Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.
1. Старение плаценты
Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.
Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.
2. Родовая доминанта
Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.
3. Зрелость плода
Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола — гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс.
Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.
К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.
К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих — непосредственно перед родами.
«Созревание» шейки матки
Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов.
Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки — важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов… У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов). Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.
Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. За 2-3 недели до родов появляются:
«Опущение» живота
Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.
Частые мочеиспускания
После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.
Послабление «стула»
Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).
Уменьшение массы тела
До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен — лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.
Отхождение слизистой пробки
По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи.
Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.
Изменение аппетита
Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи.
Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные — во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника.пояснить почему.
«Тренировочные» схватки
«Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хигса. о. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.
Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко — до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны.
Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени.
Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.
Изменение активности плода
После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.
Изменение настроения
Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.
Нарушения сна
В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.
Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение.. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности.
Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.
Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).
В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.
источник
Поздравляем вас, вы доносили малыша до положенного срока. Потому что, начиная с 38 недели беременности, роды уже не считаются преждевременными. Примечательно, что обычно на таком сроке рождаются девочки, а мальчики дотягивают до положенных 40 недель.
И все-таки, если роды должны произойти в один из дней 38 недели, неплохо бы быть к ним готовой «во всеоружии». А готовиться к родам можно, обнаружив их предвестники, которые в любом случае, в той или иной мере, да проявятся к этому сроку. Тем более, что предвестников родов на самом деле совсем даже немало.
Один из них – более ощутимые и частые ложные схватки Брекстона-Хигинса. Незадолго до родов матка «тренируется» более интенсивно, сокращаясь чаще и болезненней. Порой женщина даже начинает сомневаться: а правда ли это лишь ложные схватки, или все же начались уже схватки родовые? Отличить тренировочные от «настоящих» схватки поможет смена положения: если вы сомневаетесь, не начинаются ли у вас роды – встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились, то пока о родах речь не идет.
О близящихся родах подскажет остановка веса или вовсе его снижение: незадолго перед началом родовой деятельности без пяти минут мамочка может обнаружить, что масса тела снизилась на 1-2 кг. На фоне остановки веса или вовсе его уменьшения возможно и снижение аппетита или полное его отсутствие. Порой женщина буквально заставляет себя покушать, ведь есть не хочется вовсе.
Вероятно, что незадолго пред родами вы заметите некоторое увеличение выделений с наличием в них слизи – частиц слизистой пробки. Слизь может быть окрашена в бежевый, розоватый, коричневатый цвет. Дело в том, что при раскрытии и сокращении матки происходит разрыв мелких сосудов, что и объясняет окрашивание выделений. Отхождение слизистой пробки – вы узнаете, что это именно она по появлению тугого комка слизи, возможно, с вкраплениями крови – свидетельствует о том, что роды уже совсем близко.
Предварять роды может и опущение живота – кроха продвигается ближе к родовым путям и прижимается головкой ко дну матки. В этой связи матка перестает давить на внутренние органы, дыхание мамочки облегчается, исчезают изжоги. Зато появляется потребность в более частом мочеиспускании – опустившись, матка давит на мочевой пузырь. А, поскольку кроха плотно прижимается головкой к тазу, вероятно, вы почувствуете давление в области крестца, тянущие боли в паху.
Хоть роды могут произойти в любой из дней этой недели, пока они не наступили – беременность продолжается. Как там ваш ребеночек?
У деток-мальчиков к этому времени яички мальчика уже опустились в мошонку, но если к моменту рождения этого не произошло, могут быть трудности в будущем. Так что этот «нюанс» врач должен непременно проверить у младенца.
Первородный кал меконий к 38 неделе беременности уже сформирован. Маленький кишечник вытолкнет его уже после рождения, но может и поторопиться: тогда черно-зеленая масса попадает прямо в околоплодные воды, малыш может наглотаться их, тело младенца в таком случае тоже покрыто зеленоватой слизью.
Однако сейчас кроха уже стал совсем красивым! Отточены черты лица, кожица приобрела приятный розоватый оттенок, разгладилась, практически сошел первородный пушок и смазка, на головке, вероятно, выросла шевелюра. Вы можете встретить информацию о цвете глаз новорожденного: большинство из них рождаются светлоглазыми, но очень часто радужка потом темнеет. Если же у младенца темные глаза, то, скорее всего, они уже не станут голубыми. Однако по личному опыту говорю: все возможно. И темно-карие глазки вашей красавицы могут потом неожиданно стать совсем светлыми. Так что не настраивайте себя ни на что конкретное.
Вы, очевидно, заметили, что ребеночек стал менее активным – неспроста. Места ведь совсем немного осталось, а он продолжает расти! На 38 неделе вес плода составляет более 3 кг, а рост превышает 50 см. Естественно, это усредненные данные, и ориентироваться больше нужно на «габариты» мамы и папы при их рождении.
Прислушивайтесь к шевелениям. Во-первых, это последние моменты наслаждения данным ощущением. Во-вторых, если ребенок не подает никаких признаков, необходимо сообщить об этом врачу.
В целом же, ребеночек к 38 неделе беременности хоть и не так активен, зато движения его улавливаются мамой очень хорошо. За пол сутки, если с малышом все в порядке и он не испытывает никаких затруднений, кроха даст о себе знать около 10-12 раз. В случае, когда ребеночек толкается намного более часто, или же, наоборот, затихает – сразу же обращайтесь к врачу. Такие симптомы практически всегда указывают на внутриутробные страдания ребенка, и, вполне возможно, для корректировки ситуации может понадобиться медицинское специализированное вмешательство.
Возможно, вы переживаете по поводу предстоящих схваток: как бы их узнать, чтобы не принять за ложные. Будьте спокойны в этом смысле: вряд ли вы «проспите» роды. Настоящие схватки более болезненные и ощутимые, они повторяются периодично, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей.
Накануне «прихода» настоящих родовых схваток вы, скорей всего, ощутите некую болезненность живота, а вместе с тем – и поясницы. Тянущие боли внизу живота и такие же – в пояснице считаются одним из предвестников скорых родов. Поэтому, не тревожьтесь, если живот тянет и болит на 38 неделе беременности.
источник
38 неделя беременности – это тот срок, когда роды могут начаться в любую минуту. Как показывает практика, на 38 неделе чаще всего рождаются младенцы женского пола, а вот мальчики остаются в утробе матери дольше и появляются на свет на 40 неделе.
Шансы родить именно на 38 неделе особенно высоки, если женщина рожает не первый раз. Не более 5% всех повторнородящих беременных дохаживают до положенных 40 недель. Однако, дети, которые рождаются на 38 неделе беременности, не считаются недоношенными.
Процесс родоразрешения на сроке в 38 недель проходит, как и положено.
Он состоит из трех основных этапов:
Сначала у женщины начинаются схватки. В это время шейка матки становится тоньше и растягивается.
Затем необходимо совершить потуги, чтобы ребенок начал движение по родовым путям и появился на свет.
Заключительным этапом является выход плаценты или, так называемого, последа. На этом роды заканчиваются.
Если нет никаких медицинских показаний, то УЗИ на таком сроке не делают. В это время женщина уже прошла 3 плановых исследования. Однако, УЗИ может быть назначено, например, при подозрении на обвитие шеи ребенка пуповиной или при неправильном его расположении в матке.
Размер живота в это время сильно увеличивается, и женщине бывает трудно даже передвигаться с таким грузом. Проблемы также возникают и при выборе наиболее удобного положения тела во время ночного отдыха. Кожа на животе сильно натянута, сухая и может зудеть.
Пупок уплощается, а иногда и вовсе выворачивается наружу. Не стоит переживать по поводу столь неэстетичного вида пупка, после родов все придет в норму.
На сроке 38 недель многие женщины отмечают, что живот опустился вниз. Это является вариантом нормы. Просто ребенок готовится к выходу на свет, и его головка прижимается ближе к тазовому дну.
Ребенок в это время оказывается полностью готовым к жизни вне маминого живота. Все системы органов функционируют в полном объеме. Если женщина продолжит вынашивать плод, то никаких существенных изменений в его развитии не произойдет. Ребенок просто продолжит расти в длину и будет набирать массу тела. В это время малыш весит 3 кг и более, а его рост составляет в среднем 50 см . Каждый день его масса тела увеличивается еще на 30 г .
Кожные покровы ребенка приобрели розовый цвет и гладкость. Практически полностью исчезло лануго и первородная смазка.
В кишечнике ребенка сформировался первый кал (меконий), который представляет собой омертвевшие клетки кожи. Как правило, он выходит после появления ребенка на свет. Однако, случаются ситуации, когда малыш опорожняет кишечник еще в утробе матери. В этом случае околоплодные воды становятся зеленоватого цвета, а сам ребенок при рождении будет покрыт зеленой слизью.
Если женщина вынашивает ребенка мужского пола, то к этому времени его яички уже опустились в мошонку. Это очень важный момент, поэтому после появления крохи на свет врач обязательно проконтролирует данный факт.
С момента зачатия прошло много времени, и женщина значительно прибавила в весе. Нормальная прибавка к этому сроку составляет 14- 15 кг . Если масса тела увеличилась больше, чем на 15 кг , то роды могут пройти тяжелее.
Женщина в это время замечает, что ребенок стал меньше двигаться по сравнению с предыдущими неделями. Дело в том, что в матке становится очень мало места, поэтому малыш уже не может позволить себе слишком интенсивных толчков. Кроме того, сказывается головное предлежание плода.
На 38 неделе ребенок может только поворачиваться и совершать легкие движения. Но эти шевеления женщина обязательно будет ощущать. Более того, их нужно тщательно отслеживать. Количество шевелений за один день должно быть не менее 10. Если они отсутствуют на протяжении длительного времени или их количество значительно уменьшилось, то нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Часто это указывает на проблемы у ребенка и даже на возможную угрозу его жизни, которую можно оперативно устранить, если выполнить своевременное хирургическое вмешательство.
На 38 неделе беременности большинство женщин уже находятся в ожидании скорых родов. Некоторые из них чувствуют усталость, некоторых тяготит тучность и ограничение в движениях. Поэтому начала схваток многие беременные ждут с нетерпением.
Опущение живота способствует облегчению дыхания, улучшению пищеварения, исчезновению отрыжки и изжоги. Ведь матка уже не так сильно давит на диафрагму и желудок.
Неприятные и даже болезненные ощущения, возникающие в конце срока беременности – вполне закономерное явление.
Поясничные боли являются результатом того, что связки и суставы расслабляются. Этот процесс способствует подготовке родовых путей к предстоящему событию. Кроме того, смещается центр тяжести из-за увеличившейся массы тела ребенка. Поэтому боли в пояснице могут быть довольно интенсивными.
Тазовые кости также испытывают повышенную нагрузку, ведь ребенок в это время уже оказывается плотно прижатым к тазовому дну. Это провоцирует появление болей в области лонного сочленения.
Боли, локализующиеся в области крестца, спровоцированы сдавлением бедренного нерва, который располагается рядом с маткой.
Болезненные ощущения в икрах могут возникать по причине нехватки кальция в организме женщины.
Иногда боли протекают по типу схваток, но эти схватки могут быть не настоящими, а ложными (не путать их со схватками Брекстона-Хиггса, которые протекают безболезненно). Ложные схватки будут характеризоваться болями и увеличившейся частотой. Для того, чтобы их устранить, нужно походить по квартире или сменить положение тела. Если схватки действительно ложные, то они прекратятся.
Также, на 38 неделе беременности у женщины могут появиться небольшие отеки, что является вариантом нормы. При этом самочувствие женщины не должно ухудшиться. Если отеки сильные, а также имеются такие симптомы недомогания, как: головные боли, двоение в глазах, диарея, то следует вызывать скорую помощь. Как правило, такие признаки указывают на преэклампсию – это гестоз, сопровождающийся нарушением мозгового кровообращения.
Выделения на 38 неделе беременности присутствуют всегда. В норме они имеют молочный цвет, однородную консистенцию, возможно присутствие легкого кисловатого запаха.
Не стоит паниковать, если в выделениях будет присутствовать слизь. Дело в том, что на столь поздних сроках беременности матка становится мягкой и может слегка приоткрываться. Этим и объясняется присутствие слизи в выделениях.
На скорое начало родов указывает отхождение слизистой пробки. В этом случае выделения становятся тянущимися и густыми в них присутствуют прожилки крови. Иногда слизь имеет розовый оттенок.
Чаще всего пробка отходит именно на 38 неделе беременности, хотя это может случиться неделей раньше или неделей позже.
Отклонением от нормы считается появление творожистых выделений. Необходимо немедленно обращаться к врачу, если в выделениях присутствует гной или хлопья, а также появляется неприятный запах. Такие выделения указывают на присоединение инфекции, что требует грамотного лечения.
Кровянистые выделения на 38 неделе требуют незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Кровь чаще всего указывает на отслойку плаценты. Кровь может также появляться и в результате предлежания плаценты. Однако, если женщина наблюдалась у врача, то предлежание должно быть исключено. Отслойка плаценты является серьезным осложнением, которое несет угрозу жизни плода. Не стоит игнорировать даже незначительные кровавые выделения, ведь в любой момент может начаться сильное кровотечение.
Мутные выделения жидкой консистенции указывают на отхождение вод. Это однозначный сигнал того, что нужно отправляться в роддом. Воды отходят перед приближающимися родами, либо по причине истончения стенки плаценты. В любом случае, врачебная помощь женщине необходима.
Занятия сексом на 38 неделе беременности являются моментом достаточно спорным. Конечно, женщине интимная жизнь принесет удовольствие, а в организме увеличится уровень гормона радости. Также секс способствует усилению кровообращения в малом тазу, а значит плацента обогатится кислородом.
Однако, на таком позднем сроке матка становится очень чувствительной, а родовые пути слегка приоткрываются. Поэтому во время занятий сексом можно повредить шейку матки и спровоцировать незначительное кровотечение.
Занятия сексом на 38 неделе беременности могут закончиться началом родовой деятельности. Это естественный способ провокации родов, но прибегать к нему можно лишь после консультации с доктором.
Преэклампсия является одним из наиболее опасных состояний, которое требует незамедлительного вызова скорой помощи. На преэклампсию указывает сильная отечность, головокружение, скачки артериального давления, диарея.
Если женщина испытывает сильные боли внизу живота, которые напоминают удары током, то стоит отправляться в роддом. Как правило, такие ощущения являются верным признаком начала родов. Возникают они по той причине, что ребенок начал движение по родовым путям, при этом он задевает нервные окончания.
Одинакового течения беременности даже у одной и той же женщины быть не может. Поэтому не стоит переживать, что в прошлый раз было как-то по-другому. Тем более, если самочувствие не нарушено.
Важно употреблять в пищу продукты, обогащенные кальцием. Это может быть рыба или творог. После консультации с врачом, можно попробовать восполнить запасы кальция с помощью яичной скорлупы.
Не стоит прекращать пить витамины.
Женщина должна как можно больше отдыхать, но при этом не рекомендуется лежать на спине.
Важно, чтобы вести хозяйство помогали близкие родственники. Они должны взять на себя часть обязанностей беременной женщины.
Оставшееся до родов время нужно посвятить изучению информации о том, как обращаться с новорожденным ребенком, что ему необходимо приобрести и т. д.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи
Лук и чеснок на 80% защитят от рака кишечника
источник
Подошла 38 неделя беременности, ощущения будущей мамы связаны с усталостью от беременности. Вы сама себе кажетесь этаким бегемотиком, огромный живот изрядно надоел.
Роды скоро, и животик уже мог опуститься. Это уменьшает желудочно-кишечный дискомфорт, но начинаются боли в тазу, промежности, вам тяжело даже ходить. И всё же большинство беременных стараются сохранить активность несмотря ни на что до последних дней, и это правильно.
Ваш кроха шевелится редко, ему тоже тесно и неудобно. Количество околоплодных вод уменьшилось, а он уже такой большой, что двигаться сложно. Опустившаяся головка прижимается к костям таза, что ещё больше ограничивает движения. Предлежание ребенка, скорее всего уже не изменится до родов.
Ещё совсем недавно вы боялись дня родов, ждали его со страхом. Сейчас этого уже нет, на смену этим эмоциям приходит нетерпеливое ожидание, вы прислушиваетесь ко всем своим ощущениям, ожидая начала схваток. Тянущие боли и предвестниковые схватки каждый раз заставляют вас с надеждой ждать, а может быть, началось? Но вполне возможно вы проходите ещё 2, или даже 4 недели, придется набраться терпения.
В целом ваше самочувствие стало лучше, чем ещё пару недель назад, вас меньше беспокоят отрыжка и изжога, конечно, это хорошо.
Живот на 38 неделе беременности опускается. У разных женщин это происходит на разных сроках беременности, у повторнородящих ребенок может прижаться к костям таза головкой только к началу родов.
Окружность живота на 38 неделе беременности составляет 90-95 см, высота дна матки 35-38 см. Если живот опустился, матка уже не упирается в ваши ребра, так как раньше и вам становится легче дышать.
Кожа животика сейчас натянута как никогда, и нуждается в уходе. Пупок выпирает, темная полоска есть почти у всех, она идет от пупка вниз. Всё это пройдет после родов. Однако на память о беременности вам могут достаться растяжки, причем не только на животе, но и на бедрах. Кожа натягивается даже на передней поверхности бедер и за ней здесь тоже нужно ухаживать.
Живот сейчас может вас часто беспокоить. На 38 неделе беременности тянет живот практически у всех, что бы уменьшить дискомфорт можно носить дородовый бандаж, он избавит и от болей в пояснице.
На 38 неделе беременности питание будущей мамы должно быть частым, и очень маленькими порциями. Сейчас ребенок уже только растет, и переедание на этом сроке беременности приводит к лишнему набору веса малышом. Крупный плод затрудняет роды и его большие размеры могут привести к травмам, как у мамы, так и у малыша, и даже стать причиной кесарева сечения.
Так как запоры на 38 неделе беременности обычное дело, включайте в свой рацион побольше клетчатки. Многим помогает употребление салатов из свежих корнеплодов, использование в питании муки грубого помола, отрубей, свежего кефира. Ваше утро, если у вас запоры, должно начинаться со стакана простой холодной воды, она будит кишечник и способствует регулярному стулу.
Изжога на 38 неделе беременности обычно обусловлена не какими-то проблемами с кишечником и желудком, а только с тем, что плод сдавливает ваши внутренние органы, затрудняя их работу. Пища с трудом покидает желудок, и это приводит к тошноте и изжоге. Справиться с проблемой помогает колено-локтевая поза, в ней матка перестает давить на желудок и он легче освобождается. Кроме того, очень важно избегать в своем питании жирного, жаренного, а так же газировок и большого количества сладкого, всё это провоцирует изжогу.
Если тошнота на 38 неделе беременности беспокоит слишком сильно, врач может вам выписать лекарства что бы её уменьшить.
Проблемы со стулом на этом сроке беременности вполне вероятны и встречаются часто. Конечно, наиболее распространены запоры, но вполне возможен и понос, который может быть не только как простое расстройство кишечника. Нередко понос на 38 неделе беременности означает начало родов.
К 38 недели беременности боли становятся привычными, и беспокоят постоянно. Они могут быть самыми разнообразными, и несмотря на то, что самочувствие трудно назвать отличным, большинство беременных продолжают вести обычную, активную жизнь.
Какие боли вы можете испытывать на этом сроке:
У большинства женщин на этом сроке беременности болит поясница. Причины могут быть разными, некоторые из них могут представлять опасность. Самая частая и безобидная причина того, что болит спина, это просто имеющаяся большая на неё нагрузка.
Походка беременной женщины особая, животик своим весом тянет тело вперед, и будущая мама вынуждена откидывать корпус назад, что бы удерживать равновесие. И идет она с гордо поднятой головой и очень прямой спиной. Это изменение центра тяжести создает большую нагрузку на мышцы спины, порой для них не привычную, по этому и ноет поясница.
Если болит спина, вы можете себе помочь.
— Делайте гимнастику. Существуют специальные комплексы упражнений для беременных, можно использовать и фитбол. На http://nedeli.org/fitball_for_pregnant_women_articles/ упражнения особенно эффективны, комплекс можно найти на нашем сайте.
— Носите бандаж. Его следует надевать лежа, и вставать, только когда он уже застегнут. Бандаж снимает нагрузку с бедных нагруженных мышц спины.
— Просто почаще отдыхайте в положении лежа.
Не следует применять лекарства, многие мази, которые традиционно применяются при болях в спине и пояснице, для беременных опасны, так как содержат вредные для ребенка вещества и яды.
В некоторых случаях тянет поясницу из-за болезней почек, из-за наличия сокращений матки (предвестников). При заболеваниях почек обычно есть и другие симптомы, бывает плохой анализ мочи.
Боли в животе и тонус матки
Роды на 38 неделе беременности явление совершенно нормальное и естественное, и организм к ним активно готовится. Особо чувствительные женщины могут испытывать множество неприятных ощущений из-за возросшей возбудимости матки.
Кто-то сокращения матки не ощущает совсем, а кто-то чувствует их довольно болезненно, а если учесть, что период предвестников, особенно при первых родах, может продолжаться 1-2 недели, это очень нарушает самочувствие.
Предвестники родов на 38 неделе беременности усиливаются по своим проявлениям, и конечно, в первую очередь настораживают именно маточные сокращения, не пора ли в роддом?
В норме http://nedeli.org/the_tone_of_the_uterus_during_pregnancy_articles/ ощущается как http://nedeli.org/hard_stomach_during_pregnancy_articles/ , а не боль. Женщина может чувствовать, что у неё немного тянет живот внизу, ниже пупка, и эти ощущения захватывают и поясницу. Так как это не боль – то и жить это не мешает. Вы спокойно можете даже заснуть, несмотря на это ощущение.
Схватки при предвестниках не регулярны, не доставляют особого неудобства и этим они отличаются от начала родовой деятельности.
Признаки родов
Схватки становятся болезненными, и теперь болит живот по-настоящему, вы уже не можете заниматься посторонними делами, и конечно, эта боль не даст вам спокойно заснуть. В покое боль в животе не проходит. Схватки с течением времени становятся всё продолжительнее и идут регулярно, одна за другой, если их больше пяти за час – будьте уверены, вы уже рожаете.
Ваш ребенок весит около трех килограммов и он теперь очень сильный. Когда он шевелится, весь ваш живот приходит в движение. Так как количество околоплодных вод с каждым днем уменьшается, то и крохе есть всё меньше места для упражнений. Он шевелится реже, но эти шевеления вы можете чувствовать довольно болезненно. Не очень приятно получать пинки и удары по почкам, мочевому пузырю, прямой кишке или ребрам.
Где шевеления чувствуются сильнее всего, зависит от положения плода в матке, конечно, там, где находятся его ножки. Если живот уже опустился, движения крохи будут менее болезненно ощущаться. В целом, частые, чрезмерно активные http://nedeli.org/perturbations_of_fetal_articles/ не норма, о них стоит сказать гинекологу.
Опущение головки ребенка и её давление на органы малого таза это основная причина болей в промежности. Боль может быть довольно резкой и не приятной при движениях плода. Вы можете себе помочь, изменив позу, часто облегчение приносит колено-локтевое положение.
Боли в области симфиза вызывает симфизит, это воспаление лонного сочленения. Под влиянием гормонов здесь разрыхляется связка, что бы таз мог разойтись примерно на 1 см, когда в родах через него будет проходить ребенок. Из-за расслабления этой связки таз становится несколько неустойчивым, и вы можете ощущать дискомфорт, а то и настоящие боли в области симфиза. Помогает справиться с ними прием препаратов кальция, посоветуйтесь с гинекологом.
Боли в ногах, боли в костях
Дефицит кальция в организме к концу беременности вызывает боли в костях у многих беременных женщин. Ноги болят, потому что на них приходится слишком большая нагрузка на 38-й неделе беременности. Почаще давайте ногам отдых, носите удобную обувь. И вам станет легче. По поводу болей в костях стоит так же поговорить с гинекологом, возможно, вам нужен дополнительный прием препаратов кальция.
Все выше перечисленные причины болей относятся к физиологическим, то есть, совершенно нормальным. Однако на 38 неделе беременности вас могут беспокоить боли, требующие особого внимания. Например, головная боль может говорить о наличии высокого артериального давления, и конечно, об этом надо сообщить врачу.
Если вы не понимаете свои ощущения, и не знаете, что происходит – просто сообщите о дискомфорте своему гинекологу, возможно, вам необходима помощь.
Боли на 38 неделе беременности становятся постоянными и привычными спутниками большинства женщин, причин для этого достаточно, только представьте, вы носите сейчас с собой 10-12 кг лишнего веса. Причем этот вес вы приобрели за считанные месяцы, и ваши мышцы просто не успели приобрести достаточную силу и выносливость для того, что бы выдерживать этот вес без труда. Это и рождает неприятные ощущения.
В первую очередь, конечно, страдает поясничный отдел позвоночника. Почти все беременные в 38 недель жалуются, что у них тянет поясницу. Осанка беременной изменилась, и это произошло уже с середины беременности, но лишь последние 2 месяца были месяцами быстрого набора веса ребенком, и привели к тому, что теперь чтобы удерживать сместившийся центр тяжести мышцам спины и поясницы приходится работать с утроенной нагрузкой.
Более чем у 70% женщин в 38 недель беременности http://nedeli.org/back_pain_and_lower_back_pains_during_pregnancy_articles/ , причем эта боль возникает при нагрузке, когда вы ходите или долго вынуждены сидеть. После отдыха в положении лежа всё проходит. Мышцы, вынужденные работать со значительной перегрузкой, спазмируются, в них откладывается молочная кислота, и всё это является причиной боли.
1. Постараться снизить нагрузку. Сделать это помогает дородовый бандаж. Поддерживая животик, он отчасти снимает нагрузку на мышцы спины.
2. Укрепляя мышцы спины и снимая болезненный спазм специальной http://nedeli.org/gymnastics_for_pregnant_women_articles/ . http://nedeli.org/fitball_for_pregnant_women_articles/ и аквааэробика, специальные упражнения для беременных способны отчасти смягчить боль.
Несмотря на все усилия вы, скорее всего всё равно до самых родов будете ощущать, что у вас периодически ноет поясница, полностью избавиться от боли практически невозможно. Могли бы помочь мази, но практически все они содержат змеиный или пчелиный яд, нестероидные анальгетики, а всё это противопоказано беременным, значит, так лечиться не стоит. Но вы не расстраивайтесь, как только родится ребенок, вы об этой боли полностью забудете.
К 38 неделе беременности тянет живот у значительного числа беременных, это в большинстве случаев совершенно нормальное явление, означающее, что организм готовится к родам.
У некоторых первородящих женщин живот к этому времени уже опустился, а головка ребенка фиксировалась в малом тазу.
Если болит живот, это всегда вызывает тревогу, а не схватки ли это. Первое что вам нужно сделать, если вы чувствуете http://nedeli.org/the_tone_of_the_uterus_during_pregnancy_articles/ , это постараться успокоиться и расслабиться. Если вы занимались своими делами, бросьте всё и прилягте, если нет возможности лечь, то хотя бы сядьте.
Прислушайтесь к своим ощущениям, засекая время на часах. Если боль не сильна, продолжительность схватки можно оценить, просто положив на живот руку. В момент максимального тонуса матки появляется чувство, что у вас просто каменеет живот, становится очень твердый. Как только тонус уменьшается, матка расслабляется, и живот становится мягкий.
Засекая время, которое живот остается твердым, вы узнаете продолжительность схватки. Как правило, при предвестниках такие схватки не регулярны и не продолжительны, длятся лишь 15-20 секунд, если развиваются роды, продолжительность схваток возрастает до 45 секунд – минуты. Важны так же и промежутки между ними. Если это http://nedeli.org/forerunners_of_birth_onset_of_labor_articles/ , вы ощутите менее пяти сокращений матки за час, при этом промежутки между ними будут разными, то 10 минут, то полчаса.
Начало родов означает регулярность схваток. Теперь они идут друг за другом с всё более сокращающимися промежутками. Когда промежутки сократятся до 12-15 минут, и вы будете ощущать 5 и более схваток за час, пора в роддом.
Если живот напрягается нерегулярно, достаточно непродолжительного отдыха для того, что бы всё прекратилось. Вполне допустимо принять но-шпу. Но-шпа на 38 неделе беременности не повлияет на развитие родов, если это роды, скорее, будет способствовать более быстрому http://nedeli.org/the_disclosure_of_the_cervix_of_the_uterus_articles/ , а при предвестниках она снимет неприятные ощущения.
Впрочем, живот на 38 неделе беременности может болеть не только из-за причин, связанных с самой беременностью, и об этом тоже нужно помнить. Любые боли постоянного характера, боли, не сопровождающиеся повышением тонуса матки, могут говорить о заболевании органов брюшной полости, в том числе и хирургических, и требуют консультации врача. Дискомфорт может вызывать даже http://nedeli.org/constipation_in_pregnancy_what_to_do_articles/ и связанный с ним метеоризм, так часто тревожащий беременных в конце беременности.
Никогда не стесняйтесь обращаться за помощью к врачам, если вас что-то беспокоит, тогда вы точно не пропустите что-нибудь серьёзное и опасное для вас и вашего малыша.
Выделения во время беременности являются тем, что вызывает законный интерес, как самой женщины, так и гинеколога, что её наблюдает. А если у вас уже 38 неделя беременности, выделения могут значительно усилиться и изменить свой характер, иногда они могут даже напугать.
Давайте разберемся, а почему они вообще становятся обильными. Подготовка к рождению ребенка включает в себя значительные изменения со стороны шейки матки. Если она всю беременность была плотной и сомкнутой, сейчас она становится мягкой, во время родов ей предстоит перенести вовсе изумительную метаморфозу. Всю беременность канал шейки матки не мог пропустить даже мизинца руки, мало того, он был плотно забит густой слизью. А к моменту изгнания плода этот же канал раскроется на 10 сантиметров, чтобы пропустить ребенка, а когда-то толстая, в 2 см длиной шейка приобретет тонкие и очень растяжимые края. За несколько часов, которые занимают http://nedeli.org/delivery_articles/ , такие изменения произойти не могут, а значит, нужно заранее подготовиться. Этот процесс называют созреванием шейки матки. Перед самыми родами шейка будет мягкая, http://nedeli.org/the_disclosure_of_the_cervix_of_the_uterus_articles/ на 2 пальца, и сильно сглажена. По мере того, как идет превращение – усиленное кровообращение и секреция приводят к выделениям.
В норме могут быть слизистые выделения, слизь обычно прозрачная или чуть беловатая, желтоватая.
Пробка отходит в виде плотного комочка или же, как тянущиеся обильные кратковременные выделения, в которых может даже присутствовать в не большом количестве кровь. В момент, когда http://nedeli.org/what_is_cork_before_birth_articles/ , вы можете обнаружить у себя розовые, коричневые или кровянистые выделения, только крови там не много, пара прожилок, их бояться не надо. Если у вас в 38 недель беременности отошла пробка, это ещё не говорит что начинаются роды, до них может быть ещё несколько дней, это только http://nedeli.org/forerunners_of_birth_onset_of_labor_articles/ .
Важно: Есть выделения, которые требуют немедленного обращения к врачу.
Кровотечение: Любое кровотечение, по-настоящему кровяные выделения, свидетельство катастрофы, http://nedeli.org/mazolysis_articles/ . Это прямая угроза жизни ребенка, вам необходима госпитализация в роддом, и немедленно. Вы не должны пытаться добраться туда самостоятельно, потому что ухудшение вашего состояния возможно в любой момент, а физическая активность только усугубляет ситуацию. Вызовите скорую помощь.
Подтекание околоплодных вод: Если у вас появились странные водянистые выделения, которые усиливаются при смене положения тела – это http://nedeli.org/podtekanie_okoloplodnykh_vod_priznaki__articles/ . Если целостность оболочек плода нарушена, роды должны произойти в ближайшие часы, потому что теперь ничто не защищает полость матки и ребенка от инфекции. Важно вовремя попасть в роддом, даже подтекание по каплям означает необходимость вызвать роды.
Молочница: На 38 неделе беременности белые выделения, сопровождающиеся зудом и свидетельствующие о http://nedeli.org/thrush_articles/ , требуют срочного лечения. Если заразится малыш, после родов лечить его будет трудно.
Понимать, какой именно характер имеют ваши выделения, проще, если вы носите не обычную прокладку — ежедневку, а просто белую тканевую прокладочку. На хорошо впитывающей хлопчатобумажной ткани все выделения можно легко и просто оценить.
38 недель беременности это нормальный срок для родов, и беременные ищут у себя их http://nedeli.org/forerunners_of_birth_onset_of_labor_articles/ . Конечно, выделения относятся тоже к тем изменениям, которые может заметить женщина перед http://nedeli.org/delivery_articles/ .
Известно, что они могут иметь небольшую примесь крови, обычно слизь с прожилками крови появляется в момент, когда http://nedeli.org/what_is_cork_before_birth_articles/ . Однако другие кровяные выделения нормой не являются и должны насторожить. Они могут свидетельствовать о серьёзной угрозе плоду и матери.
Если вы заметили у себя на 38 неделе беременности коричневые выделения, алые, розовые ввиде мазни – немедленно обращайтесь к врачу. Источником подобных выделений становится не созревающая шейка матки, а отслойка плаценты. Случается это не часто, но может закончиться очень плачевно, так что кровь это повод для самой настоящей паники с соответствующими действиями, вызовом скорой помощи.
В норме плацента отслаивается от стенки матки только после рождения плода, однако вследствие отклонений в течении беременности, http://nedeli.org/preeclampsia_during_pregnancy_toxemia_of_late_articles/ , а так же при неправильном положении плаценты, когда она http://nedeli.org/placenta_previa_articles/ (заходит на зев матки), может произойти частичная её http://nedeli.org/mazolysis_articles/ ещё даже до начала родов.
Обычно единственный симптом этой патологи это кровотечение, которое может быть и совсем незначительным, и очень сильным, приводящим к большой кровопотере, слабости и головокружению. Отслойка плаценты означает потерю связи ребенка с мамой, а только от мамы плод может получить нужный ему кислород. Следовательно, значительная по площади отслойка просто лишит его возможности дышать и приведет к внутриутробной гибели.
К счастью предлежание плаценты сейчас практически всегда выявляют заранее по УЗИ, конечно, если вы от него не отказывались. Отслойку нормально расположенной плаценты невозможно ни предсказать, ни предотвратить.
Если у матери появились кровяные выделения, врачи скорой помощи даже не будут пытаться её осмотреть, а доставят в ближайший роддом. Здесь с помощью УЗИ и КТГ выяснят причину кровотечения и состояние ребенка, и если это будет необходимо, проведут срочное родоразрешение.
В большинстве случаев беременность заканчивается экстренным кесаревым сечением в интересах ребенка, потому что в такой ситуации ему угрожает не просто опасность, а непосредственная гибель.
Помните о том, что вы несете ответственность за жизнь своего крохи, а наличие кровянистых выделений, даже если они не очень вас беспокоят и незначительны, может угрожать ему даже гибелью. От скорости вашего обращения за помощью зависит, чем для него закончится эта акушерская ситуация. Промедление опасно, не ждите, что всё пройдет само, и не гадайте, что с вами происходит, просто вызовите скорую помощь.
Начало 38 недели беременности означает доношенный её срок, но и сейчас возможно развитие серьёзных осложнений второй половины беременности. Одним из самых угрожающих из них является поздний гестоз, и отеки на 38 неделе беременности могут первыми сигнализировать об опасности.
Гестоз, или по другому http://nedeli.org/preeclampsia_during_pregnancy_toxemia_of_late_articles/ , получил ещё одно название, которое используют гинекологи, ОПГ-гестоз. ОПГ расшифровывается как Отеки, Протеинурия, Гипертензия. Это основные симптомы патологии, у беременной развиваются отеки, в анализе мочи появляется белок, и повышается артериальное давление.
К сожалению, поздний гестоз крайне опасен, именно он виноват в трети всех смертей будущих мам во время беременности в нашей стране. Жизнь ребенка тоже при этой болезни находится под угрозой.
Причины отеков и других симптомов точно не известны, однако совершенно точно известно, что эта болезнь бывает только у беременных, и прекращение беременности единственный способ полностью избавиться от гестоза. По-этому если у беременной на 38 неделях появляются отеки и белок в моче, повышается артериальное давление, и на это невозможно повлиять с помощью лекарств, врачи предпочитают вызвать роды, сохраняя жизнь и здоровье матери и новорожденного.
Какие ощущения испытывает женщина при развитии отеков?
Сначала организм может накапливать жидкость совсем незаметно, без видимых отеков, просто быстро набирается вес. Это так называемые скрытые отеки, полные крупные женщины способны накопить до 10 литров лишней воды в организме до того момента, пока отеки станут явными. Беременная может чувствовать постоянную жажду, а мочи при этом выделяется совсем мало.
Когда лишней жидкости в организме станет слишком много, появятся явные отеки. Отекают пальцы рук, вы это чувствуете как неприятное ощущение плохо сгибающихся пальцев, а кольца приходится снять, они сильно мешают. Потом отеки появляются на голенях и стопах. Пока вы лежите, они могут уменьшаться, стоит немного походить, как они снова становятся явными. Лицо отекает редко, тогда, когда процесс зашел очень далеко.
Когда начинает повышаться артериальное давление, присоединяются другие симптомы, такие как тошнота и рвота, головная боль, чувствительность к яркому свету. Конечно, не всегда болит голова именно из-за высокого давления, но это первое о чем надо думать в конце беременности при этой жалобе. Общее самочувствие женщины ухудшается, она испытывает слабость и головокружение, при резких движениях тошнит.
Если при обследовании подтверждается гестоз как причина отеков, встает вопрос о родоразрешении. При тяжелом его течении, развитии преэклампсии часто приходится делать кесарево, потому что женщина может быть не готова к родам, а её состояние и состояние плода может быстро ухудшаться.
Может быть и другая причина отеков на 38 неделе, это пиелонефрит, заболевание почек. Плохой анализ мочи, отеки, быстро появляющиеся и на лице, температура и жалобы на то, что ноет поясница это обычные симптомы этой патологии. Пиелонефрит не причина срочно вызывать роды, беременную лечат с применением http://nedeli.org/antibiotics_during_pregnancy_articles/ .
Ну и конечно, ноги могут отекать при варикозной болезни. Эти отеки часто преследуют будущую маму с середины беременности, их лечение сводится к борьбе с причиной – застоем крови в ногах. Будущим мамам, которые страдают от варикозного расширения вен, можно посоветовать позаботиться о том, что бы во время родов был или специальный противоварикозный трикотаж (чулки), или хотя бы эластичный бинт, которым надо забинтовать ноги от стопы до середины бедра на время родов. Благодаря этому становится возможным избежать ухудшения течения варикозной болезни после родов.
Ребенок на 38 неделе беременности обычно вполне готов к рождению и созрел. Сейчас он просто ждет часа http://nedeli.org/delivery_articles/ и продолжает набирать вес, правда, медленнее, чем раньше, прибавляя примерно по 200 граммов в неделю.
Малыш сформировался и округлился, сейчас он просто копит жирок перед родами и первой встречей с окружающим миром. Его кожа стала гладкой и розовой, щечки округлились, появились складочки, на головке отросли довольно густые волосы. А вот лануго кроха почти потерял. К родам небольшие тонкие волосики могут остаться лишь на спинке и ушках, потом и они выпадут.
Тело ребенка, особенно его складочки, покрыты первородной смазкой. Она кремово-белая, и защищает кожу от воздействия влаги. В родах она поможет ребенку легче скользить по родовым путям.
Вес ребенка на 38 неделе беременности составляет около 3 кг, точно его определить почти невозможно. Врачи могут рассчитать лишь предположительный вес плода по данным наружного акушерского обследования и по http://nedeli.org/ultrasound_pregnancy_by_week_video/ , вполне обычной является ошибка в 300-500 грамм в ту или иную сторону.
Плод на 38 неделе беременности живет по собственному ритму, который обычно не совпадает с маминым. Интересно, что если вы ждете двойняшек, то их ритмы уже сейчас полностью совпадают, и это сохранится после рождения.
Большую часть времени кроха спит, просыпаясь, он прислушивается к внешним звукам, сосет пальчики и заглатывает околоплодные воды. Периоды его двигательной активности могут совсем не совпадать с вашими желаниями, и вы можете чувствовать активные шевеления в вечернее и ночное время, когда, казалось бы, надо спать, но малыш думает иначе.
Легкие плода полностью созрели, в них в достаточном количестве вырабатывается сурфактант, особое вещество, благодаря которому легкие могут раскрыться, кроха уже готов сделать свой первый вдох. Однако он всё равно продолжает тренироваться, готовя дыхательную мускулатуру, совершая дыхательные движения при закрытой голосовой щели.
Нервная система ребенка к 38 неделе беременности достаточно развита, развиты и его органы чувств. Плод способен видеть, однако все новорожденные страдают дальнозоркостью, предметы вблизи видят расплывчато. В животе же малыш, если что-то и видит, так это только тени, в материнской утробе всё же довольно темно.
Количество околоплодных вод уменьшилось, и жизненное пространство ребенка, его водный мир, дававший свободу двигаться, сузился. Теперь шевелиться стало сложнее, матка охватывает малыша с каждым днем всё теснее. Если у вас всё ещё http://nedeli.org/tazovoe_predlezhanie_ploda_articles/ , шансов что оно перейдет в головное, почти не осталось, однако иногда это всё же случается, и детки переворачиваются правильно чуть не в день родов. Продолжайте делать специальную гимнастику для поворота плода.
На 38 неделе беременности вес ребенка точно определить практически невозможно. Даже УЗИ уже недостаточно информативно и дает лишь расчет предположительной массы плода, которая может отличаться от реальности на 300-500 граммов в ту или иную сторону, что означает возможность рождения малыша с весом и в 3 кг и в 4 кг.
Акушеры-гинекологи рассчитывают вес ребенка исходя не только из УЗИ, но и из данных наружного акушерского обследования, высоты стояния дна http://nedeli.org/uterus_during_pregnancy_terminology-in-obstetrics/ женщины и окружности её живота. Однако и эти расчеты лишь приблизительны и совершенно не информативны, если, например, у беременной должна http://nedeli.org/ditokia_articles/ или присутствует http://nedeli.org/polyhydramnios_articles/ .
К 38 неделе беременности вес детей может значительно отличаться, колебания могут быть в очень широких пределах, от 2800 грамм до 4 кг, и всё это варианты нормы.
Прослеживаются общие закономерности, мальчики рождаются крупнее девочек, а дети от http://nedeli.org/second_pregnancy_articles/ весят больше, чем от первой. Если будущая мама страдает сахарным диабетом, ребенок наверняка будет очень крупным, потому что его поджелудочная железа во время беременности берет на себя функцию переработки лишней глюкозы в организме мамы, и все эти избыточные калории кроха использует на построение собственного тела.
Вес плода имеет огромное значение для протекания родов. Естественно, крупному ребенку родиться будет труднее. Издавна женщины держали пост в последние месяцы беременности, так проводилась профилактика крупноплодия, рождения слишком больших детей. Это актуально и сейчас, не стоит при беременности налегать на булочки, сладкую и жирную пищу, малыш обязательно всё это использует и вырастет слишком http://nedeli.org/large_fruit_articles/ , что создаст вам обоим риск больших неприятностей в родах.
На последних неделях беременности плод набирает вес медленнее, чем раньше. Срабатывает природный механизм ограничения объёмом, матка маленькая – места мало. Расти некуда. Вот и прибавляет крошка едва по 200 грамм в неделю, хотя ещё месяц назад был способен прибавлять намного больше.
Если у вас http://nedeli.org/tazovoe_predlezhanie_ploda_articles/ , то, как пройдут роды определяется во многом и предполагаемым весом ребенка, слишком крупный малыш сильно рискует, и по-этому врачи точно выберут http://nedeli.org/indications_for_caesarean_section_articles/ .
Если вам по УЗИ перед родами определили предположительный вес плода, скажем, 3500 грамм, а он родился с весом 4200, не удивляйтесь и не вините врачей в не компетентности. Вес теперь определяется не только длиной костей, которую можно померить при проведении УЗИ, но и количеством накопленного ребенком жира. А это никакое УЗИ не способно адекватно оценить.
Самой будущей маме нужно помнить что от её питания зависит правильность развития плода и конечно, его вес при рождении, не кушать за двоих, это лишнее и для неё, и для ребенка.
Ребенок набирает около 3 килограммов веса к 38 неделе беременности, шевеления с каждым днем становятся всё более ощутимыми, но в то же время, редкими. Почему так происходит?
Уже с http://nedeli.org/pregnancy_week_35_articles/ 95% детей принимают в матке положение, оптимальное для родов, головкой вниз. При этом ножки ребенка находятся у мамы буквально под ребрами, и именно им приходится встречать самые сильные толчки и удары ребенка. С http://nedeli.org/pregnancy_week_35_articles/ гормональный фон всё больше изменяется, в организме снижается уровень прогестерона и нарастает уровень эстрогенов, формируется необходимый баланс гормонов для развития родов. Прогестерон всю беременность способствовал задержке жидкости, и по мере снижения его уровня начинается уменьшение запасов воды в организме, дегидратация.
Уменьшается и количество околоплодных вод. Если в 35 недель у беременной может быть до полутора литров околоплодной жидкости, к родам останется менее полулитра. А значит, и пространство в матке уменьшается, она всё более плотно обхватывает ребенка. Теперь при движениях ребенка, кажется, что весь живот шевелится, и становится не сложно почувствовать ручку, ножку, попку крохи при шевелениях. Ему тесно, и он сам уменьшает двигательную активность.
Иногда можно почувствовать совершенно необъяснимые движения, в животе может что-то щелкать, иногда, кажется, что малыш что-то ковыряет в одном месте, иногда может казаться, что он вовсе перевернулся, настолько активные и даже болезненные могут быть эти шевеления. Ну и конечно, периодически http://nedeli.org/hiccup_fetus_during_pregnancy_articles/ . Животик ритмично вздрагивает, это совершенно не опасно.
Маме нужно относиться внимательно к двигательной активности плода, потому что своими шевелениями ребенок сообщает и о своем самочувствии тоже. Если он непрерывно толкается и необычно активен долгое время, вполне возможно, он испытывает дискомфорт и http://nedeli.org/hypoxia_and_birth_asphyxia_and_neonatal_articles/ , слишком долгое http://nedeli.org/don_t_feel_evelenij__articles/ тоже может говорить о плохом его самочувствии.
Что бы верно оценивать состояние ребенка по шевелению, существует специальный http://nedeli.org/test_fetal_articles/ , «считай до десяти». Утром после подъема с постели, всегда в одно и то же время, нужно считать шевеления ребенка. Если вы их насчитали 10, всё хорошо, самочувствие у малыша отличное. Считают не отдельные толчки, а серии шевелений. Обычно с 10 утра и до обеда дети как раз и набирают 10 необходимых эпизодов активности. Заметив, что ребенку понадобилось намного больше времени, что бы вы насчитали 10 шевелений, или напротив, вы их насчитали менее чем за час, вы должны сообщить об этом гинекологу. Важно не само время на http://nedeli.org/test_fetal_articles/ , а резкое изменение количества шевелений за привычное время, отклонение от индивидуальной нормы.
Шевеления плода это одно из самых удивительных ощущений за всю беременность. К 38 неделям его движения уже скорее похожи на диалог с мамой. Он может целенаправленно толкать вас, если вы положите на живот руку и переставать пинаться при звуках вашего голоса. На этом построено пренатальное воспитание. Общение с ребенком сейчас, ещё до его рождения, создает предпосылки к возникновению особо прочных связей между вами после его рождения. Наслаждайтесь последними днями такого, особого, общения со своим ребенком.
Чем ближе роды, тем больше сомнений вызывает допустимость интимной близости, секс на 38 неделе беременности вызывает законные вопросы, можно или нельзя?
Всё зависит от вашего состояния и протекания вашей беременности. В большинстве случаев нет никаких противопоказаний, и отказываться от любви нет необходимости. Тем более, что срок беременности уже доношенный, спровоцировать http://nedeli.org/forerunners_of_birth_onset_of_labor_articles/ не страшно, а после родов будет неизбежный запрет на секс в течение 8 недель.
Иногда врачи сами отпускают беременную домой из роддома к мужу, что бы стимулировать начало родов. В 38 недель не стоит вопрос о том, что нужно как-то поторопить малыша, но и в начале родов тоже нет ничего страшного.
Если вам предстоит кесарево из-за того, что у вас http://nedeli.org/bigeminal-pregnancy_articles/ , если есть http://nedeli.org/placenta_previa_articles/ или другие осложнения – секс будет под запретом.
Нельзя заниматься сексом на 38 неделе и в случае, если есть подозрение на http://nedeli.org/podtekanie_okoloplodnykh_vod_priznaki__articles/ , если есть любые кровянистые выделения.
Секс несет риск инфицирования половых путей матери перед родами, по-этому он не желателен при наличии у партнера обострения герпеса, неуверенности в нем в отношении половых инфекций. В таких случаях следует пользоваться презервативом или вовсе воздержаться.
Если же секс практиковался всю беременность, даже если http://nedeli.org/what_is_cork_before_birth_articles/ это не повод воздерживаться. От обычных инфекций ваш организм умеет защищаться, и даже оргазм на 38 неделе может вызвать разве что начало родов.
От чего следует предостеречь так это от нетрадиционных видов секса, например, анальный секс очень вреден, и без него у многих сейчас обостряется геморрой. *** на 38 неделе беременности тоже не желательна, особенно с использованием игрушек, вы рискуете занести инфекцию перед родами.
Сейчас вы, конечно, очень ограничены в выборе поз, лучшими для беременных считается http://nedeli.org/posture_in_pregnancy_sex_articles/ сзади и косая. Воздерживайтесь от активных ласк груди, грудь на 39 неделе беременности очень чувствительна и это не только не доставит удовольствия, но и может её травмировать. В остальном, если ваш гинеколог не запретил вам интимную близость – не отказывайте себе и своему партнеру в удовольствии.
Вторая беременность и роды текут не так как первые, по-этому 38 неделя может преподнести вам неожиданный сюрприз ввиде неожиданного начала схваток.
Основные особенности второй беременности:
— http://nedeli.org/second_pregnancy_articles/ может продолжаться меньше, чем первая, роды могут начаться чуть раньше, перенашивание встречается реже, вполне возможно, что вы соберетесь рожать на 38 неделе.
— Вес ребенка при второй беременности обычно больше, вторые детки бывают крупнее первых.
— Ваш животик может не опуститься вплоть до последнего дня.
— Пробка может так и не отойти вплоть до самых родов.
Основные особенности вторых родов:
— Вторые роды бывают короче, но немного болезненнее, чем первые, потому что http://nedeli.org/the_disclosure_of_the_cervix_of_the_uterus_articles/ не так как в первый раз, а намного быстрее.
— Несмотря на то, что ребенок крупнее – родить легче, потому что ваше тело уже знает, что нужно делать.
— Вы можете не испытывать http://nedeli.org/forerunners_of_birth_onset_of_labor_articles/ , однако перед самими родами могут быть несколько часов, которые не доставят вам удовольствия, прелиминарный период более ярко выражен.
Если у вас вторая беременность, срок беременности 38 недель и больше, стоит внимательнее относиться к таким признакам приближающихся родов как ощущения, что болит и тянет живот, потому что тренировочные схватки могут быстро перейти в настоящие, а вторые роды бывают быстрыми. Если отошла пробка, появились характерные выделения, и вы испытываете дискомфорт, http://nedeli.org/the_tone_of_the_uterus_during_pregnancy_articles/ , живот опустился, возможно, вы на грани родов и пора в роддом.
В отношении возможных вариантов родов:
Если ваши первые роды прошли без осложнений, плод лежит правильно, он обычных размеров, и беременность протекает хорошо, без осложнений, конечно, роды пройдут самостоятельно, но если в http://nedeli.org/pregnancy_after_caesarean_section_articles/ , велика вероятность того, что и теперь вам сделают кесарево. Не все врачи практикуют роды с http://nedeli.org/the_scar_on_the_uterus_articles/ , и если вам всё же хочется попробовать родить самостоятельно, сейчас самое время заранее лечь в роддом, который допускает естественные роды после кесарева.
Тазовое предлежание при средних размерах плода, http://nedeli.org/pol_pri_tazovom_predlezhanii_articles/ и нет других показаний к операции, тоже не повод делать кесарево сечение, можно родить самостоятельно. То, что роды вторые, только облегчает задачу.
В целом, большинство повторнобеременных женщин, хотя и переживают перед родами не меньше первородящих, всё же относятся к предстоящему событию намного спокойнее. Опыт, полученный в первый раз, поможет вам справиться с задачей на отлично, и совсем скоро вы сможете увидеть своего малыша.
http://nedeli.org/perturbations_of_fetal_articles/ малыша с каждым днем становятся реже, и это нормально, однако о резком изменении его активности (долгое отсутствие шевелений или напротив, беспокойство), стоит сказать врачу.
Вам осталось совсем немного до вашей встречи.
Если у вас идет 38 неделя беременности, предвестники родов не должны вызвать у вас особого беспокойства. Достигнув этого рубежа в течении своей беременности, вы уже находитесь в том периоде времени, когда малыш вполне готов появиться на свет и его рождение будет своевременным, ребенка назовут доношенным, а http://nedeli.org/delivery_articles/ – срочными.
Предвестники родов это разнообразные изменения в организме будущей мамы, которые говорят о том, что скоро будет запущен механизм родов, и ребенок появится на свет.
В течение всей беременности материнский организм настроен на вынашивание и сохранение плода. Сократительная активность матки подавляется, хотя нормальное состояние этого органа – всегда быть в состоянии сокращения. Плацента ребенка, его организм и эндокринные органы беременной выделяют специальные вещества, расслабляющие матку. Однако уже с начала http://nedeli.org/the_second_trimester_of_pregnancy_articles/ уровень эстрогенов понемногу начинает расти. Особенно быстро он начинает увеличиваться с http://nedeli.org/pregnancy_week_32_articles/ беременности, а на момент родов имеет максимальное значение. Сами по себе эстрогены не запускают схватки, но для того, что бы роды начались, их в крови женщины должно быть достаточно, и многими беременными пороговые значения достигаются уже к 38 неделе.
Когда люди говорят, что малыш сам просится на свет, они абсолютно правы, потому что за уровень эстрогенов в мамином организме отвечает его плацента, женский организм вырабатывает их совсем мало. Во многом, время, когда родиться выбирает именно ребенок.
Предвестники родов у первородящих появляются несколько раньше, чем при вторых родах, и в тридцать восемь недель вы уже можете заметить у себя некоторые симптомы:
— Возможно появление периодических сокращений матки. Она приходит в тонус, живот напрягается, затем всё проходит. Это слабое ощущение, безболезненное, и исчезающее, если вы приляжете передохнуть.
— Возможно появление выделений, причем это не обычные ваши выделения, а тягучая или комковатая слизь. В народе её назвали http://nedeli.org/what_is_cork_before_birth_articles/ , потому что иногда она отходит густая сразу в большом количестве, но всё же чаще всего слизь идет в течение нескольких дней. Источником пробки является шейка матки. Когда она сглаживается, и просвет её приоткрывается, закрывавшая просвет слизь начинает выделяться из половых путей.
— Опускается животик. Это происходит в разные сроки, чаще всё же на 39 неделе, но возможно и на 38. Повторнородящие могут заметить, что живот опустился лишь с началом родов.
— Возможно изменение двигательной активности плода. Перед родами ребенок словно затихает, больше спит и почти не двигается. Это связано с уменьшением количества околоплодных вод, большое их количество в родах не нужно и природа позаботилась о том, что бы их количество уменьшилось.
— Вы можете отметить, что перестали набирать вес, и даже чуть похудели.
Самые важные изменения претерпевает шейка матки, она всю беременность отклонена кзади, головка ребенка не давит на неё непосредственно, и имеет вид плотного длинного цилиндра, около 2 см длиной. К 38 неделям беременности под влиянием схваток – предвестников шейка становится всё мягче, нижний отдел матки словно разворачивается кпереди, и шейка, постепенно укорачиваясь и размягчаясь, оказывается ориентированной кпереди, по так называемой проводной оси таза. Теперь опускающийся вниз малыш будет давить прямо на неё, и в родах это будет способствовать скорейшему её http://nedeli.org/the_disclosure_of_the_cervix_of_the_uterus_articles/ .
Ваш гинеколог осматривает вас каждую неделю, и по состоянию шейки матки, по тому, насколько опустилась вниз головка малыша, может примерно сказать, как долго вам осталось ждать родов. А вам сейчас нужно прислушиваться к себе, чтобы вовремя заметить уже не просто предвестники, а http://nedeli.org/the_first_signs_of_labor_articles/ .
Роды на 38 неделе беременности это естественное её завершение, полная норма. Их начало вызывает у большинства женщин только положительные эмоции, тяжелые последние недели беременности, наконец, закончились. Начинается совсем другой период жизни, время, когда общение с крохой перейдет на другой уровень, будет возможность взять своего ребенка на руки, впервые услышать его крик.
http://nedeli.org/delivery_articles/ в 37-38 недель происходят у половины женщин, но далеко не всегда они проходят самостоятельно, к сожалению, примерно 10% родов проводят путем кесарева сечения. Причин, из-за которых приходится выбрать кесарево, довольно много:
Как бы то ни было, если будет http://nedeli.org/elective_caesarean_section_articles/ и ваше состояние позволяет его откладывать, его сейчас сделают, только если будут явные признаки родов, если всё спокойно – вы дождетесь http://nedeli.org/40_weeks_pregnant_articles/ .
В большинстве случаев в 38 недель беременную уже госпитализируют, если она не должна рожать самостоятельно. В остальных случаях при нормальном течении беременности, вы, конечно, будете дома, и ваша задача понять, что http://nedeli.org/the_first_signs_of_labor_articles/ и обратиться в роддом.
У всех женщин роды начинаются по-разному, это во многом зависит от того, какая это беременность по счету. Если предстоят вторые роды, третьи, скорее всего всё пойдет не так как в первый раз, большинство женщин говорят что второй раз рожать намного легче. Задолго до первых схваток вас могут беспокоить http://nedeli.org/38_nedelya_beremennosti_predvestniki_rodov_articles/ , но при вторых родах они могут быть слабо выражены, и вы можете их даже не замечать, и тогда 38 неделя беременности будет протекать, как и предыдущие. У первобеременных даже если живот опустился, и отошла http://nedeli.org/what_is_cork_before_birth_articles/ , роды могут не начаться ещё довольно долго, а при второй беременности пробка может отойти уже в родах, и головка ребенка тоже опускается вниз лишь с развитием схваток.
Чаще всего роды начинаются с появления схваток, которые постепенно удлиняются, усиливаются и становятся регулярными.
Иногда роды начинаются с http://nedeli.org/as_water_breaks_articles/ . Они могут отойти сразу, в большом количестве, но иногда околоплодный пузырь надрывается высоко и не сильно, и тогда воды будут подтекать, выделяясь в совсем небольшом количестве. Если при этом схваток нет, это опасная ситуация, вы должны своевременно распознать http://nedeli.org/podtekanie_okoloplodnykh_vod_priznaki__articles/ . Дело в том, что если воды отходят, то околоплодный пузырь уже не может выполнять свою функцию, защищать малыша от инфекций, а значит, роды должны начаться срочно. Распознать это не сложно: вы чувствуете сырость, усиливающуюся при ваших активных движениях, выделения водянистые, не имеют цвета и запаха. При гипоксии воды могут стать зеленоватыми и плохо пахнуть, естественно, это вы тоже увидите сразу. Конечно, нужно срочно обратиться в роддом, даже если вас ничего не беспокоит.
На 38 неделе беременности могут быть и другие признаки начала родов: изменение аппетита, чувство давления на низ, на промежность, в сочетании с болью внизу живота, послабление стула. Если вы не уверены, что знаете, что с вами происходит – просто проконсультируйтесь у гинеколога. Если это ещё не роды – вас отправят домой, и вы будете спокойны, что ничего не пропустили.
источник