Несмотря на все предосторожности, к которым прибегают будущие мамы, чтобы ни на что не захворать во время беременности, редко за девять месяцев женщина не заболеет ни разу и ничем. Не спешите впадать в панику, если чувствуете, что в горле першит, а из носа течет. Большая вероятность того, что это простая простуда, не представляющая особой опасности для будущего малыша. Хуже, если у вас вирусное заболевание под названием грипп.
Грипп (от grippe) — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.
Грипп провоцирует определенный вирус, который называется Myxovirus influenzae. Просто промочив ноги, гриппом не заразишься, а вот если кто-то на вас кашлянул – вполне вероятно, ведь от зараженного человека инфекция проникает в организм здорового воздушно-капельным путем. Через довольно небольшое время человек, на которого кашлянули, уже может почувствовать себя больным – вирус быстро размножается в его организме и разносится потоком крови во все его части. Вирус разрушает слизистую оболочку дыхательных путей, выполняющей до этого защитные функции. Это может вызвать самые разные последствия, в числе которых осложнения в виде пневмонии, бронхита, отита, синусита. Вирус имеет негативное влияние на сердечно-сосудистую систему: воспалительное заболевание мышц сердца, которое иногда развивается, может спровоцировать сердечную недостаточность. Для беременных грипп опасен именно вызываемыми им осложнениями, самое ужасное из которых — угроза преждевременных родов или, того более, выкидыша. Кроме этого, организму беременной, ослабленному гриппом, угрожает бактериальная инфекция — стафилококковая, гемофильная, пневмококковая. Во время заболевания нередко обостряются хронические заболевания: бронхиальная астма и хронический бронхит, нарушения обмена веществ (желудочно-кишечные типа гастрита), заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания.
Для гриппа характерна высокая температура в сочетании с ознобом, ломотой в суставах и светобоязнью, иногда появляется тошнота и рвота. Все это — свидетельства интоксикации организма. На второй-третий день к числу недомоганий присоединяются еще сухой кашель, насморк, першение в горле. При гриппе температура тела обычно достаточно высокая, до 40 градусов, при ее периодическом падении больной сильно потеет. Такое состояние может продлиться до семи дней. Ко всему прочему на губах может возникнуть герпес. Вирусное заболевание у некоторых беременных сопровождается болями в животе и даже поносом. Как и у обычного человека, у беременных после гриппа остается синдром астении — повышенная утомляемость, усталость, общая слабость и разбитость, недомогание. Ко всему для беременных характерны и другие затруднения, например, эмоциональные нарушения. У женщины может быть как легкая депрессия, так и серьезные нарушения поведения. Будущая мама становится более раздражительной, ее беспокоят при вставании с постели шум в ушах и головокружение, она не переносит яркого света, громкого разговоры, работающего телевизора.
источник
В данной работе мы предлагаем ознакомиться с темой: «Причины, лечение, профилактика и последствия гриппа при беременности на разных сроках».
Конечно, будущие мамы прибегают к различным методам предупреждения заболеваний. Но этого не всегда бывает достаточно. За такой долгий срок ожидания малыша есть большая вероятность чем-либо заболеть. Не стоит поднимать панику, если у вас немного болит горло и появился насморк, обычная простуда не навредит будущему ребеночку. Намного серьезнее – это подхватить серьезную инфекцию. Прочитав статью до конца, вы узнаете:
- симптомы гриппа;
- опасность для ребенка;
- каким образом лечиться;
- как избежать заболевания и многое другое.
Для того чтобы понять, каковы последствия гриппа, необходимо узнать, что это за заболевание. Этим вопросом мы и займемся в данном разделе.
Некоторые по ошибке называют острые заболевания (ОРВИ) термином «грипп», это неправильно. Последнее несет более тяжелую форму, вызвана болезнь вирусами гриппа. На самом деле их очень большое количество (больше двух тысяч). От них ежегодно умирает большое количество людей, иногда показатель доходит до миллиона. В большинстве случаев это люди 65 лет и старше.
Грипп может распространяться в двух формах:
Грипп не стоит путать с другими вирусными инфекциями, которых известно на данный момент более двух сотен, они несут заболевания, подобные гриппу. Среди них наибольшее распространение имеют следующие вирусы:
- анденовирусы;
- риновирусы;
- респираторно-синцитиальные и так далее.
В США есть специальный центр по контролю заболеваний, он предлагает во время эпидемий проходить вакцинацию тем, кто входит в зону риска. Также рекомендуется вакцинировать всех граждан и детей (старше 6 месяцев). Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует принимать противовирусные препараты, не контактировать с больными и пользоваться средствами индивидуальной защиты.
Последствия гриппа во время беременности и для мамы, и для малыша могут быть разными. Сейчас мы разберем воздействие вируса на маму и плод. Последствия для малыша во многом зависят от срока беременности, поэтому мы далее рассмотрим отдельно по триместрам.
Каковы же биологические свойства гриппа? Сюда можно отнести следующие особенности:
- поражение слизистых;
- выстилание дыхательных путей;
- токсичность.
Этими особенностями и вызвано болезнетворное действие гриппа. Вирус попадает в организм через дыхательные пути, начинает выделять яды, которые распространяются по всему организму с кровью. Они проникают в плаценту, заносятся в систему кровообращения малыша.
Еще одна особенность гриппа – это постоянное изменение, именно это является причиной отсутствия антигена у людей. Всего выделяют три типа вирусов:
- А – отличается изменчивостью;
- В – менее изменчив;
- С – изменения не обнаружены.
Наиболее осторожными надо быть перед родами и в последние месяцы беременности, ведь именно в это время организм женщины более восприимчив к вирусным инфекциям. Во время заражения нарушаются функции:
- эндокринной системы;
- иммунной системы.
Это все ведет к обострению во время и после беременности хронических заболеваний.
Сейчас мы рассмотрим грипп на ранних сроках беременности. Последствия, опасность и другие вопросы будут предоставлены в этой части. Маме важно понимать, что чем больше она переживает и нервничает, тем шансы заразиться выше. Даже если вы переболели, то на ребенке это не обязательно скажется. Медицина не стоит на месте, даже при гриппе спасают и маму, и малыша.
Последствия гриппа в первом триместре наиболее тяжелые. Что происходит с будущим малышом в период до 12 недель? Сейчас идут очень важные процессы:
- формируется нервная система;
- закладываются внутренние органы.
С высокой температурой обязательно нужно бороться (каким образом это делать – подскажет врач), если этого не делать, то малыш окажется инфицированным, а это приведет к развитию следующих последствий:
- энцефалопатия;
- судороги;
- церебральный паралич;
- смерть.
Также при инфицировании возможно повреждение плаценты, медицина способна справиться с этим. Несмотря на это, возможны следующие последствия:
- преждевременные роды (несмотря на это, ребенок рождается жизнеспособным);
- задержка развития (внутриутробная);
- маловодие.
Последние 2 пункта влияют на массу ребенка при рождении (есть вероятность родить малыша с недостаточной массой тела).
Сейчас мы разберем вопрос о том, каковы последствия после гриппа во втором триместре беременности.
Есть такое мнение, что грипп может навредить малышу только во время первого триместра, но это не так. Вероятность инфицирования плода есть, но она уже гораздо ниже. Почему второй триместр менее опасен? Все дело в том, что вирусу намного сложнее преодолеть препятствие (плаценту), но вероятность проникновения все же есть. Если не лечиться или делать это неправильно, то последствия могут быть самыми ужасными, вплоть до прерывания беременности. Поврежденная плацента на втором триместре может привести к следующим последствиям:
В прошлом пункте уже говорилось, что это может стать причиной рождения малыша с маленькой массой тела.
Из этой части статьи можно узнать, каковы последствия гриппа при беременности в третьем триместре. В предисловии было сказано, что в последние месяцы беременности организм женщины наиболее чувствителен к вирусам, в этот период необходимо быть предельно аккуратными. Также в третьем триместре не поленитесь, делайте профилактику гриппа (что это значит, можно узнать ниже).
Последствиями гриппа могут стать:
- нарушения сердечно-сосудистой системы;
- преждевременные роды;
- обострение хронических заболеваний мамы;
- общее снижение иммунитета к инфекциям и так далее.
Важно знать и то, что наиболее в третьем триместре опасен «свиной грипп». Он очень быстро распространяется в организме будущей мамы и может вызвать смерть ребенка. Чтобы это предотвратить, необходимо начать лечение сразу после проявления первых признаков. Ими могут быть:
- высокая температура;
- кашель;
- головная боль;
- рвота;
- диарея.
Обязательно вызывайте врача, чтобы он назначил лечение.
В этом пункте мы предлагаем подытожить все сказанное ранее. Последствия гриппа и для мамы, и для ребенка могут быть самыми разнообразными. При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Для мамы последствия гриппа могут заключаться в следующем:
- снижение иммунитета;
- преждевременные роды;
- обострение хронических заболеваний и так далее.
Для ребенка последствия (в зависимости от срока) таковы:
- энцефалопатия;
- судороги;
- церебральный паралич;
- смерть;
- задержка роста;
- нарушения сердечно-сосудистой системы;
- общее снижение устойчивости к инфекциям и так далее.
Грипп во время беременности последствия несет страшные, необходимо вовремя начать лечение, чтобы предотвратить осложнения, спасти жизнь крошки.
Чем опасно данное заболевание? Оно не несет каких-либо специфических явлений. Грипп проявляется так же, как и ОРВИ, только после первого возможны осложнения.
Диагностируют грипп с помощью:
- осмотра;
- опроса;
- лабораторных исследований.
Что можно заметить при осмотре? Вот некоторые особенности:
- румянец на щеках;
- блеск слизистой глаз;
- язык имеет белый налет и так далее.
Опрашивая беременную, врачу необходимо уточнить, имела ли она контакт с больными людьми, не была ли в местах вспышки инфекции. Эта информация важна для постановки диагноза.
Какие последствия гриппа могут быть, вы узнали, теперь немного поговорим о том, как можно вылечить болезнь, не прибегая к помощи антибиотиков, которые вредят ребенку и категорически запрещены беременным женщинам.
Важно знать: не стоит ехать в больницу с температурой и плохим самочувствием, вызывайте врача домой. Сами не принимайте никаких препаратов.
Проветривайте комнату раз в час, обязательна влажная уборка помещения, посуду после мойки необходимо облить кипятком. Если температура высокая, то можно принять таблетку «Парацетамола». Жаропонижающие можно применять 4 раза в сутки (перерыв по 6 часов), не стоит ими злоупотреблять. Горло можно полоскать либо «Фурацилином», либо пищевой содой.
Госпитализация при гриппе без осложнений не обязательна. Женщину необходимо госпитализировать, если:
- в течении болезни появились осложнения;
- обострились хронические заболевания;
- нет возможности обеспечить необходимый режим в домашних условиях.
Грипп у беременной, последствия которого мы рассмотрели выше, можно предупредить. Для этого необходимо выполнять некоторые элементарные рекомендации.
Первое, что нужно запомнить, – это ограничение выходов в места скопления людей. Избегайте людных мест особенно в холодное время суток. При выходе на улицу необходимо обработать слизистую носа оксолиновой мазью.
Уменьшает вероятность занесения инфекции прием комплекса витаминов для беременных. Обговорите этот вопрос со своим врачом, он подскажет, каким стоит отдать предпочтение.
Если кто-то из домочадцев «подхватил» грипп, то старайтесь ограничить контакты, соблюдайте правила личной гигиены. Не ешьте из одной посуды, чаще мойте руки, надевайте марлевую повязку, которую стоит менять каждые 2 часа.
Для точной постановки диагноза вам необходимо обратиться к врачу. Он, в свою очередь, обязан вас опросить, осмотреть и выписать направления на необходимые анализы. Есть следующие лабораторные методы выявления вирусов гриппа:
- экспресс-полоски;
- ПЦР – наиболее популярный и точный метод (мазок из зева);
- ИФА (выявление с помощью слизистой глаз);
- РСК;
- РТГА;
- вирусологический метод.
Какой именно вам назначат, это решение лечащего врача. В любом случае не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить себе и ребенку.
источник
Чем опасен грипп при беременности? Чем лечить его? Вирус гриппа наиболее опасен своими осложнениями на организм матери и ребенка. Редкая беременность обходится без этого распространенного заболевания. Необходимо обеспечить постельный режим, влажную уборку и приток свежего воздуха в помещение.
Самолечение опасно в любом триместре беременности. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу. Здоровый образ жизни, правильное питание, легкие формы закаливания помогут предотвратить заболевание, избавят от серьезных осложнений.
Грипп – инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом гриппа. Он распространяется воздушно-капельным путем. Если человек болен гриппом, при чихании и кашле он передает инфекцию дальше. Так вирус гриппа попадает к здоровым людям. В организме он распространяется с потоком крови, разрушает слизистую оболочку дыхательных путей.
К симптомам гриппа относятся:
- ломота в суставах;
- боязнь света;
- повышенная температура тела;
- першение в горле, кашель;
- насморк.
Потливость в состоянии заболевания гриппом сменяется ознобом. Это связано с тем, что температура тела снижается. Тогда человек потеет. Спустя какое-то время это состояние сменяется ознобом. Это означает, что температура снова поднимается (иногда до 40° C).
Во-первых, необходимо правильно диагностировать грипп при беременности. «Чем лечить его?» – это вопрос, который нужно решать во вторую очередь. Симптоматика гриппа похожа на некоторые другие вирусные заболевания. Следует обратиться к врачу для правильной постановки диагноза, не заниматься самолечением.
Множество различных осложнений может вызвать грипп при беременности. Чем лечить его? Не повредит ли это ребенку?
Вирус гриппа может плохо отразиться на состоянии беременной женщины, повлиять на развитие плода. Угроза выкидыша, преждевременных родов – таковы осложнения после инфекционного заболевания.
- Вирус отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему. Может спровоцировать сердечную недостаточность.
- Вызвать осложнения, такие как пневмония, синусит, бронхит, отит, гайморит.
- Грипп способствует осложнению хронических заболеваний (гастрит, астма), ведет к нарушению обмена веществ.
После перенесенного заболевания снижается иммунитет, сопротивляемость к разного рода бактериальным инфекциям (пневмококковой, стафилококковой, гемофильной).
Особенно опасен грипп на ранних сроках беременности, до 12 недель. Вирус с потоком крови может инфицировать плод. К сожалению, ни один врач не сможет точно сказать, как отразится на развитии ребенка грипп при беременности. В первом триместре отзывы переболевших женщин и врачей склоняются к тому, что последствия в каждом случае могут быть разными.
Существует предположение, что особенно грипп поражает центральную нервную систему, влияет на нервные клетки плода. Следует знать, что организм матери вырабатывает антитела и способен защитить эмбрион от вируса.
Большую опасность представляют собой последствия в виде внутриутробной гибели плода. На 2–3 месяце беременности идет формирование органов эмбриона. Дефекты их развития способен принести грипп при беременности в первом триместре. Чем лечить его?
В первые 12 недель не следует принимать лекарств. Они могут негативно сказаться на развитии малыша. Обязательно в начале болезни соблюдать постельный режим, ограничить прием соленых продуктов. Только в случае высокой температуры (от 38,5° C) следует принимать лекарственные средства с парацетамолом (например, «Ибупрофен»).
Следует знать, что во время беременности происходит естественное снижение иммунитета. Это происходит в связи с тем, что клетки ребенка воспринимаются организмом матери как чужеродные. Только в этом случае женщина сможет выносить малыша.
Болезнь способствует гипоксии плода. Может нанести вред плаценте, привести к маловодию, излитию околоплодных вод раньше срока. Угрозу выкидыша несет грипп при беременности во втором триместре. Лечение с 12 по 24 неделю лучше начать с отваров из шиповника, ромашки. Пить морсы, компоты из сухофруктов. Постараться максимально использовать народные средства.
Необходимо во время болезни находиться в хорошо проветриваемом помещении, с температурой комнаты не выше 23° C. Снизить активную деятельность, больше отдыхать. Ограничить прием пищи при пониженном аппетите.
В целом вирус гриппа влияет на сам процесс родов. После перенесенного заболевания увеличивается риск кровопотери, ослабления родовой деятельности.
С 24 недели организм матери становится наиболее подвержен вирусу гриппа. Снижение иммунитета, восприимчивость к инфекционным заболеваниям способствуют осложнениям во время болезни.
Нужно постараться оградить себя от больших скоплений людей, особенно в период эпидемий гриппа. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Возможное внутриутробное инфицирование плода, развитие гипоксии может сформировать грипп при беременности в третьем триместре. Лечение должно начинаться при первых симптомах. Обязательно вызвать на дом врача, выполнять все его рекомендации.
Если случился грипп при беременности в третьем триместре, чем лечить? Следует отдать предпочтение народным методам. Минимизировать прием препаратов.
Не следует самостоятельно назначать себе противовирусные лекарственные средства. При высокой температуре, явных мышечных болях принимать препарат «Парацетамол». В некоторых случаях врачами позволяется прием ацетилсалициловой кислоты. В сутки пить жаропонижающие следует не более 4 раз.
Ни в коем случае не принимать антибиотики, обезболивающие. Это следует делать только по рекомендации врача, когда состояние здоровья вызывает серьезные опасения. Не следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты.
Разрешается полоскать горло раствором средства «Фурацилин» или пищевой соды. Можно добавить к лечению микстуры на основе растительных препаратов для лучшего отхаркивания.
При обильном насморке использовать сосудосуживающие лекарственные средства. Необходимо помнить, что закапывать их рекомендуется не более 3 дней. В легком случае лучше ограничиться промыванием носа физраствором.
- Отсутствие качественного домашнего ухода, хороших условий.
- Осложнение хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, пиелонефрита, тонзиллита).
- Появление осложнений гриппа (пневмония, поражение нервной системы).
Даже народные средства во время беременности лучше применять после совета с врачом. Возможные осложнения, поражения плода несет грипп при беременности. Чем лечить его?
Чай с малиной, медом, лимоном можно принимать всю беременность. Компоты из брусники, клюквы помогут снизить температуру, вывести из организма шлаки.
Полоскания с календулой, эвкалиптом, шалфеем рекомендуются при болях в горле. От кашля спасет сок редьки с медом, вареные финики с кипяченым молоком. Содовые ингаляции помогут при сухом кашле. Для отхождения мокроты предпочесть паровые ингаляции с травами – ромашкой, зверобоем, душицей, лавандой, эвкалиптом. Вдыхать пары, накрывшись полотенцем, не советуют при высокой температуре.
В нос подойдут фиторастворы из сока моркови, яблока с добавлением нескольких капель пихтового масла. Сок алоэ, свеклы можно капать каждые 2–3 часа.
В качестве общеукрепляющего средства можно принимать имбирный чай. Натереть корень имбиря (с чайную ложку), залить его 2 стаканами кипятка. По вкусу добавить мед, сок лимона.
Не рекомендуется держать ноги в горячей воде во время беременности. Допустима только теплая ванночка для нижних конечностей.
Вакцинация против вируса гриппа безопасна для матери и ребенка. Противопоказания для нее — первые 14 недель беременности, индивидуальная непереносимость, аллергия на препарат.
Отсутствие стрессов, переохлаждения тоже входит в профилактику гриппа. Правильное питание, спокойный сон, прием витаминных препаратов. Следует использовать эфирные масла для ароматерапии. Полоскать рот смешанной с водой настойкой эвкалипта, календулы. Носить марлевую повязку во время эпидемии гриппа. Периодически проглаживать ее утюгом, стирать.
источник
*Девочки! Я тут прочитала страшную статью о том, что грипп до 12 недель беременности часто вызывает серьёзные пороки развития у плода в 60% случаев! Вот статья: http://www.missfit.ru/berem/influenza/
А я, кажется, как раз гриппом заболела 
видимо, муж с работы заразу принёс, мы всей семьёй одновременно заболели. Боюсь теперь за малыша, у меня срок всего 10 недель 🙁 вся носоглотка опухла, горло болит, насморк. Температуры, правда, нет.
Расскажите, кто болел гриппом во время беременности и уже родил, у вас всё нормально с детками? И чем вы лечились? В первую беременность я вообще ничем не болела, а тут такое 🙁
и я болела гриппом на 8-9 неделе. 5 дней температуры 39 (сбивала парацетамолом), страшный насморк, головная боль, слабость… Кроме парацетамола ничего не принимала. Неделю лежала, еще неделю еле ходила. Прочитала тогда все форумы по теме и решила потом тоже написать как все пройдет.
Беременность доходила, страшно боялась. В итоге ребенок здоров, кроме небольшой особенности — гипоспадия головчатая (кому интересно погуглите). Врачи в один голос сказали, что это из-за вируса на 9 неделе. После года сделаем операцию.
В остальном все ок, насколько можно судить в 3 месяца ребенка
источник
Зима по праву считается сезоном простудных заболеваний, среди которых грипп, пожалуй, самое коварное. Чем опасен он для будущей мамы и каковы особенности его лечения в «интересном положении»?
Грипп — острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.
Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность — постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.
В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом. Чувствительность и восприимчивость у будущих мам к инфекционным заболеваниям повышена, у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа. Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.
Характерной особенностью острого периода гриппа является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий — от нескольких часов до 1-2 дней.
У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение. Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернутая картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева — наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, нередко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна — почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, резкая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.
Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающей дыхательные пути, и токсичностью.
Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.
Многое здесь зависит от сроков беременности. Так, в первом триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.
На более поздних сроках беременности вирус все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.
Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате малыш рождается с небольшой массой.
Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.
Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.
В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет мазок из носа или зева).
Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности — на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода . Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.
Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.
Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию — исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию — исследование сердечной деятельности плода.
Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится в домашних условиях.
Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.
Беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-углеводной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.
При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ. Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует — нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.
Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРАЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.
Используют также полоскание с пищевой содой — 1 чайная ложка на стакан воды.
При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.
Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат «сильнее», тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, — антибиотики не могут достать вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию антибиотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.
При гриппе рекомендуются полоскания горла отварами лекарственных трав:
- настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
- настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
- настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
- настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).
Использование беременной при лечении иммуномодулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.
Госпитализация беременной в стационар проводится при тяжелых формах болезни:
- при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
- при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
- при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.
Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в период эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ.
- Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
- Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
- Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
- Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) — в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности.
Для повышения сопротивляемости организма, а, следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.
В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.
Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа. Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, — явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.
источник
Риск беременной женщины заболеть гриппом особенно высок в период эпидемий этого распространенного заболевания.
Грипп — это инфекция, проникающая в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека. Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число самых грозных осложнений гриппа входит пневмония, бронхит, отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.
Грипп во время беременности может привести к угрозе выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гриппом беременный организм часто садится бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.
Лечением гриппа во время беременности должен заниматься врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Избегайте самолечения, так как это может привести к непоправимым результатам. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С — морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол.
От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности. Также актуально проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, зверобоя, багульника, сосновых почек и др. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.
Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Сразу хочется уточнить, что ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет. С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время. Далее ребенок только растет и, заболевание гриппом уже не сможет сказаться на структуре органов.
Если грипп во время беременности протекал особенно тяжело, с осложнениями, то возможность инфицирования ребенка, пусть небольшая, но сохраняется. В этом случае можно сделать так называемый «тройной тест» на АФП, ХГЧ и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто нереально).
Риск беременной женщины заболеть гриппом особенно высок в период эпидемий этого распространенного заболевания. Как любое состояние, протекающее с высокой лихорадкой, грипп способен индуцировать развитие пороков конечностей в случае, если заболевание пришлось на период эмбриогенеза (первый триместр беременности). Считается, что риск подобного осложнения крайне невысок и зависит от генетических особенностей организма матери и плода, однако беременным женщинам рекомендуется снижать температуру тела, если она держится на высоких цифрах (38ºС) более 6 часов. Вирус гриппа способен проникать через плаценту — в пуповинной крови можно обнаружить специфические иммуноглобулины, из амниотической жидкости можно выделить сам вирус. Одним из наиболее распространенных осложнений гриппа во время беременности являются преждевременные роды .
источник
Грипп при беременности – вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Попадая в организм, вирус разрушает защитные функции дыхательной системы, именно поэтому воспаление легких, бронхиты, синуситы – частные спутники гриппа.
Как распознать коварную болезнь? Есть симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Резкое повышение температуры тела. Термометр нередко показывает верхние границы (выше 39 градусов). При этом даже после принятия жаропонижающих препаратов, температура будет сбиваться до 37.5-38 градусов;
- Озноб. Тело покрывается «гусиной коже», даже при высокой температуре руки и ноги остаются холодными. Врачи называют это спазмом сосудов, без препаратов («Дротаверин», «Но-шпа») не обойтись;
- Ломота в суставах. Больной человек не может найти подходящую, удобную позу, кажется, что все мышцы воспалены, как после тренировки в спортивном зале;
- Светобоязнь;
- Головные боли, которые могут перерастать в мигрень;
- Насморк;
- Сухой кашель;
- Боль в горле.
Помимо основных симптомов могут присутствовать дополнительные: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, колиты. При их появлении необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы у беременной не возникло интоксикации и гестоза.
Многих интересует, как влияет перенесенная болезнь на плод. Все зависит от срока беременности:
- Первый триместр (до 12 недели). В это время происходит закладка и формирование внутренних органов у малыша. Если болезнь пришлась на этот период, последствия могут быть неблагоприятными. Врач обязан провести ряд обследований и анализов, чтобы удостовериться, что с эмбрионом все в порядке. Специалисты говорят о том, что вирус воздействует на эмбриональные нервные ткани, поэтому не редки случаи рождения малышей с отклонениями со стороны центральной нервной системы. Это приводит к умственному отставанию ребенка. Если по УЗИ выявлены серьезные нарушения в работе внутренних органов плода, врач предлагает женщине искусственное прерывание беременности;
- Второй триместр (13-27 недели). На этих сроках уже можно применять медикаментозное лечение гриппа. Но даже в этот период сохраняется вероятность внутриутробного инфицирования и самопроизвольного выкидыша;
- Третий триместр (27-40 недели). На этом сроке грипп менее опасен. Риски инфицирования плода сохраняются. Это может привести к маловодию, гипоксии плода. Если позволяют сроки беременности, врачи для исключения осложнений могут назначить экстренное родоразрешение.
На любом сроке беременности грипп опасен. Большую угрозу представляет не сам вирус, а осложнения (стремительное воспаление легких, герпес, отит). Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно принимать лекарственные препараты нельзя, это может вызвать выкидыш.
Чтобы убедиться, что с плодом все в порядке, после перенесенного гриппа нужно сдать ряд анализов. В первом триместре врач предложит выполнить «тройной» тест. Из вены пациентки берется кровь, выполняется анализ на гормоны: ХГЧ, эстриол, АФП.
Благодаря им можно выявить нарушения в развитии малыша. Если есть патологии, стоит продолжить обследования. Врач может предложить выполнить амниоцентез. В области живота делается небольшой прокол, который позволяет взять немного амниотической жидкости, чтобы исследовать околоплодные воды.
Процедура безболезненная, выполняется под местным наркозом. Но каждая беременная должны знать, что существуют риски выкидыша (1-2%).
Как лечить грипп при беременности? Сразу стоит отметить, что многие препараты противопоказаны. Например, аспирин, который может вызвать кровотечение и привести к выкидышу. Но все же есть список медикаментов, которыми можно воспользоваться:
- Парацетамол. Помогает справиться с высокой температурой, также обладает противовоспалительными свойствами. Выпускается в разных лекарственных формах: таблетки, сиропы;
- Ибупрофен. Разрешен к приему со второго триместра. Дозы должны быть минимальными, лучше использовать детские сиропы;
- «Аквамарис». Эти капли прекрасно орошают носовую полость, препятствуют размножению вирусов. Основу составляет морская вода, богатая солями и другими полезными компонентами;
- «Исла». Таблетки для рассасывания. Разрешены к применению во втором триместре. Они быстро устраняют боль в горле, першение;
- «Ингалипт – Н». Спрей для горла. Имеет мягкий ментоловый вкус, справляется с болями в горле.
Дозировку должен подбирать врач индивидуально, исходя из состояния больной. Помимо основных средств, могут быть рекомендованы гомеопатические препараты, которые не только справятся с основной симптоматикой, но и окажут противовоспалительное действие, укрепят иммунитет.
Чтобы справиться с гриппом во время беременности можно прибегать к народным методам:
- Обильное питье. Желательно, чтобы женщина получала в сутки не менее 2,5 л жидкости. Это поможет быстро вывести вирус из организма. Отличные средства – зеленый теплый чай с лимоном, компоты, свежие морсы, шиповник, кисель;
- Ингаляции на основе лекарственных трав (ромашка, шалфей, эвкалипт);
- Ароматерапия. Если в доме есть аромалампа, поспешите ей воспользоваться. Добавлять лучше эфирные масла. Эвкалипт – «раскрывает» легкие, облегчает дыхание. Масло апельсина – обладает антисептическими действиями;
- Полощите горло. Для этих целей используйте соль, соду, йод, отвары из трав.
Применяя народные средства, помните о рисках возникновения аллергических реакций. Так, мед и лимон относятся к довольно сильным аллергенам.
В комнате, где находится больная гриппом, нужно создать правильные условия: температура воздуха 18-20 градусов, влажность не менее 45%. В этом случае вирус не будет «задерживаться» на слизистых оболочках, выздоровление наступит намного быстрее.
Грипп при беременности – явление неприятное. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения, опасные для женщины и плода. Самостоятельно подбирать препараты нельзя, назначения должен проводить специалист, основываясь на состоянии пациентки и сроке беременности.
источник
Ежегодно простудный сезон стартует в нашей стране по мере того, как на улице становится холоднее, особенно в межсезонье, когда дожди сменяет ясная и ветреная погода. Но среди всех респираторных заболеваний, объединяемых термином ОРВИ, особняком стоит грипп, хотя он тоже относится к вирусной респираторной патологии. Это связано с высокой его заразностью и склонностью к эпидемическому распространению, а также формированию тяжелого течения среди лиц, относящихся к группе риска, в том числе и беременных женщин. Для них он опасен серьезными и порой даже летальными осложнениями.
По медицинским критериям грипп – это острая вирусная болезнь, передающаяся от больных людей к здоровым за счет воздушно-капельного механизма передачи. Будущие мамы заражаются гриппом, вдыхая капельки слизи или же слюны от инфицированных людей, который могут выделяться в радиусе 1 м от больного при чихании или кашле, разговоре или крике, плаче (если это ребенок). Вирус гриппа имеет специфические свойства, имеет много его разновидностей, но именно для людей наиболее опасны три типа – это группа А, С или В.
Основные характеристики инфекций, провоцируемых этими вирусами – это сочетание выраженных общих проявлений (лихорадочный и интоксикационный синдромы) на фоне местных воспалительных процессов носоглотки, которые выражены не очень ярко.
Для людской популяции, и в том числе беременных женщин, опасность представляют три группы вирусов гриппа, и они различаются по структуре особого нуклеотида, содержащегося в их основе – это органическое соединение белка с нуклеиновыми кислотами, составляющее своего рода «скелет» вирусной частицы. Исходя из особенностей вирусного нуклеотида выделены тип А, тип В и С, имеющие в отношении людей разные характеристики заразности и тяжести инфекции.
Тип А обычно протекает тяжело или дает инфекцию средней тяжести, при этом для него имеется специфика поражения не только людей но и некоторых видов животных и птиц, могут болеть свиньи, лошади, хомяки, хорьки, из птиц – куры, утки, гуси и некоторые дикие представители. Именно отдельные штаммы вирусов типа А и представляют опасность в плане формирования эпидемий или пандемических поражений, в силу того, что вирус обладает большим количеством штаммов (подтипы, возникающие в результате мутаций).
Сразу хотелось бы успокоить обеспокоенных беременных, вирусы, поражающие животных и птиц, на сегодняшний день для людей опасности не представляют, и наоборот.
Но откуда же эпидемии «свиного» или «птичьего» гриппа у людей?
Классические типы вируса типа А, которые опасны для животных, для людей не заразны. Но именно для гриппозного вируса, особенно этого типа, характерна высокая изменчивость свойств в силу мутаций. Поэтому изначально «животный» вирус под действием различных факторов превращается в такой штамм, который становится опасным для людей, в то время как животные им уже не болеют. Поэтому, зная особенности подобных видов эпидемий, если они возникают среди животных или птиц, для предотвращения мутирования в опасные штаммы, поголовья больных животных уничтожаются, дабы предотвратить опасность для людей.
Вирусы гриппа имеют, в сравнении с другими группами ОРВИ-вирусов, генетическую лабильность, способность к постоянному и прогрессирующему изменению их свойств, гены вируса постоянно меняются, из-за чего иммунная система не может выработать к ним антител. Она производит антитела к одному конкретному штамму вируса, а на следующий год появляется уже новый, измененный штамм, не знакомый иммунитету. Для группы А такое свойство выражено максимально, вирусы группы В обладают меньшей генетической лабильностью, тип С не дает антигенной изменчивости в той форме, которая ученым известна сейчас.
Вирусы типа А опасны агрессивным и тяжелым течением, особенно если речь идет о печально известных «испанке», «птичьем» или «свином» штаммах вируса. Они могут приводить к осложнениям со стороны легочной ткани с формированием пневмонии, которая трудно лечится, а также повреждают почечную ткань и сердце, особенно среди пожилых людей, детей и беременных.
Вирус типа В не дает пандемий, обычно он приводит к локальным эпидемиям в границах отдельных стран или регионов, но нередко совпадает по времени с активностью вируса предыдущей группы, утяжеляя течение гриппа. Чаще этим типом болеют дети, но могут поражаться и беременные женщины.
Грипп С изучен крайне мало, им страдают только люди, симптомы обычно имеются в легкой форме, либо грипп протекает бессимптомно, он не приводит к эпидемиям и опасным осложнениям, формируя легкие или умеренные проявления.
Если же речь идет о беременных, то на последних сроках гестации или непосредственно перед родами иммунная защита женщины физиологически снижена, что делает заражение гриппом более вероятным. Кроме того, течение инфекции может быть тяжелым и осложненным, если не имеется специфической защиты против вируса, сформированной за счет вакцинации.
Чувствительность будущих материй к крипу высокая, они чаще остальных болеют в период эпидемий, и под влиянием вируса у них резко нарушается работа иммунитета, а также функционирование эндокринной системы, что приводит к обострению хронических патологий, грозит серьезными осложнениями, вплоть до летальных. Это приводит к негативному влиянию на плод и ребенка в период родов может грозить серьезными осложнениями.
Вирусы всех трех типов попадают в организм через слизистые носоглотки, изначально приводя к поражению эпителия респираторного тракта. Особенно страдает глотка и трахея, могут возникать мелкие геморрагические проявления – сыпь в области глотки, щек, мягкого нёба. Кроме того, могут поражаться слизистые глаз с образованием точечный кровоизлияний на веках и склерах, а также носовые кровотечения или же кашель с прожилками крови, в самых тяжелых случаях формирование вирусной геморрагической пневмонии.
Грипп способен к подавлению как местного, так и системного иммунитета, что приводит к обострению различных хронических патологий в организме беременных, особенно со стороны органов носоглотки или почек, желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.
Заразиться женщина в положении может от детей или взрослых, пораженных гриппом, они заразны с первых же часов инфекции и до момента, как проходят полностью все катаральные явления в виде кашля и насморка. В среднем это период до недели. Если же грипп имеет осложненное течение, вирусы могут выделяться больным человеком до двух недель подряд.
Если беременная заражается вирусом, формируется системный инфекционный процесс в ее теле, приводящий к распространению вирусных частиц сквозь плаценту с инфицированием еще и плода, из-за чего возможны серьезные осложнения (хотя и редкие) в виде внутриутробной гибели ребенка или же сразу после его рождения. В ранние сроки вирус может приводить к развитию грубых пороков плода – он поражает сердце и сосуды, нервную систему. На протяжении второго или третьего триместров вирус может поражать плаценту, формируя ФПН (фетоплацентарную недостаточность), в силу которой плод обедняется кислородом и питательными компонентами из-за нарушений работы плаценты. Это грозит формированием внутриутробной задержки его развития и гипотрофии, хронической гипоксии плода – он может родиться слабеньким и болезненным.
В период зимы-весны грипп относят к одному из самых распространенных инфекционных заболеваний планеты, им переболевает до 40% всего населения, каждый 4-5 лет грипп переносят практически все люди, но гибнет не более 0.5% населения, среди которых много людей из группы риска, в том числе и будущих мам. Наиболее часто причиной гибели при гриппе становятся осложнения, особенно пневмония (воспаление легких вирусного происхождения), которая возникает примерно в 15-20% случаев тяжелого гриппа с госпитализацией в стационар.
Второй часто причиной гибели становятся осложнения, связанные с активацией имеющихся хронических патологий – язвенной болезни, пиелонефритов, а также поражения нервной системы – энцефалиты, менингиты.
С момента попадания вируса в организм, до появления первых симптомов проходит не более 12-20 часов, и начинается грипп остро, с резкого повышения температуры и ознобов, недомогания и головных болей, синдрома интоксикации – разбитость со слабостью, мышечными болями, резью в глазах и подташниванием. Типичны специфические головные боли гриппозного происхождения – они локализованы в области лобной и височной зоны, могут отдавать в надбровные дуги и глазницы, усиление болевых ощущений типично при движениях глазами и головой, на фоне лихорадки может тошнить, кружится голова.
Местные симптомы выражены не сильно – может быть заложенность носа с незначительными выделениями, сухой кашель или першение в глотке, причем они появляются позднее, после третьих суток болезни. В среднем, лихорадка при гриппе может держаться на высоких цифрах до пяти суток затем резко снижаясь, что приводит к сильной потливости и покраснению лица и тела. В дальнейшем еще несоклько дней может отмечаться невысокая, субфебрильная лихорадка до 37.5 -37.7С.
Часть больных могут переносить грипп с умеренной лихорадкой на фоне красноты лица и шеи, сильной потливости с замедлением пульса и снижением давления, обложенностью языка и поносами, могут быть типичные вирусные изменения анализа крови со снижением общего числа лейкоцитов и нейтрофильной их генерации.
В период гестации типично наличие выраженных общих симптомов на фоне слабых респираторных, период инкубации крайне короткий, через несколько часов после контакта с больным беременная сама заболевает. Типичны высокие цифры лихорадки, трудно снижающиеся за счет привычных жаропонижающих препаратов и общее тяжелое состояние, может быть двухволновая лихорадка с повышением второй раз после пары дней нормальной или слегка повышенной температуры.
У беременных, помимо классических симптомов гриппа типичны тошнота и рвота, боли в области живота, нарушения сна, лицо отекшее и одутловатое, может быть бледность на фоне пылающих щек, синева в области носогубного треугольника.
Вирус способен проникать через плаценту, повреждает ее строение, а также попадает в кровоток плода, приводя у него к развитию некоторых гриппозных проявлений.
Нередко грипп формирует проявления трахеобронхита с кашлем и жестким дыханием, непостоянными хрипами в области груди, длятся этим симптомы до двух недель. Но наиболее опасна для будущих мам пневмония, которая типична для практически 10% всех заболевших. Она может иметь вирусное происхождение или формируется как результат активации условно-патогенной микробной флоры вторичного происхождения. Может формировать грипп и осложнения со стороны придаточных пазух носа – синуситы, а также поражение сердечной мышцы или среднего уха.
Тяжелая форма гриппа может возникать примерно у 30% женщин, может возникать слабость и проблемы со слухом, заторможенность с бессонницей, судороги и расстройства речевых функций, отмечаются менингеальные знаки с ригидностью мышц затылка. При раздражении мозговых оболочек возможно формирование расстройств походки и головные боли, поражения свертывающей системы с носовыми и десневыми кровотечениями, воспалительные процессы сердечной мышцы.
Кроме того, типичны поражения плаценты, которые могут грозить отслойкой части плаценты, что приводит к появлению крови из половых путей, важна немедленная госпитализация при подобном осложнении. Частый кашель и недомогание могут приводить к угрозе выкидыша или преждевременных родов из-за резкого изменения внутрибрюшного давления и тонуса матки.
Первый триместр – это период активной закладки органов с тканями, и грипп в этот период может приводить к летальным поражениям плода с формированием пороков развития и гибели внутриутробно, что приводит к прерыванию беременности. В ранних сроках беременности возможно замирание беременности и кровотечения, при которых плод отторгается маткой. Если же он выживет, особенно вероятны после перенесенной инфекции пороки нервной системы в виду высокой тропности вирусов именно к этой ткани плода.
Во втором или третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию малыша, что грозит преждевременными родами и прерыванием беременности, кровотечением в силу отслойки плаценты. Поврежденная плацента формируется резкое состояние ФПН, не справляясь с функцией доставки к плоду достаточного количества кислороды и всех необходимых питательных веществ. В силу этого малыш может страдать от гипоксии, что в некоторых случаях может обернуться его гибелью в утробе. В конце второго и третьем триместре грипп может грозить рождением недоношенного ребенка, формированием маловодия или внутриутробной задержки роста и прибавки массы, а после рождения у таких детей в примерно 60-70% случаев возникали отставания как в физическом, так и психическом развитии. В дальнейшем были типичны эндокринные расстройства задержка прорезывания зубов и кожные патологии, аллергические болезни и частые простуды.
Заражение гриппом не относится к показаниям к прерыванию беременности, если у женщины в первом триместре развилась инфекция, после которой беременность не прервалась, благоприятный исход очень вероятен, но важно на протяжении всего срока гестации проходить все необходимые обследования у врача.
Обычно роды на фоне гриппа возникают преждевременно, хотя вполне возможны и срочные. Их проводят в условиях обсервационного отделения роддома с строгим соблюдением всех противоэпидемических мер. Нередко они могут быть осложненными, негативно влияют на состояние плода и затем новорожденного ребенка, снижая его функциональные резервы и адаптацию к новым для себя условиям. Такие дети могут страдать от внутриутробной пневмонии, они испытывают дистресс при рождении, требуют постоянного наблюдения в детском отделении. Если на фоне гриппа есть угроза преждевременных родов, врачи делают все, чтобы ее предотвратить – для ребенка такие роды опасны. Если же остановить их невозможно, вести их предпочтительно через естественные родовые пути.
Грипп очень опасен для беременных женщин, в виду чего просто недопустимо самолечение этого заболевания. Формирование гриппа во время гестации непредсказуемо по своему течению, в виду чего возможны быстро развивающиеся и опасные для здоровья и жизни осложнения, от которых женщина и ее малыш могут погибнуть, в связи с этим важен обязательный вызов терапевта на дом, постановка диагноза определение тактики лечения.
В лечении и профилактике гриппа у женщин при гестации есть свои особенности, о которых нужно помнить, дабы не допустить осложнений как самого гриппа, так и негативных эффектов от нерационально применяемых медикаментов.
Обычно все лечебные мероприятия при гриппе у беременных проводятся в домашних условиях, но при особых ситуациях возможно и помещение будущей матери в стационар. К ним относится:
Тяжелое течение гриппа, склонное к формированию осложнений;
Важно в любых условиях лечения гриппа на весь период лихорадки обеспечить больной строгий постельный режим с полноценными мероприятиями по уходу.
Важно постоянное проветривание (ежечасное), влажная уборка помещения с больной несколько раз в день с дезинфектантами, дезинфекция всей посуды женщины, обработка всех ее чашек, ложек, кружек кипятком.
Важна изоляция беременной женщины от всех окружающих людей в отдельную комнату или хотя бы создание для нее отдельного отгороженного места.
Грипп существенно и активно расходует резервы организма беременной, в связи с чем необходимо полноценное и адекватное состоянию и самочувствию пополнение питательных компонентов за счет полноценного и легкого питания и питьевого режима. Важно не голодать на фоне гриппа, есть по аппетиту легкую полужидкую и витаминизированную пищу по мере улучшения состояния.
Диета составляется на основе растительно-молочных продуктов с витаминизированными компонентами, легко усваивающимися и стимулирующими аппетит. Важно ограничить соль и сахар, рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, а при отсутствии выраженных отеков важно принимать обильное теплое питье в виде подкисленных витаминизированных отваров и напитков. Показаны щелочные минеральные воды в теплом виде без газа, морсы из ягод, компоты без сахара, отвары сухофруктов. От коробочных соков и фрешей стоит отказаться, в них слишком много сахара или раздражающих компонентов. Осторожнее нужно быть с напитками, богатыми солью или сахаром. При боли в горле, першении показано молоко с медом или маслом, боржоми, чай с лимоном, липовый цвет в виде чая.
Любые препараты от гриппа, будь то специфические или же симптоматические средства, нужно применять только после назначения врачом и строго в той дозировке, которая была прописана. Если препарат назначен, перед применением внимательно нужно ознакомиться с инструкцией, особенно в отношении побочных эффектов и приема при гестации. Особенно внимательно нужно провести анализ данных, где указаны нежелательные эффекты в отношении плода. Если возникли вопросы и сомнения в отношении препарата, стоит задать вопросы врачу или попросить заменить лекарство на более безопасное.
Запрещено самостоятельно применять любые средства от простуды, даже если вы ранее принимали их всегда. Компоненты многих порошков и таблеток могут существенно навредить плоду, особенно если в их составе есть аспирин, анальгин и некоторые иные компоненты. Не менее опасно применять препараты по советам знакомых, или руководствуясь данным рекламы по телевизору, а также использовать вместо лечения различные народные рецепты, особенно тепловые процедуры и прием внутрь различных настоев или отваров трав.
Важно все свои действия в отношении лечения гриппа согласовать с врачом, начиная от препаратов противовирусной активности, заканчивая приемом витаминов. Важно внимательно изучать упаковки препаратов, инструкции к ним и прислушиваться к советам врача, чтобы не только вам вирус гриппа, но и проникающие через плаценту медикаменты не оказали негативного влияния на плод.
При лечении гриппа необходим прием как специфических противовирусных средств строго в прописанной врачом дозе, так и применение симптоматической терапии. Рекомендован прием противовирусных препаратов с первого дня болезни, так как они активно влияют на вирусы, подавляя их активность, и не позволяя формироваться серьезным опасным осложнениям. На сегодняшний день специфические противовирусные препараты относятся к обязательной части лечения гриппа у беременных, но применимы далеко не все из широко рекламируемых и «противовирусных» средств. Так, на сегодня, исходя из рекомендаций ВОЗ, при беременности допустимы к применению при гриппе Занамивир или Осельтамивир, продающиеся в аптеках под разными торговыми названиями (у нас в стране это Тамифлю).
При появлении признаков гриппа врач рекомендует прием препарата по особой схеме на протяжении 5 суток. Препарат Занамивир в форме ингаляционной формы Реленза применим также при гриппе у беременных с целью лечения и предотвращения опасных и осложненных форм.
Важно понимать, что данные препараты относят к лекарствам группы «С», то есть нет данных о безопасности их применения при беременности, в силу отсутствия добровольных и рандомизированных испытаний. В экспериментах на животных опасных эффектов выявлено не было, поэтому при наличии строгих показаний их применяют по рекомендации врача максимально коротким курсом и только под контролем специалиста.
Эффективность противовирусных препаратов этого вида при гриппе высока по сравнению с рисками, которые могут образоваться для плода. Любые другие препараты при беременности по типу Арбидола, различных феронов и гомеопатические якобы «противовирусные» средства не влияют на вирус гриппа и доказанной эффективностью не обладают. Противовирусный препарат Ремантадин, применимый в лечении детей и взрослых, беременным к приему запрещен и обладает на сегодня низкой эффективностью против вирусов типа А.
Помимо противовирусных средств при гестации осторожность нужно проявлять и в отношении симптоматической терапии, направленной на устранение всех проявлений гриппозной инфекции. Далеко не все лекарства, применяемые в привычной жизни против простуды и гриппа, разрешены беременным, даже если это препараты против насморка, кашля или снижения температуры.
При лечении гриппа у беременных врачи применяют группы препаратов:
Жаропонижающая терапия (применяется для понижения высокой температуры, негативно влияющей на плод и состояние женщины)
Поливитаминные препараты, иммуномодуляторы и многие другие средства, растительные составы и сборы также перед применением нужно обсудить с врачом, они могут обладать опасными и тератогенными, негативно влияющими на матку эффектами.
При необходимости применения антигистаминных средств выбирают только те препараты, которые не обладают побочными эффектами и имеют пролонгированное действие, требуя однократного приема в сутки. К ним относят препараты третьего поколения и максимально коротким курсом по назначению врача. Обычно их применяют при выраженной отечности и заложенности носа вместе с комбинацией из местных препаратов в виде капель или спреев. Допустимы у беременных только препараты на основе:
- Ксилометазолина
- Оксиметазолина
- Фенилэфрина
Коротким курсом, не более 4-5 суток, чтобы не вызывать привыкания и синдрома отмены.
В первом триместре в связи с возможной резорбцией средств и возможным системным эффектом рекомендовано отказаться от применения любых препаратов от насморка, со второго триместра можно применять их уже относительно безопасно.
Препараты против сухого кашля нужно применять крайне осторожно, запрещены все средства на основе кодеина и те, что обладают центральным действием. Важно, чтобы подобные лекарства были подобраны исключительно врачом и строго по показаниям. Обычно применяют те средства, что влияют на мокроту, приводя к ее разжижению и откашливанию.
Некоторые из этих средств запрещены у беременных в виду их негативного влияния на плод, особенно в первом триместре. Так, крайне осторожно применимы препараты ацетилцистеина и бромгексина, а также амброксол.
Допустимо применение растворов с антмикробными, антисептическими противовоспалительными, обезболивающими компонентами место в виде пастилок, таблеток и спреев. Их применяют строго по инструкции, чередуя с полосканиями горла растворами соды и соли, фурацилина и лекарственных трав.
Лихорадка на фоне гриппа обладает защитными эффектами, но если она превышает границы в 38.5 С, необходимо ее снижение в силу опасности осложнений со стороны плаценты и плода. Однако не все жаропонижающие средства разрешены при беременности, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты или анальгина категорически запрещены, они негативно влияют на зародыш и плод, кровоток в матке и плаценте. Особенно опасно применение ацетилсалициловой кислоты перед родами, после 36 недель беременности. Обычно для борьбы с лихорадкой применимы препараты с парацетамолом или ибупрофеном. Снижать температуру нужно строго по показаниям, при превышении значений выше 38.5С, нельзя применять их систематически.
На фоне неосложненного гриппа у беременных антибиотики не применяются, они не влияют на активность вирусов гриппа, и могут только навредить при лечении. Показаниями к их применению будут наличие вторичных микробных осложнений – обострение очагов хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты) или формирование вторичной микробной пневмонии. Антибиотики подбирают строго индивидуально, учитывая срок беременности и состояние женщины, вводят обычно стационарно, под контролем врача и анализов крови.
Также опасно применение иммуномодуляторов, влияющих на иммунную систему женщины, работающую при гестации в особом режиме. Не стоит самостоятельно применять какие-либо препараты, даже широко распространенные, их реакция на организм беременных еще полностью не изучена.
Наиболее эффективная на сегодня профилактика гриппа – это вакцинация, о которой стоит позаботиться еще до наступления беременности. Если же прививка не была сделана до зачатия, важно проконсультироваться у врача перед началом эпидемии о возможности вакцинации современными безопасными вакцинами, не содержащими живого вируса.
Беременные входят в группу риска по тяжелому и неблагоприятному течению гриппа, поэтому им вакцинация проводится бесплатно в рамках поликлиники или женской консультации перед началом эпидемии, чтобы иммунитет успел активно выработаться в полном объеме. Состав вакцин сегодня совершенно безопасен для матери и ее малыша, они не содержат живых частиц и не дают осложнений. Проводят вакцинацию после 14 недель беременности.
Помимо вакцинации играет роль и защита от гриппа в эпидемический сезон за счет соблюдения правил безопасности – это отказ от посещения людных мест, где много болеющих людей, ношении е медицинской маски, прием поливитаминов и ведение здорового образа жизни, полноценное питание и закаливающие мероприятия.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
7,222 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
источник