12 неделя беременности – важное время для будущей мамы. Именно в этот период проводится первое скрининговое обследование, позволяющее оценить внутриутробное развитие плода. Пройдя комплексную диагностику в конце первого триместра, беременная получит полную картину, характеризующую состояние ребенка и фото УЗИ, которое многие с удовольствием вкладывают в семейный альбом. А для врача результаты исследования будут надежным руководством в составлении дальнейших рекомендаций.
На протяжении всего периода вынашивания, УЗИ плода проводится не менее трех раз – в 12–13 недель, 22–23 и 31–33 недели. Это при условии, что беременность протекает нормально, если же на одном из обследований обнаруживаются патологии развития, то процедуру повторяют столько раз, сколько потребуется для контроля над ситуацией. Учитывая, что ультразвуковые волны не приносят негативного влияния на плод и организм матери, беременной не стоит опасаться последствий, а идти на осмотр безотлагательно, если врач считает это необходимым.
Во многих случаях, при обнаружении патологий на снимках УЗИ удалось вовремя принять надлежащие меры или даже прервать беременность. Некоторые родители надеются, что на этом сроке удастся определить пол плода, так как у него уже сформировались первичные половые признаки, но в большинстве случаев из-за малой величины их просто не видно. УЗИ в 12 недель беременности назначается для определения количества плодов, положения плаценты, объема околоплодных вод, формы и размеров матки.
Справка! Именно в данный срок подтверждаются опасения или ожидания родителей по поводу двойни или даже тройни. УЗИ скрининг первого триместра беременности позволяет получить основную информацию, характеризующую развитие плода в утробе матери. Врач на основании материалов исследования сделает вывод относительно существования рисков рождения ребенка с грубыми пороками развития.
Именно на первом плановом УЗИ женщине удается узнать, как выглядит ее будущий ребенок, а врачу детально изучить внутреннее и внешнее развитие эмбриона. На 12 неделе он имеет размер небольшой сливы или экзотического плода маракуйи – вес его равен примерно 19 грамм и длина тельца достигает 9 см. Но при этом, несмотря на столь малые размеры, головной мозг ребенка уже успел полностью сформироваться и стать уменьшенной копией мозга взрослого.
Теперь более отчетливо видно лицо, но по сравнению со лбом оно маленькое, распознаются глаза, и идет формирование внутренней части уха. Также в этом периоде продолжает свое развитие гипофиз – главная железа внутренней секреции, от деятельности которой зависит рост человека, обменные процессы и детородная функция.
К этому времени он может сгибать и разгибать сформировавшиеся пальчики на ручках и ножках, на которых уже растут малюсенькие ноготки. Более того, малыш может сосать пальчик, что некоторым мамам иногда даже повезло увидеть в ходе исследования, и у него уже присутствуют хватательные рефлексы. Кому-то было видно на УЗИ как ребенок открывает и закрывает ротик, так как ротовые мышцы у него уже развиты.
Он не только двигает ртом, но и заглатывает околоплодные воды, а также мочится в них. Попадание таких вод в организм плода не считается опасным по двум причинам – первая, потому что моча ребенка не похожа своим составом на мочу взрослого человека. А вторая заключается в полном обновлении околоплодных вод (амниотической жидкости) на протяжении часа. Женщина и ее сопровождающие на процедуру могут увидеть, как малыш плавает в окружающей его жидкости, и хоть его движения беспорядочны, они отлично тренируют его маленькую мускулатуру.
Некоторым родителям иногда может повезти на первом УЗ-скрининге, и они смогут узнать, кто у них в ближайшем будущем родится – мальчик или девочка. Нечасто, но все же случается, что хорошему специалисту удается безошибочно определить половую принадлежность плода. Хотя бывает, малыш так располагается, что его половые признаки прикрыты ручкой или ножкой либо пуповиной и тогда их рассмотреть просто невозможно.
Может произойти ошибка из-за неопытности врача, который примет участок пуповины за половой орган мальчика, и родители будут пребывать до следующего УЗИ в ожидании рождения сына. Так что лучше не сильно надеяться в 12 недель на стопроцентное определение пола ребенка, а дождаться того момента – 20-22 недель, когда информация, полученная на высокоточных аппаратах УЗИ в 3Д формате, будет максимально достоверной.
УЗИ на 12 неделе беременности может быть выполнено двумя способами – трансабдоминальным – через брюшную стенку и трансвагинальным – через влагалище.
Исследование производится стандартной методикой, при которой диагност наносит водорастворимый гель на поверхность кожи в области малого таза и водит излучателем по проекции матки. При этом гель позволяет сделать процедуру максимально комфортной и информативной – он снижает трение и обеспечивает полный контакт между кожей и датчиком.
Такое обследование абсолютно безболезненно и его можно сделать в любое удобное для женщины время. Единственное что должна пациентка – это подготовиться к процедуре, а именно наполнить мочевой пузырь для оптимальной визуализации. Для этого потребуется не мочиться 1,5–2 часа либо не позже чем за 30 минут выпить около полулитра негазированной воды.
В отдельных случаях врач рекомендует провести диагностику путем ввода специального излучателя во влагалище. Такая процедура также не принесет никакого дискомфорта обследуемой, так как излучатель имеет диаметр всего 3 см, и на него в целях гигиены надевается презерватив с нанесенной смазкой. Подготовка к обследованию не требуется, ведь датчик будет находиться непосредственно возле матки, и ничего не помешает показать ультразвуку все необходимые к изучению объекты, расположенные внутри ее и поблизости.
В процессе проведения УЗИ плода данным способом с высокой вероятностью выявляется болезнь Дауна (при изучении размеров воротниковой зоны), определяются заболевания женских половых органов и остальные специфические моменты. Первое скрининг-УЗИ предоставит будущим родителям не только полную информацию о здоровье и развитии ребенка, но и даст возможность увидеть его, а также услышать биение сердца.
В современных клиниках, оснащенных 3Д аппаратурой для ультразвукового исследования, как правило, напротив кушетки закрепляются на стену мониторы с большой диагональю. Это позволяет беременной и сопровождающим наблюдать весь процесс, при этом диагност покажет все мельчайшие уже заметные органы и участки тела ребенка.
Существуют общепринятые показатели нормы, с помощью которых врач составляет общую характеристику развития и роста плода на 12 неделе беременности. Расшифровка результатов исследования включает в себя все основные параметры – состояние плода и составляющие фетометрии – измерение важных показателей.
Ультразвуковая диагностика, проведенная в этот период, позволяет узнать, количество плодов, находящихся в матке, их расположение относительно друг друга и полости детородного органа. На основании полученной информации специалист может делать вывод об особенностях предлежания. Врач, смотря на УЗИ снимки, и указывает, какая из частей тела ребенка находится ближе к родовым путям – головка, таз или ножки.
В первое плановое скрининг-УЗИ информация по поводу предлежания плода не имеет особой важности, так как в этот период ребенок может свободно переворачиваться в полости матки. А вот ближе к 31–32 неделе неправильное предлежание должно стать причиной принятия соответствующих врачебных мероприятий, потому что оно может привести к серьёзным осложнениям во время родов.
Фетометрия составляет важную часть УЗ-скрининга первого триместра, потому что показывает она в 12 недель беременности насколько правильно проходит развитие плода.
К основным измеряемым параметрам относятся:
- Бипареитальный размер головки (БПР) – расстояние между висками, так называемая ширина составляет около 21 мм.
- Копчико-теменной размер (КТР) – длина плода от темени до копчика в среднем равна 51 мм (может варьироваться от 43 до 59, что также будет нормой).
- Толщина воротниковой зоны (ТВР) – должен быть в границах 0,71–2,5 мм. Показатель 2,7 считается критическим, и указывает на присутствие синдрома Дауна.
- Рост ребенка на этом этапе развития должен быть примерно 8–9 см.
- Вес – к нормальным показателям относится масса тела 17–19 г.
- Длина бедра (ДЛ) – в норме может колебаться от 7 до 9 мм.
- Диаметр грудной клетки (ДГК) – среднее значение равно 24 мм.
В этом периоде вынашивания, кроме УЗ-скрининга, дополнительно могут назначаться и другие исследования. Так, зачастую требуется определение окружности головы и живота ребенка, длина плеча и размер сердца. Только проведя комплексную оценку всех показателей, врач может сделать заключение о присутствии отклонений в развитии.
На сроке 12 акушерских недель при проведении УЗИ обязательно производят замер длины шейки матки, которая в норме должна быть примерно 30 мм. Размер 20 мм считается критическим. При таких обстоятельствах беременной назначается постельный режим, в более тяжелых случаях госпитализация и иногда может потребоваться даже оперативное вмешательство. В данный период также оценивается состояние мышечного слоя матки. При диагностировании гипертонуса, что может привести к самопроизвольному аборту – выкидышу, назначаются терапевтические мероприятия амбулаторно либо в условиях стационара.
В ходе УЗИ изучается состояние и расположение плаценты, так как ее неудачное прикрепление может повлиять на процесс вынашивания и родоразрешения. В норме она должна закрепляться на передней или задней маточной стенке и находится на относительно удаленном расстоянии от зева матки (не меньше чем на 7 см). Если при процедуре обнаруживаются отклонения того или иного показателя, то женщине назначается необходимое лечение. Во многих случаях ситуация ближе к родам нормализуется и процесс рождения ребенка проходит без осложнений и препятствий.
Диагностика ультразвуком показывает также состояние и количество околоплодных вод. Увеличение их объема – полигидрамнион и уменьшение – олигогидрамнион считается патологическими признаками. Они могут свидетельствовать о присоединении инфекции, нарушении деятельности почек или заболеваний ЦНС. Замутнение околоплодных вод, как правило, говорит о присутствии патологии, поэтому после того, как сделают УЗИ, обычно проводят дополнительные диагностические методики.
Необходимость и важность проведения планового ультразвукового обследования в 12 недель раз за разом подтверждается во многих случаях с патологическим протеканием вынашивания ребенка. Процедура позволяет определить на начальных стадиях проблемы в развитии плода и заболевания как его, так и матери. Также исследование даст возможность выявить замершую беременность, и своевременно принять соответствующие меры, чтобы избавить организм женщины от последствий интоксикации.
И хотя ходит множество слухов и сомнений о ее безвредности, на самом деле не было зафиксировано ни одного случая, когда ультразвук повлиял на протекание беременности или здоровье ребенка. К тому же УЗИ на этом сроке позволяет точно определить предполагаемую дату родов, что дает возможность родителям заранее спланировать их и максимально подготовиться к этому важному и знаменательному моменту.
источник
Что происходит на 12-й неделе беременности. 12 недель беременности: размер плода, пол ребенка, снимок УЗИ
12 неделя беременности – это заключительный этап первого триместра. За это время из клетки, которая видна под микроскопом, уже развился маленький человечек, способный делать некоторые движения.
Многие будущие мамочки спрашивают: «Врач поставил мне 12 недель беременности. Сколько это месяцев?». Беременность длится 40 недель – это 9 обычных месяцев или 10 лунных (акушерских). В обычном месяце 30-31 день, а в лунном – четко 4 недели – 28 дней. Это для облегчения наблюдения за развитием плода: каждая неделя характеризуется определенными параметрами, что дает возможность заподозрить малейшие нарушения в ходе внутриутробного развития ребенка.
Если у вас 12 недель беременности, сколько это месяцев, подскажет эта таблица.
Если посмотреть на соотношение, то 12 недель беременности – это 84 дня. Если разделить на календарный месяц (31 день), то это 2 месяца и 22 дня.
В 12 недель беременности что происходит в организме мамы и плода? Какие новые ощущения могут быть у женщины? Если первые недели опасны преждевременным прерыванием беременности, то на этом сроке вероятность самоаборта минимальна. Плацента уже сформирована, она начинает выполнять свою функцию питания ребенка, выведения продуктов обмена и синтеза белков беременности. Скорость кровотока в ней увеличивается до 600 мл в минуту.
Прогестерон – основной гормон беременности – начинает вырабатываться не желтым телом, а плацентой. Он регулирует сократимость гладкой мускулатуры матки, кишечника, мочевого пузыря и мочеточников. Поэтому прекращаются частые походы в туалет, но появляются запоры. Изжога – симптом, на который начинают жаловаться женщины с 12 недель беременности. Размер плода, пол ребенка, как считали наши бабушки, не влияет на происхождение этого неприятного состояния. Все объясняется расслабляющим влиянием прогестерона на сфинктер между пищеводом и желудком.
Эстрогенные гормоны не прекращают вырабатываться: они тоже играют важную роль в развитии беременности. На 12 неделе эстриол способствует увеличению молочных желез, сосков, задержке жидкости и увеличению количества белка в женском организме.
Мышечные волокна матки продолжают увеличиваться и разрастаться, а в сроке от 12 недель до 20 – особенно интенсивно. Размер матки становится как головка новорожденного ребенка, дно достигает лона. Скорость кровотока и объем циркулирующей крови в организме в связи с новыми изменениями начинают увеличиваться.
Изменяется эмоциональный фон будущей мамочки: исчезает утомляемость, капризность, постоянная депрессия и недовольство всем. С 12 недели женщина словно рождается заново, улучшается ее самочувствие и повышается работоспособность. При этом будущей мамочке начинают сниться яркие и порой удивительные сны. Это связано с тем, что на подкорку действуют фетальные гормоны, которые начинают интенсивно циркулировать, помимо этого значительно увеличивается с 12 недель беременности размер плода. Пол ребенка не влияет на то, какие именно гормоны вырабатываются плацентой.
Импульсами из головного мозга стимулируется выработка гормона роста, который с 12-й недели начинает готовить половые органы мамы к родам.
Пролактин начинает вырабатываться с 12 недели беременности. Размер плода также усиливает его выработку: чем больше младенец, тем большее количество этого гормона в крови. Под влиянием пролактина молочные железы растут и готовятся к основной своей функции: выработке молозива и молока.
С 12 недели усиленно продуцируется кортизол – гормон надпочечников. Это вещество снижает восприимчивость организма будущей мамы к стрессам и неблагополучному влиянию внешней среды, давая возможность спокойно вынашивать беременность.
Правила поведения на этом сроке такие же, как и во время всей беременности. Все должно быть настроено на нормальное протекание процесса вынашивания. В 12 недель беременности размер живота не особо увеличен, и можно заниматься умственным и физическим трудом, но без перегрузок и переутомления, что способствует правильной деятельности всех систем и органов. Следует избегать езды на велосипеде, занятий спортом, которые сопровождается сотрясением тела – прыжками и резкими движениями. Поскольку вы уже можете сообщить о своей беременности родным и начальству, то необходимо, чтобы вас оградили от ночных смен, тяжелого физического труда с поднятием тяжести и длительного сидения за компьютером, работе на высоте.
Занятия необходимо начинать только после консультации со своим врачом. Можно заниматься йогой, физкультурой и не утомляющими видами спорта. Качественное питание, режим труда и отдыха, свежий воздух и прогулки перед сном способствуют хорошему настроению, физиологическому течению всех процессов, а это уже чувствует ваш малыш.
Основные неприятные симптомы начинают исчезать: слабость, недомогание, сонливость проходят, частые мочеиспускания беспокоят меньше. Однако настроение не улучшается, и могут быть беспричинные агрессии. Пищевые пристрастия постепенно прекращаются, и желание чего-нибудь необычного съесть пропадает. Но не стоит переедать на радостях, что утренняя тошнота и рвота исчезли, ведь нагрузка на органы выделения и пищеварения возрастает. Под влиянием внутреннего прогестерона, основное действие которого — сохранение беременности, появляются запоры.
В 12 недель беременности размер живота не особо увеличивается, особенно у первородящих и у женщин с массой тела, превышающей нормальную. У повторнородящих в связи с меньшей эластичностью мышц и кожи живот становится более заметен. При многоплодной беременности размеры живота и матки не соответствуют сроку: они значительно превосходят недели, которые предположительно устанавливаются по месячным. Измерение окружности живота и высоты стояния над лоном дна матки уже возможно при посещении женской консультации. Начинает проявляться повышенная пигментация пупка и линии, соединяющей лоно с пупочным кольцом.
С этого срока происходят изменения на коже: могут быть высыпания, угри, шелушение. Но это единичные случаи. Чаще всего усиленное кровообращение и эстрогенные гормоны в организме мамы приводит к тому, что внешний вид кожи улучшается, она становится моложе, появляется блеск в глазах и румянец на лице. Женщина выглядит лучше, чем когда-либо. Появляется так называемое внутреннее свечение – признак, по которому узнают о вашей беременности.
Масса тела мамы становится больше на 1-2 кг – это нормальная прибавка. С этого срока проводят взвешивание беременной при каждой явке для контроля за весом и для ранней диагностики скрытых отеков.
Будущая мама начинает чувствовать пульсацию аорты, что ошибочно принимает за шевеление плода. С 12 недели начинается увеличение молочных желез, околососковые ореолы и соски темнеют, женщина ощущает легкие покалывания и вместе с этим нежность и важность своего состояния.
За этот срок сформировались все внутренние органы ребенка. В 12 недель беременности размер плода и вес его увеличился почти в 2 раза. Он уже весит 14-15 г, рост его – почти 10 см.
В 12 недель беременности фото плода покажет вам, как вырос малыш. Это будет первым снимком ребенка.
Именно с этого периода начинаются самые интересные и удивительные перемены: малыш усиленно растет, функции всех его органов совершенствуются для того, чтобы потом после рождения быстрее акклиматизироваться к новым условиям обитания вне живота. В 12 недель беременности фото плода на УЗИ покажет вам ребенка, который значительно вырос с момента зачатия.
Обязательные исследования в 12 недель беременности – УЗИ плода и определение сывороточных маркеров.
Ультразвуковое исследование проводится для того, чтобы увидеть:
• развитие плода соответственно срокам;
• работу сердца, ритм с подсчетом числа сердечных сокращений;
• наличие второго плода в случае двойни;
• признаки хромосомных аномалий или пороков развития;
• состояние миометрия: наличие узлов или гипертонуса при угрозе прерывания;
• остальные органы малого таза с целью выявления патологических процессов.
УЗИ при таком сроке может проводиться обычным и влагалищным датчиком и помогает определить в 12 недель беременности размер плода, пол ребенка, измерить все основные показатели. Немаловажный момент: определение точной даты родов. В 12 недель беременности фото УЗИ покажет вам не зародыш, а уже маленького человечка.
Обязательно измеряется копчиково-теменной размер плода – расстояние от копчика до темени в момент максимального разгибания младенца. Это измерение проводится в сагиттальной плоскости, которая делит организм на две равные половины.
УЗИ не только необходимо для определения пола младенца. Хотя на этом сроке при наличии современной аппаратуры возможно и это. Половой член мальчика выглядит в виде наконечника стрелы, половые органы девочки – в виде двух полосок.
Многие желают выяснить в 12 недель беременности пол ребенка с целью подготовится к рождению: купить необходимую одежду соответствующего цвета, подготовить старшего сына или дочь к рождению младшего брата или сестры.
Для врачей ультразвуковое исследование необходимо для выявления пороков развития плода или хромосомных аномалий. Для этого измеряют воротниковое пространство. В норме данный показатель – не более 2,5 мм. Если толщина – 3 мм и более, то это свидетельствует о синдромах Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау и других хромосомных аномалиях.
В 12 недель беременности УЗИ может показать и такие пороки развития: анэнцефалия – отсутствие полушарий головного мозга, акрания – отсутствие костей черепа, эктопия сердца – неправильное его положение, пупочная грыжа, дефект передней брюшной стенки, сросшаяся двойня, полная предсердно-желудочковая блокада, при которой жизнь невозможна, кистозная лимфагинома шеи, дефект передней брюшной стенки и др.
О пороках родители должны быть информированы, чтобы сделать выбор в пользу дальнейшего продления беременности или ее прерывания. В этот период аборт еще можно провести без серьезных осложнений для женщины.
Для определения пороков всем беременным проводят исследование крови на количественный состав сывороточных маркеров материнской крови: свободной субъединицы β – ХГЧ и плацентарного протеина, ассоциированного с беременностью (PAPP-A). УЗИ совместно с этим исследованием называется скрининг-тестом, который не является окончательным диагнозом, а только предполагает развитие ребенка с хромосомными аномалиями.
Точный диагноз может быть поставлен после инвазивных методов пренатальной диагностики. На этом сроке возможно проведение биопсии хориона. Не стоит пугаться этой процедуры. В настоящее время она проводится под контролем УЗИ, и риск осложнений сведен к минимуму.
В некоторых клиниках проводятся помимо УЗИ другие сонографические исследования. По вашему желанию вам могут сделать в 12 недель беременности фото 3D и УЗД. На мальчика или на девочку все же это исследование может показать недостоверный результат. Перепроверить и точно узнать пол ребенка можно в 18-20 недель при повторном скрининговом УЗИ.
Обязательным кроме анализов мочи и крови является обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты, вирусные и бактериальные инфекции.
Необходимо знать опасные симптомы, которые могут появиться в 12 недель беременности. Что происходит с ребенком, если вдруг начинает болеть живот или появляются кровянистые выделения?
При болях в низу живота различного характера необходимо сразу вызвать карету скорой помощи или обратиться к своему гинекологу. Причина таких болей чаще всего – угроза прерывания в 12 недель беременности. Фото УЗИ покажет тонус матки, иногда деформацию и даже отслойку плаценты. Но иногда бывают боли, не связанные с беременностью. Это аппендицит, люмбаго, метеоризм, пищевая инфекция, почечная колика, напряжение связочного аппарата матки и другие.
Выделения из половых путей различного цвета и объема – симптом, который требует немедленной госпитализации в гинекологическое отделение. Это может сигнализировать об отслойке плаценты и прерывании беременности. В 12 недель беременности фото УЗИ покажет точное место и размер отслойки. Для лечения такого симптома на указанном сроке необходима интенсивная сохраняющая терапия.
источник
На двенадцатой неделе беременности малыш теперь больше похож на маленького человечка. Его размеры достаточно велики для того, чтобы рассмотреть анатомию его строения с помощью УЗИ обследования. Разберемся, о чем может рассказать УЗИ 12 недель беременности и почему его проведение является столь важным. Расшифруем результаты обследования, что значат аббревиатуры их нормы и патологии, а также расскажем про определения пола малыша на этом сроке беременности.
В конце третьего месяца беременности УЗИ диагностика наряду с биохимическим анализом крови входит в состав первого скрининга, который проводится в период 11-14 недель. Часто его также называют генетическим УЗИ, так как смотрят нет ли у ребенка генетических отклонений.
УЗИ скрининг на этом сроке обследует особенности черепа, позвоночника, головного мозга, передней брюшной стенки, желудка, мочевого пузыря, верхних и нижних конечностей плода и другие важные параметры.
Обследование является обязательным для всех беременных. Женщина может отказаться от выполнения исследования, но должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.
По ряду причин 12-я неделя беременности считается идеальным временем для проведения первого УЗИ скрининга. Если существует возможность пройти обследование именно в этот срок, ее нельзя упускать. При УЗИ на 11 неделе и ранее некоторые особенности развития плода могут быть неверно интерпретированы, и зачастую врач назначает пройти контрольное обследование.
При выполнении ультразвукового исследования в срок 13 и больше недель в случае несовпадения акушерского срока беременности с фактическим можно не пройти скрининг. Начиная с 14 недель некоторые показатели теряют свою информативность. Это относится, например, к толщине воротникового пространства.
Обследование позволяет безопасно оценить состояние и развитие плода. При благополучном течении периода вынашивания плода оно является первым исследованием беременной. С помощью ультразвукового исследования в это время можно:
- уточнить срок беременности и определить предполагаемую дату родов;
- установить количество плодов в матке;
- определить жизнеспособность плода;
- посмотреть развитие ребенка, оценка его жизнедеятельности;
- совершить поиск маркёров хромосомной патологии плода указывающие на возможное наличие синдрома Эдвардса, Дауна, Патау, Тернера, болезни Корнелии де Ланге;
- обнаружить патологию репродуктивных органов матери;
- осуществить диагностику угрозы прерывания беременности, отслойку плодного яйца и другие возможные патологии$
- измерить размеры органов и сопоставить с нормами положенному сроку — фетометрия плода.
Фетометрия плода
На этом сроке плод уже похож на человека, у него уже сформированы руки и ноги, видны даже пальцы. Ребенок очень активен, двигает руками и ногами, может играть с пуповиной или сосать большой палец.
Внутренние органы сформировались и многие уже функционируют. Вес плода составляет 14-15 граммов, рост 45-80 мм.
Важно! Не все вышеперечисленные особенности можно увидеть на УЗИ 12 недели, не все женские консультации и клиники имеют современный УЗИ аппарат с высоким разрешением и детализацией. Но любой сканер покажет движение плода и мама может услышать сердцебиение своего ребенка.
Первый скрининг будущими матерями воспринимается как очень серьезное обследование, отчасти это правильно. Но не нужно сильно беспокоиться, но при этом не стоит пренебрегать правильной подготовкой к обследованию.
Для лучшей диагностики, чтобы визуализации ничего не помешало нужно исключить образование кишечных газов. Для этого за 2-3 дня не употребляйте газообразующие продукты таких как: капусту, бобовые, газированную воду и др. Для подстраховки можете выпить вечером и утром препараты от метеоризма (например: «Эспумизан», «Симетикон», «Смекта»).
- Если собираетесь проходить УЗИ в государственном ЛПУ, возьмите с собой тапочки, пеленку чтобы постелить на кушетку, полотенце чтобы вытереть гель нанесенный на живот.
- При трансвагинальном исследовании потребуются пару презервативов.
- В частных клиниках, как правило, все эти принадлежности уже включены стоимость.
- В день проведения процедуры сделайте гигиену наружных половых органов.
- При трансабдоминальном обычном проведении УЗИ (через переднюю стенку живота) необходимо прийти с полным мочевым пузырем. Для этого за час до процедуры выпейте 1-1,5 литра обычной не газированной воды. Если УЗИ трансвагинальное, то здесь наоборот перед обследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.
В том случае если вы уже проходили УЗИ до этого обследования возьмите с собой результаты. Они могут понадобиться врачу узисту для оценки динамики роста и развития плода.
Начиная с двенадцатой акушерской недели объём околоплодных вод достаточен для хорошего проведения ультразвука, а малыш достаточно велик, чтоб его хорошо рассмотреть. УЗИ проводится 2 способами. Выбор того или другого способа остается за врачом. На выбор способа могут повлиять многие причины, к одним из них можно отнести телосложение матери.
Трансабдоминальный и трансвагинальный способы проведения УЗИ.
Проводится через переднюю стенку живота женщины, в народе также его называют внешний. При этом способе беременная ложится на спину, а врач перемещает по поверхности живота датчик УЗИ аппарата. Это происходит с использованием специального водорастворимого геля для улучшения прохождения ультразвуковых волн.
Иногда врач может постукивать датчиком о переднюю брюшную стенку. Пугаться не стоит, это эффективный способ заставить малыша перевернуться. Необходимость этого манёвра обусловлена тем, что зачастую плод может находиться в положении, при котором невозможно измерить нужные показатели и оценить особенности развития.
Проводится вагинально специальным УЗИ датчиком, в народе также называемый внутренний. Беспокоиться по этому способу диагностики не стоит, так как датчик в диаметре 3 см, и на него надевается одноразовый презерватив нанесенной смазкой.
Делать выводы только по заключению УЗИ 12 недель нельзя. Расшифровкой первого скрининга занимаются врачи на основе заключения УЗИ и результатов биохимического анализа крови. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные способы диагностики.
После УЗИ диагностики женщина получает протокол обследования, на нем «зашифровано» цифрами и буквенными сокращениями развитие беременности, параметры состояния ребенка и показатели фетометрии.
Предупреждаем вас, что разобраться в показателях не могут даже люди с медицинским образованием, для того чтобы понимать полную картину нужно быть специалистом в этой области. Не накручивайте себя и не нервничайте, если увидели какие-либо несоответствия данным нормам. Каждый случай индивидуален и нужно слушать и спрашивать у своего врача, если вас что-то беспокоит.
КТР расшифровывается как — копчико-теменной размер, расстояние от темени до копчика, в расчет не берется длина ног. Значение для определения срока беременности и темпах развития ребенка. Нормы КТР по срокам в таблице.
Таблица усредненных норм КТР плода сроком 11-12 недель и 12-13 недель
Если КТР выше нормы, это может значить, что ребенок быстро развивается и есть риск крупного плода.
КТР меньше нормы — одна из причин то что плод младше, чем думают врач и беременная. Назначается дополнительное УЗИ через 1-1,5 недели. Если показатели значительно меньше от принятых норм это может говорить о проблемах развития плода. К вероятным причинам относится вредные привычки, плохое питание, или недостаток гормона прогестерона в организме мамы. При низком КТР не исключаются генетические отклонения. Необходимо дополнительное обследование.
Аббревиатура ЧСС расшифровывается как — частота сердечных сокращений, описание сердцебиения плода. Важный показатель для оценки общей жизнедеятельности. Движение ребенка трудно различить и для оценки берутся показания частоты сердечных сокращений, двигательную активность в этом сроке просто определяют.
При низком или высоком ЧСС, медленном, неровном, неритмичном сердцебиении показано дополнительное обследование. Ненормальные результаты могут свидетельствовать о плохом самочувствии ребенка.
| Срок беременности | ЧСС в 1 минуту |
| 10 недель | 161-179 |
| 11 недель | 153-177 |
| 12 недель | 150-174 |
| 13 недель | 147-171 |
| 14 недель | 146-168 |
Основная часть 1 скрининга это показатели ТВП и носовая косточка. Важные показатели которые являются маркерами хромосомных заболеваний.
Размер «шейной складки» или ТВП расшифровывается как — толщина воротникового пространства. ТВП информативен только в этом конкретном сроке, более 14 недель он не определяется.
Это один из важнейших параметров первого УЗИ скрининга. По ней врачи судят о риске наличия у ребенка хромосомных заболеваний (синдром Эдвардса, Дауна и пр.). Показатель довольно точный, но не стопроцентный метод ранней диагностики хромосомных отклонений. Утолщение воротникового пространства не окончательный диагноз, а выявление среди беременных женщин группу риска, для проведения дополнительного обследования.
Небольшое превышение не вызывает тревоги у врачей, критичным считается превышение 6-8 мм верхней границы от нормы. В таких случаях беременная направляется на консультацию к генетикам. Генетики по показаниям проводят свои дополнительные методы исследования.
Амниоцентез или биопсия хориона с точностью 99,9% может подтвердить или опровергнуть предположения.
Помимо высокого превышения воротникового пространства предположение на аномалию должно подкрепляться показателями биохимического анализа крови, изменениями в показателях ХГЧ и протеин плазмы-А (РАРР-А).
Таблица усредненных норм ТВП плода на сроке от 10 до 14 недель и 6 дней
Носовая косточка (носовая кость) — норма длины носа также относится к маркерам вероятных проблем.
| Срок беременности | Нормативное значение длины кости носа в мм |
| 10–11 неделя | определяется (лишь наличие или отсутствие) |
| 12–13 неделя | 2,0–4,2 |
| 14–15 неделя | 2,9-4,7 |
Отсутствие носовой косточки (аплазия) или маленький размер носовой кости (гипоплазия) повышают риск наличия у ребенка хромосомной патологии. Если у ребенка имеются хромосомные заболевания то окостенение произойдет позже положенного срока. Во время 1 скрининга она может отсутствовать или быть меньше нормы. Однако точность УЗИ диагностики не позволяет судить о патологии.
При других нормальных показателях чаще является особенностью ребенка (маленький нос, курносость).
Понять в чем причина явления поможет результаты биохимического анализа крови, а также контрольное УЗИ дополнительно, в назначенное время через несколько недель.
Аббревиатура БПР расшифровывается как — бипареитальный размер головки, индекс обозначает ширину черепа. Измеряется расстояния между висками, идет оценка развития головного мозга.
Если показатель ниже нормы, возможно недостаточное развитие, или отсутствие каких-либо компонентов (правого или левого полушария, мозжечка и др.).
При показателях больше нормы может свидетельствовать о крупном плоде, быстром развитии, внутриутробных заболеваниях (гидроцефалия, опухоль, мозговая грыжа).
Таблица норм БПР плода от 10 до 14 недель
В первый УЗИ скрининг определение пола ребенка не входит, но можно включить за дополнительную плату. В коммерческих клиниках эта процедура, как правило, входит в стоимость обследования.
В период 12 недель пол малыша на УЗИ установить с точностью 100% невозможно, возможны ошибки. Однако опытный врач на основании косвенных признаков может предположить кто родиться мальчик или девочка. Тем не менее велика вероятность перепутать половые органы с конечностями или пуповиной. Точность определения варьируется в пределах 75–80%.
На двух УЗИ снимках плод мальчика и девочки на сроке 12-13 недель. Как видите тут сложно понять пол ребенка.
Если по каким-либо показаниям вам назначили дополнительно генетическое исследование, то там могут со стопроцентной точностью по хромосомам сказать кто родится.
Врач УЗИ кроме оценки состояния анатомии и физиологии ребенка оценивает эмбриональные структуры, состояние матки, хориона, придатков, длины шейки и других показателей. И указывает нет ли риска прерывания беременности.
- Для этого прежде всего описываются особенности хориона (будущей плаценты). Определяется его расположение.
- Об угрозе прерывания беременности свидетельствует наличие признаков отслойки хориона.
- Субхориальная гематома часто обнаруживается у беременных даже при отсутствии жалоб.
- Оценивается количество и однородность околоплодных вод.
- С помощью ультразвука может регистрироваться тонус матки.
- В одном из яичников определяется желтое тело. Его функция заключается в выработке прогестерона для сохранения беременности.
- Исследуются репродуктивные органы матери на предмет наличия патологии и особенностей развития.
- Диагностируются седловидная и двурогая матка, миомы матки, кисты и новообразования яичников.
Смотрят форму, измеряют внутренний диаметр и эхогенность. Показатель может указывать на нормальное течение беременности или отклонение.
Проводится определение положение хориона — это будущая плацента. В норме она закрепляется на задней или передней стенки матки.
Если будет определено предлежание, то нужно будет выработать отдельную тактику ведения беременности. Низкая плацентация на этом этапе – явление зачастую физиологическое. По мере роста матки с увеличением срока беременности плацента в большинстве случаев поднимается.
Кроме этого, оценивается структура хориона, в норме она однородная.
На сроке двенадцать недель беременности обязательно измеряется длина шейки матки, в норме составляет 30 мм. Показатель 20 мм считается критическим. В таких случаях назначают постельный режим, более в сложных случаях госпитализируют. А также оценивается мышечный тонус матки, при гипертонусе есть риск выкидышу. Назначается лечение амбулаторно либо госпитализация на сохранение.
Осматривается состояние и количество околоплодных вод. Увеличение или уменьшение околоплодных вод является признаком патологии. Может свидетельствовать о присоединении инфекции, нарушении функции почек, заболевании ЦНС. Помутнение околоплодных вод также может говорить о патологии, поэтому назначается дополнительное обследование.
- 3D УЗИ — Трехмерное объемное УЗИ на сроке 12 недель не проводится, по объективным причинам, а именно плод слишком маленький. Оптимальным сроком является 24-я неделя беременности, и проводят его по показаниям, а не по прихоти родителей. Трехмерное УЗИ проводится по особым показаниям по назначению врача, и не рекомендуется для стандартного исследования для каждой беременной. Поэтому говорить о 4D УЗИ для стандартного 1 скрининга даже говорить не стоит.
На 3D снимке УЗИ 2 плода. Двойня.
После проведения всех обследований первого скрининга полученные результаты анализируются в совокупности с определением значения общего риска. Учитываются данные ультразвукового исследования, биохимического анализа крови, а также анкетные сведения беременной о предыдущих беременностях, возрасте, наличии наследственной генетической патологии и других факторах.
Общий риск, равный 1:350 и больше, является высоким. Пренатальный скрининг рассчитывает вероятность рождения малыша с такими хромосомными аномалиями развития, как синдром Дауна, Синдром Эдвардса, синдром Патау, дефекты нервной трубки и другие.
Наличие повышенного риска по первому скринингу не диагностирует наличие хромосомной патологии. Оно лишь указывает на большую вероятность рождения малыша с этой аномалией у данной женщины, чем средний риск в популяции. В такой ситуации может родиться абсолютно здоровый ребёнок. Однако беременной будут предлагать пройти дообследование в виде амниоцентеза или биопсии ворсин хориона для определения хромосомного набора у плода.
Хорошие результаты скрининга не гарантируют рождение абсолютно здорового малыша. Поэтому женщине рекомендуется дополнительно пройти второй скрининг, где все органы и системы будут изучаться более детально.
источник
12 неделя беременности — период, когда основные органы и системы малыша сформировались и начали активно работать, но продолжается их активное развитие.
- У ребенка уже даже обновляется эпидермис, старые клетки которого отшелушиваются. Там, где будут брови и ресницы, а также на подбородке и над верхней губой, появляются пушковые волосы. Пальцы на всех конечностях отделились, и на них растут ногти, а на коже подушечек появляется уникальный рисунок.
- Будущий ребенок очень быстро растет, наиболее важный показатель – его длина. На 12 неделе беременности она составляет около 8-10 см в измерении от копчика до теменной области. Вес ребенка (плода) на 12 неделе беременности составляет 15-20 г. Размер плода на 12 неделе беременности соизмерим с лимоном или гусиным яйцом.
- Кишечник малыша периодически сокращается, то есть появляется его перистальтика. Ребенок на 12 неделе беременности занимает уже всю брюшную полость и способен всасывать глюкозу. Щитовидка и гипофиз вырабатывают гормоны и йод, печень производит желчь, укрепляется мышечная и нервная системы, функционируют почки, созревает костная ткань. Благодаря работе печени налаживается функционирование желчного пузыря, поэтому организм плода может уже усваивать жиры. В крови будущего ребенка кроме эритроцитов появляются и лейкоциты.
- На 12 неделе беременности начинается развитие вилочковой железы, отвечающей за синтез лимфоцитов. После появления малыша на свет она активно участвует в становлении иммунитета. Мозг ребенка разделился на два полушария, формируется связь между головным и спинным мозгом.
- Количество околоплодной жидкости в этот период достигает 50 мл, она ежедневно обновляется. Увеличивается и женская матка, ее ширина – 10 см. Малыш активно двигается, но мама еще не чувствует этого. На допплере можно уже прослушать его сердцебиение. Частота ударов сердца составляет 100-160 в минуту. Начинается функционирование тимуса.
- Ребенок на 12 неделе берменности много двигается, но все его движения еще спонтанны. Он отталкивается от стенок матки и плавает в окружающих его околоплодных водах.
Ребенок на 12 неделе беременности все больше становится похожим на человека, но голова по-прежнему кажется значительно больше туловища. Конечности еще совсем крохотные, но они уже полностью сформированы.
Плод на 12 неделе беременности движениями грудной клетки имитирует дыхание, открывает крохотный рот, зажмуривает глаза, шевелит пальчиками рук и ног. На глазах уже есть веки, а на ушах – маленькие мочки. Малыш еще сжимает пальцы, но научился кривляться. Он заглатывает околоплодные воды, которые потом выходят из организма в виде мочи. Не нужно из-за этого переживать, так как околоплодная жидкость очень часто обновляется.
Малыш еще не различает звуков, в только ощущает вибрацию. Черты лица становятся все более отчетливыми, хотя лоб еще очень высокий из-за преобладания мозгового черепа над лицевым. На кожных покровах появляются рецепторы чувствительности.
Именно после окончания первого триместра врач отправляет будущую маму на первое и самое важное ультразвуковое исследование. На нем устанавливается размер плода, динамика его развития и приблизительный срок родов. Важно УЗИ на 12 неделе беременности и для определения положения плаценты, состояния матки и отсутствия ее тонуса. Оценивается и количество околоплодных вод. К этому времени уже сформированы половые органы малыша, поэтому врач может определить пол ребенка на 12 неделе беременности. Но точного ответа еще может и не быть.
Еще одно важное исследование в конце первого триместра – это скрининг. Он представляет собой комплекс процедур, состоящий из УЗИ и биохимического анализа крови. Благодаря ему оценивается соответствие норме в протекании беременности и развитии малыша. Называют его еще двойным тестом.
УЗИ на 12 неделе беременности дает возможность изучить так называемую «воротничковую зону», расположенную в районе шеи между кожей и мягкими тканями ребенка. В этом месте скапливается жидкость, врач измеряет толщину данного пространства. Исследование помогает на раннем сроке выявить грубые пороки в развитии будущего ребенка (например, синдром Дауна), а также несовместимые с жизнью аномалии. Толщина воротничкового пространства на 12 неделе беременности не должна превышать 2,5 мм.
Биохимический анализ крови необходим для измерения двух важных гормонов (ХГЧ и ПАПП), несоответствие уровня которых норме говорит о риске развития у плода определенных отклонений. Это исследование выявляет только степень риска, но не говорит о наличии каких-либо аномалий в развитии малыша. По результатам скрининга врач определяет необходимо ли дальнейшее исследование. При возникновении каких-либо подозрений женщину направляют на консультацию к генетику.
К этому времени, как правило, женщина уже стала на учет по беременности, поэтому все анализы сданы. Если же по каким-либо причинам этого не произошло, то придется сдавать общий анализ крови и мочи, анализ на определение уровня сахара в крови, свертываемость крови, анализ на ВИЧ и сифилис, анализ на определение группы крови и резусной принадлежности, на наличие TORCH-инфекций и вирусных гепатитов. Врач возьмет также мазок из влагалища.
По показаниям могут назначаться и другие дополнительные исследования.
- Для женщины этот период хорош тем, что исчезают признаки раннего токсикоза, будущая мама прекрасно себя чувствует. Связано это с тем, что желтое тело постепенно увядает. Плацента начинает вырабатывать гормоны, необходимые для протекания беременности без осложнений. Еще один приятный момент – нормализация мочеиспускания из-за поднятия матки в брюшную полость.
- Если из-за токсикоза женщина не набирала вес или вовсе похудела, то теперь масса ее тела будет расти. В неделю допустимо увеличение веса на 500 г. Возрастает объем крови, усиливается ее циркуляция. Выражается это повышением артериального давления и учащением пульса. Если давление было повышенным и до начала беременности, то женщина должна постоянно его контролировать. Грудь все еще увеличивается в размере, готовясь к предстоящей лактации.
- При появлении зуда на коже в области живота или молочных желез нужно начинать пользоваться кремами от растяжек, чтобы предупредить их возникновение.
- По-прежнему нестабильно эмоциональное состояние женщины. Связано это с изменением ее гормонального фона, поэтому настроение может изменяться несколько раз в день. Не стоит пугаться, если в одно прекрасное утро будут обнаружены пигментные пятна. Они пройдут бесследно после родов.
- С этого времени будущая мама может заметить рост живота. Его размер зависит от телосложения женщины, количества плодов и места прикрепления плаценты.
- В период беременности возрастает нагрузка на все внутренние органы будущей мамы, поэтому ей так важно не переутомляться. Нужно побольше гулять на свежем воздухе, отдыхать и наслаждаться своим интересным положением.
- Данный этап беременности не должен сопровождаться болезненными ощущениями. Допускаются незначительные боли внизу живота, возникающие из-за растяжения связок, поддерживающих растущую матку.
Будущую маму должны насторожить любые выделения с примесью крови. Если они еще и сопровождаются болезненными ощущениями, то велика вероятность самопроизвольного выкидыша. Если же кровянистые выделения появляются после полового акта или осмотра врачом, то это признак эрозии шейки матки. В любом случае нужна консультация гинеколога.
Если вы заметили выделения на 12 неделе беременности следующего характера, обратитесь за консультацией к лечащему врачу:
- выделения творожистой консистенции;
- присутствие резкого запаха;
- существенное увеличение объема выделений;
- примесь слизи или гноя;
- желтоватый оттенок.
Любая инфекция может навредить здоровью малыша, поэтому ее обязательно следует пролечить.
Безобидная простуда на 12 неделе беременности может нанести серьезный вред беременной женщине и будущему малышу, особенно на ранних сроках. Она способна спровоцировать выкидыш, развитие серьезных пороков плода, гипоксию. Неприятна простуда и тем, что в период беременности многие лекарства для женщины под запретом. Для профилактики ОРВИ следует избегать мест с большим скоплением людей.
Если все же не удалось избежать простудного заболевания, то нужно проконсультироваться с врачом по поводу его лечения. Подойдут народные средства и препараты растительного происхождения. Женщина должна обязательно соблюдать постельный режим и пить много теплой жидкости.
Если симптомы простуды не исчезли через 3-4 дня лечения, то необходима повторная консультация врача.
12 неделя беременности — период, когда в норме температура на сроке в 12 недель может достигать 37,5 градуса. Связано это с реакцией организма на повышенный уровень прогестерона. Но иногда повышение температуры тела связано и с развитием каких-либо скрытых заболеваний. Узнать о них поможет общий анализ крови.
Высокая температура тела негативно сказывается на малыше. Она может спровоцировать даже замирание беременности. Сбивать ее можно парацетамолом и народными способами.
12 неделя беременности — это то прекрасное время, когда токсикоз уже отступил и значительно снизился риск выкидыша, женщина не должна отказывать себе в сексе. При этом важно избегать поз, при которых партнер давит на живот, а также слишком активных движений. Будущая мама должна следить за своими ощущениями во время полового акта и после него.
Противопоказания к занятию сексом на 12 неделе беременности:
- угроза прерывания;
- низкое расположение плаценты;
- многоплодная беременность.
Питание на 12 неделе беременности должно быть разнообразным и полноценным, делайте упор на фрукты и овощи. Организм нуждается в большом количестве клетчатки для профилактики проблем с кишечником. В качестве питья нужно исключить газированные напитки и покупные соки. В сутки беременная женщина на этом сроке должна выпивать до 2 литров воды.
- Нельзя пропускать приемов пищи, а также ужинать перед самым сном. Из рациона исключается фаст-фуд, жирная, острая и соленая еда. Малыш нуждается в кальции и йоде, поэтому следует выбирать богатые ими продукты. По-прежнему важна фолиевая кислота. Сделать плаценту более эластичной и прочной способны продукты, богатые витаминами C и E.
- Жирные и мучные продукты могут спровоцировать развитие запоров.
- Играет большую роль и способ приготовления пищи. Овощи и фрукты лучше всего употреблять в свежем виде или же запекать. Питаться лучше часто, но маленькими порциями.
- Недостаток витаминов и микроэлементов в питании беременной женщины способен в дальнейшем отразиться на здоровье малыша.
Вашему вниманию предлагаем более детальную информацию про питание на 12 неделе беременности.
На 12 неделе беременности нужно обратить внимание на следующие моменты:
- Значительное снижение физической активности и отказ от опасных видов спорта.
- При превышении набора веса на 500 г за неделю нужно пересмотреть свой рацион питания.
- Если грудь сильно увеличилась в размере необходимо приобрести бюстгальтер из хлопка с широкими лямками, мягкими чашками и без косточек. Правильно подобранное белье поможет избежать растяжек.
- Для сна не стоит выбирать позу на животе, так как из-за увеличения матки могут сдавливаться органы малого таза.
- Отказаться от вредных привычек, если этого не сделано ранее.
источник