желтым телом и надпочечниками.
Также женщины ощущают покалывания в нижней части живота. Во время внедрения плодного яйца в стенку детородного органа могут возникнуть болезненные ощущения. У некоторых представительниц слабого пола даже появляется незначительное имплантационное кровотечение, которое может быть принято за начало нового цикла. Стоит отметить, что подобные выделения очень быстро заканчиваются. Любое продолжительное кровомазанье является поводом для срочного обращения к специалисту.
Если у вас беременность 3-4 недели, фото плодного яйца может быть получено в кабинете УЗИ. На нем видны четкие контуры пузыря, в котором будет расти и развиваться будущий малыш.
Внимательно следите за состоянием своего здоровья в этот период. Теперь вы несете ответственность не только за себя, но и за будущего малыша. При ухудшении самочувствия обращайтесь за консультацией к специалисту, ведущему вашу беременность.
4 неделя беременности является важным этапом развития плода, так как плодное яйцо превращается в настоящий эмбрион. Сейчас он похож на диск, который состоит из трех слоев (зародышевых листков). Каждый из них играет важную роль в развитии малыша.
Внешний слой (эктодерма) является основой для кожи, волос, нервной системы, хрусталиков глаз, зубной эмали. Средний слой (мезодерма) станет скелетом, соединительной тканью и мышцами, а также выделительной и кровеносной системами, даст начало развитию половых органов. Внутренний слой (эндодерма) даст начало развитию пищеварительной системы, щитовидной и поджелудочной желез, печени.
Самыми первыми начинают формироваться сердце и сосуды, и на 4 неделе можно обнаружить первые сердечные сокращения. Правда, сердечко пока имеет вид простой трубки, по которой неразделенным потоком течет кровь. К концу недели в нем уже будут различаться основные отделы. На 4 неделе также формируется головка плода, которая похожа на маленькую капельку, но в ней уже имеются три мозговых пузыря, пусть даже и первичных.
Также активно идет процесс плацентации, который полностью завершиться только к 12 неделе беременности.
В период плацентации из эндобластического пузырька формируется желточный мешок, который является производным эмбриобласта. Это внезародышевый орган, расположенный вблизи пупочной области растущего и развивающегося зародыша. Желточный мешок играет важную роль в дыхании и питании зародыша. В качестве кроветворного органа он будет функционировать вплоть до 7 недели беременности. В стенках желточного мешка образовываются первичные половые клетки, которые вместе с кровью попадут в зачатки половых желез.
На ультазвуковом исследовании распознается желтое тело беременности, которое постоянно увеличивается. На 4 неделе регистрируется и желточный мешок – это колечко диаметром в 2-3 мм. К концу четвертой недели беременности УЗИ способно определить и сам зародыш, который уже закрепился в полости матки, но пока он похож на маленькую черную точку.
На таком сроке беременности УЗИ проводится не часто, ведь будущая мамочка только начинает задумываться о возможной беременности и решается только на экспресс-тест для определения последней. УЗИ проводится трансвагинально.
В этот период твой организм уже практически полностью перестроился, но матка еще не увеличилась в размерах. Однако изменения в организме будущей мамы будут происходить на протяжении всей беременности. При гинекологическом осмотре могут наблюдаться изменения в структуре и цвете шейки матки. Возможна небольшая прибавка в весе. Но в то же время на фигуре беременность еще ни как не сказывается.
Желтое тело по своему внешнему виду напоминает небольшой пузырек на стенке яичника. Оно выполняет важную функцию, а именно вырабатывает прогестерон, необходимый для поддержания беременности на начальном этапе. Примерно на 12 неделе эту функцию возьмет на себя плацента.
Гипофиз увеличивается в размерах, снижается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что способствует временному прекращению созревания яйцеклеток и овуляция прерывается. В свою очередь увеличивается выработка пролактина, этот гормон отвечает за подготовку молочных желез к вскармливанию новорожденного.
Появляется ощущение огрубения и набухания молочных желез. Могут появиться тянущие боли внизу живота, раздражительность, быстрая утомляемость, что в свою очередь очень часто расценивается в качестве предменструального симптома. Но многие женщины чувствуют наступление беременности с первых дней, если это не является зацикленностью, которая очень часто встречается у женщин, которые очень хотят забеременеть.
Наблюдается незначительное повышение температуры тела. Будущие мамочки могут перепутать день и ночь, это явление называется инверсией сна.
В большинстве случаев выделения являются стандартными, они должными быть светлыми или молочного цвета, однородной консистенции.
Если же наблюдаются иные выделения, отличающиеся от нормы, то следует немедленно посетить врача, так как они могут свидетельствовать о наличии инфекций в женских половых путях. В данном случае необходимо пройти обследование и полностью следовать рекомендациям врача.
Появление кровянистых или коричневатых выделений также является поводом для посещения врача, так как этот срок является одним из наиболее критических периодов беременности.
Это самый подходящий срок для посещения гинеколога. Врач вас тщательно осмотрит, подтвердит беременность, а также порекомендует посетить других специалистов, назначит нужные анализы.
Анализ на ХГЧ является наиболее информативным способом подтверждения беременности.
Несмотря на то, что наиболее оптимальным периодом для проведения теста для выявления беременности считается 5 неделя, к концу четвертой недели тоже можно установить факт беременности. К этому времени уровень ХГЧ будет варьироваться в пределах 101 — 4870 мЕд/мл, конечно разрыв немалый, но с каждым днем уровень гормона увеличивается.
Тесты на беременность бывают нескольких видов:
- тест-полоски. Это недорогой вариант. Для определения беременности необходимо опустить тест-полоску в мочу, при появлении двух полосок тест считается положительным. Однако тест-полоска не полностью пропитывается, вследствие чего получается ложно отрицательный результат.
- тесты планшеты. Они оборудованы двумя окошками, в первое окошко попадает моча, а во втором отображается результат. Данный вариант тестов более качественный.
- струйные тесты являются наиболее эффективными. В нем содержаться голубые частицы, которые надежно присоединяются к ХГЧ, если конечно он содержится в моче. Через минуту оцениваются результаты теста.
Помните, что только началась закладка органов, поэтому нужно максимально избегать всех негативных факторов. Откажитесь от вредных привычек, ведь вы носите в себе новую жизнь!
Также стоит некоторое время воздержаться от секса. В обязательном порядке стоит посетить врача, который даст необходимые рекомендации и советы, а также расскажет о витаминах и минералах, которые следует принимать. Лечение зубов стоит отложить на 2-й триместр беременности, который длится с 14 по 26 неделю, так как здесь достаточно часто применяется анестезия. Все лекарства принимать только по рекомендациям врача, забудьте о самолечении!
Вы должны забыть о любимых фастфудах, газированных напитках, консервах, продуктах с красителями и вредными добавками. Ваше питание должно быть сбалансированным. Стоит сократить прием крепкого чая и кофе, а также жирных, копченных и жареных продуктов. Будущей мамочке следует употреблять больше свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, рыбы, нежирного мяса. Однако, переедать тоже не стоит. В питании нужно найти золотую середину. При наличии запоров, включите в рацион чернослив, свеклу, курагу, то есть те продукты, которые являются натуральными слабительными средствами.
Старайтесь спать в послеобеденный период, почаще гулять на свежем воздухе, можно посещать бассейн.
Твой календарь беременности
- ФОТО УЗИ НА 4 НЕДЕЛЕ
Главное событие четвёртой недели беременности — это наступившая задержка месячных, после которой большинство будущих мам узнают, наконец, о своём статусе. На этой неделе бластоциста (именно так на данном этапе называется зародыш) окончательно укрепляется в матке и начинает вырабатывать гормон ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Этот гормон и становится причиной появления заветной второй полоски на тесте на беременность.
Впрочем, поскольку ХГЧ на четвертой неделе беременности только начинает вырабатываться, его концентрация может быть недостаточной и тест может показать ложноотрицательный результат. Так что если у вас совсем небольшая задержка и домашний экспресс-тест не подтвердил беременность — не расстраивайтесь, повторите проверку через 5-7 дней. Или сдайте анализ крови на ХГЧ, он более информативен на ранних стадиях.
На этой неделе начинается формирование детского места, а точнее плаценты и пуповины. Сейчас, конечно, ещё нет ни того, ни другого в привычном нам понимании, начинают образовываться лишь так называемые внезародышевые органы — амнион, хорион и желточный мешок. Из них впоследствии и сформируются, соответственно, плодный пузырь, плацента и пупочный канатик, призванные обеспечить защиту, дыхание и питание малыша.
На месте высвободившейся яйцеклетки в яичнике в этот период начинает активно функционировать жёлтое тело, вырабатывая прогестерон и изменяя гормональный фон будущей мамы. Это часто становится причиной токсикоза и других признаков беременности на 4-ой неделе и далее.
Стоит поговорить и о рисках. Одна из главных опасностей, которую может принести 4 неделя — внематочная беременность. Она может наступить, если эмбрион по какой-то причине не достигает матки и начинает расти в родовых путях. Впрочем, такие ситуации встречаются довольно редко.
Если на прошлой неделе ваш малыш больше походил на шарик или округлый диск, сейчас его внешний вид претерпевает изменения, эмбрион становится более продолговатым, вырастая за неделю с 0,3 до 1 мм в длину. Вес эмбриона в этот период — всего полграмма, а по размеру он не превышает маковое зёрнышко, но уже сейчас он представляет собой многослойную структуру. Три слоя, напоминающих лепестки, состоят из разных типов клеток и отвечают за дальнейшее развитие разных органов и систем:
- эктодерма — внешний слой, из которого сформируются нервная система, мозг, кожа, волосы, зубная эмаль, глаза малыша;
- мезодерма — средний слой, который со временем разовьётся в скелет ребёнка, его мышечную систему, почки, сердце и кровеносную систему;
- эндодерма — внутренний слой, ответственный за формирование пищеварительной системы, поджелудочной железы, печени и лёгких.
В конце четвёртой недели уже можно определить очертания будущей головки.
Как мы уже упоминали, вокруг малыша тоже происходят изменения — плодное яйцо обволакивает слизистая, формируется плацента. Вокруг эмбриона скапливается амниотическая жидкость, обеспечивающая комфортную температуру и пространство для движения малыша.
Признаки беременности на 4 неделе становятся более ощутимыми, хотя до проведения тестов женщина может и не соотносить своё самочувствие с наступлением беременности. Среди первых симптомов отмечают, как правило, чувствительность сосков, набухание молочных желез, повышенную утомляемость. Всё это связано с гормональными перестройками в организме.
Возможны также боли внизу живота, тянущие ощущения в области поясницы, даже небольшие выделения. В редких случаях проявляется токсикоз. Если эти симптомы беспокоят вас слишком сильно — лучше проконсультируйтесь с гинекологом.
Что касается обследований и тестов — можно попробовать сделать домашний тест на беременность, уже с первого дня задержки он будет достаточно точным. Для более однозначного подтверждения состоявшегося зачатия сделайте анализ крови на уровень ХГЧ. УЗИ на 4 неделе беременности пока ещё малоинформативно, хотя гинеколог при осмотре может отметить изменения в структуре и цвете шейки матки.
Продолжать выполнять рекомендации, относящиеся к первой неделе беременности:
- Полностью исключить из рациона алкоголь;
- Тщательно контролировать принимаемые медикаменты;
- Разработать сбалансированное меню, исключить вредные продукты;
- Избегать рентгеновских обследований, особенно в области таза;
- Стараться избегать работы во вредных условиях, в частности — работы с химикатами;
- Принимать витамины для беременных — комплексные или по отдельности, особенно фолиевую кислоту;
- Воздержаться от операций и анестезий, даже при стоматологическом лечении, лучше оставить такие вмешательства на второй триместр;
- Соблюдать осторожность при общении с животными.
источник