Графики базальной температуры при беременности первая неделя

Как определить беременность без аптечного теста, гинеколога и лабораторных анализов? Многие девушки используют для этого простой домашний метод – измерение БТ (базальной температуры). Ведь базальная температура при беременности на ранних сроках отличается от БТ небеременной женщины.

На протяжении десятилетий акушеры-гинекологи рекомендовали этот метод даже тем будущим мамам, чей «беременный» статус уже подтвержден. Считается, что резкое изменение графика БТ на первых неделях может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода.

Действительно ли это так? Что думают об этом методе современные врачи?

Метод придумали в Англии больше 60 лет назад. Врачи выяснили, что температура внутри женского тела меняется в зависимости от периода менструального цикла. Это происходит под воздействием гормонов. Поэтому по графику БТ можно понять, правильно ли работают яичники – продуцируют ли они нужные гормоны. Также можно выяснить, есть ли у женщины овуляция, то есть выходит ли полноценная яйцеклетка из фолликула.

БТ меряют на протяжении всего цикла, утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Чаще всего температура измеряется в заднем проходе. Реже – во рту или во влагалище. Результат заносят в специальную таблицу. Шаблон для измерения БТ можно скачать прямо здесь. Для этого кликните по изображению и скачайте его. Можно заполнять прямо в компьютере, можно распечатать.

В этом процессе есть много нюансов и хитростей. Читайте подробную статью с инструкцией, как измерить базальную температуру.

Еще 15 лет назад все гинекологи требовали от пациенток мерить БТ. Многие современные врачи отказываются от этого метода. На базальную температуру может повлиять множество факторов – от проблем со щитовидкой до приема алкоголя. Так что метод не особенно точен.

В арсенале современных гинекологов есть более прогрессивные методы диагностики:

Тесты на овуляцию, которые довольно точно определяют день выхода яйцеклетки из фолликула. С их помощью можно выяснить, есть ли овуляция или цикл ановуляторный;
УЗИ, в частности фолликулометрия (несколько УЗИ в течение цикла), которая позволяет оценить созревание фолликула;
Анализы на гормоны: эстрадиол, прогестерон и другие;
Для определения беременности подходят аптечные тесты и анализ ХГЧ (можно сдавать кровь, а можно определить уровень ХГЧ в моче).

Однако у метода БТ по-прежнему есть свои приверженцы как среди врачей, так и среди пациенток. Тому есть веские причины:

Этот способ полностью бесплатен;
Он удобен, его можно применять в домашних условиях;
Он безболезненный и абсолютно безопасный. А вот насчет безопасности УЗИ у врачей по-прежнему нет единого мнения;
Если мерить правильно, разобраться в нюансах и соблюдать все правила, то он может многое рассказать о женском здоровье.

Как измерить базальную температуру для определения беременности?

Вообще-то метод предполагает измерение не только в дни перед месячными, а на протяжении всего цикла. Дело в том, что анализировать нужно не какое-то отдельное значение в отдельно взятый день, а целый график БТ. А лучше графики нескольких циклов – тогда будет заметна разница.

Вот классической двухфазный график небеременной женщины. Сначала, во время месячных, температура слегка повышена, потом она опускается до уровня 36,2-36,4. Затем происходит овуляция, и температура резко вырастает до 36,9-37,1. Затем, перед месячными она немного снижется – до 36,8.

Естественно, эти цифры условны и приблизительны. Важна тенденция: немного повышенная температура – снижение – резкое повышение во второй фазе – некоторое снижение перед месячными.

График базальной температуры при беременности выглядит иначе.В первой фазе и во время овуляции все то же самое. А вот базальная температура после овуляции, если произошло оплодотворение, будет совсем другой. Во второй половине цикла может произойти так называемое имплантационное западение. Температура, которая после овуляции поднялась до 37 градусов или выше, вдруг падает примерно на 0,3-0,6 градуса. Это может означать, что произошла имплантация эмбриона, то есть оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки.

Затем БТ снова повышается до значения 37-37,6. Базальная температура при беременности до задержки не падает, а остается высокой даже в самые последние дни цикла. После задержки она тоже остается повышенной. Это «работает» гормон прогестерон, он слегка повышает температуру.

Мы рассмотрели «классический» график БТ. Но жизнь гораздо разнообразнее готовых схем. Базальная температура на ранних сроках беременности может быть разной. Вот несколько «нетипичных» беременных графиков. Мы взяли их из блогов реальных женщин.

На этих графиках можно заметить некоторые особенности.

Далеко не всегда заметно имплантационное западение.

При беременности график базальной температуры может иметь несколько подобных «западений». Это не настоящие имплантационные западения, а просто температурные скачки, индивидуальная реакция на гормональные изменения.Иногда температура поднимается не резко, а плавно.Бывает, что БТ при беременности не поднимается выше 37.

И все это можно считать вариантом нормы.

Как определить беременность с помощью градусника, если до этого вы не занимались измерением БТ и не строили график? Для этого нужно померить БТ в последние дни цикла. Делать это нужно утром, не вставая с кровати. Градусник приготовьте и стряхните заранее, он должен лежать рядом, но не под подушкой. Перед этим должно пройти хотя бы 3 часа непрерывного сна. Мерить лучше в заднем проходе, либо во влагалище. Если БТ выше 37, есть вероятность, что вы беременны.

Однако такой метод вряд ли можно назвать точным. Повышенная температура может свидетельствовать о беременности, о гормональном сбое, о воспалении или просто о ваших индивидуальных особенностях.

Проще и надежнее дождаться задержки и сделать тест. Либо сдать кровь на ХГЧ (в некоторых случаях такой анализ покажет беременность еще до задержки).

Ректальная температура при беременности на ранних сроках считается одним из показателей правильного развития плода. В норме, начиная с четвертой недели беременности, БТ должна быть выше 37 градусов без резких скачков и перепадов. Если БТ резко падает и при этом вы чувствуете непривычную тяжесть, боль внизу живота, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Однако большинство современных врачей не определяют состояние плода по температуре, а предпочитают более актуальные методы диагностики (анализы, УЗИ и т.д.). Ведь метод БТ все-таки недостаточно достоверный. Он часто становится поводом для ненужных волнений. Поэтому можете с чистой совестью им пренебречь.

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— У меня 8 недель беременности. Врач посоветовала измерять БТ каждое утро. Сначала она была 36,9-37,1. А потом подскочила до 37,5. Это опасно?

— Базальная температура при наступлении беременности может достигать 37,5 градусов и даже 37,9. Но вообще-то это недостаточно достоверный метод оценки состояния плода, недостаточно информативный. Можете со спокойной совестью не измерять базальную температуру, просто бросьте это занятие, чтобы не нервничать. Обратитесь к врачу, если вас что-то будет беспокоить (боль, выделения, сильный токсикоз и т.п.) И обязательно сделайте УЗИ на ранних сроках.

— Думаю, что беременна, задержка, тест показал две полоски. БТ у меня 37,6. Какая температура считается нормальной?

— Это один из нормальных признаков беременности.

— У меня беременность 5 недель. Первая беременность закончилась выкидышем, поэтому очень переживаю. Базальная температура 36,9. Врач назначила дюфастон. Но БТ не поднимается. Что делать?

— Не паникуйте и продолжайте принимать дюфастон. БТ мерить необязательно, лучше 2-3 раза в неделю сдавайте кровь на б-ХГЧ – это более информативный метод. Через каждые два дня результат должен возрастать вдвое.

— У меня 12 недель беременности, БТ всегда была 37,1-37,3. И вдруг упала до 36,9. Это опасно?

— Это небольшое снижение, в пределах нормы. И вообще пора прекратить измерения, для вас в этом уже нет никакого смысла. Скоро у вас первое УЗИ, оно гораздо информативнее.

источник

График базальной температуры при беременности отражает прямую зависимость ректальных показателей от влияния гормонов в разные периоды менструального цикла.

Фолликулярная — первая половина протекает под воздействием эстрогена. В период созревания яйцеклетки допустимы колебания температуры в пределах 36,4–36,8°C.
Лютеиновая — происходит овуляция. То есть лопнувший фолликул заменяется желтым телом, которое синтезирует прогестерон. Усиление выработки гормона провоцирует повышение температуры на 0,4–0,8°C.

При планировании зачатия врачи рекомендуют совершать половой акт в благоприятный промежуток цикла выхода яйцеклетки из созревшего фолликула. То есть за 1–2 дня до овуляции или в момент ее наступления.

В нормальном состоянии (до беременности) базальная температура незначительно падает перед месячными. Скачок показателей до минимума в сторону снижения отмечается перед овуляцией.

Пример нормального двухфазного графика температуры:

Средняя (или перекрывающая) линия служит для простоты восприятия кривой. Проводится по точкам шести значений температуры перед овуляцией в фолликулярной фазе.

Не учитываются первые 5 дней месячных, а также ситуации, в которых повлияли внешние факторы. Рассмотрим фото, на котором показано, как выглядит готовый график с реальными показателями температуры при беременности:

Женщина отмечала каждый день

На кривой видно, что БТ перед менструацией не снижается. Если на фоне повышенной ректальной температуры наблюдается задержка месячных, то беременность состоялась.

Для подтверждения выводов необходимо провести тест и прийти на консультацию к гинекологу. Не забудьте показать лечащему врачу вашу карту температуры.

При зачатии повышается базальная температура. Показатели не снижаются перед началом месячных и держатся в течение всего периода гестации.

Определить беременность по графику можно по скачку температуры на 7–10-й день после овуляции — это момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки.

Иногда наблюдается ранняя или поздняя имплантация. Этот процесс достоверно не может отследить даже наиболее информативное обследование УЗИ.

Резкое понижение температуры на графике во второй фазе называют имплантационным западением. Это один из первых и наиболее частых признаков, который отмечают на базальной карте с подтвержденной беременностью.

Данное явление обусловлено двумя причинами.

Усиленная выработка прогестерона повышает температуру, которая ближе к середине лютеиновой фазы постепенно понижается. При зачатии желтое тело начинает активно синтезировать гормон, что приводит к колебаниям значений.
Если беременность наступила, то происходит выброс большого количества эстрогена, который вызывает резкое уменьшение температуры на схеме.

Соединение гормонов с разными функциями приводит к сдвигу, который проявляется в виде имплантационного западения на личной карте.

Данное явление не может отразить ни одно другое исследование кроме кривой базальной температуры. Пример:

Обратите внимание, что при состоявшейся беременности, начиная с 26 дня менструального цикла, график становится трехфазным. Это объясняется усиленным синтезом прогестерона после имплантации яйцеклетки.

Подтверждением внедрению эмбриона могут быть незначительные выделения, которые исчезают за 1–2 дня. Это имплантационное кровотечение, которое вызвано повреждением эндометрия.

Тошнота, набухание груди, кишечные расстройства и прочие аналогичные признаки не достоверны. Существуют случаи, когда даже при выраженных проявлениях токсикоза беременность не наступала.

И, наоборот, без единого признака у женщины констатировали факт успешного зачатия. Поэтому самыми надежными выводами считают стойкое повышение базальной температуры, имплантационное западение. Другой признак – задержка месячных при условии полового контакта в период овуляции.

Снижение температуры перед месячными — это признак отсутствия беременности. Колебания ректальных цифр могут трактоваться по-разному. Не всегда высокая температура – признак беременности. Это возможно из-за воспаления придатков.

Каждый случай нужно сопоставлять со всеми изменениями в организме и подтверждать свои наблюдения в кабинете гинеколога.

Важно регулярно записывать данные

Ведение календаря БТ актуально только в самом начале, то есть на ранних сроках гестации. Для нормального развития зародыша в первом триместре необходимы благоприятные условия.

Для этого организм беременной женщины начинает усиленно вырабатывать прогестерон. Этот гормон повышает температуру в половой системе для создания «теплой» среды для эмбриона.

В норме после наступления имплантации яйцеклетки цифры базальной температуры на схеме должны быть в пределах 37,0–37,4°C.

Однако в некоторых случаях допускается спад до 36,9° или подъем до 38°. Такие значения могут считаться приемлемыми.

В норме разница значений температуры между первой и второй фазой должна колебаться в допустимых 0,4°C и выше.

Как определить средний показатель БТ? Для этого необходимо сложить все числа температуры, полученные при измерении, сначала в I периоде, разделив сумму на количество дней. Затем аналогичные подсчеты проводятся с показателями II фазы.

Далее, из второго значения вычитается первое. Полученный результат принимается за разницу средних показателей. Если она окажется маленькой, менее 0,4°, то возможна патология или гормональный сдвиг.

Рассмотрим несколько примеров, которые встречаются наиболее часто.

На данном графике отображена однообразная кривая без разделения на периоды. Видно, что БТ в лютеиновой фазе остается низкой, не превышая 37°С.

При отсутствии овуляции невозможно формирование желтого тела, которое активизирует синтез прогестерона. Подъема показателей не происходит.

Если ановуляторный цикл повторяется периодически, не более 1–2 раз в год, то это норма. Однако если ситуация возникает подряд в течение 60 дней или нескольких месяцев, то забеременеть самостоятельно будет сложно.

Необходима консультация с врачом

При эстроген-прогестероновой недостаточности на графике ректальной температуры сохраняются низкие показатели после овуляции, вплоть до 23 дня цикла. Разница средних значений составляет максимум 0,2–0,3°.

Подобная кривая, построенная в течение нескольких МЦ, указывает на недостаток выработки гормонов, важных для развития беременности. Следствием патологии может стать бесплодие на эндокринной почве или угроза выкидыша на ранних сроках.

Возможно есть заболевание

Эндометрит — это воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки. При данном заболевании на кривой температуры отражается снижение показателей перед месячными и резкий подъем значений, нехарактерный для первой фазы.

На данном графике отображены высокие показатели до 37° в первой фазе. Затем отмечается резкий спад, который нередко принимают за овуляторный подъем. При воспалении придатков правильно определить момент выхода яйцеклетки сложно.

По примерам можно понять, что по личной базальной карте легко выявить патологии. Разумеется, двойня или один зародыш, может показать только УЗИ, но зачатие по карте БТ определяется точно.

При анэмбрионии (гибели плода) повышенные ректальные значения снижаются до 36,4–36,9°С. Снижение температуры на графике обусловлено регрессией желтого тела и остановкой продуцирования прогестерона.

Низкие значения во второй фазе возможны из-за недостатка гормонов. Иногда при замершей беременности отмечается резкий подъем температуры на фоне разложения зародыша и воспаления эндометрия.

Внематочное зачатие по ректальным показателям выявить невозможно. При эктопическом развитии плода прогестерон вырабатывается как при обычной гестации первого триместра.

Однако на фоне роста эмбриона возникают симптомы, на которые стоит сразу обратить внимание. Это острый болевой синдром в животе, выделения, рвота и т. д.

Одновременно может развиться воспалительный процесс, который обычно проявляется резким подъемом температуры до 38° и выше.

Не стоит заниматься самодиагностикой. С любыми подозрительными изменениями в графике ректальной температуры необходимо обратиться к врачу.

Мнение женщин о применении метода измерения базальной температуры поможет провести эксперимент при планировании беременности.

У нас с мужем были проблемы с зачатием ребенка. Несколько лет наши старания не давали результата. Наконец, один умный доктор посоветовал вести календарь, чтобы точно вычислять день овуляции. Хочу поделиться радостью. Ура, мой график беременный!

Мы с мужем имеем жуткую неприязнь к презервативам. С молодости обладаю высокой фертильностью, поэтому мне важно знать, когда начинаются опасные дни. Могу сказать, что карта базальной температуры ни разу не ошиблась.
У нас двое детей, я не сделала ни одного аборта. Очень положительно отношусь к методике. Ваши графики температуры – это помощь при планировании зачатия или предохранении.

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила School of Medicine Wright State University по специальности «ультразвуковая диагностика».

источник

Увидев две долгожданные полоски на тесте, вы начинаете тщательно следить за любыми изменениями, происходящими в организме.

Базальная температура при беременности на ранних сроках реагирует на мельчайшие колебания в гормональной системе и позволяет вычислить отклонения от нормы и своевременно обратиться за помощью в женскую консультацию.

Базальной или базовой температурой (далее БТ) называется та, на которую практически не влияет внешняя среда;
Получить ее значения можно в утренние часы, не поднимаясь с постели, после полноценного ночного сна;
Измерения проводятся с помощью градусника, помещенного в полость рта, во влагалище или в прямую кишку;
На значения БТ оказывают влияние такие гормоны, как эстроген и прогестерон, уровень которых меняется в соответствии с днями менструального цикла.

Знайте! Акушеры-гинекологи считают БТ показателем здоровья женской половой системы. Сравнение графиков за несколько циклов способно выявить нарушения в гормональном фоне, период овуляции, а также воспалительные процессы.

Еще только на стадии планирования ребенка значения БТ помогут определить благоприятный период для зачатия без применения дорогих тестов и УЗИ-диагностики. Единственным нюансом является четкое соблюдение всех норм во время проведения измерений.

Менструальный период состоит из двух фаз.

При переходе из одной фазы в другую наблюдается овуляция. Вся сущность метода состоит в построении графика, на основе ежедневных показаний БТ;
Для первой половины цикла характерны невысокие цифры, а для второй – высокие, обусловленные воздействием прогестерона.

Овуляция на графике выглядит, как резкий перепад.

Значение БТ примерно за день до наступления овуляции стремительно опускается, а на следующие сутки так же резко поднимается. Свидетельством скорого наступления менструации служат пониженные значения БТ, а вот при оплодотворении во второй фазе они будут стабильно повышены.

Вы можете использовать метод измерения значений базальной температуры, если:

попытки забеременеть длятся дольше года;
нужно выявить нарушения в работе половых гормонов;
нужно предугадать удачное время для зачатия;
нужно определить наличие беременности до факта задержки менструального кровотечения.

Весь менструальный период можно отследить по графику базальной температуры. При беременности картина существенным образом отличается от той, что можно увидеть при обычном цикле.

Самая первая фаза женского периода – фолликулярная (гипотермическая). В это время происходит формирование фолликула, внутри которого созревает яйцеклетка. Для первой фазы характерна повышенная выработка эстрогена из-за усиленной работы яичников;

Благоприятные значения БТ – от 36,1 до 36,8 градуса. Значения на верхней границе диапазона обычно сопровождаются нехваткой эстрогена. В таких случаях врачи рекомендуют соответствующую гормонотерапию.

Момент овуляции. Фолликул разрывается под действием ЛГ (лютеинизирующий гормон) и яйцеклетка выходит наружу, при этом происходит гормональный всплеск. На этом этапе значения БТ резко возрастают до 37,0-37,7 градусов;
Последняя фаза – лютеиновая (гипертермическая). Взамен лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело, являющееся источником прогестерона.

В случае оплодотворения яйцеклетки (во время того, как происходит имплантация, БТ понижается) – она попадает в матку. Желтое тело при этом продолжает расти, выделяя гормоны, позволяющие сохранить беременность и предотвратить маточные сокращения;

Именно эти гормоны и заставляют значения БТ держаться на верхних пределах. Желтое тело функционирует вплоть до полного формирования плаценты.

Благоприятные значения БТ – выше 37 градусов;
Если зачатие не произошло, желтое тело разрушается, а уровень гормонов падает. Значения БТ также понижаются и наступает менструальное кровотечение.

Обычно значение базальной температуры при беременности на ранних сроках составляет 37.1-37.3 градуса.

Бывает чуть ниже, в пределах 36.9 градусов.

Это вы можете выявить, записывая значения базальной температуры в течение нескольких циклов.

Единственным неизменным признаком при возможном факте наступления беременности является отсутствие пониженной базальной температуры после выхода яйцеклетки из яичника.

Чтобы понять, какая базальная температура свойственна телу при беременности, а какая — при различных патологиях, нужно обратить внимание на основные характеристики графиков.

низкая БТ в фолликулярной фазе цикла;
четко идентифицируется овуляция (резкий скачок БТ вверх);
повышенная БТ в лютеиновой фазе цикла;
где-то на 21-й день заметно снижаются значения БТ (происходит имплантация яйца) и затем температура опять растет;
присутствует третья фаза цикла – гестационная – со значением БТ, равной или превышающей овуляторную.

Нормальный «небеременный» график:

в первой фазе значения БТ ниже 37 градусов;
сразу после овуляционной фазы, БТ начинает расти и продолжает далее быть на уровне 37 градусов почти до конца второй фазы;
за несколько дней до начала менструального кровотечения значение БТ резко падает.

Для ановуляторного графика характерны хаотичные всплески БТ на протяжении цикла. Такие периоды бывают у женщин до трех раз за год.

Наиболее точными показания будут при ректальном введении градусника. Термометр при этом может быть как электронным, так и ртутным, зависит от личных предпочтений. Ниже приведены основные правила того, как измерить базальную температуру для определения беременности:

Замер базальной температуры при планировании беременности нужно производить ежедневно по утрам в определенное время после сна, продолжительностью более шести часов. Не стоит вскоре после пробуждения покидать постель или резко садиться;

Кроме того, частые хождения во время ночного отдыха искажают данные исследований.

В дневные и вечерние часы происходят достаточно сильные колебания БТ из-за стрессов, повышенной активности или банальной усталости. Перепроверять днем и вечером утренние измерения не нужно, так как это неинформативно;
Ртутным градусником температуру измеряют в течение 6-10 минут, электронным – от 2 до 3 минут или до звукового сигнала;
Для наглядности, лучше всего начинать проводить измерения и строить график со дня наступления менструации. Это позволит увидеть перепад температур во время перехода от одной фазы цикла к другой и оценить гормональный фон;
Для удобства ведения измерений, можно использовать обычный бумажный лист, распечатанный шаблон или приложения, которые автоматически строят графики, на основании внесенных данных.

К сведению. На показатели БТ влияют следующие факторы:

алкоголь;
секс за несколько часов до процедуры измерения;
стресс;
инфекционные заболевания;
слишком теплое спальное место, например, от грелки;
переохлаждение нижних конечностей.

Если какой-то из перечисленных факторов имел место быть, стоит сделать об этом пометку.

Высокие показатели базальной температуры, которые сохраняются длительное время, при возможной беременности, до подтверждения факта задержки, к сожалению, не всегда являются признаком успешного зачатия.

В некоторых случаях такое изменение может быть связано с воспалительными процессами в придатках, а иногда указывать на осложнения течения гестационного периода.

Важно! Стоит обратить внимание, что не нужно начинать паниковать при обнаружении отклонений от нормы, так как каждый организм уникален. В случае любых сомнений, лучше обратиться к специалисту для постановки точного диагноза.

Угроза выкидыша связана с недостаточной выработкой гормона прогестерона, поддерживающего беременность. Случается это при проблемах с гормональным фоном и некорректно-функционирующем желтом теле, которое в норме появляется вместо фолликула.

Знайте! При данной патологии значения не превышают 37 градусов.

Таким образом, если базальная температура при беременности 36,8 или на одну десятую градуса выше, стоит обратить на это внимание и попытаться понять причины таких изменений.

Если развитие эмбриона прекращается, железа, образовавшаяся на месте фолликула, начинает разрушаться, а уровень прогестерона, следовательно, падать. Это приводит к снижению значений БТ до 36,4 – 36,9 градусов.

Бывают случаи, когда при замирании эмбриона, температура продолжает удерживаться на достаточно высоком уровне. Правда, случается, когда и пониженная температура совершенно не является показателем замирания. Стоит всегда прислушиваться к себе и своему внутреннему состоянию.

Внематочная беременность диагностируется, если прикрепление оплодотворенной яйцеклетки произошло не в матке, а в маточной трубе. Читайте статью по теме, как определить внематочную беременность?>>>

Важно! В этом случае выработка прогестерона желтым телом не прекращается, как и при нормальном протекании беременности. Делать выводы на основании значений БТ в этом случае нельзя.

Контролировать базальную температуру имеет смысл при планировании зачатия и в первый триместр беременности (читайте об этом периоде подробнее в статье 1 триместр беременности>>>).

Во втором и третьем триместрах она не играет значимой роли. Важно помнить, что аккуратность в измерениях необходима, так как любые отклонения влияют на интерпретацию результатов.

Чтобы грамотно подготовиться к возможной беременности, понимать что влияет на быстрое зачатие, а какие факторы мешают беременности, смотрите интернет-курс Хочу ребенка: подготовка к желанной беременности>>>

В комментариях поделитесь, ведете ли вы график базальной температуры? Какие сложности у вас с ним возникают?

источник

Базальная температура – это самая низкая температура человеческого тела, достигаемая во время отдыха. Этот показатель меняется в зависимости от фазы менструального цикла, а также под влиянием различных процессов, происходящих в женском организме. В гинекологической практике измерение базальной температуры служит для определения дня овуляции и диагностики беременности. Исследование также проводится для выявления некоторых нарушений, влияющих на зачатие и вынашивание плода.

Определение базальной температуры при планировании беременности назначается не всем женщинам. Рекомендуется исследование в таких ситуациях:

невынашивание беременности (предшествующие самопроизвольные выкидыши);
бесплодие (невозможность зачать ребенка в течение одного года регулярной половой жизни без использования любых средств контрацепции);
эндокринные нарушения, способные повлиять на течение менструального цикла.

Здоровая женщина также может регулярно измерять базальную температуру на этапе планирования беременности. Цель такого исследования – выявить дни, благоприятные для зачатия ребенка. Наиболее точные данные можно получить, комбинируя измерение базальной температуры с другими методиками:

Оценка качества и объема цервикальной слизи. В дни, благоприятные для зачатия, секрет шейки матки становится прозрачным, скользким и по консистенции напоминает белок куриного яйца. Объем вагинальных выделений в плодные дни увеличивается.
Определение расположения шейки матки. В плодный период она приподнимается, слегка размягчается и приоткрывается.

В комплексе эти исследования объединены под понятием симптотермальный метод распознавания плодности и служат для вычисления дней, наиболее благоприятных для зачатия ребенка, а также с целью естественной контрацепции.

Во время беременности оценка базальной температуры назначается не всем женщинам. Исследование показано при угрозе прерывания беременности.

В этой ситуации рекомендуется регулярно проводить измерения, чтобы вовремя заметить критическое падение температуры. Подобная схема диагностики практикуется и при индуцированной беременности, возникшей после стимуляции овуляции (в том числе при ЭКО).

Важно знать, как правильно измерять базальную температуру, чтобы не допустить ошибки. Нарушение техники диагностики влечет за собой неверную постановку диагноза и необоснованное назначение терапии.

Оценка самой низкой температуры тела проводится только в прямой кишке. Есть методики измерения во рту и во влагалище, однако они не слишком показательны.
Диагностика проводится утром, не вставая с постели, после четырех и более часов спокойного сна.
Для измерения температуры можно пользоваться и ртутным, и электронным термометром, но первый вариант точнее и предпочтительнее. Термометр должен быть всегда один и тот же.
Продолжительность процедуры – 5 минут.

Строгое соблюдение правил снижает вероятность диагностических ошибок и позволяет точно установить факт беременности, а также выявить возможные нарушения.

Оценка базальной температуры позволяет диагностировать зачатие ребенка еще до задержки менструации, но лишь при регулярном измерении. Диагностика начинается с первого дня цикла – в первый день менструации. Далее измерение базальной температуры проводится каждое утро примерно в одно и то же время. Только так можно отследить малейшие ее колебания и диагностировать беременность через 7–10 дней после зачатия.

График уровня базальной температуры можно чертить на обычном листе бумаги в клеточку или же использовать специальные компьютерные программы. По вертикали отмечаются возможные показания термометра – от 36°C до 37,5°C. По горизонтали подписываются дни менструального цикла, начиная с первого. Далее ежедневно отмечается базальная температура, определенная с утра по всем правилам. В нужном месте графика ставится точка. По завершении цикла точки соединяются линией, по форме которой легко определить тип графика, выявить беременность или патологические процессы.

График базальной температуры во время беременности строится по тому же принципу, только внизу подписываются не дни цикла, а даты календаря.

Дополнительно рекомендуется отмечать все события, которые могли бы повлиять на график: стресс, физические нагрузки, беспокойный сон, интимная близость и др.

Уровень базальной температуры зависит от концентрации гормона прогестерона. Именно это вещество влияет на рост показателя и обеспечивает точную диагностику.

В первую фазу цикла базальная температура остается низкой и не превышает 36,7°C. В момент овуляции идет рост температуры до 37°C и выше. На этой отметке столбик термометра остается на всем протяжении второй фазы цикла. Если зачатие не случилось, температура падает до 36,5°C.

Какой должна быть базальная температура на ранних сроках беременности? В норме показания термометра остаются на отметке 37°C и выше во вторую фазу цикла. При имплантации – проникновении плодного яйца в стенку матки – отмечается незначительное падение температуры (на 0,2–0,3°C). На графике этот момент виден как имплантационное западение. Далее температура выравнивается и остается выше 37°C всю вторую фазу цикла. Не падает температура и в день ожидаемой менструации. Такие показания позволяют с большой долей вероятности говорить об успешном зачатии ребенка.

На отметке 37°C базальная температура остается на всем протяжении первого триместра. После 14 недель отмечается незначительное снижение показателя до 36,7–36,8°C. Такое явление считается совершенно нормальным и свидетельствует о благополучном течении беременности.

Одна из самых распространенных ошибок беременных женщин – слишком частое измерение уровня базальной температуры. В страхе за судьбу малыша они проводят исследование едва ли не каждые два часа – и получают недостоверные результаты. Нередко такая тактика приводит к необоснованной панике и попыткам самолечения.

Важно знать: измерение базальной температуры проводится только утром, в первые минуты после пробуждения. Во второй половине дня показатели могут падать, и столбик термометра будет опускаться до 36,9°C и ниже. Исследования, проведенные в это время, неинформативны и не могут быть основанием для постановки диагноза.

На уровень базальной температуры влияют и другие состояния, не связанные с беременностью:

Положение тела. Измерения проводятся только в горизонтальной позиции. Попытка приподняться приводит к притоку крови к органам таза и повышению температуры.
Физическая активность. По этой причине измерение должно проводиться до того момента, как женщина встанет с постели.
Беспокойный или слишком короткий сон (менее четырех часов). У женщин, кормящих грудным молоком в ночное время по требованию, показания могут быть неверными.
Интимная близость. Рекомендуется воздержаться от секса за 8–12 часов до измерения температуры.
Прием пищи. Обследование должно проводиться натощак.
Инфекционные заболевания. При ОРВИ и других подобных состояниях температура тела будет расти.
Прием некоторых лекарственных средств. Определенные медикаменты меняют температуру тела, о чем обычно говорится в инструкции к препарату.

Все эти факторы следует учитывать и отмечать в составляемом графике. Только так результаты могут считаться достоверными.

Если все возможные факторы были устранены, а показания термометра не вписываются в норму, нужно искать причину такого состояния. Важно помнить, что колебания базальной температуры еще не являются основанием для постановки диагноза и назначения терапии. Решение может быть принято только после комплексного обследования женщины.

Падение показателя ниже 36,9°C при беременности указывает на такие состояния:

Угрожающий выкидыш. При этой патологии отмечается повышение тонуса матки и появление тянущих болей внизу живота. Эмбрион жив, плодное яйцо не отслаивается, кровотечения не наблюдается. Снижение базальной температуры связано с падением уровня прогестерона – основного гормона, способствующего благополучному вынашиванию плода.
Начавшийся выкидыш. К указанным симптомам добавляется кровотечение из половых путей. Плодное яйцо отслаивается от стенки матки. Эмбрион может быть жив, и тогда беременность можно сохранить. При гибели эмбриона показано выскабливание полости матки и аспирация плодного яйца.
Регрессирующая (неразвивающаяся или замершая) беременность. При этом состоянии эмбрион погибает, но полноценного выкидыша не происходит. Матка не сокращается, плодное яйцо не отслаивается от ее стенки. Определение базальной температуры в этой ситуации позволяет диагностировать патологию еще до появления ее первых симптомов – боли внизу живота и кровотечения.

В редких случаях на фоне снижения базальной температуры тела никакой патологии не наблюдается. Предположительно, это может быть связано с индивидуальной реакцией организма, но отследить этот процесс можно только тогда, когда женщина регулярно ведет график. Оценка кривой показывает, что у конкретной пациентки всегда отмечается низкая температура тела. При беременности идет рост показателя, но даже в этом случае он не достигает привычных значений – 37°C и выше. Здесь низкая базальная температура может быть признана вариантом нормы, но только после полного обследования и исключения патологических процессов.

Рост показателя выше 37,5°C указывает на такие состояния:

Внематочная беременность. Однако оценка базальной температуры не может служить критерием для постановки диагноза, поскольку подобные изменения наблюдаются далеко не всегда. В ряде случаев показатели остаются в пределах нормы, в других – повышаются.
Регрессирующая беременность (спустя четыре и более недель после гибели плода). Рост температуры связан с начавшимся воспалительным процессом, вызванным нахождением в полости матки инородного тела.
Воспалительные заболевания органов таза. Эндометрит, сальпингоофорит, цистит – все эти процессы, развивающееся во время беременности, ведут к росту температуры. Отметка термометра может доходить до 38°C и выше. Одновременно появляется боль внизу живота. Характерны обильные выделения из половых путей.

Однократное снижение или повышение показаний термометра не должно пугать беременную женщину. Нужно провести исследование повторно на следующий день, строго соблюдая правила диагностики. Изменение уровня базальной температуры в течение трех дней и более – повод для визита к врачу. Важно вовремя выявить отклонения, чтобы найти причину такого состояния и предупредить развитие осложнений.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

О существовании базальной температуры знает практически каждая женщина. Однако не все понимают, о чем именно идет речь, и по каким причинам базальная температура при беременности настолько изменчива. Попробуем подробно объяснить и ответить на основные вопросы, имеющие связь с данным понятием.

Базальная температура считается значением, которое в определенной степени отражает гинекологическое состояние женщины. Это показатель часто используют в периоде планирования беременности, основываясь на графике изменчивости. Например, по подобному графическому начертанию можно «вычислить» день, в котором произойдет овуляция – это наиболее удачные 24 часа для зачатия малыша. Базальная температура изменчива: её колебания наблюдают до и после овуляционного момента, при имплантации или тогда, когда зачатие не состоялось. Лишь при отсутствии овуляции показатели БТ остаются неизменными.

Температура, именуемая базальной, вычисляется per rectum – внутри прямокишечной, либо влагалищной полости. Недостаточно просто определить ректальную или влагалищную температуру: имеется несколько условий для получения верных показателей:

БТ замеряют в одинаковом часу – к примеру, точно в семь часов утра ежедневно;
измерениям должно предшествовать длительное состояние покоя, поэтому предпочтительнее определять БТ после ночного отдыха.

Что дает измерение? В первую очередь, базальная температура демонстрирует изменения гормонального баланса. Такие изменения – по физиологическим причинам – имеют только местную локализацию, поэтому попытки определить такую температуру в других местах (во рту, под мышкой) не увенчаются успехом.

Перед оценкой базальной температуры следует учитывать и такой момент: любая простуда или даже усталость способны повлиять на итоговые цифры. Поэтому в подобных состояниях показательные числа могут быть интерпретированы неправильно.

В ходе вынашивания адекватная базальная температура не может падать больше чем на 0,2°. Оптимальные значения – в границах 37 – 37,3°, или более.
Резкие колебания значений в виде взлетов и падений – это повод для быстрого обращения к гинекологу.
Цифры, отражающие базальную температуру, напрямую зависимы от гормонального женского фона. Этот фон можно «поправить» медикаментозно. Если же своевременно не принять меры, то возможно прерывание беременности, либо другие нарушения.
У некоторых женщин показатели могут достигать даже 38°C, что зависит от индивидуальных особенностей. Такое состояние тоже считается вариантом нормы.

Понятие о норме достаточно относительное. Однако принято считать, что базальная температура при беременности, при наступлении беременности, на ранних сроках колеблется в примерных пределах от 37° до 37,3°C. Однако эти цифры способны изменяться, что зависимо от разных причин. Например, существенное влияние на показатели оказывает гормональный уровень – прежде всего, степень выработки прогестерона.

Также повышение значений может наблюдаться:

— при воспалительных процессах;
— при банальных неправильно проведенных замерах;
— при других гинекологических патологиях (невоспалительной этиологии);
— при физической усталости;
— если накануне измерения был сексуальный контакт;
— на фоне употребления различных медикаментов (к примеру, гормональных средств).

Допустимым максимумом базальной температуры принята цифра 38°C. Больший показатель должен стать поводом для безотложной врачебной консультации – вероятно, в организме имеется скрытая воспалительная реакция, способная нанести вред течению беременности.

Числа базальной температуры оцениваются только наутро – после качественного ночного отдыха. Снятие замеров вечером возможно лишь тогда, когда женщина спит дневным сном в течение минимальных пяти часов. В остальных вариантах вечерние показатели не будут соответствовать действительности, так как будут искажены и только запутают ведение графика.

Если провести замер базальной температуры разово, то полученной информации будет недостаточно для того, чтобы делать какие-либо умозаключения. Базой считается показательная совокупность – то есть, необходимо собирать данные регулярно, на протяжении определенного временного периода.

И ещё один нюанс, который многие не учитывают: если женщина принимает гормональные препараты, то информация по базальной температуре может быть ошибочной. Это происходит потому, что цикличные процессы в подобной ситуации «строятся» на принимаемых гормональных медпрепаратах, и лишь в меньшей степени – на собственных гормонах.

Базальная температура определяется по утрам, до того момента, когда женщина встанет с постели. Оптимально завести будильник на определенное время (нужно, чтобы он был под рукой, и не пришлось вставать для его выключения). Также в зоне доступности должен быть градусник и карандаш – для того чтобы записать полученную цифру.

Перед проведением замеров не следует нарушать состояние покоя тела – нельзя потягиваться, вылезать из-под одеяла, и тем более – садиться на кровать. Единственное допустимое движение – это легкое приведение ног в коленках для комфортного введения термометра (внутрь влагалища или в прямую кишку). Далее следует полежать без движения не меньше пяти минут. Спустя 5-6 минут градусник необходимо извлечь и положить его на чистую салфетку. Показатели можно записать сразу же, но можно это сделать и позже – например, если женщина решила ещё поспать.

Информативными считаются только замеры, выполненные указанным выше способом. Многие проводят процедуру по нескольку раз в сутки, или через каждые пару часов. Но такие манипуляции не прояснят картину истинного состояния женского организма, и даже наоборот – добавят хаоса в показательный график.

[1], [2], [3]

Планирование беременности – ответственный шаг, и многие женщины стараются как можно тщательнее последить все процессы, чтобы зачатие было удачным.

В периоде планирования базальную температуру замеряют внутри прямой кишки, ежедневно, предпочтительнее с шести до восьми утра, до момента вставания с кровати.

Не учитывается информация, полученная в период бодрствования, даже если до измерения женщина не спала около получаса. До снятия замеров не следует ворочаться в постели, потягиваться, приподниматься, так как такие действия способствуют приливу крови к малому тазу, что существенно влияет на показатели.

Не следует замерять температуру, если перед сном имели место стрессовые или физические нагрузки, было застолье с алкогольными напитками, либо на протяжении ночи беспокоила бессонница.

Все полученные цифры каждое утро заносятся в тетрадь: необходимо обозначить день месячного цикла и температурный показатель.

Известно, что месячный цикл подразделяется на I и II фазу. I фаза – это период, начинающийся с появления капель крови, и завершающийся с началом овуляции. II фаза начинается на вторые сутки после овуляции и продолжается до начала последующего месячного цикла.

Важное условие для наступления беременности – это адекватная продолжительность II фазы (то есть, не меньше 10-14 суток). Если II фаза короткая, то немаловажно проконсультироваться с медицинским специалистом и сдать анализы для оценки гормонального фона.

Базальная температура в ходе I фазы удерживается внутри границ 36,3-36,6, а в последующей фазе она повышается до чисел от 36,8 до 37,1.

Специалисты указывают и на такой момент: разница показателей между I и II фазой должна составлять не меньше 0,3-0,4°, иначе речь может идти о каких-либо расстройствах.

Базальная температура при беременности до задержки во II фазе должна понемногу или резко повышаться. Чаще всего базальная температура после овуляции поднимается постепенно, на протяжении трех суток.

Оптимально для удачного планирования вступать в половую связь за 1-2 суток до овуляции, непосредственно в день овуляции, либо на следующие сутки после неё.

[4], [5], [6]

Если беременность является подтвержденной, но графическая кривая базальной температуры отображается хаотично, то это может происходить лишь по нескольким причинам:

— температура измеряется неправильно, с нарушениями (например, не в одинаковое время, через некоторое время после пробуждения, и т. п.);
— в организме нарушен гормональный фон (в этом случае необходимо сдать анализ на содержание гормонов на определенном сроке);
— имеются воспалительные заболевания.

Чтобы прояснить ситуацию, лучше посоветоваться с доктором: возможно, понадобится дополнительная диагностика. Самостоятельно принимать какие-либо решения раньше времени и беспокоиться без причины не стоит, ведь состояние женщины отражается и на состоянии её будущего малыша.

Базальная температура 36,9-37 при беременности чаще соответствует начальной неделе, однако цифры могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенных характеристик будущей мамы. Как правило, понемногу показатели увеличиваются, но не превышают 38°C.

У некоторых женщин на второй неделе температура немного снижается – не критично, что тоже соответствует норме. Такое состояние называют имплантационным западением, а через 1-2 суток показатели снова поднимаются.

На третьей неделе базальная температура обычно находится в пределах 37° (может подниматься до 37,7° или немного больше). Если показатель меньше – то стоит посоветоваться с доктором. Не исключено, что придется сдать анализ и в дальнейшем принимать гормональные препараты.

Четвертая неделя – это период стабильно высоких показателей. Так, базальная температура 38 при беременности, либо немного ниже, считается оптимально допустимой. А вот более высокие цифры – это повод для врачебной консультации (возможно, имеется инфекция или воспалительная реакция).

Пятая и шестая неделя – базальная температура продолжает удерживаться на высоких цифрах (не меньше 37,1°, и не больше 38°). Такой уровень считается оптимальным на протяжении первых шестнадцати недель после оплодотворения. Кроме замеров БТ, следует обращать внимание и другие ощущения – например, на болезненность, потягивание мышц и пр.

Базальная температура 36 при беременности это слишком низкий показатель, который часто связывают с существующей угрозой выкидыша. Однако стопроцентно утверждать об угрозе нельзя, нужно дополнительно получить консультацию акушера-гинеколога.

Считается, что такая угроза прерывания существует до 12 недели, и в течение всего этого периода базальная температура должна удерживаться в границах от 37,1° до 37,8-38°, но не выше.

После 12 недели измерение показателей теряет свою целесообразность, так как базальная температура на этом этапе нормализуется.

[7], [8], [9]

В ряде ситуаций снижение базальной температуры на начальном этапе вынашивания может указывать на замирание развития плода. Почему это происходит, сказать сложно: причин может быть достаточно много.

Замирание беременности характеризуется падением чисел базальной температуры ниже 37°C. Плод прекращает свое развитие, желтое тело не функционирует (в частности, останавливается выработка прогестерона).

Если цифры на термометре показывают меньше, чем это необходимо, то заранее переживать не следует. Нужно провести дополнительную диагностику. Кроме базальной температуры, при замирании плода полностью останавливается и весь процесс беременности: снижается ХГЧ, а тест снова показывает одну полоску.

Когда пациентка беременеет в результате экстракорпорального оплодотворения, то поддержку ей начинают оказывать с максимально ранних сроков – непосредственно после того, как эмбрион будет перенесен в матку. Наблюдение за такой женщиной всегда более тщательное: практически во всех случаях ей прописывают высокие дозы гормональных препаратов.

Если беременность осуществилась после процедуры ЭКО, то гормональный баланс в организме изменяется, как и при стандартной беременности. По этой причине графическая кривая, отражающая базальную температуру, будет выглядеть точно так же. Иногда прием высоких доз гормональных средств тоже может повлиять на построение кривой, поэтому одна лишь базальная температура не рассматривается, как достаточно информативная процедура.

После экстракорпорального оплодотворения необходимо особенно тщательно наблюдать за развитием плода. А базальная температура – это лишь часть информации, которую необходимо прослеживать на ходе всего периода вынашивания.

[10], [11]

Обсуждать норму в информации по базальной температуре получается лишь условно: бессмысленно ожидать, что внутри организма показатели будут отражаться исключительно по четкому графику. Следует учитывать и индивидуальные особенные характеристики женщины, которые в немалой степени влияют на движение температурных значений вверх или вниз. Например, зачастую случается, что при адекватно протекающей беременности показатели БТ отклоняются от цифр, обозначенных в учебнике. Переживать не следует: в большинстве ситуаций это не влияет на возможность вынашивания и рождения здорового младенца.

Как объясняют специалисты, определение чисел базальной температуры информативное только по ходу первого триместра. В последующие периоды определяющей роли эти значения не играют. Но и на начальных сроках их не следует переоценивать. Базальную температуру обыкновенно рассматривают в сочетании с прочими проявлениями и признаками, поэтому беспокоиться, если цифры на термометре не совпадают с ожидаемыми, не следует. Лучше обратиться к грамотному гинекологу, который проведет осмотр и оценит состояние беременной в целом.

Почему консультация доктора так необходима? Иногда заниженная базальная температура после овуляции при беременности косвенно указывает на существующую угрозу самопроизвольного выкидыша. Основная причина такого явления – это недостаточная выработка прогестерона организмом. Важный гормон для беременных – прогестерон — ответственен за обеспечение условий, в которых буде развиваться плодное яйцо: это и рыхлость эндометрия, и укрепление в этом слое эмбриона.

Прогестерон вызывает повышение чисел по базальной температуре напрямую. Например, базальная температура во второй фазе при беременности – то есть, на протяжении первых пары недель с момента овуляции, — уже удерживается в границах 37°C. Если показатели меньше – значит, либо беременность не состоялась, либо имеется высокая вероятность её раннего прерывания. Особенно следует побеспокоиться, если на фоне заниженной базальной температуры и положительного тестового ответа на беременность женщина ощущает болевые потягивания в животе и/или кровянистые выделения.

Обращаем внимание и на такой нюанс: замеры базальной температуры и скрупулезное начертание графической кривой нельзя считать надежным диагностическим критерием. Любой гинеколог подтвердит: базальная температура при беременности всегда рассматривается с учетом прочих симптомов и признаков. Только на базе общей картины доктор может либо исключить, либо подтвердить подозрения.

источник