Госпитализация на 41 неделе беременности что будут делать

Всем привет! Утром еду в роддом. Страшно,не могу спать.
Уже 41 неделя,а то и больше. Стимулировали: хотьбой,касторкой,лестницей,мужетерапией-толку ноль.
В клинике сказали ехать срочно в роддом, так как плацента старая, кальцинаты, отеки. Сказали,что сама неделю точно еще не рожу,а это уже опасно-надо стимулировать. Шейка дубовая и раскрываться не собирается.
А так как клиника платная,еще и направления в роддом нет. И полис подмосковный. Буду говорить,что живот болит.А вдруг еще и не примут. страшно-ужас.
Скажите,пожалуйста,кто знает — вот приеду я,что мне предстоит? И рожать отправят в тот же день или еще лежать там придется?
Еще не уехала,а уже домой хочу.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог гипнотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, EMDR отношения травмы. Специалист с сайта b17.ru

Вот и мне стремно. Для меня вообще сами роды это какое-то унижение для женщины. А ещё там конвейер . и вот это не ты первая не ты последняя

Капельницу поставят или кесарево

У нас в Питере сначала делают ктг, узи при поступлении, смотрят что да как. Меня при поступлении посмотрели и сказали, ждём 2 дня, за это время готовим шейку, от этого отталкиваемся. У меня было 41 неделя ровно. Сначала ставили баллон, расширяющий шейку, не помог, потом гормональный гель, не помог, на второй день прокололи пузырь и тут же начались потуги. Родила за час. Даже ничего понять не успела. Не переживайте, всё хорошо будет.

Если врачи сочтут возможным подготовку шейки матки — то будут подготавливать гелем или катетером фоллея. Если слишком дубовая — то кесарево. Правда если скажете что у вас схватки то наверное кесарево т.к. времени на подготовку уже нет.

Просите кесарево, чтоб не мучили. При мне женщина попросила кесарево,тоже перехаживала,убедила врачей,что ей главное здоровье ребёнка ,а в родне у них все покалеченные при родах и все перехоженные.Вообщем сделали ей кесарево и шовчик ювелирный,всё отлично.

У меня тоже на 41 нед не было родовой деят-сто. Делали стимуляцию — вводили гель. В 15 часов ввели, родила в 10 утра на следующий день. Писали Ктг всё время и есть было нельзя

Автор, а вы пили гинипрал или что-то такое?от тонуса

Мне уколы делали и три дня лежала в больнице , потом пробка вечером стала отходить и ночью слабые схватки пошли , утром пузырь прокололи и за 3 часа родила

Правда 2 роды почему то точно не знала какая неделя 39 или 41 просто разница между беременностями 1,5 года

Окситоцин — это синтезированный искусственно аналог гормона, вырабатывающегося гипофизом человека. Окситоцин способен ускорить схватки, стимулируя мышечные сокращения волокон матки. Применяют препарат Окситоцин не только при родах, но и после них:
с целью вызвать искусственные схватки и родовую деятельность;
в любой момент родов, если у роженицы слабая родовая деятельность, чтобы усилить, ускорить схватки;
при послеродовых кровотечениях;
для стимуляции лактации.

Девочки, а палату можно оплатить? и врач чтобы от меня не отходил? и чтобы других рожениц не видеть, одной в палате быть? сколько стоит?

Я родила на 41й неделе. Врач говорил,если до среды не родишь будем стимулировать. Я так этого не хотела, молилась весь понедельник, а во вторник в 6 родила. Очень не хотела искуственных гормонов, а чтобы все как надо прошло.

Пузырь проколят, Стимулировать будут, если раскрытия не будет, сделают кесарево.

Кесарево, если стимуляция родов не поможет

рожала летом на 42 неделе по контракту, тоже родовая деятельность не наступала, стимулировали таблетками два дня по одной таблетки, отошли воды,схватки, но открытия не произошло, в итоге КС. Но я рада, что КС, т.к. схватки были адские и крупный плод.

У меня знакомая рожала. Правда бесплатно. Эпидуралку не разрешили,рожала долго. Вот что это за садизм?? Почему я тоже так должна? Сколько заплатить врачу или дать на лапу чтоб с эпидуралкой? П..ц блин 21 век и столько способов облегчить мучения и медицина впереди,а таким зверством заставляют детей появляться. Потому нет желания вообще если бы была гарантия что все удачно пройдёт я б не парилась

Негативных последствий не боитесь? Я бы не рискнула своим позвоночником, он еще в жизни пригодится. Рожала 2 раза, без обезболивания. Но я вообще боль переношу нормально, тем более сразу после родов она уходит.

Рожала на 42 неделе в прошлом году, тоже до этого ноль эффекта было от народных методов. Прокололи пузырь в итоге, врач напугала возможностью плохого исхода, если дальше ждать. Потом начались схватки, раскрытие. На 6 см терпеть не смогла, сделали эпидуралку, действие заканчивается к потугам. Родила благополучно, всего заняло почти 12 часов, но у меня первый ребёнок. Да, от эпидуралки родовая деятельность ослабевает, параллельно вводят окситоцин.

Мне поставили плановые роды, когда уже была 41 неделя и 4 дня. В конкретный день в 7 утра повели, сделали клизму,ктг, прокололи пузырь,слили воды. Началась родовая деятельность слабая. К 12 часам поняли что надо стимулировать, так как схватки редкие,раскрытия шейки маленькое. Система в вену. Роды начались — схватки, больно,просила наркоз — не поставили, ввели препарат,что я от него спала в перерывах между схватками, боль осталась,но временное забытье помогло. Пошли потуги ближе к трем часам — родила, все хорошо,порвалась кожа — зашили, когда ребенок уже лежал у меня на груди чистенький и маленький, спал пару часиков на мне. Удачи вам. Помните, что этот день тоже закончится,как и все остальные,а потом будет ждать уютная послеродовая палата, 4 дня и домой.

Если вы позвоните в скорую, то вас на таком сроке примут по любому чиху. Главное, не волнуйтесь. Я родила в 41, моя преподавательница на курсах для беременных всех своих троих на 42-й неделе. Ребенок сам выбрал время. В роддоме обычно никого долго не держат, стимулируют.

Предлагаю обсудить вопрос «что взять с собой в роддом». Опытные мамочки, делитесь информацией — что вам пригодилось, а что необязательно по вашему мнению. Стоит ли брать урологические прокладки ( homecare-shop.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-bolnyimi/urologicheskie-prokladki ) брать или обычные подойдут?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

41 неделя – время, когда малыш уже должен был по всем подсчетами появиться на свет. Случается, что роды наступают несколько позднее положенного срока. Стоит ли беспокоиться, если ребенок не торопится покидать материнскую утробу?

На 41 акушерской неделе все малыша может достигать отметки 3300-3600 г и более. Рост плода находится в интервале 50-55 см. Размеры плода на этом сроке определяются индивидуальными особенностями его развития и наследственностью.

Многие женщины переживают, что при затянувшейся беременности малыш наберет слишком большой вес. Крупный плод – серьезная проблема, ведь появление на свет такого ребенка часто сопровождается многочисленными разрывами промежности и травмами. Вот только на 41 неделе опасаться этого не нужно. Значительная прибавка веса плода отмечается преимущественно у крупных женщин или же страдающих нарушением обмена веществ. У большинства будущих мам даже на таком позднем сроке ребенок будет весить менее 4 кг.

Все внутренние органы плода сформированы и готовы функционировать в полную силу. Малыш сейчас ничем не отличается от доношенного новорожденного. В легких плода накопилось достаточное количество сурфактанта, чтобы после рождения ребенок мог сделать свой первый вдох. В этот момент запустится малый (легочный) круг кровообращения, и новорожденный начнет получать необходимый для его существования кислород из воздуха.

Отличительная особенность детей, родившихся на сроке 41 неделя – длинные волосы и ногти. Ногтевые пластинки могут выходить за край ложа. В первые дни после рождения ребенок может случайно оцарапать себя. Будущим мамам, чья беременность затянулась до такого срока, стоит захватить с собой в роддом детские ножницы.

Плацента на 41 неделе претерпевает большие изменения. В ней накапливаются кальцинаты, образуются участки некроза, нарушается кровообращение. Питание малыша ухудшается, что может неблагоприятно сказаться на его дальнейшем развитии. При нормально протекающей беременности серьезная гипоксия плоду не грозит, однако отказываться от медицинской помощи на этом сроке не нужно.

В норме беременность у женщины длится 37-41 неделю. О перенашивании речи еще не идет, однако будущая мама чувствует себя не слишком хорошо. Накапливается усталость, и все мысли заняты лишь предстоящими родами. На этом сроке многие женщины предпочитают лишний раз не выходить из дома, ожидая скорого начала родов.

Все признаки приближающегося часа «X» хорошо ощутимы. Опустившаяся матка находится на середине расстояния между мечевидным отростком грудины и лобковой дугой. Усиливается давление на мочевой пузырь, что приводят к частым позывам на его опорожнение. Появляются неприятные и даже болезненные ощущения в промежности. У женщин, страдающих варикозной болезнью, увеличиваются и набухают вены.

Изжога на поздних сроках беременности почти отступает, вздутие живота и метеоризм также уходят. Опускается диафрагма, и будущей маме становится легче дышать. На смену запорам может прийти диарея. Жидкий стул на поздних сроках – всего лишь попытка организма избавиться от балластных веществ перед предстоящими родами. Диарея не должна сопровождаться болью в околопупочной области, тошнотой и рвотой.

Тренировочные схватки на поздних сроках возникают в любое время суток. Внезапные болезненные ощущения внизу живота распространяются на поясницу и промежность. Ложные схватки длятся не более 2 минут, не усиливаются со временем и протекают не слишком болезненно. В любой момент тренировочные сокращения матки могут перерасти в полноценную родовую деятельность.

Бессонница – основная проблема женщин на поздних сроках гестации. Гормональные перестройки, изменения в нервной системе, формирование родовой доминанты – все это приводит к тому, что будущая мама не может уснуть по ночам. Засыпание длится долго, и порой на то, чтобы погрузиться в объятия Морфея, требуется не меньше часа. Частые пробуждения посреди ночи обусловлены неудобной позой, позывами на опорожнение мочевого пузыря и периодическим онемением конечностей.

Шевеления плода на 41 неделе ощущаются не очень хорошо. Малышу тесно в матке, и он старается лишний раз не менять свое положение. Перед самыми родами ребенок затихает на несколько часов. При развитии схваток движения плода практически не различимы за сокращениями матки.

Все плановые анализы и тесты закончены. На 41 неделе женщине следует только внимательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача. Показываться доктору нужно не реже одного раза в неделю до самых родов.

На поздних сроках беременности необходимо постоянно контролировать состояние плода. Развивающаяся плацентарная недостаточность может привести к гипоксии и создать немало проблем со здоровьем в будущем. Оценить течение беременности и самочувствие малыша помогают такие методы:

На 41 неделе ультразвуковое исследование проводится для оценки предполагаемого веса ребенка. Естественные роды допускаются только в головном предлежании и веса плода не более 4000 г. Значение имеют и размеры таза матери. Если вес малыша превышает 4 кг, ставится вопрос о кесаревом сечении.

Во время УЗИ обязательно оценивается состояние плаценты и количество околоплодных вод. На этом сроке объем амниотической жидкости может уменьшаться. Выраженные изменения плаценты могут стать поводом для медикаментозной стимуляции родов.

Допплеромерия проводится одновременно с ультразвуковым исследованием. В процессе диагностики оценивается кровоток в сосудах матки, пуповины и плаценты. При нарушении кровотока будущая мама направляется на дородовую госпитализацию в стационар.

КТГ – простой и безболезненный способ оценить сердечную деятельность плода. Обследование проводится в положении лежа на спине или на боку. К животу будущей мамы прикрепляется датчик, через который вся информация выводится на экран. При оценке состояния малыша имеет значение частота и ритм сердечных сокращений. Любые изменения на КТГ могут говорить о развитии хронической гипоксии и требуют особого внимания со стороны врача.

На 41 неделей беременности перед каждой женщиной встает вопрос: дожидаться схваток дома или лечь в стационар? Ответ зависит от общего состояния будущей мамы и ее малыша. Если женщину ничего не беспокоит, а ребенку не угрожает гипоксия, можно ждать начала родовой деятельности в привычной обстановке. При появлении схваток или отхождении околоплодных вод следует собираться в родильный дом.

Заблаговременная госпитализация в стационар рекомендуется при следующих состояниях:

плацентарная недостаточность с нарушением кровотока;
гипоксия плода;
гестоз;
хроническая патология сердца и сосудов (гипертоническая болезнь и др.);
многоводие;
признаки внутриутробного инфицирования плода.

При поступлении в стационар женщину осмотрит врач. Особое внимание уделяется состоянию шейки матки. О скорых родах говорят следующие признаки:

укорочение шейки матки до 1,5 см и менее;
размягчение шейки матки;
раскрытие маточного зева на 1-2 см.

Если шейка матки плотная и длинная, а наружный зев закрыт, проводится ее подготовка к предстоящим родам. С этой целью назначаются препараты, стимулирующие созревание шейки матки. Эффект от лечения наступает в течение нескольких дней. Если терапия оказалась неэффективной, проводится плановое кесарево сечение.

Важные моменты, на которые следует обратить внимание:

Проверьте, собрана ли сумка в родильный дом. Схватки могут начаться в любой момент, и у вас не останется времени искать все необходимые вещи для госпитализации. Убедитесь, что все самое важное уже упаковано в большой пакет. Собранную сумку следует оставить на видном месте, чтобы после приезда «скорой помощи» вы или ваш сопровождающий могли быстро ее отыскать.
Подготовьте документы. Паспорт, медицинский полис, обменная карта и родовой сертификат пригодятся вам уже в приемном покое. Пусть все документы будут под рукой. Если вы проходили обследования не в женской консультации, не забудьте взять с собой результаты анализов в родильный дом.
Следите за рационом. Полный желудок – не лучший спутник рожающей женщины. Старайтесь не наедаться на ночь, отдавайте предпочтение легкоусвояемым продуктам. Уменьшите объем употребляемых порций на треть. Откажитесь от продуктов, способных спровоцировать аллергию у новорожденного.
Не забывайте о прогулках. Большой срок беременности – не повод сидеть дома. Короткие прогулки в течение дня и перед сном помогут успокоиться и подарят хорошее настроение. По возможности старайтесь гулять в сопровождении супруга, подруги или родственников. На прогулках в одиночестве не уходите далеко от дома и всегда держите под рукой включенный телефон.
Займитесь домом. При благополучно протекающих родах вы проведет в стационаре не менее 3 дней. Убедитесь, что за время вашего отсутствия мир не рухнет и дом не погрузится в хаос. Распределите обязанности между домашними, делегируйте часть своих полномочий супругу или другим родственникам. Убедитесь, что старшие дети будут под присмотром, пока вы будете заняты малышом в родильном доме.
Отдыхайте. Больше спите, читайте хорошие книги, проводите время за просмотром любимых фильмов. Разговаривайте со своим малышом, что задержался в животике. Настраивайтесь на позитив – и ваши роды пройдут легко. Не позволяйте мрачным мыслям и тревогам омрачить последние дни вашей беременности.

источник

Если срок вашей беременности уже достиг 41-й недели, а долгожданные роды и не думают начинаться – не паникуйте. Такая ситуация, по мнению нашего эксперта, встречается довольно часто — примерно у каждой десятой женщины.

О том, чем вызваны различия в сроках беременности у разных женщин и какой срок все же считается оптимальным для родов рассказывает Виктория ПОПОВА, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог многопрофильного медицинского центра «Клиника профессора Пасман».

Средняя продолжительность доношенной беременности составляет 280 дней (40 недель), а точнее 38-42 недели с 1-го дня последней менструации, или, в среднем, 266 дней с момента овуляции при 28-дневном менструальном цикле. Но, учитывая что каждая беременность индивидуальна, говорить о перенашивании беременности на 41-й неделе не стоит. Ее следует воспринимать как период ожидания родов.

Существует несколько способов, помогающих вычислить продолжительность беременности.

Основная цифра, от которой ведется отсчет – дата начала последних месячных. Для этого используется формула Негеле, согласно которой к дате последней менструации добавляется девять полных месяцев и одна неделя.

Важно! Еще более простой расчет можно сделать, если от даты начало последних месячных отнять три полных месяца и тоже приплюсовать одну неделю.

— Так высчитывается срок беременности, но не зачатия, поскольку на момент начала месячных беременность еще не наступила. Это означает, что при 40-недельном календаре фактическое зачатие происходит только на третьей неделе (ведь овуляция в среднем может произойти на четырнадцатый-пятнадцатый день после того, как завершились месячные), а потому гестационный возраст ребенка будет приблизительно на две-три недели меньше.

При подсчетах акушерского срока беременности обычно берут во внимание только среднестатистическую продолжительность менструального цикла с овуляцией в середине (на четырнадцатый-пятнадцатый день). Если у вас нерегулярные месячные, сбои в цикле, он длится более или менее двадцати восьми дней, вам придется учитывать все эти нюансы. К примеру, если ваш цикл больше, то прибавляйте к предложенному расчету нужное количество дней, а если меньше ‒ отнимайте.

Этим методом вычисления даты родов и определения длительности беременности можно воспользоваться, если точно знать не только день и время зачатия, но также день и время созревания яйцеклетки.

День зачатия (известного или предполагаемого) соответствует полным акушерским 2 неделям беременности, т.е. на первое утро после успешного полового акта срок беременности составляет. 2 недели и 7 часов! Продолжительность беременности от этой даты будет составлять около двухсот шестидесяти шести дней или тридцать восемь недель. Но этот способ почти не находит применения, ведь мало какая будущая мамочка сможет сообщить доктору настолько точные сведения.

Наиболее эффективный метод определения гестационного срока (так называют период от оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом до рождения ребенка) — ультразвуковое исследование в I триместре (измерение диаметра гестационного пузырька до 6 недель, а затем измерение копчико-теменного размера плода (КТР) до 14 недель).

— Рутинное УЗИ в I и II триместрах беременности позволило существенно снизить частоту регистрируемого прежде перенашивания. Важно помнить, что чем раньше произведено УЗИ, тем более точно можно определить срок беременности. Измерение КТР эмбриона в I триместре дает возможность получения наиболее точного срока беременности с погрешностью ± 3-5 дней.

Определение срока по КТР после 12 недель становится менее точным. А ошибки в определении срока по данным УЗИ в III триместре уже возрастают до 3–4 недель!

Бимануальное исследование по первой явке в женскую консультацию в I триместре, к сожалению, не позволяет довольно точно определять срок беременности — погрешность составляет 2–3 недели.

Из других методов определения продолжительности беременности следует назвать:

дату первого положительного теста на беременность (β-ХГЧ),
дату первого выслушивания сердечных тонов (в 12 недель с помощью допплеровского датчика и с 18 недель — стетоскопом),
дату достижения дном матки уровня пупка (20 недель)
дату первого ощущаемого матерью шевеления плода.

Важно! Считается, что если женщина носит первого ребенка, то к дате, когда она почувствовала первое его шевеление, необходимо прибавить 20 недель, а если беременность не первая, то 22 недели. Однако и эти числа весьма относительны, поскольку немногие женщины способны сразу же распознать шевеления малыша, зачастую путая их с перистальтикой кишечника.

С точностью разделить на 41-й неделе перенашивание и нормальную беременность женщина самостоятельно не сможет. Такой довольно распространенный в литературе пример, как резкое уменьшение окружности живота за счет уменьшении количества околоплодных вод — крайне редкое явление, но даже и его самой беременной обнаружить довольно проблематично. А потому будущая мама навряд ли способна адекватно оценить ситуацию — это прямая задача акушеров-гинекологов; это должны усвоить все мамочки, дабы не подвергать себя излишним и, зачастую, беспочвенным волнениям. В любом случае, до полной 41-й недели переживать не стоит, при удовлетворительном самочувствии беременной и плода можно спокойно вынашивать беременность до ее полного завершения.

” Намного важнее определения точного срока правильная оценка готовности шейки матки. Если она мягкая и укороченная, то можно спокойно ждать окончания 41 недели. Если шейка не готова, то беременную госпитализируют в акушерский стационар, чтобы иметь время для подготовки шейки матки, что позволит провести благополучное родоразрешение на сроке 41-42 недели.

К сожалению, нередки случаи, когда беременная на 42-й неделе поступает в стационар с неподготовленной шейкой матки, а у ребенка к тому же все признаки перенашивания по УЗИ. Только и остается, что прибегнуть к операции кесарева сечения.

Так что на пограничном сроке (предполагаемые 40 недель) врач должен оценить состояние родовых путей и принять решение — разрешить будущей маме находиться дома до полной 41-й недели или госпитализировать ее для подготовки к родам.

Переношенной считается беременность, если ее длительность составляет 42 недели и более гестационного (менструального, акушерского) срока. Соответственно, роды при такой беременности называют запоздалыми.

” Ребенок, родившийся при такой беременности, довольно часто (но не всегда!) имеет признаки «перезрелости», хотя случаются как запоздалые роды без признаков перезрелости плода, так и своевременные роды перезрелым плодом.

Таким образом, «переношенность» — это понятие календарное, а «перезрелость» относят к физическому статусу плода и новорожденного.

— Диагноз перенашивания подтверждается осмотром плода и последа. Наличие хотя бы 2-3-х нижеуказанных признаков свидетельствует о перезрелости плода:

слабая выраженность подкожной жировой клетчатки;
отсутствие казеозной смазки;
прижизненная мацерация кожных покровов («банные ладошки и стопы»);
плотные кости черепа, узкие швы и роднички;
окрашенные меконием кожа, пуповина у новорожденного, плодные оболочки и околоплодные воды;
длинные ногти у новорожденного;
отсутствие пушковых волос;
снижение тургора (упругости) кожи.

И все же, почему роды, ожидаемые согласно самым точным подсчетам, не начинаются? К сожалению, причины перенашивания беременности до сих пор не ясны. Перенашивание может повторяться при каждой последующей беременности.

” У первородящих старше 30 лет перенашивание наблюдается гораздо чаще.

Существенные факторы, приводящие к перенашиванию беременности, относятся к области неврологии и эндокринологии. Определенное значение имеют изменения в матке, снижающие ее возбудимость и сократительную активность: недостаточное количество рецепторов к окситотическим веществам, нарушение синтеза сократительных белков в миометрии.

” Нередко это связано с перенесенными абортами и воспалительными заболеваниями.

— В перенашивании важна роль аутоиммунных патологий, эндокринно-обменных нарушений, даже эмоциональной напряженности. Важное значение имеют запоздалое созревание плаценты, хроническая плацентарная недостаточность, а также сохранение плацентарной иммунологической толерантности, препятствующей иммунологическому отторжению плода в срок родов.

” — При выраженном перенашивании в крови беременных отсутствуют киллеры против клеток плода. Одной из причин изменения иммунного статуса может быть генетически обусловленная совместимость матери и плода (родственный брак), что способствует длительной задержке плода в матке.

— Причинами перенашивания беременности плода могут быть и пороки развития центральной нервной системы плода. Они сопровождаются снижением синтеза кортикостероидных гормонов, от которых зависят каскадный выброс простагландинов и развитие родовой деятельности. При перенашивании беременности пороки развития плода наблюдаются в 10—15 раз чаще, чем при доношенной беременности.

Активная тактика ведения беременности и родов при перенашивании позволила снизить перинатальную смертность в 2–3 раза. Что такое активная тактика? На сроке беременности 40 недель беременной рекомендуют обследование: при удовлетворительном состоянии плода дается отсрочка от госпитализации до 41 недели, во время которой ведут учет двигательной активности плода, запись КТГ, выполнение допплерометрии и фетометрии плода.

” При неосложненном течении беременности и отсутствии существенных факторов риска госпитализация ранее 40,5–41 недели нецелесообразна.

Перенашивание представляет определенную опасность для ребенка, а потому далее, на 42-й неделе беременную обязательно госпитализируют для наблюдения за состоянием плода. Однако это вовсе не означает, что ее непременно тут же будут оперировать! Напротив, все усилия врачей направлены на естественное родоразрешение, ведь перенашивание беременности — относительное, а не обязательное показание для оперативного вмешательства.

А вот если есть другие отягощающие факторы: «незрелость» шейки матки, гипоксия плода, различные заболевания матери и возраст старше 30 лет (если это первые роды), то вопрос может быть решен в пользу планового кесарева .

— В случае планирования родов активная тактика зависит от степени перенашивания и зрелости шейки матки. При зрелой шейке показана схема родовозбуждения с амниотомией. После амниотомии в течение 2-3 часов необходимо выжидание, при отсутствии регулярной родовой деятельности следует приступать к введению окситоцина.

Если вы принимаете самостоятельное решение оставаться дома при сроке более 41-й недели, помните: вы очень рискуете. Переношенная беременность — тяжелое осложнение и для плода, и для матери.

Ткань плаценты на таком сроке уже меняется, развивается плацентарная недостаточность, приводящая к гипоксии (кислородному голоданию) плода, а в связи с большей зрелостью центральной нервной системы у переношенных малышей повышена чувствительность к гипоксии. Нарушение проницаемости и защитной функции плаценты нередко сопровождается внутриутробным инфицированием.

Большие размеры головки, плотные кости черепа, узкие швы и роднички увеличивают вероятность родовой травмы.

Частые осложнения у переношенных детей — синдром дыхательных расстройств и пневмопатии (например, внутриутробная аспирация околоплодными водами).

При перенашивании значительно увеличивается риск перинатальной смертности (в 1,5 — 2 раза), в большей мере за счет интранатальной (внутриутробной) гибели плода. Однако, если малыш появится на свет живым и здоровым, он все равно рискует в будущем существенно отстать в физическом и нервно-психическом развитии.

— Пожалуй, самое неприятное осложнение — усугубление плацентарной недостаточности. Дело в том, что плацента — временный орган, рассчитанный на существование в организме в течение 40-42 недель. Соответственно, к 41-й неделе плацента начинает истощаться, в ней происходят дистрофические изменения, из-за чего ребенок может испытывать недостаток кислорода. И самое грозное осложнение, как бы не хотелось об этом умолчать, — антенатальная гибель плода, риск которой начиная с 42-й недели увеличивается. Чтобы избежать неприятностей необходим постоянный контроль кардиотокографии и доплерометрии плода и, конечно же, контроль за состоянием здоровья самой будущей мамы.

Рождение ребенка на 41-й неделе считается нормальным явлением. Главное – сохранять спокойствие и наслаждаться беременностью. Вполне возможно, вашему малышу эти дни еще необходимо провести в утробе матери.

41-я неделя, в сущности, мало чем отличается от недели предыдущей. Разве что на этом сроке, за несколько дней до родов, беременная все больше ощущает дискомфорт от собственной тяжести и неповоротливости. Её может беспокоить учащенное мочеиспускание, сильная утомляемость, боли в спине и усиление зуда в области растяжек на животе. Также могут участиться тренировочные схватки и увеличиться их интенсивность. Растяжение связок лонного сочленения становится причиной появления болей в нижней части живота, особенно во время ходьбы и надавливании на эту область. От общего дискомфорта у беременной может даже снижаться вес.

Нормой по-прежнему считаются светлые, с легким кисловатым запахом выделения. Перед родами женщина может заметить отхождение слизистой пробки, которая может иметь желтоватый оттенок и в норме содержать небольшие прожилки крови. Все это в сочетании с ощущением тяжести внизу живота указывает на то, что до предстоящих родов остались считанные дни или даже часы.

Несмотря на то, что двигательная активность ограничена теснотой, удары малыша всё ощутимее для будущей мамы, поскольку маленький кулачок крепчает с каждым днём.

” А вот в случае снижения двигательной активности уже необходимо обратиться к врачу. На этом сроке необходимо регулярно делать КТГ для оценки состояния плода и отслеживания начала родовой деятельности.

Рекомендации относительно питания на 41-й неделе беременности остаются прежними и мало чем отличаются от предшествующих. Необходима белковая пища, а это молочные продукты и рыба, и больше правильных, сложных углеводов — всевозможных каш. Поскольку перед родами рекомендуется очистить кишечник, то желательно, чтобы употребляемые продукты содержали клетчатку, которая присутствует в овощах и фруктах.

Что касается физической активности, то если беременная чувствует себя удовлетворительно (заметьте, не по своим ощущениям, а именно с точки зрения врача акушера-гинеколога!), то физические нагрузки не только можно, но и нужно продолжать, в отличие от малых сроков беременности, когда они могли спровоцировать ее прерывание. Прогулки на свежем воздухе, гимнастика и аквааэробика для беременных вплоть до самых родов благотворно влияют на физическое и эмоциональное состояние плода и будущей мамы.

Последние дни перед родами полностью посвятите себе, настроившись на встречу с малышом. Слушайте музыку, читайте добрые книги, смотрите любимые фильмы, перебирайте приданое. Постарайтесь как можно больше отдыхать, гулять, набираться сил и, главное, не волноваться, а думать о самом благоприятном исходе.

источник