Артериальное давление (АД) является показателем силы воздействия движущейся крови на стенки кровеносных сосудов. Любые его отклонения в большую или меньшую сторону — сигнал для тревоги. Особенно важно следить за показателями давления в период беременности, чтобы исключить риск развития неблагоприятных последствий для матери и ребенка.
Однако не стоит забывать и о том, что уровень артериального давления может меняться под воздействием некоторых факторов:
- во время активных физических нагрузок;
- при перенапряжении или сильном переутомлении;
- после приема тонизирующего вещества — крепко заваренный чай или кофе;
- при стрессовых ситуациях;
- после приема определенных лекарственных препаратов;
- во время приема пищи.
Во время вынашивания ребенка нормальными показателями артериального давления считаются:
- не ниже отметки 110/70 м. рт. ст.
- не выше отметки 140/90 м. рт. ст.
Сокращение «м. рт. ст.» расшифровывается как миллиметр ртутного столба и является единицей измерения давления.
Если уровень давления ниже 110/70, диагностируется артериальная гипотония. А при превышении показателя 140/90 — артериальная гипертония.
Следует помнить о том, что в некоторых случаях отклонения в показателях давления могут иметь физиологический характер. Так, в начале беременности в крови у женщины увеличивается количество гормона прогестерона, что является предпосылкой к тенденции резкого снижения давления. А после первого триместра, когда уровень гормона начинает сокращаться, появляется склонность к повышению показателей давления.
В середине второго триместра в организме беременной развивается дополнительный круг кровообращения.
Следовательно, увеличивается объем циркулирующей крови и возрастают нагрузки на сердце. Оно начинает чаще сокращаться, и выброс крови увеличивается в 2 раза.
Так и наступает артериальная гипертония. Но в данном случае она является физиологической и не требует лечения при общем благоприятном состоянии женщины.
Регулярное повышение давления у беременной — серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. В таких случаях возможно развития гестоза — тяжелого осложнения последних недель беременности, характеризующегося отклонениями в функционировании важных систем и внутренних органов. Чаще всего нарушениям подвергается сердечнососудистая и кровеносная системы.
Плацента выделяет вещества, образующие микроскопические отверстия в стенках сосудов. Через них жидкость поступает из крови к тканям, из-за чего появляются отеки конечностей. Страдает от такого процесса и сама плацента, поскольку также подвергается отекам. А такое состояние может вызывать нехватку кислорода у ребенка.
Повышенное давление у беременных также может стать причиной:
- задержки внутриутробного развития;
- фетоплацентарной недостаточности (нарушение кровообращения);
- преждевременной отслойки плаценты;
- выкидыша или преждевременных родов;
- эклампсии женщины при родах (появление судорог).
Для точного определения уровня артериального давления используется специальный медицинский прибор — тонометр. Его можно приобрести в свободной продаже, как в электронном виде, так и в обычном ручном варианте. Но диагностировать повышенные показатели можно и по ряду выраженных симптомов.
Основными признаками, указывающими на гипертонию у беременной, являются:
- сильные головные боли;
- ухудшение общего самочувствия;
- шум в ушах;
- чувство тошноты и рвота;
- краснота кожи лица;
- нарушение зрения и мушки перед глазами;
- жар и головокружение;
- чувство тяжести в ногах;
- кровотечение из носа.
В некоторых случаях гипертония может протекать и без выраженной симптоматики, поэтому важно регулярно измерять давление будущей мамы.
Высокое давление у беременных имеет индивидуальный характер. Нет выделенной конкретной причины его повышения, все зависит от особенностей организма женщины и его компенсаторных сил. Но ряд факторов может спровоцировать повышение показателей. К таковым относятся:
- стрессовые ситуации и депрессия;
- наследственная предрасположенность;
- сахарный диабет;
- курение и употребление алкоголя;
- недостаточная физическая активность;
- избыток веса (ожирение);
- заболевания почек;
- склонность к повышению давления до беременности;
- эндокринные нарушения;
- болезни мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем;
- полученные черепно-мозговые травмы;
- злоупотребление соленой и копченой пищей.
Главное правило — не заниматься самолечением! Нельзя принимать препараты и травяные лекарственные настойки без консультации с врачом. При необходимости специалист назначит диагностические процедуры и методику лечения. А в домашних условиях можно попытаться стабилизировать давление с помощью безопасных и проверенных методов:
- Откажитесь от соленой пищи и ограничьте употребление соли до минимума. Это поможет нормализовать уровень холестерина и липопротеидов в крови.
- Ешьте свеклу, пейте клюквенный морс и свекольный сок.
- Откажитесь от продуктов, повышающих давление. Под запретом крепкий кофе и чай, шоколад.
- Полезен салат из сырых овощей. Смешайте морковь, свеклу и капусту в одинаковых порциях и заправьте маслом.
- Приготовьте отвар из тыквы и меда. Отварите 150-200 гр. тыквы, остудите, добавьте 1-2 десертной ложки меда. Принимайте один раз во время приема пищи.
- Пейте чай (не крепкий) с лимоном или съешьте дольку лимона. Он снижает давление.
Все перечисленные методы позволяют снизить давление. Но если улучшения состояния не наблюдается, стоит обратиться за помощью квалифицированного специалиста.
Любую проблему лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому стоит соблюдать профилактические меры.
- Рационально питаться, отдавая предпочтение витаминизированному питанию.
- Ограничить острую, соленую и копченую пищу.
- Отказаться от вредных привычек.
- Больше гулять на свежем воздухе.
- Вести подвижный образ жизни, делать физические упражнения.
- Следить за весом.
- Стараться избегать стрессов.
- Регулярно измерять давление тонометром.
Такие несложные правила помогут предотвратить неблагоприятные последствия и избежать серьезных проблем.
Высокое давление для беременных представляет серьезную опасность. Помните, что важно следить за любыми отклонениями в работе организма, и при появлении симптомов заболевания стоит обращаться к врачу.
Всем доброго дня! Напугалась сильно ,всю беременность давление было низкое 90/60, сейчас стало расти 115/80,а вот сегодня в 36 недель 140/90 и пульс 57 позвонила доктору сказал выпить Нифедипин и пустырник. У кого так было?? Что делали?
На скорой приехала.но мне стало очень плохо.потеряла сознание.взяли мочу на белок.показал повышенный.поставили риск гестоза.магнезию прокапали курсом.
у меня в третьем триместре постоянно высокое давление было, и в патологии лежала, и на дневной стационар ходила, таблетки пила, в итоге в 36 недель пришла на прием в консультацию и оттуда на скорой в роддом, в 38 недель прокесарили. Но у меня не было резкого скачка, у меня постоянно высокое было и я его почти не замечала.
Вы позвонили врачу, выполнили рекомендации, пока успокойтесь и наблюдайте, если не поможет назначенное, то лучше позвонить 03.
…ласковое слово и кошке приятно
Пила допегит тоже где то с 36 недели, в 37 150 было, позвонила в скорую, отвезли в Роддом и в 38 кесарево.. Как самочувствие? Полежите отдохните мб нормализуется) постарайтесь не волноваться чтобы доходить спокойно беременность) в моем случае нужно тоже было лежать отдыхать, а я носилась… Возможно если бы сидела на попе ровно, родила бы сама в 40 недель
у меня постоянно высокое было и я его почти не замечала.
Аналогично. Клали в патологию. Грозились прокесарить, если не рожу в 40 недель. Не успели.
У меня с 36 мошки в глазах появились, пила допегит
Давление шкалило и моча плохая очень была
Родила в 40 хорошенькую доченьку))
Я бы кровь мочу сдала
У меня только в 38-39 несколько раз поднималось до 130/80. Пульс бывал и 102. У меня большая прибавка, но белка в моче нет, отеки не паталогические. На днях терапевт в ОПЦ сказала, что важно не столько само давление, а разница между рабочим плюс давлением в течение беременности. Т.е. у меня рабочее до бер-ти 110/70 плюс ВСД по гипотоническому типу. Бер-ть от 90/60 и меньше до 110/70. Поэтому для меня это существенный скачок. Её слова: «я бы на вашем сроке рисковать не стала. Лучше приехать в рд. Вам здесь ктг сделают». Да и еще, если оно не снижается от допегита, то тем более ехать, не раздумывая.
Было также, в 35 недель давление подскочило до 160/90(при стабильном 90/60),пульс кстати 176 был, предобморочное состояние, в итоге реанимация, преэклампсия
ух …после таблетки снизилось,но пока 115/83 держится,стараюсь сейчас ничего не делать,чтоб скачка не случилось,сижу,лежу…после моего рабочего до Б…..95/70 ,140/90 было тяжко. Пустырник пью успокаиваю себя
У меня было, на 36 неделе поднялось давление до 160-170, я его не ощущала, чувствовала себя хорошо, положили на сохранение в двадцатку. Давление сбить не могли, пришел пожилой доктор, сказал: все нормально, родишь и все пройдет. Я больше не дала ставить капельницы, таблетки пить не стала. Рожала под эпидруалкой, на руке аппарат для измерения давления, на животе аппарат следили за лялькой . Родила славного здорового мальчугана ( скоро 10 лет). Родила днем, на следующее утро давление было 120/60, и так по сей день.
Автор мы все разные, и причины повышения давления разные. Вам желаю здоровья, легких родов и крепкого здорового малыша
у меня было, начиная с 32 недели. пила горстями этот же самый Нифедипин, капельницы с чистой магнезией. Не помогло, давление сбить не получилось. В 35 недель белок в моче. В 36 недель прокесарили с давлением 170 на 151 вроде. Девочка здоровая, но с не большим весом.
У многих женщин и девушек в прекрасный и долгожданный период ожидания малыша возникают проблемы. Частые головокружения, тошнота, иногда случаются обмороки. Так же, многие беременные женщины жалуются на пониженное артериальное давление.
Это свойственно не только тем, кто изначально страдал гипотонией, а и тем, кто до беременности с трудностями низкого давления никогда не сталкивался. Но есть люди, для которых факт низкого давления нормальный, в связи с тем, что они адаптированы к определенному уровню артериального кровеносного давления и начинают плохо чувствовать лишь тогда, когда давление повышается.
Если будущие мамы относятся к такой категории людей слишком волноваться не стоит. Но в иных случаях низкое давление у беременных является причиной головокружения, боли головы, приступов тошноты и слабости. При резком снижении возможны даже обмороки.
У особ, страдающих гипотонией по жизни, в период беременности состояние становится еще хуже, особенно во время процесса токсикоза, ухудшается также течение гипотонии в целом. Причины гипотонии плохо изучены, главной среди них считают нарушение тонуса сосудов. Но если женщина имеет к ней склонность, нужно еще на стадии планирования беременности сделать обследование. Если женщина при пониженных показателях артериального давления себя отлично чувствует, то развитие гипотонии не грозит ей во время беременности.
Основную опасность пониженное давление у беременных несет снижение кровотока плаценты, вследствие чего сокращается доставка кислорода к плоду и основных питательных веществ. Плохое кислородное питание будущего ребенка может стать причиной срыва беременности, нарушения внутриутробного роста и развития. У особ с гипотоническим синдромом часто бывает плохая деятельность родов и кесарево сечение в таких случаях, очень частая практика. При сильной гипотонии, период после родов сопровождается кровотечениями, и инволюция матки тоже плохо протекает. Лечить пониженное давление стоит только тогда, когда оно оказывает влияние на самочувствие беременной и вредит состоянию ребенка. Но не следует торопиться употреблять медикаменты. Не следует применять нетрадиционные приемы лечения, реакция на него у беременных может быть различной.
Для начала любой врач посоветует упорядочить режим дня, пропишет хороший сон не меньше 8 часов, полноценное питание, оптимальные для определенного срока беременности физические нагрузки и конечно, ежедневные прогулки на свежем воздухе.
На 37 неделе беременности плод выглядит уже как новорожденный, и средний его вес составляет до трех килограмм. В этот период маленький житель живота в основном находится в состоянии сна. Шевелится плод в этот период все реже, но его шевеления, если он будут иметь место, очень четкие в этот момент. Уже можно точно определить, чем он решил потолкаться ручкой или пяточкой. Если в период тридцать седьмой недели плод шевелится очень часто, то нужно срочно направляться за консультацией к врачу – это может быть гипоксия плода или недостаточность кислородного питания, что очень опасно. Причиной гипоксии как уже говорилось выше, может стать гиподинамия у беременной. Пониженное давление на 37 неделе беременности существует только в том случае, если женщина гипотоник, никаких других предпосылок к такому процессу не может быть.
Сам по себе этот срок не влияет на скачки артериального кровеносного давления. К тридцать седьмой неделе живот опускается ближе к тазу, как бы подготавливаясь к грядущей родовой деятельности. При этом процесс мочеиспускания усложняется, также возникают частые запоры. Спасти от этих проблем может только скорое разрешение от бремени. Как поднять давление беременным, уже было сказано выше. В первую очередь врач, консультирующий женщину, посоветует больше свежего воздуха и как можно более оптимальный распорядок дня в соответствии со сроком. Но если после упорядочивания дня пониженное давление все еще беспокоит и отмечается плохое самочувствие, назначаются специальные препараты.
Все это происходит индивидуально. Но не стоит спешить обращаться к медикаментам, длительные прогулки на свежем воздухе действительно чудодейственны, даже в тяжелых случаях, а тренировочные нагрузки, к примеру, плавание или аквааэробика будет весьма полезным дополнением, и уже спустя неделю беременная женщина с низким давлением увидит результат. Нормальное давление у беременных такое же, как и у не беременных, учитывая нормативы показателей, а они всем известны: 90 на 60 и 140 на 90. При этом стоит учитывать индивидуальность каждого конкретного случая, потому что нормальным, давление может быть у каждого свое.
Нормальное в этом случае то, при котором человек чувствует себя отлично. При низком давлении можно помимо прогулок и полезных физических нагрузках обойтись и подручными средствами, таким как черный крепкий чай, лучше, если он будет с лимоном.
Кофе как средством от низкого давления можно тоже применять, но злоупотреблять им все-таки не стоит. Чем можно повысить давление беременной проанализировали, поэтому волноваться не стоит, если вдруг беременную беспокоит его низкий уровень.
Одним из важных показателей при обследовании женщин в период беременности является артериальное давление (АД). При постановке на учет в женской консультации, во время регулярных посещений врача обязательно контролируются его показатели, которые определяются двумя цифрами: первая – систолическое, вторая – диастолическое.
В начале беременности систолические показатели не меняются или немного повышаются, что не является отклонением, а диастолические сначала снижаются, а в последнем триместре достигают первоначальных показателей.
В течение беременности в организме женщины происходят процессы, направленные на передачу плоду всех
жизненно важных компонентов, а также на вывод продуктов жизнедеятельности ребенка. Усиливается обмен веществ, увеличивается объем циркулирующей крови, повышается масса беременной. В связи с ростом матки увеличивается внутрибрюшное давление, изменяется положение сердца. Нормой считается 120/80. Но надо исходить из индивидуальных значений. На 36-ой неделе беременности давление не должно быть выше 140 и ниже 60. Разброс значений от 140/90 до 90/60 является нормальным.
Повышенное давления имеет свои признаки: головную боль, потоотделение, шум в ушах, сердцебиение. Это опасный процесс, который связан с повышением тонуса сосудов, изменением кровообращения в плаценте и, как следствие, нарушение в развитии плода. Преэклампсия – грозное осложнение, характеризующееся повышением АД после 20-ой недели и наличием белка в моче, отечностью. Она опасна для ребенка ограничением поступления кислорода и питательных веществ, а для матери – изменением в почках, печени и головном мозге. Подвержены этому заболеванию женщины моложе 20 и старше 35 лет, имеющие наследственные факторы, а также инфицированные беременные, отягощенные многоводьем и другими неблагоприятными явлениями. В тяжелых случаях преэклампсия ведет к остановке развития плода и даже к потере ребенка. Очень опасным считается АД выше 170. В этих случаях показана госпитализация.
Стоит употреблять в пищу продукты с легким мочегонным действием. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, соблюдать физический и эмоциональный покой, больше бывать на свежем воздухе.
- Доплерография артерий проводится для оценки кровотока и определения состояния развития ребенка.
- Анализ мочи дает возможность увидеть количество белка, бактерии, лейкоциты и другие отклонения.
- Анализ крови определяет показатели гемоглобина, тромбоцитов, уровень сгущения, ферменты печени.
- Измерение АД .
Как правильно измерять АД:
- необходимо дать себе покой в течение 15 минут для стабилизации организма;
- надо определить руку, где показатели более высокие и впоследствии производить измерения по этой руке;
- выбрать манжетку правильного размера, обернуть ее вокруг предплечья, нижний край которой должен располагаться выше локтя на 2-3 см;
- лучшее положение – сидя, ступни должны стоять на полу, желательно не разговаривать.
На вопрос, как снизить давление, можно ответить так. Обязательно обращайтесь к врачу и не предпринимайте самостоятельных действий. Нельзя самостоятельно пить таблетки. Доктор пропишет правильную схему приема лекарств, назначит необходимые исследования. Не стоит употреблять в пищу кофе, шоколад, продукты, содержащие большое количество жира и соли. Лучше выпить каркаде, клюквенный морс, отвар мелиссы. В крайнем случае, воспользоваться валерианой или пустырником.
Вы лекарствами не увлекайтесь. Рациональный отдых, сон 9- 10 часов, прогулки на свежем воздухе. Контрастный душ, умеренная физическая нагрузка. Необходимо проверить общие анализы крови и мочи, гормоны щитовидной железы, при возможности провести суточное мониторирование АД.
Если результата не будет, использовать настойку пантокрина, элеутерококка. Но не забывайте о своей беременности- чем меньше лекарств- тем лучше. Опыт показывает, что в 90% случаев гипотонии беременных, можно обойтись без лекарств, чего и Вам желаю.
Удачи.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нефролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фитотерапевта. хирурга. эндокринолога .
Мы отвечаем на 91.45% вопросов .
источник
Как снизить давление при беременности до нормы. Народные средства и препараты от высокого давления беременным
Гипертензия – распространенная проблема беременных женщин. При этом опасно игнорировать патологию, поскольку подобные отклонения могут навредить не только маме, но и плоду. Главная сложность при этом заключается в том, что большинство таблеток, которые могут понизить давление, противопоказаны при вынашивании ребенка.
Даже на начальных сроках беременности повышение артериального давления является опасным фактором, который способен вызвать гестоз. Это непредсказуемое заболевание может стимулировать сбои функционирования разных важных, включая сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Болезнь развивается вследствие выработки плацентой веществ, которые образуют в сосудах микроотверстия (сквозь них белок и жидкость плазмы попадают в ткани). Это обуславливает появление отечности на ногах, кистях рук, плаценте. Отек последней грозит серьезными последствиями для плода.
Даже в случаях, когда высокое давление у беременных не вызывает гестоза, игнорировать патологическое состояние нельзя. Не зря работники женской консультации большое внимание уделяют отслеживанию изменений АД у беременных: в результате скачков давления в сосудах плаценты и плода сокращается кровообращение между женщиной и малышом (явление называют фетоплацентарной недостаточностью). Это приводит к дефициту кислорода, питательных веществ и может повлечь задержку развития плода.
Перестройка гормонального фона, которая активно происходит в начале беременности, отражается на всем организме женщины, включая кровеносную и сосудистую системы. Как следствие, повышенное давление при беременности на ранних сроках – не редкость. Тем не менее, циферблат тонометра не должен показывать больше 120/80 мм рт. ст., иначе развитие плода может происходить не так, как заложено природой.
Беспокойство у будущей мамы должно вызывать АД 140/90 и выше, которое отмечается регулярно. Такие данные свидетельствуют об артериальной гипертензии (гестационной или хронической). В последнем случае отклонения вызваны какими-либо патологиями, которые имеются у женщины (часто это болезни почек либо эндокринные нарушения). При гестационной гипертензии нарушение показателя АД вызывает непосредственно беременность, причем, как правило, в конце второго триместра.
На начальной стадии гипертония гестационного типа крайне опасна, поскольку она вызывает сужение сосудов, вследствие чего сокращаются поступающие к эмбриону необходимые вещества. В результате такого патологического состояния развития плода может проходить с задержкой. Кроме того, возможным последствием заболевания в первом триместре является выкидыш.
Вызвать отклонения АД на последнем триместре могут различные патологические состояния. Врачи связывают повышенное давление при беременности на поздних сроках с гестозом – осложнением, характеризующимся скоплением жидкости в организме будущей мамы. Поскольку обычную артериальную гипертензию сложно отличить от гестоза, при появлении отеков, головокружений, шума в ушах и других специфических симптомов необходимо незамедлительно показаться доктору.
В результате регулярных перепадов АД растет тонус сосудов, что грозит нарушением циркуляции крови в плаценте и может повлечь серьезные нарушения во внутриутробном развитии малыша. Как правило, патология развивается после двадцатой недели беременности, но в исключительных случаях она возникает на начальных сроках. При этом факторами, которые увеличивают вероятность появления гипертонии у беременных, являются:
- сахарный диабет;
- патологии желчевыводящих путей или почек;
- стрессы;
- наличие лишнего веса;
- возраст женщины;
- сбои в функционировании щитовидной железы;
- черепно-мозговые травмы.
Почти половина беременных имеет проблемы с давлением. Нормальное давление при беременности может немного колебаться, но не выходит за рамки допустимого, при этом оптимальным считается 120/80 мм рт. ст. У молодых женщин нормой будет показатель вплоть до 130/85 мм рт. ст. – такое АД не способно причинить вреда плоду или негативно сказаться на здоровье будущей мамы. Врачи настоятельно советуют вести контроль давления во время вынашивания ребенка и каждую неделю записывать показания тонометра в блокнот. Если АД периодически повышается, измерять его следует ежедневно.
Только опытный врач может подобрать безопасные средства и подсказать, с помощью каких методик можно снизить АД во время вынашивания плода. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты категорически запрещено, поскольку они способны причинить серьезный вред малышу. Чем снизить давление при беременности? Прием таблеток при гипертонии назначается исключительно при сильно повышенном АД, чтобы сократить риски развития любых осложнений. При этом врач подбирает подходящую дозировку и схему лечения.
Как сбить давление при беременности без приема лекарств:
- принимая народные средства;
- посредством диеты;
- при помощи массажей, йоги и других методик.
Если до наступления беременности у женщины уже были раньше проблемы с давлением, то, вероятно, у нее в аптечке уже есть таблетки, которые помогают нормализовать АД. Тем не менее, пить их, не посоветовавшись с врачом, запрещено, поскольку эти средства могут причинить непоправимый вред плоду или даже вызвать выкидыш. Без острой необходимости доктора не советуют принимать препараты от давления при беременности.
Как снизить давление при беременности? Если состояние здоровья женщины не критичное, врач назначает применение мягких успокоительных средств типа валерьянки либо пустырника и использование мочегонных препаратов. Если такие лекарства не эффективны, для лечения гипертензии применяются таблетки Допегит или Папазол, которые нужно пить курсом в 10 дней. Для плановой терапии назначаются Нифедипин и Метапролол. Кроме того, чтобы добиться нормальных показателей АД, дополнительно могут использоваться Но-шпа и Папаверин.
Узнайте подробнее, какиетаблетки для снижения давления можно принимать беременным.
Жидкость задерживают в организме животные жиры и соль, поэтому при гипертензии важно ограничить потребление продуктов, содержащих эти вещества. Чтобы сбить высокое АД, нужно правильно формировать свой рацион, исключая из него пищу, которая может негативно отразиться на состоянии сердца и сосудов. Запрещено употребление:
- шоколада;
- кофе;
- крепкого черного чая;
- жирных сортов мяса;
- сливочного масла;
- маринадов;
- жареной пищи;
- сахара и содержащих его продуктов;
- копченостей.
Добиться быстрого снижения артериального давления при помощи сбалансированного питания невозможно. Какие продукты снижают давление при беременности? К таким относятся:
- клюквенный морс, брусничный сок и свежие ягоды;
- овощи – морковка, тыква, шпинат, свекла, капуста;
- любые фрукты.
Если у беременно женщины наблюдается умеренно повышенное АД, привести показатель тонометра к нормальным значениям можно, даже не прибегая к приему медикаментозных средств. Как снизить давление без таблеток при беременности? Первое, что следует сделать – это нормализовать собственный режим дня: почаще выходить на свежий воздух, кушать в одинаковое время, заниматься спортом, обеспечить себя полноценным отдыхом.
Кроме того, обязательно нужно сбалансировать рацион питания, наполнив его продуктами с высоким содержанием витаминов. Важно употреблять достаточное количество воды (в сутки нужно выпить минимум 1,5 литра). Чем снизить давление при беременности в домашних условиях? Существует множество действенных способов нормализовать АД:
- прием прохладного душа;
- занятия йогой, гимнастикой для беременных (при этом важно учитывать срок беременности вплоть до недель – нагрузка должна быть умеренной);
- активный образ жизни, включающий частые прогулки;
- точечный массаж области основания черепа;
- массирование, вытягивание пальцев рук (делать его нужно ежедневно, а то и несколько раз за сутки).
Поскольку препараты от давления при беременности крайне нежелательны, лечение гипертензии часто проводят, используя методы нетрадиционной медицины. Невзирая на то, что они уступают по эффективности медикаментам, при систематическом применении помогают убрать признаки гипертонии и избежать преэклампсии и гестоза. Как можно снизить давление при беременности? С этой целью используют следующие народные средства от давления беременным:
- Лекарство из клюквы. Выжмите из стакана ягод сок, жмых залейте кипятком и поставьте на 5 минут на медленный огонь. Процедите отвар и отварите в нем 3 ч. л. манки (на это уйдет 15 минут), добавив 4 ст. л. сахара. Взбейте полученную смесь посредством блендера, смешайте с клюквенным соком. Чтобы снизить давление, принимайте средство по 3 ч. л. несколько раз за день.
- Кукурузная крупа против АД при беременности. Чтобы мягко снизить давление, принимайте смесь перемолотого продукта с теплой водой (на стакан нужно 6 ст. л.). Употреблять настоянное в течение суток средство нужно перед едой.
- Тыквенный отвар. 200 г тыквы отварите, измельчите, смешайте с 1 ст. л. меда. Принимайте вкусную массу, чтобы снизить АД при беременности.
источник
В женской консультации беременной каждый раз измеряют артериальное давление. Чем опасно высокое давление и чем снизить давление при беременности?
Нина Абзалова
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул
Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.
Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.
При повышении артериального давления могут появиться:
- головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
- головокружение;
- шум в ушах;
- чувство давления на глаза;
- общая слабость;
- тошнота и рвота;
- покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
- мелькание «мушек» перед глазами.
«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.
В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.
Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.
Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.
В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности, и оно становится таким, как было до беременности.
При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.
Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).
Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.
Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.
Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.
Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.
Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.
Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.
Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:
Если в сосудах организма беременной повышается давление, это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.
Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.
Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.
Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.
Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.
Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.
Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных, многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.
1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:
- гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
- хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.
Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.
2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).
Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.
В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.
Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.
Факторами риска повышения АД во время беременности являются:
- избыточная масса тела;
- многоплодная беременность;
- наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
- длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
- сахарный диабет;
- повышение АД в течение предыдущих беременностей;
- первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.
Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.
Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.
К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).
При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.
При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.
При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:
- «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
- Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
- β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.
Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.
При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.
Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности, нужно соблюдать несколько простых правил:
- Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
- Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
- Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
- Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
- Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
- Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.
Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.
При повышении артериального давления, которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.
Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.
Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.
В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.
Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.
источник