Что делают если шейка матки короткая на 34 неделе беременности

Ни одна женщина не желает, чтобы ее беременность омрачилась возникновением каких-либо осложнений, тем более угрозой прерывания беременности или преждевременными родами. Но, к сожалению, такое случается, и тому могут способствовать множество различных причин. Одной из таких причин может являться короткая шейка матки.

– это нижняя суженная округленная часть матки, которая соединяется с влагалищем. В норме ее длина составляет около одной трети от общей длины матки, приблизительно от 3 до 4 см. Но в ряде случаев она может оказаться короткой, достигая всего 2-х, а то и менее сантиметров.

Короткая шейка матки может стать причиной развития так называемой истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это состояние характеризуется физиологической невозможностью шейки матки удерживать постоянно растущий плод в полости. Под давлением малыша, шейка начинает еще больше укорачиваться и раскрываться, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Информация Деформированная и укороченная шейка матки не только не может удержать малыша в полости, но и не способна защитить его от инфекций. А в период родов может послужить стремительному их течению, и как следствие стать причиной разрывов промежности и влагалища.

, короткая шейка матки может быть врожденной, генетически обусловленной особенностью анатомического строения половых органов;
, она может укорачиваться на фоне происходящих гормональных изменений в организме во время беременности (особенно это становится заметным во втором триместре беременности);
, деформации и укорочению шейки матки способствуют ранее проведенные аборты, выскабливания полости матки и роды.

То, что шейка матки укорочена, акушер-гинеколог может заподозрить уже при первом вагинальном осмотре женщины. Но обычно такой диагноз ставиться после проведения трансвагинального ультразвукового исследования или во время второго планового УЗИ в сроках 18-22 недель беременности.

Дополнительно В случае, если Вы с самого начала знали об этой проблеме, то есть у Вас врожденная особенность или такое уже случалось в предыдущих беременностях, то наиболее верным решением будет постоянное наблюдение у специалиста, соблюдение покоя и бережного отношения к себе.

Рекомендуется наблюдать за тем, чтобы матка при беременности не находилась в тонусе, так как это провоцирует созревание шейки, ее укорочение и раскрытие. Лучше всего ограничить физические нагрузки и прибегнуть к ношению бандажа.

Если укорочение шейки матки обнаруживается во время беременности, то есть причиной становятся гормональные нарушения, то в зависимости от срока гестации и от того есть ли открытие, женщине предлагается корректирующее лечение данного состояния.

Собственно, существует две методики лечения: — наложение швов (накладываются до 27 недель) и – применение акушерского пессария (когда нет значительного укорочения, но есть угроза развития ИЦН).

Одной из самых распространенных ошибок женщин является страх перед данными процедурами, нежелание перестраховаться и недоверие к врачу. Если у Вас возникли сомнения и есть желание посетить другого специалиста, то лучше так и сделать. Но помните, что лечение укороченной шейки матки не является просто перестраховкой – это необходимость, которая исключит угрозу преждевременных родов, поможет выносить и родить здорового малыша точно в срок.

Наверное, самой большой опасностью, подстерегающей женщину в период беременности, может быть угроза выкидыша или преждевременных родов. Потому что если это случится, то ни болезни, ни лечение, ни прочие факторы не будут уже иметь особого значения — беременности нет.

Угроза может нависнуть над каждой из будущих мам в любой период вынашивания и по одной из очень многих для этого возможных причин. Одна из таких — короткая шейка матки при беременности.

В норме размер шейки матки женщины составляет в среднем 4 см. Но в ряде случаев она бывает укороченной или вовсе короткой. Такой диагноз ставят, если длина шейки матки составляет 2 и менее сантиметра.

Короткая шейка матки может быть одним из признаков так называемой иствико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это состояние, при котором беременность подвергается риску из-за физиологической невозможности шейки и перешейка матки удерживать плод в полости. То есть под давлением постоянно растущего малыша шейка матки раскрывается и происходит выкидыш или роды раньше срока. Кроме того, деформированная шейка матки не в состоянии защищать плод от инфекций. А в период родов такое состояние опасно еще и стремительным течением событий и как результат — разрывами шейки матки и влагалища.

То, что шейка матки укорочена, гинеколог может заподозрить во время осмотра, но обычно патологию выявляют во время проведения трансвагинального УЗИ.

Шейка матки бывает врожденно короткой (когда в наличии анатомические особенности строения), но чаще всего это приобретенный признак. В каких же случаях шейка матки укорачивается?

Читайте также Разрыв шейки матки при родах

Ну, во-первых, во время беременности такое может случиться на фоне гормональных нарушений. Риск развития такого состояния повышается в период с 1 по 27 неделю беременности, чаще всего это происходит на сроке в 16 недель.

Также шейка матки часто становится короче после механического повреждения вследствие различных внутриматочных вмешательств: абортов, выскабливаний или же предшествующих беременностей. На ней образуются рубцы, вследствие чего шейка утрачивает способность к растяжению, деформируется и укорачивается.

Самое первое и верное — полный покой и особо внимательное и бережное отношение к себе. Если у вас короткая шейка матки, необходимо постоянно находиться под врачебным наблюдением, периодически проходя осмотры у гинеколога.

Вызванную гормональными нарушениями ИЦН обычно корректируют при помощи медицинских препаратов.

Если ситуация будет критическая, скорее всего вам наложат временные швы на матку, которые перед родами снимут. Эта процедура называется цервикальный серкляж, она проводится под наркозом, так что переживать не стоит.

Возможно, ваш врач предложит вам надеть пессарий — специальное гинекологическое кольцо, которое будет удерживать шейку в стабильном состоянии, предотвращая ее преждевременное раскрытие. Ношение кольца может на первых порах вызывать некоторый дискомфорт, но это быстро проходит, да и ради сохранения беременности вполне можно перетерпеть.

Следует сказать, что часто женщины отказываются от каких-либо страховочных мер, полагаясь на случай. Иногда они действительно благополучно донашивают детишек и рожают в срок. Но многие за свое решение платят слишком высокую цену. Так что если ваш врач настаивает на наложении швов или установке пессария и вы ему доверяете, то лучше всего послушаться.

Но в идеале, конечно, пусть все у вас будет хорошо и стабильно!

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Больше всего будущие мамы боятся преждевременных родов или выкидыша. Ведь это самое страшное, что может случиться при беременности. На ранних сроках малыш еще недостаточно сформирован, и поэтому могут возникнуть некоторые осложнения. Это может случиться с любой из женщин, и на угрозу могут повлиять много факторов. Один из них — это короткая шейка матки при беременности. Первой причиной ее возникновения считается генетика.

У женщины может быть врожденная патология и это будет особенностью ее организма. Вторая причина — это гормональный сбой. Он может случиться во время того, как организм будущей мамы перестраивается. Чаще всего это бывает с 11 недели по 27-ю. Самым опасным сроком считается 16-я неделя. Именно тогда увеличивается синтез андрогенов. Они могут вызвать укорачивание шейки и ее раскрытие. Но тонус при этом будет оставаться в норме, поэтому вы можете даже и не подозревать об этих изменениях, а обнаружить их может только врач на осмотре. Третья причина — любое вмешательство. К примеру, аборты, операции или механические повреждения. Все это ведет к деформации шейки матки при беременности. Она не может хорошо растягиваться и уменьшается.

Норма размера шейки матки при беременности составляет 4 см. Но у некоторых она бывает 2 см или даже меньше. В таком случае женщине ставят диагноз «короткая шейка матки при беременности». Иногда это случается из-за иствико-цервикальной недостаточности. В таком случае вся беременность должна протекать под наблюдением врача. Потому что плод растет и давит на органы и шейку. Она под давлением может раскрыться, и случится самое страшное — выкидыш. Помимо этого, деформированная шейка не может хорошо защитить плод от инфекций. А при родах это очень опасно и может привести к разрывам влагалища и матки. Эту патологию может увидеть врач на УЗИ.

Многие женщины переживают, что у них короткая шейка матки при беременности. Что делать? Это главный вопрос, который мучает их. В первую очередь, не переживайте. Короткая шейка матки при беременности еще не значит, что все плохо для вас закончится. Берегите себя, не носите ничего тяжелого. Постоянно проходите осмотр у вашего врача. Если эта патология началась из-за гормональных изменений, то вам выпишут лекарства, которые устранят ее. Если ситуация ухудшится, то женщине могут наложить временные швы на матку. Их обычно перед родами снимают. Это все делается под наркозом, и вы не почувствуете боли, поэтому бояться не стоит. Вам также могут предложить носить пессарий. Он может доставить небольшой дискомфорт, но ради своего будущего ребенка стоит терпеть. Есть женщины, которые отказываются от принятия мер. Некоторые из них, конечно, могут доносить малыша и родить в срок, но, к сожалению многие теряют ребенка. Если ваш врач утверждает, что вам лучше одеть пессарий, то лучше не спорьте с ним, чтобы доносить благополучно малыша.

Как мы написали выше, если вам поставили такой диагноз, не стоит паниковать. В первую очередь очень важен ваш эмоциональный настрой. Врач сразу же пропишет вам полный покой, потому что, если вы будете нервничать, то может произойти тонус матки. Будущая мама должна будет много отдыхать и поменьше ходить. Конечно, вы уже слышали, что при вынашивании ребенка надо много двигаться, но этого делать ни в коем случае нельзя, если у вас короткая шейка матки при беременности. Лечение при таком диагнозе возможно при соблюдении всех правил, описанных врачом. Может быть, что вам и не понадобится носить пессарий или накладывать швы на матку, а лишь нужно будет принимать некоторые лекарства. Если вам все же наложили швы, то их снимут уже тогда, когда начнутся роды. Может произойти так, что шейка станет рыхлой на ранних сроках, тогда вам придется пройти курс лечения. На более поздних сроках это не так страшно, потому что малыш уже сформирован и сможет сам дышать, если родится.

Обычно короткая шейка матки при беременности 20 недель уже видна. Потому что до этого женщина набирала вес не так стремительно, а уже с 19-й недели малыш начинает быстро расти, и его мама, конечно же, быстро набирает вес. В данном случае в 50% случаются выкидыши. Поэтому именно на этом этапе врачи должны начать активно принимать меры. Короткая шейка матки при беременности 32 недели уже не так страшна. Теперь будущая мама с таким диагнозом может быть спокойна. Большинство женщин рожают совершенно здоровых и крепких малышей, пусть даже и раньше срока. Короткая шейка матки при беременности 36 недель является нормой. Потому что именно с этой недели она начинает укорачиваться и размягчаться для того, чтобы малышу было легче пройти по родовым путям. Поэтому в 36 недель этот диагноз практически не лечится. Потому что, если шейка матки не укорачивается, то вы можете переносить беременность, а это тоже очень плохо. В таком случае вам будут стимулировать родовую деятельность. Поэтому, если на данном этапе у вас обнаружили короткую шейку матки, то будьте спокойны. Ваш организм готовится к родам, и ребенок легко появится на свет. Многие женщины начинают паниковать, услышав заключение — короткая шейка матки при беременности. Это случается, потому что врач их не информирует о том, что это нормально. У одних женщин организм готовится к родам раньше, у других позже. Думайте о том, что скоро вы увидитесь с вашим ребенком.

Шейка матки во время беременности всегда претерпевает изменения. Она может удлиняться и укорачиваться в зависимости от обстоятельств. Если вы будете весь день заниматься тяжелой физической работой, то она укоротится. Но если после этого хорошо отдохнете, то, возможно, она удлинится. Также она может стать длиннее из-за приема некоторых лекарств. Самое главное, не переусердствовать с физической активностью. Все хорошо в меру. Поэтому, если вам поставили диагноз — короткая шейка матки, то не отчаивайтесь, совсем скоро ситуация может измениться, и все восстановится. Главное, чтобы шейка не удлинялась на более поздних сроках, когда вы должны будете рожать. Потому что при таком исходе событий родовой путь ребенка будет более длинным, и ему сложнее появиться на свет.

Итак, вам поставили диагноз «короткая шейка матки» и прописали полный покой. Постоянно лежать и смотреть в потолок, конечно же, скучно. Но сейчас есть много способов развлечь себя и без того, чтобы быть активной. Вы можете посмотреть много интересных фильмов. Желательно, чтобы это были приятные комедии. Ни в коем случае не смотрите фильмы ужасов — это только усугубит ваш диагноз. Также вы можете прочитать много интересных книг по уходу за ребенком. Это подготовит вас к материнству и развлечет. Раз в день обязательно выходите на улицу, чтобы посидеть на скамейке. Свежий воздух вам полезен, но только не стоит устраивать себе длительных прогулок. Это не пойдет вам на пользу.

При таком диагнозе роды происходят совершенно по-разному. Некоторые могут родить за пару часов, а у некоторых шейка раскрывается и семь часов. Все очень индивидуально. Главное, мыслите положительно и радуйтесь тому, что вы смогли выносить вашего ребеночка и рожаете в срок. Очень важен ваш психологический настрой. Мыслите позитивно, и все у вас получится. Ведь этого дня вы ждали долгое время.

Отправлено 7 февраля 2010 — 21:08

У кого выявили такую проблему, чем напугали и что предложили предпринять.

362 сообщений

Отправлено 7 февраля 2010 — 21:27

В этой теме говорится уже о раскрытие матки. а тут вопрос о борьбе с короткой шейкой, которая не открывается, и нет необходимости ничего зашивать пока.

ГородМытищи

Отправлено 8 февраля 2010 — 01:37

на сколько я знаю, если щейка короткая то как раз риск ее раскрытия (т.к. в идеале она должна укорачиваться к родам) — Истмико-цервикальной недостаточности. Если она у тебя не раскрывается, то не нужно не чего делать, просто следить за ней по узи, ну и конечно не бегать по лестницам и к сожалению половой покой я думаю. не будет раскрываться проходишь до срока родов, не дай Бог будет — будешь бороться с Истмико-цервикальной недостаточностью. Удачи)

ГородПермь

Отправлено 8 февраля 2010 — 10:49

Истмико-цервикальная недостаточность — это не только когда идет раскрытие, это и укорочение шейки матки. Вот мне например шов на шейку накладывали без всякого открытия, просто шейка стала короче и то не критической длины — 30мм. Врачи не стали рисковать моим малышом и заштопали шейку. Так что я думаю тебе стоит темку почитать про ИЦН.

Отправлено 8 февраля 2010 — 11:07

у меня шейка в 20 недель была 28 мм — поставили пессарий.

ГородСанкт-Петербург

Отправлено 8 апреля 2010 — 16:04

А у меня например ШМ до беременности была 31 мм и на 22 неделях тоже 32 мм намерили, узист и одна врач пугали, но решили наблюдать дальше, а в жк врач сказала необращать внимания т.к. в норму это укладывается и не стоит заморачивать голову страхами-это вредно. Мне кажется еще зависит какая шм была до беременности, ведь не все мы одинаковые. еще слышала что у кого шея длинная- шейка короче, а у кого шея короткая шм длинее)), не знаю на примерах, но это врач говорила. А штопаться и вставлять чужеродные предметы просто так из-за паники рискованно. Во первых наркоз. и обработки каждый раз. и измерения. стресс очень опасен. Особенно если сомневаться нужно ли это твоей беременности или нет. Или уже быть уверенной в том что поможет на 100 %! Главное чтобы врачи были компетентными, адекватно все объясняли и имели действительно большой опыт в этом вопросе.Диагностика и лечение укороченной шейки матки

Сегодня, при таком стремительном ритме жизни, у многих женщин просто не остается времени для своего здоровья.

А если дело касается болезни, протекающей бессимптомно, то представительницы слабой половины человечества узнают о ней лишь тогда, когда неприятность дает о себе знать. К этой категории патологий относится и короткая шейка матки.

Данное заболевание не является «экзотическим», так как встречается довольно часто. Однако опасность состоит в том, что при обычном состоянии женщины болезнь никак не проявляется. И лишь при беременности вдруг выясняется, что у пациентки короткая шейка матки.

Немного анатомии

В организме женщины органом, в котором из плодного яйца формируется зародыш, а затем развивается плод, является матка. Она имеет две части: тело, где и находится будущий ребенок, и шейку, которая в последующем, при родовой деятельности, выполняет функцию родовых путей. По форме шейка напоминает усеченный конус или цилиндр, длинной 3,5 – 4 см. Условно ее делят на 2 части:

влагалищную (хорошо видна при гинекологическом осмотре);
завлагалищную (не вид при осмотре).

Часть шейки, прилегающая к телу матки, получила название внутренний зев. Часть, переходящая во влагалище, — наружный зев.

По составу на 1/3 шейка матки состоит из мышечной ткани. Причем основная часть мышц «сосредоточена» в области внутреннего зева, и образует там мощное мышечное кольцо (сфинктер), позволяющее на протяжении всей беременности удерживать плод в полости матки.

Короткая шейка матки (менее 2,5 см) является одной из причин развития у женщины ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности). При данном патологическом состоянии, возникающем во время беременности, шейка матки не способна удерживать будущего ребенка в маточной полости. Постоянно растущий плод вместе с околоплодными водами оказывает на шейку давление. В результате этого она становится еще короче и раскрывается, приводя к преждевременной или ускоренной родовой деятельности (с разрывами влагалища и даже матки), а на ранних сроках – к выкидышу.

Кроме того, укороченная шейка матки не способна в полной мере защитить плод от воздействия инфекционных агентов, так как она не выполняет барьерную функцию, становясь проницаемой для различных микроорганизмов.

Симптомы ИЦК чаще всего начинают проявляться при беременности в сроке 15-27 недель. И это не случайно. Именно с этого периода плод интенсивно увеличивается в размерах и, набирая вес, начинает сильнее давить на мышечный сфинктер внутреннего зева шейки матки.

Изменения размера шейки матки врач обнаруживает при очередном гинекологическом осмотре. При этом женщина обычно не предъявляет никаких жалоб. Лишь в некоторых случаях короткая шейка матки проявляется кровянистыми выделениями или обильными водянистыми выделениями из влагалища, боли в нижней части живота. При наличии данных симптомов, чтобы окончательно подтвердить диагноз, врач отправляет пациентку на ультразвуковое исследование.

Почему вдруг в период беременности обнаруживается такая патология?

У некоторых женщин, например, короткая шейка матки может определяться при второй беременности, даже если ее длинна при первой беременности была в пределах нормы.

К основным причинам, приводящим к укорочению шейки матки во время беременности, относят:

Врожденные аномалии строения матки. Встречаются редко, и обычно передаются по наследству
Механические травмы шейки с последующей деформацией, возникающие вследствие операций (например, при наложении медицинских щипцов, при проведении конизации), абортов, диагностических выскабливаний. При этом мышечный сфинктер теряет свою эластичность, т.е. способность растягиваться.
Гормональные сбои в период беременности. Начинаются они с 11-12 недели беременности, когда у плода начинают активно функционировать надпочечники. Они выделяют гормоны, в том числе андрогены, под воздействием которых (при повышенном уровне у женщины еще и «своих» андрогенов) шейка становится мягкой и укорачивается. Это способствует ее раскрытию. При этом женщина даже не догадывается об угрожающей опасности, так как повышения тонуса матки (и соответственно, определенных симптомов) не наблюдается.
Повреждения шейки при предыдущих родах. В этом случае риск травматизации усиливается при наличии так называемых отягощающих факторов, к которым относятся:

многоплодная беременность,
многоводие.

Чтобы короткая шейка матки была выявлена на ранних сроках беременности, женщине необходимо посетить гинеколога сразу же, как она узнает о своем «интересном» положении. Первое, что сделает врач – осмотрит пациентку на гинекологическом кресле. Во время этого исследования специалист может визуально оценить состояние шейки матки, ее размеры.

Женщина так же обязана сообщить врачу факт наличия в анамнезе беременности, которая закончилась выкидышем. В этом случае пациентка будет находиться на особом контроле, при котором каждую неделю (или раз в две недели) обязательно проведение мониторинга состояния шейки (с 12-16 недели беременности).

УЗИ является еще одним методом исследования, который широко применяется при диагностике патологий шейки матки. Оно может проводиться двумя способами:

трансабдоминальным (через живот);
трансвагинальным (с использованием влагалищного датчика через влагалище).

При УЗИ истмико-цервикальная недостаточность определяется при диаметре внутреннего зева > 1 см и длине шейки

источник

Состояние женских половых органов во время вынашивания малыша меняется. Если у будущей мамы врач выявил укорочение шейки матки, течение беременности может быть осложненным. Эта статья расскажет будущим мамам подробнее о такой часто встречаемой патологии.

Основным детородным органом, в котором развивается малыш, является матка. Она находится в нижней половине живота. Во время беременности размеры матки существенно изменяются. Это необходимо для того, чтобы малыш во время родов беспрепятственно проходил по родовым путям.

Своеобразным входом в полость матки является ее шейка. У разных женщин ее размеры различны. Средняя длина данного органа составляет, как правило, 3,5 см. У большинства женщин этот размер составляет от 3 до 5 см.

Изменение длины шейки матки является очень важным клиническим показателем. Врачи отмечают, что этот орган может быть укорочен до 2 см и менее. Именно эта патология и называется укорочением.

Шейка матки во время вынашивания малыша существенно изменяется. В этот период в женском организме существенно повышается маточный, а затем и плацентарный кровоток. Такой процесс способствует сильному разрастанию цервикального эпителия. Такая ситуация при своем развитии приводит к тому, что длина шейки матки существенно уменьшается.

Разрастание эпителиальных клеток происходит во время беременности под влиянием различных специфичных гормонов. Эстрогены способствуют слишком сильной гипертрофии мышечного слоя матки, что и приводит к изменению тонуса и состояния шейки матки и цервикального канала.

Такая ситуация у многих женщин может даже привести к развитию многих патологий, которые могут привести к необходимости проведения хирургического гинекологического лечения.

Узкая и короткая шейка матки — это часто врожденная патология. Также это патологическое состояние у будущей мамы может появиться в результате воздействия различных травматических действий. Шейка матки укорачивается после проведенных абортов, а также при других хирургических вмешательствах.

Наследственность — важный признак, который может способствовать развитию такого нарушения. В этом случае сходные изменения встречаются у мамы, бабушки или сестры беременной женщины.

В такой ситуации довольно часто у них проявляются даже сходные патологии, которые проявлялись во время вынашивания малышей. Довольно часто неблагоприятные симптомы развиваются на 25-30 неделях беременности.

К укорочению шейки матки могут привести и существенные физические нагрузки. Именно по этой причине врачи запрещают будущей маме заниматься активным спортом или сильно нагружать свой организм. В качестве оптимальной физической нагрузки подойдут регулярные прогулки на свежем воздухе.

Еще одной возможной причиной развития данного состояния являются последствия различных инфекционных заболеваний. Беременность — это период в жизни женщины, сопровождающийся снижением иммунитета. Такое состояние и способствует тому, что любые патогенные микробы могут легко попасть на шейку матки и вызвать там воспаление.

Для того чтобы уменьшить вероятность развития данного состояния еще до беременности, женщине следует обязательно регулярно посещать своего лечащего врача.

Появление на шейке матки различных рубцов также могут способствовать укорочению этого органа. Появляются эти образования после любых оперативных вмешательств на шейке матки, которые проводят акушеры-гинекологи.

Патологии, приведшие к обработке этого органа с помощью лазера или альтернативных методик, также могут способствовать образованию на данном органе различных рубцов.

Если будущая мамочка вынашивает крупного малыша или двойняшек, то риск развития укорочения также существенно возрастает. В этом случае неблагоприятные симптомы прогрессируют с течением срока беременности.

Такая ситуация обусловлена тем, что малыш, развиваясь в материнской утробе, оказывает сильное давление на шейку матки. Сдавливание этого органа приводит к тому, что он существенно укорачивается и становится уже.

Патологические состояния плаценты также могут привести к развитию данной патологии. Одним из таких патологических состояний является ее предлежание. Большие размеры плаценты, оказывающие давление на шейку матки, вызывают ее сдавливание, способствующее развитию укорочения данного органа.

Специалисты выделяют несколько наиболее опасных периодов во время вынашивания малыша. К этому относится время с 20 по 30 недели беременности. Самым опасным периодом по развитию данного состояния является 16 неделя.

Во время всего периода беременности женщине следует внимательно следить за своим самочувствием. Неблагоприятные признаки у нее могут появиться в любой момент.

Если у будущей мамы появились ощущения ухудшении своего самочувствия, ей лучше внепланово обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Довольно часто неблагоприятные симптомы проявляются у женщины на 21 неделе беременности. Этот период вынашивания ребенка очень важен. В это время женщина обычно уже начинает чувствовать активные движения своего малыша

Отзывы многих мамочек свидетельствуют о том, что они ощущают «толчки» или «пинки» в своем животике. Это состояние вызывает у них море положительных эмоций и сильно воодушевляет.

Если на фоне таких симптомов беременная женщина начинает замечать, что у нее есть какая-то болезненность внизу живота или появились кровянистые выделения из влагалища, то ей следует обязательно и быстро обратиться к своему лечащему врачу.

31-32 недели беременности — еще один опасный период беременности, когда у женщины может быть ухудшение состояния. Наиболее внимательно за собой в это время следует следить будущим мамочкам, которые вынашивают двойняшек или тройняшек.

Женщины, страдающие многоводием, также находятся в зоне повышенного риска по развитию данной патологии. Для того, чтобы неблагоприятные симптомы на этом периоде не прогрессировали, врачи рекомендуют будущей мамочке побольше отдыхать и ограничить физические нагрузки.

Исключаются также любые психоэмоциональные стрессы. Правильный и рациональный режим дня является очень важной задачей.

Укорочение шейки матки может привести к существенной угрозе для течения родов. Это состояние грозит развитием истмико-цервикальной недостаточности. Данная патология может привести к преждевременным родам.

Сильные физические нагрузки в этом случае могут способствовать ухудшению общего состояния матери и ее малыша. Без медицинского вмешательства в такой ситуации уже не обойтись.

Если слизистые оболочки данного органа начинают сильно размягчаться на фоне укорочения, просвет шейки расширяется. Это способствует тому, что риск инфицирования малыша возрастает многократно. Также такая ситуация способствуют и проникновению болезнетворных микробов в полость матки и в цервикальный канал.

Слишком короткая матка, по статистике, приводит к учащению преждевременных родов. Врачи отмечают, что женщинам, страдающим данной патологией, может потребоваться проведение экстренного родовспоможения на 34-37 неделе беременности.

Узкая и короткая матка, особенно у миниатюрных женщин, способствует тому, что во время родов у них могут быть различные травмы и разрывы. В этом случае может потребоваться наложение швов. Такое состояние требует более длительной реабилитации и может существенно усугубить первые недели жизни после долгожданных родов.

Риск развития такой патологии существенно возрастает у женщин, вынашивающих слишком крупного малыша или нескольких деток одновременно

Довольно часто короткая шейка матки приводит к развитию ее гипертонуса. Данная патология также увеличивает риск наступления преждевременных родов. Проявляется это состояние появлением болезненности в животе, кровянистых выделений из влагалища, головокружением и сильной усталостью. Выявить данную патологию может только акушер-гинеколог во время проведения расширенного гинекологического осмотра.

Если гипертонус на фоне короткой шейки матки выявляется уже на поздних сроках беременности, то в опасной ситуации может потребоваться даже госпитализация. В этом случае будущей маме будет проведено интенсивное лечение в условиях стационара. «Лечь на сохранение» в данной ситуации предложат также женщинам, имеющей многоплодную беременность.

Важно отметить, что если у женщины еще до беременности врачи установили короткую шейку матки, то она должна регулярно посещать своего гинеколога. Это необходимо для того, чтобы контролировать состояние данного органа. Довольно часто укорочение матки приводит к развитию многих опасных патологий.

Однако, в большинстве случаев это патологическое состояние определяется уже только во время беременности. Выявляет его гинеколог во время осмотра будущей мамы на кресле. При выявлении нарушений доктор должен направить женщину на дополнительное проведение трансвагинального ультразвукового обследования.

Врачи рекомендуют будущим мамам строго следить за тем, что они делают в течение суток. Распорядок дня играет очень важное значение. Для того чтобы нормализовать тонус матки, следует обязательно регулярно высыпаться. Сон при этом должен составлять не менее 8-9 часов в сутки.

Для того чтобы шейка матки дополнительно не уменьшилась, будущей маме следует следить за своими чрезмерными эмоциями. Сильная тревожность или волнения по пустякам приводят к нарушению в работе нервной деятельности и спастическому сокращению гладкой мускулатуры. Такое состояние может только лишь усилить укорочение шейки матки.

Оптимальные физические нагрузки помогают будущей мамочке сохранить тонус женской мускулатуры половых органов. Для его нормализации при этом подойдут занятия йогой для беременных или регулярные прогулки на свежем воздухе. Также для профилактики ухудшения данной патологии врачи запрещают будущей мамочке поднимать тяжести.

Нормализация избыточной массы тела является очень важным условием поддержания здоровья женских половых органов. Во время беременности будущая мама и так набирает вес. Это обусловлено растущим в ее животике малышом, а также всеми массой всех плацентарных оболочек. Слишком большой вес может привести к сдавливанию детородных органов, что также провоцирует укорочение шейки матки.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать женщинам, страдающим данной патологией, носить специальный бандаж. Он помогает фиксировать определенные отделы позвоночника, а также несколько уменьшает вероятность наступления преждевременных родов.

Рекомендуется носить такие бандажи, как правило, за 4,5-5 месяцев до родов. Выписывает ношение данных ортопедических средств акушер-гинеколог после проведения клинического осмотра.

Укорочение шейки матки — это не противопоказание для полового акта. Лишь при определенных острых патологиях врачи могут порекомендовать женщинам ограничить ведение половой жизни. Как правило, такие рекомендации даются будущим мамам на последних сроках их беременности.

Если на фоне короткой шейки матки у женщины развилась истмико-цервикальная недостаточность, то ей потребуются особые методы лечения. В этом случае обычно врачи накладывают швы, которые фиксируют зев матки. Их снимут уже только непосредственно перед родами.

Некоторые из методов являются хирургическими и проводятся в условиях операционной. Как правило, в этом случае требуется обязательное вмешательство анестезиолога.

Еще одним методом лечения истмико-цервикальной недостаточности, возникшей по причине слишком короткой шейки матки, является наложение акушерского пессария. Этот специальный аппарат вводится в цервикальный канал и фиксирует зев его изнутри. Устанавливает акушерский пессарий акушер-гинеколог.

Эта процедура является инвазивной, поэтому требует обязательной подготовки. Лучше, чтобы ее проводил только опытный и квалифицированный врач. После установки акушерского пессария врачи ограничивают физические нагрузки и рекомендуют будущим мамам побольше отдыхать.

В некоторых ситуациях врачи могут порекомендовать будущей маме гормональное лечение. Это возможно в тех случаях, когда патологические изменения у женщины возникли на фоне имеющихся дисгормональных нарушений. В такой ситуации врачи назначают средства, компенсирующие недостаток специфичных женских гормонов.

«Утрожестан» – это одно из лекарственных препаратов, назначаемых для коррекции возникших нарушений. Данный препарат гинекологи могут назначить на самых разных периодах беременности. На сроке до 12 недели прием «Утрожестана» способствует прикреплению плода к стенке матки, а также началу его внутриутробного развития.

Прием этого лекарственного препарата также существенно уменьшает риск развития самопроизвольного выкидыша. К поздним неделям беременности повышение в крови прогестерона несколько снижается. Такая физиологическая реакция необходима для изгнания плода из материнской утробы. В этом случае прием «Утрожестана» может привести к ухудшению течения завершающего этапа беременности.

Данный препарат может назначаться в виде капсул или различных свечей. В большинстве случаев он принимается три раза в сутки. Дозировки подбираются индивидуально с учетом веса пациентки, наличия у нее сопутствующих заболеваний, а также характера течения беременности.

Будущим мамам следует помнить, что любые гормональные препараты должен назначать врач. Самостоятельное употребление таких средств может привести к развитию довольно опасных состояний для плода и ее собственного здоровья.

Короткая шейка матки — это совсем не противопоказание для планирования беременности. С такой физиологической особенностью женщина может стать мамой даже не один раз. Для нормального течения беременности требуется лишь своевременный контроль за состоянием малыша во время нахождения его в материнском животике.

Определить укорочение шейки матки лучше все же до зачатия малыша. Единственное исключение — если данная патология возникла у беременной женщины непосредственно во время беременности. Своевременная диагностика этого состояния позволяет снизить существенный риск развития различных заболеваний как у беременной женщины, так и у ее малыша

О том, какой длины должна быть шейка матки при беременности, расскажет гинеколог Людмила Шупенюк в следующем видео.

источник

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Нормы длины шейки матки при беременности – риски и лечение короткой шейки

Шейка матки – это не просто вход в полость матки. Эластичная и упругая шейка (цервикальный канал в ней) защищает развивающийся плод от инфекций и, плотно смыкаясь, удерживает его до момента родов. В норме шейка матки закрыта, но размягчается и приоткрывается уже к 37 неделе, когда идет подготовка организма женщины к родам.

К сожалению, не всегда период беременности проходит гладко и беспроблемно. Очень частая причина невынашивания беременности и самопроизвольных абортов или преждевременных родов – патологически короткая шейка матки, или истмико-цервикальная недостаточность.

Прогестероновая недостаточность.
Травмы шейки матки после операций на ней, конизации, абортов или предыдущих родов.
Изменение структуры ткани шейки матки в результате гормональных изменений в организме.
Психогенные факторы – страхи и стрессы.
Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и непосредственно – матки и шейки матки, которые приводят к деформации тканей и рубцеванию.
Изменения, вызванные маточными кровотечениями.
Индивидуальные анатомические и физиологические особенности организма будущей мамы.

Измерение длины шейки матки во время беременности имеет очень важное значение, ведь это позволит вовремя выявить патологию и принять меры профилактики невынашивания беременности.

Как правило, ИЦН точно диагностируют во второй половине беременности, когда плод уже большой.

На гинекологическом осмотре будущей мамы акушер-гинеколог оценивает состояние шейки матки, размеры наружного зева, наличие и характер выделений. В норме шейка матки на первых неделях беременности плотная, имеет отклонение кзади, наружный зев закрыт и не пропускает палец.
Для диагностики патологически укороченной шейки матки назначается УЗИ (с трансвагинальным датчиком – на ранних сроках беременности, трансабдоминально – во второй половине беременности). На исследовании выполняется цервикометрия, то есть – измерение длины шейки матки. Согласно полученным данным, решается вопрос о методах, которые помогут сохранить беременность – это шов на шейке матки или постановка акушерского пессария.

Нормы длины шейки матки можно узнать по данным таблицы:

Результаты обследования оцениваются таким образом (полученные баллы по признакам суммируются):

От 0 до 3 балла – незрелая шейка матки
От 4 до 6 баллов – недостаточно зрелая шейка, или созревающая
От 7 до 10 баллов – зрелая шейка матки

До 37 недель шейка матки в норме – незрелая, и в зрелое состояние переходит перед родами. Необходимо заметить, что незрелость шейки матки на последних неделях беременности – это патология, противоположная ИЦН, и она также нуждается в наблюдении и коррекции, вплоть до выбора метода родоразрешения путем кесарева сечения.

Если длина шейки матки находится на границе нормы . но при этом присутствуют признаки начала преждевременных родов, необходимо выполнить ещё одно УЗИ. Которое поможет с точностью диагностировать ИЦН при её наличии.

Укорочение шейки матки, диагностированное в период с 14 до 24 недели, указывает на явный риск преждевременных родов и требует срочной коррекции.

Если в этом периоде длина шейки матки менее 1 см . ребенок появится на свет на 32 неделе беременности.
Если от 1,5 до 1 см . малыш родится на 33 неделе беременности.
Длина шейки матки менее 2 см указывает на то, что роды могут состояться на 34 неделе беременности.
Длина шейки матки от 2,5 см до 2 см – признак того, что ребенок с большой вероятностью родится на 36 неделе беременности.

Если будущей маме диагностировано укорочение шейки матки. то будет предложено лечение, с учетом степени укорочения и срока беременности:

Консервативная терапия препаратами-токолитиками, прогестероном . Лечение выполняется в стационаре.
Серкляж шейки матки . то есть – наложение шва. Швы снимаются перед родами.
Постановка акушерского пессария – резинового маточного кольца, разгружающего шейку матки и устраняющего её растяжение.

Будущей маме могут порекомендовать также:

Уменьшить физическую активность. Избегать деятельности, которая повышает давление на область живота.
Отказаться от половой жизни вплоть до родов.
Принимать натуральные успокоительные средства – например, настойки пустырника или валерианы.
Принимать выписанные врачом препараты-спазмолитики – например, но-шпа, папаверин.

Укорочение и размягчение шейки матки с 37 недели – это норма, которая не требует лечения и коррекции.

Нормальное протекание беременности обуславливают многие факторы, которые зависят от самой женщины и от ее индивидуальных особенностей. При некоторых состояниях, вызванных наследственными и генетическими причинами, создается угроза для невынашивания плода. К таким последствиям может привести короткая шейка матки при беременности.

Шейка – нижняя часть матки длиной 3-4 см. Соединяет она между собой влагалище и полость тела матки. При беременности шейка принимает на себя основную функцию удержания плода и препятствует раннему родоразрешению.

Е.Малышева: Освободите свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно! Чтобы очистить свой организм от паразитов нужно просто за 30 минут до еды. Сайт Елены Малышевой Официальный сайт malisheva.ru

Чтобы избавиться от паразитов нужно каждый день. Советы Е.Малышевой Советы Елены Малышевой об избавлении от ПАРАЗИТОВ за 7 дней. Методика профилактики Лечение дома Народный способ parazitovnet.com

МИНЗДРАВ: Вы удивитесь сколько ПАРАЗИТОВ из вас выйдет если выпить. Чтобы ПОЛНОСТЬЮ избавиться от ПАРАЗИТОВ нужно каждый день перед сном. Интервью с врачом Официальный сайт minzdrav.ru

При определенных этапах развития эмбриона в организме женщины происходит много изменений. Так, шейка матки на начальных сроках удлиняется, а вот в 34-36 неделю начинает укорачиваться. Это свидетельствует о подготовке к родам. Числовые параметры (см) шейки матки на различных сроках:

Данная таблица приводит приблизительные средние значения и не является абсолютной!

При нормально протекающей беременности гинеколог во время плановых осмотров определяет размеры шейки матки на 20, 28, 30, 32 и 36 неделях. Обусловлено это интенсивными скачками роста плода на этих сроках.

Помимо наследственности и некоторых аномалий развития, возможная причина — частые оперативные вмешательства (аборты, выскабливания). При этом размеры ее могут составлять до 2 см и меньше! Укорочение шейки матки может произойти во время беременности даже у здоровой женщины. Связано это с нарушением гормональной перестройки (увеличение продукции мужских половых гормонов).

При этом снижается уровень прогестерона, который является неотъемлемой частью многих внутренних процессов. При выраженном его снижении организм матери воспринимает ДНК плода как чужеродную, и будет пытаться отторгнуть его.

Опасность таких изменений в шейке матки может грозить:

самопроизвольным выкидышем;
преждевременными родами;
инфицированием плода;
осложнениями в самих родах.

Наиболее часто изменения в шейке матки начинают быть заметны с 16 недель, а в 20 недель она уже легко диагностируется за счет бурного роста плода. Иногда диагноз ставится уже после самопроизвольного выкидыша.

Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

При сохранении беременности и отсутствии своевременной диагностики после 20-26 недели при короткой шейке женщину начинают беспокоить обильные выделения с примесью крови и приступообразные боли внизу живота. При обнаружении патологии на таких сроках показаны срочная госпитализация и экстренные меры, направленные на сохранение жизни плода.

При достижении 32 нед. короткая шейка матки не является прогностически неблагоприятной. Плод уже сформировался, при его рождении в соответствующих условиях он жизнеспособен.

На 36 неделе короткая шейка матки является вариантом нормы! Именно на этих сроках она начинает готовиться к родам. Никаких лечебных и хирургических манипуляций не проводится.

Если врач во время планового осмотра женщины обнаружил короткую шейку матки, то это не повод к прерыванию беременности. УЗИ исследование подтверждает диагноз. Гинекологи при этом занимают выжидательную тактику, как можно чаще наблюдая за состоянием женщины. При этом она заносится в группу по возможности развития преждевременных родов.

Существует много методов, направленных на пролонгирование вынашивания плода. Первым этапом всегда является немедикаментозная и медикаментозная терапия. К общим рекомендациям при этом относят ограничение физической и половой активности, рациональную диету, избежание стрессовых ситуаций.

Из препаратов назначаются следующие группы:

Снижающие тонус матки (токолитики). Они расслабляют мышцы, что способствует замедлению патологических процессов в шейке, препятствуют преждевременному началу родов.
Гормональная терапия.
Седативные лекарственные препараты.

Из токолитиков чаще всего применяют Партусистен и Нифедипин. Второй препарат изначально применяется в кардиологии для лечения высокого давления и приступов стенокардии.

Механизм его действия связан с расслаблением гладких мышц, что позволяет его назначать в гинекологии. Применять его можно с 18-20 недели как средство экстренной помощи при повышенном тонусе матки. Данные препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Назначение и контроль их действия происходит под тщательным врачебным наблюдением!

Для уменьшения тонуса матки также назначают препараты магния: Магне В6 в таблетках и внутривенные инъекции магнезии. При увеличении продукции мужских гормонов показано назначение Прогестерона, Дюфастона, Утрожестана. Дозировку подбирает гинеколог. Контроль за применением таких препаратов обязательно должен включать анализ крови на гормоны. Из седативных препаратов назначают лекарственные травы в таблетках или отварах: валериану, пустырник.

При неэффективности всех вышеописанных мероприятий показано наложение акушерских пессариев или швов на шейку матки. Бояться таких мер не стоит. Они направлены на увеличение срока вынашивания и рождение жизнеспособного плода.

Отзыв нашей читательницы – Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Наложение акушерских пессариев – бескровная процедура. Представляют собой силиконовое или пластиковое кольцо, которое устанавливается в шейку матки, запирая ее и поддерживая в нужном положении. Преимущественно процедуру проводят на сроке после двадцати недель, чаще всего в промежутке между 28-33 неделями (где-то на 30 неделе).

Наложение швов (серкляж) – хирургическое вмешательство, проводимое под наркозом. Вещества, вводимые при этом подобраны с учетом минимального влияния на плод. Серкляж является крайней мерой. Прибегают к нему при отсутствии эффективности всех вышеописанных методов. Проводят такую операцию не раньше 11 недели и не позднее 27. Оптимальные сроки проведения 13-17 неделя.

После наложения швов часто назначаются антибиотики для профилактики инфицирования родовых путей и плодного яйца. Подбираются они с учетом отсутствия отрицательного действия на плод. В норме швы снимаются на 38 неделе после оценки развития плода по УЗИ, а при ранней родовой активности – в экстренном порядке. Для уменьшения травматизации в области наложения швов дополнительно накладывают разгрузочные пессарии.

Врачи говорят, что своевременно диагностированная при беременности короткая шейка матки не является приговором! Женщина способна выносить и родить здорового малыша при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача.

После 36 нед. беременности происходит физиологическое (нормальное) укорочение матки, что свидетельствует о подготовке родовых путей для прохождения плода. Если изначально диагностирована короткая шейка, то это усугубляет ситуацию. Существует несколько вариантов развития событий:

Во время начала родовой деятельности при короткой шейке плод стремительно проходит по еще не готовым путям, что приводит к тяжелым травмам: разрывам влагалища, шейки, прямой кишки. Если эти состояния сопровождаются массивным кровотечением, то создается опасное для жизни женщины состояние.
Если короткая шейка матки обусловлена хирургическими вмешательствами, то ее деформированные стенки не способны к растяжению во время прохождения плода. В таких случаях всегда назначается плановое кесарево сечение.

Короткая шейка матки при родах может нанести тяжелые последствия для здоровья матери. Мерами для устранения возможных причин данной патологии является регулярное посещение гинеколога, профилактика абортов, своевременное рациональное лечение и его соблюдение беременной.

Когда женщина знает, что нужно делать, если при обследовании шейка матки оказалась короткой, повышает шансы на успешное разрешение данной проблемы. Поэтому в задачу гинеколога входит разъяснение проводимых мер, ведь во многом успех терапии зависит от настроя пациентки и желания стать матерью.

Шейка матки – это нижняя суженная округленная часть матки, которая соединяется с влагалищем. В норме ее длина составляет около одной трети от общей длины матки, приблизительно от 3 до 4 см. Но в ряде случаев она может оказаться короткой, достигая всего 2-х, а то и менее сантиметров.

Во-первых. короткая шейка матки может быть врожденной, генетически обусловленной особенностью анатомического строения половых органов;
Во-вторых. она может укорачиваться на фоне происходящих гормональных изменений в организме во время беременности (особенно это становится заметным во втором триместре беременности);
В-третьих. деформации и укорочению шейки матки способствуют ранее проведенные аборты, выскабливания полости матки и роды.

Рекомендуется наблюдать за тем, чтобы матка при беременности не находилась в тонусе. так как это провоцирует созревание шейки, ее укорочение и раскрытие. Лучше всего ограничить физические нагрузки и прибегнуть к ношению бандажа .

Собственно, существует две методики лечения: хирургическое — наложение швов (накладываются до 27 недель) и консервативное – применение акушерского пессария (когда нет значительного укорочения, но есть угроза развития ИЦН ).

источник