Если замершая беременность какие признаки 20 недель

Немало беременностей заканчивается замиранием, что очень прискорбно, но сделать что то практически невозможно. Замереть беременность может как на раннем сроке, так и на более позднем. Нередко у женщин возникает вопрос, почему происходит замершая беременность второй триместр беременности.

Причин замершей беременности достаточно много.

нарушение гормонального фона
инфекции, хронические и вновь приобретенные
хромосомные нарушения плода
токсоплазмоз
хломидоз и пр.

Очень часто специалисты отмечают, что замирание беременности отмечается у мамочек, которые прежде злоупотребляли алкоголем и наркотиками, курением.

Как же определить, что беременность замерла во втором триместре. Замершая беременность второй триместр, выявляется чаще всего на сроке 16 – 20 недель. Это один из самых опасных сроков, поэтому будьте осторожны.

Основной признак замершей беременности на позднем сроке – это отсутствие шевелений или прекращение . Впервые вы можете ощутить шевеления малыша примерно в 20 недель, при повторной, в 18. С этого момента маме надо очень внимательно прислушиваться к себе и своим ощущениям. Двигательная активность малыша должна проявляться не менее 10 раз в сутки.

На сроке свыше 20 недель при каждом осмотре гинеколог прослушивает сердцебиение малыша и так же сможет наблюдать за его сердцебиением. Если гинеколог, ведущий вашу беременность заподозрит неладное, он в срочном порядке отправит вас на УЗИ.

Другим признаком можно считать уменьшения размера молочных желез , выделения молозива, а затем и молока. Так себя проявляет замершая беременность второй триместр – на сроке свыше 25 недель. Но если выделяется молозиво, но других признаков замершей беременности нет, то не стоит беспокоиться.

Так же гинеколог может выявить замершую беременность на большом сроке при осмотре , если плод погиб 3 недели назад и больше, так как матка уже готовиться его отторгнуть и начинает происходить раскрытие.

Так же прекращается рост матки , ее длина прекращает расти. Как правило, длина матки соответствует сроку беременности (количеству недель).

Так же матка может плохо расти из-за задержки развития малыша, что требует лечения и наблюдения со стороны специалистов.

Теперь вы знаете, почему происходит замершая беременность второй триместр беременности, и будете повнимательнее относиться к своему самочувствию.

Поделитесь с друзьями!

Отзывы

В каждом триместре беременности, рост и развития плода зависят от многих факторов (явных и неявных). Иногда бывает такое, что случайное стечение обстоятельств может повлечь за собой остановку развития плода. Именно это в современной медицине и называется замершей беременностью. Как ее распознать?

Данная патология имеет довольно точные симптомы, поэтому врачи без особых затруднений могут поставить подобный диагноз.

Самым главным симптомом является, конечно, то, что полностью пропадают какие-либо признаки беременности. Но ни в коем случае не стоит себя накручивать и самостоятельно ставить подобный диагноз.

Если у вас возникли какие-то сомнения, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу. Он вас осмотрит и сделает УЗИ. Только после этого прояснится вся картина: остановился ли ребенок в развитии, или это просто ваши нервы шалят.

К сожалению, на ранних сроках явных признаков замирания беременности нет. Такой диагноз можно поставить после прохождения УЗИ.

Женщина может ощутить, что резко прекратился токсикоз, гастрономические прихоти, болевые ощущения в молочных железах и т.п. Но это еще не говорит о том, что беременности больше нет.

Подобный диагноз может ставить только гинеколог после проведения обследования и выявления следующих симптомов:

У плода отсутствует сердцебиение;
В крови беременной снизился уровень ХГЧ

Исчез токсикоз. У женщин, страдающих сильным токсикозом, данный факт обязательно вызовет волнения. То вы чувствовали по утрам себя плохо, вас мутило от резких запахов, и вдруг все нормализовалось. А ведь до второго триместра еще довольно далеко.
Молочные железы перестают болеть и становятся более мягкими. Это проявления замершей беременности могут заметить все женщины. Грудь перестает болеть на 3-6 сутки после гибели плода.
Кровянистые выделения. Этот явный признак выкидыша может проявиться только по прохождения нескольких недель после гибели плода. Иногда могут проявляться небольшие коричневатые выделения, а потом пропадать. В таких случаях женщины часто думают, «пронесло», а вот плод уже не развивается.
Головной боль, слабость, повышенная температура (выше 37,5), легкая тошнота – эти симптомы немного схожи с токсикозом, однако их некоторые женщины наблюдали уже через 3-4 недели после того, как беременность замерла. Это объясняется тем, что в кровь попадают продукты распада эмбриона.
Снижение базальной температуры – женщины, которые сильно переживают за будущего малыша, могут и после наступления беременности продолжать измерять базальную температуру. Чаще всего в первом триместре беременности температура держится около 37 градусов, при замирании она резко снижается, ведь в организме перестают вырабатываться гормоны, необходимые для развития эмбриона.

Но, к сожалению, не только в первом триместре беременности эмбрион может остановиться в развитии, но и на более поздних строках. Если говорить о несостоявшемся выкидыше, то риск сохраняется до 28 недели.

Поэтому мы расскажем вам о признаках замершей беременности на более поздних сроках, ведь их должна знать каждая будущая мама.

Прекращение или отсутствие шевелений плода. Обычно женщины начинают ощущать слабые толчки малыша на 18-20 недели беременности. Именно с этого момента врачи рекомендуют внимательно наблюдать за частотой движений малыша. Идеальным вариантом является более 10 раз в день. Уменьшится количество шевелений, может только перед родами, поскольку ребенок уже большой и ему мало места. Итак, если вы на протяжении нескольких часов не ощущаете толчков ребенка, срочно в больницу. Вначале это может быть признаком гипоксии (нехватки кислорода), а если не принять срочные меры то и замирания беременности.
Молочные железы уменьшились в размере, в них пропало напряжение, они размягчились. После внутриутробной гибли малыша, молочные железы становятся мягкими на 3-6 сутки. Данный признак является очень информативным до того, как мама начнет ощущать шевеления малыша.
Не прослушивается сердцебиение плода. Конечно, точно данный признак можно определить только на УЗИ. Однако, после 20 недели, врач может самостоятельно проверять сердцебиение малыша с помощью специального акушерского стетоскопа. Самостоятельная беременная данный признак проверить никак не может.

Ни один специалист, не даст вам точных рекомендаций, о том, как выявить замершую беременность в домашних условиях. Однако если у вас появился один из вышеперечисленных симптомов, посетите своего акушера-гинеколога. Мы пообщались с женщинами, которые сталкивались с подобной проблемой, и они рассказали нам, что их начало волновать во время замершей беременности.

Маша: На поздних сроках главным показателем является отсутствие шевелений плода. А в первом триместре замершую беременность может определить только врач и УЗИ.

Люся: Я обратилась к своему врачу, когда стала себя очень плохо чувствовать, постоянно болела голова, повысилась температура. Именно тогда мне сказали этот страшный диагноз «замершая беременность». А плохое самочувствие, потому что началась интоксикация организма.

Лида: Первым признаком замирания на ранних сроках является прекращение токсикоза. В груди пропадают болевые ощущения, и она перестает набухать. Потом появляется боль в пояснице и внизу живота, кровянистые выделения. Наташа: У меня было замирание на 11 недели беременности. Пойти к врачу меня заставили мутные выделения с неприятным запахом. А также у меня сильно снизилась температура тела, где-то до 36 градусов.

Замершая беременность: причины и симптомы | Мой ГинекологSearch this site

Замершая беременность это внутриутробная гибель плода, которая произошла на сроке беременности до 20 недель. Так как замерший плод при беременности рано или поздно отторгается, неизбежным следствием замершей беременности является выкидыш или самопроизвольный аборт.

Согласно мировой статистике, каждая вторая беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным (спонтанным) абортом. В подавляющем большинстве случаев это происходит еще до того, как случится задержка и женщина узнает о том, что беременна.

Риск замершей беременности после того, как тест на беременность покажет вторую полоску, составляет около 15-20%

Повышенный риск замершей беременности наблюдается у женщин старше 35-40 лет, а также у женщин, уже однажды перенесших замершую беременность.

Плод может «замереть» на любом сроке, однако в подавляющем большинстве случаев замершей беременности это происходит на ранних сроках (до 13 недели беременности). Замершая беременность на поздних сроках (ближе к 20 неделе беременности) случается намного реже.

Чем больше срок беременности, тем ниже риск того, что она прервется. Так, например, риск замершей беременности на сроке 9 недель будет выше, чем этот же риск на сроке 10-12 недель и т.д.

Каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой замершей беременности, задает вопрос, почему это случилось именно с ней. Существует целый ряд возможных причин замершей беременности, однако причину каждого конкурентного случая часто так и не удается установить.

Итак, наиболее распространенные причины замершей беременности это:

Хромосомные или генетические ошибки

В большинстве случаев причиной замершей беременности на ранних сроках является «ошибка» в развитии эмбриона. Именно на первых неделях беременности происходят наиболее важные процессы в формировании внутренних органов, и поэтому даже небольшая ошибка может привести к гибели эмбриона. Проблемы с хромосомами или генами могут возникнуть, даже если оба родителя полностью здоровы.

Как правило, если у эмбриона имеются серьезные хромосомные или генетические аномалии, замершая беременность происходит на сроке от 2-4 до 7-8 недель. Тем не менее, при некоторых отклонениях плод может сохранять жизнеспособность намного дольше, и в этом случае замершая беременность может случиться на сроке от 13 до 20 недель.

Анэмбриония (анэмбриональная беременность)

Иногда на ранних сроках беременности клетки, отвечающие за развитие эмбриона, перестают делиться, а клетки, отвечающие за формирование будущей плаценты, продолжают размножаться. Это состояние так же относится к замершей беременности. При этом замершую беременность на сроке 5 недель уже можно определить с помощью УЗИ.

В этом случае на УЗИ врач увидит плодное яйцо, но внутри него не будет видно зародыша. Отсутствие эмбриона в плодном мешке (пустой плодный мешок или пустое плодное яйцо) в медицине называется анэмбрионией. Анэмбриональная беременность рано или поздно заканчивается выкидышем.

Тесты на беременность и анализ крови на ХГЧ при этом будут давать положительный результат, так как плодное яйцо продолжает вырабатывать ХГЧ, несмотря на отсутствие эмбриона.

Гормональные расстройства и аутоиммунные заболевания

Гормоны могут стать причиной замершей беременности. Так, например, у женщин с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, поликистозом яичников замершая беременность происходит несколько чаще. Аутоиммунные расстройства (например, системная красная волчанка) тоже повышают риск выкидыша. При гормональных расстройствах замершая беременность может произойти на сроке от 4 до 11 недель. Реже эти заболевания могут вызвать гибель плода на более поздних сроках (от 12 до 20 недель беременности).

Инфекционные заболевания

Некоторые заболевания, вызываемые вирусами, бактериями или паразитами могут привести к гибели эмбриона на ранних сроках беременности. Наиболее опасные для беременных инфекции это: цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха и герпес. Эти заболевания могут протекать бессимптомно, поэтому женщина может даже не догадываться о причине замершей беременности. Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз, гонорея и др.) тоже могут стать причиной замершей беременности.

Курение, алкоголь и кофе

У беременных, которые курят, употребляют алкоголь или пьют слишком много кофе, замершая беременность случается чаще.

Избыточная или недостаточная масса тела

Вес женщины играет немаловажную роль в поддержании здоровой беременности. Если индекс массы тела превышает 25, либо не дотягивает до 18,5, то риск замершей беременности будет повышен. О том, как посчитать свой индекс массы тела, читайте в статье Идеальная масса тела.

Патологии матки

Нормальное положение, строение, размеры и форма матки крайне важны для поддержания беременности. Недоразвитие матки («детская матка»), двурогая матка, перегородки в матке, миома матки могут стать причиной замершей беременности во втором триместре беременности (на сроке от 12 до 20 недель).Так, например, замершая беременность на сроке 14 недель может быть вызвана патологией строения матки.

Прием некоторых лекарств

Прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен и др.), противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов на ранних сроках беременности может спровоцировать замершую беременность на сроке 4-5 недель или даже раньше.

Интоксикация парами химических веществ

Женщины, вынужденные вдыхать пары некоторых химикатов (формальдегид, бензен, окись этилена, газы, применяемые в анестезии), подвержены повышенному риску замершей беременности. При этом замершая беременность может случиться на любом сроке в интервале от 4 до 20 недель.

Хронические заболевания у беременной

Тяжелые хронические болезни почек, сердца, печени, а также расстройства системы кроветворения (анемия) могут стать причиной замершей беременности на ранних и на поздних сроках беременности.

Многоплодная беременность

Несмотря на то, что в большинстве случаев беременность двойней или тройней заканчивается рождением здоровых детей, риск замершей беременности в случае многоплодной беременности несколько выше, чем у женщин, вынашивающих одного ребенка.

Беременность с помощью ЭКО

По неизвестным пока причинам, беременность, наступившая с помощью техники экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чаще «замирает». Если это происходит, то обычно замершую беременность выявляют уже в первом триместре (до 9-12 недели беременности).

Многие беременные женщины обеспокоены вопросом, как определить замершую беременность. Коварность этого состояния заключается в том, что оно нередко протекает бессимптомно: от гибели плода до выкидыша может пройти несколько дней, а иногда и несколько недель.

Каковы же первые признаки замершей беременности? Вы можете заподозрить, что беременность больше не развивается, если у вас появились следующие симптомы замершей беременности:

Появились боли в области спины или внизу живота
Если симптомы токсикоза (тошнота, рвота, головокружение и т.д.) внезапно прекратились
Грудь при замершей беременности может перестать болеть
Температура тела при замершей беременности обычно остается в пределах нормы, но при воспалительных процессах может повышаться до 37,5С и выше

Перечисленные выше признаки замершей беременности не являются достоверными и могут встречаться при нормально развивающейся беременности, а также при внематочной беременности. Поэтому, если у вас появились перечисленные выше тревожные знаки, вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для уточнения диагноза. Диагноз замершей беременности никогда не ставится только по наличию перечисленных выше симптомов.

Многие женщины, подозревающие у себя замершую беременность, бегут в аптеку за тестом. Покажет ли тест замершую беременность или это пустая трата денег?

Ответ таков: тест на беременность может оставаться положительным еще несколько недель после того как эмбрион погиб. Поэтому с помощью теста на беременность это состояние распознать невозможно: при замершей беременности тест может быть положительным.

Если вы вели графики базальной температуры еще до наступления беременности, то изменения показателей БТ на ранних сроках могут указать на замершую беременность. При замершей беременности базальная температура обычно понижается и не превышает 37С.

Если вы никогда ранее не измеряли базальную температуру, то по однократному ее измерению заподозрить замершую беременность невозможно.

Из всех лабораторных анализов при замершей беременности наиболее эффективен анализ крови на ХГЧ. Как правило, ХГЧ при замершей беременности не соответствует сроку, перестает расти, либо начинает постепенно снижаться. Чтобы убедиться в том, что беременность более не развивается, необходимо сдать несколько повторных анализов, которые позволят проследить за динамикой уровня ХГЧ.

УЗИ это самый эффективный метод диагностики замершей беременности. УЗИ позволяет не только выявить замершую беременность, но также уточнить, на каком сроке и как давно произошла гибель плода.

Чтобы выявить замершую беременность на раннем сроке, рекомендуется сделать УЗИ не ранее 6-7 недель беременности. УЗИ на более ранних сроках может показать недостоверные результаты, и заставить вас напрасно переживать.

Диагноз замершей беременности на ранних сроках считается подтвержденным при следующих результатах УЗИ:

При размерах плодного яйца 20 мм и более в нем не обнаруживается эмбрион (анэмбриония, пустое плодное яйцо). В норме плодное яйцо достигает размера 20 мм на сроке беременности 7 недель, однако показатели могут варьировать.

При размерах эмбриона более 5 мм на трансвагинальном УЗИ или более 9 мм на трансабдоминальном (обычном) УЗИ не отмечается сердечная деятельность. Эти показатели соответствуют сроку беременности 6-7 недель, однако показатели могут варьировать.

При размерах плодного яйца более 16 мм на трансвагинальном УЗИ или более 25 мм на трансабдоминальном (обычном) УЗИ у эмбриона не отмечается сердечная деятельность. Эти показатели соответствуют сроку беременности 6-7 недель, однако показатели могут варьировать.

Если результаты УЗИ сомнительны, то врач назначает повторное обследование через 1-2 недели. Следует заметить, что качество оборудования, используемого для УЗИ, очень важно для получения достоверных результатов. Старые УЗИ аппараты могут «не замечать» присутствующую сердечную деятельность у здорового плода, что может привести к ложному диагнозу.

20 неделя беременности становится таким себе «рубежом» всего периода вынашивания ребеночка. Ведь припадает 20 неделя беременности на конец пятого месяца: если роды произойдут на 40 неделе, то 20 неделя беременности будет ровнехонько «половиной пройденного пути».

Живот на 20 неделе беременности скрыть уже не представляется возможным: он все больше поднимается вверх, значительно округлившись. В то же время, талия «размывается» и исчезает. Сейчас как нельзя более актуальным становится использование специальных средств, предотвращающих появление растяжек на животе вследствие его увеличения и растягивания кожи. Всевозможные гели и крема сегодня в избытке продаются в аптеках и специальных магазинах, пользоваться ими нужно регулярно — 1-2 раза в день втирая массажными движениями в живот на 20 неделе беременности, а также в область бедер и груди. Полноценной «заменой» специальным средствам может быть обыкновенное растительное масло — оливковое или миндальное.

Рост живота происходит по мере того, как увеличивается матка на 20 неделе беременности. На таком сроке матка находится уже приблизительно на уровне пупка — дно матки располагается выше лона на 11-12 см. Матка в 20 недель беременности уже порой может сокращаться: такие ее сокращения называются ложными схватками, и никакой угрозы плоду они не представляют.

Ультразвуковое исследование в таком сроке обычно проводится в рамках второго скрининга. УЗИ на 20 неделе беременности может понадобиться для оценки протекания беременности, определения пола ребенка, вероятности пороков развития и хромосомных аномалий. Также УЗИ на 20 неделе беременности позволяет определить, соответствует ли размер плода сроку беременности, в норме ли состояние околоплодных вод и плаценты.

При проведении УЗИ на 20 неделе беременности изучаются и внутренние органы крохи: почки, желудок, мочевой и желчный пузырь, печень, легкие, кишечник. Также подлежит тщательному исследованию и сердце малыша — если обнаруживается какое-то несоответствие, понадобится специализированное ультразвуковое исследование сердца. К сожалению, пороки сердца являются сегодня одним из наиболее распространенных пороков развития плода.

Кроме того, что ультразвук поможет оценить, соответствует ли норме развитие малыша, УЗИ на 20 неделе беременности к тому же покажет: малыш в утробе матери активно растет и развивается. А еще — вовсе не скучает, ведь размеры его позволяют еще пока свободно двигаться у мамы в животике, чем ребеночек активно пользуется, переворачиваясь и кувыркаясь.

Ведь малыш теперь уже полностью сформирован, рост его неуклонно продолжается, а работа органов и систем — совершенствуется. Сформированы и полноценно функционируют нервная система малыша, органы дыхания, пищеварения и кроветворения. Маленькое сердечко слышимо бьется: прослушать ритм сердца крохи можно уже с помощью обыкновенного стетоскопа.

Ручки и ножки малыша также приобрели свою окончательную форму, на пальчиках растут ноготки, а на головке появляется первые волосики — лануго. Также пушок образовывается там, где в будущем у ребеночка будут бровки и реснички.

Плод на 20 неделе уже полностью ощущает звуки, потому маме нужно беречься резких шумов. Реагирует уже малыш и на свет — хоть глазки его еще пока закрыты, но лучики света проникают под веки, которые начинают по чуть-чуть приоткрываться.

Вместе с тем, что утолщается и кожа малыша, сальные железы вырабатывают специальную «первородную смазку» — пока она защищает малыша от воздействий жидкой среды, а в будущем поможет плоду легче скользить по родовым путям и облегчит его появление на свет.

Если говорить о «параметрах» ребеночка, то плод на 20 неделе беременности в длину достигает 25 см, а весит около 300-340 г. Такие его размеры и вес не в последнюю очередь объясняют то, что активность ребеночка мамочка уже вполне ощущает.

Первые шевеления малыша мамочку вполне оправданно необычайно радуют: сейчас уже она в полной мере ощущает, что внутри нее растет и совершенствуется новая жизнь. Которая время от времени и дает о себе знать легкими толчками и шевелениями — ребеночек икает, отталкивается в матке от стенки и плывет к противоположной, подпрыгивает в ответ на резкий звук или волнение мамы. Если сначала шевеления плода едва различимы, то со временем они становятся все более явными. Однако, следует обращать внимание на характер и интенсивность шевелений плода: если движения его ощущаются чрезмерно часто, вполне возможно, что таким образом кроха заявляет о недостатке кислорода.

Другими — менее «приятными» — становятся ощущения на 20 неделе беременности, связанные с постоянно растущей маткой и увеличивающимся давлением внутренних органов. Именно изменением конфигурации «внутри» женщины объясняется появление изжоги, запоров, плохого оттока мочи, одышки. Однако, все эти неприятные явления пройдут уже в ближайшем будущем — когда женщина станет счастливой матерью.

Наиболее часто будущие мамы в этот период жалуются на боли на 20 неделе беременности, появляющиеся в пояснице и спине. Это — следствие значительной нагрузки на суставы и связки, мышцы спины, по причине смещения центра тяжести. Для предотвращения болей в спине и пояснице существуют специальные упражнения, помогающие «разгрузить» позвоночник. Но, вместе с тем, необходимо также соблюдать элементарные правила, которые помогут если не избежать, то уж значительно уменьшить боли на 20 неделе беременности в пояснице и спине. Правила эти предполагают сохранение правильной осанки, отказ от высоких каблуков и применение всех возможных мер, которые дадут возможность спину не напрягать.

20 неделя беременности фото

Еще одна достаточно распространенная проблема среди беременных — появление судорог в ногах. Боли на 20 неделе беременности при этом могут быть настолько ощутимыми, что «доводят» женщину до слез. Судороги являются следствием постоянно возрастающего веса и все увеличивающейся нагрузки на ноги. Чтобы максимально снизить вероятность возникновения судорог, следует регулярно давать ногам отдыхать, прибегать к расслабляющему массажу икр и ступней, чаще вытягивать ноги на кровати.

Боли на 20 неделе беременности в животе — явление тревожное. Если живот болит время от времени и не сильно, все равно есть необходимость консультации с врачом: во избежание вероятности повышенного тонуса матки и возможного выкидыша по этой причине. Если живот болит сильно, необходимо обращаться за специализированной помощью незамедлительно, иначе трагических последствий и потери ребенка не избежать.

Ведь именно боли в животе (резкие или же тянущие, но длительные), да еще и сопровождающиеся кровянистыми или коричневыми выделениями, становятся предвестниками угрозы преждевременного прерывания беременности. Также кровянистые выделения, сопровождающиеся болями в нижней части живота, могут быть симптомом отслойки или предлежания плаценты — в любом случае консультация гинеколога необходима. Если же кровянистые выделения на 20 неделе беременности болезненными ощущениями не сопровождаются, а возникают все больше после полового акта или гинекологического обследования, скорей всего имеет место эрозия шейки матки.

В норме же выделения на 20 неделе беременности имеют светлый цвет — сероватый или с молочным оттенком. При этом отличаются кисловатым запахом и однородной консистенцией. Появление выделений зеленых или желтых, творожистых, с примесями комков слизи, указывает на начавшуюся инфекцию. Обычно инфицирование сопровождается еще и чувством жжения и зуда в области влагалища, и с обращением к специалисту в этом случае не стоит медлить. Врач после осмотра назначит подходящее лечение, чтобы избежать распространения инфекции и не «запустить» болезнь.

За весом на 20 неделе беременности необходимо следить со всей ответственностью: в идеале до конца беременности вес женщины не должен превышать 15-16 кг, иначе роды протекают гораздо сложней. Учитывая, что вес на 20 неделе беременности уже может увеличиться до 3-6 кг (причем, «идеальной»прибавкой считается как раз 3 кг), вопросу веса необходимо уделить максимум внимания. С этой недели нужно сделать все возможное, чтобы еженедельная прибавка в весе составляла около 500 г, посему, не лишним будет разработать режим питания, которого и следует придерживаться на всем протяжении беременности.

Рекомендации касательно питания на 20 неделе беременности остаются все те же: питание должно быть сбалансированным и полезным, пища — максимально натуральной и здоровой. Учитывая, что во втором триместре (когда токсикоз и связанные с ним неприятные ощущения остаются в прошлом) аппетит у беременной отменный, целесообразно построить режим питания таким образом, чтобы максимально извлекать из продуктов все полезные и питательные вещества и при этом не ощущать голода.

Для этого желательно кушать на протяжении дня часто, но по немного, полноценно завтракать и обедать, на ужин предпочитая легкую пищу. На столе беременной в обязательном порядке должны присутствовать мясо (нежирное), овощи и фрукты в больших количествах, молочные и кисломолочные продукты, каши.

Специалисты советуют также чутко прислушиваться к желаниям «съесть чего-нибудь эдакого». Например, желание шоколада может быть связано с потребностью организма в углеводах. Вот только углеводы, извлекаемые из шоколада и других сладостей, совсем неполезны: эти углеводы «пустые», да к тому же и уровень глюкозы в организме поднимают. Посему, лучше «получить» необходимые углеводы из хлеба с отрубями, фруктов, каш. Опять-таки, каши станут источником витаминов группы В, а гречневая — еще и железа, фосфор можно получить из рыбы, витамин А — из моркови, фолиевую кислоту — из капусты брокколи.

Пищу лучше всего готовить, продукты отваривая, запекая или же блюда протушивая. О копчении и жарке лучше на время забыть — это совсем не полезно, да и изжогу провоцирует. Кроме того, следует значительно ограничить использование соли при приготовлении пищи: соль задерживает воду в организме и вызывает образование отеков, что значительно омрачает счастливое время беременности.

А вот секс на 20 неделе беременности вполне может заменить удовольствие, получаемое от лишней пол плитки шоколада. Интимная жизнь вовсе не под запретом, если, конечно, нет каких-либо противопоказаний врача. Вот только, практикуя секс на 20 неделе беременности, следует выбирать позы, которые исключают давление на живот мамочки и не слишком «усердствовать» с интенсивностью. Да и на ощущения во время полового акта следует обращать внимание: любой дискомфорт или ощущение, что матка «сжимается», должны стать поводом для обязательной и по возможности наиболее скорой консультации специалиста.

Если до 20 неделе беременности посещение врача и обязательная сдача анализов предполагались 1 раз в месяц, то, начиная с 20 недели, контроль специалиста нужен уже дважды в месяц. Анализы на 20 неделе беременности (помимо УЗИ) могут понадобиться для исследования крови, мочи, для оценки увеличения матки.

Анализ крови позволяет следить за уровнем сахара в крови мамочки, вовремя определить наличие анемии. Анализ мочи расскажет о работе почек, а также о вероятных скрыто протекающих воспалительных процессах. УЗИ, как уже шла речь выше, и само по себе становится очень информативным методом исследования, которое порой может быть дополнено и «усилено» еще биохимическим анализом крови — так называемым «тройным тестом». Такой анализ делается для оценки уровня гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина в крови матери: отклонения от положенных норм свидетельствует о высоком риске рождения ребеночка с пороками развития или хромосомными аномалиями.

Хоть замирание беременности чаще характерно для ранних сроков, все же замершая беременность 20 недель случается также нередко. Перестать развиваться и погибнуть плод может по многим причинам: тут тебе и эндокринные нарушения, и воздействие негативных факторов, и сбой выработки прогестерона.

Но вот если диагностировать неразвивающуюся беременность на ранних сроках возможно только при участии врача, то замершая беременность 20 недель может быть «прочувствована» женщиной лично. Поводом для подозрений может стать прекращение увеличения живота, а также отсутствие шевелений плода. Однако, следует учитывать, что малыш не обязан двигаться все время: у крохи также есть собственный режим сна и бодрствования, посему, отсутствие шевелений на протяжении некоторого времени может объясняться тем, что ребеночек просто спит.

Обычно замершая беременность 20 недель диагностируется без труда: с помощью УЗИ, а также при отсутствии сердцебиения плода. И действовать в этом случае медики будут незамедлительно: матку необходимо освободить от погибшего плода, который способствует развитию инфекции. После выскабливания женщине назначается дополнительное обследование, которое, возможно, поможет установить причину, повлекшую замирание беременности. Также понадобится антибактериальная терапия и достаточно длительное время на восстановление — после замирания беременности планировать беременность следующую не рекомендуется ранее, нежели чем через полгода-год.

источник

Период 20-23 недели можно считать своеобразным рубежом, ведь к этому сроку «пройдена» половина пути, а значит, все основные процессы и органы малютки внутри утробы на половину сформированы. Однако и на таком позднем сроке может случиться непоправимое – гибель плода. Чтобы вовремя распознать замершую беременность необходимо тщательно изучить ее симптомы и о малейших подозрениях сразу же сообщать врачу.

Воздействие негативных факторов в виде стрессовых ситуаций, аварий, ударов, нарушений в работе щитовидной железы или иных эндокринных заболеваний могут стать причиной остановки в развитии плода на поздних сроках. Процент таких патологий в период 20-23 недель довольно мал: один на 1000. Тем не менее, замершая беременность — это огромный стресс, справится с которым до конца удается не каждой женщине.

Если на ранних сроках женщина не может собственноручно и точно определить проблемы в развитии малютки, то в период с 20-й недели тревожные симптомы не останутся незамеченными. Часто негативные изменения сопровождаются кровянистыми выделениями, спазмами матки, ее сокращениями. Происходит отторжение плаценты.

На 20-й неделе наблюдаются первые шевеления плода, а сама женщина ощущает его движения и толчки. Происходят также и визуальные изменения: матка на этом сроке находится на уровне пупка, живот видно невооруженным глазом. Сам же плод настолько большой, что дает о себе знать резкими толчками. Признаки развития патологий, прежде всего, связаны именно с этими симптомами беременности.

Первые признаки аномалий развития или своеобразные «тревожные звоночки» связаны с отсутствием движения плода. Также стоит обратить внимание на такие симптомы:

головная боль, как проявление интоксикации;
твердый живот в течении нескольких часов (тонус матки);
спазмы и боль внизу живота;
тошнота, рвота на фоне отсутствия симптомов токсикоза;
кровянистые выделения, смесь слизи и кровяных жилок, коричневые слизистые отделения – признаки отторжения;
нулевая активность малыша в течении трех и более суток;
смягчение молочных желез, снижение чувствительности сосков.

Такие симптомы являются индивидуальными, и каждая беременная может наблюдать вялотекущую симптоматику в первые дни. Однако процесс отторжения на данном сроке почти всегда сопровождается выделениями красного или коричневого цвета.

Ребенок на 20 неделе беременности – это уже не эмбрион, который внешне только частично напоминает собой человека, это малютка 25-ти сантиметров, со сформированным сердцем, почками и нервной системой. На этом сроке формируются реснички, а кожа покрывается специальной жировой смазкой. Однако впереди еще много процессов для развития систем и органов. Но, если имеются причины, по которым происходит замирание, то наблюдается:

снижение активности плода внутри утробы, а затем и полная остановка движений;
снижение чувствительности сосков;
ноющая боль в пояснице;
головная боль.

На 21 неделе плод не двигается, сердцебиение не прослушивается, а у беременной присутствует следующая симптоматика:

выделения коричневого цвета с прожилками алой крови и слизи;
отхождение пробки из цервикального канала;
тонус матки (каменный и очень тугой живот);
изменение формы живота (возможно опущение);
головная боль.

До 22 недели плод активно развивается. Практически все причины, по которым происходит его замирание, связаны с аутоиммунными заболеваниями матери, генетическими болезнями, токсическими веществами, которые попали в организм. Беременная может наблюдать:

обильные выделения;
отхождение слизи из влагалища (пробка);
головную боль;
боли в нижней части спины, живота;
тянущая боль в области пупка;
отсутствие движений плода;
увеличение отделений из влагалища.

Симптоматика на более поздних сроках представлена следующими признаками:

боль в животе;
спазмы в матке;
нарастающая интенсивность кровянистых выделений.

Если причина такого состояния в гормональном фоне, то принимается решение об использовании гормонозаместительной терапии. Главное – это выяснить причину, установить состояние плода.

Патогенез замирания процессов в развитии малютки сопряжен с множественными факторами, которые могут отличаться по интенсивности и агрессии.

Антифосфолипидный синдром – 40% случаев замирания на поздних сроках. Это состояние, при котором организм матери отторгает инородное тело (ребенок – это всегда инородное тело для матки).
Гормоны – 20%. Снижение концентрации пролактина, который замещается мужским гормоном тестостероном.
Инфекции, вирус (герпес, краснуха, ветрянка, ГРИПП) – 20%.
Хромосомные дефекты – 10%, при условии, что до этого срока организм, при наличии нарушений, отторгает плод. Если ребенок развивается после 20 недели, значит, дефектов генетики обнаружено не было.
Асоциальный образ жизни – 5% всех замираний. Ребенок может родиться с аномалиями, с «букетом» болезней, но замирание происходит по этой причине крайне редко.
Иные факторы (неизвестные патологии, влияние внешней среды, стрессы, индивидуальные особенности организма) – 5%.

Диагностика при наличии замершей беременности на столь позднем сроке сводится к исследованиям:

ХГЧ, определяет концентрацию хорионического гонадотропина в крови, после чего полученные данные сопоставляется со сроками вынашивания;
УЗИ, которое, собственно, и покажет остановку биения сердца.

20-я неделя – это половина всей беременности. Конечно же, на таком сроке скрыть признаки особенного состояния не получится, а сама женщина чувствует единение с малышом, который с каждым днем растет и радует новыми достижениями. Однако единственно верный вариант при патологии замирания – это аборт.

Прерывание беременности всегда производится в стационаре под пристальным наблюдением медиков. На сроке 20-23 недель врачи назначают искусственные роды.

Процесс восстановления в данном случае затяжной, эмоциональное состояние пациентки крайне сложное. Часто требуется профессиональная поддержка психологов, и, конечно же, родных. Крайне важно пройти реабилитацию и лечение, которое поможет избежать трагедии в будущем.

При подозрении на патологию плода, в частности, его остановку в развитии, врач направляет пациентку на обследование. Самое первое — осмотр на гинекологическом кресле. Далее назначается следующий комплекс мероприятий:

скрининг;
ХГЧ-тест;
общий анализ биожидкостей (особо актуален белок, СОИ, лейкоциты);
исследование гормонов.

Самые страшные догадки может подтвердить УЗИ, далее проведение исследований не потребуется. Если же малыш развивается согласно сроку, а причина угрозы – отслоение плаценты или гормональный дисбаланс, то принимаются реабилитационные мероприятия по восстановлению нужного баланса в организме.

Замирание плода на 20-23 неделе – это настоящее горе для женщины. Симптоматика такого опасного явления достаточно выражена, а потому при первых тревожных симптомах стоит обратиться к врачу, провести обследование и скрининг диагностику на наличие аномалий формирования внутренних органов.

источник

Риск развития патологии замирания на сроках после 20-й недели увеличивается на 30% в том случае, если женщина принимает большое количество лекарственных препаратов без назначения врача. Особо опасными являются Анальгин, Гризеофульвин, Бисептол, Бактрим, Варфарин, Амитриптилин.

головная боль, как проявление интоксикации;
твердый живот в течении нескольких часов (тонус матки);
спазмы и боль внизу живота;
тошнота, рвота на фоне отсутствия симптомов токсикоза;
кровянистые выделения, смесь слизи и кровяных жилок, коричневые слизистые отделения – признаки отторжения;
нулевая активность малыша в течении трех и более суток;
смягчение молочных желез, снижение чувствительности сосков.

Количество выделений не всегда может быть обильным, часто первые дни отторжение плода происходит на фоне мажущих слизистых отделений с прожилками крови.

снижение активности плода внутри утробы, а затем и полная остановка движений;
снижение чувствительности сосков;
ноющая боль в пояснице;
головная боль.

выделения коричневого цвета с прожилками алой крови и слизи;
отхождение пробки из цервикального канала;
тонус матки (каменный и очень тугой живот);
изменение формы живота (возможно опущение);
головная боль.

обильные выделения;
отхождение слизи из влагалища (пробка);
головную боль;
боли в нижней части спины, живота;
тянущая боль в области пупка;
отсутствие движений плода;
увеличение отделений из влагалища.

Симптоматика на более поздних сроках представлена следующими признаками:

Для установления причин, сформировавших патологию, назначается УЗИ, исследование уровня тестостерона, пролактина. Реанимация жизнеспособного организма может применяться только после установления диагноза.

Антифосфолипидный синдром – 40% случаев замирания на поздних сроках. Это состояние, при котором организм матери отторгает инородное тело (ребенок – это всегда инородное тело для матки).
Гормоны – 20%. Снижение концентрации пролактина, который замещается мужским гормоном тестостероном.
Инфекции, вирус (герпес, краснуха, ветрянка, ГРИПП) – 20%.
Хромосомные дефекты – 10%, при условии, что до этого срока организм, при наличии нарушений, отторгает плод. Если ребенок развивается после 20 недели, значит, дефектов генетики обнаружено не было.
Асоциальный образ жизни – 5% всех замираний. Ребенок может родиться с аномалиями, с «букетом» болезней, но замирание происходит по этой причине крайне редко.
Иные факторы (неизвестные патологии, влияние внешней среды, стрессы, индивидуальные особенности организма) – 5%.

Период, начиная с 20-й недели, является критическим, после него можно говорить о наличии патологий развития органов. Скрининг диагностика проводится на сроке с 21 по 22 неделю для выявления аномалий развития сердца, мозга, почек, печени.

Диагностика при наличии замершей беременности на столь позднем сроке сводится к исследованиям:

ХГЧ, определяет концентрацию хорионического гонадотропина в крови, после чего полученные данные сопоставляется со сроками вынашивания;
УЗИ, которое, собственно, и покажет остановку биения сердца.

Практически 80% женщин, которые пережили замирание на поздних сроках, сталкиваются с фобиями невынашивания в дальнейшем.

скрининг;
ХГЧ-тест;
общий анализ биожидкостей (особо актуален белок, СОИ, лейкоциты);
исследование гормонов.

Наверное, нет в мире такой женщины, которая бы не желала познать счастье материнства. Но не всегда ожидание ребенка протекает безоблачно и радостно. Женский сайт «Красивая и Успешная» решил посвятить эту страничку такому важному вопросу, как замершая беременность.

Под данным термином в медицине понимается гибель плода на сроке беременности от 3 до 28 недель. Как утверждает статистика, именно замиранием завершается примерно каждая 8-я беременность в нашей стране.

Если эмбрион перестаёт развиваться на ранних сроках (до 4-5 недель), женщина может даже не заметить, что была в положении. У неё происходит самопроизвольный аборт, который по своим характеристикам практически не отличается от менструации.

Замирание беременности на более поздних сроках в нашей стране лечится только в стационаре. Поставить такой диагноз может только врач.

В зависимости от того, на каком сроке произошла гибель плода, отличаются и симптомы замирания беременности. Женщину, которая находится на сроке от 5 до 20 недель, должны насторожить следующие признаки:

Исчезновение токсикоза .
Отсутствие болезненности и напряжённости в груди. Медики утверждают, что уже через 3-5 суток после замирания эмбриона грудь у беременной женщины становится мягкой и безболезненной. Именно этот признак замершей беременности является самым распространённым и красноречивым.
Тянущая и ноющая боль внизу живота, как во время менструации.
Появление кровянистых или сукровичных выделений.
Повышение температуры тела и слабость. Эти симптомы могут появиться в том случае, если погибший эмбрион начнёт разлагаться и продукты его распада попадут в организм матери.

После 20-й недели беременности женщина начинает чувствовать шевеления плода. Если ребёнок не совершает никаких движений на протяжении суток и более, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию, поскольку это является главным признаком замершей беременности на данном сроке.

Диагностировать гибель плода может только врач.

Для этого на ранних сроках он проводит осмотр пациентки в кресле, определяя размер матки и изменения слизистой влагалища. Диагноз должно подтвердить УЗИ. На сроке до 6 недель при подозрении на замирание беременности УЗИ проводят дважды, так как отсутствие сердцебиение у зародыша может быть просто свидетельством более позднего зачатия. Для определения гибели плода на более поздних сроках достаточно одного ультразвукового исследования.

К сожалению, сохранить беременность при её замирании уже никак нельзя, потому что невозможно воскресить погибший плод. Единственным методом лечения при таком диагнозе является выскабливание или вакуум-аспирация. Если плод погибает на сроке более 20 недель, назначаются искусственные роды.

В некоторых случаях, если беременность перестаёт развиваться на 4-8-й неделях, могут быть назначены препараты, вызывающие выкидыш. Однако такой метод не даёт гарантии, что в матке не останется частей погибшего плода и плаценты, которые могут стать очагом воспаления.

Поэтому чаще всего гинекологи решают провести выскабливание при замершей беременности.

Эта операция выполняется под общим наркозом, поэтому во время неё женщина не ощущает боли. После выскабливания назначается курс антибиотиков. Первые дни низ живота может болеть так же, как во время менструации. Через некоторое время дискомфорт исчезает.

Месячные после замершей беременности восстанавливаются быстро. Уже через полгода после операции организм женщины возвращается в норму. Но всё же медики рекомендуют не планировать последующую беременность ранее, чем через год после чистки матки.

Для того, чтобы свести к минимуму риск невынашивания следующей беременности, рекомендуется выяснить и устранить причины гибели плода.

Как показывает практика, все наиболее распространённые причины замершей беременности можно разделить на несколько основных групп:

Генетические. Исследования показали, что в 70% случаев плод гибнет вследствие каких-то генетических отклонений. В таких ситуациях природа просто предотвращает появление на свет больного, нежизнеспособного малыша.
Гормональные. Беременность может самопроизвольно прерываться в результате гормонального дисбаланса в организме женщины. В частности, гибель эмбриона может быть вызвана высоким уровнем тестостерона и недостатком прогестерона.
Инфекционные. Привести к гибели развивающегося зародыша могут практически любые инфекции. Но наиболее опасными в этом плане являются различные ИППП (гонорея, сифилис, генитальный герпес, микоплазмоз, хламидиоз и т. д.) и детские инфекции (краснуха, ветряная оспа).

Замирание беременности может быть также результатом резус-конфликта матери и ребёнка, приёма беременной женщиной лекарственных препаратов с тератогенным эффектом, злоупотребления спиртными напитками, курения, употребления наркотиков.

Во многих случаях точного ответа на вопрос, почему замирает беременность, медики дать не могут. Зато статистка даёт уверенные данные о женщинах, находящихся в группе риска. К ним относятся:

Будущие мамы старше 35 лет.
Женщины, делавшие 2 и более абортов.
Те, у кого диагностировали внематочную беременность.
Работницы промышленных предприятий с тяжёлыми условиями труда.
Женщины с аномалиями строения матки.

Для многих женщин этот диагноз является настоящей трагедией. Они страдают не только из-за потери желанного ребёнка, но ещё и из-за страха, что не смогут вообще иметь детей. Особенно тяжело приходится тем, кто пережил 2 замершие беременности.

Сайт sympaty.net уверяет: отчаиваться не стоит. У 90% женщин, переживших выкидыш, в будущем рождаются здоровые дети.

Для профилактики невынашивания последующих беременностей необходимо следовать рекомендациям врачей. В первую очередь медики выясняют конкретную причину гибели эмбриона или плода. С этой целью проводятся цитогенетические исследования тканей зародыша, позволяющие узнать, что вызвало остановку его развития. Кроме того, несостоявшейся маме необходимо сдать анализ крови на гормоны. Оба супруга должны также пройти обследования на скрытые ИППП.

На вопрос, может ли замершая беременность повториться у данной супружеской пары, ответит также обследование супругов на совместимость в генетическом центре. Этот анализ является платным и стоит дорого, но семьи, в которых замирание беременности повторилось не один раз, получают возможность пройти его бесплатно.

Всем женщинам, пережившим выкидыш, важно помнить, что гибель эмбриона сама по себе никак не может повлиять на течение последующих беременностей и не отражается на здоровье будущих детей.

Доказательством этого являются малыши, которые появились на свет практически у всех мам, столкнувшихся с невынашиванием одной или даже нескольких беременностей.

Поэтому нужно сохранять душевное равновесие, оптимизм и твёрдую веру в то, что радости материнства обязательно сменят пору разочарования. И тогда всё будет хорошо.

——
Автор – Pelageja, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

20 неделя беременности является завершающей неделей пятого месяца. Скорее всего, Вы уже привыкли к своему новому статусу и чувствуете, как в Вашем животе растет и развивается новая жизнь. В Вашем организме продолжают происходить изменения, а малыш с каждым днем все больше и больше познает себя и окружающий мир посредством звуков и ощущений.

Вроде совсем недавно тест на беременность показал положительный результат, а уже вот совсем скоро плод станет жизнеспособным вне Вашей утробы. Почти всего его органы и системы на сроке 20 недель уже сформированы, однако, впереди сложный путь их совершенствования.

Кожа малыша становится плотнее, ведь под ней постепенно накапливается жирок. А вот под кожей лица подкожного жира пока нет, поэтому оно все еще выглядит сморщенным.

Размер плода на 20 неделе беременности уже можно сравнить с небольшим кокосом. Масса тела малыша, в среднем, составляет 250 г. Но не стоит паниковать, если Ваш будущий ребенок весит больше или меньше нормы, развитие каждого плода происходит в индивидуальном порядке. Теменно-копчиковая длина приблизительно равна 14-16 см.

Плод на 20 неделе беременности активно развивается и дарит своей маме новые ощущения. В этот период будущий малыш уже умеет:

Реагировать на свет и звук. Старайтесь слушать звуки природы, классическую музыку и веселые мелодии. При этом Вы можете следить за состоянием своего живота. Вероятнее всего, если услышанное малышу не понравится, то он даст об этом знать;
Менять выражения лица. Малыш уже умеет улыбаться и хмуриться;
Нескучно проводить время. Во время бодрствования кроха не теряет времени зря. Он играет с пуповиной, глотает жидкость и сосет пальчик. В животе он чувствует себя комфортно, ведь постоянно ощущает, что мама рядом. Вы уже самостоятельно можете определить, спит плод или бодрствует, так как его шевеления становятся все более ощутимыми;
Икать и чихать. Вы поймете, когда малыш икает по характерным периодичным подергиваниям своего живота. Это нормальные явления, беспокоиться не о чем!;
Активничать. Развитие плода на 20 неделе беременности происходит активно. Он уже может пинаться, кувыркаться, отталкиваться от стенок живота и махать ручками и ножками. Каждая будущая мама должна следить за активностью своего малыша и обращаться к врачу, если тот двигается слишком интенсивно или, наоборот, не дает о себе знать в течение всего дня.

Беременная женщина на 20-й неделе может вдруг ощутить, что благодаря своему интересному положению она стала выглядеть особенно привлекательно. В этот период волосы становятся объемными, а ногти гладкими и красивыми.

Это происходит из-за влияния гормонов беременности. Однако 20-я неделя вместе с тем приносит и дискомфорт. Вашими спутниками могут стать чувство тяжести в области живота или изжога.

Женщины, которые вынашивают второго и третьего ребенка наверняка знают, что происходит на 20 неделе беременности. А вот менее опытным будущим мамам, находящимся в ожидании первенца, наверняка будет интересно ознакомиться с симптомами, сопутствующими их положению на этом сроке:

Обильные выделения. Если они беловатые или прозрачные со слегка кислым запахом, то опасаться нечего;
Пигментация и потемнение кожи. В этот период может измениться кожа. Возможно, Вы уже заметили, что на некоторых участках проявились пигментные пятна. Кроме того, ареолы вокруг сосков стали заметно темнее, приобретя насыщенный коричневый оттенок;
Увеличение веса. С начала беременности Вы уже набрали около 5 кг. Если больше, то, возможно, пора задуматься о соблюдении диеты для беременных, составленной специально для Вас врачом.

Многие будущие мамы в этот период жалуются на:

Головные боли, которые возникают без всяких причин. В таком случае требуется как можно больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе. Также стоит избегать внешних раздражителей, которые способны вызвать стресс. К таковым относятся: яркий свет, душная обстановка и резкие запахи;
Сонливость и общая слабость. К сожалению, многие женщины в этот период еще не ушли в декретный отпуск, поэтому работать становится все сложнее. Старайтесь избегать сильных физических нагрузок;
Судороги икроножных мышц и спазмы сосудов. Так как ребенок активно развивается, у будущей матери может возникнуть недостаток кальция и магния, собственно, провоцирующий возникновение спазмов и судорог. Принимайте витамины и употребляйте продукты, в состав которых входят эти микроэлементы;
Отечность. Двадцатая неделя беременности – самое время позаботится об удобной обуви. Отдавайте свое предпочтение широкой обуви на небольшом устойчивом каблучке 3-4 см;
Первые схватки. Некоторые женщины в это время знакомятся с первыми тренировочными схватками, которые вызывают некий дискомфорт. Чтобы облегчить их проявления, примите удобное положение, расслабьтесь и сделайте дыхательную гимнастику. Если это возможно, то желательно принять теплую ванну или душ. Попросите мужа сделать Вам массаж в области поясницы.

Живот уже становится заметным, будьте готовы к тому, что прохожие на улице будут проявлять к Вам внимание и уважение. Из-за растущей матки может слегка выпирать пупок, а кожа на животе может зудеть.

И не забывайте животик еженедельно фотографировать! Эти фото станут очень памятными для Вас! Вот так выглядят животики других женщин на двадцатой недельке:

У Вас началась 20 акушерская неделя беременности, поэтому постарайтесь более трепетно относиться к своему здоровью, не пренебрегая рекомендациями своего гинеколога. Как и прежде, Вам предстоит посещать врача, у которого Вы состоите на учете, с периодичностью два раза в месяц.

Скорее всего, если течение беременности до сих пор проходило благополучно, то Вы сдавали анализы всего один раз в месяц. Сейчас же эту медицинскую процедуру необходимо делать в два раза чаще.

Необходимо будет сдать на исследование кровь и мочу.

На основании результатов анализов можно будет судить о нормальном функционировании почек, наличии воспалительных процессов и анемии, о злокачественных изменениях и уровне гемоглобина. Также стоит сдать анализ на оценку уровня гормонов.

Если Ваш гинеколог обнаружит какие-либо отклонения, то обязательно назначит дополнительные анализы.

УЗИ на двадцатой неделе беременности является стандартной процедурой, которую каждая будущая мама должна пройти в обязательном порядке. Вас ожидает радостная новость, ведь именно в этот период Вы сможете узнать, какой пол у Вашего карапуза. Кроме того, врач сможет определить его размеры и сравнить их с показателями нормы. Специалист исследует количество околоплодных вод.

Еще на этом сроке уже можно разглядеть задержку развития плода, если таковая имеется.

В рамках исследования доктор продиагностирует общее состоянии беременности и внутренние органы плода на наличие патологий. На этом сроке уже можно заметить, есть ли опасения на сложные болезни. УЗИ можно сделать как в государственной поликлинике, так и в частном медицинском центре. В платной клинике обследование проводится на современном 3D и 4D оборудовании. На таком аппарате можно даже рассмотреть черты лица будущего ребенка.

Фото крошек, сделанные во время ультразвукового исследования на сроке 20 неделек:

Прошло уже 20 недель беременности, но это вовсе не повод расслабляться, ведь осложнения могут возникнуть и в этот период.

Выделения на этом сроке – это нормальное явление. Но стоит насторожиться, если они вдруг стали кровянистыми, водянистыми или гнойными.

Все это может оказаться симптомом угрозы прерывания беременности.

Выделение крови в больших количествах может возникнуть из-за отслойки плаценты. Если не обращать на это внимание, возрастает риск для жизни ребенка и беременной женщины.

Водянистые выделения говорят о том, что произошел разрыв плодного пузыря. Причиной такого состояния могут стать инфекции.

Замершая беременность – это прекращение развития плода с последующей его гибелью на сроке до 28 недель. Главные причины этого опасного явления:

обострение инфекционных заболеваний;
вредные привычки;
нарушение свертываемости крови и пр.

Чтобы избежать малоприятных последствий, необходимо с особой внимательностью следить за своим здоровьем и шевелениями плода (их прекращение – главный признак замершей беременности).

Если возникли тянущие боли в животе, появились выделения с кровью и озноб, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Частой проблемой является маловодие при беременности 20 недель. Другими словами – это недостаток околоплодных вод в плаценте, когда их количество составляет 500 мл и менее.

Причинами такого явления могут стать:

гестоз;
гипертония;
инфекционно-воспалительные заболевания;
хронические воспалительные болезни;
закупорка мочеиспускательного канала плода;
хроническая кислородная недостаточность плода и другие патологии.

Этот диагноз можно заметить на УЗИ, а также методом прощупывания. При таком недуге матка находится ниже положенного уровня, а окружность живота отстает от нормы. Если у беременной наблюдается маловодие, то высока вероятность задержки роста плода.

Многоводие тоже считается патологией. Беременная женщина при этом особо сильно ощущает тяжесть, слабость, одышку. Объем живота становится больше, чем при обычной беременности, появляются растяжки и отечность. Возрастает риск угрозы прерывания беременности.

При всех этих симптомах не стоит самостоятельно заниматься лечением, немедленно обращайтесь к врачу.

В первую очередь, что необходимо делать на 20 неделе беременности – это прислушиваться к советам врача. Настоятельно выполняйте все рекомендации, сдавайте анализы и проходите другие не менее важные медицинские обследования. Кроме того, уделим особое внимание еще нескольким полезным рекомендациям:

Приобретите бандаж. Это очень удобное приспособление, необходимое для поддержания живота. С ним Вы будете чувствовать себя комфортнее;
Обновите гардероб. Пора уже привыкнуть к своему положению и начать покупать одежду только в магазинах для беременных, причем такую, которая не стесняет движений и непременно радует глаз;
Питайтесь правильно. В этот период следует максимально позаботиться о своем здоровье. Питайтесь сбалансировано, отдавая предпочтение только полезным продуктам. Исключите все вредные консерванты, полуфабрикаты и пищу быстрого приготовления;
Выполняйте облегченные физические упражнения. При отсутствии противопоказаний заниматься спортом можно, но избегая изнурительных нагрузок. Запишитесь на курсы йоги, легкой аэробики и гимнастики для беременных;
Развивайтесь. Беременность – то самое время, когда можно найти для себя новое увлечение. Смотрите добрые фильмы, занимайтесь рукоделием или посещайте выставки;
Подготовьте свое жилье к появлению новорожденного. Нормальным явлением для этого периода является симптом гнездования. Вы готовитесь к тому, что в Вашем доме скоро появится новый член семьи. Поэтому естественно желание создать для этого самые благоприятные условия. В любом случае не стоит делать перестановку, носить тяжести и мыть окна. Все это может обернуться опасными последствиями! Перепоручите такие дела мужу;
Подготавливайтесь к будущим родам, ознакомьтесь со списком вещей в родильный дом и читайте медицинскую литературу о том, как снизить боль во время настоящих схваток;
Отвлечься от малоприятных симптомов на 20 неделе беременности можно общаясь с другими будущими мамами. Вы можете вместе подбирать вещи для будущих малышей и гулять на свежем воздухе. Все это скрасит Вашу жизнь!;
Обеспечьте малышу спокойствие. Не проводите время в шумных компаниях, старайтесь не повышать голос при разговоре и не создавать громких звуков;
Пойте своему пузожителю песенки и рассказывайте сказки. Он уже отлично Вас слышит и всегда рад, когда Вы обращаетесь к нему.

И помните, все будет хорошо, а иначе и быть не может!

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Замершая беременность – одна из самых страшных патологий беременности — гибель плода в утробе матери.

Для тех, кто долго ждал и желал зачать малыша – это большая трагедия. Однако ситуация далеко не безнадежна, и шансы снова зачать и выносить здорового ребенка очень высоки. Кроме того, это еще и весомый повод пересмотреть свой образ жизни, пройти обследование и ответственно отнестись к планированию беременности.

Замершая беременность – это остановка развития эмбриона или плода, произошедшая на сроке до 28 недель беременности. Возможен и другой вариант: яйцеклетка была оплодотворена, но в ней так и не начал формироваться эмбрион.

Самые опасные недели, в которые чаще всего происходит остановка развития беременности:

Особенного внимания заслуживает 8 неделя. Так как именно в этот срок происходит «закладка» все жизненно-важных органов эмбриона, и он подвержен наибольшему воздействию негативных факторов.

Если беременность замирает на сроке до 16 недель, то ей характерны следующие признаки.

Резкое исчезновение симптомов токсикоза. проходит тошнота и приступы рвоты, молочные железы теряют болезненность и возвращаются к нормальному объему, становятся мягкими.

Боли в низу живота. часто имеют слабовыраженный тянущий характер. Впрочем, боли при замершей беременности присутствуют не всегда.

Так же наблюдаются мажущие выделения. кровянистые или коричневатые.

Базальная температура при замершей беременности падает до уровня, характерного для отсутствия беременности.

Если женщина не заметила замершую беременность вовремя, и погибший плод находится в матке довольно долго, может начаться интоксикация, для нее характеры:

резкая боль в паху и области поясницы;
повышение температуры;
бледность кожи;
слабость.

Все это чревато развитием заражения крови и тканей – сепсисом, так как продукты распада погибшего плодного яйца попадают в кровоток женщины.

Стоит отметить, что проявление симптомов крайне индивидуально, и в некоторых случаях женщина не знает о том, что беременность остановилась в развитии, вплоть до очередного обследования. Если женщина наблюдает их у себя, ей необходимо обратиться к врачу, однако не стоит сразу паниковать и совершать необдуманные поступки. Желательно получить консультации у нескольких специалистов, как минимум, у двоих.

Есть реальные случаи, когда в одной женской консультации женщине ставили диагноз – замершая беременность, а в другой говорили, что все в порядке, и в итоге эта беременность разрешалась удачными родами.

Распознать замершую беременность, остановившуюся в развитии во втором триместре (до 28 недель), в первую очередь можно по отсутствию активности плода – ребенок перестает шевелиться в животе у женщины.

Как известно, первые шевеления малыша приходятся на срок от 17 до 20 недель. Здесь все индивидуально – бывают детки активные и не очень, но если ребенок не движется в течение 4-6 часов – это повод обратиться к врачу. Не стоит выжидать больше, в это время плод может страдать от гипоксии, которая, в конечном итоге также может привести к его гибели.

Еще одним симптомом замершей беременности во втором триместре является изменение состояния молочных желез. Примечательно, что в случае остановки развития плода на сроке до 25 недель, грудь также возвращается в «добеременное» состояние, однако если патология развивается позже 25_й недели, возможно, что молочные железы еще больше набухнут, из них начнет выделяться молозиво.

Боль в паховой области или пояснице, общее ухудшение самочувствия, тошнота – также являются симптомами замершей на поздних сроках беременности, и проявляются через несколько дней после гибели плода.

хромосомные аномалии у плода, в частности они могут быть вызваны кровным родством матери и отца;
резус-конфликт у матери и ребенка, причем в большинстве случаев отрицательный резус у матери;
тератогенное воздействие, т.е. воздействие на развивающийся организм лекарственных препаратов, которые принимает беременная на сроке от 1 до 10 недель. Позже ребенок уже защищен плацентой, а раньше он еще недостаточно связан с организмом матери, чтобы воспринимать все факторы. Однако некоторые медикаменты накапливаются в организме и оказывают свое действие на него еще долго время после употребления;
инфекционные заболевания, в том числе и заболевания, передающиеся при половом контакте (грипп, краснуха, цитомегаловирус, микоплазмоз, сифилис, гонорея, хламидиоз и др.);
антифосфолипидный синдром; аутоиммунное заболевание, выраженное в выработке организмом антител к своим же фосфолипидам (составляющим клеточных стенок). У беременных заболевание проявляется в форме образования тромбов в сосудах плацентарной ткани, препятствующих нормальному обеспечению плода питанием и кислородом. Примечательно, что почти у половины женщин, страдающих этим заболеванием, были 2 замершие беременности подряд. Однако, этот диагноз – не приговор, и с ним вполне можно выносить и родить здорового ребенка — при своевременном выявлении и лечении;
нарушенный гормональный фон, как правило, недостаток прогестерона. Заранее должны насторожиться женщины, у которых уже были замершие беременности, выкидыши, нарушения менструального цикла и другие проявления гормонального дисбаланса;
серьезные психологические стрессы и физические нагрузки;
неблагоприятная экологическая обстановка и вредные привычки кого-то одного или обоих родителей: курение, употребление алкоголя, наркомания;
физиологические особенности и аномалии строения матки беременной;

Кроме того, в некоторых случаях так и не удается выяснить, почему происходит замершая беременность.

инфекционные заболевания, в том числе и заболевания, передающиеся при половом контакте (грипп, краснуха, цитомегаловирус, микоплазмоз, сифилис, гонорея, хламидиоз и др.);
гормональные нарушения;
заболевания почек и сердечнососудистой системы беременной;
генетические и другие аномалии плода несовместимые с жизнедеятельностью.

Самым точным способом определения замершей беременности и на ранних сроках, и на поздних, является УЗИ, в ходе которого специалист будет проверять:

Несоответствие размера матки сроку беременности;
Отсутствие сердцебиения и дыхательных движений;
Неправильное положение, деформация и контур вокруг тела плода на поздних сроках, свидетельствующий о разложении тканей;
Отсутствие визуализации и роста эмбриона на ранних сроках беременности. Очень редко, но бывает и так, что плодное яйцо еще какое-то время растет, а эмбрион в нем не формируется или остановился в развитии.

Этим же обусловлены возникающие иногда проблемы с определением замершей беременности по результатам анализа на ХГЧ – второго метода диагностики патологии. Бывает так, что на УЗИ определена остановка развития беременности, а уровень ХГЧ в крови продолжает расти, так как его вырабатывает оболочка плодного яйца, либо он сам по себе держится на высоком уровне еще несколько дней после гибели плода. Как видите и тест при замершей беременности может показывать положительный результат, т.к. и его действие основано на выявлении ХГЧ в моче.

Хотя, как правило, уровень ХГЧ при замершей беременности резко снижается или равен нулю. Подробнее об уровне ХГЧ при беременности→

В результате замершей беременности возможно два варианта развития событий:

Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, когда матка отторгает погибший эмбрион и выводит его из организма;
Медицинское вмешательство. Если его не провести вовремя, то на поздних сроках разлагающийся плод будет отравлять организм матери продуктами распада, что приведет к серьезным последствиям для ее здоровья.

Итак, если диагностирована замершая беременности, то ее прерывание на сегодняшний момент возможно несколькими способами.

1. Медикаментозный. Это способ прерывания замершей беременности на ранних сроках. Женщине назначают препараты, провоцирующие сокращения матки, и, как следствие, выкидыш.

2. Кюретаж, или же выскабливание (чистка) при замершей беременности. Довольно популярная, хоть и не самая желательная, процедура, так как во время нее травмируются ткани и высока вероятность осложнений.

Операция проводится под общим наркозом и представляет собой механическую чистку полости матки, удаление ее верхнего слизистого слоя, специальным инструментом, который вводят в канал шейки матки, предварительно обеспечив доступ туда посредством установки расширителей.

После операции могут развиться кровотечения или воспалительные процессы, поэтому женщина еще несколько дней должна находиться в стационаре, где за ее самочувствием будут следить.

3. Вакуум-аспирация. Операция, проводящаяся под наркозом или местным обезболиванием, заключается в том, что женщине очищают полость матки с помощью вакуумного отсоса. Выглядит это так: в канал шейки матки (без расширения) вводят наконечник вакуумного аппарата.

После процедуры женщина около двух часов должна находиться под наблюдением врача. Безусловно, этот метод прерывания замершей беременности более щадящий, нежели выскабливание. Кроме того, женщине не придется надолго оставаться в стационаре.

4. Роды. На поздних сроках прерывание замершей беременности намного тяжелее, в основном с психологической точки зрения. Дел в том, что неразвивающаяся беременность является противопоказанием для кесарева сечения (содержимое матки может быть инфицировано), поэтому выход только один – искусственное стимулирование родов. То есть, женщина не может просто отключиться от процесса, например, под наркозом, она должна сама родить погибший плод в экстренном порядке.

Стоит отметить так же, что на ранних сроках врачи иногда не предпринимают никаких попыток прерывания замершей беременности, выжидая, когда матка сама отторгнет плод.

После замершей беременности назначают обследование для выяснение причины патологии. Если таковую удается установить, рекомендуется пройти курс соответствующего лечения.

Как правило анализы после замершей беременности включают :

исследование крови на уровень гормонов;
мазок и исследование микрофлоры влагалища на наличие половых инфекций;
гистология после замершей беременности – исследование эпителия матки. Для анализа берется тонкий срез верхнего слоя матки или трубы, либо используется материал, полученный в ходе выскабливания.

Что же касается восстановления матки после хирургического вмешательства, обычно назначают курс антибиотиков, кровоостанавливающих средств, а также воздержание от последующей беременности на определенное время (зависит от сопутствующих факторов).

В случае выявленных генетических аномалий плода, после замершей беременности потребуется консультация генетика для определения совместимости партнеров.

Сколько именно времени женщине нежелательно будет беременеть – определяется врачами в каждом конкретном случае, как минимум, это будет полгода. До того момента женщине необходимо пользоваться контрацепцией и не переживать о том, что ей больше не удаться зачать ребенка. Эти страхи совершенно напрасны.

Замершая беременность – это, как правило, частный случай, который никоим образом не свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины.

Однако запомните, для того, чтобы не переживать этот удар еще раз – женщина должна пройти тщательное обследование, придерживаться здорового образа жизни и грамотно подойти к планированию следующей беременности. Кроме того, очень важно, чтобы не только будущая мама занималась своим здоровьем, но и будущий отец поддерживал ее в этом. И дело здесь не только в моральной поддержке: установлено, что невынашивание беременности в некоторых случаях обусловлено факторами, исходящими со стороны мужчины.

Конечно, пережить замершую беременности очень непросто, а на поздних сроках глубину этой трагедии просто не предать словами. Но вместо того, чтобы впадать в отчаяние, женщине нужно все внимание переключить на заботу о своем здоровье, и в скором времени, она познает радость материнства.

Советуем почитать:Тренировочные схватки Брекстона-Хикса

Опубликовал anastasiya дата: Апрель 30th, 2013

20 неделя беременности – это не просто начало отсчета нового месяца. Это – экватор долгого и, возможно, трудного пути к встрече со своим малышом. Токсикоз и угроза прерывания остались позади, а значит, пришло время наслаждаться беременностью и наблюдать, как меняются внешность и ощущения.

На 20 неделе объем живота значительно увеличивается — скрыть его уже не представляется возможным. Это происходит за счет роста матки и поднятия ее вверх. Живот становится круглым и упругим, пупок натягивается и немного выпирает вперед.

Конец пятого месяца – самое время начать использовать различные крема и гели, чтобы избежать появления растяжек. При желании можно начать носить дородовый бандаж.

Малыш активно растет, а значит, увеличивается и матка. Она находится примерно на уровне пупка. На этом сроке возможны нечастые сокращения – их называют тренировочными схватками, и никакой опасности они не представляют.

На 20 неделе беременности обычно проводят скрининг второго триместра, который включает в себя УЗИ.

Современное 3D-оборудование позволяет очень подробно рассмотреть малыша. На второе УЗИ супруги обычно отправляются вместе, так как это прекрасная возможность понаблюдать за внутриутробной жизнью своего ребенка.

Уже четко видно, как он сосет палец, переворачивается, хмурится. При увеличении изображения можно рассмотреть его пальчики и ноготки на них, а также первые, еще очень тонкие волосы на головке.

УЗИ на этом сроке уже позволяет точно определить пол ребенка, а также удостовериться, что его развитие происходит согласно нормам. Врач смотрит состояние плаценты и околоплодных вод. При необходимости беременной назначаются препараты для поддержания нужного состояния.

УЗИ во втором триместре позволяет выявить внутриутробные пороки развития. Во время исследования специалистом тщательно осматриваются внутренние органы плода – сердце, почки, печень, легкие, кишечник, мочевой и желчный пузырь.

Осмотру сердечная мышца уделяется особое внимание. В случае если врач заподозрит отклонения от нормы, он праве направить беременную на дополнительное исследование УЗИ сердца плода.

Исследование состояние сердца плода

На дополнительное исследование УЗИ сердца плода обычно направляют беременных, у которых:

• имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца;

• был опыт приема сильных лекарств на ранних сроках беременности;

• сахарный диабет и вынужденный прием инсулина;

• есть рекомендация пройти экспертное обследование после первого УЗИ;

• наблюдаются сбои ритма сердца плода.

УЗИ сердца плода должен проводить только грамотный специалист, имеющий достаточный опыт в этом непростом деле. В процессе УЗИ врач очень внимательно изучает состояние клапанов, желудочков, сосудов, перегородки сердечной мышцы сердца и состояние кровотока.

Выявление сердечных пороков на этом сроке очень важно, так как при их наличии у родителей есть возможность морально подготовиться к последующему лечению своего новорожденного ребенка. Нередки случаи, когда малыша сразу после рождения переводят в реанимацию.

На 20 неделе беременности плод уже полностью сформирован и продолжает активно расти. Сейчас его рост достигает 25 см, а вес находится в пределах 300-350 г.

Все внутренние органы малыша функционируют. Полностью сформированы дыхательная, кровеносная и нервная системы, пищеварительный тракт. Сердечко активно работает, и его можно прослушать при помощи стетоскопа при очередном посещении врача.

Кожа малыша постепенно утолщается. Она наращивает первородную смазку, которая является своеобразной защитой от инфекций окружающей среды и в значительной степени поможет ему появиться на свет через родовые пути матери.

Происходят изменения и во внешности плода. У него начинают открываться глазки, на месте бровей и ресниц появляется мягкий пушок, растут волосы на голове и пока еще мягкие ноготки на пальчиках.

На 20 неделе ребенок уже полностью улавливает настроение матери, хорошо слышит звуки.

20 неделя особенно значима для будущей матери, так как обычно в этот период начинаются первые шевеления ребенка. Он проявляет активность – отталкивается от стенок матки, переворачивается, плавает в околоплодных водах. Сначала ощущения могут быть смутными, но со временем становятся все явнее.

Беременной рекомендуется следить за характером шевелений. Если на таком сроке они становятся слишком частыми, это может быть свидетельством нехватки плоду кислорода.

К неприятным ощущениям беременной можно отнести возможное появление изжоги, частые позывы к мочеиспусканию, запоры. Чтобы облегчить их, можно скорректировать питание, посоветовавшись с врачом.

Боли во время беременности

Середина беременности может приносить не только приятные ощущения, но и боли. Разделяют три вида болей, от которых обычно страдают беременные.

• Боль в спине. Так как центр тяжести смещается вперед, у беременной увеличивается нагрузка на поясницу. Справиться с болью в ней помогут специальные упражнения. Стоит подобрать удобную обувь – отказ от каблуков в пользу небольшой платформы поможет разгрузить спину.

• Судороги. Судороги в ногах – еще одно неприятное явление для беременных. Они могут появляться внезапно в любое время суток. Причина обычно кроется в большой нагрузке на ноги и растущем весе. Бороться с ними можно при помощи частого отдыха и легкого массажа ног.

• Боль в животе. Тянущие или болезненные ощущения в животе на 20 неделе – повод дополнительно обратиться к врачу. Возможно, боль в животе обусловлена повышенным тонусом матки, который может привести к прерыванию беременности.

Середина беременности – время активного увеличения массы тела. Вес – индивидуальный показатель, но, все же, существуют нормы по его прибавлению.

Оптимальной является прибавка в весе на 3-6 кг. Критической отметкой считается 15 кг – в этом случае роды могут протекать с осложнениями, а сбросить такой вес после родов гораздо труднее.

На протяжении всей беременности желательно употреблять только полезные продукты. Лучше отказаться от копченых и жареных блюд в пользу фруктов, овощей и каш.

Плод забирает у мамы много кальция, поэтому стоит кушать больше творога, сыра и яиц. Обязательными продуктами считаются и рыба, мясо, курица, греча. Дополнительно по одной таблетке в день нужно принимать поливитамины для беременных, которые назначает врач.

Важно построить свое питание таким образом, чтобы не испытывать голода и при этом не переедать. Лучше принимать пищу небольшими порциями с интервалом в 2-3 часа.

В этом случае полезные вещества быстрее и качественнее усваиваются. Чтобы избежать отеков, следует ограничить потребление соли, так как она задерживается в организме воду.

Секс в середине беременности

Интимная жизнь супругов в этот период может заиграть новыми красками. Секс на 20 неделе разрешен и даже желателен – ведь он является огромным источником удовольствия. Живот еще не очень большой и особо не мешает, но все-таки стоит выбирать позы, при которых будет исключено давление на него. При появлении неприятных ощущений и выделений лучше сразу прекратить половое сношение и проконсультироваться с врачом.

Начиная с 20 недели, потребуется более частое посещение женской консультации. Кроме дежурного анализа мочи, который показывает состояние почек, беременной будет необходимо сдать и анализ крови, которые покажет уровень сахара в крови и исключит анемию.

Расширенный биохимический анализ крови может потребоваться, если есть подозрение на отклонение от нормы уровня гормонов альфа-фетопротеина, ХЧГ и эстриола.

Замершая беременность на 20 неделе

Прекращение развития плода на таком сроке – самое страшное, что может произойти. К счастью, случаи замирание беременности во втором триместре случаются значительно реже, чем на ранних сроках беременности.

Причины замершей беременности могут быть различными. Внезапный гормональный сбой, нарушения работы эндокринной системы, сильный стресс, влияние внешних негативных факторов – все это может привести к прекращению развития, и, как следствие, гибели плода.

Беременная женщина вполне может сама почувствовать замирание развития ребенка. К признакам замершей беременности относятся:

• появление кровянистых выделений;

• длительное отсутствие шевелений;

• отсутствие сердцебиения плода при прослушивании;

• повышение температуры тела

В случае обнаружения данных признаков, следует немедленно обратиться к врачу.

Коварность замершей беременности заключается в том, что ее трудно диагностировать сразу после остановки развития плода.

Женщина может несколько дней и даже недель носить мертвого ребенка, не подозревая об этом.

Это опасно для ее здоровья, поэтому каждая будущая мать должна иметь представление о признаках, сигнализирующих о замирании беременности.

Замершая беременность – это патология, которая характеризуется прекращением развития и гибелью плода. Ее отличие от выкидыша в том, что погибший зародыш способен оставаться в полости матки продолжительное время.

Доля замерших беременностей в общем количестве патологий беременности достигает 15-20%.

Беременность может перестать развиваться на любой неделе, но чем больше срок беременности, тем ниже риск ее замирания.

Самым опасным считается I триместр беременности, т. к. на этот период приходится наибольшее количество случаев замирания зародыша.

На протяжении всего срока беременности выделяют особо опасные периоды, во время которых зародыш наиболее восприимчив к негативным влияниям извне.

К ним относят: 7-12 день, период до 12-й недели и 20-24 недели беременности. В эти периоды женщина должна с особым вниманием прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя заметить признаки надвигающегося неблагополучия.

Причины того, почему нормальная беременность перестает развиваться, очень разнообразны.

Не все из них достаточно изучены, а в некоторых случаях причину замирания найти не удается.

К числу наиболее часто встречающихся причин замирания плода относят:

Замирание происходит в результате естественного отбора, когда организм сам отторгает нежизнеспособный плод.

Чаще всего зародыш с генетическими отклонениями перестает развиваться на сроке до 7-8 недель. Эта причина выявляется в 70% случаев прекращения развития эмбриона на ранних сроках.

Это отклонение характеризуется ростом и развитием пустого плодного яйца, внутри которого отсутствует зародыш.

Анэмбриония диагностируется при помощи УЗИ, которое позволяет увидеть пустой плодный мешок.

При анэмбрионии тесты на беременность по-прежнему остаются положительными, т.к. плодные оболочки продолжают выработку гормона ХГЧ.

Дисбаланс гормонов провоцирует недостаточное поступление питательных веществ к плоду, в результате чего его развитие останавливается.

Инфекционные и венерические заболевания.

Многие из них могут протекать бессимптомно и будущая мать может и не знать об их существовании. Этого можно избежать, пройдя перед планированием беременности полное обследование организма.

АФС вызывает нарушения в формировании и функционировании сосудов плаценты.

Вредные привычки — алкоголь, курение.
Недостаток или избыток веса.
Патологии матки.

Двурогая, «детская» матка, перегородки и миомы матки не позволяют плоду полноценно расти и развиваться. Это может спровоцировать замирание плода во II триместре беременности.

Прием гормональных и противовоспалительных препаратов может привести к гибели плода на сроке 4-5 недель.

Причины повышенного риска замирания подобных беременностей (на сроке до 12 недель) точно не известны.

В группу повышенного риска входят женщины старше 35 лет, а также имеющие в анамнезе аборты, внематочные и замершие беременности.

Субъективные симптомы замершей беременности на ранних сроках основываются на ощущениях женщины.

По ним не ставится окончательный диагноз, т.к. подобные симптомы могут возникать и при внематочной беременности.

Они должны послужить поводом для дальнейшего обследования и уточнения диагноза.

Самое раннее проявление гибели плода – исчезновение признаков беременности: резкое прекращение токсикоза (если он был ранее) и измененных вкусовых пристрастий, уменьшение болезненности груди. Чаще всего женщин это не беспокоит, потому что они радуются улучшению своего самочувствия.

Еще одним симптомом замершей беременности в первом триместре является изменение базальной температуры.

При нормально развивающейся беременности базальная температура держится выше отметки 37 ˚С.

Ее повышенное значение обусловлено действием гормона прогестерона, который поддерживает развитие беременности.

Если плод погибает, базальная температура снижается до своего обычного значения (36,4-36,8 ˚С).

Изменения базальной температуры необходимо отслеживать в динамике, т.к. однократное измерение не является показательным.

Спустя некоторое время после замирания плода (этот срок может достигать 2-4 недель) женщину начинают беспокоить кровянистые выделения из половых путей. Они являются признаком отслойки плаценты и начавшегося самопроизвольного выкидыша.

При выкидыше матка начинает сокращаться, стремясь избавиться от инородного тела. При этом женщина ощущает схваткообразные боли внизу живота.

Если погибший плод долгое время не покидает полость матки, развивается интоксикация женского организма. Она проявляется высокой температурой, тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, слабостью. Это состояние требует обязательной госпитализации.

Косвенным признаком остановки зародыша в развитии является несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности. Этот признак выявляется гинекологом во время осмотра, после чего врач назначает пациентке УЗИ для подтверждения диагноза.

Во время УЗИ врач прослушивает сердцебиение плода. Это исследование информативно не ранее 6-7 недели беременности.

Его достоверность зависит от качества оборудования, т.к. старые аппараты УЗИ могут дать ошибочный результат при нормальном развитии плода.

В случае сомнений назначается повторное УЗИ через 1-2 недели, которое рекомендуется сделать на современном оборудовании.

Симптомом замершей беременности во втором триместре, помимо вышеперечисленных, считается отсутствие шевелений ребенка.

Обычно женщина начинает чувствовать шевеления на 16-20 неделе беременности (срок варьируется в зависимости от места прикрепления эмбриона, комплекции женщины и наличия беременностей в прошлом). При подозрениях на неблагоприятный исход назначается УЗИ, которое на таком сроке позволяет точно определить гибель плода.

На раннем сроке гибель зародыша диагностируется при помощи анализа ХГЧ (хорионического гонадотропина).

При нормальном развитии беременности количество этого гормона в крови ежедневно удваивается и достигает максимального значения к 10-й неделе беременности.

Для каждой недели беременности существуют определенные значения уровня ХГЧ. Если при проведении диагностики выявится несоответствие показателя ХГЧ определенному сроку беременности, предполагают замирание плода.

Для подтверждения диагноза кровь на анализ ХГЧ сдается в динамике. Если анализ показывает падение уровня гормона в течение нескольких дней, диагноз считается установленным.

После диагностирования неразвивающейся беременности события могут развиваться по нескольким сценариям:

Самопроизвольный выкидыш.
Медикаментозный аборт, который провоцируется специальными таблетками.
Оперативное вмешательство, после которого проводится курс лечения антибиотиками и контрольное УЗИ.

При подозрении на неразвивающуюся беременность нельзя откладывать посещение врача.

Если погибший плод долго находится в полости матки, начинается его разложение. Это может привести к инфицированию женщины и тяжелым последствиям для ее здоровья.

Замершая беременность – не приговор. Для того чтобы избежать ее повторения, перед планированием следующей беременности необходимо обследование, ведение здорового образа жизни и положительный психологический настрой.

Полное обследование позволит выявить причины произошедшего и принять необходимые меры для благополучного протекания следующей беременности. Большинство женщин, столкнувшихся с этим несчастьем, в будущем вынашивают здоровых детей.

Если плод во время беременности по каким-либо причинам прекратил свое существование, есть два варианта: беременная либо почувствует это, либо нет, в зависимости от срока. На ранних сроках женщина может никак не ощутить, что произошла замершая беременность. Симптомы после 20-ти акушерских недель, напротив, очень явные — это отсутствие шевелений плода. В І и начале ІІ триместра, правда, могут присутствовать и косвенные первые признаки замершей беременности.

Если у женщины ранние сроки беременности, замер плод, то замирание, чаще всего, никак не ощущается (сроки до 6-8 недель). Все потому, что гормональный фон еще не успел достаточно перестроиться, а размеры плодного яйца настолько малы, что отторжение его практически не наносит материнскому организму вреда.

Случается и так, что гибель зародыша происходит еще до того, как он успел прикрепиться к эндометрию матки, тогда женщина вообще не почувствует симптомы замершей ранней беременности, их просто нет, так как плодное яйцо просто выйдет из ее организма вместе с менструальным кровотечением. Правда, могут присутствовать нехарактерно сильные боли при этом, и то не всегда. В связи с этим женщина даже не всегда знает, что была беременна, особенно если она не сдавала кровь для определения уровня ХГЧ или не делала домашний экспресс-тест на беременность.

У каждой женщины эта патология проявляется индивидуальными симптомами или их отсутствием. К перечисленным выше можно отнести и появление болей при замершей беременности – от слабых (тянущих, ноющих), до довольно сильных (режущих).

Болезненные ощущения при этом локализуются внизу живота, а иногда и в области поясницы. Женщины, которые пережили замершую беременность, описывают эту боль, как очень сильные боли во время менструации.

Но еще раз подчеркнем, что боли при замирании плода совсем не обязательны. Женщина может ничего не чувствовать, когда плод в матке уже не живой.

Основным и главным симптомом того, что плод замер является полное прекращение развития беременности. Но этот факт, особенно на самых ранних сроках, может определить только врач или лабораторное исследование крови. К признакам, которые могут заставить женщину заподозрить беду в первом триместре, относятся:

— токсикоз при замершей беременности исчезает – пропадает тошнота, головокружение. Связано это с тем, что зародыш больше не функционирует и не выделяет в организм матери токсины, которые и вызывали фактически отравление;

— ХГЧ при замершей беременности не соответствует лабораторным нормам, показатели снижаются;

— грудь при замершей беременности перестает быть припухшей, соски больше не болят. Происходит это в связи с тем, что гормональный фон стабилизируется, снижается уровень пролактина, эстрогена и других гормонов, которые и провоцируют во время нормальной беременности специфические ощущения в груди;

— кровянистые выделения из влагалища, месячные. Замершая беременность очень часто проявляется кровотечением. Это самый тревожный признак, возникновение которого должно подвигнуть женщину сразу же обратиться за медицинской помощью. Кровь начинает идти потому, что погибший плод вместе с плодным яйцом отторгается организмом, фактически происходит выкидыш. Как уже было указано, на самых ранних сроках отторжение эмбриона может быть принято за обычную менструацию, только немного более болезненную. Кровянистые выделения при замершей беременности обильные, со сгустками;

— ректальная температура при замершей беременности снижается (она же базальная температура, которую измеряют во рту, влагалище или в прямой кишке). Достоверно известно, что во время беременности этот показатель на 0,4-0,6 градуса больше, чем когда женщина не вынашивает ребенка. Хотя базальная температура при замершей беременности падает, но не всегда это говорит о замирании плода, есть и другие причины снижения температуры. В частности, одна из них – снижение уровня половых гормонов.

Кроме всего этого, женщина может никак не ощущать то, что плод замер, так как его гибель может провоцировать признаки, сходные с проявлениями токсикоза. Среди них – тошнота при замершей беременности, рвота, ухудшение общего состояния и даже повышение температуры тела. Поэтому заметить что-то неладное не всегда удается.

Как уже не раз упоминалось, определить гибель плода во втором триместре (до 28 недель) можно по отсутствию его активности. Но не всегда это удается, особенно в самом начале второго триместра, особенно если речь идет о первородящей женщине, которая первые шевеления ребенка может почувствовать только к 20-22 неделе. А регулярной активность малыша вовсе становится только к 25 неделе. Заподозрить замершую беременность на сроке, когда шевелений еще не должно ощущаться, может врач при осмотре: прощупывая матку и измеряя высоту ее дна, может выясниться, что размеры органа не соответствуют сроку беременности. При первых подозрениях назначаются дополнительные обследования женщины – чаще всего УЗИ.

Тошнит ли при замершей беременности? Еще как! О замирании может также свидетельствовать внезапно вернувшийся сильный токсикоз: женщину начинает тошнить, открывается рвота, присутствуют головные боли и головокружение. При замершей беременности ощущения не из приятных — присутствуют боли в промежности, паху и пояснице. Все это может говорить о том, что ребенок умер и начал разлагаться, отравляя продуктами распада организм матери. В таком случае необходимо в самые короткие сроки обратиться за медицинской помощью, так как это чревато сепсисом, удалением матки и даже гибелью женщины.

Узнать замершую беременность на позднем сроке можно, как и в первом триместре, кроме отсутствия шевелений, по состоянию груди. Как уже было упомянуто, гормональный фон после гибели ребенка приходит в «добеременное» состояние (в первую очередь падает уровень прогестерона и других половых гормонов). Из-за этого при замершей беременности грудь становится мягкой, теряется ее тугость и припухлость сосков. Кроме того, из нее может вдруг начать сочится молозиво или сукровица. Хотя наличие молозива и нормальное явление при беременности, сочетание этого факта с вышеперечисленными признаками, должно стать тревожным звоночком для женщины.

Кровотечение при замершей беременности на поздних сроках может быть как сильное, с болями, так и просто сначала появиться мазня, которая также может сигнализировать о том, появилась угроза замершей беременности.

Кроме всего описанного, общее состояние женщины при замершей беременности на поздних сроках ухудшается. На поздних сроках температура при замершей беременности чаще всего сильно подниматься (это свидетельствует о наличии воспаления в организме), может присутствовать слабость, сонливость, головокружение, отсутствие аппетита, тошнота, расстройство кишечника и рвота. При наличии подобных симптомов при беременности нужно срочно обращаться в скорую помощь.

Биолог, генетик Наталья Котова

Весь период вынашивания ребенка возможно появление ряда патологий, при которых происходит гибель плода. К их числу относят и замершую беременность, опасность развития этого состояния сохраняется вплоть до 28 недель. Причин внутриутробной гибели плода достаточно много, некоторые из них вполне возможно предупредить. Замершая беременность признаки будут несколько отличаться в зависимости от срока зачатия. Своевременное определение симптомов данного состояния позволит вовремя обратиться в медучреждение и предупредить развитие еще более тяжелых осложнений.

Чаще всего гибель плода возникает в первом триместре – примерно до 13-14 недели. Указывают на замершую беременность такие признаки:

Прекращение токсикоза. У большинства женщин примерно с 4-6 недели возникает тошнота, вялость, иногда рвота и другие дискомфортные ощущения. Резкое исчезновение этих симптомов должно насторожить, так как токсикоз проходит постепенно и обычно это происходит ближе к 16 недели беременности и даже чуть позже.
Появление мягкости в молочных железах и прекращение их болезненности. Гибель эмбриона приводит к тому, что перестают вырабатываться определенные гормоны и молочные железы приобретают мягкость.
Выделения с кровью. Появляются они обычно спустя несколько дней после гибели плода и могут быстро прекратиться. А уже через несколько недель возникает сильное кровотечение.
Развитие общих симптомов интоксикации. В случае гибели плода примерно через 2-4 недели начинается распад плодных оболочек, что приводит к проникновению токсинов в кровь. Насторожить должна высокая температура тела, слабость, подташнивание.
Падение базальной температуры. После зачатия базальная температура некоторое время будет держаться на отметке в 37 градусов. Гибель зародыша приводит и к прекращению выработки гормонов беременности, это приводит к падению температуры. Замершая беременность признаки снижения базальной температуры могут указывать и на угрозу выкидыша, поэтому врача нужно посетить как можно раньше.
Снижение ХГЧ. Хорионический гонадотропин увеличивается на протяжении всего первого триместра, его остановка или падение чаще всего возникают именно при внутриутробной гибели плода.

Если врач подозревает замершую беременность, то он должен осмотреть женщину на кресле и отправить на УЗИ. Гинекологический осмотр выявляет несоответствие матки и предполагаемого срока беременности. УЗИ сканирование выявляет отсутствие сердцебиения и не обнаруживает эмбрион в матке.

Замершая беременность признаки примерно от 16-18 недели вынашивания проявляется:

Прекращением шевелений плода. Ребенок начинает шевелиться у одних в 16-18 недель, у других после 20. Но с этого времени женщина всегда должна фиксировать ежедневные пошевелы своего плода, их отсутствие является неблагоприятным признаком.
Уменьшением напряжения в молочных железах.
Кровотечением.
Признаками интоксикации.

При осмотре врач обращает внимание на прекращение увеличение матки в размерах, отсутствие сердцебиения. При подобных изменениях гинеколог обязан отправить женщину экстренно на УЗИ, по результатам этого исследования уже принимается решение о дальнейшей тактики лечения женщины.

Перечисленные выше признаки не всегда свидетельствуют об остановки развития плода и его гибели. Точно установить причину патологии сможет только врач, а будущей маме нужно постараться не паниковать.

Добавишь в закладки, не придется вспоминать, где это читал(а)!

Замершая беременность редко проявляется характерными клиническими симптомами. Тем не менее, существует несколько способов, как распознать замершую беременность, не прибегая к медицинскому обследованию.

Как распознать первые признаки замершей беременности на раннем сроке?

На ранних сроках замершая беременность может не давать явных признаков. Однако опытная женщина может понять, что течение беременности изменилось. На какие симптомы замершей беременности следует обратить особое внимание?

Признаком замершей беременности может стать прекращение токсикоза, возвращение аппетита, отсутствие неприязненного отношения к некоторым запахам. Конечно, если ранее все эти симптомы наблюдались у беременной женщины.
Пятая неделя беременности считается особенной. При отсутствии зачатия в это время начинается новый менструальный цикл, который характеризуется гормональным дисбалансом. Если на пятой неделе вы заметили коричневые выделения, возможно, развитие плода прекратилось.
Женщина, ежедневно измеряющая базальную температуру, знает, как определить замершую беременность. На протяжении первых четырех месяцев базальная температура при нормальном развитии плода равна 37,1 – 37,4 градуса и зависит от уровня прогестерона. Систематическое понижение температурного значения до 36,8 – 36,9 градусов указывает на патологические изменения в течение беременности, в том числе и на замершую беременность.
При замершей беременности исчезает такой признак, как боль в растущих молочных железах.

По отдельности каждый из перечисленных симптомов может объясняться перестройкой организма, капризом гормонального дисбаланса, общим состоянием женщины. Но, совпадение признаков на протяжении нескольких дней служит сигналом срочно обратиться в гинекологию для прохождения обследования.

Клиническим подтверждением прекращения развития плода служит отсутствие сердцебиения. Одновременно, анализы крови могут показывать, что беременность развивается нормально. Может, по-прежнему, увеличиваться в объеме живот. Вот, только, растет в данном случае не плод, а плодная оболочка.

Как можно определить замершую беременность на поздних сроках?

На поздних сроках патология распознается значительно легче. Просто запомните, какие признаки замершей беременности характерны после второго триместра развития плода.

Это отсутствие шевеления, присутствие болевых ощущений в нижней части живота и кровянистые выделения.
Не прослушивается сердцебиение ребенка.
Ультразвуковое исследование прямо указывает на прекращение развитие плода. Нередко, во время УЗИ выявляется полное отсутствие в плодной оболочке эмбриона.
В крови женщины наблюдается резкое снижение уровня ХГЧ.
Кроме того, возможно, существенное ухудшение общего состояния, уменьшение объема живота, повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов. Часто, все эти признаки сопровождаются болями в области поясницы.

Почувствовать замершую беременность вовремя сложно, так как все признаки проявляются спустя несколько дней после прекращения развития плода. Ко всему прочему данная патология может встречаться практически на любом сроке беременности.

В России и странах СНГ подобный диагноз становится показанием для прерывания беременности. В европейских странах гинекологи предпочитают выжидательную тактику. Пациентка находится под наблюдением медицинского персонала, пока организм женщины самостоятельно не избавится от плода, полностью прекратившего свое развитие.

Итак, наиболее распространенные причины замершей беременности это:

Гормональные расстройства и аутоиммунные заболевания

Некоторые заболевания, вызываемые вирусами, бактериями или паразитами могут привести к гибели эмбриона на ранних сроках беременности. Наиболее опасные для беременных инфекции это: цитомегаловирус. токсоплазмоз. краснуха и герпес. Эти заболевания могут протекать бессимптомно, поэтому женщина может даже не догадываться о причине замершей беременности. Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз. трихомониаз. микоплазмоз и уреаплазмоз. гонорея и др.) тоже могут стать причиной замершей беременности.

У беременных, которые курят. употребляют алкоголь или пьют слишком много кофе, замершая беременность случается чаще.

источник