Что такое матка в тонусе при беременности на последних неделях беременности

Если вы находитесь на 28 неделе, поздравляем – вы переступили ещё один, уже заключительный порог такого трепетного положения как беременность.

Обычно именно последние 3 месяца (28–40 неделя) становятся самыми тяжёлыми для будущих мам. Почему? Давайте узнаем из статьи.

Матка – это мышечный орган человека, и периодическое сокращение его не считается патологией, а даже напротив – свидетельствует о здоровом функционировании органа. Даже во время менструаций женщина часто ощущает такое специфическое потягивание внизу живота. Это и есть сокращение матки. Часто после этого можно заметить кровавые кусочки тканей, выделяющиеся вместе с кровью при месячных.

Но вот в чём проблема: когда во время менструаций такое происходит, это говорит об очищении организма от грязной крови и всего лишнего, а когда такое происходит во время беременности, это может свидетельствовать о преждевременных родах.

Когда при месячных матка сокращается, это означает, что она выбрасывает кусочки неоплодотворённой яйцеклетки. Когда же этот орган сокращается при беременности, он не избавляется от неоплодотворённой яйцеклетки (ведь таковой уже не имеется!), а избавляется от самого плода.

Однако не следует сильно переживать и ставить крест на себе и будущем ребёнке, ведь чаще всего тонус – это симптом всего лишь так называемых схваток Брэкстона-Хикса, то есть подготовительных схваток. Такие схватки не болезненны, не регулярны и долго не длятся.

Специалист расскажет, что происходит в организме беременной на 3 триместре:

Преждевременные роды могут наступить и на 22–27 неделе беременности, но это явление крайне редкое.

Риск развития подобной патологии возрастает с наступлением 28-32 или 33 недели беременности. Роды на таких ранних сроках вряд ли приведут к благоприятному исходу.

Лёгкие плода в это время ещё не до конца сформированы, но современная медицина знает некоторые чудодейственные препараты, которые способны ускорить процесс созревания лёгочных тканей. Поэтому практически точно что при родах на 34, 35. 36, 37-39 неделях спасти ребёнка удастся.

Некоторые женщины больше подвержены риску развития преждевременных родов, нежели другие, в связи с действием на них агрессивных факторов.

Вот некоторые из них:

беременность после 30 лет;
ожирение;
наличие предыдущих преждевременных родов;
выкидыши на ранних сроках предыдущих беременностей;
курение;
алкоголизм;
наркомания и токсикомания;
маловодие;
многоводие;
увеличение концентрации лейкоцитов в крови в конце беременности.

Даже если беременная найдёт у себя все эти факторы, это вовсе не означает, что у неё обязательно будут преждевременное родоразрешение. Это означает только то, что в подобном случае она попадает в группу риска.

Соматические заболевания – это такие болезни, которые возникли в результате действия агрессивных факторов на тело человека, а не на его психику.

Соматических факторов, влияющих на развитие гипертонуса матки, что может привести к преждевременным родам, очень много.

Среди них выделяют:

физические перегрузки на и так уязвимый организм беременной;
проблемы гормонального характера — самая частая причина, так как во время беременности идёт перестройка всего организма женщины, и гормональные сбои в таком случае проявляются очень часто;
наличие хронических или острых инфекционных заболеваний;
врождённые аномалии: двойная матка, двурогая, атрезия полости матки, развитие маточной перегородки;
гинекологические заболевания и раковые новообразования:
эндометриоз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток маточного эндометрия, то есть внутренней стенки органа;
фибромиома – это опухоль мышечного миометрия (отсюда и другое название болезни – миома);
врождённые пороки развития самого плода;
расстройство маточно-плацентарного кровообращения;
склонность организма матери к образованию тромбов или же, наоборот, к замедленному свёртыванию крови;
патологии соединительных тканей.

Однако самой частой причиной появления гипертонуса матки можно с уверенностью назвать стрессовые ситуации. Мама поссорится с папой, мама разнервничается из-за неудачной покупки, маме надоест делать бесконечные анализы, и ребёночек всё это ощущает. Он начинает вертеться в утробе матери, чем провоцирует мышечные сокращения. Как только спокойна мама, спокоен и ребёнок.

Такого рода факторы называют психосоматическими, так как из-за душевных страданий и состояния психики страдает физиологическая сторона человека – тело.

Среди симптомов, которые указывают на проявление тонуса матки в третьем триместре, можно выделить такие:

специфическая тянущая боль внизу живота, в районе копчиковой кости и в пояснице, которая напоминает боль при месячных;
твёрдый, «каменный» живот (особенно чётко это прослеживается в положении лёжа);
ощущение спазмов в животе;
тяжесть внизу живота.

Как уже говорилось выше, такое состояние может быть признаком тренировочных (подготовительных) схваток. Как же понять, с ложными схватками имеет дело беременная или с сокращениями, которые могут привести к преждевременным родам?

Если схватки повторяются редко — например, три раза в день (утром, днём и вечером) или даже раз в два – три часа, то скорее всего, это обычная подготовка организма к родовому состоянию. Если же схватки сильные и возникают каждые десять-двадцать минут, это может говорить об угрозе преждевременных родов.

Существует ещё один факт, который практически всегда указывает на патологию и при котором сразу же следует спешить к гинекологу с жалобой. Это кровянистые выделения из влагалища. Такое состояние говорит о запуске процесса отслоения плаценты. Плацента – крайне важный орган для ещё не родившегося ребёночка, так как именно она отвечает за поставку кислорода и питательных веществ к организму плода, а также защищает его от попадания токсинов и микробов.

В любом случае при появлении подозрительных симптомов, необходимо обращаться к лечащему врачу. А он уже решит, стоит ли беспокоиться или нет.

Однако некоторые врачи (а особенно такое можно часто встретить в странах Западной Европы) не считают схватки на 31 и даже на 38 неделе опасными для жизни ребёнка и здоровья матери.

В первую очередь врач просматривает историю болезни пациентки (другими словами: анамнез), обращая внимание на определённые факторы, которые могут вызвать преждевременные роды. Обычно доктора страхуются и сразу же предлагают беременной пройти стационарное лечение, во время которого часто делают УЗИ.

Важно! Часто во время проведения УЗИ врачи диагностируют гипертонус. Но это не говорит об угрозе преждевременных родов – это всего лишь реакция мышц на проведение датчиком по животу.

После 34 недели они назначают КТГ – кардиотокографию, при помощи которой определяют количество ударов сердца у ребенка в минуту. На основе полученных данных специалисты делают заключение о состоянии плода.

После анализа полученных результатов гинеколог сам осматривает влагалище и шейку матки. Если он замечает присутствие околоплодных вод во влагалище или укорочение шейки матки до 3 см с раскрытием её внутреннего зева больше, чем на 2 см, то смело может делать вывод о преждевременных родах. Чаще всего такой риск увеличивается после 36 недели беременности.

Чтобы сохранить беременность, врачи в таких случаях сразу же начинают медикаментозную терапию токолитиками.

Самым распространённым в акушерстве препаратом признан Магния сульфат. Это самое безобидное, но при этом одно из самых действенных, лекарство для снятия тонуса матки. Кроме того, магнезия ещё и снижает артериальное давление, проблемы с каким часто свойственны беременным.

В гинекологии используют и другие препараты магния:

Их, как и магния сульфат, вводят внутривенно капельно на протяжении 2 – 3 недель. После недлительного перерыва курс лечения при необходимости можно повторить.

При остром токолизе назначают Гинипрал. Сначала его вводят внутривенно. Потом, где-то через три– четыре дня, в случае хорошей переносимости можно перейти и на таблетированную форму.

Реже используют Нифедипин и Папаверин, которые тоже помогают при тонусе матки при тяжело протекающей беременности.

Однако, что не говори, всегда лучше воздержаться от приёма медикаментов.

Чтобы облегчить так называемые ложные (тренировочные) схватки в домашних условиях, следует придерживаться таких рекомендаций:

Коленно-локтевое положение снимает нагрузку с органов малого таза и позвоночника, в результате чего оптимальный тонус воссранавливается. Кроме того, такое положение ещё и препятствует застою токсических веществ в почках и осуществляет таким образом профилактику пиелонефрита.
Следует купить поддерживающий бандаж (цена варьируется в пределах 600–1000 рублей), если будущая мама — большой любитель длительных прогулок. Он хорошо снимает нагрузку со спины и расслабляет мышцы тела.
Во время схваток для облегчения состояния можно на протяжении 10 – 15 минут принимать тёплый душ. Можно и просто принять тёплую ванну. После этого лучше всего лечь спать.
Многие девушки спасаются от назойливых схваток удобными позами. Для каждой она уникальна, но чаще всего расслабляют тонус матки именно такие позы: стоячее положение, медленная ходьба, прыжки на фитболе, корточки.
Правильное дыхание – залог здоровых органов. Чтобы облегчить схватки, дышать нужно очень глубоко. Обычно после десятого вдоха сокращения проходят.
Польза массажа заключается в улучшении кровообращения и расслаблении мышц тела. Если при беременности массировать область малого таза, а также шейный отдел позвоночника и плечи, то существует высокая вероятность ликвидации тонуса матки на поздних сроках беременности. Если нет возможности ходить к специалисту, попросите мужа, маму, сестру, подругу или любого другого близкого человека и выполните массаж в домашних условиях.
И конечно же, старайтесь избегать любых стрессов. Ведь по статистике именно они чаще всего вызывают преждевременные роды.

Как видите, с повышенным тонусом матки и ложными схватками сталкиваются абсолютно все беременные. И лишь у небольшого процента девушек гипертонус приводит к развитию преждевременных родов. Однако от такой ситуации не застрахован никто. Именно поэтому следует как можно больше времени уделять профилактике преждевременных родов, главное правило которой гласит: «Не психуй!»

Берегите себя и своего малыша!

источник

При наступлении беременности почти каждая женщина испытывает некоторую напряженность в матке. И это вполне оправдано, ведь мышцы организма при обычном состоянии сокращаются, а когда речь идет о зарождении новой жизни, допускается, что матка приходит в тонус. Если этот симптом проходит практически безболезненно и отсутствия выделений, то ничего опасного в этом нет. Повышенный тонус матки может наблюдаться в течение всего срока беременности. Некоторые мамочки советуют в этом случае просто расслабиться всем телом, и матка рефлекторно придет в норму. Если это не помогло, можно выполнить упражнение: встать на четвереньки, сохраняя ровное дыхание, прогнуть спину.

Не рекомендуют долго спать на спине и, переворачиваясь со спины на бок, подгибать ноги в коленях. Но все это применительно к более ранним срокам беременности, а на последних неделях к увеличенному тонусу живота следует относиться со всем вниманием.

Определить, что матка напряглась, только лишь собственными ощущениями нельзя, особенно когда речь идет о первородящей маме. Для этого важно обратиться к доктору, который либо подтвердит тонус, либо успокоит вас, что это разыгралось ваше воображение. Выполнить проверку тонуса можно тремя способами. Например, гинеколог проведет пальпацию живота. Если у вас, действительно, матка в тонусе, то она при осмотре будет напряженной, достаточно плотной. Опытному врачу достаточно такого осмотра, чтобы определить, насколько серьезная проблема у женщины. Кроме того, гинеколог может направить будущую маму на УЗИ, здесь более детально рассмотрят ситуацию и определят причину повышенного тонуса матки. Еще один способ диагностирования проблемы – тонусометрия. Выполняется он с помощью специального датчика, который прикладывается к животу мамы.

Причин каменения живота может быть несколько, при этом достаточно распространенной является обычная усталость: не секрет, что мамам на последних неделях становится тяжело подниматься по лестнице, пользоваться услугами общественного транспорта, все это отражается не только на физическом состоянии, но и на эмоциональной нагрузке. Стресс и тяжелая работа провоцируют повышение тонуса матки. Причина может быть и в индивидуальной особенности женщины, например, если она имеет матку небольшого размера или у нее обнаружен эндометриоз. Большую роль играет и воспаление женских органов, которое могло быть еще до зачатия и во время беременности.

Врачи склонны предостерегать от повышенного тонуса матки женщин, которые имели выкидыши, а также тех, у кого генетически возможны паталогические процессы во время беременности. Осторожными следует быть мамам, имеющим болезни эндокринной системы, часто болеющим простудными заболеваниями. Если женщина работает на химическом производстве, или имеет работу, подразумевающую суточный график, вынуждена часто бывать в командировках – все это провоцирует повышенный тонус матки. Немаловажен и возраст мамы, замечено, что после 35 лет, особенно если женщина первородящая, у нее чаще наблюдается гипертонус.

Чаще всего живот каменеет на последнем сроке беременности. И при нормальном течении процесса, повышенный тонус матки в 35 недель свидетельствует о подготовке организма к активной фазе беременности – родам. В это время ребенок становится особенно активным, ему уже тесно в матке, которая реагирует на это гипертонусом. Но страдает не только этот орган, но и другие. Например, под давлением матки мочевой пузырь не наполняется полностью, поэтому женщина часто ходит в туалет. Если у женщины не появились слизистые выделения, в тонусе нет ничего страшного.

В 36 недель беременность все больше дает о себе знать беспокойными ночами, болями в ногах и пояснице, организм постепенно настраивается на предстоящие роды. Если на этом сроке гипертонус сопровождается болями в животе, лучше обратиться к врачу, но, как правило, все родовые симптомы также внезапно завершаются, как и начались. В этом сроке есть и свои положительные моменты, так, опускается живот и дышать становится легче.
С 37 недели нужно быть готовой в любой момент отправиться в роддом.

Преждевременные роды с этого времени могут произойти в любую минуту при условии, что живот каменеет и выделения становятся вязкими. Это особенно актуально для тех, кто ждет двойню или относится к категории повторнородящих мам. Чем ближе срок родовой деятельности, тем чаще и интенсивнее гипертонус матки. Если врач не ставит вам патологию в этот период, каменный живот всего лишь свидетельство того, что совсем скоро вы сможете держать на руках своего ребенка.

Чем снимать напряжение органа? Правильно, расслаблением. Достичь этого состояния женщина может самостоятельно, удобно улегшись и расслабив все мышцы тела. Если тонус появился при длительном сидении или лежании, наоборот, следует немного пройтись, важно контролировать при этом дыхание, шаг не должен быть широким. Еще один способ расслабления – массаж. Мама может самостоятельно погладить живот кончиками пальцев. Кто-то ей может помочь выполнить эту процедуру на спине и голове. Цель одна – расслабить все тело. Есть и другой способ: натереть поясницу ладонью до появления жжения.

Конечно, следует избавить женщину от всего, что доставляет ей эмоциональное или физическое раздражение. Она должна находиться в хорошем настроении, вовремя ходить гулять, ее следует защищать от стресса. Главная задача мамы на этом этапе – доходить до того момента, когда наступит родовая деятельность, поэтому важно следить за тонусом матки, который в это время становится некоторым показателем состояния женщины.
Если живот не только напряжен, но и отдается болями, у женщины наблюдаются выделения, важно обратиться сразу же к врачу.

На основании обследования мамы врач решает, развивать ли родовую деятельность или прибегнуть к медикаментозному снятию гипертонуса. Для этого назначают специальные препараты, благодаря которым малыш находится в утробе матери до дня своего рождения. Чаще всего назначают магний, который считается безопасным для малыша.

источник

Беременность приносит женщине множество новых и ранее неизведанных ощущений, к которым нужно проявлять внимание. Эти ощущения касаются самочувствия и здоровья будущей мамы, и если что-то не так, нужно немедленно посоветоваться с врачом, особенно если новые ощущения неприятны или болезненны.

Особенно такое актуально, если отмечается тонус матки при беременности, или как его еще называют – гипертонус, матка в тонусе.

Матка является мышечным органом, состоящим из трех слоев. Снаружи она покрыта особой пленкой – параметрием, а изнутри выстлана слизистой оболочкой – эндометрием, где формируется плацента и плодные оболочки при беременности.

Мышечная ткань при беременности способна разрастаться и увеличиваться в толщине и размерах, имеет свойства сокращаться.

Как, например, это происходит при родах, чтобы помочь ребенку родиться. Но, в своем обычном состоянии миометрий должен быть расслаблен, в том числе и во время беременности – это и будет нормальным тонусом матки.

Но далеко не всегда повышение тонуса матки является патологией, зачастую такое повышение тонуса является вполне физиологичным – мышцы периодически приходят в тонус, чтобы тренировались волокна.

В этом есть и доля здравого смысла, тонус матки периодами повышается даже в ответ на привычные раздражители в виде смеха или чихания, кашля. На состояние мышц матки влияет даже эмоциональное состояние будущей мамы, особенно при осмотре врача или переживаниях по поводу здоровья крохи.

Особенность физиологического тонуса в том, что он возникает на короткое время и быстро проходит, не причиняя беременной и малышу никаких неприятностей.

Совсем другое дело будет, если тонус матки при беременности длительный, или матка в тонусе практически постоянно. Это состояние чревато для беременности и для плода самыми неприятными последствиями, вплоть до прерывания беременности.

Наличие гипертонуса матки во время беременности может стать плачевным для плода, вплоть до провоцирования самопроизвольных выкидышей, если это ранние сроки беременности или преждевременных родов с недоношенным плодом на поздних сроках беременности.

Зачастую гипертонус возникает в ранние сроки беременности, что мешает нормальной имплантации зародыша, а также после имплантации вызывает нарушение его питания, отторжение и выкидыш.

Перед родами кратковременное повышение тонуса матки называют тренировочными схватками, но такой тонус не опасен – это тренировка матки к процессу родов. При этом такие схватки не регулярные, не болезненные и не открывают шейку матки. Если все иначе – значит, это совсем не тренировочные схватки, а проблемы в состоянии беременности.

Тонус матки при его длительном наличии, может угрожать состоянию ребенка. Напряжение мышц в матке приводит к пережатию сосудов в плаценте и пуповине, что приводит к гипоксии плода и дефициту питательных веществ. В таких условиях плод будет расти хуже, что приведет к его гипотрофии и задержке роста.

Причины тонуса матки при беременности могут быть крайне различными, при этом нужно выделять – когда тонус вполне физиологический, а когда он опасен. Мы уже сказали, что при тренировочных схватках тонус матки повышается, что вполне нормально, и переживать не стоит.

В ранние сроки причиной тонуса обычно является дефицит прогестерона, гормона желтого тела беременности, вырабатываемого яичником, где вышла яйцеклетка. Основная задача этого гормона — подготовить матку к имплантации и вынашиванию плода.

Если гормона мало – матка приходит в тонус. Аналогично происходит и при избытке в организме андрогенов (мужских половых гормонов), нарушении работы щитовидной железы или гипофиза.

Может влиять на тонус матки сильный токсикоз, особенно при частой рвоте, приводящей к сокращению мышц брюшного пресса, и в том числе и матки.

Может влиять на повышение тонуса матки наличие аномалий в развитии матки – седловидная, двурогая матка обычно более чувствительна к внешним воздействиям, в том числе и повышению тонуса мышц.

Причиной тонуса может стать резус-конфликт, при наличии у резус-отрицательной мамы плода с положительным резусом от отца. В таких случаях тело мамы воспринимает ребенка как инородное веществ, и пытается его отторгать за счет повышения тонуса матки. Также, тонус матки может повышаться вследствие таких причин, как:

воспалительные процессы гениталий матки и придатков
инфекционные заболевания, ИППП
чрезмерное растяжение стенок матки при многоплодной беременности, миоме, многоводии
выкидыши и аборты перед беременностью
психическое напряжение, стрессы, переживания
перистальтика кишечника и газы, боли в животе
усталость и физическое утомление.

Важно помнить, тонус матки – это не диагноз, а один из симптомов разного рода патологий, при которых нужно выяснить истинную причину повышения тонуса матки и устранить ее. Это не всегда можно выявить только по осмотру, и необходимы дополнительные обследования.

Обычно женщины сами определяют у себя повышенный тонус матки при беременности. Но, обычно это бывает уже в поздние сроки беременности, хотя в ранние тоже имеются особые проявления. В ранние сроки это:

ощущение тяжести внизу живота
тянущая боль, как при менструации
отдающие боли в крестец или поясницу.

В поздних сроках беременности проявления тонуса матки более отчетливы:

уменьшение объема живота
уплотнение матки (она каменеет)
болезненность или неприятные ощущения в области матки и поясницы.

При наличии тонуса матки и мажущих или кровянистых выделений важно немедленно успокоиться и вызвать скорую помощь, лечь в постель.

Это могут быть признаки угрозы срыва беременности, которые немедленно нужно устранять. При быстром обращении к врачу беременность обычно можно спасти.

При физиологическом гипертонусе обычно никаких неприятных ощущений нет, он протекает бессимптомно, чем и отличается от патологии.

Способом медицинской диагностики гипертонуса может быть несколько. Прежде всего, это гинекологический осмотр с прощупыванием матки, а также проведение ультразвукового обследования с выявлением тонуса.

По данным УЗИ выявляется состояние тонуса стенок матки, особенно по отдельным ее стенкам и по степени выраженности. Это важно знать особенно в ранние сроки беременности, так как плод крепится к стенкам матки и от их состояния зависит его питание.

Есть и некоторые приборы для определения тонуса матки, но широкого распространения они не получили. Сложнее обычно выявить причину тонуса, а не сам факт его наличия.

Самой главной проблемой является вопрос о том, как снизить тонус матки при беременности. Прежде всего, нужно прислушиваться к советам врача и больше отдыхать, успокоиться.

Если ситуация не критичная, обычно лечение проводится амбулаторно, при угрозе беременности женщину госпитализируют в стационар. Обычно рекомендуется:

постельный режим
спазмолитики (папверин, но-шпа)
седативные препараты в комбинации с магне в6
психотерапия.

Помимо этого, проводится активное лечение, направленное на устранение причин, вызвавших тонус матки.

Если это дефицит прогестерона, назначают утрожестан или дюфастон, если причина в избытке андрогенов – препараты антиандрогенов, проводят лечение токсикоза, устраняют проблемы с работой кишечника, снижают газообразование при помощи диеты.

При наличии серьезного состояния прибегают к стационарному лечению с применением токолитиков в препаратах, системах и уколах, проводят активную терапию, предотвращающую преждевременные роды, а если это не удается, ведут беременность хотя бы до 28-30 недель, срока, когда можно выходить новорожденного, рожденного ранее срока.

Врачи будут делать все, чтобы максимально продлить беременность и снять повышенный тонус матки до сроков нормального родоразрешения.

При наличии физиологического гипертонуса матки при беременности в домашних условиях можно проводить упражнения и дыхательную гимнастику, бывать на свежем воздухе и больше отдыхать.

Но если вы заметили, что тренировочные схватки стали регулярными, болезненными или длятся слишком долго, немедленно обратитесь к врачу.

источник

Во время беременности психоэмоциональная сфера женщины меняется – под воздействием гормонов может измениться поведение будущей мамы, реакция на определенные вещи. И без того предостаточно поводов для волнения, а тут еще и гормоны берут свое. Сложно не поддаваться страхам, и тем более, не читать «страшилок» в интернете. А таких немало, и одна из них сводится к тонусу матки.

Матка в тонусе – в начале беременности эти слова вызывают у будущей мамы тревогу, в дальнейшем она начинает понимать, что за состояние, и во многих случаях догадываться, что приводит к тонусу. На последних неделях беременности тонус матки наоборот радует женщину, это значит, что организм готовится к родам. Но так ли все однозначно?

Тонус матки – это неконтролируемые сокращения этого органа, которые могут быть опасны. Заметьте, могут быть, а не «опасны всегда, и этого нужно бояться».

Чтобы понять, что такое этот тонус, стоит чуть больше узнать о строении матки. Матка состоит из мышечной ткани. Первый слой покрывает матку снаружи, как тонкая пленка. Между наружным и внутренним слоем располагается слой миометрий (состоит из мышечной и соединительной ткани), а внутри матку выстилает эндометрий. Именно мышечные волокна, которые могут сокращаться, вызывают тонус.

При нормальной беременности маточные мышцы расслаблены и спокойны. Это нормотонус. Если мамочка перенапряглась, разволновалась – волокна сжимаются, тонус их увеличивается, в матке нарастает давление. Так приходит повышенный тонус матки или гипертонус.

В любом триместре беременности может возникнуть гипертонус:

В первом триместре это особенно опасно – может быть чревато выкидышем;
Во втором триместре к гипертонусу приводят, как правило, нарушения образа жизни, большие умственные и физические нагрузки;
В третьем триместре гипертонус может стать причиной преждевременных родов.

Сами специалисты отмечают, что гипертонус диагностируется у современных будущих мам все чаще и чаще. И причины тому разные – от гормональных нарушений до психологических факторов.

На ранних сроках беременности гипертонус в большей степени свидетельствует о гормональных нарушениях. В норме ли вырабатывается прогестерон, гормон, отвечающий за поддержание беременности? Очень часто недостаток этого гормона приводит к гипертонусу.

Дефицит прогестерона может возникнуть из-за:

Генитального инфантилизма – органы половой системы у женщины развиты недостаточно, тогда давление на матку будет слишком сильным;
Гиперандрогении – в организме женщины избыточное количество мужских гормонов;
Гиперпролактинемии – в организме будущей мамы избыток гормона пролактина (до беременности это может выражаться нерегулярным циклом и небольшим выделением молозива из сосков).

Не менее часто к гипертонусу приводят доброкачественные опухоли матки, инфекционные и воспалительные заболевания малого таза, эндометриоз. Перед родами гипертонус может говорить о многоводии, большом плоде или многоплодной беременности. Но накануне родов умеренный гипертонус может быть предвестником скорых родов, подготовкой организма к родоразрешению.

Тяжесть и боль внизу живота на ранних сроках – повод быстрее обратиться к врачу. Да, некоторые боли могут говорить о том, что идет имплантация плодного яйца, но нельзя списывать боль на этот естественный фактор. Иногда боли говорят о начинающемся выкидыше, а иногда – о гипертонусе матки.

Гипертонус матки чувствуется как неприятные, сжимающие боли внизу живота. Иногда они ощущаются очень сильно, иногда словно фоном. Позже, когда у будущей мамы уже появляется видимый животик, гипертонус может проявляться как «окаменение живота». Живот словно бы становится твердым на какое-то время. Иногда гипертонус сопровождается небольшими кровянистыми выделениями. Об этом обязательно нужно сказать врачу.

Как врач диагностирует гипертонус:

Ощупывает и прощупывает живот;
На УЗИ можно увидеть тотальное или же локальное утолщение мышечного маточного слоя;
Точно определяет тонус матки специальный прибор со встроенным датчиком.

Если у женщины обнаруживается гипертонус, ни в коем случае нельзя волноваться и впадать в панику – это только усугубит состояние. Только будучи в спокойном расположении можно снять гипертонус. И это важно помнить.

Предписания относительно поведения при гипертонусе строго медицинские. Только врач может сказать, что вам нужно делать. Все зависит от выраженности проблемы, общего состояния, срока беременности и т.д. Довольно часто гипертонус становится причиной госпитализации – женщину кладут на сохранение.

Но и дома постельный режим желателен, женщине прописываются возможные в беременность успокоительные, которые в том числе помогут снять спазмы. Это могут быть и препараты для поддержания гормонального баланса беременного организма – Дюфастон, Утрожестан. Опять же стоит сказать, все индивидуально. Лечение и рекомендации может назначить только врач, ведущий беременность.

Перенапряжение и стресс – более чем частые причины гипертонуса. Стоит ли говорить, что будущей маме следует максимально оградить себя от волнений и стрессов. Но если таковое уже случилось, постарайтесь вернуться в свою зону комфорта – дома улечься в постель, расслабиться, отвлечься. Домашние дела подождут, ощущение, что «без меня мир рухнет» практически всегда обманчиво, здоровье и нормальное психоэмоциональное состояние в беременность важнее всего.

Возможно, поможет в этой ситуации следующее:

Ароматерапия – ароматические масла помогут расслабиться (возьмите масло зародышей пшеницы, пару капелек мандаринового масла и каплю масла розы, нанесите это на ладони и слегка помассируйте низ живота;
На поздних сроках беременности снять гипертонус может теплый душ;
С разрешения врача можно применять папаверин.

Постарайтесь понимать свое тело, прислушиваться к нему. Иногда будущие мамы жалуются, что после того, как чуть ли не бежали за автобусом или куда-то спешили, матка приходит в гипертонус. Но они считают это нормальным и абсолютно безвредным. Да, матка действительно придет в гипертонус после физического перенапряжения, но это сигнал – больше так не делай. А не причина отговорки «так у всех, это нормально».

На начальных сроках беременности он выражается дискомфортом/болью внизу живота. Это могут быть спазмы, хватающие боли, сокращения, тянущие боли. Любые выделения от светло-коричневых до откровенно кровянистых – повод тут же обратиться к врачу.

На более поздних сроках определить гипертонус можно по моментам внезапного так называемого окаменения живота. Живот становится твердым, иногда это сопровождается чувством давления, сокращениями. Если это случилось после физического напряжения, стресса, волнения, и само прошло быстро – это норма. Но если такое состояние часто и/или продолжительное, это повод идти к доктору.

Иногда гипертонус преследует будущую маму буквально всю беременность. Такая ситуация говорит о нарушениях естественного процесса вынашивания ребенка, она контролируется врачом, возможно, долго и часто придется лежать на сохранении. В любом случае врач должен выяснить причину гипертонуса и назначить лечение или дать какие-то рекомендации.

источник

На 32 неделе беременности у женщин может возникнуть тонус матки. В чем опасность этого явления на поздних сроках беременности, и как можно снять напряжение, не прибегая к помощи лекарств.

Тонус матки – это понятие, которое обозначает напряжение мышц матки во время беременности. Также его еще называют гипертонус.

Принято считать, что тонус матки в третьем триместре беременности создает сам малыш, который машет ручками и ножками в тесном мамином животике. Однако давайте разберемся, как это явление влияет на будущую маму и плод в третьем триместре беременности.

ЧЕМ ОПАСЕН ТОНУС МАТКИ

может привести к гипоксии плода (недостатку кислорода),
отслойке плаценты,
прерыванию беременности.

СИМПТОМЫ ТОНУСА МАТКИ В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Тонус матки в третьем триместре беременности можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, женщина чувствует, как матка «каменеет».

ноющая боль внизу живота, напоминающая боль при месячных;
ощущение тяжести и плотность матки на протяжении долгого времени;
возможные боли в виде периодических схваток;
кровянистые выделения из влагалища;
продолжительная боль в пояснице или в области лобка.

ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ

Периодические сокращения матки называют тренировочными схватками. Матка после 28 недели беременности начинает тренироваться перед важнейшим событием — родами. Если у беременной женщины тянет низ живота, тогда необходимо проверить периодичность таких ощущений. Для этого можно записать время их начала и продолжительности на бумаге или в телефоне. Если происходит напряжение один раз в 5, 7 или 10 минут – тогда это ложные схватки.

Тонус, возникающий в этом случае, не нужно снижать с помощью приемов медикаментов. Лучше доверять своему телу, позволить ему делать то, на что оно запрограммировано. Однако бывают случаи, когда тонус в конце беременности нужно снимать.

КАК СНЯТЬ ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ

Расслабляющая ванна. Если вы чувствуете перенапряжение матки, сделайте себе теплую, но не горячую, ванну. Теплая вода будет способствовать расслаблению и снятию напряжения. Пиоткройте дверь, чтобы в ванной не было слишком душно, и у вас не закружилась голова.
Используйте аромамасла. Носите с собой ладанку или аромамедальон с расслабляющим ароматом. Для этого подойдет жасминовый аромат, запах лотоса, мирры, ванили, ромашки, мелиссы, мяты, валерианы, герани и полыни лимонной.
Дома можно использовать аромалампу. Хороши также ванны с аромамаслами.
Успокаивающий чай. Смешайте 2 части мелиссы, 2 части мяты, 1 часть валерианы и 1 часть пустырника. Заварите смесь и пейте в теплом виде с медом.

Делайте упражнения для снятия тонуса матки. Для этого подойдет йога для беременных. Например, поза «Кошки». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Сделайте несколько подходов этой асаны.

Ну, и самое главное, беременным нужно меньше волноваться. Просто подумайте о своем малыше, как он сейчас выглядит, и что делает. Для этого лучше всего подойдет наша веселая инфографика о развитии плода.

источник

Беременность – это время, связанное не только со счастливым ожиданием появления крохи, но период адаптации организма женщины к состоянию вынашивания и борьбы с гестационными осложнениями. Одним из таких патологических состояний, которое представляется наиболее распространенным во время беременности, является повышенный тонус матки. В этой статье рассмотрим проблему гипертонуса матки при беременности, осветим патогенез, клиническую картину, представим диагностику и методы борьбы с данной проблемой.

Тонус матки — это нормальное состояние женского репродуктивного органа, которое характеризуется кратковременным сокращением миометрия (среднего мышечного слоя матки) в ответ на разного рода воздействия. Например, двигательную активность эмбриона, а после 22 недель — плода, наполненный мочевой пузырь, усиленную перистальтику кишечника. Тонус матки без беременности может повышаться перед менструацией и во время нее.

Тонус матки в обязательном порядке должен присутствовать при беременности, так как это мышечный орган это и он должен сокращаться. Иначе, если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как довольно длительный период схваток — первый период родов, а также второй период — период потуг. Во время нормально протекающей беременности должен присутствовать тонус матки, симптомы которого не должны женщине доставлять какой-либо дискомфорт.

Гипертонус является патологическим состоянием, которое характеризует наличие диагноза угрозы прерывания беременности до 22 недель, а после — угрозы преждевременных родов.
Как отличить тонус матки при беременности от гипертонуса? Как понять, что матка в тонусе и это состояние носит физиологический характер?

Наиболее важными отличиями тонуса являются:

Отсутствие болевых ощущений.
Отсутствие длительного периода нахождения матки в тонусе (не более одной минуты).
Ощущение тонуса матки до 5 раз в сутки.
Отсутствие продуктивных сокращений, которые приводят к укорочение шейки матки, а также к ее клиновидной трансформации. Этот пункт является наиболее важным в диагностике повышенного тонуса матки.

к содержанию ↑

Важным моментом является вопрос «как определить тонус матки при беременности?». Для того, чтобы понять когда беременность протекает физиологически, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью, необходимо понять, как самостоятельно определить тонус матки. Довольно часто, первобеременные женщины не могут понять, что же в себя включает данное состояние. Ниже представим основные симптомы, помогающие узнать ответ на вопрос «как понять тонус матки».

Ощущение «стянутости», скованности внизу живота более 5 раз в сутки.
Ощущение «каменной матки» длительный период времени.
Ощущение тянущей боли внизу живота, чувства «тяжести», в некоторых случаях боль приобретает схваткообразный характер.
При давлении на мочевой пузырь женщины могут предъявлять жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию.
Косвенным симптомом гипертонуса матки могут являться кровянистые выделения из половых путей, которые необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими осложнениями беременности.

к содержанию ↑

При осмотре врачом беременной женщины определяется матка с повышенным тонусом, характеризуется плотной консистенции. При этом женский репродуктивный орган хорошо контролируется через переднюю брюшную стенку и длительно находится в таком состоянии. Для диагностики гипертонуса используется ультразвуковое исследование, при проведении которого может быть выявлен гипертонус задней стенки матки, а также передней. Однако, этот признак не всегда может говорить об угрозе прерывание беременности. Матка может прийти в тонус в ответ на прохождение ультразвуковой волны через ее стенку. Также на ультразвуковом исследовании при выполнении цервикометрии (измерение длины шейки матки) диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки, открытие ее внутреннего зева).

Как проявляется тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)

Повышенный тонус матки можно определить путем проведения кардиотокографии. На полученной пленке будет графически изображена кривая, параллельно кривой сердечного ритма плода, указывающая на гипертонус.

Тонус матки на ранних сроках может быть вызван различными факторами, среди которых 80% отводится на врожденные аномалии развития. Женщины должны быть в обязательном порядке осведомлены об этом факте и сохраняя беременность в условиях стационара, должны дать письменное согласие о сохранении беременности. Также тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван гормональной дисфункцией в виде прогестероновой недостаточности, воздействием стрессовых факторов на женский организм.

Во втором триместре у женщины также может быть выявлен повышенный тонус матки при беременности, причины которого кроются в низком уровне прогестерона (основного гормона беременности), который обладает расслабляющим эффектом, наличием инфекции различной этиологии, нарушении работы кишечника в виде его усиленной перистальтики.

К сожалению, и в третьем триместре возникает повышенный тонус матки у беременных. К его причинам можно отнести низкий уровень прогестерона, который может усугубляться развитием дисфункции плаценты, ее старением, ведь именно плацента продуцирует основное количество прогестерона. При появлении нарушений страдает и ее гормональная функция. Многоводие, многоплодная беременность, инфекционные факторы могут служить пусковым механизмом в развитии такого осложнения, как угроза преждевременных родов. Также на любом гестационном сроке причиной гипертонуса может быть наличие сопутствующей беременности патологии, как миома матки, эндокринные заболевания, гематологические патологии.

Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:

Угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт – прерывание беременности в сроке до 21 недели и 6 дней.
Угроза преждевременных родов и сами преждевременные роды – окончание беременности в сроках от 22 до 36 недель и 6 дней гестации. Последствиями преждевременных родов являются дыхательные расстройства у новорожденного, гипоксия тканей, незрелость всех органов и систем, которая влечет за собой множество патологических состояний, связанных с недоношенностью. Не исключен и летальный исход для ребенка.
Отслойка нормально расположенной плаценты – патологическое состояние, характеризующееся массивной кровопотерей и опасностью как для жизни беременной женщины, так и для плода. Медицинская помощь необходима в первые минуты после возникновения данного патологического состояния.
Кровотечением заканчивается гипертонус матки для женщин с диагнозом центрального предлежания плаценты, краевой, а также низкой плацентации.
При возникновении гипертонуса, открытии внутреннего зева происходит отслойка края плаценты и возникновение кровотечения.
Гипоксия плода вследствие повышенного тонуса матки и развития дисфункции плаценты, которая может характеризоваться нарушением кровотока либо его сохранением. Последствием таких плацентарных нарушений является задержка внутриутробного развития плода.

к содержанию ↑

В силу развития информационных технологий и сети интернет многие беременные женщины начинают искать ответы на вопрос «как снять тонус матки» на просторах форумов. Наиболее часто обсуждаемой темой на таких страницах является тонус матки, как снять в домашних условиях такое состояние. Это самая основная ошибка, которая может быть фатальной. Как снять тонус матки при беременности в зависимости от этиологии знают только врачи акушеры-гинекологи и только в условиях стационара.

Первоочередное значение имеет психоэмоциональный покой беременной. Поддержание данного состояния достигается назначением легких седативных препаратов в виде валерианы, пустырника.
Выраженным седативным эффектом обладает магний в таблетированной форме (Магне В6, Магнелис).
Обязательным является назначение спазмолитических препаратов в виде Платифиллина, Спазмалгона, Дротаверина. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных суппозиториев (свечи с папаверином, Вибуркол).
При наличии доказанной прогестероновой недостаточности проводится терапия Утрожестаном, Дюфастоном.
Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и исключены такие патологии, как отслойка плаценты, то применяются гемостатики в виде Дицинона, Этамзилата, Транексамовой кислоты.
Во втором и третьем триместре применяются схемы острого токолиза с назначением таких препаратов, как Гинипрал, Нифедипин, Трактоцил.
Наряду с токолитической терапией обязательным моментом является проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода путем введения Дексаметазона, Бетаметазона в определенных дозах и схемах применения.
Если этиологическим фактором возникновения гипертонуса миометрия послужила внутриутробная инфекция, то применяются меры по ее элиминации путем назначения антибактериальной, противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии.

Своевременное лечение экстрагенитальной патологии, которая может повлиять на период вынашивания ребенка.
Элиминация патологических состояний, связанных с женской репродуктивной сферой (лечение миомы матки, инфекций, передающихся половым путем, гормональнозависимых патологических состояний).
Грамотная подготовка к беременности, в том числе и прием 400 микрограмм в сутки фолиевой кислоты для профилактики развития пороков нервной трубки плода.
Создание ровного психоэмоционального фона во время вынашивания беременности.
Нормализация питания, так как работа кишечника напрямую зависит от употребляемой пищи.
Отсутствие патологической перистальтики кишечника профилактирует возникновение патологического тонуса матки.
Исключение любых видов физических нагрузок на организм беременной женщины.
Своевременное посещение женской консультации для выявления и лечения патологических состояний на ранних этапах их возникновения.

При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!

Как видно из вышеизложенного, основными последствиями повышенного тонуса матки являются состояния, которые усугубляют течение данной беременности и могут приводить к смерти как плода при рождении с признаками глубокой недоношенности, так и к смерти самой женщины, если речь идет об отслойке нормально расположенной плаценте либо центральном предлежании вследствие возникновения патологического тонуса матки.

Тяжелыми последствиями может обернуться тонус матки при беременности, симптомы которого должна знать каждая беременная женщина, чтобы уберечь себя и своего будущего ребенка от осложнений данного состояния

источник