Меню Рубрики

Что такое гипоплазия плаценты на 40 неделе беременности

Каждая женщина, ожидающая ребенка, всегда пугается непонятных ей медицинских терминов и врачебных диагнозов. Так ли страшны многие диагнозы? Сегодня речь пойдет об осложнении беременности под названием гипоплазия плаценты.

«Гипоплазия» в переводе с древнегреческого языка означает «недоразвитие». Гипоплазия плаценты обозначает уменьшение ее массы, диаметра и толщины по сравнению со средними значениями для конкретного срока беременности. В постановке такого диагноза во время беременности врачи ультразвуковой диагностики обычно опираются на толщину плаценты, а после родов плаценту отдают на изучение гистологам, которые изучат ее строение под микроскопом. Гипоплазия плаценты бывает:

  • Первичная. В этом случае с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку по каким-то причинам формирование детского места сразу пошло неправильно. То есть в случае первичной гипоплазии с самого начала беременности плацента имеет малый размер и нарушение функций.
  • Вторичная, при которой закладка и начальный период развития плаценты происходили правильно, а затем по ряду причин были нарушены.

В случае первичной гипоплазии чаще всего причиной являются генетические аномалии плода – явные или скрытые. Часто такой порок развития плаценты ассоциируется с различными особенностями строения пуповины, пупочных сосудов и врожденными дефектами самого плода. Этот вариант гипоплазии относительно редкий, однако в любом случае женщине рекомендуют консультацию генетика и расширенные генетические тесты.

Причинами появления вторичного недоразвития плаценты могут быть различные внешние факторы. Хотелось бы отметить, что при гипоплазии плаценты эти факторы воздействуют в основном на формирующуюся плаценту. При действии аналогичных факторов на зрелую плаценту чаще всего возникает гиперплазия плаценты, кальциноз плаценты или преждевременное старение плаценты. Итак, воздействующими факторами могут быть:

  • Инфекции. Различные инфекционные агенты: бактерии, вирусы, простейшие и грибы, воздействуя на плаценту, нарушают процессы деления клеток. Плацента отстает в развитии и плохо выполняет свои функции. Очень часто при инфекционном процессе можно также наблюдать многоводие, маловодие, косвенные признаки инфицирования плода.
  • Гестоз или изолированная артериальная гипертония у матери. Эти заболевания протекают с обязательным поражением стенок сосудов. Артерии стенки матки и плаценты особенно чувствительны к высокому давлению, при этом нарушается кровоснабжение детского места.
  • Другие поражения сосудов плаценты. Причиной поражения сосудов могут быть различные аутоиммунные процессы, коагулопатии, васкулиты, отравления тяжелыми металлами и ядами, атеросклероз, врожденные аномалии соединительной ткани и так далее.

Единственное ультразвуковое исследование не вправе устанавливать диагноз гипоплазии плаценты. Необходимо повторение УЗИ в динамике, а также исследование функции самой плаценты: гормональные тесты, КТГ, биофизический профиль плода, допплерометрия. Иногда плацента действительно по размерам отстает от средних норм, однако функция ее не нарушена и плод не страдает. В этом случае приходиться констатировать, что это вариант развития конкретной плаценты у конкретной беременной женщины.

Как и в случае с гиперплазией, недоразвитие плаценты отражается в основном на состоянии плода. Плохо сформированная плацента не в состоянии адекватно выполнять функции газообмена, питания и защиты малыша.

  1. Фетоплацентарная недостаточность, задержка роста плода, а в дальнейшем и острая гипоксия являются главными последствиями гипоплазии плаценты.
  2. Помимо внутриутробного гипоксии, можно наблюдать проявления причин, вызвавших недоразвитие плаценты: инфекции, гестоза, нарушений обмена веществ и так далее.

Сама по себе гипоплазия плаценты никак не тревожит женщину. Увидеть непосредственно состояние плаценты возможно только при ультразвуковом сканировании. Именно поэтому важно своевременно проходить УЗИ в положенные сроки.

При недостаточной функции плаценты страдает в основном плод. Из-за хронической внутриутробной гипоксии ребенок плохо растет и развивается, а в один критический момент гипоксия из хронической перерастает в острую. В этом случае плод может погибнуть в утробе от острой нехватки кислорода.

Для матери опасны в основном причины, вызвавшие недоразвитие плаценты.

  • Внутриутробная инфекция грозит массивным распространением, сепсисом и инфекционно-токсическим шоком.
  • Неконтролируемый гестоз опасен эклампсией, поражением почек и головного мозга.
  • Артериальная гипертензия также поражает почки, сосуды сетчатки глаз, головной мозг.
  • Нарушения свертываемости крови могут привести к тромбозам.

Назначать лечение такой серьезной патологии может только врач!

  1. В первую очередь лечение гипоплазии плаценты заключается в устранении ее причин: антибактериальная терапия, лечение гестоза и гипертонии, коррекция свертывающей системы крови и болезней обмена.
  2. Для поддержания адекватного кровотока в недоразвитой плаценте широко используются специальные группы препаратов: Курантил, Актовегин, Пентоксифиллин и другие. Эти лекарства улучшают микроциркуляцию в сосудах матки и плаценты, помогают формироваться новым сосудам, способствуют росту плаценты.

Иногда в этот список добавляют спазмолитики, препараты магния, витаминные комплексы и другие лекарства. Чаще всего лечение начинают в условиях стационара для возможности ежедневного наблюдения за состоянием плода. При хороших показателях профиля плода, женщину выписывают домой, где она продолжает назначенное лечение под присмотром врача женской консультации.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Плацента (детское место) – это важнейший орган, без которого вынашивание плода просто невозможно. Отклонения в ее функционировании и строение грозят печальными последствиями для здоровья ребенка и матери. Своевременное обнаружение и устранение нарушений позволяет избежать прерывания беременности. Что такое гипоплазия плаценты, какими методами ее лечат, чем она опасна?

В переводе с греческого языка «плацента» – это «лепешка». Однако такое незатейливое название отражает только внешний облик органа и совсем ничего не говорит о его сложном строении. Формирование органа начинается с момента внедрения эмбриона в стенку матки. Особые ворсины, из которых она состоит, заполняют все ее пространство. Внутри них циркулирует кровь ребенка, а снаружи они активно омываются кровью матери.

Сочетая в себе две системы кровообращения, детское место выполняет все жизненно важные для плода процессы. Оно вырабатывает гормоны, заменяет ребенку легкие, доставляет ему питание и служит выделительной системой. Рост органа продолжается до 20-й недели беременности, затем начинается его созревание. С этого срока проводятся измерения толщины органа.

Если происходит сильное утолщение органа, врачи говорят о его гиперплазии. При значительном утончении детского места констатируется его гипоплазия. Оба аномальных состояния могут причинить существенный вред плоду.

Гипоплазию плаценты разделяют на два вида: первичную и вторичную. Первый вид гипоплазии встречается редко и развивается на фоне генетических аномалий плода. Виновниками второго могут стать:

  • инфицирование плаценты бактериями и вирусами;
  • наличие гестоза у матери, приводящего к поражению плаценты;
  • негативные процессы (коагулопатия, васкулит, токсикация тяжелыми металлами, атеросклероз).

Выраженной симптоматики у патологии нет, изменения можно заметить только при проведении специальных исследований – УЗИ, КТГ, допплерометрии. Основные признаки:

  • несоответствие веса и роста плода сроку беременности;
  • снижение сердечного ритма ребенка;
  • уменьшение кровотока в плаценте.

Гипоплазия плаценты вызывает у плода хроническую нехватку кислорода и питательных веществ, что приводит к замедлению его развития. Отсутствие лечения обостряет проблемы, развивается гипоксия, которая при переходе в острую форму может привести к гибели ребенка. На фоне недостаточного поступления питательных веществ формируется задержка внутриутробного развития, негативно отражающаяся на умственных и физических параметрах малыша.

В тактике лечения патологии первоочередное внимание уделяется устранению негативных факторов, вызвавших ее. Беременной назначается антибактериальная терапия, лечение гипертонии и гестоза, нормализируется обмен веществ. Для улучшения кровообращения в плаценте и поддержания ее роста назначается прием таких препаратов, как Курантил, Пентоксифиллин, Актовегин. Все лечебные мероприятия ведутся в условиях стационара для обеспечения постоянного контроля состояния плаценты.

Профилактика патологии включает в себя правильное питание, частые прогулки на свежем воздухе, ограничение приема медикаментозных средств, исключение стрессовых ситуаций. При условии хорошей наследственности у обоих родителей у женщины всегда есть шанс родить крепкого здорового малыша даже при гипоплазии плаценты, главное – вовремя начать борьбу с патологией.