Гематома на 8 неделе беременности причины и последствия

Ожидание появления ребенка — одно из самых волнительных состояний для любой женщины. К сожалению, некоторые возникающие патологии могут нести опасность как для мамы, так и для малыша. Гематомы при беременности на ранних сроках беременности — одна из таких опасностей. Давайте разберем ее более подробно.

Что такое гематома при беременности, как она проявляется и чем ее лечить?

Гематомой называется состояние, при котором стенки сосудов лопаются и кровь изливается наружу. В обычном понимании гематома — это синяк на коже, который появляется как следствие механического воздействия и проходит через несколько дней. Гематома при беременности на ранних сроках беременности чаще всего не имеет отношения к механическим воздействиям на живот. Она проявляется при отслоении плаценты, кровоизлиянии в матке из-за растяжений или разрывов. При этом формируется кровяной сгусток, который со временем и при надлежащем лечении уменьшается и выходит наружу.

Существует несколько разновидностей гематомы при беременности на ранних сроках беременности:

Ретрохориальная (субхориальная) — появляется на сроке до 13 недели. При данной патологии происходит отделение части плаценты — хориона, выделение крови. Является опасной патологией и может спровоцировать выкидыш, если площадь отслойки велика. Часто такая патология образуется на 5-8 неделе и благополучно рассасывается к 12, после чего беременность протекает в обычном режиме.
Ретроплацентарная гематома — возникает на сроках после 13 недели беременности. При этом также происходит отслойка плаценты. При развитии патологии на поздних сроках беременности женщине показано кесарево сечение, которое выполняется на 28 неделе. Таким образом можно минимизировать возможные осложнения при родах, которые характерны для данного вида гематомы.
Ретроамниотическая разновидность — характеризуется кровоизлиянием между стенкой матки и плодным яйцом. Данная патология опасна для плода гипоксией (нехваткой воздуха), а для матери большой кровопотерей.
Внутриматочная гематома возникает при разрыве матки. При этом мышечная ткань и околоплодные воды пропитываются кровью, которая также может вытекать из влагалища. Такая разновидность патологии несет наибольшую опасность для жизни матери и ребенка.

Некоторые виды гематом при беременности на ранних сроках беременности являются незначительными по размеру и кровопотере, поэтому не несут опасности. Кровяной сгусток при этом выходит наружу спустя некоторое время.

По степени тяжести выделяют 3 основные разновидности:

Легкая степень — характеризуется отсутствием типичных симптомов и незаметностью для беременной. Наличие кровоизлияния обнаруживается только на плановой ультразвуковой диагностике. Небольшие гематомы через некоторое время сами рассасываются и выходят наружу в виду коричневых выделений.
Средняя степень — определяется по характерным симптомам: боль внизу живота, головокружение, переутомляемость. В некоторых случаях может выделяться слизь с коричневым оттенком. Данная степень тяжести может усложниться некоторыми последствиями для ребенка и матери, если своевременно не обратиться к гинекологу.
Тяжелая степень — характеризуется острой болью внизу живота, обильными кровотечениями из влагалища, головокружением, а также обмороками и стремительно ухудшающимся самочувствием. При патологии такой тяжести показана госпитализация с круглосуточным наблюдением. В некоторых случаях требуется проведение операции по удалению плода или стимуляция родовой деятельности на более поздних сроках беременности.

Обширная гематома в матке значительно осложняет кровоток в плодном яйце, что может привести к гипоксии плода. Ребенок под воздействием нехватки кислорода может заметно отставать в развитии. Важно при любых изменениях в самочувствии обращаться за медицинской помощью.

Гематома при беременности на ранних сроках может возникать как следствие таких причин, как:

инфекционные заболевания, особенно в области мочеполовой системы;
особенности организма женщины — тонкие стенки сосудов;
стрессовые ситуации;
употребление алкогольных напитков и наркотических средств, курение;
физическая нагрузка;
травмы (удары, падения, ушибы);
перегрев или переохлаждение;
тяжелая степень токсикоза;
пороки развития ребенка;
нарушения гормонального фона;
резкие скачки кровяного давления, при которых стенки сосудов не выдерживают напряжения и лопаются;
нарушения обмена веществ;
дефекты развития плодного яйца;
генетическая предрасположенность;
наличие опухоли.

Одна из причин или их совокупность могут спровоцировать образование гематомы при беременности на ранних и поздних сроках.

Любая из разновидностей кровоизлияний имеет следующие симптомы:

болезненные ощущения ноющего характера внизу живота, напоминающие дискомфорт при менструации;
боль в поясничном отделе;
коричневые выделения гематомы на ранних сроках беременности, которые могут быть как обильными, так и скудными;
ощущение слабости в теле и повышенная утомляемость;
выкидыш.

Данная патология может возникать без ярко выраженных сопутствующих симптомов, чем значительно осложняет диагностику. Главная опасность заключается в том, что лечение может быть начато несвоевременно.

В случаях легкой гематомы в матке при беременности кровяной сгусток выходит наружу, не причиняя никакого вреда матери и ребенку. Тяжелые случаи опасны возникновением выкидыша и обильного кровотечения у женщины.

Определение наличия гематомы при беременности на ранних сроках начинается с визита к гинекологу, который собирает тщательный анамнез. Диагностика осложняется тем, что подобные симптомы имеют практически все патологии при беременности. После проведения некоторых анализов гинеколог назначает консультации сопутствующих специалистов, которые также могут быть необходимы в ряде случаев.

Современное определение наличия патологии начинается с ультразвукового обследования, которое указывает на ряд признаков, характерных для кровоизлияния:

изменение контуров плодного яйца;
наличие кровяного сгустка и определение его размеров, от чего зависит степень опасности;
одна из стенок матки, возле которой произошло кровоизлияние, увеличена в размерах.

УЗИ помогает определить степень опасности заболевания как для матери, так и для плода. Кроме диагностики при помощи ультразвука назначаются лабораторные исследования выделений из влагалища, мочи, крови на гормоны, ВИЧ, биохимию.

Лечение гематомы при беременности на ранних сроках проводится комплексно:

Больной показан постельный режим и уменьшение физических нагрузок. При гематоме средней или тяжелой степени таз должен быть немного приподнят относительно положения тела.
Рекомендован отказ от половой жизни до конца беременности.
Соблюдение диеты с повышенным количеством свежих овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы, каш. При этом полностью исключаются продукты питания, которые могут вызывать повышенное газообразование.
Медикаментозное лечение осуществляется такими препаратами, как болеутоляющие и спазмолитики («Папаверин», «Но-Шпа»), успокоительные (экстракт валерианы, пустырника), средства для ускорения процесса свертывания крови («Викасол», «Дицинон»), препараты на основе магния для ослабления тонуса матки, витаминные комплексы и медикаменты для улучшения кровообращения в поврежденной маточной стенке.

Комплекс мер по сохранению беременности выполняется под присмотром лечащего врача-гинеколога. Стандартное лечение имеет длительность не менее 30 дней. При этом, если риски для женщины и плода слишком высоки, выполняется досрочное родоразрешение.

Если вышла гематома при беременности на ранних сроках через влагалище в виде коричневых мажущих выделений — не стоит тревожиться. В норме это происходит на основе правильно проведенной терапии, которая значительно уменьшает объемы кровяного сгустка и убирает симптомы.

Данное явление выхода кровяного сгустка может вызвать беспокойство у беременной, однако следует обращать внимание на его оттенок и сопутствующие симптомы. В норме выделения имеют коричневатый оттенок и не причиняют дискомфорта женщине. Если выделения из влагалища слишком обильные и имеют ярко-красный оттенок, это свидетельствует о кровотечении, которое является показанием к госпитализации.

При образовании гематомы плаценты возможен ее вывод в результате родовой деятельности вместе с последом. При этом она имеет вид небольшого кровяного сгустка внутри органа.

Данная патология имеет два сценария развития:

Гематома, которая занимает небольшую площадь, обычно рассасывается самостоятельно, без врачебной помощи и неприятных симптомов. При такой патологии беременность продолжает нормально развиваться без последствий для ребенка.
Кровоизлияние большого размера, при котором кровопотеря более 20 мл, может грозить самопроизвольным абортом (выкидышем), замиранием плода или патологиями развития ребенка. В случае сохранения беременности при данном типе гематомы могут развиться такие осложнения, как плацентарная недостаточность (у 25% женщин), преждевременные роды (в 15% случаев), гестоз или поздний токсикоз в 8% случаев, отставание в росте у 7% плодов.

Кроме того, в случаях патологии тяжелой степени с разрывами матки у женщины могут возникнуть трудности при повторных попытках забеременеть.

Мы рассмотрели причины гематомы при беременности на ранних сроках. Чтобы исключить серьезные последствия, рекомендовано выполнять такие профилактические меры, как:

Соблюдение режима дня, при этом сну в ночное время должно уделяться не менее 8 часов.
Отказ от употребления алкоголя, наркотических средств и курения.
Соблюдение диеты с повышенным количеством полезных продуктов и отказ от вредной пищи.
Своевременные консультации гинеколога, выполнение плановых лабораторных исследований и обследований.
Регулярные длительные прогулки на свежем воздухе. При этом важно избегать перегрева или переохлаждения.
Ограничение физических нагрузок, особенно подъема и ношения тяжестей.
Отсутствие стрессовых ситуаций.
Прием специальных витаминных комплексов для беременных женщин.
Обследование до беременности для обнаружения возможных патологий.
Если имеются инфекционные заболевания, их также следует устранить еще на стадии планирования рождения ребенка.

Женщина, ожидающая появления на свет малыша, должна особенно тщательно следить за состоянием здоровья и о малейших изменениях сообщать гинекологу, ведущему беременность. Многие патологии при этом особенном состоянии имеют схожие симптомы, поэтому игнорирование любого из них может обернуться тяжелыми осложнениями как для матери, так и для ребенка.

источник

Скажите, чем вас лечили? Рассосалось ли она? Какие были размеры? Лежали в стационаре или дома лечились? Были ли выделения? Я сейчас в больнице лежу с мажущими коричневыми выделениями, вот хочу домой уже напроситься, а то там двое детей без меня скучают, как думаете можно? Или лучше тут лежать?

Лучше лечь, они динамику наблюдают.С первым была на сроке 8 недель.Пила дюфастон, ставила свечи папаверин, кололи папаверин/ношпу, почти все время лежала.

смотря какая гематома… если большая гематома то положат, если немножко то лекарства пропишут и домой отправят…

я лежала гемотомой как раз в этот срок, пусть поедет в скорую.если сердцебиение есть то сохранят… у меня сохранили: сперва отслоение было.лечилась, потом кусок крови вышло(думала все п***и поехали в скорую… сделали узи сердцебиение есть сказали ложат, я не хотела, гиня была хорошая женщина уговорила, потом мужа уговорила: мол еслиуйду то потеряем ребенка.и муж уговорил меня, и щас тьфу тьфу нам 1,7)))поэтому пусть поедет в скорую.все будет хорошо***

Бред про чистить. У моей подруги примерно на этом сроке резко полило, как из ведра. Скорая, никаких надежд… а это гематома выливалась. И все ок, родила. Сразу сказали будет пока уходить гематома, будет кровь

Как это чистить?! А УЗИ что показывает? ПЯ есть с эмбрионом, сердцебиение? Я тоже лежала с гематомой с 7 до 10 недель, выйдет и все, главно лежать и кровоостанавливающее пить/капать, если усилится

Гематома — это отслойка — это угроза прерывания беременности

на 6 недельках было у меня, стало немного тянуть живот, как при мпс, сделала узи отслока 9мм, плодное яйцо 15мм (малыша не видно)

неделю пила дицинон — уменьшилась на 0,5мм

потом сказали неделю колоть дицинон 2 раза в день

на учет уже должны поставить (встала с гематомой в 8 недель)

постельный режим, вставать только пописать. (но я 4 дня полежала и стала бегать на работу) дома не полежишь

на 6нед и 15 нед была отслойка… оба раза в стационаре… но у меня кровило! на 15 нед прям полило! я оч испугалась! скорая… на сохранение положили! две недели провалялась! и все ок.

Главное полный покой! тяжести исключить. и Самое главное никаких запоров! )) налаживайте связь с кишечником))) Ну и выписанные лекарства! Все как врач сказал.

Легкой беременности) Поздравляю с двойней!

У меня именно на вашем сроке была гематома, в ЖК сказали ничего не делать — обратилась в больницу к врачу — прописал лечение и постельный режим (отлежала дома 3 недели), потом на УЗИ посмотрели все — гематомы нет )) Чему я очень рада. Были коричневые выделения, правда немного, но мне было страшно, конечно. А лекарства прописали — дюфастон до 20 недель пить и транексим, магне Б6 и если болит живот то папаверин. Легкой беременности вам!

Вы хотите до родов на кресло не садиться??
Сходите на УЗИ и посмотрите зарубцевалась гематома или нет .
Если лечение прошли, ничего страшного уже быть не должно!
Не думаю, что врач в Ставроаольском крае станет там ковыряться и надавливать намеренно вам и ребенку приносить вред.
Хотя отказаться от осмотра — Ваше полное право! Идите к главврачу. На основании обменки они обязаны поставить вас там на учёт.

Вас бы не мучали долго. Быстро бы пощупали в е ли хорошо и отпустили бы. А вы если будете ходить жаловаться по заведующим тем самым только испортите отношения с гинекологами и ни у кого не будет желания брать вас к себе, да и отношения потом будут натянутыми, в случае чего никаких поблажек не будет.

Первое это успокоится. Второе это узи пройти. 3е откащать Вам не имеют право, идите к врачу заведующему. Если и он откажет пишитеив Мин. Здрав. Пусть им мозг прочистят. Женщина имеет право откащаться от осмотра на кресле, если это угрожает беременности. И чего там смотреть тотвм18 недель.

У меня была, сделала контрольное УЗИ после диагностического через 10 дней- ее уже практически не было. Выделений тоже не было, вообще случайно обнаружили я по другому вопросу обратилась к врачу. Мне тогда ещё выписали несколько препаратов, типа дюфастона, магния и ещё чего-то. Потом все отлично было, до 9 месяца была активная, даже танцевала довольно часто.

На 8 неделе нашли, сейчас почти рассосалась)
Но теперь ведите себя как ваза, никаких движений лишних

Была, но выделения давала.к 8ми неделям рассосалась почти

У меня при первой беременности была гематома, беременность замершая, чистили на 9 неделе. Потом забеременнела через полгода, как скащали врачи, что можно и родила все нормально и без гематом, правда всю беременность принимала прогестерон, с самого начала и однвали пессарий.

Была. Обнаружили на 7 нед, размер был не большой. На 10й она выросла и Б, к сожалению замерла, тк из-за гематомы малышу не поступало питания.
Поддержка не помогла.

Причина моей гематомы в наследственной тромбофилии. У вас ее нет?

как это не сохраняют. была отслойка в 9 недель, дюфастон три раза в день, папаверин, ношпа, магний, витамины пила комплексные там и фолька и витамин е который обязателен, папаверин, а еще курантил пила, но уже после выписки для рассасывания гематомы. дюфастон так же как и утрожестан ни в коем случае нельзя резко отменять, только снижать, до сих пор еще пью, вот только-только начну снижение, хотя уже много времени прошло, врач сказала ни в коем случае нельзя резко убирать, может быть выкидыш, если кровит то дозу увеличивают. все будет хорошо, у нас вся больница была забита девочками с гематомами-отслойками, не накручивайте себя и берегите, а выделения при гематоме это нормально, это кровь скопившаяся в месте отслойки вытекает, главное, что-бы не кровотечение, когда прямо льется в течение какого-то времени.

Полно девочек лежат на сохранении с этими гематомами. С теми, с кем лежала на сохранении, все родили)
От запоров нужно спасаться. Если ничего не помогает (как мне, например, в беременность ничего не помогало), то можно микролакс ставить через день.

Я долго лежала с этой гребанной гематомой на сохранение и она только увеличивалась пока я не попала на прием к гематологу. Оказалась попаверин нельзя мне было вставлять и пить транексам как мне гинекологи прописывали .

Нужен покой, пей Дюфастон 3 табл в день. И лежи больше… А лучше чтоб в больнице лежала… Дома все равно не, то… И Капельницы ставили…

Гематома либо рассосется, либо будет выходить коричневыми выделениями. У меня была с 6 по 9 неделю, лежала в стационаре, на 9 неделе прям обильным кровотечением вышла( была большая гематома). На первом скрининге все уже было хорошо, малыш развивается по сроку

Добрый день, была с 5 недели, вышла!

Была как раз на вашем сроке, лежите и вставайте только по необходимости, мне смотрели гемостаз, на время отменяли тромбо асс, также я пила настойку крапивы по рекомендации гематолога ( она помогает не разрастаться гематоме)+ актобвегин в табелтках+ утрожестан 3 р.в день. Через 10 дней на УЗИ уже ничего не было, рассосалась

Была как раз обнаружили в 6 недель, так как были коричневые выделения 2недели, я думала месячные какие то странные, оказалось беременна) Сначала ходила на дневной стационар, потом в рот доме лежала на сохранении. Через месяц её уже не было. Главное не волноваться, больше отдыхать

У моей подруги было 2, причем достаточно больших на 6 неделях. Выписали на 8.5 неделях с ними же. К 12 неделям уже ничего не видно было, сейчас у нее 18-я неделя, ттт все хорошо. Принимала только ношпу и папаверин

было! Гематома вышла и доносила и родила! То что плачите-от этого только хуже! Все будет хорошо.

У меня тоже была гематома,0.4см, две недели лежала в больнице, делали уколы, ставила свечи, пила дюфастон, аскорутин, ну и витамины всякие, через неделю рассосалась, сейчас на больничном, не переживайте главное лежать и никаких нагрузок

У меня было. Ничего страшного, но нужно пропить ношпу или папаверин и когда она выходит выделения должны быть темно- коричневые. И конечно же беречь себя, покой, если работаете, лучше на больничный пойти и быть дома

у меня была. гораздо больше. у меня на сроке 6 недель была гематома 40 мм

Главное — половой покой, тяжести не поднимать, стараться лежать. и врач должен назначить медикаментозное лечение.

Рассосалась к 12 неделям, но я старалась дома постоянно лежать. Запрещено половой акт совсем, никаких нагрузок физических, не переживать и не нервничать! Еще мне врач говорил на ночь под попу подушку подкладывать. И так, на всякий случай он мне сказал, что в любой момент гематома может резко выйти (кровьянные выделения) и что тогда нужно сразу ехать в больницу, так как от ее резкого выхода матка может начать сокращаться. Но особо не переживать. У меня, слава Богу, все рассосалось само и не выходило. Но этот момент нужно учитывать. Берегите себя! А, и к стати, утрожестан я не ставила — отказалась, так как у меня прогестерон был в норме. Пила только витамины.

Анастасия, у меня как раз была ситуация, когда гематома вышла. И я не знала о ней, хотя накануне мне делали узи первого скрининга и ничего не увидели! НО! Мне лично странно, почему вас не отправляют на сохранение, потому что реально с гематомами кладут в больницу. И лежат все по-разному-у кого-то быстро рассасывается, у кого-то медленнее. Когда она сама по себе выходит-опасно, страшно. Поэтому вы лучше еще раз обсудите это со своим гинекологом, должны дать направление на сохранение в наш роддом. Там хорошие врачи.

Берегите себя! Хорошей и легкой вам беременности.

Со мной девочка в больнице лежит с гематомой, ей кололи папаверин, какие-то таблетки (витаминки, наверное) и сказали побольше лежать и отдыхать. За 1,5 недели почти все рассосалось — выписали на дневной стационар. Так что думаю и у тебя все будет хорошо! Сходи к врачу. Здоровья вам!

что ж ты так за автобусами то бегаешь а?? и сумки таскаешь не вздумай так делать еще.

А вы на узи ходили, плаценту проверили? Если всё нормально и просто гематома, тем более такая маленькая, то не переживайте.

Я не врач, конечно, но сама с тромбофилией. Вам нужен грамотный гематолог, который по результатам анализа назначит адекватную терапию. То, что вам ответили в интернете-полнейшая чушь и безграмотность этого доктора, если ее можно так назвать)

У меня с мутацией врач только пугала уколами, на деле следили каждые 2 недели, ничего вообще не принимала всю бер, врач даже витамины йод и фольку отменила

Судя по фото, это не врач, а доярка!
Только благодаря грамотному генетику и клексану и родила…

было также, на 20 неделе, лежала в 21ой, был еще тонус (сняли кап. магнезией), потом амаксиклав капали, а также пила утрожестан, папаверин кололи, тержинан свечи, лежала в жару 3 недели. на узи все отлично, потом врач смотрела и сказала что кровит скорее всего шейка (было прижигание в прошлом году).

ты какое кровоост пьешь? транексам быстро помогает… никакой крови быть не должно… хорошего частного гинеколога нет ?

Капец… дома лежать и только лежать. Может зря ушли всё таки?

Никаких слёз и нервов. При гематоме полный покой, как моральный, так и физический. У меня была на раннем сроке, пролечилась в больнице недельку, гематома благополучно рассосалась, больше и не вспоминала про неё. Слушайте врачей и меньше накручивайте себя, всё будет хорошо.

Мне тоже ставили тромбофилию, в 5-6 недель была отслойка лежала в больнице. Пила Дюфостон до 16 недель. Гематологии назначал курантил. Сейчас малышке полгода. Родилась в срок. Главное не накручиваете себя. Думаете о хорошем.нужны только позитивные эмоции. Удачи вам

У меня на 8 месяце была гематома.наследственность хорошая.пила дюфасто+ношпа и папавериновые свечи ну туда))все время была дома.на 12 неделе сказали все рассасалось.Вы не ревите, настройтесь на лучшее.она рассасывается почти у всех.а стрессом только усугубите

Было дело. В 6 недель ходила на УЗИ, сказали есть, но должна рассосаться. Кровила, когда выходила. Врач тогда сказала, что нужно как можно больше лежать и не нервничать лишний раз. Прописали Дюфастон и фолиевую. Сейчас уже вот 12 недель, в пятницу первый скрининг, он и покажет общее состояние. Но по моим ощущениям все(тфу, тфу, тфу) хорошо. Поэтому больше лежите, отдыхайте, старайтесь не напрягаться и не таскать тяжести. А главное себя настройте на хороший исход!

Сегодня на узи увидели сердцебиение, чсс 162

ГЕМАТОМА: с одной стороны плодного яйца гематома осталась полностью во всю длину а с другой немного рассосалась и стала очагами.

Но, что насторожило что пя выросло, а ктр усеньшился: неделю назад ктр был 6 мм, а сегодня 4мм. Определенно надо ждать первый скрининг для более достоверных результатов. Ну и плюс гооору анализов до скрининга выписали

привет Алия, у меня была гематома тоже после з.б.осенью.не переживайте рассосётся со временем, самое главное не переживать, пить то что назначили врачи.Я неделю пролежала в больнице на сохранение, Т.к кровила сильно, потом уколы поставили, в норму пришла, кровь прекратилась.Дома тоже недели две наверное коричневые выделения, но врач предупреждала что это гематома выходит.Сейчас нам уже 15недель.Так что не переживайте.

На 7 неделе было лежала на сохранении, она потом выходит, коричневым мажет, так что не пугайтесь, у меня месяц выходила, очень большая отслойка была и гематома соответственно, это часто у кого встречаются, посадят вас на гармоны скорей всего или утрожестан или дуфастон и все будет хорошо

Виктория, Сдавала коагулограмму, сказали все ок

У меня была гематома на 7 неделе. Узнала о ней, потому что появились коричневые выделения, и я понеслась на УЗИ. Там увидели гематому и небольшой тонус. Ощущений никаких не было, но до этого за неделю до были сильные боли в животе в районе яичника. Тогда УЗИ ничего странного не показало, решили, что невралгия. Прописали папаверин свечи, магний 6 таб. в день, покой. Через неделю на УЗИ гематома почти полностью исчезла. Мазало примерно неделю коричневым и бежевым.

Была. Кровило и выходила долго. 2,5 недели пролежала в стационаре и 2 недели дома. Лечили транексам, дюфастон, витамины: магний, вит Е, аскорутин, Фолька. После окончания основного лечения гематома выходила 2-3 недели выделениями от светло коричневого до почти Черного, могли быть не каждый день, но были. Главное постельный режим и поддержка. Транексам долго пить нельзя, он сгущает кровь, контролируйте коагулограмму.

Была и маленькая гематомка и огромная отслойка. Утрожестан и покой — это основное, ну и тонус если, то снимают магнезией или ещё чем-то. Транексам при алом кровотечении. А коричневые выделения — это уже хорошо, это выходит гематома. Вас в стационар не положили? 10 дней транексам — это уж очень жёстко!

У многих сейчас гематомы, обычно к 16 неделям проходят. Дают чаще всего кровоостанавливающие препараты, магнерот (ударная доза магния) или магне В6, препараты типа ношпы, так же чтобы снять тонус, и гормональные. Многие их почти до конца беременности пьют. Вы сдавали кровь на гормоны? Чаще всего это следствие того, что организм не может договориться сам с собой может ли он выносить беременность или нет. Следите за питанием, не допускайте запоров. Нельзя принимать горячие ванны, они способствуют кровотечениям. Если на узи с малышом все было в порядке и гематома снизу, то шансов, что все благополучно закончится намного выше. Вы пишите, что иногда кровит, но тут тоже нужно понимать как именно, алый цвет, темнокрасный или коричневый? Если кровь густая и/или темная, то гематома рассасывается, кровь, которая собирается в месте отслойки должна все равно выходить, это положительная динамика. Если же алая или светлая, то она продолжает отслаиваться и тогда нужны кровоостанавливающие.

Иногда подкладывала подушку под задницу( гинеколог стартовала)

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Может случиться, что будущая мама чувствует себя прекрасно, ее ничего не беспокоит, но придя на УЗИ узнает, что у нее диагностирована гематома при беременности. Обычный человек понимает, что гематома – это кровоизлияние в тканевую прослойку, которое происходит вследствие полученной травмы.

На сегодняшний день врачи называют и другие причины возникновения этой патологии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Современные акушеры-гинекологи все чаще сталкиваются с проблемой вынашивания плода женщиной, у которой диагностировали внутриутробное кровоизлияние. Достаточно часто оно развивается на фоне хрупких кровяных сосудов, которые обеспечивают питанием матку и плаценту.

Называют такие основные причины гематомы при беременности:

Сбой в обменных процессах женщины.
Воспалительные и инфекционные заболевания, поражающие мочеполовую систему будущей мамы.
Тяжелая степень токсикоза, который особенно опасен на поздних сроках беременности.
Резкие скачки артериального давления. Особенно опасны высокие цифры.
Сильные стрессовые ситуации.
Причиной гематомы при беременности может стать и патология развития плодного яйца.
Сбой гормонального фона.
Проблемы, наблюдающиеся при свертывании крови, патологические изменения стенок сосудов плаценты и всего организма женщины.
Злоупотребление алкоголем и курением в период, когда женщина вынашивает ребенка.
Врожденная или приобретенная патология развития матки.

[6], [7], [8], [9], [10]

Ожидание рождения ребенка – состояние полного счастья, пора надежд и один из чарующих моментов в судьбе любой женщины. Но в то же время, это тревога и переживание за здоровье еще не рожденного малыша. Гематома в матке при беременности – сложное испытание для женщины, ждущей ребенка. Ведь при ее наличии плодное яйцо начинает отслаиваться от поверхности эндометрия матки, в этом месте постепенно скапливается кровь, формируя кровоподтек.

Гематома в матке при беременности представляет серьезную опасность для вынашивания ребенка, так как способна спровоцировать самопроизвольный выкидыш, особенно при тяжелой форме патологии. При легкой степени тяжести женщина может даже не заметить и узнать о ее существовании уже после благополучного разрешения родами.

Тяжелая степень развития гематомы при беременности представляет опасность не только для малыша, но и для его мамы. Кровотечение провоцирует у матери ухудшение общего состояния здоровья, развивается постгеморрагическая анемия. В связи со сбоем в кровообращении, плод получает меньшее количество кислорода, что приводит к «кислородному голоданию», а это, в свою очередь, к торможению в развитии ребенка, как в физическом, так и психологическом плане.

У многих слово «гематома» напрямую ассоциируется с серьезной травмой. Поэтому, услышав такой диагноз и не до конца понимая его суть, беременная женщина начинает нервничать. И ее можно понять. Ведь гематома на ранних сроках беременности может свидетельствовать о начале отторжения плодного яйца, что ведет к выкидышу (прерыванию беременности). Кстати говоря, данная патология встречается не очень редко, и больший процент ее проявления приходится на пятую – восьмую неделю беременности.

Причин такой патологии немало: это и гормональный сбой, и отягощенный наследственный анамнез, половой акт, большое нервное или физическое перенапряжение.

Но диагностирование гематомы на ранних сроках беременности позволяет, по возможности раньше, пройти курс лечения, что станет залогом нормального развития плода и благоприятных родов.

Достаточно часто будущая мама даже не подозревает о существовании внутренней гематомы и для нее самой полным сюрпризом является ее наличие, которое было обнаружено при прохождении планового ультразвукового исследования. Симптомы гематомы при беременности в основном зависят от степени тяжести и локализации патологии.

Легкая степень тяжести. В этом случае беременная чувствует себя нормально, никаких физических проявлений внутреннего кровоизлияния не определяется. Гематома при беременности диагностируется только с помощью ультразвукового исследования или после того как роды благополучно завершились естественным путем, так как она оставляет свои отметины на плаценте.
Средняя степень тяжести. В этом случае женщина испытывает тянущие, ноющие болевые ощущения внизу живота. Могут появиться из половых путей выделения красного или коричневатого оттенка. При наличии таких симптомах нужно немедленно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу, который ведет беременность. Есть или нет выделений, во многом определяет то, каков объем гематомы и место ее локализации. При патологии средней степени прослушивается нарушение сердцебиения у еще не рожденного малыша.
Гематома при беременности тяжелой степени тяжести. Интенсивность кровяных выделений усиливается, возрастает и боль в нижней части живота. Она становится схваткообразонй. На фоне открывшегося кровотечения, у будущей матери падает артериальное давление. Женщина может даже потерять сознание.

Любой практикующий врач знает, что если поставлен диагноз ретрохориальная гематома — это значит, что возникла прямая угроза прерывания беременности.

[11], [12], [13], [14], [15]

Если в период первого триместра развития беременности женщина наблюдает светло-коричневые выделения из влагалища, но на фоне этого не чувствует никакого дискомфорта и ухудшения состояния здоровья, проявлять особое беспокойство не стоит, даже если при ультразвуковом исследовании (которое плановое проходит каждая беременная) обнаружили гематому при беременности.

Другой вопрос если цвет выделений ярко-красный. Это уже говорит о том, что кровотечение не прекращается. В данной ситуации необходимо срочно принимать экстренные меры, в противном случае может произойти преждевременное отторжение плода, и женщина потеряет ребенка.

[16]

Мы привыкли видеть различного рода кровоизлияния на поверхности кожи, но многие даже не догадывались, что бывают и маточные гематомы, которые возникают на матке в период, когда женщина вынашивает своего малыша. Существует классификация данной патологии. Дифференцируют такие виды гематом при беременности:

Клиника и период развития заболевания:
- Ретрохориальная. Этот вид излияния диагностируется на ранних сроках беременности (до 16 недели) и представляет собой отслойку плодного яйца от хориона (наружная зародышевая оболочка).
- Ретроплацентарная. К 16 неделе беременности, при нормальном развитии плода, плацента уже окончательно сформирована. При возникновении в дальнейшем гематомы, она, раньше положенного срока, провоцирует отслойку плаценты, что чревато самопроизвольным прерыванием беременности, то есть женщина теряет еще не рожденного ребенка.
По степени тяжести патологии:
- Патология легкой степени тяжести.
- Средняя степень проявления заболевания.
- Гематома при беременности острой, тяжелой степени.

Гематома при беременности легкой или средней степени тяжести является показанием к проведению кесарева сечения, при этом операция назначается на более ранний период, чем ставился срок естественных родов.

Хорион – это внешняя зародышевая оболочка, которая окружает эмбрион и образуется на начальных сроках гестационного срока, являясь предшественницей плаценты. Отсюда и берет свое название ретрохориальная гематома при беременности, что обуславливается ее сроками зарождения и местом локализации. Данная патология развивается как следствие отслоения плодного яйца от хориона. Она наблюдается в первый триместр беременность, до перехода во второй. В месте отторжения начинает постепенно собираться кровь – образовывается гематома, явный признак угрозы развития самопроизвольного аборта.

Данная патология сопровождается выделениями из влагалища слегка коричневатого оттенка. При этом женщина испытывает тянущую боль в нижней части живота. Если же локализация гематомы приходится на дно матки, явных симптомов патологии может и не быть. Тогда обнаружить кровоизлияние можно только с помощью УЗИ.

При появлении коричневых выделений женщина начинает беспокоиться о судьбе своей беременности, акушеры — гинекологи не считают это плохой симптоматикой. Так как кровь скапливается в полости между оболочками хориона и плода, сворачивается там, принимая коричневатый оттенок, выделения такого цвета наоборот могут говорить о том, что кровяные сгустки постепенно начинают выходить, «рассасывая» гематому.

Когда действительно необходимо бить тревогу, так это тогда когда выделения идут алого цвета. Это явный признак того, что кровотечение не прекратилось, гематома продолжает расти, плодное яйцо продолжает отслаиваться и если не принять экстренных мер, роженица может потерять ребенка, так как в такой ситуации наступает преждевременное прерывание беременности. В этом случае, чтобы оценивать рост гематомы при беременности доктор назначает не только УЗИ, но и обязан контролировать уровень фибриногена в плазме крови.

[17], [18], [19], [20], [21]

В случае, когда отторжение плодного яйца идет от хориона, как правило, это происходит в первый триместр, развивается ретрохориальная гематома. Если этот процесс начинается позднее (после 22 недели беременности), когда хорион переродился в плаценту, тот же процесс отторжения эмбриона называют ретроплацентарной гематомой. Он протекает по тому же сценарию, что и в первом случае, когда появление кровотечения является реальной угрозой прерывания беременности.

Аналогично, ретроплацентарная гематома при беременности – это основной симптом, говорящий об угрозе развития выкидыша. Клиника данной патологии: появившаяся тянущая боль в нижней части живота, кровянистые выделения, повышенный тонус матки… Изменяется поведение и самого плода: усиливается его двигательная активность, происходят негативные изменения и в сердечном ритме (первично прослушивается тахикардия, а затем брадикардия), что говорит о нарушении нормального его развития. Эти признаки акушер-гинеколог трактует как несвоевременное отторжение плацентарной ткани, которое и способно привести к выкидышу.

В этом случае в раннем установлении диагноза ретроплацентарная гематома при беременности помогает проведение УЗИ, что позволяет своевременно принять адекватные меры по спасению плода, да и самой роженицы.

Чаще всего встречается субхориальная гематома при беременности. Это достаточно опасный тип кровоизлияния. Он требует незамедлительного обращения к своему лечащему врачу. В случае дифференцирования данной патологии, размер гематомы необходимо наблюдать в динамике.

Диагностируется ретроамниотическая гематома при беременности еще на первом ультразвуковом исследовании (приблизительно 12 неделя беременности), зачастую никакими кровяными выделениями не отличается, но все же для перестраховки, наблюдающий беременность акушер-гинеколог может положить будущую маму в акушерско-гинекологическое отделение, чтобы в процессе пронаблюдать рост гематомы.

Она не представляет опасности для нормального развития будущего ребенка. В дальнейшем гематома, особенно если местом ее локализации является маточный зев, способна рассосаться самостоятельно или выйти наружу в виде сгустков.

Это достаточно серьезная патология. Внешние или внутренние причины приводят к отслоению плодного яйца, что и провоцируют кровотечение, тогда и образуется в месте отторжения гематома. Если площадь кровоизлияния не увеличивается, а беременная чувствует себя удовлетворительно, эмбрион развивается нормально – тогда причин для беспокойства не должно быть. Если же акушер-гинеколог видит прогрессирование патологии, ставится вопрос о госпитализации роженицы и ее лечении.

Рождение нового человека – это наибольшее таинство, которое природа подарила человеку. Но сколько будущей матери приходится перенервничать до того момента, когда на свет появится ее малыш. Кровоизлияния различной локализации. Насколько они опасны? Каковы последствия гематомы при беременности? Естественно осложнения могут проявить себя, а может и все пройти нормально. Очень многое в данной проблеме зависит от параметров гематомы. Самой опасной является гематома, которая занимает не менее 40% от общей площади оболочки эмбриона и объем которой превышает 20 мл. Такая гематома может затормозить рост и полноценное развитие плода, и стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Торможение в росте КТР (копчиково-теменной размер) больше чем на десять дней свидетельствует об увеличении риска неблагоприятного исхода вынашивания ребенка.

Наиболее опасным последствием такого хода событий может быть «матка Кувелера». Преждевременное отслоение плаценты ведет к тому, что эндометрий набирается кровью, в нем появляются очаги некроза, что уже является показанием к полной резекции матки. А это уже приговор – женщина никогда не сможет стать матерью.

Так же при гематоме при беременности велика вероятность обильных кровотечений, последствия которых предугадать достаточно сложно, так как оно может привести даже к летальному исходу, как для ребенка, так и для самой роженицы.

Но если беременная своевременно прошла эффективное лечение, шансы родить самостоятельно и в срок нормально развитого малыша резко возрастают.

Первый вопрос, задаваемый женщиной после того как (по прохождению УЗИ) она услышала этот диагноз: «Чем опасна гематома при беременности?». Во многом ответ на этот вопрос зависит от размера гематомы, сроков проявления и ее локализации. При диагностировании гематомы на первом триместре беременности, это чревато самопроизвольным прерыванием беременности. Если патология возникает на более поздних сроках – последствия ее появления могут сказаться на развитии плода (отставание в физическом развитии, гипоксия (недостаточное для полноценного развития ребенка количество кислорода)).

Наиболее опасными в этой категории являются излияния размером 20 мл и больше, что составляет около 40% от объема плодного яйца. Кроме торможения в развитии самого плода, увеличивается риск дальнейшего отслоения плаценты. Если КТР (копчико-теменной размер) эмбриона запаздывает в росте более чем на десять дней – это плохой признак, который указывает на большую вероятность неблагоприятного разрешения беременности. Хотя при адекватной терапии плод продолжает нормально развиваться, но в этом случае показано кесарево сечение.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Любую патологию желательно диагностировать на ранних сроках ее проявления, когда еще не произошло кардинальных негативных изменений, исправить которые уже не возможно. Поэтому, чтобы беременность закончилась нормальными родами проводится диагностика гематомы при беременности.

Основным источником информации в этот период служит ультразвуковое исследование (УЗИ) – это современный, достаточно информационный, метод исследования. Кроме этого акушер — гинеколог назначает и другое обследование.

Клинический развернутый анализ крови
Общий анализ мочи.
Проводится исследование крови на RW и ВИЧ.
Коагулограмма. Определение протромбинового индекса (ПТИ), который показывает, насколько кровь хорошо сворачивается, а так же активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).
Мазок на микрофлору, который берется из влагалища.
Биохимический анализ крови.
Обследование на различные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Допплерометрия (одна из разновидностей УЗИ, применяется для оценки характера и скорости кровотока в сосудах, в данном случае у малыша и в плаценте).
Если существует необходимость, то назначается анализ крови на гормоны.

Кровоизлияние в период вынашивания малыша появляется в том случае, когда, по стечению обстоятельств, плодное яйцо начинает отторгаться от прикрепленного места. Это и приводит к развитию к кровотечению. Данная патология в такой период наблюдается достаточно часто и, исходя из степени тяжести, способна стать причиной выкидыша. Гематома при беременности на УЗИ распознается достаточно легко – это один из самых точных и информационных методов ее определения. О присутствии кровоизлияния в матке свидетельствует:

Увеличение толщины одной из стенок.
Изменение параметров плодного яйца.
Присутствие в промежутке хорион – матка сгустка крови.
Деформация контура матки.

При диагностировании маточного кровоизлияния будущей маме показан постельный режим (физический и эмоциональный покой). При этом в лечение гематомы при беременности входит не только медикаментозный комплекс, но и корректировка питания беременной. Из рациона питания исключаются продукты, стимулирующие усиление перистальтики кишечника.

Чтобы остановить или предотвратить кровотечение, лечащий врач, по необходимости, может назначить такие препараты как викасол, дицинон, витамин С.

Викасол. Это лекарственное средство вводится с помощью инъекции в мышцу на протяжении трех – четырех дней с четырех дневным перерывом. Суточная дозировка составляет 1-1,5 мг, разделенная на два – три введения. Максимальная суточная доза – 30 мг, разовая — 15 мг. При необходимости после перерыва курс лечения повторяют.

Имеет данный препарат и побочные эффекты: появление спазмов в бронхах, тромбоэмболия (острая закупорка кровеносного сосуда тромбом), сыпь и зуд кожного покрова, гемолитическая анемия (повышенное разрушение эритроцитов), крапивница, а так же эритема (покраснение кожи).

Категорически противопоказан рассматриваемый медикамент при высоком уровне свертываемости крови, индивидуальной непереносимости на составляющие препарата.

Дицинон. Чтобы предотвратить кровотечение обычно доктор приписывает одну – две ампулы препарата, которые вводятся в мышцу или вену, затем через четыре – шесть часов женщине вводят одну ампулу или принимается две таблетки лекарственного средства.

Вызывает Дицинон и побочные явления, к которым относятся: боль в голове, тяжесть в желудке, изжога, снижение артериального давления, парестезии нижних конечностей, гиперемия лица.

Тромбоэмболия сосудов.
Тромбоз вен.
Геморрагия.
Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Витамин С. Таблетку витамина примают внутрь, разжевывая, с небольшим количеством воды сразу после приема пищи. Суточная дозировка составляет 250мг. Длительность курса – 10 – 15 дней. В случае необходимости, дозировку можно увеличить вдвое.

Обычно аскорбиновая кислота достаточно неплохо переносится, но бывают и исключения, когда начинают проявляться побочные явления: понос, диарея, тошнота и рвота, возбуждение центральной нервной системы, образование камней в почках, появление аллергической реакции на препарат.

Имеются и противопоказания: тромбофлебит, предрасположенность к тромбозам, гиперчувствительность к аскорбиновой кислоте.

В случае диагностирования кровоизлияния на ранних сроках, лечение гематомы матки при беременности проходит с использованием таких наиболее востребованных медикаментов как папаверин и но-шпа.

Но если гематома занимает незначительную площадь, то лечение может и не приводиться, лечащий врач будет только внимательно следить за ее параметрами и в случае роста начнет лечение.

Папаверин. Это лекарственное средство вводится как внутримышечно, так и внутривенно по 40 – 60 мг три – пять приемов в сутки.

Достаточно осторожно необходимо принимать этот препарат женщинам склонным к запорам, которые в анамнезе имеют индивидуальную непереносимость к компонентам препарат, недостаточность функций печени, глаукому и другие патологии.

Имеются и побочные нарушения: сонливость, артериальная гипотония, желудочковая экстрасистолия и некоторые другие проявления.

Но-шпа. Дозировка этого препарата составляет 40-80 мг одноразово. Прием — три раза в день.

Противопоказано это лекарственное средство тем пациенткам, которые страдают от гиперчувствительности к составляющим препарата, а так же нарушением нормальной работы почек и печени, артериальной гипотензией, атеросклерозом коронарных артерий и так далее.

Существуют и побочные действия:

Учащение сердцебиения.
Повышение работы потовыделительных желез.
Головокружение.
Падение артериального давления.
Высыпания на коже аллергического характера.
И другие.

Чтобы купировать кровотечение, врач приписывает кровоостанавливающие медпрепараты (викасол, аскорутин, дицинон), они не позволят гематоме при беременности прогрессировать.

Аскорутин. Данное лекарственное средство принимают по одной таблетке трижды в сутки. Курс лечения по необходимости, но около трех – четырех недель. Противопоказан этот препарат для применения пациентам, имеющим повышенную чувствительность к составляющим лекарства, а так же при подагре, сахарном диабете, тромбофлебите и некоторых других патологиях.

Чтобы снять стрессовое состояние, полезно пить таблетки или капли валерианы, а так же чай с листьями мелисы.

Неплохо принимать в этой ситуации и витамины группы В:

Витамин В1 или тиамин. Способствует процессу образования энергии из жиров, белков, углеводов. Его нехватку можно восполнять такими продуктами, как печенью, свининой и говядиной, шпинатом, дрожжами, зерновыми, орехами.
Витамин В2 или рибофлавин. Он крайне важен для поддержания зрения, нормальной работы кожи и слизистой человека, а также для синтеза гемоглобина. Им очень богата спаржа, молочные продукты, яйца, мясо, рыба.
Витамин В3 или никотиновая кислота (ниацин). Способствует детоксикации. Содержится в таких продуктах как: печень, мясо телятины и курицы, почки, сердце, молоке и другие.
Витамин В6 или пиридоксин. Этот витамин участвует в процессах обмена углевода, синтезе гемоглобина и так далее. В большом количестве содержится в бобах, рисовых отрубях, дрожжах, зародышах пшеницы.
Витамин В12 или цианокобаламин. Принимает участие в робразовании эритроцитов, положительно влияет на нервную систему. Содержаться в морепродуктах, печени, молочных продуктах.

Женщине с гематомой при беременности не стоит вводить в свое питание продукты, обладающие явными крепящими и слабящими свойствами. В этот период не стоит злоупотреблять газированными напитками, пить кофе и очень крепкий чай, а так же БАДы.

Чтобы поддержать иммунную систему беременной назначаются гестагены.

Дюфастон. В случае угрозы прерывания беременности препарат вводится внутрь однократно в дозировке 40 мг. В дальнейшем, каждые восемь часов пациентка получает по 10 мг лекарства до полного исчезновения симптоматики. На сегодняшний день нет данных о противопоказаниях рассматриваемого препарата, кроме индивидуальной непереносимости его составляющих.

Утрожестан. Капсулу этого лекарственного средства при угрозе прерывания беременности вводят во влагалище. Суточная доза составляет 200-400 мг, прием проводится утром и вечером (I и II триместрах беременности).

Противопоказано данное лекарство людям, обладающим повышенной чувствительностью к его компонентам, при тромбофлебите, тромбоэмболии, кровотечении неясной этиологии и так далее.

Приписываются так же токолитические препараты, способствующие снятию спазмов матки.

Магния сульфат. Препарат вводится внутримышечно 20% или 25% растворами. Концентрацию и дозировку лечащий врач-гинеколог назначает индивидуально. Приписываемая дозировка варьируется на уровне 5 -20 мл.

Ретрохориальная гематома формируется тогда, когда происходит отторжение плодного яйца от хориона, предшественника плаценты. Эта патология диагностируется достаточно часто и при адекватном подходе и своевременной терапии не приводит к необратимым последствиям. Лечение ретрохориальной гематомы при беременности проводится только в условиях стационара под постоянным наблюдением акушера – гинеколога.

В этот период необходимо будущей маме снизить физические нагрузки, больше отдыхать, а при медицинских показаниях приписывается и постельный режим. Режим питания должен быть сбалансированным и полноценным.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности включает в себя не только корректировку питания и образа жизни, но и медикаментозную терапию. Женщине в этот период назначаются кровеостанавливающие медицинские препараты (викасол, дицинон, аскорутин). Чтобы купировать болевые ощущения и снять спазмы, беременная должна примать спазмолитические средства (параверин, но-шпу). Назначается и витаминно – минеральный комплекс, готовый поддержать организм будущей матери. А также витамин Е (токоферол) – антиоксидант, призванный защищать клетки от влияния патогенной флоры; и фолиевую кислоту – витаминный фермент, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем.

Для более интенсивного оттока крови из области женских половых органов, женщине необходимо лежать так, чтобы таз был слегка приподнят. Этого легко достигнуть, подложив под попу свернутое одеяло или подушку. В этот период рекомендуется прекратить любые половые отношения.

Чтобы снять маточные спазмы и расслабить мышцы, беременной назначают магне В6, который принимают по две таблетки два – три раза в день. Препарат запивают большим количеством воды. К противопоказаниям этого лекарства можно отнести патологию работы почек и повышенную чувствительность к составляющим. Выявлены и побочные действия: периферическая нейропатия, понос, чувство онемения в конечностях, болевые ощущения в животе.

Чтобы повысить качество питания плода, предотвратить развитие гипоксии, врач назначает актовегин, курантил.

Актовегин. Для профилактики нормального кровообращения и обменных процессов в головном мозге, как роженицы, так и ее ребенка, внутривенно вводится стартовая доза препарата – 10 мл ежедневно на протяжении двух недель. В дальнейшем, если существует медицинские показания, эту дозу корректируют – 5 – 10 мл несколько приемов в неделю (по назначению врача) на протяжении месяца. Не стоит применять данное лекарственное средство в случае, когда наблюдается анурия (полное прекращение поступления мочи из почек в мочевой пузырь), отек легких, сердечная недостаточность, а так же индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Курантил. Лекарственное средство приписывают из расчета от 75 до 225 мг в сутки, разбитых на три – шесть приемов. Впоследствии дозу препарата можно снизить до 25 -50 мг. Только при острых проявлениях патологии суточная дозировка может составлять 600 мг.

Противопоказан рассматриваемый препарат людям, страдающим от непереносимости какого-то из составляющих веществ, а так же при таких заболеваниях как коллапс, инфаркт миокарда, кровотечения неясной этиологии и другие.

Совет женщинам, которым диагностирована ретрохориальная гематома при беременности, не стоит пренебрегать рекомендациями лечащего доктора, так как такая патология – это достаточно серьезное состояние.

При кровотечениях или его угрозе достаточно часто акушеры-гинекологи приписывают гемостатический препарат, являющийся ингибитором фибринолиза. Хорошо зарекомендовал себя Транексам при гематоме во время беременности. В этом случае данный препарат назначается в дозе от 250 до 500 мг три – четыре раза в день. Длительность лечения – семь дней.

Противопоказания к использованию данного лекарственного средства:

Индивидуальная непереносимость к компонентному составу препарата.
Тромбофлебит глубоких вен.
Субарахноидальное кровотечение.
Нарушения в работе почек.
И другие.

Наблюдаются и побочные явления:

Снижение общего тонуса, сонливость и головокружение.
Изжога, диарея.
Тошнота и рвота.
Тромбоз.
Тахикардия (учащенное сердцебиение).
Зуб и кожные высыпания.
Крапивница.
Боли в груди.
Нарушение зрения.

Современная медицина, на сегодняшний день, может предложить такие мероприятия, способствующие предотвращению развития патологии. Профилактика гематомы при беременности состоит:

Полное обследование женщины на предмет выявления факторов риска еще до плановой беременности или на первых ее неделях.
Выявление наследственных патологий.
Адекватное и эффективное лечение мочеполовых инфекционных заболеваний.
Лечение или поддерживающая терапия сосудистых нарушений.

[29], [30], [31], [32]

Патология, диагностируемая как гематома при беременности – явление достаточно частое. И от того на сколько рано поставлен диагноз, какова площадь «поражения» и зависит прогноз гематомы при беременности.

Если нарушение распознано рано и объем гематомы не превышает 20 мл, и проведении адекватного и своевременного лечения, угрозы прерывания беременности в дальнейшем не наблюдается. В редких случаях, когда патология захватывает большие площади отторжения и сопровождается обильным кровотечением, возникает реальная угроза жизни беременной. В этом случае ставится вопрос об экстренном прерывании беременности. Если лечение не проводилось (а было показано), то прогноз гематомы при беременности неблагоприятный — велика вероятность развития самопроизвольного выкидыша, в то время как своевременное лечение приводит к нормальным родам и рождению здорового малыша.

Можно сделать вывод, что гематома при беременности – часто диагностируемая патология, которая встречается на различных стадиях развития плода. От этого же зависит и симптоматика. Если беременной поставлен такой диагноз – паниковать не стоит, но не стоит и пренебрегать советами врача. Ведь бережное отношение к себе и своему здоровью поможет не только спасти Вашу жизнь, но и родить здорового крепкого малыша.

[33], [34], [35]

источник