Длинная шейка матки при беременности 40 недель

Ни для кого не секрет, что к родам нужно готовиться. Эта подготовка включает не только «рейды» по магазинам с детскими вещами и психоэмоциональный настрой. Готовить к родам нужно и матку. в которой 9 месяцев растет и развивается ваш карапуз. В принципе, природа сама позаботилась о том, чтобы все женские органы максимально «созрели» до родов и не подвели в нужную минуту. Однако не все и не всегда идет по плану.

«Домик» вашего пузожителя – это орган вытянутой формы, который состоит из мышечной и фиброзной ткани – матка, которая в нижней части заканчивается шейкой. Как только наступают роды (исследователи, кстати, до сих пор не могут выяснить, почему роды наступают в тот или иной момент), матка начинает сокращаться, то есть наступают схватки. За время схваток (первый период родов – раскрытие) шейка матки должна полностью раскрыться и выпустить плод. В это время в пока еще беременном организме происходят невероятные события: матка, сокращаясь, как бы «сползает» с плодного яйца, поднимаясь вверх, а сам плод опускает в канал шейки матки. Полное раскрытие шейки фиксируют, когда через нее может «пролезть» головка малыша. Как только это произошло – начинается второй этап родов – изгнание и потуги, которые заканчиваются рождением малыша.

Чтобы появиться на свет, ребенку предстоит пройти очень сложный путь, но пузожитель не останавливается ни перед чем. Например, если шейка матки его не пускает – он все равно лезет, вот и получаются разрывы, которые являются частыми спутниками родов. Несложно догадаться, почему именно возникает это осложнение – из-за недостаточной эластичности мышечной ткани промежности. Понятное дело, что есть и другие причины разрывов при родах, но тем не менее эластичность матки обязательное условие успешных родов.

Интересно то, что в период беременности матка самостоятельно готовится к предстоящим родам. В последнем триместре беременности мышечная ткань очень активно заменяется волокнами коллагена, которые и обеспечивают ей способность растягиваться. Это состояние врачи называют «зрелость матки и ее шейки». Обычно на 39 недели беременности лечащий врач определяет эту «зрелость», при которой длина шейки матки должна составлять до 2 см, ее «консистенция» должна быть мягкой, цервикальный канал должен пропускать один поперечный палец за область внутреннего зева (это результат укорочения шейки матки) и шейка матки должна располагаться в центре влагалища.

Отклонения от этих норм (слишком длинная шейка матки, плотная ее консистенция, закрытый цервикальный канал и наружный зев) свидетельствуют о незрелости шейки матки, то есть организм к родам не готов и ему нужна «подпитка». Врачи незрелую шейку называют «дубовой». Не стоит надеяться на то, что готовая к родам матка обеспечит вам отсутствие разрывов, однако именно ее «зрелость» намного уменьшит их вероятность. Поэтому пренебрегать подготовкой не стоит.

Есть немало способов подготовить шейку матки к родам, помочь ей вовремя созреть. При диагнозе «незрелая» шейка матки врачи назначают лекарства и процедуры, которые должны стимулировать процесс созревания шейки матки. Возможно, вам назначат даже применение простагландинов, которые вводятся в цервикальный канал и способствуют созреванию шейки матки, или же в матку введут свечи с ламинарией, которая стимулирует выработку коллагена, что делает ткани более эластичными.

Иногда шейка матки не созревает из-за сильного мышечного напряжения, поэтому в последние недели беременности врач может назначить прием спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) либо внутримышечно, либо в виде таблеток или ректальных свечей.

Учитывая особенности конкретного беременного организма, врач также может назначить массаж шейки матки, или стимуляцию сосков, а возможно даже иглоукалывания. Однако эти процедуры обязательно должны проводиться по показаниям и под присмотром медперсонала.

Существуют также другие способы подготовки шейки матки к родам, более простые, которые можно проводить и без назначений, но лишь при отсутствии противопоказаний. Например, широко известен и простой способ – систематический секс в последние недели беременности. Во-первых, оргазм тренирует мышцы промежности и шейки матки. Однако будьте крайне осторожны (особенно при угрозе преждевременных родов ), ведь этот же оргазм является отличным естественным природным стимулятором родов. Во-вторых, помогает матке созреть мужская сперма (поэтому заниматься сексом нужно без презерватива), потому что в ее составе огромное количество естественного гормона простагландина, который способствует созреванию шейки матки. Наверное, не стоит даже говорить о том, что муж должен быть абсолютно здоровым, дабы не заразить вас в такой важный момент какой-то болячкой.

Отличной подготовкой к родам является прием масла вечерней примулы. Часто его назначают в виде капсул (по 1 капсуле в день за полчаса до еды, запивая большим количеством воды) за месяц до предстоящих родов. В масле примулы содержится огромное количество жирных кислот, которые провоцируют выработку простагландина. Но не принимайте это лекарство без консультации врача! Более безопасным насыщением организма жирными кислотами является употребление рыбы и растительного масла, например.

Многие женщины прибегают также к народным рецептам, которые тоже способствуют созреванию шейки матки. Например, пьют отвар из сушеных листьев малины (по 100 мл отвара перед едой), настой шиповника (по 200 г перед завтраком натощак), настойку боярышника (аптечный вариант в каплях) или отвар земляники (земляничный компот с листьями). Однако даже с этими настоями нужно быть крайне осторожными. Помните об возможных аллергических реакциях, да и не каждой женщине нужна стимуляция созревания шейки матки, так как процесс происходит сам собой без задержки.

Готовят весь организм в целом к родам и специальные упражнения (тренируют мышцы влагалища упражнения Кегеля ). Существуют специальные курсы для будущих родителей, на которых обязательно проводят гимнастику с беременными мамочками или же рассказывают, какие упражнения следует делать. Весьма эффективным является приседание на корточки, но только при нормальном положении дна матки. Заниматься нужно ежедневно начиная с 35 недели, сначала по 2 минуты, затем время приседаний постепенно можно увеличить до 15 минут. Однако гимнастика для беременных женщин имеет и противопоказания, поэтому самостоятельно не принимайте никаких решений.

И наконец помните, что течение родов во многом зависит от позитивного настроя. Верьте в свои силы с самых первых дней беременности, и тогда ваш организм справится с этой нелегкой, но самой приятной задачей – с легкостью родит здорового и крепкого малыша. Удачи вам!

Специально дляberemennost.net – Таня Кивеждий

О родах женщина задумывается с первых недель беременности. Страх и беспокойство могут мучить не только неопытных женщин, но и многократно рожавших. Это объясняется тем, что роды во многом зависят от индивидуальных особенностей женского организма.

Огромное значение имеет то, насколько шейка матки готова к предстоящему испытанию. Именно поэтому, один из вопросов, который надо задать своему врачу: как подготовить шейку матки к родам?

Переоценить важность подготовительного процесса к естественным родам просто невозможно. Именно от состояния шейки матки зависит, будет ли ребенок переношен, произойдут ли разрывы во время родов, потребуется ли вмешательство хирургов.

Матка была безопасным «домом» для ребенка в течение 40-ка недель беременности. Все это время она была плотно закрыта, чтобы не допустить к плоду инфекцию, и предотвратить преждевременные роды. Но последние несколько недель шейка матки подвергается существенным изменениям.

Мышечные ткани постепенно заменяются соединительными, в которых высокий уровень коллагена, что впоследствии позволит шейке достаточно сильно растянуться. Кроме того, ткани разрыхляются, а общая длина шейки сокращается (укорачивается).

Подготовку к родам женский организм начинает сменой гормонального фона: выработка прогестеронов становится меньше, а эстрогенов — больше. Это необходимо для того, чтобы шейка матки постепенно становилась мягче. Степень подготовленности, зрелости шейка матки врач оценивает по особой системе при осмотре на 38 неделе беременности.

Чтобы составить полную картину, оценку производят по следующим показателям: укорачивание шейки, плотность ее тканей, проходимость канала, расположение относительно таза. Каждый показатель должен быть оценен от 0 до 2 баллов. Сумма, которую получил врач в процессе оценки – отображение степени готовности шейки к родам.

Показатели готовности шейки матки в баллах:

от 0 до 2х баллов – незрелая шейка матки, требуется дополнительная медицинская стимуляция к родам;
от 2х до 3х баллов – шейка матки недостаточно созрела, требуется врачебное воздействие;
от 5-ти до 6-ти баллов – шейка зрелая, готовность к родам на высоком уровне.

Однако женщине не стоит впадать в панику даже при самом негативном показателе готовности к родам. Начиная с 38 недели, организм может очень быстро подготовить шейку к родам, и, при следующем посещении врача, показатели будут вполне приемлемыми.

Кроме того, надо учитывать, что женщина может самостоятельно подготовиться к родам дома, а не только в условиях стационара. Главное понимать, что на созревание влияют многие факторы, и выбрать для себя наиболее оптимальный вариант подготовки.

Избежать искусственной подготовки шейки матки к ожидающимся родам не удастся в следующих случаях:

при перенашивании срока;
при нарушениях развития плода в утробе матери;
при необходимости, вызванной ухудшением состояния ребенка;
при гестозе;
при резус-конфликте.

В зависимости от необходимости, врачебная подготовка может проводиться разными способами.

Одним из эффективных методов подготовки шейки матки является использование геля с простагландинами. Введение препарата производят прямо в канал шейки. Подготовка при этом происходит в короткие сроки, но сопровождается схватками и предвестниками.

Еще одним эффективным методом считается введением в маточный канал ламинарий. Введенная в шейку ламинария изначально не толще нескольких миллиметров, однако она активно впитывает влагу и сильно увеличивается в размерах. Однако это не слишком приятная процедура, поскольку под давлением увеличившейся ламинарии, начинает болеть низ живота, появляются ложные схватки, и увеличивается выделение слизи.

Хорошо стимулирует созревание и размягчение массаж. Физическое воздействие усиливает естественную выработку в организме простагландинов, это становится залогом успешного открытия шейки в процессе родов.

Часто назначают введение вагинальных и анальных свечей. Препараты могут быть самые разнообразные, как растительного, так и химического происхождения. Однако следует точно соблюдать назначение врача и не заниматься самолечением подобными препаратами.

В некоторых случаях врачи назначают спазмолитики и бета-адреноблокаторы. Самым распространенным назначением является привычная но-шпа, но не все беременные могут принимать этот препарат, поскольку часто он вызывает позывы на рвоту.

Врачебная подготовка шейки матки к родам может существенно облегчить родовую деятельность, но во многих случаях можно провести заблаговременную самостоятельную подготовку.

Сразу оговорим, что беременность – не то состояние, при котором можно заниматься экспериментами над собственным телом. Любые действия будущей мамы должны быть обсуждены с врачом. Если гинеколог запрещает женщине принимать запланированные шаги, то необходимо прислушаться к его мнению.

Самым действенным методом подготовки к родам дома считается регулярная половая жизнь. Противопоказанием для занятий сексом может являться предлежание плаценты и отхождение слизистой пробки.

То же самое касается отхождения вод. В остальных случаях секс послужит прекрасной механической стимуляцией, а сперма станет поставщиком простагландинов. Кроме того, оргазм воздействует на мышцы матки, и может стать отправной точкой родовой деятельности при перенашивании.

После консультации с гинекологом можно начать принимать дома препараты, содержащие масло вечерней примулы. Это средство отпускается в аптеках без рецепта, и насыщает организм жирными кислотами, что запускает выработку простагландина.

Самостоятельно, без всяких консультаций можно увеличить потребление рыбы. Она источник большого количества жирных кислот, которые помогут быстрее подготовить шейку матки к родам. Девятый месяц беременности желательно употреблять рыбу ежедневно.

Еще один важный этап самостоятельной подготовки – массаж сосков. Проводить его надо весь последний месяц беременности по 3 раза в день. Продолжительность массажа не более 5 минут. Такое воздействие на соски приводит к выработке окситоцина. Этот гормон имеет огромное значение для нормальной родовой деятельности.

Кроме самостоятельного воздействия можно обратиться к народной медицине. Рецепты, которые использовались нашими прапрабабушками, могут помочь и сегодня.

Отвары и настои трав хорошо стимулируют подготовку шейки матки к родовой деятельности. Однако перед их применением необходимо получить консультацию специалиста.

Самые действенные рецепты народной медицины:

отвар листьев малины;
земляничный отвар;
настой плодов шиповника;
аптечная настойка боярышника.

Грамотное применение народных средств в комплексе с другими назначениями и рекомендациями, помогут беременной женщине подойти к родам во всеоружии.

Уменьшить болевые ощущения во время родов и увеличить эластичность мышц промежности можно выполняя в домашних условиях определенный комплекс упражнений:

Сидение на корточках.
Выполнение этого упражнения не вызывает у беременных особых затруднений. Основная задача – присесть, не отрывая пятки от пола. Даже если первые несколько раз чувствовалось напряжение в икрах и бедрах, через несколько выполнений это пройдет. Чтобы не потерять равновесие, придерживайтесь за край стола или спинку стула.
Приседание.
Это не тот вариант, когда выполняется несколько подходов по 10-15 раз. Пока что забудьте об этом. Просто каждый раз, когда надо что-то поднять с пола, приседайте за предметом, а не наклоняйтесь.
Поочередный подъем ног.
Очень хорошее упражнение, направленное на растяжку мышц малого таза. Не надо выполнять резких движений и махов. Просто станьте возле стола или спинки стула, согните ногу в колене, максимально поднимите ее вверх, и зафиксируйте в этом положении. Руками держитесь за устойчивый предмет. Можно немного поддерживать поднятую ногу. Сделайте несколько подходов каждой ногой.
Сидение на пятках.
Сядьте по-турецки, скрестив ноги в коленях перед собой. Пятки при этом оказываются под бедрами. Постарайтесь прижать колени к полу. В этой позе можно заниматься своими делами, главное выполнять упражнение как можно больше.

Если у беременной есть силы и желание, то можно посещать курсы йоги. В этом случае подготовка будет проходить под присмотром специалиста.

Этот удивительный комплекс предназначен для работы с мышцами влагалища и промежности.

До родов его рекомендуют в качестве подготовки к родовой деятельности, после родов, как восстановительную терапию:

Сидя на стуле, слегка наклонитесь вперед и начинайте сжимать и расслаблять мышцы влагалища. Это действие подобно попытке задержать мочеиспускание.
Ложитесь на спину, согните ноги в коленях, и немного разведите их. Напрягите внутренние мышцы влагалища и задержитесь в таком состоянии хотя бы на 5 минут. Со временем задержка станет больше. Количество выполнений начните с 8 и доведите до 30.
Сядьте на корточки и начинайте тужиться, пытаясь выпятить мышцы влагалища. Расслабьтесь, а затем повторите еще несколько раз. Главное все движения делать плавно.
Одно из самых сложных упражнений – лифт. Станьте прямо и начните постепенно напрягать интимные мышцы. Напряжение должно происходить снизу вверх, с задержками в процессе. Дойдя до верха, начинайте постепенный спуск вниз.

Этот комплекс можно выполнять до самых родов. Он улучшает физическое состояние мышц влагалища, и способствует своевременному созреванию матки.

В процессе подготовки шейки матки к родам очень многое зависит от женщины. Если есть понимание, что это делается в ее интересах, то подготовка продвигается намного успешнее.

Матка — это основной орган, необходимый для вынашивания беременности. Она состоит из дна, тела и шейки. Последняя имеет вид некой трубки, соединяющей матку с влагалищем. От ее состояния напрямую зависит успешное течение беременности и естественных родов. Шейка матки перед родами значительно изменяется, хотя для самой женщины эти изменения практически не заметны, поскольку никакими особыми симптомами данный процесс не сопровождается. Что же происходит в предродовой период и почему шейке уделяется особое внимание?

Начиная со срока беременности в 38 недель на осмотре у гинеколога женской консультации или в роддоме врач проводит влагалищное исследование, чтобы оценить состояние шейки. Обязательным является и осмотр шейки матки перед родами, а также в процессе родовой деятельности. Это необходимо, чтобы понять на сколько быстро происходит процесс ее созревания.

Существует четыре основных параметра, оценивая которые акушер-гинеколог может сделать вывод о готовности шейки к родам. Ее зрелость определяется по специальной шкале Бишопа, согласно которой каждый из параметров оценивается по трехбалльной системе (от 0 до 2 баллов). Если по этой шкале ставится оценка 5, то можно говорить о готовности к естественным родам.

Первый параметр, который оценивает гинеколог во время влагалищного осмотра, это консистенция. Максимальное количество баллов — 2 ставится за мягкую шейку; если она размягчена, но немного плотнее возле внутреннего зева, то ее состояние оценивается в 1 балл; твердая шейка матки к родам не готова и оценивается в 0 баллов.
Второй важный параметр — длина. По шкале Бишопа в 2 балла оценивается сглаженная шейка, длина которой не превышает 1 см. Шейка длиной в 1 — 2 см получает 1 балл. Если же длина более 2 см, значит она не готова к родам и оценивается в 0 баллов.
Третий параметр, который имеет значение, это расположение. Шкала Бишопа предполагает 0 баллов для шейки, которая отклонена кзади; 1 балл для отклоненной кпереди и 2 балла за серединное расположение.
Четвертым немаловажным параметром считается проходимость цервикального канала. Ее принято измерять количеством пальцев, которые могут проходить за наружный и внутренний зев. Если наружный зев закрыт или пропускает только кончик пальца — шейка считается не готовой (0 баллов). Если наружный зев открылся, а внутренний остается сомкнутым, то это оценивают в 1 балл. Если же канал свободно пропускает 2 пальца за внутренний зев, то ставится 2 балла.

Читайте также Что таит в себе первый триместр беременности?

Шейка матки начинает готовиться к рождению ребенка с 32 — 34 недель беременности. Сперва размягчаются ее края, оставляя плотный участок ткани по ходу цервикального канала. Ближе к родам матка чаще приходит в тонус, благодаря чему размягчается и становится тоньше ее нижний сегмент. Верхний же миометрий, напротив, становится плотнее.

За счет этого плод начинает постепенно опускаться и давить свои весом на шейку, провоцируя ее дальнейшее раскрытие.

Раскрытие шейки матки перед родами не одинаково происходит у женщин, которые рожают впервые, и у повторнородящих. У первых оно начинается с раскрытия внутреннего зева.

У вторых же процесс открытия внутреннего и наружного зева происходит одновременно, поскольку к окончанию беременности у них наружный зев обычно уже пропускает 1 палец. Раскрываясь, шейка таким образом становится короче. За пару дней до начала самих родов процесс ее созревания значительно ускоряется. Постепенно она полностью сглаживается и спокойно пропускает 2 пальца и больше.

Исходя из приведенной выше шкалы Бишопа, накануне родов шейка матки должна соответствовать определенным параметрам.

Идеальной для родов является мягкая шейка. О ее размягченности говорит тот факт, что она свободно пропускает 2 и более пальцев врача. В этот период женщина может заметить отхождение слизистой пробки. Это один из предвестников ближайших родов, свидетельствующий о скором начале схваток. Что касается длины шейки, то на протяжении беременности нормальной для нее считается длина в 3 см. При этом обязательно должны быть сомкнуты оба конца цервикального канала. Ближе к родам она укорачивается. Длина шейки матки перед родами не должна превышать 1 см, постепенно сглаживаясь полностью.

Что же касается ее расположения, то всю беременность она отклонена назад. Это дополнительно помогает удерживать плод внутри. Постепенно, благодаря размягчению нижнего сегмента матки, она начинает разворачиваться вперед. Когда же наступает время родов, она должна расположиться точно в центре малого таза.

Читайте также Что брать с собой в роддом?

Мягкая, укороченная шейка матки, которая расположилась по центру и приоткрылась свидетельствует о приближении родов. Однако, бывает и так, что срок родов уже подошел, а зрелость шейки матки так и не наступила.

Незрелая шейка может привести к осложнениям в процессе родовой деятельности, поэтому если к предполагаемой дате родов она не созревает, врач может принять решение о стимуляции.

Беременность после 40 недель является переношенной и опасной для ребенка. К этому моменту плацента перестает в полной мере выполнять свои функции. Поэтому если к этому сроку шейка не созревает, то ее стимуляция является обязательной.

Помимо перенашивания беременности, показаниями к стимуляции являются:

Наличие у матери заболевания, при котором дальнейшая беременность угрожает ее здоровью.
Развитие гипоксии у плода.
Крупный плод или многоплодная беременность.
Прекращение или ослабление схваток в процессе родовой деятельности.
Преждевременная отслойка плаценты.

Во всех остальных случаях вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существуют различные методы, позволяющие подготовить шейку матки к родам.

К медицинским методам относятся следующие:

Палочки ламинарии. Ламинарии — это морские водоросли. Их помещают по всей длине цервикального канала, где они разбухают от влаги и начинают механически расширять его. Ламинарии так же выделяют эндогенные простагландины, которые участвуют в процессе созревания шейки матки.
Синтетический простагландин. Это могут быть свечи или гель, которые вводятся в цервикальный канал, или же внутривенные инъекции. Синтетические препараты быстрее, чем ламинарии позволяют размягчить шейку матки, тем самым приблизив момент родов.
Амниотомия. Прокалывание околоплодного пузыря провоцирует отход передних вод, в результате чего плод опускается ниже и сильнее давит на шейку, тем самым стимулируя ее раскрытие.

Существуют и другие — не медицинские методы, позволяющие подготовить организм к естественным родам. В отличие от первых, их можно использовать дома, но при условии доношенной беременности, удовлетворительного состояния здоровья женщины и малыша, и только после консультации с врачом. В противном случае подобная стимуляция может быть опасной. К не медицинским методам стимуляции относятся:

Секс. Оргазм вызывает сокращение матки, благодаря чему открывается и шейка. Помимо этого, в сперме содержится значительное количество простагландинов, поэтому смысл имеет именно не защищенный половой контакт. Данный метод подходит только в том случае, если у женщины не отошла слизистая пробка, иначе повышается риск попадания инфекции.
Очистительная клизма. Данная процедура вызывает сокращение матки. После клизмы обычно начинает отходить слизистая пробка, а шейка постепенно раскрывается.
Физические нагрузки. К ним относятся хождение по лестнице, мытье полов, длительные прогулки и прочее.

Читайте также Лечение зубов в период беременности: можно или нельзя

Бывает и обратная ситуация, когда шейка начинает открываться и готовиться к родам раньше срока. Обычно это связано с патологией цервикального канала, именуемой истмико-цервикальной недостаточностью. Она заключается в несостоятельности шейки как следует удерживать в себе плод. Происходит ее укорачивание и открытие на раннем сроке, что нередко ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

О наличии данной патологии свидетельствует длина цервикального канала в сроке 20 — 30 недель менее 25 мм.

Истмико-цервикальная недостаточность может развиваться вследствие травм шейки матки, гормональных нарушений или чрезмерной нагрузки на шейку в период беременности.
В данной ситуации должны быть произведены мероприятия, направленные на максимальное пролонгирование беременности:

Постельный режим (обычно в условиях стационара).
Назначение токолитиков, спазмалитиков и седативных препаратов.
Эмоциональный покой.
Наложение швов на шейку матки, которые снимаются в 37 недель.

Кроме этого проводится лечение, способствующее быстрому созреванию легких плода на случай, если роды начнутся раньше срока. Шейка матки перед родами изменяется настолько, что позволяет малышу беспрепятственно появиться на свет.

Постепенное раскрытие шейки матки перед родами проходит практически незаметно для самой женщины.

Поэтому посещение гинеколога в третьем триместре должно быть регулярным и сопровождаться влагалищным осмотром, позволяющим оценить степень готовности организма к родам. Особенно это касается тех женщин, которые уже ощущают другие предвестники. Если же срок родов уже подошел, а зрелость шейки так и не наступила, то не нужно бояться стимуляции. Иногда промедление может стоить жизни как матери, так и ребенка.

источник

Галина Савина На чтение: 7 мин 3,288 Просмотров

Шейка матки в 40 недель должна быть полностью подготовленной к родовой деятельности, но так происходит не всегда, потому что многое зависит от индивидуальных особенностей и других воздействующих факторов. Но что делать, если матка не готова к родам в срок, свидетельствует ли такое состояние о развитии патологии, какие действия применяют для раскрытия? Ответы на вопросы, волнующие роженицу, – в статье.

При нормальном течении беременности, в 40 недель шейка матки должна быть полностью готова к родоразрешению, но вдаваться в панику при отклонениях – не стоит. Ключевым моментом в этом вопросе является точность определения срока гестации. Если дата зачатия определена неверно, возможны значительные отклонения.

Беременность называют переношенной после 42 неделе, тогда приступают к стимуляции. До этого срока женщину наблюдают, проводят УЗИ плода для определения его зрелости. Волноваться из-за неготовности матки к родам в 40 недель – не следует, вероятно, роды начнутся в ближайшие дни.

С 38 недели гинеколог проводит влагалищный осмотр женщины, чтобы оценить состояние шейки матки, это нужно для контроля ее созревания.

Есть несколько показателей по шкале Бишопа, о готовности свидетельствует оценка в 5 баллов. Критерии следующие:

Консистенция. Мягкая – 2, размягченная, но плотная возле зева – 1. Твердая шейка указывает на неготовность.
Длина. Сглаженная, короткая 1 см – 2, от 1 до 2 см – 1, более 2 см – 0 балл.
Положение. Срединное – 2, кпереди – 1, кзади – 0 балл.
Проходимость. Если зев закрыт или способен пропустить лишь кончик пальца, матка не готова, открытый наружный при закрытом внутреннем – 1 балл, если зев пропускает 2 пальца – 2 балла.

О незрелости органа сообщает его чрезмерная размягченность или плотность. Длина составляет более 2 см, шейка – замкнута или недостаточно открыта, присутствует отклонение кзади. По этим критериям, врач-гинеколог оценивает состояние и дает заключение о степени зрелости. Отсутствие перечисленных признаков свидетельствует о неготовности шейки матки к родам, иногда требуется искусственная стимуляция.

Женщина может ощущать следующие симптомы:

начинает ныть поясница;
появляются тянущие боли внизу живота;
отходит слизистая пробка;
маточные сокращения.

Появление таких симптомов на предродовой, сороковой неделе является нормой, потому что роды, являются естественным процессом, который требует подготовки. Детородный орган поднимается и меняет свое положение для упрощения процесса прохождения ребенка по родовым путям.

Процесс подготовки шейки к родам начинается на 32-34 неделе. Сначала обеспечивается размягчение края, центральная часть остается плотной. Ближе к родам, матка набирает тонус и размягчается, шейка становится тонкой, миометрий толстым. Плод продвигается и давит на шейку, обеспечивая ее раскрытие.

Процесс раскрытия по-разному проходит при первых и повторных родах. У первородящих, процесс начинается с раскрытия внутреннего зева. При повторной беременности раскрытие протекает одновременно.

Определенные болевые ощущения на сороковой неделе беременности являются нормой и указывают на подготовку к родоразрешению. Связано это с тем, что ребенок опускается и занимает необходимое для родов положение. Шейка матки может болеть из-за оказываемого давления. Болезненность может присутствовать во всех частях тела женщины, но особенно в районе тазовых костей и лобка. Этот процесс естественный, под действием гормона релаксина происходит растяжение костей.

О готовности к родам свидетельствует мягкая матка, спокойно пропускающая более 2 пальцев врача. После такого раскрытия отходит слизистая пробка – основной предвестник схваток, до родов недалеко.

Причины незрелости матки у женщины на сроке в 39-41 неделю:

нарушения в работе ЦНС;
гормональный сбой;
нарушение обмена веществ;
гинекологические болезни;
нарушения строения половых органов.

Эти причины – основные, но проблема чаще возникает при многоводии, многоплодной беременности и ожирении женщины. Задержка родов может указывать на опухолевый процесс в органах малого таза. Нельзя исключать вероятность развития миомы матки.

В среднем, физиологическая беременность у женщины продолжается приблизительно 280 суток или 40 недель. Дату отсчитывают с первого дня последней менструации. Именно это время нужно для созревания плода и его приспособления к самостоятельной жизни. Беременность бывает пролонгированной, она длится дольше на 2 недели. Основным риском является истинное перенашивание, которое диагностируют при старении плаценты.

внутриутробная гибель плода;
травмы головы ребенка при прохождении по родовым путям;
слабость родовой деятельности;
массивная кровопотеря у роженицы.

Беременность должна завершиться естественными родами в срок, потому прежде чем прибегнуть к стимуляции, врач установит, является перенашивание естественным или ложным. Стоит довериться опытному врачу – он будет действовать в интересах роженицы и ребенка.

После 40 неделе беременности, врач может принять решение делать стимуляцию родов из-за риска старения плаценты. Абсолютные показания – следующие:

беременность несет угрозу жизни мамы;
отслойка плаценты;
гипоксия плода;
схватки ослабли в процессе родовой деятельности.

В остальных случаях, вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существует несколько способов, позволяющих решить проблему безопасно для матери и плода.

Спровоцировать раскрытие шейки матки помогают следующие медикаментозные способы стимуляции

Ламинарии – палочки, изготовленные из морских водорослей. Приспособление вставляют в цервикальный канал, оно разбухает под воздействием секрета. Такой процесс обеспечивает расширение. Морские водоросли выделяют простагландины, обеспечивающие скорейшее созревание шейки детородного органа.
Синтетические простагландины. Вещества в форме суппозиториев, мази или геля вводятся в цервикальный канал. Средства существенно ускоряют родовую деятельность за счет размягчения шейки матки.
Амниотомия. Манипуляция заключается в прокалывании плодного пузыря для обеспечения отхода передних вод. На этом фоне плод опускается, оказывая давление на шейку матки. Женщина должна родить в день проведения. Перед манипуляцией обязательно делают УЗИ.

Перечисленные методы используют после 41 недели беременности, если шейка не начинает раскрываться. Если раскрытие шейки матки не происходит на 40 неделе, многие гинекологи рекомендуют женщине использовать доступные способы, позволяющие ускорить роды.

Основным условием использования домашних методов, позволяющих ускорить начало родовой деятельности, является физиологическая зрелость ребенка в утробе. Этот факт должно подтвердить УЗИ. Приступать к использованию подобных методов можно после консультации с доктором, если женщина чувствует себя хорошо. К перечню распространенных методов, обеспечивающих стимуляцию, относят

Половой акт. Секс провоцирует сокращения матки, приводящие к раскрытию шейки. Акт должен быть незащищенным, потому что в сперме есть достаточно простагландинов. Этот метод может использоваться до отхождения слизистой пробки.
Физические нагрузки. Под этой рекомендацией подразумевают легкие тренировки, прогулки пешком, подъем по лестнице.
Очистительная клизма. Провоцирует отхождение слизистой пробки, что обеспечивает раскрытие шейки.

Признаки раскрытия могут появляться незаметно, особенно у повторнородящих женщин, потому степень зрелости шейки матки, гинеколог оценивает при каждом осмотре начиная с 36 недели. Если гинеколог сказал женщине, что шейка не готова к родам на сороковой неделе беременности, паниковать не стоит, но и игнорировать присутствующую угрозу – нельзя. Перенашивание беременности представляет опасность для роженицы и ребенка.

источник

По УЗИ у нас все прекрасно, у ребеночка ЧСС 144 уд.в мин., количество околоплодных вод нормальное, старение плаценты 1-2 степени, еще ходить и ходить можно с такой)) Кровоток в пуповине отличный, зев все еще закрыт (отошла только наружняя слизистая пробка, а основная еще на месте) и ШМ 25 мм. Она начала укорачиваться, но процесс идет медленно но тревожилась я все таки не зря… Вес нашего сыночка 3600-3800 (на ощупь мой врач сказала 3800 примерно). Все в один голос говорят, что для меня он слишком крупный и могу не разродиться. Еще у нас обвитие однократное, но поповина лежит на плече, через шейку, т.е не полное обвитие и он может ее убрать просто удачно развернувшись (так сказала узистка) Ходить до естественного начала можно не парясь, но проблема в том, что с каждым днем он становится все больше и больше.

Теперь я страшно боюсь рожать… Я дочу родила со стимуляцией в 41 неделю, ростом 50, весом 3040 и то была ссадина которую зашивали, а тут 3800Сынуля, куда ж ты такой вырос.

Снова купила свечи бускопан и теперь буду их ставить утром и вечером, буду пить льняное масло по 1 ст ложке 2 раза в день, интим с мужем теперь будет обязательной процедурой (когда начала отходить пробка врач сказала ни-ни, мы и послушались), пью но-шпу по 2 табл 3 раза в день.

1. Что еще эффективное для размягчения шейки?

2. У кого была ШМ такой длины в день ПДР и после, через сколько укоротилась и через сколько родили?

3. Какой вам вес ставили перед самыми родами и сколько родили?

Спасибо всем кто дочитал и ответил на мои вопросы.

Я вас люблю

источник

вот у меня тоже такая ситуация… на след неделе 40 сказали будем планово госпитализировать, третьи роды, первые и вторые рожала на 38 неделе (все было в норме), а вот третий раз все пророчили рано родить, но как-то сидит девчёнка и не сильно собирается((, месяц назад начались тренировочные, пробка отошла 10 дней назад… а нормальные схватки никак не начинаются… понимаю что если лягу однозначно простимулируют, а так не хочется. что делать ума не приложу… да и по узи ребеночек уже тяжеленький.

Приехала на 40-й неделе в роддом ко врачу, с которым договорилась. Она меня положила, ничего особо не сказав, а позже на нормальном осмотре сказала, что шейка дубовая и раскрытие полсантиметра. Сказала, что с такой шейкой не рожают. Протусовалась там 5 дней, никак не стимулировали (бускопан мне кажется можно не считать, никому он не помогает). Ровно в 40 недель — никаких сдвигов. Схватки только тренировочные. Врач начала меня запугивать, на след. день сделали КС (ребенка еле достали, очень высоко сидел). После сказала мне, что воды начали зеленеть, типа «все правильно сделали». А правда ли это (КТГ всегда хорошее было)? Или она торопилась меня «обработать» перед своим отпуском (роддом как раз на мойку закрывался) и играла на том, что у меня ЭКО и я всего боюсь? Короче, я осталась с ужасным ощущением того, что все было не так, как нужно. Так что лучше подождать и попробовать все возможные варианты, прежде чем принимать такое решение. П.С. только что общалась со знакомой, у нее воды отошли при нулевом раскрытии, через 8 часов начались схватки и родила без проблем здорового малыша.

источник

Одним из предвестников родов является изменение шейки матки. Она меняется кардинально, а происходит это абсолютно незаметно для беременной. Что же происходит с этим органом, какие при этом бывают отклонения и когда без вмешательства врачей не обойтись? Разберёмся в этих вопросах.

Перед родами большое значение имеет расположение шейки матки в малом тазу, а также её длина, размягченность. Последний показатель при готовности к родам должен быть таким, чтобы пропустить внутрь 1-2 пальца гинеколога. При таком размягчении женщина замечает, что отходит слизистая пробка. Этот признак приближения схваток проявляется тем раньше, чем раньше начала раскрываться шейка перед родами.

А ещё она в это время укорачивается. Трансвагинальное УЗИ констатирует, что её длина перед родами около 1 см.

Шейка матки с приближением родов занимает положение по центру малого таза. Для сравнения — за месяц до этого она отклонена назад.

То есть, эти 3 параметра (размягчённость, длина и расположение) являются показателями зрелости шейки матки. Их оценивают по 2-бальной шкале. Зрелой считается шейка, если в сумме показатели составляют 5 баллов.

В случаях, когда воды у беременной отошли, а роды на протяжении 12 часов не начинаются, нужно использовать стимуляцию. Проводится эта процедура под контролем врача с учётом аллергии женщины на медицинские препараты и её состояния.

Стимуляция бывает двух видов: медикаментозная и немедикаментозная.

Есть медицинские показатели, при которых стимуляция является обязательной:

При наличии у беременной гестоза, сахарного диабета или высокого давления.
При слишком растянутой матке, крупном плоде или многоплодной беременности.
При коротких и слабых схватках или их прекращении.
При осложнениях с сердцем, резус-конфликте.
При преждевременной отслойке плаценты.

Также стимуляция раскрытия шейки матки рекомендуется при переношенной беременности (больше 40 недель). В таком случае врач принимает решение о том, стимулировать роды или ждать. Беременную при этом помещают в роддом для удобства врачебного контроля над её состоянием.

Медикаментозная стимуляция раскрытия шейки матки бывает нескольких видов:

Инъекции Синестрола внутримышечно. Препарат не влияет на схватки, а стимулирует раскрытие шейки матки.
Палочки ламинарии. Их вводят в шейку матки, в цервикальный канал на всю длину. Через несколько часов палочки разбухают под действием влаги. Цервикальный канал при этом раскрывается механически. Как правило, через сутки и шейка раскрывается.
Гель с простагландинами. Его вводят в цервикальный канал для стимуляции раскрытия шейки. В отличие от предыдущего способа, шейка раскрывается за пару часов.

Другой метод стимуляции шейки матки — немедикаментозный. Он представляет собой прокалывание плодного пузыря. На языке науки это называется амниотомия. Её делают в случае раскрытия шейки матки на 2 см и остановки процесса. Следствием прокалывания является излитие вод и уменьшение давления. Головка малыша при этом жмёт на таз, что и стимулирует раскрытие шейки. Амниотомия считается безопасным методом стимуляции, поскольку вреда плоду не причиняет.

В случае осмотра шейки перед родами и выявления её незрелости женщине предлагают процедуру стимуляции. Ведь существует риск кислородного голодания ребёнка как следствие старения плаценты. Она уже не может нормально выполнять свои функции, в том числе снабжать ребёнка кислородом в достаточном количестве.

Беременные женщины не должны пытаться самостоятельно диагностировать свою готовность к родам. Это миссия врачей. А будущей маме нужно выполнять их рекомендации, сохранять спокойствие и быть уверенной в том, что роды пройдут хорошо.

источник

Размеры шейки матки при беременности меняются каждый месяц, по этим параметрам можно судить о протекании всей беременности. Поэтому, необходимо проходить плановые осмотры в женской консультации, чтобы избежать патологии беременности.

На 36 недели беременности плод полностью сформирован и имеет внешний вид, характерный для всех новорожденных. Однако, малыш для появления на свет еще очень слаб. Поэтому, необходимо серьезно следить за показателями здоровья мамочки и малыша. Ведь никто не хочет, чтобы малыш родился раньше времени. На протяжении всей беременности организм женщины претерпевает ряд изменений. Это касается всех систем организма, в первую очередь происходят изменения на гормональном уровне, которые могут меняться каждую неделю. За счет этого, меняется шейка матки при беременности, норма которой может варьировать в зависимости от срока беременности. Длина шейки матки на первых неделях беременности почти не изменена и составляет примерно 25 мм. Первые изменения уже заметны при постановке беременной на учет в женскую консультацию. На 10 неделе беременности длина шейки матки составляет 35 мм. Постепенно, с каждой неделью шейка матки увеличивается в своих размерах, пик ее развития достигается на 29 недели и составляет 41 мм. При таком показателе можно говорить, что беременность протекает без осложнений. После этого периода шейка матка постепенно начинает укорачиваться и к 36 недели достигает 28 мм. Такой показатель говорит о приближающихся родах, организм женщины начинает готовиться к появлению малыша и меняется с еще большей скоростью.

Шейка матки на 36 недели беременности очень подвержена как внутренним, так и внешним воздействиям. Поэтому, в этот период важным моментом является снижение действия вредных факторов, которые могут спровоцировать преждевременные роды.

Многие женщины задаются вопросом, какая шейка матка при беременности и как ее длина может повлиять на протекание беременности. Дело все в том, что от размеров шейки матки на прямую зависит вынашивание беременности. Определяют ее на УЗИ, после чего делают заключение. Если размеры шейки матки отличаются от нормы, которая должна быть в этот период беременности, то велика вероятность невынашивания беременности. Связано это с тем, что с уменьшением длины возможно раскрытие цервикального канала, в результате чего может начаться преждевременное излитие околоплодных вод и в дальнейшем появление родовой деятельности. Пугаться не стоит, после проведенного лечения параметры восстанавливаются. Но все же, женщине нужно более тщательно следить за своим здоровьем, избегать стрессов и физического перенапряжения. Если же, длина шейки матки при беременностибольше, чем должна быть на 36 недели, то велика вероятность перенашивания беременности. Проблема не такая страшная, как преждевременные роды, потому что сейчас роды можно вызвать искусственным путем, но все равно требует повышенного внимания. На 40 недели беременности, именно по шейки матки определяют готовность организма женщины к предстоящим родам. Поэтому, на протяжении всей беременности женщины должны соблюдать рекомендации врача, особенно если они касаются шейки матки.

Интересным моментом является тот факт, что уменьшение продолжительности вторых родов связано с тем, что шейка матки беременной более растянута, чем у первородящих. Поэтому, у повторнородящих роды проходят быстрее и менее болезненно.

На 36 недели беременности будущим мамочкам нужно еще трепетней относиться к своему здоровью. Ведь в скором времени появится малыш, поэтому, необходимо посещать плановые осмотры и следовать всем рекомендациям врача, для рождения крепкого ребеночка.

Многие женщины задаются вопросом, какая шейка матка при беременности и как ее длина может повлиять на протекание беременности. Дело все в том, что от размеров шейки матки на прямую зависит вынашивание беременности. Определяют ее на УЗИ, после чего делают заключение. Если размеры шейки матки отличаются от нормы, которая должна быть в этот период беременности, то велика вероятность невынашивания беременности. Связано это с тем, что с уменьшением длины возможно раскрытие цервикального канала, в результате чего может начаться преждевременное излитие околоплодных вод и в дальнейшем появление родовой деятельности. Пугаться не стоит, после проведенного лечения параметры восстанавливаются. Но все же, женщине нужно более тщательно следить за своим здоровьем, избегать стрессов и физического перенапряжения. Если же, длина шейки матки при беременностибольше, чем должна быть на 36 недели, то велика вероятность перенашивания беременности. Проблема не такая страшная, как преждевременные роды, потому что сейчас роды можно вызвать искусственным путем, но все равно требует повышенного внимания. На 40 недели беременности, именно по шейки матки определяют готовность организма женщины к предстоящим родам. Поэтому, на протяжении всей беременности женщины должны соблюдать рекомендации врача, особенно если они касаются шейки матки.

Шейка матки – орган, непосредственно отвечающий за поддержание беременности.

От ее состояния зависит не только характер течения беременности, но и развитие родового процесса.

Одним из показателей, характеризующих состояние шейки, является ее длина. В разные периоды вынашивания ребенка длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам, иначе повышается вероятность возникновения различных патологий.

Шейка матки – мышечный орган в виде трубы, посредством которого соединяются матка и влагалище. Внутри шейки расположен цервикальный канал, по которому выводятся менструальные выделения.

Отверстие, соединяющее полость матки с цервикальным каналом, называется внутренним зевом, цервикальный канал и влагалище – наружным зевом.

Первостепенная задача шейки в период вынашивания ребенка – его удержание в полости матки. Если по каким-либо причинам шейка не в состоянии это сделать, возникает реальная угроза прерывания беременности.

Определить состояние шейки можно при помощи измерения ее длины, поэтому с определенного срока беременности этот показатель должен контролироваться лечащим врачом.

Исследование шейки проводится двумя способами:

Во время гинекологического осмотра на кресле. Врач оценивает плотность шейки, ее длину и расположение относительно оси таза, состояние наружного зева.
При помощи УЗИ. Во время исследования определяется длина шейки, состояние наружного и внутреннего зева.

До середины II триместра длина шейки матки очень вариативна, поэтому ее контроль начинается с 20 недели.

«Экватор беременности» характеризуется быстрым ростом плода, поэтому нагрузка на шейку возрастает.

С этого момента необходим периодический мониторинг состояния шейки матки, который позволит своевременно выявить патологические изменения.

Как раз в это время женщина проходит второе скрининговое УЗИ, во время которого дополнительно оценивается состояние шейки. Обычно на таком сроке УЗИ проводится трансабдоминально (врач водит датчиком по животу).

Но при подозрении на укорочение шейки назначается дополнительное трансвагинальное исследование (датчик вводится во влагалище).

Такой способ исследования позволяет более точно измерить длину шейки матки.

В норме шейка матки на протяжении большей части беременности должна быть плотной, внутренний и наружный зев – закрыты. В зависимости от срока беременности длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам.

Таблица: Длина шейки матки по неделям беременности

С 16 недель регулярный мониторинг состояния шейки показан беременным с отягощенным анамнезом.

В группу риска входят женщины, имеющие повреждения шейки матки в результате оперативных вмешательств, а также те, у кого в предыдущую беременность было диагностировано преждевременное укорочение шейки.

Причины преждевременного укорочения шейки:

гормональные нарушения;
рубцы в результате аборта, хирургического вмешательства или разрыва шейки в процессе предыдущих родов;
воспалительные заболевания органов малого таза;
инфекции, перенесенные будущей матерью в период беременности;
анатомические особенности строения внутренних половых органов.

Короткая шейка матки – опасная патология, угрожающая нормальному течению беременности.

Сглаживание шейки может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При такой патологии шейка не способна удержать плод в матке. Под его весом шейка раскрывается, и запускается процесс преждевременных родов или выкидыша.

Младенцы, рожденные вследствие ИЦН, имеют глубокую недоношенность и часто умирают при родах.

Во избежание подобного финала пациентки с диагностированной ИЦН находятся под тщательным врачебным контролем. Им прописывают постельный режим и чаще всего помещают в стационар.

Иногда ИЦН можно заподозрить по распирающим болям во влагалище, которые отдают в поясницу и пах. Но в отдельных случаях патологический процесс протекает бессимптомно, и женщину ничего не беспокоит. Именно этим обусловлена необходимость контроля за изменениями длины шейки.

Эти меры позволяют предупредить преждевременное раскрытие шейки. Пессарий и швы снимают, как правило, в 38 недель беременности, когда плод уже считается доношенным. Нередко после этого у женщин в скором времени начинается родовая деятельность.

Превышение установленных норм возможно в следующих случаях:

анатомические особенности строения шейки;
хирургические вмешательства;
нарушение формирования родовой доминанты – подавленное психологическое состояние, страх перед родами.

Длинная шейка матки никак не влияет на течение беременности. Если по мере приближения даты появления ребенка на свет ее длина не изменяется, такое состояние может осложнить течение родового процесса.

Длинная плотная шейка (акушеры называют ее «дубовой») будет плохо раскрываться во время схваток, а может и вовсе не раскрыться. В этом случае роженице сделают экстренное кесарево сечение. Во избежание этого в период подготовки женщины к родам назначается особое лечение, способствующее сглаживанию и размягчению шейки.

После 37 недели начинается подготовка шейки матки к родам. Она укорачивается, размягчается и центрируется относительно таза.

Наружный зев начинает пропускать кончик пальца во время гинекологического осмотра. Длина шейки в этот период сокращается до 10-15 мм.

Продолжительность этих изменений индивидуальна. У одних женщин этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, у других – шейка сглаживается за несколько часов или за сутки до начала схваток.

Измерение и оценка динамики длины шейки матки – важная составляющая профилактики прерывания беременности и преждевременных родов. Если патологическое уменьшение длины шейки было выявлено своевременно, шансы сохранения беременности велики.

С помощью определенных препаратов, пессария и хирургических манипуляций укорочение можно остановить. Оценка динамики шейки важна и при доношенной беременности. При помощи измерения длины шейки матки можно определить, как идет процесс подготовки организма к родам и, при необходимости, ускорить его.

Среди основных показателей нормального вынашивания ребенка немаловажным является наблюдение за тем, как изменяется длина шейки матки по неделям беременности. Шейка матки (ШМ) образует непосредственный вход в полость матки и во время беременности закупорена слизистой пробкой, которая препятствует попаданию микробов и инфекций к плоду внутри плаценты.

Изменение длины шейки матки по неделям беременности служит показателем возможности преждевременных родов, поскольку наименьший размер должен фиксироваться к окончанию срока. Начиная с 20-ой недели врачи пристально наблюдают за состоянием женских органов и при необходимости назначают трансвагинальное УЗИ (с проникновением во влагалище) для безошибочной постановки диагноза.

В соответствии с медицинскими исследованиями определены нормы, по которым длина шейки матки при беременности на 24-ой неделе составляет 3,5 см и постепенно уменьшается в размерах, укорачиваясь перед родами до 2,5-3 см. В случае если обнаружено, что длина шейки матки менее 2 см, проводится госпитализация с комплексом мер по сохранению беременности, поскольку это может грозить досрочными родами.

За 2 недели до родов ШМ стремительно созревает, ее длина уменьшается до 1 см, постепенно раскрывается цервикальный канал, соединяющий тело матки с влагалищем.

Причинами досрочного уменьшения длины и раннего раскрытия ШМ могут быть такие факторы:

генетическая предрасположенность женщины к невынашиванию беременности;
кольпит, воспаление органов малого таза;
различные инфекции;
воздействие стрессов или медикаментозных препаратов.

Уменьшение длины шейки матки в середине беременности диагностируется как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), при которой сохраняется постепенное укорачивание ШМ и опускание плода к выходу из нее, что может привести к выкидышу или оперативному вмешательству с целью сохранения жизни ребенка.

Когда врач обнаружит досрочное уменьшение длины, он обязан в экстренном порядке принять необходимые меры по сохранению беременности. В современном арсенале борьбы за полноценное вынашивание младенцев существует несколько способов предотвратить преждевременные роды:

гормональная терапия;
использование силиконового пессария;
серкляж шейки матки (наложение шва, который предотвратит развитие ранней родовой деятельности).

Процедура не особо приятная, но необходимая при угрозе выкидыша, после нее женщине придется в основном соблюдать постельный режим и осуществлять прием назначенных препаратов, чтобы избежать напряжения матки.

Несмотря на то что женщине с пессарием приходится вести малоподвижный образ жизни, врачи должны регулярно проверять, не сместился ли пессарий, чтобы он исправно выполнял удерживающую функцию.

Наложение швов происходит под наркозом не ранее второго триместра беременности, чтобы исключить неблагоприятное медикаментозное воздействие на ребенка. Современная методика наложения швов предполагает не полное закрытие канала в шейке, а его сужение, чтобы оставить возможность дренажа между маткой и влагалищем. Через несколько дней женщину выписывают из стационара с дальнейшим наблюдением у врача не реже одного раза в 2 недели. Швы снимают в 36-37 недель, процедура почти безболезненная.

Если беременность осложнена пролабированием (выпячиванием) плодного пузыря в цервикальный канал, то беременная пребывает в стационаре не менее 10 дней в положении с приподнятыми ногами или приподнимается край кровати на подставку, чтобы уменьшить давление плодного пузыря. Обязательно назначается антибактериальная терапия и дополнительная санация влагалища.

Длина шейки матки у повторнородящих женщин практически ничем не отличается от первородящих и даже может не настолько заметно уменьшаться к окончанию срока беременности, поскольку при последующих родах раскрытие ШМ происходит более стремительно. При начале схваток длина шейки заметно уменьшается, чтобы плод мог покинуть пределы матки. Во время схватки мышечные волокна матки самопроизвольно сокращаются, и ШМ начинает раскрываться, образуя проход из матки во влагалище. В этот период не следует пытаться остановить схватки, воспрепятствовать их продолжению, чтобы избежать разрывов ШМ и влагалища.

не зрелая,не готовая к родам,даже 1 палец не пропускает

и на 39 нед и на 41й, когда рожать уже приехала так было. Ношпу пила — не помогло.

Родила, все разрезали, все порвалось ?

Родила, все разрезали, все порвалось

фига се! :=-O: А меня почему тогда пронесло?

у кого так было на таких сроках и чем все закончилось.

+ свечи с поповерином ректально. За неделю до предполагаемых родов.

и еще я слышала, очень теплая ванна размягчает, попариться только не в бане ?

мне помогла. 2 раза уже :gy:

+ свечи с поповерином ректально. За неделю до предполагаемых родов.

очень теплая ванна размягчает

а у меня и на 41, и на 43. %) даже пальца не пропускала.ни ношпа, ни еще какие-то препараты, ни ламинарии эти чертовы не помогли. решили родовозбудить. %) даже зонд для прокалывания пузыря прошел с трудом. %) ниче, родила, с трудом, порвалась внутри, нафиг, но родила. а мужетерапия нифига не помогает — проверено женщиной родившей в 44 недели.

Во время гинекологического осмотра на кресле. Врач оценивает плотность шейки, ее длину и расположение относительно оси таза, состояние наружного зева.

При помощи УЗИ. Во время исследования определяется длина шейки, состояние наружного и внутреннего зева.

Состояние шейки матки во время беременности изменяется по неделям.

Благодаря современным способам исследований медикам удалось установить взаимосвязь длины шейки матки и срока беременности. Эта информация помогает вовремя диагностировать возможное преждевременное самопроизвольное прерывание беременности и предотвратить его в условиях стационара.

Так, в 16 недель длина шейки матки составляет 38-39 мм, в 20 недель шейка матки увеличивается до 40 мм, достигая максимальной длины к 29 неделе – до 41 мм. Это показатель того, что уже в этот период шейка активно готовится к будущим родам.

Когда наступает 36 неделя вынашивания плода, шейка матки уменьшается по длине, становится более мягкой и рыхлой, зев ее центрируется и начинает приоткрываться. Это означает, что организм женщины активно работает по программе, созданной самой природой.

На 38 неделе шейка матки начинает планомерно «созревать», готовиться к предстоящим родам. Если данный процесс идет с нарушением или замедлением, возможно возникновение сложных ситуаций в начальном периоде родов, когда раскрытие шейки происходит со значительной задержкой или вообще не происходит. В таком случае врачи прибегают к экстренным мерам и проводят роженице кесарево сечение.

На 40-й неделе беременности у женщины происходит раскрытие шейки матки на 5-10 см, сопровождающееся схваткообразными болями и спазмами. Это – первые симптомы начавшейся родовой деятельности. К моменту стадии изгнания плода раскрытие шейки матки составляет уже 10 см, что позволяет ребенку беспрепятственно появиться на свет.

Благодаря современным способам исследований медикам удалось установить взаимосвязь длины шейки матки и срока беременности. Эта информация помогает вовремя диагностировать возможное преждевременное самопроизвольное прерывание беременности и предотвратить его в условиях стационара.

Устройство женской репродуктивной системы позволяет обеспечить необходимые условия для вынашивания малыша. Шейка матки при беременности играет значимую роль — ее строение и функции будут рассмотрены ниже. Диагностическую ценность для контроля нормального вынашивания плода имеет оценка биометрии цервикса.

Определение длины шейки по неделям срока вынашивания ребенка поможет в приемлемые сроки выявить ряд серьезных патологий и предпринять меры для их коррекции. Какая длина шейки матки является нормальной, а какая свидетельствует о патологии — об этом подробно рассказано в статье.

Цервикс по структуре является кольцом мышечной ткани, расположенным в нижней части матки. Его основная функция заключается в соединении этого органа с каналом влагалища. Также через цервикальный канал происходит выведение менструальных выделений. Еще посредством цервикса сперматозоиды попадают к яйцеклетке для ее оплодотворения.

В норме параметр длины шейки должен находиться в диапазоне от 34 до 35 миллиметров. В органе условно различают две структурных единицы:

Внутренний отдел, расположенный ближе к матке (uterus).
Внешний отдел, локализованный ближе к влагалищу.

Форма цервикса может меняться. До начала родоразрешения он имеет плоскую форму, внешне напоминающую цилиндр. После родов орган приобретает трапециевидную форму. Также параметры цервикса могут меняться после оперативных вмешательств, затрагивающих эту анатомическую область.

На протяжении беременности шеечный канал должен быть сомкнут. Во время исследований определяется не только общая величина, но и длина сомкнутой части шейки матки — это требуется при выявлении риска преждевременного родоразрешения.

Функции цервикса, важные при вынашивании ребенка

Шейка матки при беременности имеет определяющие функции, в число каких входят:
Защитная. Заключается в предупреждении проникновения патогенов — возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм реализации данной функции заключается в выработке особой слизи, из которой формируется пробка.
Удержание ребенка внутри uterus. Для реализации этой функции крайне важна протяженность шеечного канала. Отклонение параметра от нормы в меньшую сторону ухудшает возможности цервикса для удержания ребенка.

Так какой должна быть длина шейки матки при беременности? Прежде, чем ответить на этот вопрос, следует изучить способы исследования параметра.

Как происходит изучение параметров размеров цервикса? Длина шейки при беременности определяется двумя основными способами, а именно:

во время врачебного осмотра гинекологом, при этом врач изучает на ощупь не только протяженность, но также плотность цервикса, его локализацию и расширение;
цервикометрия при помощи ультразвукового исследования, позволяющая оценить протяженность и зрелость цервикса.

С двадцатой недели длину шейки фиксируют еженедельно, поскольку именно на 20 неделе этот параметр начинает меняться. Требуется изучить, какова норма длины шейки матки при беременности.
Размеры цервикса в разные периоды беременности

Нормальная длина шейки матки при беременности в числовом выражении находится в зависимости от периода вынашивания ребенка. Более важен период после 20 недели, (длина шейки матки в 20 недель — 40 мм) но на ранних стадиях беременности определять величину параметра также целесообразно. Норма по неделям на разных сроках раскрыта в табличном формате ниже.

Таблица норм длины шейки матки по неделям беременности

Шейка матки на 12 неделе беременности, на сроке в 13 недель и до 15-й не отличается по длине от величины цервикса у небеременной женщины при условии ее гинекологического здоровья. Величина шеечного канала матки в 16 недель и далее уже начинает возрастать. Длина шейки матки в 19 недель — примерно 39 мм. Шеечный канал далее должен увеличиться, и шейка матки на 21 неделе уже имеет длину 40 мм. Максимум длины цервикса достигается к 29 неделе.

Таким образом, до 29 недели длина цервикального канала при беременности постепенно возрастает. По этой причине ответ на вопрос, может ли шейка матки удлиниться при беременности, однозначно утвердительный.

Подготовка шейки матки к родам

Изменения длины шейки матки при беременности:

после 29 недели на определенный период происходит укорочение цервикального канала — до 32 недели;
длина шейки матки на 31 неделе беременности, так же, как и в 30-ю неделю, должна входить в диапазон 30-33 миллиметров;
шейка матки в 32 недели обладает примерно такой же длиной;
на 33 неделе и далее до 36 происходит некоторое увеличение длины цервикса;
в 34 недели и на 35 неделе срока беременности величина параметра находится в диапазоне от 33 до 36 мм.

Длина шейки матки на 36 неделе и далее уменьшается. Организм готовится к родоразрешению, зев раскрывается, структура шеечного канала меняется, цервикс смягчается. Длина шейки матки перед родами уменьшается для своевременного открытия зева и начала родов.

Таким образом, нормальный, приемлемый размер шейки матки при беременности по неделям помогает сверять полученные при исследовании значения параметра и выявлять отклонения от нормы. Особенно целесообразно контролировать длину шейки перед родами.

Длина шейки матки при беременности по неделям фиксируется для выявления такого патологического состояния, как истмико-цервикальная недостаточность. Она проявляется чрезмерно малой протяженностью цервикального канала и диагностируется после двадцатой недели во время второго планового исследования при помощи ультразвука.

В число причин, провоцирующих прогрессирование истмико-цервикальной недостаточности, входят:

Недоразвитие uterus.
Эндокринные патологии.
Врожденные патологии анатомии цервикса, проявляющиеся недостаточным количеством волокон соединительной ткани и относительным возрастанием процентного содержания гладкомышечных волокон.
Врожденная гипоплазия цервикса.
Травмирование цервикса в ходе абортов, при рождении крупного ребенка и в других ситуациях.

Укорочение цервикса позволяет сделать такие прогнозы в зависимости от конкретных значений длины:

меньше одного сантиметра: родоразрешение произойдет на 32 неделе или ранее — с 30.
от 1 см до 1,5 см: роды произойдут на 33 неделе.
от 1,5 см до 2 см — на 34 неделе;
от 2 см до 2,5 см — на 36 неделе беременности.

Размер цервикса 28 мм также является патологическим и требует наблюдения. Малая величина вызывает несвоевременно раннее открытие шеечного канала и, соответственно, преждевременное начало родоразрешения.

Стоит отметить, что даже при успешной коррекции состояния и полноценном вынашивании беременности пациентками с ИЦН отмечается риск стремительной или быстрой родовой деятельности. У первородящих продолжительность стремительного родоразрешения может занять около 4 часов, быстрого — около 6, а у повторнородящих — около 2 и 4 соответственно.

Таким образом, отклонение от нормы длины шейки матки при беременности в меньшую сторону позволяет оценить риск преждевременной, стремительной и быстрой родовой деятельности и вовремя принять меры для коррекции ситуации.

Однако, не только укорочение цервикса может привести к проблемам при вынашивании плода. Цервикальный канал может и удлиняться, а причинами этому могут выступать:

врожденные анатомические особенности цервикса;
частое воспаление органов репродуктивной системы;
травмирование цервикса;
хирургические вмешательства.

Удлиненный цервикс может спровоцировать нарушения процессов оплодотворения, вынашивания малыша, родовой деятельности.

Строение маточного зева нарушается, плацента может некорректно прикрепиться. Нередки случаи, когда женщина перенашивает беременность, поскольку репродуктивная система не готова к родоразрешению.

Длинный цервикс часто характеризуется твердой структурой, плохо растяжим, из-за чего не созревает к предполагаемому сроку родов.

Кроме того, в этом случае продолжительность периода со схватками затягивается, что ослабляет женский организм и приводит к ухудшению родовой деятельности. Чаще всего в таких ситуациях требуется стимуляция родовой деятельности.

Если проанализировать изложенную выше информацию, то можно понять, что длина шейки матки по неделям беременности может отклоняться от приемлемых значений в следующих случаях:

Гормональный дисбаланс. Гормоны контролируют нормальное течение беременности, подготовку органов репродуктивной системы женщины к родам, поэтому любые колебания эндокринного баланса могут спровоцировать нарушения со стороны анатомии и функциональности цервикса.
Травмирование цервикса ранее — при абортах, оперативных вмешательствах, во время предшествующих родов. Травмы цервикального канала могут стать причиной как его укорочения, так и удлинения.
Инфекционные заболевания репродуктивной системы. Частые инфекционно-воспалительные патологии наносят существенный вред репродуктивному здоровью женщины.
Особенности анатомии в конкретном клиническом случае.
Стрессовые ситуации. Не зря утверждают, что для беременной женщины крайне важен покой. Стабильное состояние нервной системы позволяет сохранять приемлемый нейрогуморальный баланс. Частые стрессы провоцируют различные патологии при вынашивании плода.

Постоянный контроль значения параметра необходим не только в вышеперечисленных случаях. Ведение беременности обязательно должно учитывать размеры цервикального канала

Для определения мер коррекции состояния следует учитывать степень укорочения и срок вынашивания ребенка. Конкретный комплекс мер назначает гинеколог, который ведет беременность.

Существуют следующие способы коррекции состояния:

назначение токолитиков и прогестерона;
наложение шва на цервикс (перед родами он снимается);
установка специального резинового кольца — пессария, что способствует уменьшению нагрузки на цервикальный канал.

Минимум нагрузок и правильная подготовка к родам должны быть на первом месте

Помимо этого, нужно беречь шейку матки при беременности таким образом:

минимизировать любые физические нагрузки;
отказаться от половой жизни до родоразрешения;
по согласованию с врачом принимать растительные успокоительные средства и спазмолитики.

Вышеперечисленные меры позволят женщине выносить ребенка даже с коротким цервикальным каналом, снизив риск преждевременных родов.

Нет никаких способов, как увеличить размеры цервикса, как удлинить шейку — есть только методы коррекции и рекомендации касательно образа жизни, представленные выше.

В любом случае, важно с максимальной внимательностью относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации и назначения врача. Специалист знает, какая должна быть величина цервикса на разных сроках, и как скорректировать состояние при отклонениях от нормы.

Удлиненный цервикс может спровоцировать нарушения процессов оплодотворения, вынашивания малыша, родовой деятельности.

Длина шейки матки при беременности в зависимости от срока изменяется в ту или иную сторону. Что считать нормой, а что отклонением?

Шейка матки состоит из мышечной ткани и служит для соединения матки и влагалища. Внутри ее находится цервикальный канал, при помощи которого матка способна очищаться от отторгнутого слоя эндометрия во время менструации. Соединение матки с цервикальным каналом получило название — внутренний зев, а отверстие соединяющее влагалище и цервикальный канал — внешний зев. В случае отсутствия патологии во время вынашивания беременности цервикальный канал находиться в сомкнутом положении и перекрыт пробкой из слизи, что позволяет исключить возможность инфицирования плода.

Такой способ существования продолжается до 37 недель, после чего шейка готовиться к предстоящим родам. С этого момента беременность считают доношенной, а в строении шейки начинаются важные изменения, она размягчается, приоткрывается и старается принять центральное положение. Эти изменения позволяют создать прямой канал с полостью матки, который при родах расширяется более 10 сантиметров, а после окончания родовой деятельности вновь принимает прежний размер. Наружный внешний зев цервикального канала становиться щелевидным, в отличие от нерожавших пациенток, наружный внешний зев у которых выглядит как точка.

Для защиты от проникновения инфекции в детородные органы предназначена слизистая пробка, закрывающая вход во внешние родовые пути. Перед родами она покидает свое место целиком или выходит по частям. Этот процесс позволяет считать моментом начала родовой деятельности.

Роль отведенная шейке матки в организме женщины переоценить нельзя. Этот орган принимает важное участие в вынашивании беременности и в родовом процессе. В различные периоды беременности ее длина меняется в зависимости от срока и эти изменения должны соответствовать определенным нормам. Случаи отклонения длины в ту или иную сторону может привести к гибели плода, прерыванию беременности и выкидышу. От длины шейки зависит удержание плода в матке во время беременности, при возникновении патологии в строении может возникнуть угроза дальнейшего вынашивания беременности.

Изменения происходящие в цервикальном канале матки происходят в соответствии с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Из-за увеличенного кровообращения в мышцах внешних стенок матки проявляется синеватый оттенок, отмечаемый при гинекологическом осмотре. Тогда же делается заключение о соответствии длины шейки матки неделе беременности и количестве цервикальной слизи во влагалище беременной женщины по общепринятым нормам этого периода. Слой внутреннего эпителия под воздействием увеличения эстрогена в организме беременной женщины также утолщается, что приводит к значительному увеличению объемов основного детородного органа женщины — матки.

Постоянное врачебное наблюдение во время беременности позволяет контролировать процесс вынашивания ребенка и состояние организма в целом. Прослеживание длины шейки матки по неделям помогает предотвратить возникновение патологий в женских детородных органах и в цервикальном канале. Под вниманием специалиста постоянно находятся несколько показателей, от которых зависит успешное вынашивание и благополучное родоразрешение. Особенно это касается пациенток, которым поставлен диагноз угрозы выкидыша:

содержание цервикальной слизи находящейся в цервикальном канале;
протяженность цервикального канала и эластичность его стенок.

По показателям, соответствующим норме, можно сделать заключение о правильном развитии плода и отсутствии патологии, способной негативно повлиять на ребенка.

Для обследования шейки матки применяют два метода:

Влагалищный осмотр гинеколога определяет длину, отношение к оси таза, размеры цервикального канала. Подобное обследование проводят на всех посещениях, для прослеживания изменений происходящих во время развития плода.
Ультразвуковое исследование, которое позволяет провести оценку внешнего и внутреннего зева шейки матки, с определением длины самого цервикального канала.

Контрольные измерения шейки проводятся с двадцатой недели беременности, ввиду того, что до данного периода ее размеры зависят от индивидуальных особенностей физического строения. После преодоления этого порога начинается пристальное прослеживание всех изменений происходящих в шейке, с целью предупреждения случаев развития в ней патологии и отклонения от нормы в соответствии с определенным периодом развития беременности.

Для этого гинеколог проводит повторное скрининговое УЗИ, позволяющее определить состояние органов. В случае определения укороченных размеров возникает необходимость в трансвагинальном дополнительном обследовании женщины с вводом в полость влагалища датчика, позволяющего более точно определить длину цервикального канала.
Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие патологий в состоянии шейки с длиной меньше 25-ти миллиметров и воронковидное расширенное состояние внутреннего зева, который должен быть в сомкнутом состоянии.

Патологическое изменение может произойти по множеству причин, в случае травмирующих хирургических вмешательств в результате проведенных абортов или предыдущих родов, перенесенных заболеваний и анатомических особенностей женщины. Также наблюдаются случаи незрелости шейки матки, происходящей из-за психологического состояния ввиду страха перед предстоящими родами, а также из-за врожденных дефектов развития. Шейка матки в этих случаях становится неэластичной и плохорастяжимой, что может вызвать ее травмирование во время движения ребенка по цервикальному каналу при родах или при применении кесарева сечения.

Длина шейки матки по неделе при беременности измеряется в миллиметрах. В эти сроки размеры могут колебаться:

длина шейки матки до 12 неделе — до 36 мм;
длина шейки матки с 12 недели — до 39 мм;
длина шейки матки в третьем триместре — до 41 мм;
длина шейки матки после 29 недели сокращается до 37 мм.

В этом периоде начинается подготовка организма к предстоящей родовой деятельности.

Важно! В группу контроля входят пациентки с патологическими отклонениями в течении беременности, а также те, у кого имеются повреждения шейки или в предыдущей беременности наблюдалось ее преждевременное укорочение. Для них необходим пристальный контроль за состоянием начиная с 16-й недели.

Короткая шейка матки — опасная патология, угрожающая нормальному вынашиванию плода и риску возможного выкидыша на всех стадиях беременности. Это отклонение в развитии возможно по нескольким причинам:

в результате гормональных сбоев;
наличии рубцов;
осложнения от перенесенных инфекций;
наличии воспалений в районе малого таза.

Преждевременное укорачивание может привести к неспособности удерживания плода в теле матки. Не выдерживая веса, шейка угрожает раскрытием, что приведет к преждевременной родовой деятельности и рождению нежизнеспособного плода. Угрозу выкидыша женщине ставят при длине шейки от 25 миллиметров и меньше при раскрытии внутреннего зева.

Для предотвращения подобной ситуации женщинам с укороченной шейкой матки рекомендовано строго придерживаться постельного режима и находиться под постоянным врачебным наблюдением. Чаще всего пациентки с данного вида патологией помещаются в стационарные условия. Наличие подобного отклонения в развитии матки чаще всего не проявляется какими-либо симптомами, но в отдельных случаях могут присутствовать распирающие боли в паху отдающие в поясницу. Необходимо прислушиваться к своим ощущениям и поделиться ими с лечащим врачом — гинекологом. Именно этим оправдано тщательное прослеживание изменений в развитии детородного органа — матки по неделям.

В случае угрозы выкидыша по причине данной патологии назначается гормональное лечение, установка пессария или швы налагаемые на шейку матки. Это позволит предотвратить преждевременное раскрытие и сохранить беременность до определенного срока. Швы снимаются на 38 неделе, когда плод достигает определенных размеров и считается доношенным. С этого момента начинается исполнение детородной функции и начало родов.

Нередко при осмотре гинекологом определяется длинная шейка матки. Это отклонение не влечет последствий в состоянии беременной и не несет угрозу прерывания и возможного выкидыша. Длина шейки и цервикального канала выше нормы может внести осложнения в течение самих родов, если не будет подвержена изменениям. Длинная плотная шейка не сможет полностью раскрыться во время движения ребенка по цервикальному каналу. Это отклонение может привести к невозможности совершения родов естественным образом и извлечению ребенка при помощи кесаревого сечения. Чтобы избежать этой ситуации при обнаружении данного отклонения в строении важного органа — шейки матки, принимаются меры к ее размягчению и сглаживанию для придания большей эластичности.

Изменения происходящие в шейке матки и в цервикальном канале необходимы для подготовки и дальнейшего раскрытия родового пути. После 37-й недели шейка матки готовится к родовой деятельности, она укорачивается и размягчается. Во внешнем зеве тоже происходят изменения, при осмотре гинеколога обнаруживается его открытие на величину кончика пальца. Продолжительность происходящих изменений по времени у всех пациенток разная, одни женщины проходят этот период за три-пять часов до начала схваток, у других этот момент может растянуться до нескольких дней или недель.

Начало родов происходит с возникновения схваткообразных приступов, повторяющихся через определенные промежутки времени и при раскрытии внешнего зева на величину более 10-ти см. После рождения ребенка на свет, шейка матки принимает свое обычное состояние, свойственное до родов.

Важно! Длина шейки матки по неделям — один из важных постоянно меняющихся показателей протекающей беременности. Укорачивание и размягчение ее в ранние сроки свидетельствует о возможной угрозе благополучного течения беременности и о возможностях ее предотвращения. Отсутствие подобной симптоматики в поздние сроки также сигнализирует о неподготовленности организма женщины к родовому процессу и тоже нуждается в своевременной врачебной помощи.

В последнее время отмечается одна неприятная тенденция, которая со временем продолжает увеличиваться. Низкая рождаемость является одной из важнейших проблем в развитии демографической ситуации нашей страны, влияющей на процессы происходящие в экономике. Если в прошлом столетии основной причиной этого называлась социально-экономические, то в настоящее время причина низкой рождаемости в распространении различных патологий в женском здоровье и как следствие частое бесплодие и невозможность продолжения рода. Большую роль в данном вопросе отводят отклонения в развитии половой системы и в патологических изменениях шейки матки и ее цервикального канала. Современная медицина очень серьезно относится к этому направлению и достигла в нем значительных успехов. При желании практически любой паре при помощи современных методов диагностики удается добиться и сохранить беременность до появления на свет полноценного потомства.

Шейка матки состоит из мышечной ткани и служит для соединения матки и влагалища. Внутри ее находится цервикальный канал, при помощи которого матка способна очищаться от отторгнутого слоя эндометрия во время менструации. Соединение матки с цервикальным каналом получило название — внутренний зев, а отверстие соединяющее влагалище и цервикальный канал — внешний зев. В случае отсутствия патологии во время вынашивания беременности цервикальный канал находиться в сомкнутом положении и перекрыт пробкой из слизи, что позволяет исключить возможность инфицирования плода.

источник