Меню Рубрики

Что происходит с яичниками в первые недели беременности

Женщина в ожидании беременности прислушивается к своим ощущениям, пытаясь заметить любые возможные признаки состоявшегося зачатия. На самом деле на первой неделе беременности после зачатия явные симптомы проявляются слабо, но они все же есть. В женском организме начинают происходить определенные изменения, которые указывают на развитие новой жизни.

К 1 неделе малыш внедряется в эпителиальные ткани матки. Начинает вырабатываться хорионический гонадотропин.

Это однозначный признак наступления беременности. Обнаружить это можно двумя способами:

  • Сдать клинический анализ крови на ХГЧ.
  • Сделать тест на беременность самостоятельно, используя утреннюю мочу, в которой наибольшая концентрация ХГЧ после зачатия.

Тогда можно прислушаться к изменениям в организме, внутренним ощущениям. При развитой чувствительности легко понять, какие сигналы посылает тело, если в нем зарождается новая жизнь.

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка продвигается по фаллопиевым трубам к матке, которая готовится ее принять. Беременность на первой неделе – условное время, в течение которого организм женщины претерпевает важные перемены, готовится к развитию плода.

Яйцеклетка находится в стадии дробления, пока движется по маточным трубам, постепенно увеличиваясь в размерах. Передвигаться им помогают специальные реснички и сокращения стенок фаллопиевых труб.

Не оплодотворенные яйцеклетки гибнут спустя 12-24 часа, а оплодотворенная яйцеклетка при попадании в матку имплантируется в нее. В организме начинаются изменения, перестраивается гормональный фон.

Перемены в начале беременности в основном начинаются в матке. На раннем этапе зарождения жизни начинаются структурные изменения в женском лоне. Происходят химические процессы, влияющие на весь организм будущей мамы.

Матка имеет следующие особенности:

  • Практически не меняет своего расположения.
  • Становится мягкой, а шейка уплотняется.
  • В районе шейки матки формируется слизистая пробка, препятствующая проникновению болезнетворных организмов внутрь детородного органа. Так плод, находясь в матке, защищается от инфицирования.

Могут возникать слегка тянущие боли в животе, как результат расслабления тазовых связок. Так организм женщины подготавливается к предстоящим родам.

Молочные железы будущей мамы становятся чувствительными, повышается упругость груди.

С 1 недели грудь растет, увеличивается в размерах.

Но не у всех будущих мам она плотнее сразу после зачатия.

Уплотняющаяся и растущая грудь будущей мамы требует бережного отношения. Нужно правильно подобрать нижнее белье, чтобы оно не стесняло дыхания, было удобным и из натуральных материалов.

На раннем этапе живот у женщины не растет. Едва заметное округление появляется только у мам с опытом, и то не сразу. В момент имплантации яйцеклетки или в процессе сокращения фаллопиевых труб, при движении зародыша к матке, могут беспокоить легкие тянущие боли в животе.

Если болевые ощущения быстро проходят и не доставляют заметного дискомфорта — беспокоиться не стоит. Подобное явление – это норма на первой неделе беременности. Когда тянущие боли усиливаются, начинаются обильные кровянистые выделения, это уже повод для обращения к врачу.

Еще не существует такого понятия как плод. Будущий малыш – это всего лишь оплодотворенная яйцеклетка, которая перемещается по фаллопиевым трубам к матке, чтобы имплантироваться в ее стенки.

Но он уже несет в себе половину генетического материала мамы и половину папиных. К концу недели зародыш вживляется в эпителиальные ткани матки.

Яйцеклетка делится, становится все больше. Начинается формирование плаценты, пуповины. В этот момент зародыш еще мал, его даже нельзя разглядеть на УЗИ, но он тесно связан с мамой.

Женщина может обращаться к малышу, разговаривать с ним. Такой тесный контакт положительно сказывается на его дальнейшем развитии.

Первые перемены указывают на сам факт наступления беременности. Часть из них заметна лишь при гинекологическом осмотре, но большинство изменений может заметить и сама женщина.

К ним относятся следующие:

  • Матка слегка увеличивается, ее поверхность размягчается.
  • Слизистая влагалища немного синеет.
  • Отсутствует менструация и связанные с ней процессы.

Изменения обусловлены подготовкой организма к вынашиванию и благополучному рождению ребенка. Все системы и органы подстраиваются под процесс развития плода.

В первую неделю после зачатия у женщины может быть состояние подобное периоду менструации.

У женщины в это время наблюдаются:

  • Задержка менструации – при регулярном цикле.
  • Болевые ощущения непонятного происхождения.
  • Тяжесть в районе матки.
  • Вздутие живота, его словно распирает. Кажется тесной одежда, хотя животик еще не растет.
  • Покалывание в груди, ее набухание.
  • Перепады артериального давления.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Потемнение сосков.
  • Беспокоит метеоризм.
  • Изменение характера влагалищных выделений.

Так организм женщины сигналит о наступлении беременности.

К этому времени оплодотворенная яйцеклетка должна имплантироваться в матку. Это опасный период – велика вероятность выкидыша.

Чтобы организм будущей мамы не избавился от яйцеклетки, прикрепленной к матке, иммунитет слегка ослабляется. В связи с этим у женщины ощущается легкое недомогание, вялость. Может повышаться температура тела, часто клонит в сон.

Утром беспокоит тошнота, обостряется чувствительность к запахам и пище. Возникают причудливые и новые вкусовые пристрастия. Некоторым женщинам хочется грызть мел, если есть существенный недостаток кальция в организме. Пропадает или вырастает аппетит.

Среди главных признаков наступления беременности выделяют имплантационное кровотечение. Оно наступает после внедрения яйцеклетки в полость матки.

После благополучного прикрепления зародыша к матке появляются едва заметные выделения розоватого или коричневого цвета. Они имеют мажущий характер. Иногда выделения можно просто не заметить.

По длительности имплантационное кровотечение не может идти больше двух дней. Если дольше – это уже отклонение от нормы и повод для обращения за консультацией к специалисту.

Если выделения у женщины становятся кровянистыми и их объем увеличивается, а попутно наблюдается острая тянущая боль внизу живота, нужно срочно обращаться к врачу. Любое усиленное кровотечение в этот период – риск выкидыша.

На первой неделе после зачатия нет необходимости делать УЗИ, если женщина чувствует себя прекрасно. Это может навредить малышу, поэтому исследование ультразвуком рекомендуется проводить не раньше трех месяцев или по назначению врача в исключительных случаях.

УЗИ может показать наличие отклонений. К ним относятся:

  • Внематочная беременность.
  • Киста или опухоль.
  • Воспалительный процесс.

При нормальном течении беременности исследование может показать отсутствие доминантного фолликула, потому что овуляция уже не предполагается, и зачатие уже произошло.

Но это нельзя рассматривать как явный признак беременности тем, кто ее с нетерпением ожидает, потому что у женщин бывают менструальные циклы без овуляции – 1 или 2 раза в год, и это считается нормой.

Чтобы малыш у будущей мамы родился здоровым, а процесс его вынашивания протекал благополучно, женщине необходимо заранее позаботиться о своем здоровье. При планировании беременности нужно обратить внимание на многие факторы.

Занятия спортом – прекрасный способ для будущей мамы, чтобы подготовиться к беременности и вынашиванию малыша. Особенно стоит уделить время своему телу.

Утренний или вечерний медленный бег тренирует выносливость, налаживает работу дыхательной системы. После регулярных пробежек у женщин укрепляются спина, ноги.

Если зачатие уже произошло, бег противопоказан. Тогда будущей маме можно плавать в бассейне, заниматься йогой для беременных, спортивной ходьбой.

С помощью специфического комплекса у женщин развиваются влагалищные мышцы. При усвоении упражнений проще переносить роды. У будущей мамы сокращается риск травм и разрывов за счет повышения эластичности мышц влагалища.

Упражнения можно делать самостоятельно и в домашних условиях либо обратиться к специалисту, записавшись на индивидуальные или групповые тренировки.

Женщине желательно настраивать себя на лучшее, мыслить в позитивном ключе. Приятные эмоции благотворно сказываются на развитии малыша. Будущей маме можно слушать красивую музыку – классические произведения, звуки природы. Это женщину успокаивает, умиротворяет.

Хорошему настроению будущей мамы способствуют полноценный сон продолжительностью 8-10 часов, регулярные прогулки на улице. При этом женщине нужно выбирать удобную одежду и обувь, чтобы не травмировать себя и малыша.

При желании, чтобы родить здорового малыша нужно вести здоровый образ жизни. Желательно начать хотябы за полгода до предполагаемого зачатия.

За это время нужно выявить возможные скрытые патологии, побороть вредные привычки.

Если беременность уже наступила, тогда нельзя экспериментировать со своим организмом. Любые резкие перемены здоровья не прибавят.

Сначала женщине желательно проконсультироваться с гинекологом, пройти медицинский осмотр, чтобы убедиться в исправной работе репродуктивной и пищеварительной систем.

Будущей маме нужно обратить внимание на гормональный фон. Хорошо, если до момента зачатия будущая мама наведет порядок с зубами.

Женщина должна сдать следующие анализы:

  • Кровь на сахар.
  • Пробу на токсоплазмоз, если в квартире есть домашние животные.
  • Кровь на резус-фактор.

Чтобы малышу было комфортно развиваться в материнской утробе, женщине необходимо соблюдать рекомендации врачей:

  • Кушать маленькими порциями, но часто. Нельзя морить себя голодом или переедать.
  • Хорошо высыпаться. Здоровый сон полезен и маме, и малышу.
  • Принимать витамины.
  • Гулять на свежем воздухе.
  • Выполнять дыхательные упражнения для общего расслабления организма.
  • Избегать стресса.
  • Не контактировать с людьми, зараженными вирусными инфекциями.
  • Вовремя отдыхать.
  • Придерживаться диеты.

Это поможет женскому организму справиться с возложенной на него нагрузкой во время беременности.

На раннем этапе беременности, в продуктах, из которых состоит меню будущей мамы, должно быть достаточное количество питательных веществ.

На первой неделе срока в рационе женщины должны присутствовать:

  • Нежирные сорта мяса в отварном или тушеном виде.
  • Жирная рыба, насыщенная омега кислотами.
  • Свежие фрукты, плоды, овощи, зелень.
  • Кисломолочная продукция. Желательно ежедневно пить цельное молоко или употреблять йогурт.

Сахар будущей маме можно, но не более 50 г в сутки. Вместо сахара можно мед. Жиры животного происхождения лучше заменить растительным маслом. Способ приготовления тоже важен. Крайне нежелательно увлекаться жареными, острыми, копчеными блюдами. Лучше заменить их едой на пару, тушеной или вареной пищей.

Беременность – это не заболевание, а лишь особое состояние организма. У женщины вполне хорошее самочувствие, позволяющее заниматься привычными делами. Но уменьшить физическую нагрузку будущей маме нужно обязательно.

Читайте также:  На какой неделе проявляются признаки беременности и чем

С первой недели беременности женщине запрещено:

  • Работать больше 6 часов и без перерыва.
  • Долго сидеть за компьютером.
  • Работать в ночные смены, ездить в командировки.
  • Поднимать тяжести – вещи свыше 3 кг.
  • Долго сидеть или стоять.
  • Двигать мебель и любые крупногабаритные предметы или поднимать их.
  • Использовать при уборке агрессивные моющие средства с хлором, ярко выраженными ароматическими добавками.
  • Пить крепкий чай, кофе.
  • Употреблять спиртные напитки, курить.
  • Посещать солярий, баню.
  • Принимать горячую ванну.
  • Делать рентген.
  • Слушать громкую музыку и находится вблизи усилителей звука.

Если прислушиваться к этим рекомендациям, развитию плода ничего не навредит.

Витамины обязательно должны быть в меню будущей мамы. Во время беременности потребность в кальции, йоде и других микроэлементах возрастает вдвойне.

Если витаминов у женщины не хватает, растущий плод начнет брать необходимые вещества из ее организма. Пострадают кости, зубы, волосы беременной.

Врач может назначить фолиеву кислоту для снижения наследственных проблем, улучшения состояния зародыша и снижения негативного влияния внешней среды. Также беременной полезен витамин Е, участвующий в формировании плаценты и предотвращающий угрозу выкидыша. Для нормального обмена веществ будущей маме необходим йод. Особенно в нем нуждается организм на раннем сроке беременности.

Женщине можно принимать витамины, назначенные врачом, или найти им альтернативу – употреблять в пищу продукты, содержащие нужные активные вещества. 40 ягод земляники в день содержат суточную норму фолиевой кислоты. Йод есть в морской капусте, морепродуктах, инжире. Витамин С можно получить из свежих апельсинов.

Но во всем стоит соблюдать меру. Если у женщины есть желание налегать на овощи и фрукты вместо готовых витаминов, этот вопрос обсуждается с врачом. Переизбыток активных веществ тоже вреден.

Чтобы малыш развивался благополучно, женщине необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и настраивать себя на позитив.

Для гармоничного развития плода на 1 неделе после зачатия будущей маме рекомендуется:

  • Отказаться от курения, в том числе и от пассивного – стараться не дышать табачным дымом.
  • Прекратить прием медикаментов, прописанных до наступления беременности. Особенно это касается антибиотиков.
  • Избегать стрессов и нервного перенапряжения.
  • Если в доме есть кошка, убирать ее туалет только в перчатках и тщательно мыть руки после этого.
  • Реже появляться в общественных местах в период простудных эпидемий.
  • Избегать толпы и давки в общественном транспорте.

Первая неделя – волнующая и непростая для будущей мамы. Женщина не всегда догадывается об интересном положении, но если все признаки на лицо, сразу стоит задуматься о правильности своего образа жизни и прислушаться к рекомендациям специалистов.

Посмотрите небольшое видео о первой неделе беременности.

источник

Наступление беременности — радостное событие для многих женщин. Этот период является ответственным моментом, так как в организме будущей матери происходит много серьезных изменений.

К примеру, матка должна будет значительно увеличиться в размерах, а таз слегка расходится, чтобы ребенок смог пройти через родовые пути. Главные изменения касаются половых органов. Что происходит во время беременности с яичниками – важный вопрос для каждой женщины.

Яичники являются одними из самых важных органов в организме представительниц слабого пола. Они начинают формироваться уже на втором месяце внутриутробного развития, завершается процесс только с наступлением менструации. Органы выполняют следующие функции:

  • Репродуктивная. Именно яичники отвечают за формирование яйцеклеток.
  • Вегетативная. Оказывают влияние на проявление первичных и вторичных половых признаков.
  • Гормональная. Необходимы для нормальной выработки эстрогенов, прогестерона, андрогена.

Для легкого течения беременности женщинам, планирующим беременность, следует заранее побеспокоиться о своем здоровье. Своевременное лечение имеющихся патологий, нарушений, серьезно поможет на протяжении всех трех триместров.

При беременности размеры яичников увеличиваются, так как усиливается кровообращение в малом тазу. Прирост составляет всего несколько миллиметров.

Нормальные размеры яичников:

ЭТО не единственное, что с железами происходит. Яичники также меняют свое положение. Постепенно их вытесняет матка, они выходят из области таза.

Что же происходит, когда наступило оплодотворение? Яичники приостанавливают свою работу, так как необходимость в созревании новых яйцеклеток отпадает. Им необходимо «замереть» на ближайшие 9 месяцев, чтобы процесс овуляции не наступал. Несмотря на такую своеобразную спячку, при беременности увеличиваются яичники из-за усиленного кровообращения, которое влияет на матку и железы.

Гормональные функции эти органы тоже активно выполняют в этот период. Яичники отвечают за формирование желтого тела, которое образуется в одном из них. Это тельце помогает активно вырабатывать прогестерон, нужный для обеспечения защиты оплодотворенной клетки. Желтое тело сохраняется в организме до 20 недели беременности, после чего медленно умирает, передав все необходимое плаценте, успевшей хорошо сформироваться к этому времени.

Многие дамы отмечают, что испытывают приступы боли в области яичников. Гинекологи различают несколько видов болей и подробно рассказывают о каждой из них. Эта информация помогает будущим мамам не паниковать и более подробно понимать собственный организм.

Даже несмотря на свое перемещение и временное притупление основных процессов, во время беременности яичники продолжают работать. Им необходимо до определённого времени поддерживать существование желтого тельца. Эта деятельность оказывает серьезную нагрузку на придатки, отчего появляются неприятные ощущения. Причины их возникновения разделяют по определенным категориям.

Физиологические боли в области яичников во время беременности — это естественное явление, связанное с временными неудобствами в ходе наступления оплодотворения. Переживать из-за них не стоит, все нормально, без патологий. Неприятные ощущения могут провоцировать следующие явления:

  • Растяжение мышц, происходит из-за смещения внутренних органов. Обычно болезненные ощущения носят терпимый, слегка ноющий характер. Никаких сопровождающих симптомов быть не должно.
  • Резкие движения. Многие женщины немного забывают о своем интересном положении и пытаются двигаться как раньше, но это может спровоцировать легкий дискомфорт со стороны органов.

Боли могут возникать и по причине различных заболеваий:

  • Воспалительные процессы. Боли возникают в пояснице и снизу живота. Иногда причиной развития воспаления становится инфекция.
  • Образование кисты. Характер боли тянущий, возникает со стороны поражения.
  • Самопроизвольный аборт, который требует обязательного медицинского осмотра. Обычно сопровождается сильной болью внизу живота.
  • Апоплексия, повышение давление в придатке, которое провоцирует его разрыв. Довольно опасное явление, может протекать с обширным кровоизлиянием в брюшную полость.

При любом симптоме и сильной боли нужно посетить врача.

Причиной могут быть и неакушерские патологии. Нарушений в работе других органах избежать нелегко. Часто девушки уверены, что болит именно яичник, но на практике болят другие органы:

Женщина обязана обратиться к гинекологу при любых видах боли. Только пройдя обследование, она сможет узнать характер возникновения недуга. Возможно, причин для беспокойства нет, но лучше защитить свое здоровье.

источник

Эктопическое зачатие относится к категории самых тяжелых осложнений первого триместра гестации. Проблема заключается в произвольной имплантации яйцеклетки в чужеродной среде, то есть за пределами матки.

Яичниковая внематочная (эктопическая) беременность – редкая аномалия. Регистрируется всего в 0,7-1% случаев от общего числа женщин с подобной патологией.

Чаще виновником яичниковой беременности становится гиперактивный сперматозоид, который начинает оплодотворять женскую клетку сразу на выходе из доминантного фолликула.

Если имплантация эмбриона происходит внутри яичника, то данный вид аномалии называют интрафолликулярной (истинной) беременностью.

Существует и другая форма патологии. Бывает, что зигота покидает свой дом, но не транспортируется по трубам к матке.

То есть оплодотворенная яйцеклетка вместо перемещения к цели крепится к ближайшему органу. В данном случае к его внешней поверхности.

Эктопическая беременность в зоне левого яичника или с его правой стороны относится к эпиофоральной (или овариальной) форме патологии.

В самом начале развития эмбриона клиническая картина мало отличается от других видов аномального или от физиологического зачатия.

Типичные изменения первой фазы яичниковой беременности:

  • задержка месячных;
  • сильная тошнота и рвота на фоне раннего токсикоза;
  • положительный тест на беременность;
  • резкое увеличение размера молочных желез, сочетающееся с болевыми ощущениями;
  • лабораторные исследования обнаруживают, что уровень концентрации ХГЧ повышен до 25 мЕд/мл.

При быстром росте зародыша при яичниковой беременности женщина может даже ощущать первые признаки шевеления. Овариальные ткани обладают высокой эластичностью структуры, которая под действием давления растягивается.

Однако, когда плодное яйцо в области яичника достигает критических параметров, стенки органа уже не в состоянии выдерживать такую нагрузку. Тогда у женщины появляются ощущения другого рода, которые считают угрожающими.

Симптомы яичниковой беременности второй фазы I триместра.

  1. Появление постоянных выделений мажущего характера. Цвет обычно коричневый, больше напоминающий ржавчину.
  2. Возникновение боли внизу живота с нарастанием интенсивности высокой степени. Со временем при яичниковой беременности ощущается иррадиация в область поясницы и толстого кишечника.
  3. При появлении мучительной боли в крестцовом отделе женщины отмечают одновременное приближение головокружений, хронической усталости, слабости, заторможенности, апатии.
  4. При яичниковой беременности отмечается снижение АД (артериальное давление).
  5. В глаза бросается выраженная бледность лица, у пациентки выступает холодный пот. Состояние ухудшено сильным рвотным рефлексом и постоянной тошнотой, вплоть до отвращения к пище и резкой потере массы тела.
  6. Под давлением увеличенного яичника на кишечник акт дефекации проходит мучительно, вызывая нестерпимые боли.
  7. Повышается температура тела. Высокие показатели или жар наблюдается, когда возникает прямая угроза разрыва органа или на момент уже лопнувшего яичника.
  8. Женщина находится в предобморочном состоянии.
  9. Если при яичниковой беременности открывается обширное внутреннее кровотечение, наступает коллапс или геморрагический шок.

Высокая температура — признак

Симптоматика требует немедленной госпитализации с оказанием экстренной помощи пациентке. Отсутствие медицинского контроля приводит к летальному исходу.

Согласно исследованиям, в 30-50% случаев этиологию внематочной беременности независимо от типа не удается установить.

Выявлены факторы, которые могут спровоцировать патологию.

  1. Перенесенные инфекции матки или воспаление эндометрия, негативно отразившиеся на репродуктивной системе.
  2. Ранее проводимые операции на органах брюшной полости и малого таза.
  3. Нарушения эндокринного характера, гормональный сбой.
  4. Респираторные заболевания с осложнением на половую систему.
  5. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, контрацептивов.
  6. Непроходимость маточных труб, вызванная спаечными процессами или рубцеванием ткани.
  7. Новообразования (поликистоз, фиброма, опухоль) придатков.
  8. Генитальный инфантилизм, врожденные пороки – аномальное строение или недоразвитые половые органы.
  9. Нередко эктопическое зачатие наблюдается у женщин после некорректной терапии бесплодия.
Читайте также:  Размер выплаты по постановке на учет по беременности в ранний срок до 12 недель

В 95% от всех клинических случаев выраженная симптоматика при данном типе патологии проявляется только на стадии 4-5 недели первого триместра.

Один из самых тревожных признаков внематочной яичниковой беременности, который является серьезным поводом для госпитализации – это внезапно появившиеся болевые ощущения в подвздошной области.

Диагностика начинается с опроса, сбора анамнеза и осмотра на гинекологическом кресле. Опытный врач без труда определит патологию методом бимануального пальпационного обследования.

При яичниковой беременности отмечаются:

  • низкий тонус матки, размягчение ее тканей и шейки;
  • органы приобретают синюшный оттенок;
  • болит яичник, отмечается одностороннее увеличение его параметров;
  • отсутствие четких контуров поврежденного органа;
  • сильная болезненность при нажатии на место поражения.

При сопоставлении параметров и состояния матки относительно задержки менструации и заключительного цикла выявляется несоответствие. Этот факт становится поводом для назначения обследования направленного характера.

Симптом — боли выше живота

Диагностические процедуры при подозрении на яичную патологию.

  1. Анализ крови на уровень концентрации ХГЧ, который проводится дважды с интервалом 48 часов. Идентичность значений указывает на внематочное оплодотворение и яичниковую беременность.
  2. Анализ на снижение выработки прогестерона на ранней стадии гестации подтверждает врачебные подозрения.
  3. Довольно точно яичниковая беременность определяется на УЗИ, если эмбрион находится в зоне проекции.
  4. Беспокоящие боли в месте имплантации плодного яйца можно спутать с образованием поликистоза или фибромы. Отличить внематочную от кисты яичника позволяет диагностическая лапароскопия.

Камера аппарата может легко обнаруживать и различать тело зародыша, место его имплантации. Посторонние сгустки крови и скопление жидкости в брюшной области являются еще одним подтверждением яичниковой беременности.

Лапароскопию относят к высокоточному и наиболее информативному методу диагностики. Фото снимки яичной беременности на исследовании УЗИ показывают аномальное расположение эмбриона.

Апоплексия органа при внематочной яичниковой беременности происходит, когда плод достигает больших размеров. Он просто лопается под давлением максимально критичной нагрузки на его стенки.

Причиной может стать любой внешний фактор:

  • прерванный половой акт, бурный секс – усиление притока крови приводит к повышению внутреннего овариального давления;
  • интенсивная физическая нагрузка, поднятие тяжестей, резкое движение (поворот, прыжок, наклон);
  • травмирование в области живота – падение, удар;
  • посещение парилки;
  • запор (мучительная дефекация);
  • тряска (в автомобиле, при верховой езде);
  • грубый осмотр гинеколога;
  • длительный курс терапии антикоагулянтами и т. д.

Разрыв яичника – опасное состояние, при котором экстренно госпитализируют и назначают операцию по прерыванию внематочной беременности в яичнике.

При малейшем дискомфорте, болезненных ощущениях или другом подозрительном признаке следует немедленно оповестить об этом акушера-гинеколога.

Ранняя диагностика яичниковой беременности позволит сохранить орган, здоровье и жизнь женщины. А также повышает шансы зачать естественным путем.

Тактика лечения яичниковой беременности предполагает несколько способов решения проблемы:

1. Медикаментозный метод – выполняется посредством одноразового внутримышечного или внутривенного введения препарата Метотрексат.

Лекарство относят к разряду токсичных средств, поэтому для его применения необходимо полное соответствие состояния пациентки определенным требованиям:

  • стабильная гемодинамика;
  • уверенность в точности диагноза;
  • отсутствие обширного кровотечения;
  • выполняют до появления клинической симптоматики;
  • размер плодного яйца не достиг пограничных параметров;
  • уровень ХГЧ ниже критического;
  • нет противопоказаний.

2. Операция лапароскопии методом выскабливания эмбриона, в медицинской терминологии «клиновидная резекция». Выполняются небольшие надрезы на стенке яичника с последующим извлечением зародыша.

Частичное иссечение органа хорошо поддается терапии и заживлению с сохранением репродуктивных функций. У пациентки остается способность к естественному зачатию, нормальному вынашиванию и рождению малыша.

3. Овариэктомия – необратимое удаление яичника, в котором произошла имплантация эмбриона. Выполняется при тяжелой клинической картине, внутреннем кровотечении, разрыве органа, когда возникает прямая угроза жизни пациентки.

При ответственном отношении к собственному состоянию и здоровью будущего ребенка женщина отслеживает малейшие изменения в организме. Это дает возможность мгновенно отреагировать на появление проблемы.

Прогноз полностью зависит от того, на какой стадии тяжести диагностирована патология.

  1. При раннем выявлении яичниковой беременности удается использовать терапевтические методы, которые имеют минимальные последствия.
  2. У 50-85% пациенток сохраняются репродуктивные функции и высокие шансы на успешное зачатие естественным путем.
  3. Рецидив яичниковой беременности регистрируется в 10-20% случаев.
  4. При поздней диагностике, серьезной симптоматике, разрыве органа, обширной кровопотере или геморрагическом шоке нередко констатируют смерть пациентки.
  5. При выздоровлении после удаления органа в большинстве случаев ставят бесплодие.

Данная патология имеет интересное свойство формироваться бессимптомно и также самостоятельно исчезать, не вызывая каких-либо последствий.

Однако если киста начинает развиваться, достигая крупных размеров, то возникает риск апоплексии новообразования. В этом случае проявляется симптоматика, которая практически полностью идентична яичниковой беременности.

Чтобы дифференцировать лютеиновую кисту от аномально зачатия проводят обследование:

  • анализ на ХГЧ для исключения внематочной;
  • УЗИ для осмотра брюшной полости;
  • лапароскопия для обнаружения кисты.

Точные методы диагностики позволяют исключить эктопическую беременность.

К патологии относят доброкачественные или злокачественные опухоли, представляющие собой фибромы, текомы, аденокарценомы и прочие формирования.

У пациенток с гранулёзотекаклеточными образованиями нередко диагностируют бесплодие. При успешном зачатии часто происходит выкидыш.

Метастатические опухоли – явление редкое. У беременной может произойти спонтанная апоплекия капсулы патологического формирования яичников, что легко принять за прерывание внематочной беременности на ранних сроках.

Клиническая особенность солидных новообразований – отсутствие точной информации о локализации первичной опухоли. Взаимосвязь с аномальным зачатием пока только гипотетическая. Медики предполагают, что беременность способствует стремительному метастазированию солидных новообразований придатков.

Лучше пораньше обратиться к врачам

В мировой практике считают, что акушерство и гинекология за границей находится на самом высоком уровне, позволяющем лечить наиболее тяжелые осложнения при гестации.

Опыт, передовые методы диагностики и лучшее технологичное оборудование дают возможность оценивать степень риска на ранних сроках беременности.

К примеру, в странах СНГ медикаментозное лечение эктопического оплодотворения обеспечивает положительный результат у 5-8% пациенток. В зарубежных клиниках данные показатели составляют порядка 25-33%.

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила School of Medicine Wright State University по специальности «ультразвуковая диагностика».

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рассматриваемая в данной статье патология относится к одной из разновидностей внематочного оплодотворения яйцеклетки. Яичниковая беременность диагностируется достаточно редко и составляет всего до одного процента от всех случаев внематочной беременности.

[1], [2], [3], [4]

Такая клиническая картина наблюдается в случае, если яйцеклетка не успела покинуть яичник и высвободится от фолликула, но уже была оплодотворена сперматозоидом. Начинается дальнейшее плановое созревание яйцеклетки, при этом она уже не движется далее, а продолжает развиваться, прикрепленной к яичнику.

Изменений в организме женщины, приводящих непосредственно к рассматриваемой патологии нет, но можно говорить, в общем, об источниках, способных провоцировать внематочную беременность различного типа.

Причины яичниковой беременности различны. Как показали проведенные в данной области исследования и наблюдения, спровоцировать рассматриваемое отклонение от нормального течения беременности может:

  • Перенесенное инфекционное заболевание, протекавшее на маточных тканях, а так же в случае воспаления эндометрия.
  • Простудные заболевания половых органов.
  • При развитии непроходимости маточных труб.
  • Это могут быть последствия перенесенного оперативного вмешательства, проводимого на органах малого таза или половых органах.
  • Яичниковую беременности могут спровоцировать изменения, затрагивающие генетическую и эндокринную области человеческого организма.
  • Наличие кисты или поликистозных образований.
  • Врожденная или приобретенная недоразвитость в развитии яичника.
  • Последствия проведенной лечебной терапии с применением сильнодействующих медикаментозных средств.
  • Терапия, проведенная для избавления женщины от бесплодия.

Как показали наблюдения, девять случаев из десяти возникли без каких то явных причин, то есть яичниковая беременность развилась «случайно».

[5], [6], [7], [8]

Протекание беременности рассматриваемого типа продвигается, без какой бы то ни было негативной симптоматики. Само развитие эмбриона проходит без явных отклонений, практически не имея отклонений от естественной маточной беременности. Даже на поздних сроках женщина начинает ощущать шевеление малыша. Такие сроки достигаются благодаря тому, что ткани яичника достаточно эластичны и способны до определенного момента растягиваться. Но такая идиллия происходит до поры до времени.

В момент, когда размеры эмбриона достигли критических параметров (стенки яичника не в состоянии растягиваться дальше, достигнув своего предела), женщина начинает ощущать симптомы яичниковой беременности, которые начинают проявляться:

  • Появление явных признаков раннего токсикоза.
  • Увеличение молочных желез и их повышенная болезненность.
  • Продолжительные мажущие кровянистые выделения из влагалища.
  • Сильнейшими болями внизу живота, точечная боль, локализующаяся в месте развития беременности.
  • Боль начинает постепенно отдавать в поясничный отдел и/или толстый кишечник (анальное отверстие). Приступ может длиться от нескольких минут до ряда часов. На фоне приступа появляется слабость, головокружение, тошнота.
  • Резким падением артериального давления.
  • Появление болезненной дефекации.
  • Организм беременной переходит в обморочное или предобморочное состояние.

Несколько позже, когда размерные параметры плода еще увеличились, у женщины открывается внутреннее кровотечение, боль становится интенсивнее. Ее нарастание способно спровоцировать потерь сознания от болевого шока. Данная симптоматика может сопровождаться ростом температурных показателей тела женщины. Комплекс перечисленных выше проявлений свидетельствует о разрыве органов.

Читайте также:  Как выявить замершую беременность в 18 недель

Даже уже при первом появлении дискомфортного состояния беременная должна обратиться за консультацией к своему акушеру – гинекологу, ведущему беременность. А если ситуация выходит из под контроля, и проявление симптоматики усугубляется, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Необходимо сразу уточнить тот факт, что внематочная беременность, и конкретно рассматриваемый в данной статье ее тип развития, очень опасен. Он несет угрозу не только здоровью еще не рожденного малыша и его матери, но и повышает риск смертельного исхода для женщины.

В большинстве случаев ребенок не выживает, а вот своевременное оказание медицинской помощи пострадавшей повышает у женщины шансы выжить. Ведь в момент разрыва яичника открывается сильнейшее кровотечение. И если его вовремя не купировать, пациентка просто истечет кровью.

Поэтому даже при малейшем подозрении на внематочную беременность роженица подлежит немедленной госпитализации. Заподозрить внутренний разрыв позволяет возникшая резкая острая боль в подвздошной области. Преимущественно такая симптоматика возникает спустя четыре недели после момента задержки месячных – но это не догма.

При этом визуальный осмотр женщины акушером – гинекологом на кресле с помощью специального зеркала показывает доктору размягченность тканей матки и ее шейки (что говорит о присутствии беременности). При этом их оттенок отдает синюшностью.

В процессе проведения пальпации опытный врач – гинеколог определяет одностороннее увеличение размеров и повышенную болезненность яичника. При этом орган контурируется не четко.

Специалист начинает сопоставлять время последних месячных и размерные параметры матки. Их несоответствие и является поводом для назначения направленного дополнительного обследования.

Точность в постановке правильного диагноза возможна лишь при помощи проведенного ультразвукового исследования (УЗИ) половых органов женщины. Врач — диагност, применяя специальный медицинский аппарат, внимательно осматривает органы малого таза, маточную полость, состояние эндометрия. УЗИ позволяет выявить оплодотворенное яйцо и место его закрепления.

Если при всех признаках беременности эмбрион в матке не обнаружен, при этом диагност наблюдает присутствие сгустков крови и жидкости в полости брюшины или в области за маткой, врач ставит диагноз – внематочная беременность.

Беременная так же обязательно сдает анализ мочи и крови на содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), а так же для определения уровня прогестерона. Хорионический гонадотропин человека – особенный гормональный белок, производящийся оболочковыми клетками растущего плода на протяжении всего времени вынашивания. Его присутствие и достаточное количество позволяет поддерживать нормальное протекание беременности. Именно ХГЧ угнетает процесс, провоцирующий появление месячных, позволяя сохранить малыша.

Существуют определенные нормы, по которым и проводится сравнение. При этом квалифицированный специалист знает, что показатель прогестерона в случае внематочной беременности несколько меньше, чем в случае нормы.

Тест повторяется спустя 48 часов. При этом идет сравнение показателей ХГЧ. Если его характеристики остались неизменными, то данный факт только подтверждает внематочное оплодотворение яйцеклетки.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

После постановки будущей мамочки на учет к врачу – гинекологу в женской консультации, специалист обязательно назначает своей пациентке УЗИ матки. Это исследование, проведенное на ранних стадиях беременности, должно уберечь от дальнейшего развития любого патологического отклонения.

Следует так же отметить, что может сложиться такая клиническая картина, когда тест показал две полоски, что соответствует положительному ответу на оплодотворение яйцеклетки, тогда как ультразвуковое исследование говорит обратное – эмбриона в матке нет. Данное несоответствие и является одним из указаний на развивающуюся внематочную беременность.

Поэтому исследование проводят более тщательно. Яичниковая беременность на узи определяется, если плодовое яйцо располагается в проекции яичника. При этом врач – диагност обычно наблюдает, что эмбрион с маткой непосредственно соединяются связкой яичника.

Но стоит несколько успокоить женщин. Наличие болевой симптоматики – это не обязательный показатель яичниковой беременности. Данная симптоматика способна проявляться и вследствие ряда других заболеваний (например, при поликистозе).

В случае даже незначительного ухудшения состояния здоровья беременной следует немедленно обратиться на осмотр к своему акушеру – гинекологу. Если же состояние женщины стремительно ухудшается, необходима срочная медицинская помощь.

Если своевременно не установлена внематочная беременность, то спустя некоторое время (обычно этот период составляет около месяца) беременную может настигнуть острая боль в животе и возникновение маточного кровотечения.

В такой ситуации отсчет времени уже идет на часы и минуты.

На сегодняшний день, в зависимости от тяжести клинической картины патологии, на вооружении медиков имеется два метода, обуславливающих лечение яичниковой беременности: оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.

В свете медикаментозного лечения проводится прием лекарственных средств определенной фармакологической направленности. Одним из таких препаратов является метотрексат, инъекции которого позволяют спровоцировать гибель эмбриона и рассасывание уже успевших сформироваться тканей. Применение данного лекарства позволяет оставить в сохранности яичники и фолиевую трубу несостоявшейся мамочки в здоровом состоянии. Такое лечение дает возможность женщине в дальнейшем снова зачать ребенка и благополучно его выносить.

На сегодняшний день данный препарат еще не так активно используется в лечении внематочной беременности: страны СНГ дают лишь от 5 до 8 %, тогда как данный показатель в зарубежных клиниках составляет от 25 до 33 %.

Цитостатическое лекарственное соединение из группы антагонистов фолиевой кислоты назначается доктором при выполнении ряда обязательных условий:

  • Стабильное гемодинамическое состояние беременной.
  • Отсутствие у нее гемодинамически сильного кровотечения.
  • Подтвержденный УЗИ диагноз — внематочной локализации плодного яйца.
  • Отсутствие маточного расположения оплодотворенного яйца.
  • Отсутствие постоянной болевой симптоматики.
  • В случае если нет противопоказаний на прием метотрексата.

При этом медикаментозная методика лечения яичниковой беременности возможна, только если ультразвуковое исследование показало размерные параметры плодового яйца не более 3,5 мм, а так же показания хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) ниже уровня в 5000 мМЕ/мл.

Метотрексат назначается беременной после диагностирования внематочного развития эмбриона в виде раствора для инъекций, производимых внутримышечно или внутривенно.

Инъекция проводится одноразово. Спустя три – четыре недели у женщины обычно начинаются первые месячные.

Противопоказанием к применению данного препарата может служить повышенная непереносимость организмом беременной одного или нескольких составляющих лекарственного средства, а так же если в ее анамнезе имеется обструктивное заболевание органов желудочно-кишечного тракта, тяжелая форма печеночной и/или почечной дисфункции, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы и ряд других.

Оперативное лечение предполагает методику избавления от проблемы путем выскабливания эмбриона. Совместно с этим может быть удален и орган, в котором развивался плод. В данном случае яичник.

Преимущественно, если встает вопрос о хирургическом пути решения проблемы, хирург – гинеколог идет на операцию по удалению эмбриона и клиновидную резекцию яичника. При этом происходит частичное иссечение яичника. Спустя какое — то время он полностью восстанавливает свои функции, позволяя в дальнейшем женщине нормально зачать, выносить и родить малыша.

Но если ситуация зашла слишком далеко и врачи наблюдают тяжелую клиническую картину, оперативное вмешательство будет иметь более тяжелые последствия. Хирургу приходится проводить овариэктомию – операцию по удалению задействованного при внематочной беременности яичника.

От внематочной беременности не застрахована ни одна представительница прекрасного пола детородного возраста. Но некоторые рекомендации, которые обуславливает профилактика яичниковой беременности все же дать можно:

  • Стоит придерживаться безопасного секса, позволяющего предотвратить заражение венерическими заболеваниями, передающимися половым путем. Это позволить уберечь половые органы женщины от поражения.
  • Раннее диагностирование и своевременная терапия венерических болезней.
  • Ведение здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек.
  • Если женщина планирует рождение ребенка, но находится в зоне риска, стоит посетить врача – гинеколога до зачатия, пройти обследование и после зачатия находиться под постоянным контролем медика.
  • При малейшем появлении дискомфорта в период вынашивания малыша необходимо немедленно обратиться к специалисту на консультацию и обследование. Чем быстрее будет обнаружена рассматриваемая патология, тем легче последствия ее купирования.

Если неприятный диагноз поставлен, стоит теперь побороться за сохранение детородных органов. Для этого, не откладывая, следует:

  • Провести исследование мочи на установление уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), спустя двое – трое суток этот анализ следует повторить.
  • Обязательно пройти ультразвуковое исследование для определения вида беременности: маточная или внематочная. По результатам, при необходимости, пройти лечение.
  • Самодиагностика и самолечение в случае подозрения на патологическое течение беременности недопустимы. Потеря времени может стоить роженице не только здоровья, но и жизни.

Если женщина ответственно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка, то при малейшем недомогании она немедленно обращается к квалифицированному доктору. Такой ее шаг позволяет сделать прогноз яичниковой беременности достаточно благоприятным. Впоследствии она остается вполне способной зачать, выносить и произвести на свет здорового ребенка. Статистика показывает, что 50 – 85 % таких женщин в будущем смогли стать мамочками. 10 – 20 % случаев показывают повторную внематочную беременность.

Если же ситуация запущена и медики наблюдают достаточно тяжелую клиническую картину патологии, отягощенную сильным кровотечением, в таком случае резко возрастает риск развития серьезных осложнений, а то и смерти пострадавшей.

От диагноза — яичниковая беременность — не застрахована ни одна женщина, желающая стать мамой, произведя на свет здорового малыша. Но суть не в том, что такая патология может коснуться каждой, а в том, чтобы принять своевременные и адекватные меры к решению создавшейся проблемы. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться к доктору за консультацией, чем проигнорировать сигналы организма и лишиться не только малыша, но и своего здоровья, а возможно и своей жизни. Поэтому, дорогие женщины, будьте более внимательны к своему здоровью и более ответственны. Ведь промедление с обращением за помощью к квалифицированному доктору может стоить слишком дорого. И платить придется своим здоровьем, а порой и жизнью!

источник