Эритроциты в моче при беременности повышены на 34 недели беременности

Будущим мамам важно следить за состоянием своего здоровья. Для этого нужно проходить специальные обследования, в том числе регулярно сдавать анализы крови и мочи. Они помогут обнаружить заболевания, о существовании которых женщина, возможно, и не догадывалась. Например, эритроциты в моче при беременности являются признаком инфекции в организме или патологии мочеполовой системы.

Появление эритроцитов в моче у беременных называется гематурией. В зависимости от числа эритроцитов, различают макро- и микрогематурию.

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые в достаточном объеме присутствуют в крови каждого человека. Их задача — транспортировать к тканям и органам кислород и питательные вещества. Эритроциты синтезируются в костном мозге, срок их жизнедеятельности в среднем не превышает 120 дней. После этого они покидают организм через систему утилизации селезенки и печени.

Таким образом, роль эритроцитов для человека, в нашем случае — для женщины, готовящейся стать матерью, бесценна — они необходимы для поддержания нормального функционирования организма. Но если присутствуют эритроциты в моче при беременности, это должно насторожить лечащего врача.

Организм каждой беременной женщины претерпевает серьезные изменения с наступлением зачатия. Многие физиологические механизмы протекают по измененному сценарию в связи с ростом и развитием будущего малыша. Вот почему во время беременности каждой женщине важно следить за собственным здоровьем.

Повышенные эритроциты в моче при беременности являются показателем неблагополучия. В норме в моче у беременных не должно быть эритроцитов, допускается появление одного в поле зрения. Если эритроциты в моче при беременности повышены, их больше 3-5, то женщине предлагается сдать анализ мочи повторно.

Даже небольшое количество эритроцитов в моче при беременности недопустимо, это явление называется микрогематурией. Если моча из-за наличия в ней большого числа эритроцитов приобретает красноватый оттенок, речь идет о макрогематурии. Оба этих состояния требуют диагностики и устранения причины, их вызвавшей.

Если в моче у будущей мамы обнаружены эритроциты, врач выясняет причину гематурии. В первую очередь он должен исключить патологические состояния со стороны почек и онкологическое заболевание. При этом женщине не стоит паниковать, поскольку не всегда появление эритроцитов в моче является показателем серьезного заболевания. Возможно, речь идет о погрешностях в сборе мочи или о более безобидных состояниях.

Специалисты выделяют истинную и неистинную гематурию. В случае с истинной патологией, эритроциты оказываются обработаны канальцами почек. Это явление означает, что патологические изменения возникли в верхних органах мочевыводящей системы. Если в анализе целостные кровяные тельца, значит, речь идет не об истинном процессе, то есть заболевание затронуло мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Выделим основные причины гематурии:

мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
кровотечение из половых путей;
венерические инфекции;
цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
эрозия шейки матки;
кольпит;
гормональные нарушения;
травмы почечных канальцев и мочеточников;
сахарный диабет;
качественный состав потребляемой воды;
расчесы, порезы и царапины в паховой области;
малоподвижный образ жизни;
стрессовые факторы;
жаркая погода.

Чтобы выяснить, что стало причиной появления эритроцитов в моче при беременности, специалист после осмотра женщины назначает следующие дополнительные исследования:

кольпоскопия — исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
гинекологический мазок из влагалища;
бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
УЗИ почек и органов малого таза;
анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.

Для исключения ошибочного появления лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности необходимо научиться правильно собирать мочу для проведения общего анализа.

Моча должна собираться строго в утренние часы, после обычного соблюдения гигиены — подмывания (ни в коем случае не путать со спринцеванием). Собирать мочу желательно в специальные контейнеры, предназначенные для этой цели — они стерильны и продаются в каждой аптеке.

Непосредственно перед сбором мочи вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирать нужно среднюю порцию, поэтому мочеиспускание нужно начинать не в емкость для сбора мочи, а мимо — в унитаз или биде. Собрав среднюю порцию, емкость нужно закрыть крышечкой и как можно быстрее доставить в лабораторию: дольше 2 часов хранить емкость нельзя, в противном случае это может отразиться на результатах анализа. Во время сбора мочи важно следить за тем, чтобы поверхность и края емкости не соприкасалась с кожными покровами и слизистыми женщины.

Если в моче по-прежнему обнаруживаются эритроциты, врач обычно рекомендует сдать анализ мочи по Нечипоренко. Технология его сбора будет той же. Нужно снова собрать среднюю порцию мочи, в которой будет диагностировано точное число кровяных телец в количественном соотношении. Если проба по Нечипоренко покажет положительный результат, скорее всего, речь идет о поражении почек. Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар для получения соответствующего лечения под наблюдением врачей.

Каждый человек старается следить за своим здоровьем, особенно это касается женщин в период беременности. Гормональные изменения в организме, связанные с вынашиванием ребенка, изменяют привычное функционирование внутренних органов и нередко вызывают различные проблемы и недомогания. Вот почему беременность требует тщательного наблюдения со стороны различных специалистов.

Своевременное обнаружение эритроцитов в моче дает возможность предотвратить и избежать многих заболеваний, если заняться их лечением на раннем этапе. Иммунная защита будущей мамы ослаблена, и любая инфекция способна навредить ее организму, что, безусловно, отразится на здоровье малыша, поэтому сдавать анализы мочи во время беременности необходимо.

Нормально протекающая беременность не может проходить на фоне плохих анализов, в которых диагностируется гематурия. Эритроциты в моче не являются вариантом нормы, поэтому при их обнаружении важно провести дополнительные исследования и убедиться в том, что серьезные заболевания в организме будущей мамы отсутствуют. В противном случае не вылеченные состояния могут негативно отразиться на женщине и ее будущем ребенке. Решение о назначении лечения принимает врач с учетом других анализов, диагноза и самочувствия пациентки.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые переносят кислород от легких к органам и тканям. Оттуда они получают углекислый газ и возвращают его обратно к легким. Без этой системы человек не сможет существовать. У здорового человека они присутствует только в крови. В других образованиях их быть не должно. Повышенные эритроциты в моче при беременности свидетельствуют о патологическом состоянии. Особенно часто они образуются у беременных женщин, так как на их организм оказывается усиленная нагрузка.

Показатель в моче при беременности появляется часто. Это связано с тем, что внутри матки растет плод, постепенно он сдавливает окружающие его органы. Это может привести к незначительным или обильным кровотечениям в мочевыводящих путях. Причиной состояния также могут быть следующие факторы:

цистит – воспаление мочевого пузыря;
гломерулонефрит – воспаление клубочков почек;
пиелонефрит — инфекционно-воспалительное состояние почек, при котором образуется нагноение;
инфекции половых путей, которые у беременных женщин могут быть вызваны нарушением соотношения нормальной микрофлоры во влагалище и мочевыделительной системе;
инфекции мочевыделительной системы, которые связаны с проникновением патогенного возбудителя.

Кроме заболевания мочевыделительной системы, гематурия (эритроциты в моче) образуются при системных заболеваниях, к которым относятся:

повышенное артериальное давление, которое наблюдаться у женщин еще до беременности (гестации) или появляется в связи с ней;
геморрагический диатез – расширение вен, вследствие которого содержимое сосудов выходит в окружающие ткани;
истончение определенного участка эндотелия сосудов, что приводит к незначительному или обширному разрыву этой части;
осложненный сахарный диабет;
мочекаменная болезнь – образование конкрементов в мочевом пузыре или других участках, которые краями царапают слизистую оболочку;
воспалительные состояния, повреждения шейки матки, влагалища, которые приводят к кровотечениям.

Невозможно устранить гематурию без выявления первопричины. Это приведет к повышению риска рецидива заболевания, кровотечения могут усилиться. Поэтому важно знать, почему повышены эритроциты в моче при беременности.

Симптоматика состояния пациентки зависит от заболевания, которое вызвало гематурию. В зависимости от причины заболевания мочевыделительной системы, появляются следующие признаки:

периодические боли внизу живота или области поясницы;
жжение, зуд, резь при походе в туалет или в состоянии покоя;
незначительный субфебрилитет (температура тела находится в пределах 37-37,5 градусов) или повышение температуры тела свыше 38 градусов, например, при пиелонефрите;
недомогание (слабость, усталость, сонливость без видимых причин или активной физической нагрузки);
появление гематурии в случае, если образовалось обильное кровотечение.

Если гематурия вызвана системным заболеванием, симптоматика будет зависеть от его разновидности. Сахарный диабет может появиться в результате гестации. В этом случае пациентка будет ощущать резкий упадок сил, голод, головокружение, тошноту.

Если появление показателя в урине связано с сосудистыми нарушениями, будут появляться синяки по всему телу, не спровоцированные повреждающими факторами. Будет повышаться артериальное давление, сильно болеть голова.

При мочекаменной болезни образуется острая боль в животе. Она появляется во время физической нагрузки, подъема с кровати, мочеиспускании. Если конгломераты своими краями режут слизистую оболочку, образуется значительное кровотечение, урина приобретает красный оттенок.

Опасность образования состояния зависит от количества красных телец. Если они появляются из-за давления окружающих тканей и незначительного разрыва мелких сосудов, это опасно не только для пациентки, но и для плода. Такое состояние устраняется после родоразрешения. Важно при этом учитывать количество клеток, проникших в биологическую жидкость. Для этого выполняют лабораторные анализы. Если число показателя минимально, это не требует лечения. Если много эритроцитов в моче при беременности, необходимо провести дополнительные анализы, чтобы устранить риск осложнений.

Если состояние вызвано серьезными системными заболеваниями, это может привести к следующим осложнениям:

разрыв сосудов у женщины во время родов или в процессе увеличения размера плода;
заражение ребенка во время родов половыми инфекциями;
массивное повреждение слизистой оболочки конкрементами при мочекаменной болезни;
осложнение для женщины после родов, вызванные воспалительными состояниями матки и влагалища;
повышенное артериальное давление;
сниженное поступление кислорода в плаценту, что приводит к гипоксии плода, образуется нарушение роста и формирования его внутренних органов.

Массивные кровотечения могут привести к преждевременным родам или выкидышу. Поэтому такое состояние необходимо обнаружить на ранней стадии развития зародыша.

Главными причинами появления этих значений являются цистит и пиелонефрит. Если увеличены лейкоциты, это означает, что природа заболевания в инфекционном агенте.

Во время беременности сдавливается мочевой пузырь. Это приводит к застойным явлениям и обратному забрасыванию зараженной урины в лоханки почек. Такое состояние развивается из-за гормонального дисбаланса и снижения тонуса мышц, связанных с образованием гестации.

Инфекции, которые передаются половым путем, образуют воспалительный процесс в мочевыделительной системе, приводящий к кровотечениям.

Одна из самых распространенных причин образования повышенных лейкоцитов – пиелонефрит. Это болезнь, которая образуется вследствие сдавливания почечной ткани и скопления зараженной урины. Обычно такое состояние развивается на последнем триместре, когда плод достигает максимальных размеров. Лоханки почек воспаляются, образуется острая боль. Бактерии размножаются, образуют нагноение.

острая боль в спине и боку;
повышение температуры тела;
снижение аппетита, слабость, усталость.

Другой причиной является цистит. Это состояние, при котором воспаляется мочевой пузырь. Существуют следующие причины развития заболевания:

застой мочи, образующий размножение патогенной микрофлоры;
прием лекарственных средств;
развитие аллергических реакций, например, во время принятия ванны с гелем, содержащим искусственные вещества;
воздействие чрезмерно высокой температуры окружающей среды;
воздействие низких температур.

При заболевании образуется следующая клиническая симптоматика:

учащение походов в туалет, во время которых может выделяться незначительное количество жидкости;
небольшое количество красных телец или присутствие большого объема крови в урине;
боль, зуд, жжение во время мочеиспускания;
наличие в моче неприятного запаха;
боль в нижней области живота;
повышение температуры тела.

Все эти факторы негативно сказываются на пациентке и зародыше. Могут развиваться следующие осложнения:

задержка роста и формирования плода при сниженном поступлении кислорода к плаценте;
воспалительный процесс в мочевом пузыре может перейти в гангрену, что вызовет разрыв стенки и переходу содержимого в брюшную полость (образуется перитонит);
конкременты своими краями повреждают слизистую оболочку, образуются кровотечения;
чрезмерное повышение артериального давления, которое приводит к гипоксии плода, что вызывает внутриутробные нарушения.

Выделение белка в урину при гестации возрастает, так как почки выводят продукты жизнедеятельности не только матери, но и плода. Это оказывает огромное влияние на мочевыделительную систему, так как ребенок вырастает в размерах. Может появиться повышенный белок в совокупности с красными тельцами.

Нормальное количество белка – 0,033 г/л. Основными причинами превышения показателя являются следующие состояние заболевания:

неправильный сбор биологической жидкости для анализа;
нарушение диеты, употребление большого количества белка;
чрезмерно активные физические нагрузки;
гломерулонефрит, при котором воспаляются клубочки почек;
пиелонефрит, сопровождающийся бактериальным воспалением почечной ткани;
гестоз – чрезмерное повышение артериального давления во время беременности, сопровождающееся токсикозом на поздних сроках, нарушением работы почек, сосудов головного мозга;
эклампсия – повышение артериального давления во время гестации и родов, которое достигает максимального значения, может приводить к смерти женщины и ребенка;
водянка почек – скопление жидкости в органе, приводящее к его увеличению в размерах;
цистит – воспалительное состояние мочевого пузыря.

Появление белка в моче всегда означает, что образовалось какое-либо серьезное заболевание. Оно может привести к резкому ухудшению состояния пациентки и плода. Это угроза для вынашивания. Поэтому врач должен срочно предпринять меры по устранению данного состояния.

Лечение зависит от того, какое заболевание вызывает большое количество эритроцитов в моче при беременности. В норме врач должен обнаружить не больше 1 клетки с помощью лабораторного анализа.

Существует лекарственных средств и методов терапии, которые наиболее часто назначает терапевт для пациентки с повышенным количеством эритроцитов в моче.

Антибактериальные средства. Применяются в случае, если точно установлена бактериальная природа заболевания. Рекомендуется предварительно взять мазок. Его помещают в питательную среду, при помощи которой выявляют точный возбудитель, который вызывает заболевание. После его определения находят антибактериальное средство, к которому у него есть чувствительность. Применяются препараты, которые не могут проникнуть через потенциальный барьер.
Противовоспалительные препараты местного действия. Снимают отёк, воспаление, боль.
Обезболивающие препараты не рекомендуются к применению. Они оказывают большое влияние на плод. Могут вызвать нарушение роста и формирования его органов.
Если у женщины появилась мочекаменная болезнь, рекомендуется приступать к лечению после завершения родов. Если конгломерат обладает большим размером, женщине посоветуют сделать кесарево сечение, чтобы во время родов камень не повредил острым углом слизистую оболочку.
Если обнаруживается неконтролируемый сахарный диабет, врач корректирует дозировку инсулина, при которой будут уменьшаться оказываемые осложнения.
Препараты, регулирующие артериальное давление.

Если для восстановления организма требуется операция, врач посоветует сделать ее во время или после родов. Так будет оказана меньшая нагрузка.

Лекарство должен подбирать только врач. Самолечение запрещается. Для женщины недопустимо использование многих групп лекарственных средств, так как они негативно влияют на рост и формирование зародыша.

Эритроциты в моче во время беременности могут указывать на незначительные изменения или серьезные заболевания в организме женщины. Требуется полная диагностика ее состояния, чтобы выявить опасное состояние на ранних стадиях. Чем раньше начнется лечение, тем меньше осложнений для будущей матери.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

источник

Эритроциты в моче при беременности характеризуют состояние мочеполовых органов и почек

Повышенные показатели красных кровяных клеток в моче наблюдаются на фоне почечных, постренальных и соматических патологий. Можно выделить две основные группы заболеваний в зависимости от того, изменена форма эритроцита или нет. Данная классификация позволяет определить локализацию патологического процесса:

измененные эритроциты указывают на патологии почек, в моче они частично разрушены, бесцветны из-за потери гемоглобина;
неизмененные в 95% случаев свидетельствуют о патологиях мочевого пузыря, нижних органов мочеполовой системы, урогенитальных путей, при этом структура клеток и их оттенок не изменяются.

Другими предрасполагающими факторами являются гломерулонефриты, эрозия шейки матки, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, нефриты, пиелонефриты, цистит, мочекаменная болезнь, повышенное давление матки на мочеполовые органы, нарушение оттока мочи любой природы. Косвенно повлиять на возникновение гематурического синдрома способны избыточная масса тела, гнойничковые очаги, царапины, вторичное инфицирование кожных покровов, гиподинамия.

Опасными причинами считаются маточные кровотечения, внутренние кровоизлияния, онкологические новообразования, опухоли различной локализации.

Существует две формы гематурии: микро- и макрогематурия. В первом случае повышение эритроцитов определяется только в лабораторных условиях под микроскопом. Во втором – факт кровотечения виден невооруженным глазом из-за окрашивания мочи в розоватый цвет. При макрогематурии создается угрожающее жизни состояние для матери и плода, которое требует экстренной госпитализации. По типу гематурии выделяют следующие виды:

постоянная – эритроцитарный баланс нарушен в течение 7–14 суток, при этом анализ проводят в разное время суток;
рецидивирующая – эритроциты появляются вместе с характерной симптоматикой воспаления, сепсиса, инфекционных заболеваний;
изолированная – патологический процесс встречается при нарушении фильтрационной способности почек, нередко сочетается с другими отклонениями биохимических показателей мочи;
комбинированная, или смешанная – повышение эритроцитов сочетается со стойкой лейкоцитурией, протеинурией. Появление белка в моче резко ухудшает нефрологическую картину, позволяет подозревать хроническую почечную недостаточность, резкое снижение клиренса креатинина.

К потенциально опасным состояниям для беременной и растущего плода относятся постоянная и смешанная гематурия, когда увеличение концентрации эритроцитов резко снижает уровень гемоглобина, ухудшает насыщение кислородом клеток головного мозга, провоцирует развитие плацентарной недостаточности.

Основными симптомами практически для всех заболеваний, связанных с утратой эритроцитов с мочой, являются слабость, недомогание, сильная сонливость, депрессия, усталость. Одновременно повышается риск отеков, гестоза или эклампсии на поздних сроках беременности.

Норма концентрации эритроцитов у беременных не превышает одну клетку в поле зрения под микроскопом

Если красные кровяные тельца в моче повышены, врачи сначала убеждаются в точности полученных данных. У женщины выходить с мочой должно не более одного эритроцита, у мужчин — до трех. Во втором триместре беременности содержание эритроцитов не должно изменяться, даже на фоне увеличения объема кровотока для обеспечения растущего плода необходимым питанием и кислородом. В третьем триместре повышается риск развития гестоза – тяжелого осложнения беременности, характеризующегося наличием отеков, белка в моче и гипертензией, – на фоне железодефицитной анемии.

В норме моча у беременных женщин не должна содержать эритроциты. Даже незначительное увеличение должно насторожить клиницистов. Они обязательно назначают повторное или уточняющее исследование. Норма характеризуется полным отсутствием эритроцитов, поэтому при выявлении одной клетки в поле зрения проводят дополнительный анализ.

Эритроциты часто повышаются на фоне осложненного лейкоцитоза, протеинурии (при белке в моче). Во многих случаях врачи диагностируют нефроурологические заболевания инфекционного и невоспалительного характера, гестозы, вторичную артериальную гипертензию.

Эритроциты в моче при беременности требуют не только уточняющих исследований, но и качественной осторожной терапии. Лечение гематурии направлено на устранение основной причины, предупреждение опасных последствий для плода, профилактику рецидива. Терапия назначается по характеру основного заболевания и включает в себя следующие препараты:

антибиотики при устойчивом воспалительном процессе, особенно если риски для здоровья женщины и плода превышают потенциальные осложнения;
уроантисептики на растительной основе для длительного применения;
фолиевая кислота, препараты железа и кальция;
инфузии растворов на основе глюкозы;
препараты для местной антисептической обработки половых органов.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия, соответствующая состоянию женщины на текущий момент. Важно проводить регулярный туалет половых органов, ежедневную замену нижнего белья, избегать ношения ежедневных гигиенических прокладок. После лечения назначается контрольное исследование. Норма характеризуется отсутствием эритроцитов.

Прогноз при повышении эритроцитов в моче при беременности преимущественно благоприятный при условии своевременного лечения, терапии основного заболевания, поддержания охранительного режима и здорового образа жизни. Если причинами состояния является почечная недостаточность, то проводится ряд лечебных мер по предупреждению острой функциональной недостаточности в период родов.

источник

Эритроциты находятся в плазме, основной функцией которых является насыщение тканей кислородом, питательными веществами и выведение углекислого газа, что необходимо для развития плода внутри утробы. В период внутриутробного развития эта функция крови является важной для нормального формирования и развития малыша.

В организме встречаются два вида эритроцитов:

неизмененные клетки — обуславливаются ярким красным оттенком из-за высокого содержания гемоглобина;
измененные – характеризуются отсутствием гемоглобина, из-за долго нахождения в урине и последующей фильтрации клетки теряют цвет, а также увеличиваются в диаметре и выщелачиваются. Не редко во время беременности, при наличии белка и цилиндров в анализе определяется почечная недостаточность.

Формирование и образование мочи происходит в почках через фильтрацию плазмы и любые составляющие кроветворения не должны попадать в биологическую жидкость при нормальной работе мочевыделительной системы. Если обнаружено много эритроцитов в моче при беременности, то это явный признак недостаточного функционирования почек.

Повышение эритроцитов в моче при беременности в медицинской практике называется эритроцитурия или гематурия. В основном от количества клеток в анализе результаты подразделяются на микрогематурию и макрогематурию. В последнем случае кровь в биологической жидкости видна без микроскопа.

Если повышены эритроциты, то причины в основном связаны с заболеваниями мочеполовой системы:

пиелонефрит и гломерулонефрит – инфицирование почечной паренхимы или клубочков, что приводит к недостаточной фильтрации биологической жидкости;
цистит хронического характера можно определить по анализу урины в совокупности с сопутствующими симптомами и жалобами (учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением);
мочекаменная болезнь и образующиеся конкременты травмируют ткани во время движения, при этом в мочевине будут присутствовать соли (ураты или оксалаты);
эрозия шейки матки, кольпиты или вагиниты сопровождаются микрокровотечением.

Венерические болезни также могут становиться источником появления крови. Поэтому, при сборе материала, лучше прикрыть влагалище ваткой, чтобы исключить этот фактор.

На поздних сроках эритроцитурия объясняются значительным сдавливанием внутренних органов, происходит застой, а отток нарушается. Врачи не исключают и начало отслоения плаценты, что приводит к макрогематурии и опасно гибелью ребенка.

Эритроциты в моче у беременных подсчитывают при помощи общего анализа, который сдается практически каждый прием у врача, с целью не пропустить начало инфекционного процесса. Исследование делается достаточно быстро и уже в этот же день можно узнать результаты.

Норма клеток крови в исследуемом материале составляет не более двух в образце. При проведении диагностики учитываются все параметры с целью определения локализации гематурии.

Таблица норм анализа мочи при беременности:

Показатель	Норма при беременности
Цвет	желтый, соломенно-желтый
Прозрачность	прозрачная
Запах	нерезкий специфический
Удельный вес(плотность)	1003-1035
Реакция рН мочи	5,0-7,0 (кислая, слабокислая, нейтральная)
Белок	Не обнаружен или до 0,033 г/л
Сахар(глюкоза)	Не обнаружен или до 0,083 ммоль/л
Билирубин	Не обнаружен
Уробилин	Не обнаружен или следы
Кетоновые тела	Не обнаружены
Нитрит
Гемоглобин	Не обнаружен
Эритроциты	0-2 в поле зрения
Лейкоциты	0-5 в поле зрения
Эпителий плоский	0-3 в поле зрения
Эпителий переходной	еденичный в препарате
Эпителий почечный	Не обнаружены
Цилиндры гиалиновые	1-2 в препарате
Цилиндры остальные	Не обнаружены
Бактерии	Не обнаружены
Грибы	Не обнаружены
Соли	Не обнаружены или в незначительном кол-ве
Слизь	Не обнаружены

Повышение уровня кровяных телец предполагает, прежде всего, диагностику заболеваний мочевыделительных путей и выяснение первоисточника причины, которая повлияла на гематурию.

Лечение при инфицировании предполагает использование антибактериальных препаратов, которые разрешены на этапе внутриутробного формирования плода. Если обнаружены камни, то потребуется госпитализация и прием спазмолитических средств.

Уменьшить незначительное проявление крови в анализах урины помогут лекарственные средства на основе растительных компонентов. С этой же целью, можно применять отвары из листьев брусники, ягод клюквы или специальные сборы, но только после врачебной консультации.

источник

У здоровых людей эритроциты в моче при беременности должны быть в пределах нормы. Если они повышаются, это признак патологического процесса. У беременных женщин могут возникать единичные красные кровяные тельца, так как их организм претерпевает множество изменений. Чтобы контролировать этот процесс, необходимо периодически сдавать лабораторные тестирования.

Определяемые элементы продуцируются костным мозгом. В них содержится гемоглобин, переносящий кислород воздуха от альвеол легких к органам. От туда они забирают углекислый газ, и доставляет его обратно в легочную систему.

Мочевыделительная система необходима для поддержания баланса в организме. Через нее выделяются ненужные вещества. К ним относятся минералы, микроэлементы, небольшая часть глюкозы, соли, витамины, небольшая доля белка. У здорового человека без состояния вынашивания плода врач не должен обнаруживать больше 2 клеточных элементов. Эритроциты в моче в количестве 2 клеток при беременности (гестации) — норма до второго триместра, далее показатель может повыситься.

Существует небольшая погрешность образования красных телец, так как возможны повреждения слизистой оболочки. В теле пациентки происходят изменения, влияющие на выделение клеток в мочу:

изменение гормонального фона;
постепенное увеличение матки, которая сдавливает соседние органы, в том числе мочевыделительный тракт.

Полное отсутствие клеток говорит о том, что женщина здорова, в ее теле не происходит изменений, в результате которых могли бы образоваться кровотечения. Если же показатель повышается, наиболее часто причиной становятся:

неправильно собранный образец урины;
воспалительные заболевания (цистит, вагинит);
нарушение целостности сосудов;
инфекции, вызывающие воспаление;
накопление солей, которые преобразуются в камни, повреждающие острыми краями слизистую оболочку;
кровотечение, образующееся в половом пути. Врач-гинеколог о кровотечениях при беременности;
воспалительные заболевания почечной ткани;
механические повреждения слизистой оболочки;
сахарный диабет;
продолжительный пресс, нервное перенапряжение.

Гематурия делится на две категории:

микрогематурия — выделение клеток в мочу в незначительном количестве, которое обнаруживается только с помощью лабораторных анализов;
макрогематурия – выделение крови в урину, сопровождающееся ее покраснением.

С помощью общеклинического тестирования определить причины гематурии невозможно. Для идентификации болезни проводят другие диагностические тестирования.

Существует несколько исследований для определения показателя:

общеклинический анализ;
исследование по Нечипоренко.

В первом случае для выявления клеточного состава используют микроскопирование. Так как плод растет со временем, существуют отдельные значения для каждого триместра. Наибольшее значение эритроцитов в моче выявляется на 35 неделе беременности.

источник

Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые в норме попадать в мочу не должны. Однако повышенные эритроциты в моче при беременности выявляются довольно часто. Причинами могут стать как давление плода на почки, так и заболевания органов мочеполовой системы. Воспаления почек и мочевого пузыря, эрозия шейки матки провоцируют эритроцитурию. Несвоевременное обращение к гинекологу способствует прогрессированию болезней, которое создает опасность не только для женщины, но и для плода.

Эритроциты, или красные клетки крови, в организме выполняют важнейшую функцию – перенос кислорода к органам и тканям и выведение из них углекислого газа. Основу клеток составляют молекулы гемоглобина, которые придают эритроцитам и самой крови красный цвет. Именно гемоглобин, присоединяя молекулы кислорода, осуществляет их транспортировку.

Хотя эритроциты – крупные клетки, они легко изменяют форму и способны пройти по самым мелким капиллярам.

У женщин содержание эритроцитов в 1 мл крови составляет 3-5 млн. После прохождения крови через почки, благодаря фильтрации и реабсорбции, в образовавшейся моче эритроциты отсутствуют. Обнаруживаются в урине лишь в минимальных количествах (1-3) эритроциты при беременности.

При некоторых патологических состояниях клетки крови проникают в мочу в аномальных количествах. Попасть туда из крови они могут:

через стенки капилляров при нарушении их проницаемости в почках или мочевыводящих путях;
через мембраны почечных клубочков при воспалительных или онкологических заболеваниях.

Обнаружить в моче красные кровяные тельца можно только под микроскопом, где видны два вида клеток:

Измененные. Проходя через почки, они теряют гемоглобин и превращаются в бесцветные кольцеобразные структуры.
Неизмененные. Содержат гемоглобин. Попадают в урину в нижних отделах мочевыделительной системы.

При беременности допустимо наличие в моче единичных эритроцитов. Если их численность незначительно превышает норму, диагностируют микрогематурию, при высоких показателях – макрогематурию (красноватый оттенок мочи виден невооруженным глазом).

Существует несколько причин, объясняющих, почему в моче повышается численность эритроцитов. Среди них есть и такие, которые не являются признаками патологии.

Например, при беременности увеличивающаяся в размерах матка давит на все расположенные рядом органы, в том числе и на почки. Давление в них возрастает, и некоторые эритроциты не могут вернуться из первичной мочи в кровяное русло.

В большинстве же случаев эритроцитурию вызывают патологии почек и мочеиспускательной системы:

воспалительные заболевания, повышающие проницаемость сосудов (пиелонефрит, цистит);
гломерулонефрит, который нарушает процессы фильтрации в почках;
злокачественные новообразования;
камни в мочевыводящих путях и почках, приводящие к повреждению кровеносных сосудов этих органов.

Попадание крови в мочу может быть спровоцировано ранениями или травмами органов мочеполовой системы.

Приводят к появлению эритроцитов в урине при беременности и заболевания органов половой сферы, вызывающие незначительные кровотечения:

венерические болезни;
кольпит (вагинит);
эрозивные процессы;
маточные кровотечения;
новообразования в мочевыводящих органах;
гормональные патологии.

Спровоцировать гематурию при беременности также могут стрессовые ситуации, физические нагрузки, жара, длительный прием препаратов, разжижающих кровь, сахарный диабет.

У здорового человека клетки крови в моче не обнаруживаются. У беременной женщины по физиологическим причинам в поле зрения микроскопа могут присутствовать 1-3 эритроцита. Такая моча выглядит прозрачной, светло-желтой. Если в ходе анализа наблюдают небольшое превышение нормы (микрогематурию), будущей маме назначают обследование.

При микрогематурии ни цвет урины, ни ее прозрачность не изменяются, а вот значительно повышенные эритроциты в моче при беременности (макрогематурия) придают ей розовый и даже красный цвет.

Если причиной становится заболевание почек, и в выделяемой моче находятся измененные клетки, цвет урины не отличается от нормального. Визуально обнаружить ее невозможно, поэтому с целью предотвращения патологических процессов при беременности женщинам назначают ежемесячный анализ мочи.

Если цвет мочи и ее прозрачность при беременности не изменяются, женщине нужно обратить внимание на тревожные симптомы:

частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, боли в нижней части живота могут свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей;
тяжесть или неприятные ощущения в поясничной области, повышение температуры тела в вечернее время до 38°С и выше характерны для заболеваний почек.

Специфические симптомы, свидетельствующие о том, что повышены эритроциты в моче, четко не выражены, поэтому беременной нужно обращать внимание на общее состояние, плохой аппетит, слабость, уровень кровяного давления. Нельзя уклоняться от запланированной сдачи анализов и обращения к гинекологу, поскольку гематурия чревата негативными последствиями:

хронические почечные патологии, задержка мочи в организме, отеки;
злокачественные образования при беременности увеличиваются в размерах и могут дать метастазы;
даже незначительные кровотечения плаценты оказывают влияние на плод – возникает гипоксия, беременность может прерваться.

В этот период от женщины требуется внимательное отношение к здоровью.

Нельзя заниматься самолечением или ограничиваться средствами народной медицины. Только своевременная постановка диагноза и квалифицированное лечение позволят выносить здорового ребенка.

Повышение эритроцитов в моче у беременных, как правило, является следствием заболеваний мочеполовой системы. Вылечить патологию поможет только правильная диагностика ее первопричины. Наиболее информативен трехстаканный анализ мочи.

Общий анализ урины позволяет выявить у беременной женщины повышенный уровень эритроцитов, но информации о причинах с его помощью получить нельзя.

Если в период беременности обнаружено наличие гематурии при сдаче общего анализа мочи, врач назначает трехстаканную пробу. Суть анализа заключается в том, что в 3 стерильных стаканчика (под номерами 1, 2 и 3) в процессе одного (утреннего) акта мочеиспускания собирают начальную, среднюю и конечную порцию урины. Каждую пробу изучают под микроскопом. На основании результатов делают выводы:

Если повышение количества неизмененных клеток обнаружено в начальной порции, предполагают, что патология локализована в уретре. Причиной может стать уретрит или новообразование.
Эритроцитурия в средней порции предполагает почечные патологии: пиелонефрит, гломерулонефрит. Большинство красных телец при этом измененные.
Наличие эритроцитов в конечной порции свидетельствует о воспалении или других патологиях мочевого пузыря.

Чтобы результат анализа обладал максимальной достоверностью, женщина должна соблюдать определенные правила сбора урины при беременности:

предварительно подмыться теплой водой с мылом (желательно детским), тщательно вытереться чистым полотенцем;
перед мочеиспусканием закрыть вход во влагалище неплотным ватным тампоном, во избежание попадания в пробу посторонних выделений;
после отбора каждой порции плотно закрывать крышкой стерильную емкость.

Для предварительной диагностики также необходимо пройти осмотр гинеколога, в ходе которого врач может выявить воспалительные заболевания половых органов. Проводятся консультации уролога и нефролога, которые, при необходимости, назначают другие способы диагностики.

Если обнаружены эритроциты в моче у беременной женщины, важную информацию получают с помощью инструментальных методов:

УЗИ органов малого таза, которое можно совместить с исследованием плода (проводят трижды за весь период беременности). С его помощью определяют размеры органов мочеполовой системы, наличие в них очагов воспаления и новообразований. При беременности метод позволяет выявить камни и песок в почках и выводящей системе. Специалисты отмечают безвредность УЗИ для здоровья матери и плода.
МРТ органов малого таза помогает выявить злокачественные и кистозные образования, определить их размер и локализацию. С его помощью обнаруживают камни в почках и мочевом пузыре, небольшие кровоизлияния в органы. Метод не назначают в первом триместре беременности. Неудобством является длительное пребывание беременной в неизменном положении.

После прохождения процедуры специалист, проводящий обследование, делает расшифровку результатов, а окончательный диагноз ставит лечащий врач. Он же назначает дальнейшую стратегию лечения.

Если во время беременности диагностирована эритроцитурия и установлены вызвавшие ее патологии, в зависимости от состояния женщины назначают лечение в стационаре или амбулаторно. Проводят терапию заболеваний, спровоцировавших увеличение эритроцитов в моче:

при воспалительных болезнях назначают антимикробные средства за исключением антибиотиков (если нет угрозы жизни женщины);
при патологии почек назначают мочегонные, витаминные препараты, диету, при необходимости гемодиализ;
при наличии камней в почках или мочевом пузыре используют препараты для их дробления.

Также необходимо полноценное питание, а если разрешил лечащий врач – лекарственные травяные чаи.

Если до беременности женщина не страдала хроническими заболеваниями, уменьшить риск эритроцитурии в период беременности помогут меры профилактики:

чаще совершать прогулки на свежем воздухе;
полностью отказаться от вредных привычек;
исключить тяжелые физические нагрузки;
чтобы не заразиться ОРВИ, избегать мест с большим скоплением людей;
не допускать стрессовых ситуаций;
правильно питаться, соблюдая назначенную врачом диету;
не переохлаждаться;
исполнять график сдачи анализов, регулярно наблюдаться у гинеколога.

Хотя эритроцитурия при беременности часто проходит бессимптомно, она может нанести вред здоровью матери и будущего ребенка. Чтобы избежать длительного медикаментозного лечения, необходимо соблюдать здоровый образ жизни.

источник

Эритроциты представляют собой красные клетки крови, выполняющие функцию транспортировки кислорода к тканям.

Среди многих факторов, оказывающих влияние на здоровье беременной женщины и будущего малыша, большую роль играет показатель уровня гемоглобина, поскольку он содержит в себе эритроциты.

На патологию беременности или внутренних органов может указывать алый окрас урины, возникающий из-за того, что повышенное количество эритроцитов вышло из кровяного русла в урину.

Присутствие в моче будущей матери эритроцитов может свидетельствовать о наличии патологических процессов в организме, однако может допускаться присутствие в анализе от трех до пяти эритроцитов.

Если число красных кровяных телец в урине значительно превышает норму, пациентке ставят диагноз макрогематурия. В этом случае моча приобретает алый оттенок, что может быть симптомом заболеваний мочеиспускательной системы.

Алый окрас урины могут вызывать следующие факторы:

чрезмерные физические нагрузки;
поднятие тяжестей;
горячие ванны и бани;
частое пребывание на солнце;
употребление алкогольных напитков;
несбалансированное питание с преобладанием острой пищи.

Вызывать повышение уровня содержания эритроцитов в урине может и маточное кровотечение. Выявить его сразу довольно трудно, поскольку цвет урны данном случае не изменяется. У превалирующего числа женщин с эрозией матки также наблюдается высокое количество эритроцитов.

Запущенный кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) может спровоцировать попадание красных кровяных тел в урину через клеточные мембраны.

Увеличение размеров матки может также спровоцировать появление эритроцитов в урине. Это объясняется постоянным давлением увеличенной матки на органы мочеиспускания. В результате таких процессов происходит нарушение кровообращения и сбои в работе почек.

К другим естественным причинам присутствия эритроцитов в моче относятся изменения гормонального фона в период беременности. В такой ситуации количество эритроцитов в урине незначительно, поэтому опасности для матери и будущего ребенка нет.

Высокая концентрация эритроцитов моче говорит о наличии гематурии. Избавиться от этого синдрома в короткие сроки позволяет сбалансированное питание и правильный режим дня.

Тип гематурии определяется причиной, которая привела к развитию этого синдрома:

Экстрарентальный: появление крови в моче не связано с заболеваниями мочевыделительной системы и травмами.
Ренальный: гематурия вызвана патологией почек.
Постренальный: синдром возникает в результате болезней мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Классификация гематурии по степени развития синдрома:

Терминальная: кровь содержится в последней порции мочи.
Инициальная: кровь обнаруживается в первой порции мочи.
Тотальная: порция мочи имеет алый оттенок.

Если урина пациентки полностью окрашена в красный цвет, можно судить о наличии макрогематурии.

Определить наличие микрогематурии по каким-либо характерным признакам достаточно сложно, поскольку чаще всего она протекает бессимптомно, поэтому с целью профилактики беременным женщинам необходимо ежемесячно сдавать мочу на анализ. Своевременное прохождение необходимых лабораторных исследований позволяет выявить наличие синдрома на ранних стадиях, что значительно упрощает процесс лечения.

Дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания могут свидетельствовать о патологии почек или органов мочеполовой системы. Чаще всего такие недомогания сопровождаются односторонней поясничной болью.

Пациент с гематурией может отмечать у себя наличие таких симптомов, как:

нарушение аппетита;
тошнота;
рвота;
ухудшение общего самочувствия;
головная боль;
отсутствие прибавки в весе во время вынашивания плода.

Часто гематурия становится следствием развития сопутствующих инфекций и воспалений различных органов человеческого организма.

Воспалительные процессы органов мочеполовой системе зачастую приводят к повышению уровня эритроцитов в урине. В процессе вынашивания плода женщины могут сталкиваться с обострением таких заболеваний, как цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии). Алый окрас урины может являться симптомом одной из этих болезней.

Мочекаменная болезнь в период беременности также может вызывать рост количества эритроцитов в урине. Это происходит в результате повреждения слизистой оболочки песком и камнями. В этом случае гематурия сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Окрас урины в красный цвет может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей в организме женщины. Сложность диагностики заключается в том, что дискомфорт и боль появляются не сразу. При наличии онкологических заболеваний попадание эритроцитов в урину обусловлено разрушением стенок сосудов и сбоями в функционировании пораженных систем организма.

Во время беременности будущая мама может столкнуться с патологией почечной вены, которая возникает в результате ее сдавливания. Заболевание часто приводит к тому, что красные кровяные ельца попадают в мочу.

Также это может быть вызвано некротическим папиллитом (ишемический инфаркт почечного сосочка и прилегающего к нему мозгового вещества почки). Чаще всего эта болезнь развивается в результате обострения пиелонефрита или при наличии у женщины сахарного диабета.

Повышенное содержание эритроцитов в моче может наблюдаться у беременных, имеющих следующие заболевания:

гипертония;
малокровие;
тромбоз;
аневризма сосудов.

Причиной изменения количества эритроцитов в моче могут выступать различные заболевания. Выявить точную причину позволяют только лабораторные исследования и медицинская диагностика.

При подозрении на наличие гематурии женщине необходимо сдать анализ мочи. Во время сбора мочи нужно строго соблюдать предписанные правила, чтобы избежать искажения результатов.

Утром после ванных процедур необходимо подготовить марлевый тампон.
Далее нужно поместить тампон во влагалище и спустить первую порцию мочи.
В предварительно приобретенный контейнер необходимо собрать оставшуюся часть мочи, следя за тем, чтобы корпус контейнера не касался кожи.
Для анализа необходимо собрать 70 миллилитров мочи.
Если результат анализа покажет, что в моче будущей матери содержится большое количество красных кровяных телец, ей потребуется пройти повторное лабораторное исследование и посетить врача-гинеколога.

Осмотр состоит из следующих процедур:

обследование шейки матки с помощью гинекологического зеркала;
микроскопное исследование слизистой;
лабораторное исследование мазка;
проведение бактериологического посева;
УЗИ почек;
исследование мочи на уровень содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Некоторые из видов диагностических исследований проводятся только после родов, поскольку они могут нанести вред здоровью будущего малыша. К ним относятся:

Результаты обследования позволяют врачу установить точную причину содержания эритроцитов в урине будущей матери и назначить соответствующее лечение. Регулярные лабораторные исследования помогают предупредить патологии беременности, выкидыши и заболевания мочевыделительной системы.

Гематурия требует лечения независимо от срока беременности и причин развития синдрома. Поскольку высокий уровень содержания красных кровяных телец в урине сигнализирует о наличии патологии, главная цель лечения состоит в ее устранении.

После прохождения диагностики и лабораторных исследований врач определяет методику лечения и назначает пациентке необходимые медикаментозные препараты. Самостоятельный прием лекарственных средств может привести к серьезным последствиям, в том числе и к потере ребенка.

Для повышения эффективности принимаемых препаратов будущей маме рекомендуется уделить особое внимание правильному рациону питания. Необходимо свести к минимуму употребление слишком жирных, острых, соленых и сладких блюд.

Также нужно соблюдать правильный режим дня, отказаться от тяжелых физических нагрузок и следить за качеством и количеством сна. Во время беременности рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений.

После первого триместра беременным женщинам необходимо регулярно принимать коленно-локтевую позу. Польза этого упражнения заключается в восстановлении кровообращения органов малого таза, нагрузка на которые значительно увеличивается в период вынашивания плода.

Следование всем рекомендациям позволяет не только ускорить лечение гематурии, но и предупредить развитие этого синдрома и возможных осложнений.

источник