До момента рождения малыша остаются считаные недели, поэтому самое время сходить на третье и последнее скрининговое УЗИ на 34 неделе беременности. Стоит сразу отметить, слово «последнее» не означает, что ультразвуковое исследование нельзя или противопоказано проводить на более поздних сроках. Это обязательное обследование для всех беременных независимо от того, как протекает беременность.
УЗИ на 34 неделе беременности
Целью этого исследования является определение многих показателей протекания беременности и развития ребенка.
Прежде всего, на этом УЗИ врач определит предлежание ребенка (головное или ягодичное, намного реже поперечное), которое в 99% случаев уже не изменится. Также будет установлено, есть ли обвитие пуповиной или нет.
Исходя из полученных данных врач может рекомендовать кесарево сечение. При поперечном расположении ребенка это особенно важно, так как естественные роды в таком случае сопряжены с огромным риском как для ребенка, так и для матери. При ягодичном предлежании врач оценит возможность естественных родов.
Не менее важными показателями будут данные фетометрии, то есть параметры ребенка. Размеры плода на 34 неделе беременности в норме указаны в таблице:
Размеры в норме в миллиметрах:
- бипариетальный размер головы ребенка (БПР) — 79-93;
- лобно-затылочный размер (ЛЗ) — 101-119;
- окружность головы ребенка — 295-339;
- окружность живота — 276-336;
- длина бедренной кости — 60-70;
- длина плечевой кости — 55-65;
- длина кости предплечья — 48-56;
- длина кости голени — 55-63;
Специалист определит наличие обвития пуповиной или его отсутствие. На основании полученных данных также может быть рекомендовано кесарево сечение.
Во время УЗИ на 34 неделе беременности врач определит качество кровотока в сосудах пуповины
Кроме того, специалисту на третьем скрининговом УЗИ необходимо уделить особое внимание состоянию плаценты. Достаточно часто в практике применяется метод измерения толщины плаценты в месте прикрепления пуповины.
Недостаточная или избыточная ее толщина может свидетельствовать о наличии инфекции или воспаления. Более того, важны расположение и структура плаценты. В норме ее край должен находиться не менее чем на 8 см выше шейки матки, по структуре соответствовать 1-2 степени зрелости, не должно быть признаков старения.
После 15-20-минутного обследования женщине выдается расшифровка УЗИ, по желанию можно сделать фото или видео малыша.
На сроке в 34 недели ребенок почти достигает показателей роста и веса, с которыми он родится. Рост на этот момент 43-44 см, а вес – до 2500 грамм. Малыш уже не так густо покрыт зародышевым пушком, он стал редким и еле заметным.
Вместо него на коже увеличивается слой первородной смазки. Это своеобразная природная защита от воздействия на плод околоплодных вод, а также такое покрытие кожи облегчит ребенку прохождение родовых путей, если вдруг ему захочется пораньше появиться на свет.
Кожа ребенка становится все более естественного и привычного для нас розового цвета. Под ней продолжает накапливаться подкожный жир и достигает 8% от общей массы, благодаря этому разглаживаются морщинки и появляются щечки.
У малышей мужского пола к 34 неделе беременности обычно яички уже перемещаются из брюшины в положенное для них место, у 4% младенцев этот процесс заканчивается в течение первого года жизни, и в этом ничего страшного нет.
У девочек и мальчиков уже в утробе матери отрастают довольно длинные ногти, будущей матери нужно быть готовой сделать первый маникюр своему малышу.
У плода на 34 неделе беременности легкие уже почти готовы сделать первый вдох. Зрелость этого органа определяют на УЗИ, сравнивая его с печенью. Если ребенок родится на этом сроке, то в интенсивной терапии он не будет нуждаться и станет дышать самостоятельно с небольшой поддержкой кислорода. Но все же формирование слоя подкожного жира еще полностью не закончено, терморегуляция немного нарушена, и поэтому таких деток кладут в кроватки с подогревом.
На сроке в 34 недель интересно делать 3D и 4D-УЗИ, впрочем, будущей маме будет приятно посмотреть на своего малыша и в обычном формате УЗИ. На мониторе аппарата ультразвукового исследования можно во всех подробностях рассмотреть лицо малыша. В альбоме малыша может появиться первая и очень забавная фотография.
По результатам обследования женщина может получить фото своего ребенка и видео того, как он двигается и строит рожицы
В то время пока женщина будет любоваться своим чадом, специалист определит все ключевые моменты состояния плаценты и развития плода. Важно определить или исключить наличие каких-либо отклонений или патологий, ведь наличие таковых может существенно повлиять на способ родоразрешения.
Некоторые отклонения можно скорректировать медикаментозно. Так, при гипотрофии плода, старении плаценты и во многих других случаях назначают специальную терапию, которая направлена на улучшение состояния малыша и женщины.
В некоторых случаях требуется проведение УЗИ непосредственно перед самой датой родов.
источник
Бипариетальный размер головы плода измеряется на 3-плановых УЗИ во время скрининга. Показатель соотносят с установленными нормативами, чтобы как можно раньше выявить возможные патологии. БПР у плода измеряется по неделям.
БПР плода всегда вычисляется при ультразвуковой диагностике. Показатель помогает врачу понять, правильно ли развивается эмбрион и нет ли у него отклонений.
Бипариетальный размер головы плода начинают измерять в конце первого триместра, когда будущая мать проходит пренатальный скрининг.
По форме головы плода и взрослого человека отличаются тем, что в утробе она более округлая и овальная. Нормы развития головы и мозга определяются не только по расстоянию между теменными косточками.
БПР всегда соотносится с ЛЗР плода, лобно-затылочным размером. Расстояние промеж лба и темени — то, за что отвечает ЛЗР на ультразвуковом скрининге. В норме на любом сроке две линии ЛЗР И БПР перпендикулярны.
Индексы БПР с ЛЗР тщательно измеряют на последнем или предродовом УЗИ. Это делается с целью определения полного размера головы, чтобы плод без сложностей прошел через родовые пути. Если такое невозможно по причине узкого таза у женщины, ей назначается кесарево сечение.
В дополнение к теме видеообзор от специалиста:
БПР плода на УЗИ при беременности информативен во втором и начале третьего триместрах. Ошибки УЗИ часто связаны с определением точного срока беременности и датой родов.
Когда измеряют различные анатомические особенности плода на УЗИ, в первую очередь смотрят на размеры головы. Важно соотношение БПР с лобно-затылочным размером. Это проверяется при исследовании аксиальной, или поперечной плоскости.
Бипариетальный размер головы и ЛЗР помогают в определении цефалического индекса, который исчисляется в процентном соотношении. Показатель автоматически рассчитывается и выводится на экран аппарата УЗИ. По формуле цефалический индекс получают путем деления БПР на ЛЗР и умножения полученного результата на 100 %.
Обычно бипариетальный показатель начинают измерять в 12 недель.
На поздних сроках индекс ЛЗР и БПР повышается. В ходе пренатальных изменений сонолог может определить патологии и отклонения, какое будет родоразрешение.
К просмотру как проходит сканирование:
Пренатальные замеры по нормам БПР считают индивидуальными показателями, так как у каждого человека строение черепа и головы в отличается.
Так, у плода в норме бывает узкий, вытянутый череп. Иногда головка округляется, на УЗИ отчетливо видна широкая лицевая часть по сравнению с лобно-затылочным размером. Это не характеризует патологическое состояние, а считается анатомической особенностью.
Нормы ЛЗР и БПР плода представлены в таблице по неделям беременности:
Показатель измеряется в процентилях. Процентили отражают процент случаев, среди которых встречается такое число. Например, 50 процентилей – встречаемость у 50 % обследованных, 90 процентилей – у 90% обследованных и т. д.
Когда беременность протекает нормально, первое ультразвуковое сканирование проходят на скрининге 1-го триместра. Рекомендуемое время для диагностики — 12 недель. На этом сроке анатомическое строение, включая БПР, отчетливо видны на УЗИ. Среднее значение БПР при этом равняется 21 миллиметру.
Второе плановое ультразвуковое сканирование проводится во 2-ом триместре в период с 19 по 29 недели беременности. Сначала проверяется наличие и состояние внутренних органов, головного мозга. После их обследования сонолог измеряет окружности живота, головы, ЛЗР, БПР и другие параметры. БПР на 20-ой неделе беременности в среднем 47 миллиметров.
Нельзя игнорировать отклонения БПР от нормы. Хуже, если этот индекс отклоняется в меньшую сторону. При этом могут диагностировать отставание в развитии плода.
На последнем УЗИ в третьем триместре на сроке 30–34 недель проверяются те же показатели, что и на втором исследовании. Сонолог определяет БПР с целью указания в протоколе способа родоразрешения.
В третьем триместре на 32 неделе нормой БПР считается среднее значение 82 миллиметра. Возможно небольшое колебание в 1 миллиметр в большую или меньшую сторону.
Чаще всего большая голова на УЗИ связана с генетическими причинами, когда отец и мать по телосложению высокие и полноватые. Но сильно увеличенный БПР плода может говорить о патологиях.
Гидроцефалия у плода – большой размер головы, тяжелое заболевание головного мозга.
Для гидроцефалии характерно расширение внутреннего содержимого мозговых долей. В них содержится специальная мозговая жидкость, которая называется ликвором. Голова увеличивается из-за роста объема этой жидкости и давления на черепную коробку. К причинам развития гидроцефалии относят:
- нарушения в развитии мозга в первом триместре;
- внутренние опухоли;
- развитие ахондрогенеза — внутриутробной патологии, при которой не воспроизводится хрящевая ткань; данный порок несовместим с жизнью;
- продолжительная гипоксия;
- внутриутробная инфекция, которая проникла к плоду на 14–27 неделях беременности;
- нарушения в развитии костной и хрящевой тканей; у плода развивается танатоформная дисплазия — заболевание, при котором отсутствует окостенение;
- незаращенные позвонки, из-за чего у спинного мозга отсутствует полноценный костный каркас.
Если гидроцефалия выявляется на 3-ем плановом УЗИ, назначают кариотипирование, экспертное УЗИ, тесты на наличие вирусов, консультации генетика и нейрохирурга по вопросам лечения. Когда патологию обнаруживают раньше, женщине могут предложить прерывание беременности.
Стимуляцию родов проводят при увеличении давления в желудочках мозга. Обычно большая голова диагностируется во втором триместре: по форме головка плода напоминает трилистник.
К причинам возникновения гиперпластического развития часто относят наследственный фактор. На ультразвуковом исследовании сонолог обязательно опросит беременную. Вопросы будут касаться роста и массы тела, с которыми родились женщина и будущий отец.
Среди причин появления гиперпластических изменений выделяют гестационный диабет у беременной женщины. Для начала проводятся общие анализы мочи и крови на предмет наличия в них сахара. Анализ проводят на голодный желудок. В норме сахар в крови не должен превышать 5,8 ммоль на литр.
При хорошем протекании беременности сахар не появляется в моче. Но когда на 25–28 неделях появляются плохие результаты в общем анализе мочи, будущей маме назначают глюкозотолерантный тест. В ходе исследования измеряется кровь натощак, а после беременная выпивает 50 грамм глюкозы с водой. Затем кровь берется на анализ 2 раза с перерывом в час.
Если результат обследования показывает больше 7,8 ммоль на литр, женщине требуется консультация эндокринолога. Лечат гестационный диабет с помощью диеты. Когда сахар постоянно повышен, назначают уколы инсулина. Лекарственные препараты в таблетках для снижения сахара при беременности запрещены.
Показатель БПР редко выходит за пределы нижнего уровня общепринятой нормы. Но если такое случается, в первую очередь исключается или подтверждается патология. Нельзя показатель ниже нормы сравнивать одиночно: вместе с БПР учитываются длина бедер и окружность живота.
При превышении всех фетометрических норм диагностируют большую массу тела плода. Когда показатели фетометрии отстают, сердцебиение отсутствует. Но сначала диагноз необходимо подтвердить. Если сердцебиение есть, ультразвуковое сканирование при маленьком БПР повторяется через неделю или две.
Значительные отклонения в меньшую сторону указывают на наличие опухолей головного мозга или костей черепа. Уменьшенная величина БПР — один из признаков грыжи в мозгу, микроцефалии.
Генетики и гинекологи рекомендуют прекратить течение беременности в перечисленных ситуациях, кроме гидроцефалии.
Эти врожденные пороки несовместимы с нормальной жизнью. При макроцефалии назначается курс антибиотиков. Когда лекарства не помогают, стимулируют родовую деятельность окситоцином для прерывания беременности.
На обследовании ультразвуком БПР и лобно-затылочный размер могут не совпадать с нормой. Если несоответствия небольшие, это норма. В таком случае у плода просто изменяется форма черепа, что относится к индивидуальной особенности. Иногда это свидетельствует о развитии внутриутробных патологий.
Бипариетальный показатель головки увеличивается не из-за уменьшенного объема, а из-за короткого ЛЗР. Если расстояние промеж лба и затылочной косточки уменьшается, голова плода приобретает круглую, сплющенную форму.
Брахицефалию не связывают с серьезными отклонениями. Скорее, это считается индивидуальным проявлением во внешности. Подобное явление чаще встречается среди кавказцев или азиатского народа.
Для вычисления истинного размера БПР головки применяют цефалический индекс, когда БПР делится на ЛЗР. В норме параметр равняется 0,85. Большой показатель БПР встречается у нордов и средиземноморских народов. Когда плод в утробе пребывает в тазовом предлежании, формируется долихоцефалия.
БПР, указывающий на долихоцефалию, не говорит об уменьшении головки. Эта особенность формируется, если ЛЗР увеличивается. Череп становится овальным и вытягивается в длину.
Бипариетальный размер головки плода — обязательный параметр, который записывают в протокол ультразвукового исследования. Но показатель нельзя рассматривать как одиночный. Правильная расшифровка результатов УЗИ предполагает соотношение всех параметров комплексно.
Что вы думаете о БПР плода по неделям? Поделитесь своим мнением на эту тему в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Будьте здоровы.
источник
Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.
При УЗИ плода в 34 недели беременности его вес составляет в среднем 2250 г, а рост 34 см от макушки до копчика.
Рост ребенка происходит благодаря удлинению и укреплению костей. При УЗИ плода в 34 недели беременности в норме отчетливо видны все костные структуры. Кости растут и укрепляются посредством получения кальция из материнского организма. Если поступление кальция с пищей не достаточное, зубы, волосы и кости мамы могут пострадать. Первыми симптомами неблагополучия являются: усиление чувствительности зубной эмали (не приятная реакция на сладкую, кислую, твердую пищу), боли в области лона (лобковой кости), более интенсивное выпадение волос, ломкость ногтей. Если один или несколько симптомов вы отмечаете у себя, обратитесь к вашему доктору, он назначит вам рациональную диету, богатую кальцием, минеральные пищевые добавки при необходимости. Пища, богатая кальцием, очень важна для беременных, особенно на поздних сроках. Не забывайте съедать не менее 200 г. твердого сыра, пейте молоко, употребляйте ежедневно другие молочные, особенно кисломолочные продукты. Важно помнить, что кальций из химических соединений, полученных искусственно (витамины, биодобавки) усваивается намного хуже, чем кальций, содержащийся в пищевых продуктах.
Пушковидные волосы, покрывающие все тело ребенка становятся очень редкими, практически не заметными.
Легкие плода уже практически полностью зрелые и готовы для первого вздоха. При УЗИ плода в 34 недели беременности определить зрелость легочной ткани можно, если сравнить легкие с печенью плода. Если по каким-либо причинам малыш родится сейчас, у него практически все готово к жизни вне матки. Такие дети обычно не нуждаются в интенсивной терапии (реанимации), могут самостоятельно дышать с минимальной поддержкой кислорода. Таких деток обычно содержат в специальных кроватках с подогревом. Процессы формирования подкожного жира еще не закончились, поэтому терморегуляционные процессы у такого новорожденного могут страдать.
При УЗИ плода в 34 недели беременности позиция плода в 99% случаев соответствует таковой при предстоящих родах. Врач при проведении УЗИ плода в 34 недели беременности сообщит вам, как расположен ребенок: головкой вниз или ягодицами. В редких случая возможно поперечное положение плода. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути практически не возможны, они сочетанные с высоким риском для ребенка и мамы, поэтому вам предложат плановое кесарево сечение. При ягодичном предлежании возможность рожать через естественные родовые пути есть, особенно если это вторые (и последующие) роды.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 34 недели беременности в норме:
- БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 34 недели беременности бипариетальный размер составляет 79-93мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 34 недели беременности 101-119мм.
- ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 34 недели беременности окружность головки соответствует 295-339 мм.
- ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 34 недели беременности составляет 276 -336 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 34 недели беременности:
- Бедренная кость 60-70мм,
- Плечевая кость 55-65мм,
- Кости предплечья 48-56мм,
- Кости голени 55-63мм.
У плода мужского пола яички заканчивают свой путь, мигрируя из брюшной полости в мошонку. Приблизительно 4 процента мальчиков рождаются с не опущенными яичками. Поводов для переживания нет! В течении первого года жизни ребенка в норме этот процесс завершается.
Растущие ногти на пальчиках рук и ног малыша начинают выглядывать над верхушками пальцев. После родов вам придется осуществить вашему чаду первый маникюр. Ногти у новорожденных очень тонкие и острые, кожа малыша очень нежная, поэтому он легко может сам себя поцарапать. Специальные варежки на одежде для новорожденных защитят от этого, пока первые дни жизни ребенка вы боитесь стричь его ногти.
Живот уже достаточно большой, вам трудно быстро передвигаться. Старайтесь больше отдыхать, набираться сил для предстоящих родов.
Следите за весом! Сейчас вы можете много набрать, а это плохо. При быстром наборе веса необходимо устраивать малокалорийные разгрузочные дни. Например, в течении суток вы съедаете 2кг любых фруктов, кроме винограда и бананов, пьете воду в любом количестве, плюс 200 г обезжиренного творога.
При развитии запоров употребляйте не менее 2 кг овощей в сутки. Клетчатка, содержащаяся в овощах, плюс жидкость (не менее 2 л в сутки) — рецепт нормального стула.
Времени до встречи с малышом осталось совсем мало! Вы уже должны определиться, где вы будете рожать. Некоторые мамочки выбирают для себя роды дома. С одной стороны, домашняя атмосфера поможет расслабится и поддержит, но с другой стороны, при отклонении от физиологического течения родов либо при нарушении адаптации новорожденного сразу после родов вы рискуете дорого поплатиться за свою беспечность. Современные роддома имеют достаточно комфортные родзалы и палаты со всем необходимым для мамы и ее малыша. К тому же, при нормальном течении родов и хорошем самочувствии ребенка, маму с малышом выписывают на 2-3 сутки. В роддоме вам смогут оказать срочную помощь при необходимости. Никто из медицинского персонала не заинтересован навредить, наоборот, все только будут рады, чтоб вы сами, практически без помощи родили здорового малыша.
В некоторых европейских странах, например, в Голландии, роды на дому осуществляются в 70% случаев. Это государственная программа. При родах дома к женщине выезжает специализированная бригада со всем необходимым для оказания неотложной помощи при необходимости, а машина скорой помощи стоит под домом. При возникновении осложнений, женщину и ребенка быстро доставят в стационар.
Выбор, естественно, останется за вами. Но помните, вы отвечаете за двоих!
источник
34 неделя беременности – это 8,5 акушерских месяцев, а это значит, что совсем скоро малыш уже появится на свет. С каждым днем он становится все больше, ему тесно в животе, сказывается это и на самочувствии матери. К этому сроку женщина может набрать около 12 килограмм, чтобы избежать ожирения, ей нужно будет ограничить потребление мучной и жирной пищи, следить за ее калорийностью.
Боли в пояснице по-прежнему беспокоят женщину, они обусловлены изменениями в организме и его подготовкой к родам, а также уменьшением пространства для ребенка. Малышу остается все меньше места для передвижений, теперь он может только осторожно и плавно поворачиваться. Высота стояния дна матки в норме составляет 14 см, а животик значительно выдается вперед.
К сроку 34 недели женщина должна набрать в среднем 12 килограмм. Если вес увеличился больше, желательно ограничивать себя в потреблении сладкого и мучного — это хорошо скажется не только на фигуре после родов, но и на здоровье
На этом сроке ребенок обычно занимает такие позицию, положение и предлежание, которые будут во время родов. В норме должно быть головное предлежание и продольное положение. Если малыш расположен поперечно, то целесообразно назначение кесарева сечения – при естественных родах он может просто погибнуть. В случае ягодичного предлежания способ родоразрешения определяет доктор, так как есть возможность физиологичных родов, особенно, если не первые роды у женщины.
Также на этом сроке могут начаться ложные (тренировочные) схватки. Это вызвано постепенной подготовкой матки к изгнанию плода. Что касается настроения будущей мамы, то обычно оно позитивное. Иногда женщины боятся преждевременных родов и находятся в постоянном ожидании «начала», принимая за истинные схватки ложные. Их можно отличить по регулярности и иррадиации. Если боль непостоянная, отдает в различные части тела, боль в нижней части живота не выражена, слегка тянет поясницу – это тренировочные схватки. Можно сменить положение, постоять под теплым душем. В случае сильной боли в животе вкупе с регулярными приступами и ощутимого дискомфорта в области поясницы, можно говорить об истинных схватках – пришло время рожать.
Дыхательная система малыша уже почти до конца созрела, так что легкие готовы к первому вдоху после появления на свет. Но из-за того, что процессы формирования подкожно-жировой клетчатки еще не завершены, у недоношенного ребенка возникнут проблемы с терморегуляцией – он будет подвержен переохлаждению и перегреву. Но если роды проходят в условиях больницы, то его шансы значительно увеличатся, хотя гарантировать что-либо однозначно нельзя. В любом случае, медики всегда сделают все, что в их силах, для спасения и крохи, и мамы.
Кожа карапуза на 34 неделе становится все более гладкой, лануго (нежный пушок, покрывающий тело) постепенно исчезает. Волосы на голове, ресницы и брови становятся темнее и гуще. Уже полностью сформированы ногти. Активно развивается сердечно-сосудистая система, так что работу сердца плода можно услышать с помощью специальных устройств – стетоскопа или на эхокардиографии. Происходят изменения и в нервной системе – перестройка режима сна и бодрствования, малыш реагирует на яркий свет, резкие звуки. Его эндокринная система функционирует автономно. В ЖКТ формируется меконий – первичный кал, продукт заглатываемых ребенком околоплодных вод.
Теперь малыш может ощущать пищу. А чтобы кора его головного мозга развивалась нормально, полезно читать сказки и петь песенки, слушать хорошую музыку, особенно классическую, да и просто ласково разговаривать с ним. Еще на этом сроке у мальчиков яички окончательно опускаются в мошонку. Если до родов это не произошло (примерно 4% детей), то в норме за первый год жизни все должно завершиться.
На 34 неделе плод начинает понемногу готовиться к выходу из материнского организма: пушок лануго потихоньку уходит, кожа разглаживается. Волосы на голове, брови и ресницы становятся гуще и темнее. Активно развивается сердечно-сосудистая и нервная система
УЗИ на 34 неделе беременности обычно не является плановым, его проводят с целью контроля над состоянием плода, убедиться, что все нормально. Во время процедуры кроме оценки сердечно-сосудистой, костно-мышечной и нервной системы также проверяют степень зрелости легких и печени. У мальчиков проверяют факт опущения яичек. Также смотрят расположение малыша, правильность предлежания и позиции. Можно будет посмотреть на личико малыша и даже сделать памятное фото.
Производят замер основных длинных костей и роста ребенка – фетометрию. После исследования проводят расшифровку, когда полученные данные сравнивают с нормальными показателями. Процедуру и анализ результатов следует доверить квалифицированному профессионалу, освоившему специальные курсы.
Какой-либо особенной подготовки к УЗИ не требуется, достаточно провести гигиенические процедуры, надеть опрятное чистое белье и принести необходимую документацию – медкарту с результатами предшествующих обследований, паспорт, полис и СНИЛС, а также чистую пеленку и салфетки. Если предстоит сидеть в долгой очереди, можно захватить бутылку с водой.
Исследование проводят через брюшную стенку. Беременную просят оголить живот и лечь на спину или набок, кожу обрабатывают специальным гелем, после чего водят датчиком, изучая транслируемое на экран изображение и делая пометки в медицинской документации. После процедуры этот гель очень легко убрать с помощью салфетки.
Достоверность исследования зависит от качества оборудования и некоторых других особенностей. Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для ребенка и женщины, но без рекомендации доктора все же не нужно злоупотреблять ею – для всего есть свои показания и сроки.
УЗИ беременным проводится через переднюю брюшную стенку, поэтому ожидать неприятных ощущений не нужно. Врач сравнивает полученные показатели с нормой, вносит их в карту ведения беременности. На основе них продумывают тактику ведения родов
В норме показатели фетометрии на 34 неделе должны быть следующими:
- бипариетальный размер (БПР) – от 79 до 93 мм;
- лобно-затылочный размер (ЛЗ) – примерно 101-119 мм;
- окружность головки плода (ОГ) в норме составляет 295-339 мм;
- окружность живота плода (ОЖ) при нормальном развитии – от 276 до 336 мм.
Показатели длины костей в норме:
- бедренная кость – от 60 до 70 мм;
- плечевая кость составляет порядка 55-65 мм;
- кости предплечья должны быть 48-56 мм;
- кости голени в норме от 55 до 63 мм.
Результаты, полученные при фетометрии, записывают в медицинской документации. Это нужно для контроля динамики развития малыша.
Если на этом сроке иногда появляется несильный понос, то это не страшно. В норме возможны необильные выделения без кровянистых прожилок и резкого запаха. Если в отделяемом есть фрагменты слизи, то вероятнее всего, отошла слизистая пробка. А значит, совсем скоро на свет появится малыш. На протяжении всей его жизни в материнской утробе эта пробка оберегала ребенка от инфекции и других опасностей, затыкая шейку матки.
Доктор на этом сроке обычно проводит сравнительный тест, где оценивает состояние околоплодных вод и матки, дыхание, сердцебиение и движения ребенка. Оценка производится по трехбалльной системе, где отметке 2 соответствует «очень хорошо», 1 – «неплохо», а 0 – «проблемы».
Женщине нужно больше проводить времени на свежем воздухе, рационально питаться и избегать нервного и физического перенапряжения. Если соблюдать все рекомендации и предписания врача, то шанс сохранить и родить здорового малыша значительно возрастет.