Где можно сделать узи при 36 недель беременности

Подготовка к родам — это очень важный период для каждой беременной женщины. В это время необходимо вовремя посещать своего гинеколога, который будет тщательно следить за всеми показателями. На последних сроках беременности врачи проверяют прибавку в весе, величину живота, положение и другие немаловажные параметры. На 36 неделе беременности гинеколог также назначает последние анализы и проводит окончательные обследования. На этом сроке до родов остается около месяца, однако женщина может родить уже на 36 неделе, особенно это касается вынашивания близнецов.

Иногда гинеколог может назначить дополнительное УЗИ живота. Чаще всего это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что конец беременности протекает без осложнений, и ничего не будет мешать малышу появиться на свет здоровым.

Ребенок, к этому времени, практически полностью готов к появлению на свет. Его вес в норме составляет около 2700 граммов, рост — около 47 сантиметров. У малыша уже полностью сформировались все кости и органы, есть кожа. В это время продолжают развиваться нейронные связи в мозге, что позволяет ребенку совершать более-менее скоординированные движения: малыш может сосать палец, держать пуповину или поглаживать себя. В это время ещё развиваются мышцы лица, накапливается подкожный жир. Однако череп ребенка на таком сроке все еще мягкий и хрупкий.

В это время ребенок окончательно меняет и фиксирует свое положение — теперь он располагается головкой вниз. Такое предлежание малыша обусловлено будущими родами и более удобным прохождением ребенка через родовые пути. Также на 36 неделе беременности живот начинает заметно смещаться вниз. Это происходит потому, что плод в матке опускается ближе к дну таза. Все это свидетельствует о подготовке организма к родам.

Оптимальное количество ультразвуковых исследований, которое считается нормой на все время беременности — три.

Первое делается в 12-14 недель;
Второе — в 18-22 недели;
Третье производится на 30-34 неделях.

Все это осуществляется для того, чтобы проверить уровень развития плода и определить, есть ли какие-либо возможные патологии, заметные на этом сроке.

На 36 неделе беременности УЗИ живота назначается не часто. Врач рекомендует сделать ещё одно обследование живота только в некоторых случаях. Иногда причиной этому может быть тот факт, что предыдущее ультразвуковое обследование делалось слишком давно или же у женщины были заметны какие-либо симптомы и процессы, которые могут сигнализировать о патологии или возможном осложнении. Также УЗИ делается для того, чтобы точно определить некоторые параметры развития малыша. Обычно необходимо последний раз уточнить биометрию плода, то есть вес ребенка, его рост, размер головки и ее положение и другие показатели. Также очень важно на этом сроке узнать положение ребенка в животе, если это не было точно определено к предыдущим обследованиям. От предлежания плода зависит последующее течение всего процесса родов. Обычно к 32-34 неделе ребенок переворачивается головкой вниз. Такое положение способствует простым естественным родам без осложнений. Однако в 4% случаев выявляется тазовое предлежание, когда ребенок расположен головой вверх. В таком случае возникает необходимость проводить роды при помощи кесарева сечения.

На УЗИ иногда можно заметить, что головка малыша имеет странную форму: она может быть овальной или даже заостренной. Однако такая деформация черепа не должна вызывать никаких волнений — подобное строение головы является нормой на данном периоде развития. Все дело в том, что череп малыша до рождения довольно мягкий и пластичный за счет подвижных костей, которые соединены между собой хрящевой тканью и которые могут находить друг на друга. Такое строение костных пластин позволяет изменять форму головки малыша, что впоследствии способствует более легкому прохождению ребенка через родовые пути. Через несколько часов или пару дней после рождения голова малыша станет привычной формы.

Также УЗИ на поздних сроках позволяют определить различные осложнения, которые возможны в процессе родов. Это может быть не только положение плода, но и обвитие малыша пуповиной. Также при помощи УЗИ живота можно узнать состояние плаценты, ее расположение и степень зрелости. В норме плацента должна быть II-III степени зрелости, а ее толщина должна быть в диапазоне от 28,2 до 46 миллиметров.

Проведение УЗИ дает возможность узнать точнее, как скоро начнется родовая деятельность. При обследовании проверяется положение матки и размер шейки матки, а также закрытость наружного и внутреннего зева. В норме матка должна быть расположена на 14-15 сантиметров выше пупка, ее шейка должны быть не меньше трех сантиметров.

Также УЗИ плода на этом сроке позволяет изучить и проверить все внутренние органы ребенка до его рождения. При помощи ультразвука можно провести детальную эхографию структур головного мозга и сердца ребенка, а также сделать допплерографию сосудов плода и артерий пуповины и матки. Допплерография — это исследования скорости потока крови в сосудах плода и матери. Помимо этого УЗИ позволяет увидеть количество сосудов в пуповине. Согласно норме их должно быть три.

В некоторых медицинских центрах, которые проводят УЗИ, существует услуга 3D и 4D визуализации плода. Также они могут распечатать полученный при обследовании снимок и даже записать видео на память.

Устройство ультразвукового аппарата представляет собой передатчик колебаний на высоких частотах, которые не воспринимаются человеком. Ультразвуковые колебания создают волны, которые отражаются от тканей плода. Это отражение переводится специальными программами в наглядное изображение, которое врач может наблюдать на экране. Считается, что УЗИ не приносят никакого вреда человеческому организму, однако эти волны могут потревожить ребенка.

До сих пор точный и однозначный ответ на вопрос, вредно ли УЗИ для плода, не найден, поэтому современная медицина продолжает вести многочисленные исследования в этой области. Многие врачи считают, что подобный способ обследования ребенка — совершенное необходимое явление, которое позволяет всесторонне изучить плод и на ранних стадиях выявить возможные отклонения в развитии организма. В то же время другие врачи советуют женщинам по возможности избегать ультразвукового вмешательства при беременности.

Проводились многочисленные опыты на животных, при которых было обнаружено, что ультразвук влияет на скорость роста и общее развитие эмбриона. Тем не менее, подобного рода эксперименты над человеческим организмам не производились, что не позволяет считать предыдущие исследования полностью объективными. К тому же, в современной медицине не было зафиксировано ни одной официально подтвержденной информации о негативном влиянии УЗИ на развитие ребенка.

Некоторые специалисты считают, что УЗИ — это современный и максимально безопасный способ обследования, который позволяет своевременно выявлять все возможные осложнения при беременности и родах. Тем не менее, почти все врачи сходятся во мнении, что на ранних сроках не стоит без особой необходимости прибегать к УЗИ живота, пока ученые окончательно не определят, как волна влияет на развитие эмбриона. Считается, что на более поздних сроках, когда основные органы и системы ребенка сформированы, ультразвук уже не сможет никак повлиять на малыша. Лучше всего в этом плане слушать своего лечащего врача и придерживаться общепринятой нормы, согласно которой при нормально протекающей беременности оптимальным является три плановых УЗИ.

Современные УЗИ-аппараты позволяют получить очень точное изображение будущего ребенка, при котором можно даже рассмотреть ямочки на ягодицах и плечах малыша в утробе женщины.

источник

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения. К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни. Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача. При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами. Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

Однако в ряде случаев назначение УЗИ перед родами необходимо. Причинами для проведения ультразвуковой диагностики в сроке беременности 36 недель и позже являются:

Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.

Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей. Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.

Нормативные значения размеров малыша в сроке 36 недель беременности:

бипариетальный размер головки –83-97 мм;
лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
окружность живота –292-354 мм;
окружность головки –303-349 мм;
длина бедра –64-74 мм;
вес плода – около 2600 грамм.

УЗИ на 38 неделе беременности характеризуется следующими размерами плода:

бипариетальный размер головки – 86-100 мм;
лобно-затылочный размер головки – 108-128 мм;
окружность живота –304-368 мм;
окружность головки – 309-357 мм;
длина бедра – 68-78 мм;
вес – около 3100 грамм.

При выполнении УЗИ на 40 неделе беременности ориентируются на следующие значения:

бипариетальный размер головки – 89-103 мм;
лобно-затылочный размер головки – 110-130 мм;
окружность живота –313-381 мм;
окружность головки –312-362 мм;
длина бедра – 70-80 мм;
вес – около 3500 грамм.

При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.

Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша (может быть показано УЗДГ при беременности).
Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода назначается перед родами. Вот некоторые из них:

сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
обвитие пуповины;
третья степень зрелости плаценты;
многоплодная беременность;
переношенная беременность;
резус-конфликт;
гестоз;
фетоплацентарная недостаточность и другие.

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.

источник

На 36 неделю гестации приходится начало последнего месяца развития плода. Плановое УЗИ уже позади, но есть множество показаний, по которым женщине может быть рекомендовано дополнительное обследование плода на 36 неделе, а также изучение состояния матки и плаценты.

С каждой неделей беременности вес и рост плода увеличиваются, поэтому ему становится все меньше места в матке. Активность ребенка на сроке в 36 недель все еще велика, и будущей маме порой приходится нелегко. Шевеления плода частые (10-12 за 12 часов), удары ножками ощутимые, иногда болезненные для матери.

Женщина к указанному акушерскому сроку набирает около 13 кг, на ногах могут появляться отеки – вследствие компрессии тазовых вен маткой. Беременной сложнее двигаться, появляется чувство грузности, неуклюжести. Так как организм матери готовится к родам, связки и суставы расслабляются под действием особых ферментов, тазовые кости начинают раздвигаться. Это также может причинять неприятные ощущения.

Ребенок на 36 неделе начинает готовиться к родам, как и организм матери, поэтому у некоторых уже отмечается отхождение слизистой пробки. Если в слизи есть красноватые выделения, это может указывать на приближающиеся роды (на данном сроке они еще считаются преждевременными, но, как правило, проблем со здоровьем у малыша не наблюдается). Особенно часто рождается в 36-37 недель двойня.

УЗИ на 36 неделе беременности предназначается для изучения развития плода, состояния его органов и систем. Формирование ребенка подходит к концу, практически все части его организма готовы к рождению на свет. Кожа, подкожная клетчатка функционируют полноценно, следовательно, могут защитить организм от повреждений.

Вес плода на этом сроке – более 2,5 кг (при двойне малыши по отдельности могут весить меньше на порядок). Выглядит ребенок как новорожденный, что особенно хорошо видно по 3D-УЗИ. Рост ребенка – около 47 см, но может быть и немного меньше. Тем не менее, беременность еще развивается, работа органов совершенствуется. Это особенно касается следующих систем:

В печени накапливается железо, которое затем будет принимать участие в кроветворении. Показатель сердцебиения составляет около 110-160 ударов за минуту. Легкие пока еще формируются, но слипание альвеол уже предотвращается благодаря выработке организмом малыша фермента сурфактанта. Тем не менее, при рождении ребенку может понадобиться помощь врачей, чтобы начать дышать нормально.

Развитие плода на 36 неделе беременности не окончено и в части костей черепа, хотя они будут оставаться мягкими вплоть до самых родов. Это нужно для нормального прохождения ребенка через родовые пути. Роднички не закрываются, поэтому кости черепа могут легко сдвигаться в родах, уменьшая размер головы.

Положение ребенка на 36 неделе беременности (УЗИ это покажет) – головное, что является идеальным перед родами, либо тазовое, что зачастую позволяет провести естественные роды. Предлежание может быть и ягодичным, и в этом случае врач рассмотрит вопрос о родоразрешении через кесарево сечение.

Снимок УЗИ на данном сроке может позволить рассмотреть пол ребенка, ведь его шевеления еще активны, следовательно, есть шанс по фото увидеть половые органы. Но порой определение пола оказывается затрудненным, особенно, если ребенок будет крупным. Малыш двигает ножками, ручками, может сосать пальчик – рефлекс сосания уже давно развит.

УЗИ в 36 недель может понадобиться провести по разным причинам. Его обязательно делают на любом сроке, если беременная пропустила диагностику в плановом порядке (третий скрининг в 32 недели). Чаще всего дополнительное ультразвуковое исследование делают при неправильном положении ребенка для уточнения тактики родоразрешения. УЗИ поможет определить, возможны ли естественные роды, либо понадобится кесарево сечение.

УЗИ выполняют, если вес ребенка на 36 неделе беременности и ранее был слишком низким. Это может свидетельствовать о гипоксии плода, и будущей маме назначается ряд препаратов для коррекции патологии. Позже при помощи инструментальной диагностики будет оценена эффективность проведенной терапии. Навести на мысль о недостаточно быстром развитии малыша может маленький живот у беременной. Это также может указывать на маловодие.

Подозрение на обвитие пуповины.
Определение роста плода (чаще это нужно при патологиях беременности или при двойне), длины его конечностей (если ранее ножки или ручки были несоразмерно больше или меньше нормы).
Оценка состояния плаценты (ее предлежание, плацентарная недостаточность).
Боль в животе, кровянистые выделения.
Желтоватые или прозрачные обильные водянистые выделения.

Таким образом, основная цель УЗИ на этом сроке – подготовка к родам и выявление возможных патологий беременности.

Для подготовки к процедуре врач может порекомендовать прием препаратов для снижения газообразования. Это нужно, но не всем беременным, а только при наличии показаний. В остальном женщине требуется только соблюсти павила гигиены, взять салфетку и нужные документы, результаты предыдущих УЗИ.

Обследование на данном сроке предполагает трансабдоминальное УЗИ. Оно выполняется в положении лежа на спине или на боку. На живот будет нанесен специальный гель, после чего по нему водят датчиком. После диагностики или во время нее составляется протокол исследования. Он выдается женщине и подшивается к ее медицинской карте.

Цена на ультразвуковое исследование составляет от 1000 рублей до 3000 рублей и более. Обычно дороже стоит УЗИ в 3D, а также диагностика в крупных коммерческих медицинских центрах.

Нормы по УЗИ для ребенка рассчитывает фетометрия, которая невозможна без выполнения ультразвукового исследования. В обязательном порядке вычисляется вес, рост и другие показатели плода:

Рост – 46-51.
ОЖ (обхват живота) – 29-35 см.
Вес – 2500-2900 г (при двойне каждый ребенок будет весить меньше).
ОГ (окружность головы) – 30-35 см.
Лобно-затылочный размер – 105-125 мм.
ОБ (окружность бедер) – 65-75 см.
БПР (бипариетальный размер) – 83-97 мм.
Степень зрелости легких – 2.
Обхват плеч – 56-66 см.
Длина предплечья – 50-58 см.
Длина голени – 58-66 см.

Кроме показателей состояния организма малыша, важно оценить показатели здоровья у самой беременной женщины, ведь они не менее прочих влияют на нормальное течение гестации. К таковым относятся:

Индекс (количество) амниотической жидкости – 77-250.
Шейка матки по длине – более 3 см (возможно нормальное донашивание ребенка и при более маленькой шейке).
Толщина плаценты – 28-45 мм.
Количество сосудов пуповины – 3.
Наружный и внутренний зевы матки – закрыты.
Степень зрелости плаценты – 2-3.

Если по УЗИ сглажена шейка, то возможны роды раньше времени, поэтому данное исследование в некоторой степени помогает предусмотреть такую вероятность событий.

Итак, по снимку УЗИ на указанном сроке ребенок уже имеет индивидуальную форму черт лица, а тело его почти готово к рождению. И все-таки, роды на данном сроке нежелательны, и сохранение беременности еще на 1-2 недели позволит ребенку родиться полностью приспособленным к жизни.

источник

Акушеры используют календарь, в котором 36 неделя открывает последний месяц, в течение него вы будете вынашивать младенца. Если будущая мамочка и малыш чувствуют себя отлично, УЗИ на 36 неделе беременности не делают. Когда врач подозревает в развитии ребёнка отклонения либо женщина хочет убедиться, что с плодом всё в порядке, тогда доктор назначает процедуру.

Младенец к началу 36 недели уже завершает формирование. У него слаженно работают все системы с органами. Малютка набирает вес, за счёт увеличения объёма жира под кожей. От 45 до примерно 50 см составляет его рост. А если плод больше 2 кг 300 г. Уже 2 недели малыш тщательно готовится к появлению мир и делает сосательные движения. Мышцы рта натренированы.
В организме малютки такие системы улучшают свою деятельность:

В печень малыша по-прежнему накапливается железо. Черепные кости остаются мягкими. Что требуется для нетравматичного выхода родовыми путями. На голове есть несколько родничков. Это мягкие области на черепе, затянутые кожей. Они зарастут за несколько месяцев, когда младенец родится.
На этом промежутке вынашивания планового УЗИ нет, но бывает, что у будущей матери есть подозрения в плохом самочувствии малыша, тогда назначают обследование и доктор определится как роды будут проходить:

На УЗИ доктор-сонолог отмечает, сколько раз сокращается сердце у плода. Нормально, когда сердцебиений от 110 до максимум 160. Пушок уже сходит с тельца и смазки на коже меньше. В лёгких альвеолы не слипаются благодаря тому, что детский организм выделяет фермент сурфактант.

На этом сроке у женщин случаются преждевременные роды, особенно если это 2 и последующая беременность или мамочка ожидает двойню. Врачи перестраховываются и подключают младенца, нескольких к аппарату искусственного дыхания, но большинство малышей могут дышать без искусственной вентиляции.

Младенец в животе активен. За 12 ч. он двигается до 10 раз, что приносит дискомфорт женщине. Будущая мамочка в 36 недель набирает примерно 13 кг. Вес, может, таким и остаться до родов, но чаще всего женщина ещё наберёт 2 или 3 кг за 2-4 недели до родов.

Из-за такого непривычного веса, женщине кажется, что она грузная и двигается неуклюже. Не всем нравится большой живот, хотя, большинство он умиляет и беременные активно фотографируются для семейного альбома. У многих от нагрузок за день отекают ноги. Так, происходит потому, что младенец своим объёмом и весом расширяет матку, а она давит на таз и зажимаются там вены.

Так, матка становится больше, она сдавливает внутренние органы и женщина ощущает тяжесть, местами боль. В организме будущей роженицы выделяются ферменты, которые влияют на связки с суставами так, что они расслабляются. Теперь во время родов малыш может пройти родовыми путями. Болевые ощущения женщина чаще всего ощущает в тазу и лобке.

Неприятно, но у некоторых появляется геморрой. Большинство будущих мамочек чувствуют изжогу, мочеиспускание учащается, поясница всё чаще болит. Из матки продолжает выходить слизь, но женщина может заметить, что её больше. Это говорит о том, что выходит пробка из слизи. В норме подобные выделения не имеют цвета, но если они становятся розовыми, то скоро начнутся роды.

Вы замечаете, что слизь мутная и присутствует гной? Это говорит об инфицировании. Резкие боли внизу живота и кровяные выделения часто свидетельствуют об отслоении плаценты. Женщине срочно нужно в больницу и сделать УЗИ. У вас выделения прозрачные либо с жёлтым оттенком, это может сигнализировать о том, что начали отходить воды и скоро начнутся роды. Собирайтесь и приезжайте с вещами в больницу.

36 неделя характерна тем, что у женщины начинаются ложные схватки и многие первородки волнуются, а не начались ли уже роды? Внимательно прочтите, какие признаки настоящих схваток, а которые из них тренировочные Брэкстона-Хикса и не беспокойтесь преждевременно. У многих женщин из-за того, что они быстро набирали вес и рос живот, появляются растяжки. Если не хотите, чтобы они у вас появились, используйте профилактически специальный крем.

Кроме, проведения УЗИ, вы должны состоять на учёте в женской консультации и посещать её. Там, вам назначат и другие исследования. Доктор на 36 неделе возьмёт у вас анализы на наличие СПИДа с сифилисом. Специалист измеряет окружность вашего живота с давлением, проверяет какая микрофлора в родовых путях.

Врач может вам назначить УЗИ, когда 36 недель беременности по собственной инициативе, чтобы узнать рост с весом малыша, как он развивается в утробе, не обвивает ли его голову с шеей пуповина, угрожая асфиксией при родах. Доктору важно снять замеры костей или сделать фетометрию.

На УЗИ видно, в каком состоянии плацента? Всё это поможет врачу определиться с тактикой поведения при родах. Возможно, женщине сразу назначат кесарево сечение. Особенно если она первородка и ей более 30 лет.

Матка у женщин по форме выглядит, как перевёрнутая груша. И младенец в утробе принимает самое удобное, физиологичное положение, располагаясь головой к выходу родовыми путями. В широкой части матки остаются ягодицы с ножками. Черепные кости у крошки мягкие, с родничками на голове. Это помогает проходить родовыми путями так, чтобы не травмироваться самому и не причинить сильных разрывов мамочке.

Небольшие разрывы, при родах бывают. Они возникают из-за того, что женщина не слушает команд акушерки: слишком сильно тужится о время хваток, неправильно дышит, теряет самообладание и бывает, малыш слишком активно двигается, продвигаясь родовыми путями. Врачи оценивают риски для матери и плода и могут сразу назначить кесарево сечение. Определиться, будет ли женщина рожать самостоятельно или кесаревым, помогает и УЗИ на этом сроке.

В кабинете доктор попросит вал прилечь на кушетку. Возможно, на спину или на живот. Последний смажет специальным гелем и будет по нему водит прибором, выводя данные на монитор. Они будут задокументированные. Врач расшифрует диагностику. Для этого он окончил курсы. Когда обследование закончится, протрите живот салфеткой, снимая гель.

Помните, что процедура УЗИ безопасная для вас и малютки, но не нужно ею злоупотреблять. У врача есть план обследований. А на более поздних сроках он назначит вам эту процедуру, когда вас беспокоит состояние малыша или вы чувствуете боли внизу живота и есть кровяные выделения из матки.

Доктор-сонолог при УЗИ на 36 недели вашего вынашивания малютки определит в норме ли такие показатели:

У плаценты 2-3 степень созревания;

Младенец в утробе располагается голой вниз к выходу родовыми путями;

Наружный с внутренним зевы матки должны быть закрыты;

Нормально, когда от 77 и заканчивая 250 индекс жидкости амниотической;

В пуповине должны располагаться 3 сосуда;

Больше 3 см требуется длина шейки матки;

Нормально, когда от 28 и максимум 45 толщина плаценты.

УЗИ покажет, какие у малыша параметры физиологии:

В норме от 48 и примерно 52 см рост;

От 29 и заканчивая 35 см в обхвате живот;

Начиная с 2 кг 700 г и до 2 кг 900 г нормальный вес;

Животик у младенца по обхвату от 29 и заканчивая 35 см;

Нормальный размер лобно-затылочный от 105 и максимум 125;

От 65 и примерно до 75 см считается в норме окружность бёдер крохи;

У легки зрелость 2 степени;

Нормальным бипариетальным размером считается от 83 и максимально до 97 мм.

При УЗИ доктор определит какого размера кости у малютки:

От 50 и заканчивая 58 см в норме предплечье;

От 57 и максимально до 67 в норме размер плеча;

От 58 заканчивая 66 см нормальные параметры голени;

С 64 и до 74 см в норме размеры бедра.

«Важно. Когда малютка расположен головой вверх, что и покажет УЗИ — это является показанием к кесареву сечению. Если вы ожидаете двойню, то вам обязательно нужно сделать УЗИ. При беременности несколькими малышами роды чаще всего начинаются на 36 или 37 неделе.»

УЗИ на этом сроке покажет голову младенца овальной формы, что очень удобно для наименее травматичного прохождения родовыми путям. УЗИ покажет, что у малютки есть ямочки на плечах с ягодицами. Доктор, видя состояние младенца, скажет вам дату, когда стоит ожидать появление сына или дочери.

Вам с супругом или гражданским мужем можно заниматься сексом вплоть до родов. Но делать это нужно осторожно, чтобы не повредить околоплодный пузырь, закрывающий младенца. Самая подходящая для женщины поза на этом сроке вынашивания — на четвереньках.

«Совет. Бывает, что при оргазме тонус матки резко повышается и это может спровоцировать начало родов. Не пугайтесь, так, произойдёт, когда малыш физиологически созрел родиться. Потому, вам нечего особенно опасаться, продолжайте заниматься сексом вплоть до родов. Особенно если рожаете 2 и последующего ребёнка.»

А вот если выделения из матки розовые, кровяные — это может быть признаком нарушения околоплодного пузыря. Обратитесь к врачу, чтобы направил вас на УЗИ. Если разрыв пузыря подтвердится, чтобы не занести инфекцию, вам не следует заниматься сексом до рождения малютки.

Бывает, что продолжается токсикоз. Вас могут беспокоить: боль в пояснице, спине, внизу живота, то, что вы неуклюжая, ноги отекают и на них появляется варикоз. Отёки не так безвредны как кажется. Кровяная циркуляция становится хуже и к младенцу поступает меньше кислорода. Фон гормонов изменяется и на руках, ногах у женщины вырастает больше волос.

«Совет. Следите за тем, чтобы сколько выпили жидкости, столько примерно и выходило при мочеиспускании. Питайтесь качественно: мясом с овощами, яйцами, принимайте витамины, которые назначил доктор. Больше гуляйте на свежем воздухе. Подбирайте имя для сына или дочери.»

У вас 2 или последующая беременность или вы ждёте двойню? Ранее врач вас предупреждал, что роды могут начаться раньше 40 недели. На 36 неделе беременности делайте УЗИ и если срок рождения подошёл, готовьтесь морально, собирайте вещи в больницу. Нормальным считается срок вынашивания плода от 40 и минус 2 недели, но по разным причинам рождаются младенцы и раньше. Психологически подготовьтесь к этому процессу, ведь он может начаться в любую минуту.

источник

УЗИ на 36 неделе беременности проводят для того, чтобы убедиться, что параметры ребенка на таком сроке соответствуют норме. Врач также определяет толщину и степень зрелости плаценты, количество околоплодных вод, расположение плода в матке. Полученные результаты позволяют решить вопрос о способе родоразрешения.

На 36 неделе беременности вес ребенка достигает 2,5-2,7 кг, а рост — 45-47 см. Плод практически готов к родам. Большинство внутренних органов (почки, печень, кровеносная и эндокринная системы, мозг, сердце) полностью сформированы и функционируют. Но некоторые органы начинают работать только после того, как ребенок родится.

Свою функцию еще не выполняет кишечник, хотя в нем содержится небольшое количество каловых масс. Скопились они за весь период нахождения плода в утробе матери, а попали твердые частицы в его желудок вместе с амниотической жидкостью. Называют такие массы меконием, выводятся они из организма ребенка в первый день после его рождения.

Легкие пока не функционируют. Кислород поступает плоду через пуповину и плаценту. На таком сроке легкие еще не содержат нужного количества сурфактанта, вещества, необходимого для регулирования дыхательного процесса. Поэтому роды на 36 неделе крайне нежелательны. Если ребенок родится, то не сможет полноценно дышать легкими. Ему потребуется спецоборудование и медицинское наблюдение.

С кожного покрова плода постепенно исчезает первородная смазка, которая защищала его от размокания околоплодными водами. Кости черепа соединены при помощи хрящей, немного сдвигающихся во время родов для более легкого прохождения ребенка по родовым путям.

Благодаря подкожному жиру кожа плода расправляется, щеки и конечности выглядят пухлыми. Кожный покров становится не таким красным. На этом сроке чаще всего ребенок уже располагается головкой вниз.

На 36 неделе беременности у большинства женщин пропадает изжога и становится легче дышать. Происходит это из-за того, что живот постепенно опускается и уже не так сильно давит на внутренние органы и диафрагму. Но при этом увеличивается давление матки на мочевой пузырь, что проявляется постоянным желанием помочиться. В некоторых случаях учащаются позывы к дефекации.

У многих женщин начинают сильно отекать ноги, т.к. матка сдавливает вены в тазу. Могут появиться неприятные ощущения в области лобка из-за расширения тазовых костей. Нередко возникает и геморрой, приводя к дискомфорту и болезненным ощущениям. На таком сроке выделения становятся более обильными, потому что может понемногу отходить слизистая пробка. Все чаще появляются тренировочные схватки.

В норме за время беременности женщина планово проходит три УЗИ:

первое — в 12-14 недель;
второе — в 18-22 недели;
третье — на 30-34 неделе.

Благодаря таким исследованиям определяют фетометрические показатели плода и их соответствие норме, а также выявляют возможные патологии. УЗИ в 36 недель беременности назначают редко. Врач направляет женщину на дополнительное обследование, если было пропущено третье скрининговое исследование или наблюдаются тревожные симптомы, свидетельствующие о возможном осложнении беременности.

Кроме того, УЗИ проводят для уточнения некоторых параметров развития ребенка и выяснения его положения и предлежания в животе. Чаще наблюдается продольное положение, когда совпадают оси плода и матки. Предлежание бывает тазовым и головным. В 96% случаев ребенок принимает головное предлежание, т.е. головой ко входу в таз.

На таком сроке проводимое исследование позволяет оценить внутренние органы плода. Ультразвук помогает детально изучить эхографию структур сердца и головного мозга ребенка, а допплерография исследует кровоток в сосудах пуповины и артериях матки.

Готовиться к ультразвуковому исследованию на 36 неделе не нужно. Необходимо лишь соблюсти правила гигиены. В кабинете врача женщина оголяет живот и ложится на спину или на бок. Специалист наносит на кожу живота проводящий гель и начинает обследование. При этом данные с монитора преобразуются в специальную документацию. Параллельно врач расшифровывает результаты. После обследования гель легко убирается салфеткой.

УЗИ в 36 недель беременности определяет следующие показатели:

степень зрелости плаценты — вторая или третья;
индекс амниотической жидкости — 77-250;
толщину плаценты — 2,8-4,5 см;
длину шейки матки — более 30 мм;
количество сосудов в пуповине — 3.

Наружный и внутренний зевы матки должны быть закрытыми. Положение ребенка — головное. Сердечный ритм плода — 140-160 уд/мин. Также определяют, насколько активным является ребенок. Он должен энергично шевелить полусогнутыми конечностями, а пальцы его сжаты в кулак. Если движения плода вялые или чересчур резкие, пальцы разжаты, значит, ему не хватает кислорода.

Ребенок на 36 неделе выглядит уже как новорожденный. Кожный покров у него не такой морщинистый, пушок, покрывающий тело, практически исчез, местами еще имеется первородная смазка. Волосы на голове становятся длиннее, на лице определяются ресницы и брови. На пальцах ног и рук сформированы ногти. Ушные раковины становятся плотнее и наблюдаются завитки наружного уха.

Половые органы сформировались полностью. У мальчиков яички опущены в мошонку, а у девочек малые половые губы прикрыты большими.

Нормативы по УЗИ плода рассчитывает фетометрия, без которой не проводится ультразвуковое исследование. Обязательно вычисляют следующие показатели:

бипариетальный размер — 8,3-9,7 см;
лобно-затылочный размер — 10,5-12,5 см;
окружность головы — 3-3,5 см;
обхват живота — 2,9-3,5 см.

Степень зрелости легких — 2.

По УЗИ врач определяет, соответствуют ли размеры костей отдельных частей тела плода норме для такого срока:

бедро — 6,4-7,4 см;
голень — 5,8-6,6 см;
плечо — 5,7-6,7 см;
предплечье — 5-5,8 см.

Во время исследования на 36 неделе врач выясняет 2 основных момента: расположение плаценты относительно внутреннего зева и длину шейки матки. Отклонение от нормы свидетельствует о возможных осложнениях.

Если плацента перекрывает зев или находится ниже его на 4 см, то проводят кесарево сечение, т.к. ребенок не сможет родиться естественным путем. Ее толщина в норме — 2,7-4,3 см. Сильное утолщение свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности, инфекционной болезни, анемии, триплоидии. Слишком тонкая плацента провоцирует задержку внутриутробного развития плода.

Зрелость плаценты должна быть первой или второй степени. При третьей и четвертой степени развивается гипоксия, т.к. нарушается функционирование органа и ребенку поступает мало кислорода. Длина шейки матки в норме — 3 см и более. Ее укорочение в 70% случаев заканчивается преждевременными родами.

Если показатели измерения объема живота и окружности головы не соответствуют норме, то это указывает на внутриутробную задержку роста плода. Задержка развития бывает двух типов: симметричная и асимметричная. В первом случае все размеры тела ребенка уменьшены пропорционально, а во втором наблюдается уменьшение только размера живота.

Отклонение от нормы фетометрических значений может указывать на имеющиеся нарушения в работе внутренних органов плода или плохое функционирование плаценты.

На 36 неделе беременности УЗИ позволяет оценить качество и количество околоплодных вод. В норме его объем составляет 1,2 л, а ближе к родам он уменьшается до 800 мл.

Если по результатам УЗИ в 36 недель было выявлено маловодие (менее 500 мл жидкости), то свидетельствует это о следующих отклонениях:

патологиях, приводящих к уменьшению выделения мочи (агенезия уретры, клапан уретры, агенезия почек, поликистоз почек);
плацентарной недостаточности.

При многоводии, когда объем жидкости увеличивается до 3-5 л, наблюдаются:

ангиома плаценты;
водянка;
сахарный диабет;
макросомия.

Ближе к родам в околоплодных водах может содержаться взвесь. Чаще всего это меконий или первородная смазка.

К основным причинам появления кровотечения на 36 неделе беременности относят:

отслойку плаценты;
предлежание плаценты.

В этом случае беременную женщину госпитализируют в стационар.

источник

На последних месяцах беременности важно определиться с тактикой родоразрешения, подготовиться к родам, следить за состоянием будущей мамы и ребенка. Последнее плановое УЗИ проходит в 32 недели, если будут выявлены отклонения, требуется повторное исследование по показаниям. УЗИ 36-й недели беременности часто назначается для исключения риска преждевременных родов и по некоторым экстренным показаниям.

Противопоказаний нет, но делать УЗИ можно только по показаниям. Показаниями к УЗИ на 36-й неделе являются:

уменьшение подвижности ребенка — реже 10 раз за 12 часов;
учащение движений ребенка;
многоплодие;
неправильное предлежание плода;
маловодие или многоводие;
отклонения на предыдущих исследованиях;
отрицательный резус-фактор у матери — риск гемолитической болезни у ребенка.

Экстренное УЗИ показано при:

тянущих болях внизу живота с кровянистыми выделениями, особенно если на предыдущих УЗИ выявлена низкая плацентация;
водянистых, желтоватых или мутных выделениях — это подтекание околоплодных вод говорит о нарушении целостности плодного пузыря (возможны преждевременные роды).

Подробнее об этом этапе беременности расскажет врач-консультант:

Специальной подготовки не требуется. Возьмите с собой пеленку и полотенце. Пеленку стелют на кушетку, а полотенцем вытирают остатки геля.

На 36-й неделе беременности УЗИ проводится трансабдоминально — через живот. Женщину укладывают на спину, иногда на бок. Наносится специальный гель, который помогает ультразвуковым волнам проникнуть через поверхность тела. Процедура занимает 10–20 минут, в зависимости от ситуации.

Смотрите как проходит УЗИ на данном этапе беременности:

Цель диагностики на таком сроке — определение отклонений от нормы, которые влияют на дальнейшую тактику. Оценивают состояние шейки матки, околоплодных вод, пуповины, зрелость плаценты, размеры и состояние малыша.

Показатели нормы по УЗИ на 36-й неделе:

Индекс амниотической жидкости – 77–250.
Длина шейки матки – не менее 3 см.
Толщина плаценты – 28–45 мм.
В пуповине 2 артерии и одна вена.
Зев матки закрыт.
Степень зрелости плаценты – 2–3-я (поверхность с углублениями, при зрелости 3-й — во всю толщу плаценты; паренхима с темно-серыми уплотнениями в виде запятой и округлостей; линейные, а при зрелости 3-й — большие и слившиеся серые участки в основании).

Нормы фетометрии на 36-й неделе:

рост ребенка – 48–52 см;
вес ребенка – в норме 2 700–2 900 г;
живот в обхвате – 292–354 мм;
окружность головы – 303–349 мм;
вторая степень зрелости легких.

Определение размеров плода важно для диагностики внутриутробной задержки развития, гипоксии.

На исследовании оценивают положение плода, если предлежание головное, скорее всего, будут естественные роды. При тазовом и поперечном предлежании чаще показано кесарево сечение. При тугом, двух-, трехкратном обвитии пуповины тоже возможно кесарево сечение.

Своевременно сделанное исследование позволяет предупредить преждевременные роды, инфицирование плода, оценить состоятельность рубца на матке, выбрать правильную тактику для родоразрешения. Благодаря слаженной работе специалистов даже у женщин с высокими рисками есть возможность родить здорового малыша.

Расскажите свою историю подготовки к родам, поделитесь своим опытом в комментариях. Всего доброго.

источник

УЗИ является современным методом обследования организма женщины в период беременности. Данная процедура безопасна для здоровья плода и будущей мамы. Однако делать ультразвуковую диагностику можно только по показаниям врача, который наблюдает за вашим состоянием. Высокая точность современных аппаратов для УЗИ позволяет определить не только срок беременности, но и состояние здоровья развивающегося организма. Например, с помощью данного обследования можно узнать объем грудной клетки и живота у малыша, определить параметры головы – размеры между височными частями или от затылка до лба, а также зафиксировать частоту сокращений сердца у плода.

Для профессионального наблюдения гинекологов аппарат УЗИ в клинике незаменим. С помощью подобных методик можно получить наиболее достоверные данные о работе репродуктивных органов пациенток, а также узнать все необходимое о развитии ребенка в течение всей беременности. Помимо важности обследования у специалиста, каждой будущей маме хочется поскорее взглянуть на малыша. Этот момент вызывает особенные эмоции в процессе беременности.

Во время беременности развитие плода наблюдают посредством УЗИ органов малого таза. Комплексная дородовая диагностика предполагает два вида исследования органов с помощью ультразвука:

Скрининговое исследование органов малого таза.
Скрининговые проверки УЗИ назначаются специалистами в клиниках на протяжении всего срока беременности. Благодаря своевременным исследованиям органов малого таза, в больницах специалисты фиксируют следующие данные: Определяют точные сроки до момента родов. Наблюдают за соответствием развития ребенка в каждый триместр беременности; Контролируют состояние плода, регистрируя отсутствие патологий или их наличие.
Селективное УЗИ.
Такой вид осмотра беременной женщины назначается в клиниках только при выявлении некоторых патологий у малыша.

Профилактическое (скрининговое) наблюдение с помощью ультразвука назначают в первые 4-6 недель для подтверждения результатов теста, затем в первом триместре (на 9-11 неделе), следующее обследование нужно сделать во втором триместре (16-21 неделя) и завершающее УЗИ в третьем триместре – на сроке 32-36 недели. В течение каждого триместра специалисты могут оценить развитие определенных органов у зародыша, а также исключить наличие отклонений.

Современные достижения науки в медицине, позволяют наблюдать за малышом. С помощью аппарата УЗИ 3D можно видеть его движение, шевеление ручками и ножками и даже различить мимику ребенка. Ультразвуковое исследование в формате 4D предоставляет также видеозапись процедуры.

Важно! По медицинским нормам в течение всей беременности допустимо 3-4 ультразвуковых обследования. Исключение составляют определенные показания, по которым специалисты назначают сделать дополнительную проверку.

В медицинских центрах делают также следующие виды ультразвуковой диагностики:

Проверка щитовидной железы. В процессе УЗИ щитовидной железы, специалисты в клиниках делают осмотр следующих органов: печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Если сравнивать процедуру УЗИ с обследованием пищеварительной системы в центрах медицины, можно отметить, что проверка щитовидной железы наиболее безопасна для организма;

УЗИ мочевого пузыря. Данное обследование проводится в медицинских центрах, его смысл заключается в сканировании мочевого пузыря при помощи специальных волн (акустических). Сами волны образуются за счет ультразвукового излучения. По результатам исследования мочевого пузыря ультразвуком можно диагностировать следующие заболевания:

Образование опухоли. Она может быть как злокачественной, так и доброкачественной. Признаком является опухоль, которая выступает в просвет мочевого пузыря или выдается за его пределы;
Наличие камней внутри мочевого пузыря. В карте обследования УЗИ фиксируют размер, расположение, очертание и число камней;
Воспалительные процессы организма, например, цистит.

Исследование брюшной полости ультразвуком. Благодаря данной процедуре определяется состояние поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, сосудов, селезенки. УЗИ брюшной полости, которое проводят в клиниках, позволяет выявить заболевания с высокой степенью точности;

Выявление заболеваний предстательной железы с помощью УЗИ. Современные услуги в медицинских центрах позволяют исследовать состояние предстательной железы с помощью ультразвука. Этот способ обследования считается достаточно точным и информативным. В процессе данного УЗИ оценивается функционирование семенных пузырьков, которые расположены позади предстательной железы. Посредством ультразвука можно выявить злокачественные образования предстательной железы, аденому простаты, а также хронический простатит.

После 40 лет, необходимо регулярно проверять состояние предстательной железы. Специалисты рекомендуют проходить УЗИ каждый год.

Процесс проверки ультразвуком для беременных почти не отличается от стандартного обследования малого таза посредством УЗИ. В основном для обследования во время беременности применяют два ультразвуковых метода:

Трансвагинальный способ проверки;
Трансабдоминальное исследование.

Трансвагинальный метод исследования уместен только до 11 недели беременности, его назначают в медицинском центре для уточнения срока. Трансабдоминальное УЗИ в клиниках делают специальным устройством, воздействуя на поверхность живота. Перед процедурой кожу на животе обрабатывают прозрачным гелем, чтобы вытеснить слой воздуха между телом и датчиком УЗИ. Такой подход позволяет обеспечить максимальную точность при проверке состояния плода посредством ультразвука.

Во время проведения УЗИ, специалист медицинского центра фиксирует все необходимые показатели. После каждой процедуры всю информацию сохраняют, поясняют полученные фотографии. Данные ультразвукового обследования анализируются на протяжении всего срока беременности, для того чтобы оценивать состояние матери и малыша корректно. Необходимость в УЗИ несомненна.

источник