Если при беременности 16 недель болит ухо

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в ухе при беременности может быть по разным причинам – и главное исключить инфекционный процесс, угрожающий маме и ребенку. Не стоит сразу паниковать, если у вас есть данный симптом. Нужно разобраться в причине, и тогда уже приступать к лечению.

[1], [2], [3], [4]

Любое инфекционное заболевание у беременных женщин является проблемой. Поскольку вы не можете иметь полноценное лечение и принимать все необходимые лекарства, в то время как вред от бактерий и вирусов является значительным, вам следует заранее подумать о предотвращении заболеваний ЛОР и других заболеваний во время беременности. К сожалению, не всем удается избежать таких болезней. Ушная инфекция является одной из наиболее распространенных патологий, с которыми сталкиваются многие женщины во время беременности.

Боль в ухе относится к одной из самых интенсивных. Могут быть острые, колотые боли или тупая боль, распространяющаяся в голову и синусы. Боли могут испытываться в одном или обоих ушах, иногда развиваются в хроническое состояние и могут быть вызваны инфекцией, посторонним предметом, насекомым, который поселяется в ухе.

Если вы склонны к инфекциям уха во время беременности, к ним следует относиться с осторожностью. Во время беременности существует ряд причин боли в ухе. Боль в ухе может развиться из-за грибковой инфекции, серной пробки или из-за давления, создаваемого во время отдыха.

Ушная инфекция развивается, когда определенные бактерии или вирус атакуют среднее ухо, расположенное за барабанной перепонкой. Это приводит к образованию жидкости и воспалению среднего уха, вызывая сильную боль. Инфекции могут быть острыми или хроническими. Острые инфекции болезненны, но остаются только на короткий период. Хронические инфекции повторяются и могут привести к постоянному повреждению внутреннего и среднего уха. Многие факторы могут вызывать инфекции уха.

Причины воспаления уха – это патогены, такие как бактерии или вирус, которые проникают в ухо. Воспаление приводит к закупорке в евстахиевых трубах (трубка, которая соединяет среднее ухо и глотку). Эта блокировка вызывает накопление жидкости в среднем ухе, что приводит к инфекции. В некоторых случаях это может привести к временной потере слуха.

Если у женщины есть хронические инфекции уха, то у нее будет большой риск инфекции ушей во время беременности.

Патогенез развития симптомов и интенсивности боли зависит от локализации процесса. Отит – это воспаление уха, которое может иметь различную форму в зависимости от локализации воспалительных изменений. Ухо состоит из внешних, средних, внутренних частей. Названия ушных инфекций истекают из названий ушных частей: внешний отит, средний отит и отит внутренний (лабиринтит). Внешний отит характеризуется воспалением слухового канала, ушной раковины и барабанной перепонки. Отит оказывает влияние главным образом на слизистую оболочку барабанной перепонки и слуховой трубки. Среднее ухо состоит из сосцевидных клеток и височной кости. Если заболевание распространяется в этой области, считается, что отит осложняется мастоидитом.

Наиболее серьезным заболеванием является лабиринтит, или отит внутренний. Внутреннее ухо в дополнение к улитке (звуковой анализатор) включает вестибулярный рецептор, поэтому такие отиты во время беременности могут провоцировать вестибулярные неудачи и влиять на слуховую функцию. Внешний отит считается самым безопасным с точки зрения последствий, в то время как чаще всего беременные женщины страдают от катарального среднего отита и гнойного отита.

[5], [6], [7], [8], [9]

Факторы риска боли в ухе при беременности заключаются в самой беременности, которая снижает способность женского организма бороться со многими бактериями и вирусами. В большинстве случаев отит вызван сниженным иммунитетом у беременной женщины, так как организм становится более уязвимым к инфекциям. В результате этого, малейшее охлаждение головы или уха способствует развитию первых симптомов заболевания, так как бактерии начинают размножаться во внешнем и среднем ухе.

Вирусные инфекции также могут способствовать развитию отита при беременности. Если вы склонны к патологиям уха, у вас может возникнуть неприятный отит из-за ОРВИ. Вспышка других хронических заболеваний, таких как синусит, тонзиллит, ринит, может иметь одинаковые эффекты, потому что все эти органы взаимосвязаны, и инфекция может свободно перемещаться из носоглотки, носа и горла в ухо через слуховую трубку. Если у женщины такие проблемы, как отклоненная перегородка, гипертрофия носовых миндалин или полипы, соматические заболевания, риск развития отита во время беременности будет еще выше.

Боль в ухе может быть вызвана из-за раздражения водой, так называемый вторичный отит.

Это представляет собой инфекцию, которая возникает в канале между наружным ухом и барабанной перепонкой. Хотя эта инфекция может быть вызвана многими способами, она в основном возникает, когда вода входит в уши во время купания. Это может быть также связано с инфицированным волосяным фолликулом в ухе или резкой очисткой уха. Закупоренный слуховой проход может вызывать резкую боль и ощущение заложенности уха.

Еще одна частая и простая причина боли в ухе при беременности – это серная пробка. Обычно давление воздуха внутри уха и снаружи одинаково. Но многие причины могут блокировать евстахиевую трубку, которая соединяет среднее ухо с задней частью носового прохода и горла. Когда это произойдет, евстахиева трубка не в состоянии поддерживать правильное одинаковое давление воздуха. Это и вызывает боль в ухе. При беременности под воздействием гормонов синтез ушной серы может усиливаться, поэтому беременные более часто сталкиваются с данной проблемой. Обычно во время воздушных перелетов, на больших высотах или под водой, при появлении постоянного давления наружного воздуха обычно происходит скачок давления в ушах. Это также может быть причиной боли в ухе.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Статистика распространения боли в ухе при беременности говорит о высокой частоте данной патологии. Каждая десятая беременная женщина может испытывать это чувство, и более 78% случаев – это воспалительный процесс. Отит, или ушные инфекции, является одним из наиболее распространенных детских болезней, но он менее часто затрагивает взрослых, особенно беременных женщин из-за особенностей иммунной системы. Частота осложнений очень низкая, но, тем не менее, сам процесс может очень беспокоить будущую маму.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптомы отита у беременных женщин могут проявляться не только болью в ухе. Большинство беременных с отитом имеют следующие симптомы:

ощущение давления в одном или в обоих ушах;
шум в голове;
зуд, раздражение в ушном канале;
вытекание жидкости из уха;
нарушения слуха;
общее недомогание;
повышение температуры тела;
лимфаденит.

Первые признаки воспалительного процесса в ухе могут проявляться повышением температуры тела, а затем только может появиться боль. Именно это может свидетельствовать об инфекции.

Есть разные виды отита по локализации – это внешний, внутренний и средний. Также различают по степени воспалительного процесса катаральный, гнойный и гангренозный. Такие виды отита можно считать стадиями развития процесса, так как если не лечить один вид, то он может переходить в следующий вид воспаления.

Обычно для начальной стадии среднего отита характерна резкая боль при повороте головы или же в спокойном состоянии. Через несколько дней без адекватной терапии такой отит вырастает до гнойной формы. Барабанная полость, заполненная гнойной жидкостью, оказывает давление на барабанную перепонку, которая, наконец, разрушается. После этого боль уменьшается, а слуховой проход заполнен гноем, а иногда и кровью. Перфорация барабанной перепонки постепенно заживает, слух улучшается или полностью восстанавливается.

Но такие симптомы могут варьироваться у беременных женщин. Чаще всего вначале отит имеет подавленную форму, но иногда он быстро развивается в сопровождении недомогания, но не проявляет никаких локальных симптомов. В некоторых случаях беременная женщина с разрушением тканей уха может иметь нормальную температуру тела и чувствует себя хорошо.

Боль в ухе при беременности в 1 триместре чаще бывает из-за инфекции, так как в этот период иммунная система женщины адаптируется к ребенку, и она немного ослаблена. Когда боль в ухе при беременности возникает в 2 и 3 триместре, то это может быть ушная пробка. При этом женщина может ощущать заложенность уха, незначительное покалывание, а боль менее интенсивна, чем при отите. Также нужно вспомнить, не плавала ли беременная в последнее время в бассейне, что также может вызывать такой симптом.

Иногда бывает, что продуло ухо при беременности. Это понятие народное, но оно охватывает именно те случаи, когда при низкой температуре окружающей среды возникает отит. Переохлаждение на улице может менять давление в ухе, а это в свою очередь нарушает поток воздуха, что может быть фактором риска застоя бактерий в ухе. Так развивается отит.

Последствия и осложнения болезни на плод ясно: все вирусные инфекции имеют негативные последствия, в то время как некоторые из них способны проникать сквозь плацентарный барьер, препятствуя нормальному развитию, и вызывают гипоксию. Инфекционные заболевания могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и вызвать другие проблемы. К счастью, если беременная обратится к врачу на ранних стадиях, болезнь не распространится на зоны других органов и не вызовет каких-либо осложнений, поскольку она остановится на местном уровне. Отит может нанести вред как ребенку, так и будущей маме. Без адекватной терапии он часто становится хроническим, и регулярные вспышки приводят к потере слуха.

Диагностика среднего отита у беременных женщин включает отоскопию, микробиологическое исследование мазка уха. При необходимости женщине назначают тесты на слух (тест на камеру или аудиометрию), тестирование функции слуховых труб, эндоскопическое исследование носоглотки. Радиография и КТ у беременных женщин строго запрещены, и при острой необходимости женщине можно назначить МРТ, начиная со второго триместра беременности. Простой сбор анамнеза может натолкнуть на мысль о диагнозе. Но для определения участия среднего отита и визуализации необходимо осмотреть тимпаническую мембрану, что необходимо для постановки диагноза. Обычно это проводят с помощью пневматического отоскопа, прикрепленного к резиновой колбе, которая помогает просматривать барабанную перепонку и оценивать ее подвижность.

Отоскопия — это исследование, которое включает в себя изучение уха с помощью инструмента, называемого отоскопом (или аурископом). Это выполняется для того, чтобы исследовать внешний слуховой канал – туннель, который ведет от внешнего уха к барабанной перепонке.

Осмотр барабанной перепонки также может предоставить много информации о том, что происходит в среднем ухе – пространство внутри черепа, где расположены механизмы слуха и баланса.

Перед тем, как вставить конус отоскопа в ушной канал, внешнее ухо проверяется на наличие признаков заболевания, которые могут относиться к симптомам пациента. Так можно исключить пробку, которая также может вызывать боль в ухе у беременных. Обследование наружного слухового канала выполняется осторожно, потянув наружную часть уха вверх и назад. Это действие выпрямляет наружный слуховой проход, который имеет естественную кривую и облегчает просмотр барабанной перепонки.

Нормальный внешний слуховой канал имеет некоторые волосы, часто выровненные желто-коричневым воском. Общая длина ушного канала у взрослых составляет приблизительно 2 см.

Нормальная барабанная перепонка выглядит розовато-серой по цвету и имеет приблизительно круглую форму. Большинство отоскопов имеют небольшое соединение с вентиляционным отверстием, которое позволяет врачу вдувать воздух в канал. Наблюдая за тем, сколько барабанная перепонка движется с давлением воздуха, оценивается его подвижность, которая зависит от давления внутри среднего уха. Этот метод называется инсуффляцией. Обычно давление воздуха в среднем ухе такое же, как и во внешнем ухе. Это позволяет барабанной перепонки лежать в среднем положении и наиболее эффективно реагировать на звуковую вибрацию. Когда евстахиева трубка заблокирована, барабанная перепонка остается неподвижной.

Изменения барабанной перепонки при остром отите зависит от времени присутствия инфекции. Как правило, барабанная перепонка становится красной или желтой по внешнему виду и непрозрачна с нечеткими ориентирами – она может казаться выпуклой. Инсуффляция может демонстрировать снижение мобильности.

Иногда в острых средах отита барабанная перепонка лопнет, позволяя уменьшить давление (и боль). Тогда часто можно увидеть слизь, а также разгрузку во внешнем ухе.

Признаки среднего отита при визуальном осмотре мембраны включают: наполнение, облачность, покраснение (эритема). Иногда бывает трудно подтвердить диагноз с визуальным осмотром барабанной перепонки. Это может случиться, потому что ушной канал очень мал, что затрудняет получение четкого представления. Ушная сера может также препятствовать представлению через ушной канал, и, если это так, ее можно удалить с помощью тупых церурентов или проволочной петли.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Дифференциальная диагностика должна проводиться между разными видами отита. Двумя наиболее распространенными типами являются острый средний отит и средний отит с выпотом. Важно различать их во время диагностики, так как лечение значительно отличается, особенно в отношении использования антибиотиков. Также необходимо диференциировать боль в ухе, вызванную воспалением и боль, вызванную ушной серой. Это можно легко диагностировать даже на фоне наличия температурной реакции при ушной инфекции.

[33], [34], [35]

Выбирая лечение для беременной женщины, врач должен помнить, что польза от употребления лекарств должна быть больше потенциальной опасности. Другими словами, плод не должен подвергаться чрезмерному риску – отит во время беременности следует лечить с помощью самых безопасных средств. При начальной катаральной стадии отита, когда барабанная перепонка еще не перфорирована, и нет гноя, вам могут назначить местные противовоспалительные ушные капли, такие как Отипакс или Отинум.

Отинум при беременности можно использовать в качестве патогенетической терапии. В состав препарата входит производное салициловой кислоты – холин. Препарат имеет противовоспалительное действие, снижает остроту боли и уменьшает отек. Способ применения – в виде капель ушных местно в теплом виде. Дозировка составляет две капли четыре раза на день в оба уха, даже если болит только одно. Препарат не всасывается в кровь и не проявляет системного влияния. Но могут быть побочные реакции в виде местного покалывания, жжения, а также аллергических реакций. Меры предосторожности – хотя лекарство не оказывает системного действия, однако при беременности нужно использовать с осторожностью, не превышая дозы.
Отипакс при беременности также является широко распространенным средством для лечения отита. В состав препарата входит феназон и лидокаин. Феназон имеет противовоспалительное свойство и противоотечное, снижает раздражение при отите. За счет содержания лидокаина снижается боль и уменьшается беспокойство. Способ применения препарата – использовать в виде капель в каждое ухо. Дозировка – по четыре капли три раза на день. Побочные эффекты нечастые, так как препарат не всасывается при невредимости барабанной перепонки. При беременности можно использовать для местного лечения отита или для лечения боли после ушных пробок.
Борный спирт при беременности может использоваться, если боль в ухе вызвана образование серной пробки. В таких случаях использование борного спирта считается лучшим средством. Благодаря своим легким спиртовым свойствам, препарат расщепляет связи между молекулами серной пробки, что позволяет ей рассосаться. Способ применения препарата следующий: необходимо нагреть спирт до комнатной температуры, смочить турунду в спирту и пометить ее в ухо на десять минут. При этом может ощущаться легкое покалывание или пощипывание, что считается нормальным. Через десять минут нужно вынуть турунду, и вы ощутите, как в ухе станет влажно. После этого нужно аккуратно прочистить внешний слуховой проход палочкой.

По совету вашего врача вы можете вставлять в ухо обогревающие турунды, пропитанные спиртом, для уменьшения воспаления. В случае гнойного внешнего отита гной удаляется, а ухо дезинфицируется с помощью антисептиков, подходящих для беременных (например, Miramistin). В случае сильного отека слуховой трубки необходимо использовать вазоконстрикторные капли в дозах детей (Називин, Симелин). Если воспаление наружного уха может превратиться в средние отиты, вам могут назначить местные капли антибиотиков (Sofradex, Sulfaсyl натрия). Вы также можете назначать антибиотики пенициллина, такие как Амоксициллин, Флемоксин. Если у вас много гноя, врач в своем кабинете проколет барабанную перепонку и продезинфицирует наружное ухо спиртом, перекисью водорода или антисептиком. Выдувание слуховой трубки, пневмомассаж барабанной перепонки в течение 7-14 дней также помогает и это абсолютно безопасно как для женщины, так и для плода.

Вы можете дополнить традиционную терапию, назначаемую вашим отоларингологом эффективными народными средствами. Любое народное лечение следует применять только после диагностики и получить одобрение вашего врача. Категорически запрещается согревать ухо или делать компрессы, прежде чем вы увидите своего врача, потому что в случае гнойного отита это может привести к серьезным осложнениям. Некоторые лекарства на стадии перфорации могут вызвать большие проблемы, если они попадают во внутреннее ухо. Поэтому средства народной медицины нужно использовать с осторожностью.

Народные методы, которые используют следующие:

Как яблочный уксус, так и белый уксус, как известно, являются хорошими бойцами для всех видов грибов. Уксус работает при грибковой инфекции и удаляет его во время дренажа. Возьмите по одной чайной ложке каждого уксуса и воды и хорошо перемешайте.

Ложитесь на бок, чтобы зараженное ухо было сверху. Теперь пропитайте ватную турунду в смесь и положите ее на зараженное ухо. Держите такой компресс около 15 минут, а затем удалите жидкость, повернув голову в противоположном направлении. Полностью высушите свое ухо. Если вы делаете это дважды в день, вы избавитесь от инфекции в течение 2 или 3 дней.

Ушную боль, если продуло, можно снять, поставив теплый солевой мешок или бутылку с теплой водой на зараженное ухо. Он работает как горячий компресс. Но нельзя делать такой компресс, если есть гной или вы еще не обращались к врачу и не знаете, есть ли там гной. Чтобы положить солевой мешок, возьмите 100 г соли в кастрюле и нагрейте ее. Запечатайте соль в чистой хлопчатобумажной ткани и сделайте из нее пакет. Поместите мешок на ухо и держите его до тех пор, пока не будет потеряно тепло. Это также уменьшает ощущение давления на ухо.
Чеснок обладает антибактериальными свойствами, которые могут отражать инфекцию уха. Поместите три капли чесночного масла в зараженное ухо с помощью пипетки. Экстракт чеснока — это безопасное домашнее средство, но когда объем или тяжесть инфекции неизвестны, нет четкого указания на то, что домашнее средство устранит эту инфекцию.
Поместите две капли оливкового или минерального масла в инфицированное ухо. Масло разрывает заблокированный воск, который затем быстро выходит из уха. Если вы продолжаете испытывать боль, и воск слишком сложно быстро смягчить, вам следует обратиться к врачу.
Используйте пероксид водорода в ухе для облегчения боли в ухе. Поместите от 2 до 3 капель в ухо во время лежания с пораженным ухом вверх. Оставайтесь в этом положении около 10 минут, и вы должны почувствовать облегчение.

Лечение травами также может использоваться.

Кипятите в 300 мл воды пакет тонкого срезанного лаврового листа в течение 10 минут. Оставьте настой в течение двух часов, затем вылейте листы из настоя. Нанесите настой на турунду и нанесите несколько капель, чтобы ополоснуть ухо.
Возьмите свежий лист герани, промойте его, сверните его в трубку и вставьте в ухо. Храните герань в ухе в течение 1-2 часов. Такой сухой компресс снимет воспаление и боль.
Сделайте настойка из прополиса (1 часть) и растительного масла (2 части). Нанесите 5 капель раствора на каждое ухо, накройте уши ватой и оставьте лекарство в слуховом канале в течение 15 минут.

Хирургическое лечение – последний и редкий вариант, который выбирают врачи. Если ушная инфекция не исчезнет, врачу, возможно, придется выполнить операцию, чтобы эвакуировать жидкость из среднего уха. Он будет вставлять трубки в ухо, чтобы дать возможность вытечь лишней жидкости. Удаление жидкости поможет вам лучше слышать, а также облегчить многие связанные с этим симптомы. Хирургия также является вариантом, если аденоиды становятся чрезвычайно большими и вызывают боль в ухе и воспаление.

[36], [37], [38]

источник

Когда болит ухо, сложно думать о чем-то другом. Оно и стреляет, и дергает, и просто очень болит. Оказывается, во время беременности отиты встречаются несколько чаще из-за снижения активности иммунной системы будущей мамы. Как же лечить это неприятное заболевание во время ожидания малыша?

При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации:

температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной),
отмечается слабость,
снижение аппетита.

Если от воспаления повреждается барабанная перепонка, то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха.

Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия.

В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.

Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение.

Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.

Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа.

Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови.

При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита.

В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.

В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным. Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо.

Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться к ЛОР-врачу, сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний).

Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.).

При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств.

При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).

Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.

Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.

Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности.
Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша.
Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями.
Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.

Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой.

Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.

источник

Состояние беременности, приводящее многих женщин в эйфорию, отнюдь не означает отсутствие заболеваний. Напротив, в это время организм женщин подвержен усиленной нагрузке, расходует больше сил, а потому особенно чувствителен к любым воздействиям. И если в один не прекрасный момент у будущей мамочки возникает боль в ухе, ее необходимо немедленно лечить. Это чувство может колебаться от неприятного до невыносимого. К тому же, отсутствие правильного лечения способно негативно сказаться на слухе.

Почему в некоторых случаях у беременных болит ухо? Причин для этого может быть предостаточно. Это может быть побочным эффектом какого-либо заболевания или же другие явления подобным образом проявляют свое воздействие. Если говорить о заболеваниях, то ухо может беспокоить в связи:

простудными заболеваниями и гриппом;
внутренним, средним и наружным отитом;
аллергической реакцией;
травмой органа;
попавшим в ухо инородным предметом.

Инфекционное заражение зачастую наблюдается при вирусных заболеваниях. Вредоносные бактерии способны проникать в ухо при чихании или сморкании. Возможно попадание микроорганизмов в среднее ухо посредством крови или в результате повреждений барабанной перепонки. При воспалительных процессах помимо ушной боли могут присутствовать и другие неприятные явления в виде плохого аппетита, бессонницы, высокой температуры, головокружения, снижения слуха и выделений из ушного прохода. Если наблюдаются подобные симптомы при беременности, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда болит ухо, не всегда виной заболевания, столь негативным образом могут сказываться различные обстоятельства. Это и прогулки при сильном ветре, и попадание воды, и закупорка уха серными выделениями. Ухо может беспокоить и из-за недостатка серы. Некоторые из перечисленных явлений вызывают просто дискомфорт, а некоторые способны привести к непереносимой боли.

Когда при беременности возникает жалоба на боль в ушном проходе, прежде чем начинать лечить пострадавший орган следует провести диагностику. Отоларинголог, определяя симптомы и причины заболевания, производит опрос пациента и проводит осмотр уха.

При этом могут отмечаться следующие проявления:

краснота;
отечность;
наличие жидкости;
выделения гноя.

На основании внешнего осмотра специалист делает вывод о проблеме воспалительного или не воспалительного характера.

Какой бы сильной ни была боль в ухе, лечить ее достаточно просто. Однако следует помнить – и при беременности в особенности – что применение любого лекарственного средства должно быть одобрено лечащим врачом. Болезненные ощущения могут сопровождаться гнойными выделениями, в этом случае следует быть особенно осторожными.

Основная цель при возникновении воспаления в ушном проходе – избавление от болевых проявлений и уничтожение вредоносных бактерий. От боли, не являющейся проявлением инфекции, можно избавиться посредством необходимых процедур, которые проводятся в клинике. Врач оценивает состояние пациента, рассматривает сопутствующие заболевания и назначает лечение. При беременности подход к каждой пациентке индивидуален.

При беременности достаточно затруднительно назначать прием препаратов внутрь, учитывая их возможное влияние на ребенка. Прием медикаментов, тем более антибиотиков, специалист назначает после вынесения диагноза. Синусит и шум в ушах следует лечить препаратами против застоев и отеков, некоторые обезболивающие лекарства снимают неприятные ощущения и воспаления. Если боль возникает из-за скопления серы, проблему необходимо лечить промыванием в больнице.

Лечить больные ушки при беременности можно и при помощи народных рецептов. Главное – правильно определиться с заболеванием и опять же посоветоваться с лечащим врачом.

Если заболевание вызвано грибком, используется водно-уксусная смесь.
Хорошо помогают прогревания солью, насыпанной в холщовый мешочек.
Если боль вызвана инфекцией, можно закапывать в ушной проход несколько капель чесночного сока.
Боль из-за скопления ушной серы хорошо снимает оливковое масло – достаточно нескольких капель 2-3 раза в день.
Полу-спиртовые компрессы хорошо прогревают и снимают боль.
Можно использовать камфорное масло или борную кислоту для закапывания.

При беременности не помешает придерживаться определенных правил, если нет желания страдать от боли в ухе:

лучше отложить прогулку, если стоит ветреная погода;
не помешает профилактика простудных болезней;
избегать попадания в ухо воды;
соблюдать необходимую гигиену.

источник

Лучше бы сходить вам к ЛОРу, посмотрит и скажет причину, возможно застудили тогда — отипакс, но возможно инфекция и восполнение другого характера при снижении иммунитета у беременных бывает такое, там другой препарат, я капала пару дней и потом всё отлично! Сходите к ЛОРу прям в поликлинику через пост, скажите что срочно, дайте талон в живую очередь, т.к. беременны и стреляет ухо, скажите что стреляет, вам не откажут. Не рискуйте, чтобы не упустить момент. А потом капли эти местного характера т как Лор сказала вреда плоду не наносят, т.к. если перепонка целая дальше они не идут никуда, а если упустить то возможно сильное воспаление с температурой -это уже совсем плохо

У меня так было, только не во время Б. Сходила к ЛОРу, оказалось, что это была пробка. Вытащили мне её за несколько секунд, всё сразу прошло.

Если болит горло купите в аптеке люголь и помажте внутри, сходите к Лору ещё

С острой болью подходишь прямо в кабинет и все, причем тут бабки, Лиль? Ну что за детский сад.

с таким не шутят во время б.

может быть это и нерв, конечно, но тогда только сухое тепло, потому что левомицетин при б.строго противопоказан. говорят вроде баниоцин закладывают в ухо, посмотри в инструкции можно ли.

в любом случае нужно знать что с ухом

Позвони в секреты долголетия, там несколько лоров, может примет кто нибудь!

а у вас не зуб мудрости болит? точно?

Да уж, у моего мужа мама, свекровь моя, тоже несла ересь про то, что на 26-27 неделе уже нельзя принимать ванну хD Если бы я тогда эту статью нашла, эх… А до этого воевать пришлось с ней почти две недели. В конечном счёте на http://otomkak.ru/ наткнулась на схожую статью, где подробно описывалось, что, как и когда можно, а что нельзя. А то во время первой беременности тоже помучиться пришлось с новоиспечённой бабушкой =/

Я работаю с беременными. Большинство историй о выкидыше или замершей беременности начинаются так: «Было все хорошо, сходила на УЗИ… Делать первое узи раньше 12-ти недель нельзя — на ранних сроках риск больше. Остальные узи делайте как можно реже. Постоянно слышу от пациентов, что по узи здоровый ребенок был — рождается с пороками развития и наоборот. То есть точность узи довольно сомнительная

у меня плановое узи будет где-то в конце мая. в нашей гинекологии по-моему даже фото не делают. первые две дочи — даже на узи не видела, третью беременность сделали в 10 неделек фоточку, и все что от малыша осталось. сейчас думаю. есть смысл делать фото и 3д запись в каком нибудь центре или сделать обычное узи и просто посмотреть малыша на экране. и сколько стоит 3д запись.

Ой здоровья вам. Тоже ухо болело во время беременности, отипакс капала

какая только гадость и не прилипнет во время беременности.

я грела солью в носке)) но если правильно помню греть при гнойном нельзя, только при простом

двусторонний отит среднего уха=( кто сталкивался?как лечили. все капли ушные имеют противопоказания при беременности.

Я не лечилась Отипаксом, но это все местное, так что не переживайте. Все будет хорошо. Многие во время Б болеют и принимают препараты, которые со совсем полезные. Я Синуфорте брызгала — гайморит был, сосудосуживающие брызгала — нос совсем не дышал. Потом с помощью кортикостероидов — Назонекса избавлялась от зависимости от сосудосуживающих.

отипакс, они ведь местного применения капли, да и не содержат антибиотик. там всего навсего борный спирт и ледокаин, думаю как раз ими и капать.

Напишу свой пост про ОРВИ при беременности, про приём антибиотика и разные препараты. Свой опыт, кому то может будет полезно!

Добавлю свой опыт — болела гриппом, когда кормила грудью (ребёнку на тот момент было 9 месяцев и кормился исключительно только ГВ). Тоже назначили антибиотик, т.к. температура не спадала уже 5 дней. Пришлось пропить, хотя на антибиотики этой группы аллергия. Пила вместе антигистаминами. Вылечилась. Ребёнка кормила и он не заболел при этом. Все закончилось нормально. Всегда нужно советоваться с врачами (конечно с теми, кому доверяете) и выполнять их рекомендации — ну это мое лично мнение. Ситуации разные бывают и иногда приходится выбирать лечение, чтобы не стало ещё хуже.

я делала ренген, потом вся тряслась и ночами не спала.

Но конечно гинеколог говорил что все впорядке. Мол объяснил что если бы произошли изменения в плоде то он бы оторгулся сам в виде аборта.

Правда под конец беременности опять случилось сзубами и мне предложили ренген я отказалась

Ренген до 12 недели нельзя делать как вроде, так мне сказал зубной врач, когда органы у ребенка закладывается, потом сказал что если можно потерпеть до 16 недели и на 16 недели сделала ренген

Если на вас будет защита… ещё ничего… но если болити такие последствия уже… гораздо хуже воспалительная реакция

У меня тоже самое… до б вообще не знала что такое головная боль☺а сейчас с некоторой периодичностью мучаюсь… врач говорит это нормально в б.
Немного помогает свежий воздух, валерьянка и сон

нельзя никакие препараты пока не выяснена природа головной боли. Для этого надо идти к неврологу и глазному.

От головной боли хорошо помогает массаж и бассейн.

Диоксидин, турундочки в ухо 3 раза в день

Поздравляю! Моя лучшая подружка с хроническим тонзиллитом с 16 лет, наверное. Первого родила 5 лет назад, прекрасно все, здоровый мальчуган. Второго сейчас вынашивает, рожать весной, пока, ТТТ, тоже все ок. Сестра моя тоже дочку 7,5 лет назад родила прекрасно, хотя у неё реально с горлом плохо всё. Так что не накручивай если себя зря, отбросьте страхи и сомнения, как бы это не было сложно и твердо верьте, что всё будет хорошо!

Береги себя! Всю жизнь тонзиллит, тоже очень переживаю за ребёночка! Первая Б была замершей, но из за ОРВИ… сдай БАК ПОСЕВ, выяви какая инфекция у тебя там! От стафилококков (как у меня) помогает ХЛОРОФИЛЛИПТ, прям 2 дня и огурчик! Во время б можно!
Но главное Бак Посев сдай на горлышко) там ватной палочкой проводят и определяют какашку

Не слушайте малограмотных, сосудосужающие нельзя, суживают так же сосуды плаценты, если нос не дышит, можно ртом, а вот чтобы сосуды плаценты пришли в норму на это время нужно пока препарат выйдет из организма, тут точно у малыша может быть гипоксия!
Мне очень помог физ раствор, покупала в объёме по 5 мл, очень удобно носить с собой и закапывать. Нос сразу начинал дышать. Горло мирамистин и потом рассасывала лизобакт, по больше жидкости, чашка каждый час с лимоном и мёдом в прикуску, дышала в небулайзер Боржоми, все прошло через неделю.если кашель можно макалтин ( 1 таб развесит с водой, 3 р.д), если кашель будет спускаться вниз грудной сбор N4 пить по 1/3 3 р.д. При температуре выше 37,5 парацетамол
Выздоравливайте, все лекарства смотрите в аннотации прежде чем в себя .

Горло -лизобакт, в ухо- капли фурациллиновые, можно сок лука(воняет, но помогает хорошо), если внутри уха красно, нужно к лору, нос промывать морской водичкой (много названий есть) или, если сопли страшные раствором фурациллина.

Сейчас, слава Богу не так страшно, главное не затягивай лечение! Я в самом начале беременности заболела тонзиллитом и пазухи болели
целый месяц проболела от самого зачатия. (видимо, хроническое, у меня уже несколько лет каждую зиму гайморит и обострение тонзиллита).

Занималась самолечением( т.к. ЛОР послал меня «заниматься саморазвитием в интернете», через день у меня 3-й раз за 3 недели вылезли гнойные пробки) От тонзиллита принимала лизобакт и полоскала нос фурациллином. Еще полоскала горло содой и солью.

Ох выздоравливайте ( со вчера тоже болею ( мы с вами почти на одном сроке )
Я вчера горло весь день промычала ромашкой, и можно ещё соль и сода, горло лучше стало.
А вот нос вообще не дышит ( промываю аквамарисом, потом можно закапать чем то и мазь ещё под нос наношу оксолин.
Темп вчера была 37, но не сбивала ничем.
И пью чай с лимоном обильно.На ночь ещё молока погрела и туда кусочек сливочного масла, горло смягчает очень хорошо.
Но если сказать честно не представляю сколько ещё буду болеть при таком лечение( тк я всегда болею сильно и долго и помогали всегда только антибиотики (

источник