Дневной стационар при беременности 9 недель

— газообразование. Так и сопровождает меня

— заболело горло. Першило и глотать больно было, полоскала содой, и фышкала Тантум верде. Болело сильно где то дня 4

— волосистость на ногах вернулась. Значит 17ОН-прогестерон опять полез вверх. До беременности его понизила, и ноги стали совершенно другими, и вот теперь вернулось как было. Надеюсь 17Он-прогестерон не помешает моей беременности, верю своему врачу, что мне не нужно его понижать во время беременности

12 неделя — Итак 1 триместр пройден. Я так этого ждала, но время так быстро пролетело, что я даже и не заметила, мне кажется еще вчера я тесты на овуляцию делала)))). Состояние в целом удовлетворительное, вес стоит на месте пока, хоть и кушать я стала больше, чем до беременности. Внешне по фигуре видны изменения немного: попа округлилась, ну и живот мой как на 4 неделе надулся от газов, так и не сдувался еще))))

— температура 37 стала опять через день

— газообразование. Так и сопровождает меня

— периодически опять начал колоть и тянуть низ живота. Стараюсь не пугаться этому, что связки тянутся. Тем более по Узи тонуса нет.

— Заметила на груди появились синие венки, и она увеличилась на самую малость в размере. Все это так необычно, когда организм твой ведет себя по другому)))

— Вернулась бессонница. Хочу спать очень, ложусь и минимум 3-4 часа не могу уснуть, а утром на работу((((

И наконец самая важная новость — 1 скрининг пройден

Ходили вместе с мужем на Узи платно в Солнечную к Лихачевой. Она мне очень нравится. А кровь на следующее утро сдавала в РД4.

Все у нас хорошо, срок 12 недель. Пол — предположительно девочка Наша малышка не спала, и очень активничала, упиралась ножками в стенку и отпрыгивала от нее вверх, а потом все равно вниз скатываласьВсем всем девочкам желаю, хоть раз в жизни испытать все прелести беременности. источник

На 9 неделе беременности заканчивается эмбриональный период развития, будущего малыша уже называют плодом. Это период активного совершенствования органов, а для мамы – увеличения нагрузки на организм.

Многие женщины могут точно указать дату полового акта, который привел к зачатию ребенка. С помощью специального теста определяется время овуляции. Учитывая, что срок жизни яйцеклетки 12 часов, начало отсчета беременности можно установить с точностью до дня.

Но в акушерстве принято определять срок беременности по дате последней менструации, т.к. это позволяет вычислить возраст малыша более точно. На основе таких расчетов работают и аппараты УЗИ, которые соотносят срок беременности по размерам плода и дате месячных.

Если ориентироваться только на время зачатия, то возникают расхождения с акушерским сроком в 2 недели. Поэтому 9 недель, о которых говорит врач-гинеколог, соответствуют 7 неделям эмбрионального развития. И наоборот. Девятинедельный плод определяют на 11 неделе.

Более правильно придерживаться акушерского срока беременности. Эти данные учитываются в нормативных документах, протоколах наблюдения и лечения за молодыми мамами.

В 9 недель в организме продолжается подготовка к вынашиванию малыша. Основным поставщиком гормона беременности прогестерона остается желтое тело – временный эндокринный орган на поверхности яичника. Его работу контролирует ХГЧ, выделяемый плодом. Но с 9 недели беременности начинается постепенное уменьшение концентрации гонадотропина. Его концентрация будет снижаться до 16 недели.

Прогестерон наоборот, постепенно возрастает каждую неделю. Это объясняется постепенным формированием плаценты, которая после 12-16 недель беременности полностью возьмет на себя гормональную функцию желтого тела.

Под влиянием прогестерона в организме мамы происходит задержка жидкости. Она необходима для увеличения объема крови. Ее постепенное разведение приводит к развитию анемии. Поэтому многим женщинам с раннего срока назначают препараты железа.

Некоторые мамы замечают, что во внешности происходят изменения. Небольшой рост концентрации соматотропина может привести к увеличению губ, носа. Но эти части теле возвращаются к прежним размерам после восстановления гормонального фона по окончании беременности.

С 9 недели некоторые беременные могут замечать появление пигментации. Чаще всего она усиливается на сосках, половых губах. В других местах изменение окраски кожи происходит позже.

В матке исчезает перешеек, она приобретает шарообразную форму. Ее дно немного выступает над лонной костью, но определить размеры точно невозможно.

Некоторые женщины в 9 недель беременности еще ощущают симптомы токсикоза. Утренняя тошнота может завершиться рвотой. Если происходит учащение этого признака более 5-7 раз в сутки необходимо обратиться к врачу.

Прогестерон действует на перистальтику кишечника. Поэтому у многих женщин в период вынашивания ребенка появляется запор. При отсутствии стула в течение 3 дней и больше необходим прием слабительных средств.

Эмоции все чаще не подчиняются будущей маме. Она может быть слишком плаксива, эмоционально лабильна. Смена настроения происходит быстро. Особенности нервной системы приводят к появлению ярких снов. Но у некоторых женщин в раннем сроке развивается бессонница.

Увеличение живота нельзя назвать признаком беременности. Его форма зависит от индивидуальных особенностей, тренированности мышц, жировой прослойки. В 9 недель беременности он может немного выступать вперед. Матка больше давит на мочевой пузырь. Поэтому позывы в туалет становятся императивными.

На 9 неделе беременности малыш продолжает увеличиваться в размерах. Его копчико-теменной размер составляет до 3 см. Вес будущего ребенка около 4 г. В этот период активно формируется головной мозг:

• он разделен на полушарии;
• происходит отделение мозжечка;
• полностью сформирован гипофиз – нейроэндокринный орган, который руководит работой остальных желез.

Продолжается формирование пола малыша. Но его пока нельзя отличить визуально. Половые гонады находятся в животе и у мальчиков, и у девочек. В яичниках постепенно увеличивается количество незрелых яйцеклеток, к моменту рождения их станет несколько миллионов.

Пуповина малыша постепенно удлиняется. Она содержит 3 сосуда, которые соединяют будущего ребенка с мамой. Плацента еще не сформирована, на ее месте находится хорион, который имеет способность мигрировать по стенке для поиска лучшего места. Пространства в полости матки достаточно, чтобы малыш мог там плавать.

Продолжают развиваться печень и почки. Органы выделения замещают первичную почку, вырабатывают мочу. Печень становится очагом кроветворения, значительно увеличивается ее размер.

Лицо ребенка приобретает характерные черты. Изменяются губы, удлиняется шея, продолжает формироваться язык, мускулы лица. На пальцах растут ногти. Надпочечники плода также включаются в работу. УЗИ на этом сроке позволяет определить работу сердца малыша, наличие всех остальных органов.

У беременной женщины два малыша создают двойную нагрузку. Они сильнее растягивают полость матки, поэтому живот легче заметить. Дополнительных ощущений у беременной в этом сроке нет. Некоторые мамы тяжелее переносят начальный период из-за выраженного токсикоза.

Иногда один из плодов начинает отставать в развитии. Заметить это можно во время УЗИ. В начальном сроке беременности еще трудно повлиять на состояние плода. Назначается поддерживающая терапия, направленная на улучшение общего состояния и питания.

В 9 недель беременности по акушерским подсчетам нет обязательных исследований при хорошем состоянии здоровья. Но у женщин с патологиями других органов может потребоваться дополнительное обследование в условиях стационара. Оно необходимо для коррекции используемой дозы препарата, подбора нового препарата.

Беременные женщины с сахарным диабетом, которые принимали сахароснижающие таблетки, переводятся на инсулин как наиболее безопасный препарат для плода.

Взвешивание в этом сроке необходимо для контроля за весом мамы. В норме прибавка составляет 200 г в неделю. К сроку 9 недель беременности она должна набрать в среднем 1800 г.

На 9 неделе многие женщины посещают своего врача, чтобы узнать результаты анализов:

• низкий гемоглобин у беременной – показание для назначение препаратов железа;
• повышенный сахар крови – нарушение толерантности к глюкозе или первый признак гестационного диабета.
• 3-4 степень чистоты мазка из влагалища – воспалительный процесс;
• ускорение СОЭ – для беременной является нормой

Изменения затрагивают гормональный профиль. Уже с 8 недели беременности происходит увеличение концентрации пролактина, который отвечает после родов за выработку молока у мамы.

В начальном сроке женщина не должна пренебрежительно относиться к любым симптомам. Чаще всего в первом триместре беспокоят следующие признаки:

• болевые ощущения разной интенсивности и локализации;
• выделения гнойного характера из влагалища;
• кровотечение разной интенсивности.

Эти состояния могут быть связаны с акушерской патологией или заболеваниями других органов.

К 9 неделе выделения могут естественным образом усилиться. Но они не меняют существенно свой характер. В норме бели:

• полупрозрачные;
• в небольшом количестве;
• слизистые;
• с кисловатым запахом.

Появление гноя, серого или зеленого оттенка у выделений является признаком заболевания. Это может быть неспецифический вагинит, который требует обязательного лечения. Возбудитель может проникнуть к плоду и вызвать тяжелые поражения.

Врач может предложить женщине обследование на инфекции, передаваемые половым путем. Это исследование делается с помощью ПЦР, чтобы наверняка установить возбудителя и назначить антибиотик, к которому он чувствителен.

Кровянистые выделения в начальном сроке всегда говорят о риске прерывания беременности. Интенсивность выделений может быть различной – от небольшой «мазни» до выраженного кровотечения.

Выделения могут сопровождаться болевым синдромом. Боль часто тупая, иногда схваткообразная, локализуется внизу живота.

Кровотечение в самом начале отслойки хориона имеет яркий алый цвет. Если гематома за хорионом рассасывается, то она постепенно выходит наружу в виде сгустков коричневого цвета. Это благоприятный симптом, который должен успокаивать.

Но при значительной потере крови справиться самостоятельно не получится. Необходима госпитализация беременной мамы в отделение гинекологии.

При отслойке хориона назначают препараты для свертывания крови и остановки кровотечения. У женщин с риском выкидыша часто имеется недостаток прогестерона. Поэтому его назначают в виде препаратов Дюфастон или Утрожестан. Эти лекарства безопасны для малыша и помогают сохранить беременность.

Иногда дебют рака шейки матки приходится на время беременности. Кровотечение в этом случае не сопровождается болевыми ощущениями.

Неприятные ощущения могут возникнуть не только в животе. Прогестерон расслабляет суставы и хрящи. Это приводит к увеличению их подвижности. В лонном сочленении увеличивается расстояние между костями, происходит формирование родового канала. Это сопровождается неприятными ощущениями разной степени выраженности. Но если боль становится невыносимой, то это повод обратиться к ортопеду.

Болезненные ощущения во время беременности на 9 неделе сохраняются и в груди. Они связаны с отеком молочной железы, постепенным увеличением размера.

Острая боль в животе при беременности может быть симптомом хирургической патологии. У беременных, как и у других женщин, в период вынашивания ребенка может возникнуть острый аппендицит, холецистит, почечная колика. Если симптомы болезни требуют хирургической помощи, то беременность не является противопоказанием для операции.

Признаки инфекционных патологий в 9 недель беременности могут представлять угрозу для будущего ребенка. Наибольшую опасность для малыша представляют вирусные заболевания. Возбудители могут с током крови проникать к плоду, поражать его внутренние органы.

Вирус герпеса широко распространен среди людей. Если женщина до беременности встречалась уже с возбудителем, то у нее будут антитела, которые защитят малыша от заражения при рецидиве заболевания. Если у беременной наблюдается первый случай заболевания в 9 недель, то может произойти заражение малыша.

Иммунная система под действием прогестерона находится в подавленном состоянии. Поэтому у женщины легко развивается простуда в период беременности, часто обостряется молочница и другие хронические процессы.

Те, кто еще не успел перевестись на легкий труд и отказаться от ночных дежурств, должны это сделать. Беременная женщина должна предоставить работодателю справку от врача.

В домашних условиях также следует соблюдать осторожность. Не стоит залезать на высоту, чтобы вымыть окна, поменять занавески. В первом триместре беременности у большинства женщин снижается артериальное давление, поэтому легко возникает головокружение. При работе на высоте это может привести к падению.

Ремонт в квартире нужно доверить специалистам или родственникам. В 9 недель беременности вдыхание паров лако-красочной продукции может нанести вред матери и будущему ребенку. Курение вредит здоровью мамы и будущего малышу, поэтому от него необходимо отказаться.

При отсутствии противопоказаний можно сохранять активный образ жизни в течение всей беременности. Пешие прогулки не вызывают затруднений на 9 неделе. В летнее время придерживаться правил:

• избегать жаркой погоды, которая может привести к потере сознания;
• не находиться в большом скоплении людей;
• не рекомендуется проводить время под открытым солнцем, загорать;
• отказаться от посещения соляриев.

В периоды повышенной солнечной активности с 12 дня до 18 вечера лучше сидеть в тени или дома.

Если беременность выпала на сезон увеличения заболеваемости ОРВИ, то женщине нужно ограничить контакты с окружающими, чтобы снизить риск заражения. На фоне естественного снижения иммунитета обычная простуда может протекать сложнее.

Будущая мама должна выделять много времени для сна. В 9 недель беременности у многих сохраняется патологическая сонливость. Поэтому полезно выделять в дневное время суток 1-1,5 часа для сна. Ночной отдых должен протекать с комфортом. Растущая матка еще не мешает, поэтому можно спать на животе без вреда для малыша.

Некоторые женщины начинают прибавлять в весе. Поэтому возникает необходимость в смене гардероба. Можно приобрести брюки с мягкой резинкой на поясе, которая не будет сдавливать и мешать растущему животу. От узкой стесняющей одежды лучше отказаться на весь период беременности.

Высокие каблуки уменьшают устойчивость, происходит неправильное перераспределение нагрузки. Ношение обуви на шпильке вовремя беременности увеличивает риск развития варикозной болезни ног. Нужно перейти на удобные ботинки или туфли с минимальным подъемом. Некоторые женщины предпочитают спортивную обувь с первых недель.

Дозированные физические нагрузки полезны будущей маме. Они помогают поддерживать общий тонус, справляться с усталостью и сонливостью. Некоторые в этом сроке беременности начинают посещать специальные группы по фитнесу или йоге для женщин в положении. Если до известия о беременности физическая нагрузка была минимальной, то не стоит начинать усиленно заниматься.

Существуют специальные группы, в которых упражнения подбираются в зависимости от срока беременности. Они направлены на тренировку мышц спины, улучшение кровоснабжения малого таза, укрепление промежности.

Пользу приносят упражнения Кегеля. Они поддерживают в эластичном состоянии мышцы влагалища, помогают развитию и укреплению связочного аппарата матки. Они противопоказаны беременным в следующих ситуациях:

• угроза самопроизвольного выкидыша;
• обострение инфекционных заболеваний (цистит, вагинит);
• в анамнезе были выкидыши в раннем сроке.

Таким будущим мамам нужно отложить тренировки момента после рождения малыша.

В раннем сроке беременности секс не запрещен при хорошем самочувствии женщины. Некоторые пары отказываются от него, боясь навредить ребенку. Малыш надежно защищен, а фрикции не повлияют на его состояние, т.к. его окружают околоплодные воды, которые гасят любые толчки.

Половая жизнь противопоказана в случае подозрения на половую инфекцию у одного из партнеров. Иногда у мужчин отсутствуют признаки заболевания, они являются переносчиками инфекции. Поэтому врачи рекомендуют предохраняться с помощью презерватива.

Запрещена половая жизнь в следующих состояниях:

• кровянистые выделения;
• привычное невынашивание беременности;
• полное предлежание хориона;
• острый бактериальный или кандидозный вагинит;
• угрожающий выкидыш.

В 9 недель беременности живот еще не мешает будущей маме, поэтому можно выбирать любые позы, которые не вызывают дискомфорт.

Рацион будущей мамы в 9 недель должен максимально соответствовать принципам здорового питания. При этом необходимы ограничения на следующие виды продуктов:

• алкоголь;
• сладкое, сдобная выпечка;
• маринады, консервации;
• большое количество соли;
• жареные, жирные блюда;
• продукты, содержащие консерванты и красители;
• экзотические фрукты.

Не рекомендуется употреблять в пищу петрушку, чеснок, острые приправы вне зависимости от недели беременности. Необходимо увеличить в рационе количество овощей и фруктов, нежирного мяса, кисломолочных продуктов. Полезно пить отвар шиповника, некрепкий чай.

При склонности к запорам во время беременности необходимо готовить блюда из свеклы, овсяной крупы, добавлять чернослив, курагу. В летнее время послабить стул можно с помощью свежих абрикосов, слив. При этом ограничивают в меню хлебобулочные изделия, рис.

Если на 9 неделе беременности симптомы токсикоза еще не прошли, то питаются небольшими порциями 5-6 раз в день. Продукты, которые вызывают рвотные позывы, исключают.

Для аборта врачи отводят срок до 12 недель беременности. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы определить необходимость такой манипуляции.

В 9 недель уже невозможно провести медикаментозное прерывание с помощью лекарственных препаратов. Для вакуум-аборта время тоже упущено. Поэтому единственным возможным способом остается выскабливание полости матки вместе с эмбриономм. Но любой аборт увеличивает риск появления инфекции, развития спаечных процессов, непроходимости маточных труб и бесплодия.

На 9 неделе беременности малыш уже имеет человеческий облик, способен к рефлекторным движениям. Но мама пока их не ощущает. При хорошем состоянии здоровья нет необходимости в приеме специальных препаратов. Рекомендуется продолжить курс фолиевой кислоты и витамина Е до 12 недель. Остальные лекарства врач назначает по показаниям, учитывая безопасность для малыша.

источник

Всем привет! сегодня положили в дневной стационар, врач прописал магнезию прокапать, слышала что нельзя на ранних сроках, только папаверин и но-шпу! девочки скажите кому ставили магнезию на сроке 9-10 недель! не опасно ли?

Лежала в 7-9недель… Кололи… папаверин 3р/д, витамин С

+физ.раствор. Из таблеток… валериана, фолька, дюфастон и вит.Е… И все. Лежала на сохранении с угрозой.

Специфика сульфата магния в том, что не сокращающаяся матка к этому препарату не чувствительна, поэтому если схваток нет, то и назначать препарат не следует. Большинство зарубежных врачей пользуются именно этим принципом. Кроме того, зарубежные врачи в большинстве случаев не используют магнезию дольше двух дней, и в редких случаях используют дольше 4-х дней. Учитывая, что ни один токолитический препарат (препарат снижающий тонус и сократительную активность миометрия) не обладает преимуществами в продлении беременности, после прекращения введения магнезии, другие токолитики не назначаются, в том числе, в целях «профилактики».

источник

Ложитесь на дневной, если не хотите на круглосуточный

А что страшного в капельницах?

Я в целом не в курсе что там делают

Прокапают и отпустят) будешь приходить к опр. времени на час-полтора и домой. А по поводу работы перестань париться, врятли они парятся по поводу твоего ребенка. А он сейчас важнее всего

На пару тройку часов будете ходить, покапают и отправят домой )

Я лежала на 21 неделе с сильном тонусом! Ничего страшного) прокапали генепралом 3 суток и отпустили домой)

Выписали через три денька да ?

Нет, 6 дней лежала в больнице, но у меня был гипертонус и капельница капала по 14 часов!

На дневном мне понравилось больше, чем в больнице. Капельница, и домой) ещё сердцебиение слушали каждый день, измеряли вес и давление. Так что ничего страшного)

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время существует два варианта определения срока гестации – это акушерский и эмбриональный сроки беременности. Они разнятся примерно на две недели, что обусловлено разными точками, от которых ведется отсчет срока беременности. Так, акушерский срок отсчитывается от даты последней менструации, а эмбриональный – от даты овуляции. А поскольку овуляция наступает примерно на две недели позднее менструации, то, очевидно, что и разница между акушерским и эмбриональным сроком также составляет две недели.

Эмбриональный срок точнее, так как считается от даты овуляции – а ведь именно в этот период, как правило, и происходит зачатие ребенка. Акушерский срок учитывает и две недели, предшествующие овуляции, в течение которых, естественно, никакой беременности еще не было. Но такова традиционная методика подсчета срока беременности, которой пользуются акушеры разных стран уже на протяжении долгих лет. Поэтому, несмотря на неточность, в России и других странах по-прежнему используется акушерский срок.

Эмбриональный срок определяется по данным УЗИ с точностью плюс-минус четыре дня, а акушерский просто отсчитывается от даты последней менструации. Оба срока сравниваются между собой, и если разница между ними составляет менее двух недель, то исправлений не производят, и дальнейший отсчет ведут по акушерскому сроку. Если же разница между сроками составляет более двух недель, то отсчет дальнейшей беременности ведут по эмбриональному сроку, так как он более точный.

С девятой недели начинается третий месяц беременности. К этому сроку плод уже значительно вырос, его длина (копчико-теменной размер, КТР) составляет от 22 до 30 мм (в среднем 23 плюс-минус 1,1 мм), а масса 2 плюс-минус 0,01 г. На девятой неделе у плода редуцируется (рассасывается) хвост, который существовал до этого времени, и от него остается рудиментарное образование – копчик.

У плода уже сформирована нервная система и многие внутренние органы, но их развитие продолжается до приобретения ими таких характеристик, чтобы они могли обеспечить жизнь будущего ребенка вне утробы матери. В мозге формируются разные отделы и структуры, такие, как мозжечок и гипофиз, образуются лимфатические узлы, средний слой надпочечников, черепные, межпозвоночные и спинномозговые нервы, на крошечной попке образуется задний проход (анус), а также закладываются молочные железы.

Руки и ноги удлиняются, разделяются и растут пальцы, на них появляются зачатки ногтей, формируется ступня. Кости укрепляются, приобретают прочность, увеличивается количество мышц на разных частях тела.

Глаза сближаются, и на них формируются веки, которые пока закрыты и не открываются. Появляются уголки губ и складки на коже губ, плод уже даже может морщить губы и совершать глотательные движения. Голова все сильнее отделяется от тела, шея приобретает обычные контуры и очертания.

На девятой неделе плод уже выводит продукты обмена веществ из своего крошечного организма с мочой, выделяя ее в околоплодные воды. Из вод, в свою очередь, моча всасывается в амнион, из сосудов которого попадает в организм матери, где обезвреживается и выводится наружу.

Пуповина удлиняется, становится очень плотной, а плацента продолжает активно формироваться, хотя уже полностью выполняет все присущие ей функции. Когда на 12-й неделе полностью сформируется плацента, она возьмет на себя функции выработки гормонов беременности вместо желтого тела, которое, в свою очередь, редуцируется. Но уже на девятой неделе часть гормонов вырабатывается плацентой.

На девятой неделе между матерью и плодом устанавливается своеобразный контакт – если развивающемуся ребенку нужны какие-либо вещества для роста и развития, он подает сигналы организму матери, который их обрабатывает и выдает в виде необъяснимых пищевых пристрастий и пожеланий. То есть начиная с девятой недели, если женщине чего-то хочется съесть, то это обусловлено потребностями плода в веществах, содержащихся в желаемом продукте или блюде. Если раньше изменение вкусов беременной определялось резкой перестройкой гормонального фона, то с девятой недели это происходит под влиянием потребностей растущего плода.

Если в прошлом уже было проведено УЗИ-исследование, то делать его повторно на девятой неделе беременности не нужно, так как все важные параметры были определены. На данном сроке гестации, при условии того, что ранее уже проводилось УЗИ-исследование, УЗИ нужно делать только в том случае, если есть подозрения на отклонения в развитии плода или его гибель.

Если же на прошедших неделях беременности УЗИ-исследование не проводилось, то его можно сделать на девятой неделе. Обследование позволит определить количество плодов в матке (один или более), качество формирующейся плаценты, место ее прикрепления, кровоток в сосудах матки и плаценты, а также оценить жизнеспособность ребенка по сердцебиению и шевелениям.

На девятой неделе, если женщина еще не встала на учет в женской консультации, это нужно сделать. Процесс принятия на учет в консультации предполагает обязательное обследование женщины со сдачей анализов. Такая процедура утверждена Министерством здравоохранения, и потому обязательно выполняется всеми государственными учреждениями здравоохранения. В настоящее время в большинстве стран СНГ при постановке на учет женщина должна сдать следующие анализы:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Кал на яйца глист;
• Биохимический анализ крови (глюкоза крови, общий белок, белковые фракции, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза);
• Кровь на группу и резус-фактор;
• Коагулограмма (тромбоциты, АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген);
• Бактериальный посев мочи;
• Гинекологический мазок и бакпосев отделяемого влагалища;
• Мазок на цитологию (по Папаниколау);
• Исследование на половые инфекции (проводится до 16-ти недель беременности);
• Анализы на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• Анализ генотипа у врача-генетика (для женщин старше 35 лет).

Мазок на цитологию, кал на яйца глист, анализ генотипа у генетика, группа крови и резус-фактор, бактериальный посев мочи и обследование на наличие половых инфекций проводятся только один раз в течение беременности, если у врача не возникает подозрений на наличие заболеваний, диагностируемых с помощью этих лабораторных исследований. Обычно эти анализы сдаются при постановке на учет при первом посещении женской консультации. Однако если по каким-либо причинам женщина не сдала эти анализы при постановке на учет (при первом посещении консультации), то ей придется сделать это позже в течение беременности.

Общий анализ мочи и общий анализ крови по протоколу, утвержденному Министерством здравоохранения, при нормальном течении беременности должен сдаваться только три раза – при постановке на учет, в 18 и 30 недель. Но на практике обычно врачи назначают эти анализы при каждом посещении консультации, так как они просты и необременительны для женщины, но в то же время весьма информативны, и позволяют на ранних стадиях выявить скрытые, бессимптомно протекающие заболевания. Например, пиелонефрит может протекать без заметных признаков, только с выделением бактерий в мочу. Анализ мочи позволяет выявить это заболевание и своевременно пролечить, не дожидаясь появления симптоматики. Также нередко у беременных женщин развивается анемия, которая первое время не сопровождается заметной симптоматикой, а выявить ее на ранних стадиях быстро и легко позволяет общий анализ крови.

Гинекологические мазки врачи берут при первом посещении консультации, в 20 недель и за несколько дней до предполагаемой даты родов. Однако на практике такие мазки берутся намного чаще с целью выявления причин дискомфорта в половых органах, который вызывается, как правило, молочницей или кольпитом.

Если у беременной женщины отрицательный резус-фактор, то несколько раз в течение вынашивания ребенка ей придется сдавать анализ на выявление антител к резусу. Данные антитела в крови свидетельствуют о резус-конфликте, который вызывает гемолитическую болезнь новорожденных, если вовремя не лечить это состояние.

Тесты для выявления опасных инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С) женщина сдает три раза в течение беременности – при постановке на учет, в 30 недель и за несколько дней до предполагаемой даты родов.

Биохимический анализ крови и коагулограмма (показатели свертываемости крови) при нормальном течении беременности сдаются три раза – при постановке на учет, в 22 – 24 недели и в 32 недели. Однако если наблюдаются какие-либо патологии беременности, то коагулограмма и биохимия крови могут сдаваться чаще по направлению врача.

Кроме обязательных, врач может назначить и другие дополнительные анализы, необходимые для диагностики патологии беременности или других имеющихся у женщины заболеваний.

Если до девятой недели женщина не была на приеме у акушера-гинеколога и не встала на учет по беременности в женской консультации, то это следует сделать. На первом приеме врач оценит общее состояние женщины, выявит имеющиеся хронические заболевания и факторы риска патологии беременности и родов. На основании этого акушер-гинеколог выработает план ведения беременности, при необходимости назначит профилактическое или терапевтическое лечение, или направит на госпитализацию в стационар. Не нужно откладывать посещение гинеколога, так как осложнения беременности могут возникнуть в любой момент и привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до гибели плода.

При первом визите и постановке на учет акушер-гинеколог обязательно осуществляет следующие действия:

• Заводит медицинскую документацию, в которой будут отражаться все сведения, касающиеся течения беременности у женщины, осложнений, назначенной терапии, ее эффективности и т.д. Документация в разных странах СНГ отличается некоторыми нюансами, но в принципиальных моментах она совершенно одинакова. Так, во всех странах СНГ обязательно заводятся два документа, в которых фиксируются все сведения, касающиеся беременности, причем один документ хранится в консультации, а второй выдается на руки женщине. Документ, находящийся на руках у женщины, она должна предъявлять при госпитализации в любое гинекологическое или акушерское отделение.
• В ходе беседы врач выясняет, сколько беременностей было ранее, как они протекали, чем закончились (родами, выкидышами и др.), были ли какие-либо осложнения. Также врач спрашивает, были ли аборты, выкидыши, гинекологические операции, кесарево сечение, заболевания половых органов.
• Врач выясняет, болела ли женщина краснухой или получала прививку от этой инфекции, имеется ли у нее варикозное расширение вен и страдает ли она какими-либо другими заболеваниями в настоящее время.
• Врач рассчитывает срок беременности и предполагаемую дату родов на основании того, какого числа началась последняя менструация.
• В обязательном порядке врач измеряет размеры таза, артериальное давление, а также рост и вес, вычисляет индекс массы тела.
• Проводится двуручное гинекологическое обследование, осмотр половых путей в зеркалах на кресле и забор мазков.
• Выписываются направления на анализы, на посещение других специалистов (ЛОРа, офтальмолога, кардиолога, терапевта, стоматолога, эндокринолога), на проведение ЭКГ и на скрининговое УЗИ-обследование. Скрининговое УЗИ производится в обязательном порядке в сроке 10 – 14 недель для выявления пороков развития. В принципе, УЗИ на более ранних сроках беременности можно и не делать, но в 10 – 14 недель УЗИ следует произвести обязательно.
• Также врач рассказывает женщине о симптомах патологии беременности, при которых необходимо немедленно обращаться к врачу, рекомендует посещение курсов по подготовке к родам и дает другую полезную информацию.

Следующий визит после первого обычно назначается через 7 – 10 дней, чтобы женщина успела сдать все анализы, получить консультацию других врачей и прийти с уже готовыми результатами всех обследований. Далее, если все анализы нормальные, следующее посещение назначается через месяц. При нормальном неосложненном течении беременности и отсутствии каких-либо жалоб женщина посещает консультацию нечасто – по 1 разу в месяц до 28-й недели гестации, по 2 раза в месяц с 28 до 37 недели беременности, и еженедельно с 37 недели до родов.

Однако если результаты обследований не в норме, то врач назначает лечение и следующую явку ранее, чем через месяц. При наличии осложнений беременности частота визитов в консультацию определяется врачом и не зависит от обычных сроков явки, определенных для нормально протекающей беременности.

Кишечник становится малоактивным из-за того, что головной мозг по нервам посылает сигналы, которые расслабляют матку и уменьшают ее сократительную активность, чтобы не произошел выкидыш или преждевременные роды на больших сроках. А поскольку активность матки и кишечника регулируется одними и теми же нервами, то расслабляющий эффект распространяется и на кишку. В связи со снижением двигательной активности кишечника женщину беспокоят запоры и вздутие живота.

Сонливость, усталость, головокружение по-прежнему сильны, но вот раздражительность несколько уменьшается на девятой неделе. Женщина привыкает к своему состоянию и, напротив, становится более спокойной. Из-за повышенной потребности в кислороде иногда у женщины может возникать чувство нехватки воздуха или даже обмороки. Аппетит может меняться, то исчезая, то появляясь с утроенной силой. Причем причудливые вкусовые пристрастия по-прежнему присутствуют, удивляя и саму беременную женщину, и окружающих.

С девятой недели беременности женщина начинает набираться вес за счет появления жировых отложений, которые необходимы для грудного вскармливания в будущем. Поэтому можно начинать носить свободную, просторную одежду, не стесняющую движений и не сдавливающую живот. Грудь увеличивается в размерах, нагрубает, а соски приобретают сверхчувствительность и окрашиваются в более темный цвет. Поэтому необходимо подобрать удобный, комфортный бюстгальтер, который не будет сдавливать, стеснять и тереть молочные железы.

Кроме того, на девятой неделе беременности происходит еще одно знаменательное изменение в состоянии и функционировании организма женщины – увеличивается объем циркулирующей крови, так как теперь ее нужно больше, чем раньше, чтобы хватало удовлетворить нужды не только будущей матери, но и растущего плода. Ведь за счет растущего плода и накопления жировых отложений в теле женщины необходимо большее количество крови, чтобы доставить к каждой клетке всех органов кислород и питательные вещества. И поэтому объем крови, циркулирующей по сосудам, начиная с девятой недели беременности увеличивается.

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеток (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), но увеличение ее объема при беременности происходит в основном за счет увеличения количества плазмы. И такое неравномерное увеличение объема плазмы и клеточных элементов крови является одной из причин развития анемии при беременности. А это означает, что с девятой недели необходимо контролировать уровень гемоглобина крови, и при его понижении принимать препараты железа, чтобы не допустить развития тяжелой анемии.

Из-за волнений и переживаний, связанных с беременностью, многие женщины могут страдать бессонницей.

Причиной переживаний женщины на девятой неделе беременности может являться и повышенная субфебрильная температура тела (не выше 37,2 o С), которая упорно держится и не спадает, но при этом отсутствуют другие признаки простуды, ОРВИ или другого инфекционного заболевания. Однако, такая повышенная температура является вариантом нормы, если не сопровождается симптомами ОРВИ. Если же повышение температуры сочетается с симптомами ОРВИ, то это уже является признаком заболевания.
Подробнее о признаках беременности

В норме на девятой неделе беременности выделения должны быть обильными, слизистыми, густыми, не имеющими запаха, прозрачными или окрашенными в белесый цвет. По внешнему виду выделения больше всего похожи на сырой яичный белок. Если у женщины присутствуют именно такие выделения и отсутствует дискомфорт в области половых органов (зуд, жжение, отечность, покраснение), то это нормально и, следовательно, беспокоиться не о чем.

Выделения с сильным запахом, имеющие пузырчатую или творожистую консистенцию, а также окрашенные в желтый, зеленый, сероватый, коричневый, красноватый цвет, являются патологическими, свидетельствующими либо об инфекционном заболевании, либо об угрозе выкидыша. При их появлении следует обратиться к врачу для обследования и последующего лечения.

Наличие жжения, зуда, отечности, покраснения, дискомфорта или боли в области половых органов в сочетании с любыми выделениями является признаком неблагополучия, поэтому такая ситуация требует обращения к врачу.
Подробнее о выделениях из влагалища

На девятой неделе у женщины из половых путей может выделяться кровь или кровянистые массы. Причем эти кровянистые выделения могут быть и нормальными, и патологическими.

Кровянистые выделения в любом количестве и любого характера (со сгустками или без), сочетающиеся с резкими болями внизу живота и пояснице, считаются патологическими, опасными и являются признаком угрозы выкидыша. Поэтому в такой ситуации необходимо вызвать «Скорую помощь» и срочно госпитализироваться в стационар для проведения лечения, направленного на сохранение беременности.

Кровянистые выделения без болей в животе также могут быть патологическими, и являться признаком эрозии шейки матки или опухолей половых органов (например, миомы матки). Но поскольку иногда угроза выкидыша может также не сопровождаться болями, то в случае появления кровянистых выделений без болей в животе все равно рекомендуется срочно обратиться к врачу и госпитализироваться в стационар.

Кроме того, кровотечение на девятой неделе может быть и физиологическим, то есть условно нормальным, и представлять собой обыкновенные месячные. Дело в том, что у некоторых женщин имеется генетическая особенность, при которой в течение 3 – 5 первых месяцев беременности могут идти менструации. Такие ситуации известны в акушерской практике и называются «омовением плода» или «цветной беременностью». А именно на девятую неделю как раз и приходится срок очередных менструаций, которые и могут идти у женщины с такой генетической особенностью течения беременности.

Отличить менструацию от кровотечения можно путем анализа предшествующего течения беременности. Так, если у женщины на пятой неделе были месячные, то и кровотечение на девятой неделе также, скорее всего, является менструацией, а потому опасности не представляет. Но если месячные прекратились с наступлением беременности, то кровянистые выделения следует расценивать исключительно в качестве кровотечения и, соответственно, при их появлении вызывать «Скорую помощь» для госпитализации в стационар.

Матка на девятой неделе беременности продолжает расти, на этом сроке гестации она вновь приобретает округлую форму, как бы расширяясь в стороны. Если на восьмой неделе матка была по форме и размерам похожа на гусиное яйцо, то на девятой неделе она принимает форму и размеры небольшого грейпфрута. На ощупь матка мягкая, податливая, ее шейка удлинена, а перешеек размягчен. Внутри канала шейки матки находится плотная слизистая пробка, которая препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в полость органа и к развивающемуся плоду.

Живот на девятой неделе может несколько увеличиваться в размерах, чуть выступая вперед. Однако в обычной одежде этих изменений еще не видно, а заметить их может только опытный, наметанный глаз. Увеличение объема живота происходит за счет того, что матка стала больше, и она не помещается компактно внутри тела. Поэтому матка давит на переднюю брюшную стенку, приводят к ее легкому выбуханию вперед.

Боли в животе на девятой неделе могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические боли не опасны и являются нормальными, а патологические, напротив, свидетельствуют о неблагополучии в организме.

Патологическими являются схваткообразные резкие боли внизу живота, отдающие в поясницу – они свидетельствуют об угрозе выкидыша. При появлении таких патологических болей необходимо обратиться к врачу. Если же патологические боли сочетаются с кровянистыми или коричневыми выделениями из половых путей, то это является несомненным признаком угрозы выкидыша, поэтому в такой ситуации нужно срочно вызвать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар для проведения терапии, направленной на сохранение беременности.

Физиологические боли в животе, как правило, обусловлены кишечником, который часто вздут и раздражен давящей на него маткой. Обычно такие физиологические боли появляются внезапно, могут носить различный характер (тянущие, ноющие, давящие, распирающие и т.д.) и локализоваться в любой части живота. Перемена положения часто приносит облегчение. Если боль в живое, связанная с кишечником, не проходит и тяжело переносится женщиной, можно для ее купирования принять Но-шпу или Папаверин.

Кроме того, на девятой неделе у женщины часто присутствуют боли в спине (крестце, пояснице) и в области бедер, которые обусловлены сдавлением седалищного нерва растущей маткой. Такие боли нормальны и не свидетельствуют о патологии. Если они чрезмерно докучают женщине или плохо переносятся, то необходимо носить поддерживающий бандаж.

В редких случаях женщина на девятой неделе может ощущать боли в области лонного сочленения (по средней линии лобка), что является признаком симфизита (воспаления лобкового симфиза), и требует немедленного лечения.

В остальном на девятой неделе у беременной женщины могут возникать боли в любых частях тела и органах, как и у любого взрослого человека, и причины их появления следует выяснять с каждом случае индивидуально.

На девятой неделе беременности секс не противопоказан, а даже напротив, полезен, если у женщин нет угрозы выкидыша. А поскольку на этом сроке беременности либидо может существенно возрастать, то интимная близость способна принести женщине очень яркие чувственные переживания, которые благотворно сказываются как на ее состоянии, так и на развитии малыша – оргазм вызывает приток крови к половым органам, вследствие чего плод получает кислород и питательные вещества в необходимом количестве. Живот еще не выступает сильно, не мешает принимать любые удобные позы. Однако рекомендуется заниматься любовью в обычных позах, не пытаясь экспериментировать.

Но если есть угроза выкидыша, то секс противопоказан, так как интимные сношения могут спровоцировать усиленные сокращения матки и вызвать начало самопроизвольного аборта.

На девятой неделе нельзя соблюдать какие-либо диеты с целью похудения, так как развивающийся и растущий плод должен получать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, поскольку при их дефиците высок риск пороков развития, уродств, отставания в росте или даже гибели ребенка. Поэтому для обеспечения плода всеми необходимыми пластическими веществами следует питаться полноценно и разнообразно, включая в свой рацион и белки, и жиры, и углеводы.

В меню беременной женщины на девятой неделе обязательно должны присутствовать молочные продукты, мясо, рыба, орехи, каши, а также свежие овощи, фрукты, зелень и ягоды. Готовить блюда лучше всего на пару, отваривать, тушить или запекать, и избегать жарения. Например, лучше съесть запеченное мясо, чем копченый окорок.

Желательно не злоупотреблять вредной углеводистой пищей, такой, как сладости, сдобная выпечка, торты, свежий белый хлеб, картошка-фри, чипсы и т.д. Вместо этого оптимально включить в рацион сложные углеводы, например, каши, цельнозерновой хлеб, сухофрукты. Также желательно исключить из рациона соленое, жареное, пряное, перченое, копченое, жирное, консервированное, а также фаст-фуд и разнообразные снеки (сухарики, чипсы). Кроме того, не стоит во время беременности экспериментировать со своим меню, включая в него экзотические продукты и блюда, которые ранее женщина не употребляла, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию или диспепсические явления (изжогу, отрыжку, вздутие живота, ощущение тяжести в желудке и т.д.).

При сильной усталости и сонливости желательно увеличить количество животного белка в рационе за счет нежирного мяса, рыбы или сыров, а также начать принимать препараты железа, поскольку подобное состояние может свидетельствовать о развивающейся анемии.

Алкогольные напитки на девятой неделе нельзя употреблять даже в минимальном количестве, так как этиловый спирт проникает через плаценту и может негативно повлиять на развитие плода. Потребление алкоголя в первом триместре беременности может привести к развитию уродств плода, а также к фатальным последствиям для нервной системы, которые проявятся после рождения младенца – он будет отставать в развитии, отличаться низкими умственными способностями и т.д. Помните, что на девятой неделе не применяются даже медицинские препараты, содержащие спирт в своем составе.

9 неделя: питание в начале беременности, какие витамины принимать (рекомендации врача акушера-гинеколога) – видео

На девятой неделе простуду или ОРВИ придется лечить только народными средствами, поскольку применение лекарственных препаратов крайне нежелательно. Поэтому во время простуды или ОРВИ необходимо соблюдать постельный режим, много пить потогонных теплых напитков с целью снижения температуры (например, клюквенный или брусничный морс, молоко с маслом), полоскать горло содовым раствором для купирования болей и промывать нос солевым раствором для устранения насморка и снятия отека (заложенности). Если температура тела поднимается не выше 38,0 o С, то не нужно принимать жаропонижающих препаратов, снижать ее следует обильным теплым питьем или обтиранием тряпочкой, смоченной прохладной водой. Если же температура поднялась выше 38,0 o С, то для ее снижения необходимо принимать препараты, содержащие парацетамол (Панадол и т.д.), так как высокие значения температуры могут привести к тромбозам в сосудах плаценты и гибели плода.

На девятой неделе беременности можно принимать только лекарственные препараты, относящиеся к группе А по классификации FDA. Чтобы узнать, относится ли к данной группе какой-либо конкретный препарат, необходимо посетить сайт FDA, либо прочесть об этом в разделе «Применение при беременности и грудном вскармливании» инструкции по использованию. А вообще, желательно не заниматься самолечением, и поводу каждого лекарственного препарата, который планируется принимать, консультироваться с врачом на предмет того, разрешен ли он к применению на девятой неделе беременности.

Однако поскольку не всегда есть возможность проконсультироваться с врачом относительно того, можно ли использовать тот или иной препарат, а необходимость его применения острая (срочная), ниже мы приводим перечень лекарственных средств из наиболее распространенных групп, которые разрешены к применению на девятой неделе беременности:
1. Жаропонижающие средства – беременным на девятой неделе можно принимать препараты, содержащие в качестве активного компонента парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.), ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). Популярный Анальгин при беременности применять нельзя.
2. Противокашлевые средства (для подавления сухого мучительного кашля) – допускается использовать средства, содержащие в качестве активного компонента декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс). В некоторых инструкциях к препаратам, содержащим декстрометорфан, написано, что они запрещены в первом триместре беременности, что может напугать женщину. Однако в эти инструкции не внесли своевременно изменения, так как в ходе относительно недавних исследований было выяснено, что декстрометорфан безопасен в течение всей беременности. Поэтому препараты, его содержащие, можно использовать на девятой неделе.
3. Средства от насморка и заложенности носа – разрешены только местные средства (капли в нос, спрей), содержащие в качестве активных компонентов псевдоэфедрин или фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин или оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.). Предпочтительнее использовать препараты с фенилэфрином или псевдоэфедрином.
4. Антигистаминные препараты (против аллергии) – разрешены препараты, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эриус и др.).
5. Отхаркивающие препараты (для выведения мокроты при продуктивном кашле) – разрешены препараты, содержащие в качестве активных компонентов гвайфенезин и бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
6. Средства от головной боли – разрешены препараты, содержащие в качестве активного вещества дротаверин (Но-шпа, Дротаверин и др.), а также папаверин или сульфат магния (магнезия).
7. Противорвотные средства (для купирования упорной рвоты, случающейся более 3 раз в сутки) – разрешены Дроперидол, Церукал, Торекан.
8. Антациды (препараты для устранения изжоги) – можно применять препараты, содержащие в качестве активных компонентов магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
9. Противогрибковые препараты для лечения кандидоза (молочницы) – можно использовать только местные средства, такие, как суппозитории, таблетки, мази или кремы, предназначенные для введения во влагалище, например, Гинофорт, Кетоконазол, Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
10. Противогеморройные средства – можно использовать только препараты для местного применения (суппозитории, кремы и гели для введения в прямую кишку), такие, как Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
11. Препараты от запора – разрешены средства, содержащие в качестве активного вещества лактулозу (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
12. Противодиарейные препараты (для купирования поноса) – разрешено использовать только средства из группы пробиотиков (Линекс) или сорбентов (Смекта).
13. Антибиотики – для терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний на девятой неделе женщина может применять некоторые антибиотики групп пенициллинов (например, Амоксициллин, Амоксиклав) и цефалоспоринов (например, Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник