Что такое гипоксия плода при беременности на 36 неделе беременности

Гипоксия плода при беременности — это недостаток кислорода, который возникает по причине различных патологических процессов.

Гипоксия у плода во время беременности возникает в результате длительного недостатка кислорода. На ранних сроках патология может вызвать замедленное развитие, так как именно в этот период формируются все основные внутренние органы. На поздних сроках — негативно отражается на центральной нервной системе эмбриона.

В результате кислородного голодания, организм младенца начинает компенсировать недостаток за счет собственных ресурсов, его сердечный ритм повышается до 160 уд/мин для улучшения кровотока. Если своевременно не диагностировать процесс, то формируется задержка развития, как физическая, так и умственная.

В медицинской практике различают хронический и острый вид патологии, которые отличаются продолжительностью воздействия и периодом возникновения.

Хроническую гипоксию плода во время беременности обуславливают последствия, выражающиеся в недоразвитости внутренних органов и плохой адаптации в послеродовой период.

Острая патология возникает во время родовой деятельности и угрожает жизни младенца. Длительные роды, с попаданием инфекции или с открывшимся кровотечением, вызывают практически удушье (асфиксия) и требуют экстренного вмешательства врачей.

Узнать о формировании гипоксии на ранних сроках достаточно сложно. Только врач сможет выявить и заподозрить по анализу крови, где в результатах будут признаки анемии (недостаток гемоглобина).

Самостоятельно распознать симптомы можно только после 16 – 18 недели внутриутробного развития, когда младенец начинает шевелиться. На поздних сроках, недостаток кислорода определяется по уменьшенной двигательной активности. Формируются ощущения практически незаметного шевеления и редких толчков малыша.

Диагностировать патологический процесс, более точно, можно с помощью специальных исследований:

Ультразвуковое исследование помогает определить задержку развития, при этом измеряется рост, вес и объемы ребенка. Для понимания функционирования плаценты производятся замеры стенок эмбрионального органа.
Допплерометрия позволяет заметить нарушения кровообращения в маточных артериях и плаценте, что указывает на недостаточную доставку кислорода. Часто наблюдается брадикардия (замедленное сердцебиение), поэтому по частоте сердечных сокращений становится понятным диагноз.

После 30 недели, в целях диагностики применяют кардиотокографию. Среди лабораторных обследований назначается амниоскопия, а также гормональные и биохимические анализы.

Симптомы и последствия зависят от степени выраженности. При продолжительной гипоксии нарушается дыхание тканей, жизненно важные органы не в состоянии развиваться нормально. Возникает риск внутриутробной гибели эмбриона, удушья и серьезных родовых травм.

Причины могут быть самыми разнообразными. Основным фактором, от чего возникает патология, является анемия – снижение гемоглобина в крови и неспособность доставлять необходимое количество кислорода к ребенку.

К другим причинам относятся:

болезни дыхания, сердечнососудистые или крови у матери;
резус-конфликт крови;
инфекции и вирусы в организме женщины;
наследственность;
пережатие или обвитие пуповины;
длительный токсикоз;
зачатие более одного плода;
преждевременное отслоение и старение плаценты.

Многоводие, также вызывает затруднения при обмене веществ и требует своевременного лечения.

Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо подготовится заранее к будущему зачатию. Исключить вредные привычки, скорректировать рацион питания и пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний.

Предотвратить формирование патологии поможет своевременный контроль и грамотное ведение внутриутробного развития. Профилактика заключается в раннем диагностировании и комплексной терапии, которая направлена на нормализацию плацентарного кровообращения.

Избежать возникновения заболевания поможет постельный режим, положительные эмоции и препараты, улучшающие кровообращение. Может быть рекомендована специальная гимнастика с дыхательными упражнениями для снижения тонуса матки и усиления обмена веществ.

Прежде, чем начать лечение, врачи выясняют основополагающий фактор, который привел к заболеванию, и уже отталкиваясь от причин и, поставленного диагноза, назначается комплексная терапия.

Лечение гипоксии плода при беременности, предполагает использование лекарств, которые помогают:

расширить сосуды – эуфиллин, но-шпа;
снизить тонус матки – гинипрал, магне В6;
увеличить функциональность кровообращения – трентал, актовегин;
нормализация обмена веществ – аминокислоты и белки;
стабилизация клеточной проницаемости – эссенциале, хофитол;
повышение защитных функций – антигипоксанты, нейропротекторы.

Для предотвращения образования тромбов и нормализации иммунной системы женщины не редко назначается курантил. Препараты используются только с учетом индивидуальных особенностей, которые не имеют противопоказаний и негативных последствий.

Бороться с заболеванием на третьем триместре, после 28-ой недели, когда состояние младенца стремительно ухудшается, не имеет смысла. В такой ситуации, перед врачами встает вопрос о том делать ли кесарево сечение? Так как только таким методом, срочного родоразрешения, можно спасти жизнь ребенку.

В процессе родовой деятельности используют КТГ, если при вынашивании длительный период наблюдалась гипоксия. Таким образом, обеспечивается постоянный контроль над состоянием плода, а новорожденный, появляется на свет под наблюдением специалистов.

источник

Кислородная недостаточность, или гипоксия,– это состояние, при котором к тканям и органам поступает недостаточное количество кислорода. В данном случае мы рассматриваем гипоксию плода. Это не самостоятельное нозологическое заболевание, а следствие целого ряда отдельных патологических состояний, развивающихся в системе «мама – плацента – плод». Почему ощущаются признаки кислородной недостаточности плодом, как их диагностировать и что делать? – данные вопросы мы рассмотрим в этой статье.

Кислородная недостаточность плода может быть острой и хронической формы. Острая гипоксия, как правило, развивается в родах, а хроническая – в течение беременности. Хотя бывают редкие ситуации, когда острая кислородная недостаточность развивается у плода до родов на любом сроке беременности.

Также по тяжести состояния различают лёгкую, среднюю и тяжёлую гипоксию.

При лёгкой гипоксии повышается активность плода, увеличивается частота сердцебиения.
При тяжёлой форме, наоборот, замедляется активность плода.
Наличие мекония (первородного кала) в околоплодных водах (определяется в родах при вскрытии амниотического пузыря).
Нарушение сердцебиения плода (развитие аритмии).
Задержка развития плода может быть признаком наличия гипоксии.

Осмотр акушера-гинеколога.
УЗИ плода с определением сердцебиения. К сожалению, наличие мекония в амниотической жидкости определить невозможно, но при помощи УЗИ можно выяснить, в каком состоянии находится плацента, как развивается ребёнок, каковы характер его сердцебиения и состояние пуповины.
Допплерометрия– один из методов УЗИ, позволяющий определить скорость и характер кровотока в сосудах пуповины и плаценты.
Амниоскопия проводится крайне редко, так как имеет много противопоказаний и может привести к угрозе прерывания беременности. Данное исследование назначают, когда ожидаемая польза превосходит возможные осложнения. Как правило, после 36-ой недели беременности при подозрении на острую гипоксию или перенашивание беременности. Эндоскопический прибор вводят в зев шейки матки и при помощи него рассматривают и оценивают состояние нижнего полюса плодного пузыря.

курение мамы во время беременности;
развитие анемии у мамы в период беременности;
развитие недостаточности кровообращения в системе «мать – плацента – плод» вследствие наличия у мамы заболеваний сердечно-сосудистой системы, лёгких, почек, сахарного диабета, эндометрии и так далее;
патология плаценты и/или пуповины, в том числе плацентарная недостаточность;
нарушение кровообмена в системе «плацента – плод»;
гемолитическая болезнь (резус-конфликт), врождённые пороки развития плода, внутриутробные инфекции;
обвитие пуповины, узлы пуповины;
перенашивание беременности, нарушение родовой деятельности, сдавливание головки плода в родах, долгий безводный период в родах.

Кислородная недостаточность плода лечится в зависимости от причины и тяжести состояния плода дома или в стационаре. Назначается эмоциональный и физический покой. При необходимости могут быть назначены препараты, улучшающие кровообращение и гемоглобин, и спазмолитики. Также хорошо помогает аквагимнастика.

При серьёзной форме гипоксии плода на 28-ой неделе беременности, если от лечения нет положительного результата, ставится вопрос об экстренном проведении кесарева сечения.

Если в период беременности была хроническая кислородная недостаточность любой степени, то роды обязательно проводятся с кардиомониторным наблюдением за сердцебиением плода.

Забота о здоровье будущей матери напрямую связана с заботой о здоровье будущего ребенка. В этот период женщина делит со своим ребенком все получаемые витамины и полезные вещества. К чему может привести нехватка кислорода при беременности?

Для нормального развития плод нуждается в большом количестве питательных веществ. Получает он их из крови матери. Поэтому объем циркулирующей крови в организме матери увеличивается и требуется больше кислорода для ее насыщения.

Будущая мама должна помнить, что во время беременности она и ребенок – это единый организм. Поэтому все болезни мамы, неправильное питание, режим дня — все это сразу сказывается на здоровье малыша.

Нехватка кислорода у будущей мамы ограничивает ребенка в питательных веществах. Плод не получает их в достаточном количестве.

Организм матери испытывает довольно сильную нагрузку во время беременности, поэтому нужно следить за своим здоровьем, больше двигаться и находиться на свежем воздухе.

Недостаточная подвижность матери и нехватка кислорода может привести к такому заболеванию, как анемия – нехватка железа в организме матери. Без железа не вырабатывается гемоглобин, который переносит кислород по крови, в результате чего ваш ребенок тоже получает мало кислорода и может развиться гипоксия плода. Можно сказать, что ребенок задыхается в утробе матери.

Гипоксия плода обозначает комплекс изменений, который претерпевает плод в результате недостатка кислорода. Кислородное голодание приводит к расстройству функций организма и обменных процессов плода, что может вызвать очень серьезные нарушения.

Нехватка кислорода на ранних сроках беременности может спровоцировать нарушения развития эмбриона, а на поздних сроках страдает центральная нервная система ребенка.

Есть приобретенная и наследственная гипоксия. Многие врачи считают ее именно генетической проблемой. Очень часто причинами становятся болезни матери, которые были у нее еще до беременности:

патологии легких;
заболевания почек;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
анемия.

Осложнения во время беременности тоже могут вызвать нехватку кислорода у плода. К таким причинам относят следующие:

гестоз;
избыточное количество околоплодных вод;
проблемы с плацентой;
тазовое предлежание малыша;
если сразу два или несколько малышей;
нарушения в маточно-плацентарном кровотоке
перенашивание.

Заболевания плода также могут повлечь за собой гипоксию. К ним относят анемию, врожденные пороки, инфекции или несовместимость крови у ребенка и матери.

Причины острой родовой гипоксии:

отслойка плаценты;
обезболивание в ходе родов;
стремительные роды и др.

Острую гипоксию малыша врачи стремятся предупредить. В этом случае они делают кесарево сечение, если проблема возникла на первом этапе родов. Если матка уже раскрылась, то накладывают щипцы.

Как это ни банально звучит, но придерживайтесь здорового образа жизни при беременности. Ежедневно совершайте прогулки на свежем воздухе, проветривайте помещение. Питайтесь регулярно и употребляйте в пищу больше витаминов.

Что рассказывает врач-гинеколог по этой проблеме:

С чем связано кислородное голодание плода:

Применение кислородных концентратов для лечения гипоксии:

Зачем беременным нужен кислородный коктейль:

В результате воздействия повреждающих факторов и реализации патогенетических механизмов, приводящих к фетоплацентарной

недостаточности, закономерно развивается гипоксия плода. На начальных ее этапах у плода активизируются вазопрессорные факторы, повышается тонус периферических сосудов, отмечается тахикардия.

Независимо от конкретной причины, вызывающей гипоксию, в организме плода возникают стереотипные компенсаторно приспособительные реакции физиологических систем. Наиболее типичной является реакция сердечно-сосудистой системы. (увеличение сердечного выброса и, как следствие этого, увеличивается минутный объем кровообращения),увеличивается частота дыхательных движений, повышается двигательная активность. Дальнейшее прогрессирование гипоксии приводит к смене тахикардии на брадикардию, появляется аритмия, уменьшается минутный объем сердца. Адаптационной реакций на гипоксию является перераспределение крови в пользу мозга, сердца и надпочечников с одновременным уменьшением кровоснабжения остальных органов. Параллельно угнетается двигательная и дыхательная активность плода.

Эти изменения являются отражением активации симпатико-адреналовой системы и коры надпочечников и могут осматриваться как проявление стресса плода. Характер и выраженность патофизиологических реакций плода во многом зависит от длительности и интенсивности гипоксии.

Скорость развития кислородной недостаточности плода во многом определяется состоянием маточно-плацентарного кровотока. При острой гипоксии ключевой реакцией организма плода на снижение маточно-плацентарного кровотока является централизация кровообращения.

Благодаря этому тканевое дыхание в жизненно важных органах плода поддерживается на необходимом уровне в течение нескольких минут после прекращения поступления кислородачерез плаценту. В то же время обеспечение жизнедеятельности периферических тканей происходит путем анаэробного гликолиза. Быстрое восстановление маточно-плацентарного кровотока сопровождается нормализацией кровообращения плода и устранением метаболических нарушений.

Замедленное восстановление маточно-плацентарного кровотока и продолжительное нарушение транспорта кислорода через плаценту (хроническая гипоксия) способствуют развитию стойких гемодинамических и метаболических нарушений. Такиенарушения способствуют задержке внутриутробного развития плода и преждевременным родам. В тяжелых случаях затянувшееся острое или прогрессирующее хроническое нарушение маточно-плацентарного кровотока приводит к выраженному метаболическому ацидозу, децентрализации кровообращения и мертворождению. Такая реакция на гипоксию является проявлением дистресса и в клинической практике часто обозначается термином асфиксия плода .

Прогноз жизни и здоровья плода во многом зависит от сроков появления, длительности и интенсивности внутриутробной гипоксии. Кратковременная острая гипоксия, как правило, не сопровождается дистрессом плода. Даже при легкой хронической гипоксии дистресс плода может развиться с наступлением родов. Это связано с тем, что даже при нормальном течении родовогоакта сокращения маточной мускулатуры приводят к существенным гемодинамическим сдвигам в организме матери, которые неблагоприятно отражаются на маточно-плацентарном кровотоке. Организм здорового плода способен полностью компенсировать кратковременные нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Однако у плода, страдающего от хронической гипоксии, компенсаторные возможности ограничены. Это предрасполагает его к развитию интранатальной асфиксии. Наиболее часто интранатальная гипоксия отмечается у недоношенных. Внутриутробные изменения сердечно-сосудистой, центральной нервной и эндокринной систем, связанные с внутриутробной гипоксией, не только способствуют дистрессу плода, но и во многом предопределяют нарушения процессов постнатальной адаптации. Это создает условия для сохранения гипоксии и связанных с ней патофизиологических нарушений уже после рождения ребенка.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источники: http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/10702/, http://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/1231-nehvatka-kisloroda-pri-beremennosti.html, http://materinstwo.com/main/gipoksiya-ploda.html

В настоящее время в мире существует тенденция к снижению рождаемости и увеличению числа осложнений беременности и родов у женщин. Казалось бы, медицина не стоит на месте, на дворе 21 век, внедряются все новые технологии лечения и диагностики различных заболеваний. Но все не так просто. На сегодняшний день все тяжелее становится вынашивать детей в связи с различными неблагоприятными факторами: инфекциями, стрессами, наследственными факторами, плохим питанием.

Все время вынашивания ребенка можно разделить на 3 триместра, каждый длительностью 3 месяца. Наиболее важными являются первый и последний, когда сперва идет закладка всех жизненно важных органов, а в конце мама вместе с плодом готовятся к родам. Рассмотрим более подробно последние недели беременности, а точнее 36 неделю.

Итак, в 36 недель ребенок уже практически полностью готов в появлению на свет. Все его органы и системы хорошо развиты, а черты лица и тела практически соответствуют взрослому человеку. Хорошо выделяются уши, нос, рот, глаза, брови, ресницы, растут ногти на ногах и руках, волосы. В этот период беременности плод уже чувствует свет, различает цвета, ощущает запахи, а также очень чувствителен к выработке различных гормонов в организме матери, например, к адреналину. Поэтому мамам рекомендуется получать только положительные эмоции, не нервничать, слушать хорошую, спокойную музыку, больше бывать на свежем воздухе, солнце. Вес ребенка в этот срок может доходить до 2,5 и более килограммов, а рост до 47 см и более. Расположение его в матке уже постоянное, чаще головой вниз, но бывают и другие варианты ( поперечное, тазовое предлежание ) . Что же касается будущей мамы, то она в ожидании предстоящих родов. Нередко наблюдается нервозность, раздражительность или плаксивость, что является вполне нормальным в этом положении. Увеличивается также быстрыми темпами вес, в среднем прибавка к этому времени составляет около 13 кг от первоначального веса. Ребенок накапливает жир, который ему в дальнейшем очень пригодится. Основные жалобы, которые испытывает беременная — это боли, отеки, выделения и др. Боли чаще являются следствием большой нагрузки на спину, мышцы, связки, нервные окончания. Отеки могут в это время усиливаться, чаще возникают на нижних конечностях.

Выделения на 36 неделе не исчезают, а даже наоборот, их становится больше. Они более густые и слизистые. В норме выделения прозрачные, молочного цвета, с не резким кисловатым запахом. Если же имеется кровь или цвет их поменялся следует срочно обратиться к врачу.

36 неделя беременности характеризуется и тем, что УЗИ уже не проводится, третье по счету и последнее плановое обследование было на 32 неделе. Но сейчас врач и без него может определить самочувствие малыша.

Очень спорным является вопрос о сексуальных отношениях. С одной стороны, секс способствует выработке гормонов счастья, что положительно скажется на ребенке, он улучшает кровоснабжение органов. А с другой, половой акт может вызвать спонтанные роды. Нужно отметить, что в 36 недель многие молодые мамы и рожают своих малышей, остальные вынашивают до 40 недели, а кто и дольше.

Важно отметить, что отрезок времени с 30й недели и больше является очень опасным с точки зрения частого возникновения различных осложнений, таких, например, как позднего гестоза, токсикоза, выкидыша, опасных инфекционных заболеваний, гипоксии плода. Все это требует регулярного консультирования и обследования. Сдача анализов должна проводиться не реже 1 раза в 2 недели. Не стоит ими пренебрегать, так как времени на лечение может не остаться.

На поздних сроках беременности плод может оказаться в опасности и возникает так называемая гипоксия. Что же это такое? Гипоксия плода на 36 неделе — это заболевание, характеризующееся различными патологическими изменениями у ребенка вследствие недостаточного поступления к нему кислорода. Обычно, это не самостоятельное заболевание, а только следствие. Многие мамы зададутся вопросом: а что делать при гипоксии плода. Здесь все зависит от тяжести. Если состояние ребенка оптимальное, частота сердцебиения не нарушена, то можно подождать до родов. Если течение тяжелое, то требуется срочное кесарево сечение.

Проявления этого осложнения весьма скромные. Начальная гипоксия плода характеризуется изменением активности ребенка. Он вдруг неожиданно начинает активно шевелиться, а вскоре движения замедляются и становятся очень редкими. Важным клиническим симптомом тяжелой гипоксии является наличие мекония ( кала ) в околоплодных водах, который определяется при амниоцентезе.

Запомнив все это, каждая беременная женщина будет знать, как распознать гипоксию плода.

Причины этой патологии очень разнообразны. Они могут быть как со стороны матери, так и ребенка. У матери к этому осложнению могут привести: заболевания дыхательной системы ( бронхиальная астма, бронхиты ) , железодефицитная анемия, некоторые эндокринные болезни, в частности сахарный диабет, болезни почек, тяжелые пороки сердца.

Со стороны ребенка это внутриутробное инфицирование, гемолитическая болезнь, врожденные пороки. Важными предрасполагающими факторами могут быть аномалии беременности, патология пуповины, переношенная беременность, гестоз, патология плаценты и др. Таким образом, зная, как проявляется гипоксия плода, а также возможные ее причины, можно с легкостью поставить диагноз и приступить к активным действиям: лечению основного заболевания, вызвавшего ее, либо к скорому родоразрешению.

Угроза гипоксии плода обычно возникает в 3 триместре беременности. Это очень частая патология. Важное значение в ее распознании является правильная диагностика. При исследовании околоплодных вод диагноз гипоксии подтверждается изменением их цвета ( они становятся зеленоватые со своеобразным запахом ) , изменяется их химический состав. Нередко бывают случаи, когда признак может отсутствовать, например, при тазовом или поперечном предлежании малыша.

Интересен тот факт, что гипоксию плода можно предупреждать. По мнению многих врачей, профилактика ее является вполне простой и надежной. Будущим мама рекомендуется больше двигаться, гулять, очень полезна физическая нагрузка ( упражнения, плавания, гимнастика, йога ) . Хороший эффект дает гипербарическая оксигенация, то есть искусственное насыщение крови кислородом с помощью барокамер, где кислород подается в высокой концентрации под давлением.

На основании всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что 36 неделя беременности — это как бы финишная прямая на пути к рождению ребенка. Чтобы малыш родился полноценным и здоровым важно соблюдать все указания лечащего врача, своевременно проходить обследования, сдавать все необходимые анализы, а также по возможности проводить профилактику гипоксии плода.

До последнего момента вы уверенны, что ничто не сможет омрачить этот радостный миг. Но на самом деле в реальности может оказаться все не так как в мечтах беременной женщины.

Одним из неприятных моментов для будущей мамы может стать следующий диагноз, который звучит как «внутриутробная гипоксия плода ». Конечно, ваши переживания можно понять, но не нужно впадать в панику. Постановка данного диагноза не означает, что случится что-то страшное с вашим будущим малышом. Самое главное – это своевременно отреагировать на этот диагноз, и соблюдать все предписания врачей.

Для начала следует разобраться что такое -гипоксия плода. Под данным медицинским термином принято понимать происходящие изменения в организме. Данные изменения начинают развиваться под влиянием недостатка кислорода, которым снабжаются и ткани, и органы. Малыш, находясь в материнской утробе, не имеет способности к самостоятельному дыханию, поэтому организм матери приходит ему на выручку.

В случае если материнский организм нуждается в каком-либо важнейшем элементе, малыш также испытывать страдание от их недостатка. Но не нужно недооценивать возможности плода, он имеет способность легко адаптироваться даже в неблагоприятных условиях. Но возможности маленького еще не родившегося ребенка ограничены. Если неблагоприятные воздействия будут иметь продолжительный характер, то защита малыша будет слабеть.

В первую очередь под угрозой оказывается нервная система. У родившегося малыша это проявляется в виде вялого крика, сосания груди, тонус мышц также является измененным в сторону понижения или повышения. Кроме нервной системы страдают и другие органы. Но не стоит отчаиваться, поскольку гипоксия плода не наносит вреда на развитие психики и умственного развития.

Очень мало признаков, характеризующих появление данного диагноза. Очень часто общее состояние беременной женщины не изменено. Одним из основных признаков того, что в организме происходят негативные изменения – это КТГ при беременности .

После того, как первая половина беременности будет позади, беременной женщине придется проходить эту процедуру каждый раз при посещении наблюдающего ее гинеколога. Если сердечный ритм будет замедлен или наоборот учащен, то это и будет одним из признаков гипоксии. Норма от 120 до 160 ударов в одну минуту. Кроме КТГ врачи ориентируются на УЗИ, которое также позволяет судить о состоянии малыша внутри материнской утробы.

Прежде чем приступить к лечению гипоксии плода необходимо начать лечение заболевания самой беременной женщины, которое и привело к постановке данного диагноза. Самым действенным способом борьбы с гипоксией плода является гипербарическая оксигенация. Этот способ заключается в том, чтобы насытить организм кислородом в специальной камере, создавая определенное давление. Этот способ отличается не только полезностью, но и приятными ощущениями. Оптимальное количество проведения этой процедуры не менее десяти.

Гипоксия – это достаточно серьезный диагноз, но вовремя его поставить можно, лишь постоянно наблюдаясь у врача, на приеме у которого будут измерены такие показатели как артериальное давление у беременных, вес, размер живота и т.п. Нужно помнить о том, что если вовремя удастся определить признаки гипоксии. то серьезных последствий можно избежать.

Гипоксия плода что это за явление известно многим будущим мамам. Кислородное голодание – диагноз, которым «пугают» многих беременных. Причем нередко данный диагноз ставится безосновательно, и назначается бесполезное лечение. Давайте определимся с тем как определить гипоксию плода, с помощью каких исследований и руководствуясь какими симптомами.

Заподозрить неладное может сама будущая мама со второй половины беременности, когда она начинает ощущать шевеления малыша. Нужно очень внимательно следить за частотой шевелений. Их должно быть не менее 10 в сутки, не менее 10 серий имеется в виду. Например, ребенок шевелился в течение пары минут – это один эпизод. Потом через час еще пару минут – второй эпизод и т. д. Есть мнение, что учащение шевелений, а также так называемая «икота» ребенка – это и есть симптомы гипоксии плода, однако врачи говорят, что намного показательнее наоборот уменьшение количества шевелений и вообще их отсутствие.

При подозрении на патологию, женщине рекомендуют выполнить КТГ – это абсолютно безболезненная процедура, при которой, с помощью датчика, фиксируют сердцебиение плода. Опытный специалист, сделавший расшифровку, сможет точно сказать, как чувствует себя ребенок. КТГ принято делать не только во время беременности и при подозрении на гипоксию, но и в качестве плановой процедуры во время родов.

Другой способ отследить работу сердца и в целом кровоснабжение в плаценте и пуповине – это допплерография. Выполняется данная процедура на оборудовании для обычного УЗИ, и длится приблизительно столько же.

Также заподозрить неладное по частоте сердцебиения может врач, который прослушивает его через брюшную стенку с помощью акушерского стетоскопа. Приглушенное сердцебиение бывает только в том случае, если плацента располагается по передней стенке. По сердцебиению же можно определить в каком положении находится плод в матке, один ли он там (когда-то таким образом у женщин диагностировали многоплодную беременность). Сердцебиение начинает четко прослушиваться через брюшную стенку со второй половины беременности. Но даже в ее конце у вас вряд ли получится услышать самостоятельно сердцебиение малыша с помощью фонендоскопа. Резкое снижение частоты сердцебиений – такие тоже гипоксия плода признаки имеет. Благо, врач прослушивает сердечко малыша при каждом визите женщины, потому хронический процесс можно заподозрить на ранней стадии.

Кроме того, врачи обращают внимание на заключения УЗИ. Косвенно говорить о гипоксии могут патологии плаценты – ее слишком большая или наоборот слишком маленькая для срока толщина, а также ее отслойки и преждевременное созревание. При таких диагнозах женщин нередко кладут с профилактической целью в стационар.

Также гипоксия плода симптомы дает в случае имеющегося у матери гестоза, сахарного диабета, при сильном кашле (особенно при коклюше), бронхиальной астме, при длительном пребывании в душном помещении, лежании на спине (передавливается полая вена) и т. д.

Последствия гипоксии плода разнятся в зависимости от того – острое это состояние или хроническое. Скажем, при преждевременном созревании плаценты или курении женщины во время беременности, плоду регулярно не хватает кислорода, но нехватка эта не столь явная, чтобы нанести смертельный удар. Дети, длительно страдающие гипоксией внутриутробно, нередко рождаются слабыми, с малым ростом, весом, даже если по срокам доношены. Намного тяжелее гипоксия острая. К примеру, при полной преждевременной отслойке плаценты плод может погибнуть от нехватки кислорода за несколько минут. При отслойке плаценты нарушается связь материнского и детского организмов. При острой гипоксии нужно срочно провести операцию кесарево сечение. Только так есть шанс спасти ребенка.

И если предотвратить острую гипоксию плода порой невозможно, то с хронической можно успешно бороться. Во-первых, необходимо избавиться от вредных привычек и по возможности больше бывать на свежем воздухе. Во-вторых, регулярно посещать врача и делать все необходимые анализы и обследования в нужные сроки. В-третьих, следить за тем, чтобы в пищевом рационе имелось достаточно продуктов, богатых железом (во избежание железодефицитной анемии – частой причины хронической гипоксии плода). И в-четвертых, не забыть рассказать врачу об имеющихся у вас заболеваниях органов дыхания и других хронических заболеваниях различных систем организма, если они имеются.

Также по тяжести состояния различают лёгкую, среднюю и тяжёлую гипоксию.

При лёгкой гипоксии повышается активность плода, увеличивается частота сердцебиения.
При тяжёлой форме, наоборот, замедляется активность плода.
Наличие мекония (первородного кала) в околоплодных водах (определяется в родах при вскрытии амниотического пузыря).
Нарушение сердцебиения плода (развитие аритмии).
Задержка развития плода может быть признаком наличия гипоксии.

Осмотр акушера-гинеколога.
УЗИ плода с определением сердцебиения. К сожалению, наличие мекония в амниотической жидкости определить невозможно, но при помощи УЗИ можно выяснить, в каком состоянии находится плацента, как развивается ребёнок, каковы характер его сердцебиения и состояние пуповины.
Допплерометрия– один из методов УЗИ, позволяющий определить скорость и характер кровотока в сосудах пуповины и плаценты.
Амниоскопия проводится крайне редко, так как имеет много противопоказаний и может привести к угрозе прерывания беременности. Данное исследование назначают, когда ожидаемая польза превосходит возможные осложнения. Как правило, после 36-ой недели беременности при подозрении на острую гипоксию или перенашивание беременности. Эндоскопический прибор вводят в зев шейки матки и при помощи него рассматривают и оценивают состояние нижнего полюса плодного пузыря.

курение мамы во время беременности;
развитие анемии у мамы в период беременности;
развитие недостаточности кровообращения в системе «мать – плацента – плод» вследствие наличия у мамы заболеваний сердечно-сосудистой системы, лёгких, почек, сахарного диабета, эндометрии и так далее;
патология плаценты и/или пуповины, в том числе плацентарная недостаточность;
нарушение кровообмена в системе «плацента – плод»;
гемолитическая болезнь (резус-конфликт), врождённые пороки развития плода, внутриутробные инфекции;
обвитие пуповины, узлы пуповины;
перенашивание беременности, нарушение родовой деятельности, сдавливание головки плода в родах, долгий безводный период в родах.

Источники: http://mamochki-detishki.ru/gipoksiya-ploda-prichiny-i-lechenie/, http://www.missfit.ru/berem/gipoksiya-ploda-simptomy/, http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/10702/

Итак, в 36 недель ребенок уже практически полностью готов в появлению на свет. Все его органы и системы хорошо развиты, а черты лица и тела практически соответствуют взрослому человеку. Хорошо выделяются уши, нос, рот, глаза, брови, ресницы, растут ногти на ногах и руках, волосы. В этот период беременности плод уже чувствует свет, различает цвета, ощущает запахи, а также очень чувствителен к выработке различных гормонов в организме матери, например, к адреналину. Поэтому мамам рекомендуется получать только положительные эмоции, не нервничать, слушать хорошую, спокойную музыку, больше бывать на свежем воздухе, солнце. Вес ребенка в этот срок может доходить до 2,5 и более килограммов, а рост до 47 см и более. Расположение его в матке уже постоянное, чаще головой вниз, но бывают и другие варианты ( поперечное, тазовое предлежание ). Что же касается будущей мамы, то она в ожидании предстоящих родов. Нередко наблюдается нервозность, раздражительность или плаксивость, что является вполне нормальным в этом положении. Увеличивается также быстрыми темпами вес, в среднем прибавка к этому времени составляет около 13 кг от первоначального веса. Ребенок накапливает жир, который ему в дальнейшем очень пригодится. Основные жалобы, которые испытывает беременная — это боли, отеки, выделения и др. Боли чаще являются следствием большой нагрузки на спину, мышцы, связки, нервные окончания. Отеки могут в это время усиливаться, чаще возникают на нижних конечностях.

Запомнив все это, каждая беременная женщина будет знать, как распознать гипоксию плода.

Причины этой патологии очень разнообразны. Они могут быть как со стороны матери, так и ребенка. У матери к этому осложнению могут привести: заболевания дыхательной системы ( бронхиальная астма, бронхиты ). железодефицитная анемия, некоторые эндокринные болезни, в частности сахарный диабет, болезни почек, тяжелые пороки сердца.

Угроза гипоксии плода обычно возникает в 3 триместре беременности. Это очень частая патология. Важное значение в ее распознании является правильная диагностика. При исследовании околоплодных вод диагноз гипоксии подтверждается изменением их цвета ( они становятся зеленоватые со своеобразным запахом ). изменяется их химический состав. Нередко бывают случаи, когда признак может отсутствовать, например, при тазовом или поперечном предлежании малыша.

Интересен тот факт, что гипоксию плода можно предупреждать. По мнению многих врачей, профилактика ее является вполне простой и надежной. Будущим мама рекомендуется больше двигаться, гулять, очень полезна физическая нагрузка ( упражнения, плавания, гимнастика, йога ). Хороший эффект дает гипербарическая оксигенация, то есть искусственное насыщение крови кислородом с помощью барокамер, где кислород подается в высокой концентрации под давлением.

В то время, когда малыш находится в матке, его легкие еще не работают. Они заполнены жидкостью, и хотя иногда совершают дыхательные движения, кислород через них не поступает.

Единственный источник кислорода для малыша – это плацента, а она в свою очередь получает его из крови мамы. Если на любом из этапов его поступление нарушено, развивается кислородное голодание плода, или гипоксия.

Время начала гипоксии, а также ее длительность играют очень важную роль в будущем малыша. Чем раньше и дольше – тем хуже. На ранних сроках гипоксия может вызвать отклонения в развитии органов, в том числе головного мозга младенца, и привести к неврологическим проблемам в будущем.

На поздних сроках беременности гипоксия также небезопасна. Она не дает малышу развиваться правильно и по срокам, вызывает задержку внутриутробного развития. Тяжелая гипоксия на поздних сроках может привести к необходимости досрочного кесарева сечения.

Кроме времени беременности, опасная гипоксия может начаться во время родов, тогда она называется острой. В норме все дети при рождении испытывают умеренный недостаток кислорода и достаточно хорошо приспособлены к временной гипоксии.

Однако, в некоторых случаях родовая гипоксия может оказаться опасной: у недоношенных детей, при затяжных родах, при кровотечении или попадании инфекции.

Тяжелая гипоксия с практически полным прекращением поступления кислорода называется асфиксией плода. Асфиксия это практически удушение. Она может развиться только в результате осложнений: преждевременной отслойки плаценты, многократном обвитии пуповиной, ущемлении пуповины и некоторых других.

Низкий – меньше 120г/л – гемоглобин крови (анемия);
Бронхит, астма и другие болезни легких;
Курение во время беременности;
Болезни почек;
Сахарный диабет и другие.

Врожденные пороки развития;
Внутриутробные инфекции;
Фетоплацентарная недостаточность;

Неправильное предлежание плода (тазовое, косое);
Многоплодные роды (двойня, тройня);
Выпадение пуповины;
Отслойка плаценты ;
и другие.

На ранних сроках достоверно обнаружить гипоксию почти невозможно, ее можно лишь предположить, если у мамы выявляется анемия или друге болезни.

После 18–20 недель, когда малыш начинает вовсю двигаться в матке, мама может заподозрить гипоксию по уменьшению его активности. Если движения плода стали вялыми и более редкими, необходимо показаться врачу для обследования.

Признаки гипоксии при обследовании:

На УЗИ – задержка развития плода, то есть его размеры и вес меньше нормы для данного срока;
На допплерометрии. ухудшение кровотока в плаценте, в маточных артериях, уменьшение частоты сердцебиения плода (брадикардия);
На КТГ (после 30 недели): общий балл 8 и меньше, показатель состояния плода (ПСП) более 1, снижение базальной ЧСС меньше 110 в покое и меньше 130 при движениях и др. КТГ склонна давать много ложно-положительных результатов, то есть выявлять гипоксию там, где ее нет. В случае плохого анализа чаще всего нужно просто переделать его на следующий день.

В сложных случаях применяют и другие методы диагностики, такие как амниоскопия и взятие крови из кожи головки плода (только в родах).

Во время родов о наличии гипоксии можно судить по цвету околоплодных вод. Если воды отошли мутные, зеленоватого цвета, а еще хуже – с примесью мекония, значит малыш уже испытывает недостаток кислорода. Прозрачные околоплодные воды – признак хорошего кровоснабжения и состояния малыша.

На протяжении всей беременности всем будущим мамам очень важно как можно больше гулять на свежем воздухе. Это простое правило поможет вам предотвратить многие осложнения беременности, в том числе и гипоксию плода.

Достаточное поступление кислорода с вдыхаемым воздухом обеспечивает хороший обмен веществ в плаценте и уменьшает вероятность развития гипоксии. Но кроме профилактики прогулки можно и нужно использовать для лечения легкой степени гипоксии. Никакие кислородные коктейли не заменят 3–4 часов, проведенных на свежем воздухе.

Если нет угрозы выкидыша или повышенного тонуса матки, полезно заниматься аквагимнастикой и плаванием.

В более серьезных случаях по решению врача необходима госпитализация в роддом и лечение лекарствами. Для этого применяются:

Курантил
Актовегин
Трентал
Кислородный коктейль

и другие средства, в зависмости от сопутствующих болезней. Например, при повышенном тонусе матки назначают магнезию, но-шпу, гинипрал и др.

Тяжелая гипоксия в конце беременности иногда может потребовать кесарева сечения. Детям, рожденным с острой гипоксией или асфиксией, зачастую требуется реанимация и более длительный уход.

Внематочная беременность на ранних сроках незаметна, но опасна своими последствиями. Растущий эмбрион может вызвать разрыв маточной трубы и сильное кровотечение, остановить которое можно только хирургически. Отказываться от операции не стоит, тем более что в большинстве случаев удается сохранить маточную трубу и придатки.

Выкидышем называется самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 28 недель. Чаще всего он происходит на ранних сроках из-за генетических дефектов зародыша. Если выкидыши следуют подряд один за другим, то это называется привычным невынашиванием.

источник