Геморрой — деликатная проблема, о которой Вам так не хочется говорить вслух! Поэтому Вы терпите в надежде на чудесное выздоровление, анонимно просматриваете всевозможные форумы и читаете статьи о чудо-препаратах, которые одолеют этот недуг. А тем временем Вы далеко не одиноки, и болезнь эта не является чем-то постыдным. По статистике около 80% взрослого населения мегаполисов страдает от геморроя. Наш способ жизни обходится нам порой очень дорого. Именно мы провоцируем наш организм своими “сидячими работами”, нерегулярным и вредным питанием, бесконтрольным приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем и др. Значительную роль играет и наследственность. К сожалению, беременность и роды также существенно повышают наши шансы обрести этот недуг.
Однако все не так безнадежно, ведь за долгое время борьбы с геморроем медицина накопила значительный арсенал препаратов для его лечения.
Геморрой — заболевание, которое возникает в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Такие расширенные, измененные вены называют геморроидальными узлами.
В зависимости от причин возникновения врачи-проктологи выделяют первичный и вторичный геморрой. Первичный геморрой возникает из-за неправильного образа жизни и питания, наследственности, а также беременности и родов.
Беременные женщины зачастую становятся жертвами этого неприятного заболевания во второй половине беременности и связано это с давлением, которое оказывает увеличенная матка на геморроидальное венозное сплетение. Появление геморроя в послеродовом периоде объясняется сильными потугами и давлением головки плода на сосуды во время родов.
Вторичный геморрой может стать следствием цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.
Как правило, геморрой развивается постепенно. Врачи выделяют несколько стадий этого заболевания. Для первой стадии характерны:
- проявление дискомфорта в области заднего прохода;
- болезненность при опорожнении кишечника;
- незначительное кровотечение;
- при обследовании видны геморроидальные узлы, слизистая прямой кишки воспаленная.
Во второй стадии к перечисленным выше симптомам добавляются:
- зуд;
- выделения;
- тянущие боли в анальной области (могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец);
- выпадение геморроидальных узлов.
В третьей стадии усиливаются все болезненные ощущения, которые сопровождали первую и вторую, а выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления.
Четвертая стадия является самой опасной и может вызвать осложнения в виде тромбозов, сильных болей в области заднего прохода и массивных кровотечений.
Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, беременной женщине необходимо следить за своим самочувствием и при первых проявлениях дискомфорта сразу обращаться к врачу.
К лечению геморроя следует подходить индивидуально, поскольку во многом оно будет зависеть от стадии болезни и от ее проявления. На начальном этапе, когда женщина, возможно, даже еще и не подозревает о развитии у себя геморроя, можно обойтись профилактическими методами: нормализацией регулярного стула, коррекцией питания (направленной на улучшение перистальтики кишечника), повышением физической активности (если ведется преимущественно сидячий образ жизни). Нельзя забывать также о гигиене заднего прохода: в период беременности этот вопрос обретает особую важность, в том числе и относительно предотвращения воспалительных процессов в венах анальной области.
В общем, профилактикой геморроя следует заниматься каждой беременной женщине, тогда, скорее всего, и до лечения не дойдет.
На стадии, когда беременная женщина уже ощущает явные признаки геморроя, без комплексной медикаментозной терапии будет не обойтись. Лечение геморроя у беременных осуществляется преимущественно местно, поскольку не только обеспечивает быстрое облегчение состояния, но и является безопасным для плода. Применяются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи, которые действуют сразу в нескольких направлениях: оказывают обезболивающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, слабительное действие.
Все препараты для лечения геморроя при беременности должен подбирать и назначать специалист. И уж тем более без врачебной помощи не обойтись на поздней стадии заболевания, когда необходимо ручное вправление выпадающих геморроидальных узлов, а затем — и хирургическое лечение. Однако решение о сроках проведения операции определяется индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и возможных осложнений. Сегодня у врачей есть возможность проводить так называемые малые или бескровные операции:
- склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов;
- лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает отторжение, отмирание узла через 7-10 дней;
источник
При вынашивании ребенка геморрой возникает, как правило, во второй половине беременности. Но у части женщин возникает геморрой на ранних сроках беременности. Связано это с изменениями уровней гормонов в организме беременной.
К появлению геморроя на ранних сроках беременности могут привести:
- повышение уровня прогестерона,
- искусственное или вынужденное ограничение уровня активности женщины,
- наличие предрасположенности к появлению геморроя – слабая сосудистая стенка.
Прогестерон вырабатывается сразу после зачатия. Одним из его эффектов является расслабление гладкомышечных клеток. При беременности это необходимо для нормального вынашивания ребенка и предотвращения сокращений матки. Расслабляются также гладкомышечные клетки кишечника, что может привести к запорам.
Беременность нередко заставляет женщину отказаться от привычного отдыха. Части беременных это требуется по медицинским показаниям. Слабость, головокружения, диспепсия ограничивают уровень активности беременной и вынуждают ее больше времени проводить в положении сидя и лежа. Это неизбежно приводит к застою крови в венозной сети малого таза.
Патология сосудов и слабость венозной стенки могут не приводить к появлению геморроя при соблюдении профилактических мероприятий и должном уровне физической активности. Но присоединение к этому фактору риска геморроя запоров беременных и сидячего образа жизни может спровоцировать формирование геморроидальных узлов уже на ранних сроках.
Лечение геморроя у будущих мам должен проводить врач. Связано это с необходимостью тщательного выбора безопасных для женщины и малыша препаратов. При выборе лекарственного средства учитываются индивидуальные особенности протекания беременности и общее состояние женщины.
На ранних сроках беременным не противопоказаны лекарственные средства на натуральной основе. Например, применяются гомеопатические свечи от геморроя с облепихой и другими лекарственными растениями. Они обладают противовоспалительным, бактерицидным и ранозаживляющим действиями.
Суппозитории Натальсид также могут применяться в период вынашивания ребенка. Они подавляют воспалительные процессы и кровотечения. Релиф применяется по назначению врача и оказывает кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.
Нео-анузол – применяется в качестве вяжущего, противовоспалительного, бактерицидного средства для лечения геморроя. Постеризан улучшает местный иммунитет в прямой кишке и устраняет воспалительные явления.
Для лечения наружного геморроя на ранних сроках беременности используют мази. Они могут быть аналогичны суппозиториям по составу, например, Постеризан. Также применяют гомеопатические мази, такие как мазь Флеминга.
При необходимости назначается Детралекс в таблетках. Как правило, он используется для купирования обострений геморроя, его профилактический прием в период беременности нецелесообразен.
Возможно применение народных средств для лечения геморроя у беременных на ранних сроках, но использование любого лекарственного растения должно согласовываться с врачом. Некоторые растения могут неблагоприятно отразиться на развитии ребенка и вынашивании беременности.
Диета при геморрое у беременных направлена на устранение запоров. Предпочтение в питании отдается растительным продуктам, богатым клетчаткой.
К ним относят овощи, фрукты, бобовые. Нежирные сорта мяса и рыбы также необходимы при беременности для восполнения уровня витаминов и питательных веществ. При неэффективности диеты врач может порекомендовать слабительные средства.
Гимнастика при геморрое на ранних сроках беременности назначается при отсутствии противопоказаний к ней. Упражнения проводятся в специальных группах под контролем инструктора. Как правило, комплексы упражнений состоят из легких плавных движений. Исключаются резкие махи ногами и руками, прыжки, форсированные нагрузки.
Если упражнения противопоказаны, то следует отдать предпочтение пешим прогулкам в медленном темпе.
Сам геморрой не приводит к патологии плода или прерыванию беременности. Но осложнения болезни, такие как тромбоз геморроидальных узлов, парапроктиты, анальные свищи могут приводить к неблагоприятным последствиям.
Наличие участков гнойного воспаления в прямой кишке может приводить к сепсису или попаданию токсинов бактерий в кровяное русло. Эти состояния сопровождаются повышением температуры и сильными болями. Они требуют осмотра проктологом, так как опасны для женщины и плода.
Появление тромбов в геморроидальном узле может изменять активность свертывающей системы крови, что может вызвать нарушение кровообращения в плаценте и прерывание беременности либо нарушение трофики плода.
Появление геморроя, особенно осложненного, на ранних сроках беременности требует обязательной консультации специалиста. Проктолог назначит безопасное лечение и поможет избавиться от геморроя в важный период жизни женщины: в период вынашивание ребенка.
Это заболевание характерно для поздних сроков вынашивания. Однако иногда гормональные сбои или другие причины могут вызвать геморрой на ранних стадиях беременности.
Беременность – одно из самых чудесных событий в жизни девушек, но неприятные заболевания не дают спокойно насладиться радостями скорого материнства. Многие женщины страдают от геморроя, однако существуют способы быстро решить эту деликатную проблему.
Обычно геморрой появляется из-за того, что вены в области малого таза переполняются кровью. Вены начинают набухать, на них появляются образования, внешне похожие на маленькие узелки. Во время беременности нагрузки на организм женщины возрастают, из-за чего может развиться геморрой.
Огорченная заболеванием женщина
Почему на первых стадиях беременности может появиться геморрой:
- образ жизни с малым уровнем активности;
- предрасположенность к появлению заболевания (наличие заболеваний прямой кишки, слабые сосуды);
- стрессы;
- питание с изобилием жирной еды;
- усиление выработки прогестерона.
Тошнота, головокружения, слабость – частые проблемы при вынашивании ребенка, которые могут заставить женщину начать вести пассивный образ жизни. Это распространенная причина появления геморроя при беременности на малых сроках, поскольку застоявшаяся кровь заполняет капилляры и вены.
Если женщина имеет расположенность к этому заболеванию и ведет неактивный образ жизни, то геморрой может развиться уже на первых неделях беременности. Это заболевание вообще присуще неактивной, особенно сидячей деятельности.
Выработка прогестерона начинается сразу же после того, как ребенок был зачат. При выработке этого гомона появляется расслабление гладкомышечных клеток, благодаря чему матка не сокращается. При дефекации на малый таз оказывается дополнительное давление, из-за чего также может возникнуть геморрой.
Появление геморроя происходит постепенно, в несколько периодов:
- Первый этап – ощущаются дискомфорт и легкие боли в процессе дефекации, геморроидальные узлы набухают.
- Второй этап – боли усиливаются и могут отдавать в области поясницы, может начаться зуд.
- Третий период – боли при опорожнении кишечника становятся сильнее, узлы воспалены, в задний проход приходится их вправлять самостоятельно.
- Четвертая стадия – могут появиться тромбы, боли усиливаются, открываются массивные кровотечения, анальные свищи.
Четыре стадии заболевания
Беременная женщина должна внимательно относиться к изменениям состояния своего здоровья, а если возник геморрой при беременности на ранних сроках и началось появление явных симптомов, следует незамедлительно обратиться к доктору.
Если у женщины развивается геморрой, то на первых неделях беременности это практически не сказывается на здоровье ребенка. Опасаться нужно только осложнений. Если геморрой развивается стремительно и в прямой кишке появились воспаления, они могут перейти в сепсис. Дальше инфекция может попасть в кровь ребенка. Если такое произошло, у беременной женщины повышается температура, боли усиливаются, открываются кровотечения.
При появлении тромбов деятельность системы свертывания крови может измениться, иногда открывается в прямой кишке кровотечение, после чего кровообращение в плаценте может быть нарушено.Геморрой на ранних сроках беременности лечится щадящими методами, которые не усугубят самочувствие беременной женщины.
Опасность геморроя для мамы и плода
Обычно у женщин данное заболевание появляется на поздних сроках из-за дисбаланса гормонов, но иногда геморрой возникает и на первых неделях вынашивания ребенка. Лечебные процедуры назначаются врачом индивидуально, исходя из периода болезни, а также особенностей организма матери.
При первых симптомах болезни девушка может и не догадываться о том, что у нее развился геморрой при беременности. В данном случае хорошо поможет профилактический комплекс:
- диета
- повышение активности
- нормализация стула.
Важно помнить о гигиене, при необходимости нужно помыться хозяйственным мылом. Применяется такой комплекс на первых стадиях болезни. Профилактические меры рекомендуется соблюдать, благодаря чему заболевание не возникнет вообще. Также можно делать ванночки из успокаивающих отваров ромашки и других трав, как рекомендует народная медицина и некоторые врачи.
На последующих этапах заболевание необходимо комплексно лечить. Терапию при беременности на ранних стадиях назначают как лечение, при котором рекомендуется применение различных мазей, свечей от геморроя. Мазь, свечи и разнообразные крема и другие средства могут использоваться комплексно – против воспаления, для сужения сосудов. Также применяются обезболивающие средства и слабительные препараты. Иногда в этих целях масло можно также использовать. Профилактические меры следует применять в период беременности тщательно соблюдать предписания врача.
На последнем этапе не обойтись без того, чтобы врач не вправил узлы в задний проход. Боль и другие явные признаки могут привести к операции. Однако необходимость хирургического вмешательства определяется только врачом.
Если у женщины запущенный геморрой на ранних сроках беременности, лечение производится операционно. На сегодняшний день существует возможность проведения максимально безопасных операций:
-
легирование – узлы закрепляются кольцами из латекса, после чего через неделю ткани узла начинают отмирать;
склеротерапия – в узел вводятся препараты, соединяющие его стенки;
коагуляция инфракрасными лучами или лазером – на несколько точек основания узла направляется лазер или оказывается воздействие высокой температурой, за счет чего через некоторое время (7-10 суток) узел отпадает.
Если здоровью женщины ничего не угрожает, то операция чаще всего переносится на период после родов.
При появлении начальных признаков геморроя назначается специальная диета, направленная на ликвидацию запоров. Диета состоит из продуктов растительного происхождения с большим содержанием клетчатки. Также приветствуется потребление нежирного мяса и рыбы, в которых много полезных веществ и витаминов. Полезно есть такие продукты, как кукуруза, капуста, яблоки, сухофрукты, картофель, брокколи, морковь, свекла, каши. Из рациона полностью исключается алкоголь, маринады, соленая, пряная еда, сметана, творог и высококалорийное мясо, а также сдобный хлеб.
Если диета не помогает, то врачом назначаются специальные препараты со слабительным эффектом.
Лечебная физкультура как профилактика геморроя при беременности может заключаться в занятиях легкой гимнастикой, если у женщины не имеется противопоказаний. Комплекс упражнений представляет собой легкие плавные движения при минимальной нагрузке. Упражнения должны проводиться под тщательным контролем специалиста.
Чаще всего беременной женщине предлагается плавно и легко двигаться, делать махи руками и ногами, прыжки. Если к этим упражнениям есть противопоказания, то рекомендуется совершать регулярные медленные пешие прогулки.
Врачи также рекомендуется лежать на спине с поднятым тазом, подкладывая под основание спины маленькую подушку. Данные упражнения следует делать несколько раз в сутки в течение 10-15 минут.
В этом видео опытный врач рассказывает как избежать геморроя при беременности, как его диагностировать и лечить.
источник
Геморрой – варикозное заболевание вен прямой кишки, сопровождающееся переполнением кровью сосудистых сплетений. Это становится причиной образования геморроидальных узлов – основного проявления заболевания.
Одним из самых частых факторов, провоцирующих развитие геморроя у женщин, является беременность. Согласно статистическим данным, у более 80% будущих мам отмечается развитие патологии.
Существует несколько классификаций геморроя при беременности.
- Наружный – венозные сплетения образуются в области промежности, за линией ануса.
- Внутренний – узлы располагаются на слизистой оболочке прямой кишки и выпадают наружу только на поздних стадиях болезни.
- Комбинированный – сочетание наружной и внутренней формы. Развитие узлов отмечается в области анального отверстия и внутри прямой кишки.
- Хронический – заболевание протекает длительное время, образующиеся венозные узлы небольшого размера и в стадии ремиссии не доставляют особого дискомфорта. Симптоматика резко усиливается во время обострений.
- Острый – болезнь развивается резко, характеризуется сильной болью и появлением наружных узлов.
Предрасполагающих факторов для развития геморроя во время беременности довольно много. К основным можно отнести следующие причины.
- Увеличение притока крови к малому тазу. Из-за давления матки на сосуды отток наоборот ухудшается. Это приводит к переполнению вен и образованию застоя в малом тазу, вследствие чего образуются геморроидальные узлы.
- Малоподвижный образ жизни. Если в начале беременности будущая мама еще активна, то в III триместре образ жизни меняется – она больше отдыхает, меньше двигается. Дополнительным фактором является увеличение массы тела.
- Хронические запоры. Увеличивающаяся в размерах матка давит на кишечник, ухудшая его работу. Из-за изменений вкусовых пристрастий в сторону соленой и острой пищи происходит раздражение слизистой оболочки кишечного тракта, что может стать причиной развития хронического заболевания вен.
Очень часто к развитию геморроя приводят роды. В потужной период происходит резкое увеличение внутрибрюшного давления, что приводит к образованию и выпадению геморроидальных узлов.
Существует несколько стадий развития заболевания.
Профилактика геморроя при беременности включает в себя, в первую очередь, правильное питание.
Хронический геморрой при беременности.
- В области ануса образуется небольшое набухание и усиливается сосудистый рисунок.
- Венозные узлы увеличиваются в размерах, во время акта дефекации выходят за пределы слизистой прямой кишки, в спокойном состоянии втягиваются обратно. У пациенток появляются жалобы на зуд в промежности.
- Выпавшие геморроидальные узлы вправляются только ручным способом или с помощью инструментов. Беременных женщин мучают боли в области анального отверстия. Появляются первые признаки кровотечения.
- Боли носят постоянный характер, выпавшие геморроидальные узлы не вправляются. Каждый акт дефекации сопровождается кровотечением. Это самая тяжелая стадия болезни. Она развивается редко, только при отсутствии необходимого лечения.
Острый геморрой при беременности.
- Появляется болезненность в области ануса. При пальпаторном исследовании отмечаются небольшие подкожные образования в идее узлов.
- Образуются геморроидальные узлы, которые выпадают и обратно не вправляются. Боль усиливается, пальпаторный осмотр невозможен. Может возникать тромбоз венозных сплетений.
- Развивается воспалительный процесс. Ткани в области ануса отечны, венозные узлы багрового цвета, напряженные.
- Возникает плотный инфильтрат. Узлы практически черного цвета, возможен некроз тканей.
III и IV стадии заболевания сопровождаются сильными болями в области анального отверстия и кровотечением.
Заболевание начинается с появления чувства дискомфорта и зуда в области анального отверстия. Неприятные ощущения усиливаются после акта дефекации и физической нагрузки. При дальнейшем развитии патологии боль становиться постоянной, усиливается при ходьбе на дальние расстояния или, наоборот, при длительном сидячем положении.
Второй важный симптом геморроя во время беременности – возникновение геморроидальных узлов. При наружном варианте течения заболевания они появляются только после акта дефекации и физической нагрузки. На первых этапах они самостоятельно втягиваются обратно. В дальнейшем эти узлы значительно увеличиваются в размерах и начинают доставлять существенный дискомфорт при ходьбе.
При внутреннем геморрое на I стадии заболевания узлы находятся на внутренней слизистой оболочке прямой кишки. Пальпаторно они могут определяться как небольшие округлые образования. Характерной особенностью внутреннего геморроя является то, что геморроидальные узлы постоянно сдавливаются и травмируются каловыми массами. В результате этого на месте их образования развивается хронический воспалительный процесс, сопровождающийся выделением экссудата. Раздражая слизистую и кожу ануса, он становится причиной постоянного зуда и жжения этой области.
Если заболевание развивается дальше, то геморроидальные сплетения существенно увеличиваются в размерах и выходят за пределы анального сфинктера. У беременных появляется постоянное ощущение присутствия чего-то постороннего в прямой кишке.
Довольно часто заболевание сопровождается кровотечением. Начинается оно со следов крови на туалетной бумаге и на белье после акта дефекации. Со временем кровотечение усиливается и может стать причиной развития такого опасного состояния, как анемия.
Признаки геморроя при беременности в хронической форме развиваются постепенно, основные симптомы сглажены, большой дискомфорт не отмечается. Усиление симптоматики происходит во время обострения, и в этот период необходима консультация врача.
Острый геморрой проявляется за несколько дней. Начинается с выраженного болевого синдрома и образования узлов. Если вовремя не начать лечение, возможно появление сильного кровотечения.
Лечение геморроя при беременности направлено на купирование основных симптомов и улучшение общего самочувствия. Более интенсивная терапия проводится после родов и окончания грудного вскармливания.
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Помогает определить наличие воспаления. На это указывает повышение СОЭ и увеличение числа лейкоцитов. Очень важен уровень гемоглобина. Его снижение свидетельствует о начинающейся анемии, причиной которой может стать хроническая кровопотеря при геморрое.
- Коагулограмма. Изменения в этом анализе указывают на нарушение работы свертывающей системы крови.
- Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет определить наличие кровотечения при внутреннем геморрое.
- Анализ крови на яйца гельминтов. Назначается при жалобе пациенток на сильный зуд в области ануса. Помогает дифференцировать геморрой с наличием паразитов.
- Аноскопия – обследование ануса и прямой кишки с помощью аноскопа.
- Ректороманоскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки с использованием эндоскопического оборудования.
- УЗИ органов брюшной полости – позволяет исключить дополнительные патологии пищеварительного тракта.
Ирригоскопия во время беременности практически не используется. Бариевая смесь, применяемая для контраста, может нанести вред будущему ребенку, особенно в I триместре.
Все полученные во время обследования данные изучает врач-проктолог. Помимо этого он проводит опрос, визуальный и пальпаторный осмотр.
Дифференциальная диагностика геморроя во время беременности проводится со следующими заболеваниями.
- Выпадение прямой кишки – смещение относительно анального сфинктера.
- Полипы прямой кишки – доброкачественные образования, появляющиеся на слизистой оболочке ануса и нижнего отдела прямой кишки.
- Кондиломы – вирусные бородавки, образующиеся в области анального отверстия.
- Парапроктит – воспаление клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки.
Терапия геморроя у будущих мам осложнена тем, что в этот период прием многих препаратов противопоказан. Поэтому большое значение имеют специальные упражнения для укрепления мышц ануса, гигиена промежности и диета.
Питание должно быть сбалансированным и направленным на нормализацию стула. При геморрое одинаково нежелательны и диарея, и запоры, так как происходит раздражение геморроидальных узлов. Назначение слабительных средств при запоре в период вынашивания ребенка нежелательно.
Медикаментозная терапия назначается осторожно и только лечащим врачом. Лечение геморроя при беременности включает в себе применение ректальных свечей и мазей, включающих противовоспалительные и анестезирующие лекарственные средства. При возникновении риска тромбоза назначается гепарин. Для профилактики осложнений необходим прием венотонизирующих лекарственных средств.
Лечение геморроя при беременности направлено на купирование основных симптомов и улучшение общего самочувствия. Более интенсивная терапия проводится после родов и окончания грудного вскармливания.
Помимо медикаментозной терапии существуют и малоинвазивные способы лечения. Во время беременности они проводятся только в случае, когда лекарственные препараты не дают нужного эффекта, и состояние больной не улучшается.
К такому виду лечения относится:
- Легирование – наложение на геморроидальный узел специального кольца из латекса, благодаря чему перекрывается питание патологического сплетения, и через несколько дней оно самостоятельно отпадает.
- Склеротерапия – введение в узел вещества, склеивающего стенки сосудов.
- Криотерапия – обработка венозного сплетения очень низкой температурой, после чего происходит отмирание поврежденных тканей.
- Фотокоагуляция – обработка геморроидального узла тепловой энергией из специального светодиода. Это приводит к сгущению крови и последующему склеиванию стенок сосудов.
Малоинвазивная терапия проводится амбулаторно под местной анестезией. Восстановление после нее происходит достаточно быстро. Но, несмотря на это, терапию геморроя во время беременности проводят медикаментозным способом, а более интенсивные методы воздействия откладывают на послеродовый период.
Одно из самых распространенных осложнений геморроя во время беременности – кровотечение. Оно приводит к ухудшению самочувствия женщины и развитию анемии. Недостаток гемоглобина опасен тем, что плод начинает получать меньше необходимых ему питательных веществ.
Также встречается образование сгустков крови в сосудах прямой кишки. Тромбы препятствуют нормальному току крови, что приводит к более серьезным последствиям.
Еще одно осложнение – ослабление анального сфинктера. Это может стать причиной недержания жидкого кала и газов.
Если лечение геморроя при беременности было начато своевременно, прогноз в большинстве случаев благоприятный. При выполнении всех рекомендаций врача отмечается ослабление симптоматики и улучшение общего самочувствия пациентки.
В случае отсутствия необходимой терапии существует риск перехода острой стадии заболевания в хроническую. Также возможно развитие осложнений.
Признаки геморроя при беременности в хронической форме развиваются постепенно, основные симптомы сглажены, большой дискомфорт не отмечается.
Профилактика геморроя при беременности включает в себя, в первую очередь, правильное питание. Должны быть исключены острые и соленые продукты, поскольку они раздражают слизистую кишечника, вызывая ее воспаление. Нельзя допускать запоры. Стул нормализуется с помощью диеты.
Большое значение в профилактике геморроя при беременности имеет и двигательная активность. Малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, и, как следствие, образованию патологических венозных сплетений. Рекомендуется совершать регулярные пешие прогулки. При возможности желательно проводить ежедневную зарядку, включающую в себя комплекс упражнений для беременных.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
Во время беременности геморрой – не редкость. Более половины женщин в положении страдают от этой патологии. Но избавиться от геморроя при беременности можно легко, если знать причины, обращать внимание на симптомы и следовать несложным рекомендациям.
Хотите узнать, чем лечить геморрой при беременности, чтобы получить быстрый эффект? Как предупредить образование геморроидальных узлов и не пропустить возникновение патологии? Здесь вы найдете всю необходимую информацию и рекомендации врачей, как быстро избавиться от геморроя.
Геморрой – патология, проявляющаяся в расширении вен в зоне прямой кишки. В геморроидальном сплетении вен под воздействием определенных факторов образуются узлы. Потерявшие эластичность вены не только выпячиваются, но могут кровоточить и выпадать наружу.
Геморрой при беременности возникает достаточно часто, что, соответственно, вызывает тревогу у будущих мам. Женщины переживают, не опасен ли геморрой при беременности, не возникнут ли проблемы при родах, можно ли проводить лечение, и какие препараты разрешены. Обо всем этом – читайте ниже.
Геморрой у беременных развивается по ряду причин, среди которых как типичные факторы, так и специфические для беременных. Основные причины геморроя у беременных – это застой крови в венозных сплетениях из-за давления увеличивающейся или находящейся в неправильном положении матки, повышения внутрибрюшного давления при мочеиспускании и дефекации. Кроме того, среди факторов, на фоне которых появляется патология:
- запор (особенно хронический) – во время опорожнения кишечника стенки чрезмерно растягиваются, теряют эластичность, и в результате появляются геморроидальные узлы;
- гиподинамия – малоподвижный образ жизни является одной из доминирующих причин развития геморроя у женщин в период беременности;
- гормональные изменения – прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, что в результате приводит к запорам и, как следствие, к образованию геморроидальных узлов;
- прием некоторых гормональных контрацептивов до беременности – по той же причине расслабления гладкой мускулатуры;
- ожирение – лишний вес способствует застою крови в органах малого таза.
Многие ошибочно полагают, что у беременных геморрой появляется только в третьем триместре. На самом деле геморрой на ранних сроках беременности диагностируется почти так же часто. Во время родов проблема возникает из-за чрезмерного повышения внутрибрюшного давления.
Геморрой подразделяется на внутренний и наружный. При внутреннем узлы находятся исключительно внутри. Если они образуются вокруг анального отверстия, речь идет о наружной форме. Иногда встречается комбинированная форма, когда часть узлов внутри, а часть – наружу.
По характеру течения геморрой разделяют на острый и хронический. При этом одна форма может переходить в другую при отсутствии лечения. Процесс обостряется при различных негативных факторах (запоры, поднятие тяжестей, чрезмерное физическое напряжение, инфекционные процессы в прямой кишке, стресс и пр.).
Хронический геморрой при беременности обязательно нужно лечить во избежание прогрессирования и обострений.
В развитии заболевания выделяют 4 стадии.
На первой стадии болезнь никак не проявляется, и только при внутреннем осмотре можно выявить геморроидальные узлы. Также практически нет характерных жалоб – зуда, болезненности при дефекации и пр.
На этой стадии уже появляются болезненные и другие дискомфортные ощущения, а геморроидальные образования могут выпадать. Но женщина легко может вправить узлы внутрь, если геморрой вылез наружу, а зуд, боль не являются слишком интенсивными, иногда и вовсе отсутствуют. Только когда кровит геморрой и в кале или на туалетной бумаге появляется кровь, беременная замечает наличие проблемы.
Эта стадия никогда не проходит незамеченной, так как увеличившиеся геморроидальные узлы практически постоянно выпадают наружу даже после вправления. Ослабленный мышечный слой не в состоянии удерживать их внутри. Появляется ощущение переполнения прямой кишки, позывы к дефекации. При опорожнении кишечника беспокоят сильные боли. Также болезненные ощущения могут быть во время сидения или ходьбы.
Эта стадия наиболее опасна. Геморроидальные образования вправить уже невозможно. Основные признаки – кровотечение, сильная боль. Частое осложнение – воспаление и тромбоз наружного геморроидального узла.
Признаки геморроя у беременных отличаются, в зависимости от формы заболевания. Хроническое течение характеризуется менее ярко выраженными симптомами, и нередко женщина не ощущает вообще никакого дискомфорта.
Но обычно для хронического геморроя характерны:
- неприятные ощущения, боли в области прямой кишки, ануса, усиливающиеся во время и после дефекации;
- ощущение инородного тела внутри прямой кишки;
- зуд, жжение в аноректальной области;
- чувство тяжести, переполнения в зоне прямой кишки и области заднего прохода;
- появление крови при дефекации;
- выделение слизи;
- выпадающие или постоянно находящиеся снаружи геморроидальные узлы.
Все эти симптомы могут быть выражены более или менее ярко, в зависимости от стадии заболевания, а также способны периодически обостряться.
Симптомы геморроя при обострении отличаются большей интенсивностью. В протекании острой формы выделяют три степени тяжести.
- Узлы небольшие, болезненность чувствуется обычно только при пальпации. После опорожнения кишечника из заднего прохода могут быть выделения. Также отмечаются зуд и жжение. Обычно явления усиливаются после дефекации и проходят через некоторое время.
- Воспалительный процесс может обостриться и распространиться на участки вокруг ануса. Тогда к вышеуказанным симптомам присоединяется покраснение пораженной области. Болезненность усиливается иногда настолько, что невозможно пальцевое обследование, а боль той или иной интенсивности присутствует почти постоянно.
- Проявление острого геморроя третьей степени тяжести – это выпадение узлов багрово-синюшного цвета. Кровоточащие узлы причиняют сильную боль. При некротических явлениях (омертвении) появляются пятна темного цвета. Если спазм анального сфинктера сопровождается спазмом мочевого сфинктера, наблюдаются трудности с мочеиспусканием.
Хроническая форма не представляет особой опасности, за исключением того, что заболевание может перейти в острую форму, где степень риска значительно выше. Через воспаленные узлы легче проникают болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, они сами становятся постоянной «зоной риска» распространения инфекции.
Но даже если течение заболевание не столь сложное, постоянные кровотечения могут привести к анемии. А в результате – к кислородному голоданию плода. Постоянное ощущение дискомфорта плохо сказывается на состоянии нервной системы женщины. А если не начать лечение геморроя при беременности, риск осложнения и даже разрыва геморроидальных узлов во время родов существенно возрастает.
Поэтому заметив любые признаки геморроя при беременности, следует начинать борьбу немедленно, даже если это только внутренний геморрой, не причиняющий никаких неудобств и не беспокоящий женщину вообще. Если вы никогда не сталкивались с этой проблемой, как выглядит геморрой, можно посмотреть на фото.
Многие женщины, обнаружив признаки геморроя во время беременности, не спешат обращаться к врачу. Но чем раньше начато лечение, тем больше шансов предотвратить развитие болезни и возникновение осложнений. Кроме прочего, пройти обследование необходимо, чтобы исключить наличие более серьезных патологий.
Диагностика у беременных женщин не имеет каких-либо специфических особенностей. Обычно постановка диагноза не составляет труда, если видны наружные узлы.
При подозрении на внутренние геморроидальные образования проводится пальцевое исследование внутри прямой кишки. Это позволяет оценить размеры узлов, сделать выводы о стадии заболевания, дифференцировать патологию от анальных трещин, полипов, дивертикулеза, опухолевых образований, которые могут проявляться похожими симптомами.
В некоторых случаях может потребоваться ректороманоскопия – инструментальное обследование прямой кишки. При необходимости может дополнительно назначаться консультация проктолога и хирурга.
Чем лечить геморрой при беременности, гинеколог решает индивидуально в каждом случае, учитывая стадию заболевания, срок беременности, другие факторы. Беременным схема лечения подбирается с учетом симптоматики и может включать средства:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- устраняющие зуд;
- укрепляющие стенки капилляров;
- слабительные и пр.
На начальном этапе обычно достаточно скорректировать питание и повысить двигательную активность. Но когда болезнь обострилась, особенно если проявился геморрой на 38 неделе беременности и позже, необходимо принимать срочные меры.
Даже если в инструкции сказано, что препарат не возбраняется беременным (в том числе и в 3 триместре, после 38 недель – то есть, непосредственно перед родами), предварительное обсуждение этого вопроса с гинекологом обязательно!
Средства, которыми проводится лечение геморроя у беременных, включают, преимущественно натуральные компоненты. Это мази, свечи и другие препараты, которые помогают снять воспалительные явления, зуд, жжение и другие симптомы.
Среди мазей, которые наиболее часто применяются для лечения:
- гепариновая мазь;
- Троксевазин;
- Релиф;
- мазь Флеминга.
Активные компоненты этих препаратов оказывают болеутоляющее действие, препятствуют развитию воспаления, быстро устраняют проявления болезни. Еще одна лекарственная форма, с успехом применяемая для лечения воспалительных процессов в геморроидальных узлах, – это кремы и гели. Хорошо зарекомендовал себя Гепатромбин Г, нормализующий кровоток и стимулирующий обмен веществ в тканях.
Если патологический процесс протекает остро, назначают таблетки с венотонизирующим эффектом. Кроме прочего, они обладают восстанавливающим действием, оказывают положительное влияние на иммунитет. Среди наиболее популярных, разрешенных к применению средств от геморроя – Детралекс, Флебодиа, Венарус.
Все они обладают комплексным действием и не только улучшают эластичность сосудовно и устраняют отечность, боль и прочие симптомы. Но Детралекс от геморроя, как и другие аналогичные таблетки, разрешено принимать только под врачебным контролем и исключительно по назначению!
Быстро вылечить геморрой помогают и свечи. Среди наиболее эффективных:
Очень часто применяются облепиховые свечи от геморроя, поскольку облепиха обладает не только противовоспалительными, но и защитными свойствами. Благодаря активной регенерации тканей заживление происходит намного быстрее. Если процесс обостренный, дефекация происходит с кровью, болезненными ощущениями, свечи, воздействуя местно, помогают быстрее справиться с проблемой.
Чтобы узнать, какое средство от геморроя при беременности является самым безопасным, ознакомьтесь со статьёй опытного проктолога.
Лучшие и самые эффективные средства от геморроя при беременности представлены в материале специалиста-проктолога.
О том, как лечить наружный геморрой при беременности с помощью мазей и других лекарственных средств, рассказывает материал нашего эксперта.
Как вылечить геморрой, если, несмотря на все усилия, болезнь не проходит, а наоборот – прогрессирует? В некоторых случаях может быть принято решение о применении оперативного вмешательства.
Беременным женщинам операции проводят исключительно в крайних случаях – обильное кровотечение, некроз ущемленных узлов. Во всех остальных случаях хирургическое вмешательство проводят через какое-то время после родов (лактация является противопоказанием), а до этого используется консервативная терапия для снятия болевых ощущений в области анального отверстия и прочих симптомов.
Для устранения проблемы применяются малоинвазивные методики:
- лигирование (шовное или латексными кольцами);
- инфракрасная фотокоагуляция;
- склеротерапия.
Реже применяются лазерная коагуляция, электрокоагуляция, криотерапия, радиохирургические методы. Выбор методики зависит от стадии развития геморроидальных узлов, наличия иных болезней и пр.
Важная информация о том, как вылечить геморрой в максимально короткие сроки, представлена в статье нашего специалиста.
Об особенностях терапии хронического геморроя с помощью малоинвазивных техник и других методов рассказывает наш эксперт.
Народная медицина советует, как избавиться от геморроя с помощью рецептов на растительной основе. Хорошо зарекомендовали себя отвары из лекарственных трав – ромашки, коры дуба, шишек хмеля, чистотела, полевого хвоща. Их добавляют в сидячие ванночки, а также делают примочки при внешних узлах.
Регулярные процедуры способствуют уменьшению болезненности, снимают ощущение зуда, жжения, уменьшают кровотечение. Если не нашлось лекарственных растений в домашней аптечке, можно использовать отвар луковой шелухи.
Лечение геморроя при беременности – непростая задача. В этот период нужно не только быстро вылечить болезнь, но и не навредить при этом ни матери, ни ребенку. Поэтому немало женщин стараются избежать терапии геморроя при беременности, дополнительного вмешательства, как медикаментозного, так и оперативного, позволяя болезни развиться в тяжелые формы. В таком случае осложнившийся при беременности геморрой после рождения ребенка потребует много времени и усилий для излечения болезни на более тяжелой стадии, да и до этапа родов геморрой во время беременности может значительно ухудшить самочувствие матери и повлиять на здоровье малыша. Почему возникает геморрой при беременности, что провоцирует возникновение и развитие заболевания, можно ли его предотвратить и каким образом лечат проявления геморроя при беременностях на разных стадиях вынашивания?
Геморрой во время беременности может проявиться как в самом начале гестационного периода, так и в течение вынашивания или после родов. Ошибочно мнение, что именно роды провоцируют развитие геморроя, и мало кто знает, что после родоразрешения методом кесарева сечения тоже возможно обострение заболевания. Однако существует прямая связь между развитием геморроя во время беременностей, так как вынашивание ребенка считается провоцирующим фактором в силу изменений в организме будущей матери.
Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности сосудистая система претерпевает большие нагрузки, на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге часто появляются проблемы венозного характера, такие, как варикоз ножных вен и геморрой.
Механизм формирования заболевания таков: растущая матка давит на толстую и прямую кишку, провоцируя местный застой крови. Переполненные кровью вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки.
Выделяют ряд факторов, провоцирующих возникновение и/или развитие данного заболевания именно у будущих мам:
- запор, особенно хронический, так как стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника;
- гиподинамия, если беременная мало двигается, то образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен;
- регулярный прием контрацептивов гормонального происхождения до беременности, так как большинство из них негативно влияет на состояние венозных стенок;
- повышение внутрибрюшного давления, что физиологично для беременных, но также является фактором риска развития геморроя;
- лишний вес;
- изменение гормонального фона (прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и кишечник, что в свою очередь вызывает запоры).
Лечение заболевания, даже порой тяжелых стадий, нередко откладывается на послеродовой период из-за опасений навредить ребенку. Специалисты категорически не поддерживают такой подход к терапии, так как при геморрое благополучная беременность может осложняться тяжелыми последствиями, провоцируемыми данной болезнью.
Сочетание процессов беременности и геморроя, особенно на острых стадиях, приводит к постепенному ухудшению самочувствия. Постоянный дискомфорт, болевые ощущения, невозможность нормально сходить в туалет выматывают тем больше, чем тяжелее стадия заболевания. Женщина будет хуже переносить беременность, а это отражается и на здоровье малыша.
Большие геморроидальные узлы вызывают воспаление и отмирание тканей, что «открывает дорогу» всем возможным инфекциям. А в период беременности любое инфекционное заболевание может быть опасно для ребенка. В самых тяжелых случаях инфекция может проникнуть в кровь ребенка, вызвав внутриутробное заражение.
Еще более тяжелое последствие запущенного геморроя – это анемия или малокровие, которое вызывают постоянные кровотечения из заднего прохода. Недостаток гемоглобина может приводить к гипоксии плода, кислородному голоданию, крайне опасному для растущего малыша.
Неприятным последствием не вылеченного во время беременности геморроя может быть резкое ухудшение состояния больной сразу после родов, вне зависимости от способа родоразрешения.
Необходимо понимать, что при беременности развитие геморроя может протекать стремительно, поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. Современные препараты позволяют минимизировать риск осложнений и быстро справиться с болезнью, фармакологические компании предлагают спектр медикаментов, одобренных в самый сенситивный первый триместр беременности. Геморрой ранних стадий развития также с успехом поддается профилактике обострений при соблюдении рациона питания, физической активности и гигиенических процедур.
При необходимости медикаментозной терапии геморроя во время беременностей подбор лекарственного средства лучше доверить специалисту.
Консервативное лечение – самый безопасный для матери и ребенка метод терапии геморроя во время беременностей. В зависимости от триместра и стадии развития заболевания врач-проктолог назначает препараты в виде мазей, кремов, анальных суппозиториев с различным эффектом. Наиболее распространенными медикаментозными средствами для лечения геморроя во время беременностей разного этапа развития считаются следующие:
- свечи и мазь Релиф. Препарат, изготовленный на основе печени акулы, применяется при монотерапии на первой стадии, для 2 и 3 стадий развития геморроя должен использоваться в составе комплексной терапии. Противопоказаний при беременности и лактации не имеет;
- свечи с облепихой беременным можно использовать без ограничений, это мягкое, но действенное средство, не имеющее противопоказаний за исключением аллергии. Облепиховое масло хорошо способствует заживлению тканей на месте геморроидальных узлов;
- анальные суппозитории Нео-Анузол относятся к списку препаратов, разрешенных при беременности. Ограничение составляют пациенты с непереносимостью к йоду и заболеваниями щитовидной железы;
- Прокто-гливенол – эффективный препарат для лечения геморроя всех стадий, не рекомендуемый к применению в первом триместре;
- Гепатромбин в мазях и свечах имеет высокий коэффициент терапевтического эффекта, однако не назначают в первом триместре беременности. Его также применяют как часть подготовки к оперативному вмешательству при геморрое 3-4 стадии.
Безоперационное удаление геморроя не несет особого риска для беременной женщины, все процедуры проводятся под местной анестезией и не требуют длительной госпитализации. В некоторых случаях хирургическое вмешательство для удаления геморроидальных узлов – единственный способ вылечить болезнь, не допуская ее развития в более тяжелые формы.
Чаще всего в период гестации прибегают к консервативному методу, используя инвазивные процедуры только в крайних случаях, хотя удаление геморроидальных узлов считается оптимальным вариантом при геморрое 2-3 стадии, когда консервативное лечение способно только замедлить развитие болезни, но не излечить полностью.
Среди оперативных методик выделяют следующие:
- склеротерапия для 2-3 стадии заболевания. Процедура проводится стационарно, после введения препарата в геморроидальный узел первичный этап восстановления занимает всего 1 час;
- лигирование латексными кольцами позволяет эффективно лечить внутренний геморрой. На основании узла закрепляется кольцо, перекрывающее кровообращение на данном участке. Это малоинвазивная процедура, не опасная для беременных;
- коагуляция (прижигание) лазером или аппаратом с инфракрасными лучами – еще один метод лечения геморроя 2 и 3 стадии, допустимый при беременности.
Такую же роль, что и правильный подбор лекарственной терапии, играют и дополнительные методы борьбы с геморроем. Они направлены не на лечение симптомов, а на устранение причин заболевания.
Сбалансированный суточный рацион следует разделить на 3-5 приемов пищи, употребляя небольшие порции, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Здоровая диета содержит много клетчатки и минимум жареной, острой, жирной пищи. Фастфуд, газированные напитки, консервы, продукты фабричного производства из рациона следует исключить. В течение дня надо выпивать не меньше 1,5-2 литров жидкости, очень полезны кисломолочные продукты.
Необходимо включать в меню продукты, способствующие укреплению стенок сосудов – свеклу, капусту, морковь, листовые салаты и т.п.
Хорошо помогает при геморрое 1 и 2 стадии специальные упражнения для беременных, которые помогают улучшить общее кровообращение и поддерживать мышцы в тонусе, а также снижать уровень давления матки на внутренние органы.
источник