Что делают если многоводие на 40 неделе беременности

Четвертая неделя десятого акушерского месяца для большинства беременных станет последней неделей долгого ожидания. 40 неделя беременности – это срок, когда роды уже должны произойти. Впрочем, каждая беременность индивидуальна, некоторые малыши «не спешат» осчастливить своим первым криком маму, но все равно, ждать осталось недолго.

40-я неделя беременности, скорее всего, станет последней неделей вынашивания. Вы и ваш малыш прошли нелегкий и продолжительный путь, и теперь все подготовлено к тому, чтобы маленький человечек, наконец-то, родился. Предвестники родов на 40 неделе беременности, как правило, уже ярко выражены, и можно ожидать начала процесса буквально каждую минуту.

Беременность 40 недель – это завершающий этап вынашивания. В этот период женщине приходится очень нелегко. У неё периодически каменеет живот, тянет поясницу, может ощущаться болезненность в области промежности. Все это вызвано тем, что нагрузка на организм максимальна, огромный беременный живот не только мешает двигаться, но и создает другие неудобства:

увеличивает нагрузку на позвоночник, именно из-за этого у женщин в этот период часто болит поясница;
увеличивает нагрузку на мочевыделительную систему, почки работают на пределе возможностей, а мочевой пузырь сейчас сильно сжат большой маткой;
часто отекают ноги;
нередко нарушается сон, но этот симптом связан не с физическим недомоганием, а с психологическим дискомфортом, так как беременную все чаще одолевают тревожные мысли о том, как будут проходить роды;
на сороковой неделе нередко обостряются имеющиеся хронические заболевания, может проявиться геморрой.

Ваш ребенок на 40 неделе беременности также испытывает немало неудобств. В этот период он уже настолько большой, что занимает все пространство матки. Кроме того, из-за естественного старения плаценты плод на 40 неделе беременности начинает испытывать дефицит необходимых ему веществ.

Малыш в этот период шевелится мало, ведь нему просто негде развернуться. Но, тем не менее, толчки должны появляться регулярно. Полное отсутствие активности либо то, что малыш слишком сильно шевелится – это признаки неблагополучия. Возможно, плод страдает от гипоксии и ему требуется помощь.

Поэтому если мама заметит, что малыш ведет себя необычно, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врачи сделают КТГ, проведут допплерографию, чтобы выяснить, нет ли каких-то угроз. При обнаружении осложнений будет назначено лечение либо будет принято решение о необходимости стимуляции родовой деятельности.

На описываемом сроке малыш должен весить больше 3 килограммов. Впрочем, этот показатель индивидуален. Тельце малыша практически полностью избавилось от первородного пушка (лангуто). Кожа стала гладкой, приобрела розовый оттенок.

40-ая неделя – самый конец беременности, поэтому стоит ожидать родов со дня на день. Но чтобы не пугаться напрасно, стоит научиться различать предвестники и признаки начинающейся родовой деятельности.

На 40 неделе беременности предвестники родов у первородящих проявляются теми же симптомами, что и раньше. Это:

опущение живота, малыш сейчас расположен очень низко, его голова находится у тазового кольца;
тренировочные схватки, во время которых каменеет живот, но сильно болеть живот при этом не должен. Большинство женщин описывают характер боли, как тянущий, но неинтенсивный;
отделение пробки из слизи, которая до последнего момента закрывала вход в шейку матки. Выглядит эта пробка, как небольшой кусочек слизи белого или слегка желтоватого цвета, в ней может содержаться кровь в виде прожилок.

Предвестники родов у повторнородящих проявляются аналогично, но у них описанные выше признаки могут появиться позже, буквально за 1-2 до начала процесса родов.

А что делать, если на 40 неделе беременности нет предвестников родов? Главное, не паниковать! Как уже упоминалось, каждая беременность индивидуальна, роды могут наступить чуть позже – на 41 или даже на 42 неделе. Если вы регулярно посещаете врача и проходите все обследования, то причин для паники нет. Следуйте рекомендациям своего врача!

Иногда доктора советуют для активации родовой деятельности физическую нагрузку. Конечно, не нужно бросаться передвигать мебель, а вот неспешные прогулки на свежем воздухе будут очень полезны.

На 40 неделе беременности вторые роды вообще могут наступить без всяких предвестников. Ведь для организма этот процесс уже «не в новинку», поэтому и подготовка начинается буквально за несколько часов.

Конечно, каждой женщине хотелось бы дождаться естественного начала родов, однако, иногда возникают ситуации, когда врачи считают нужным стимулировать родовую деятельность, путем введения специальных препаратов.

Чаще всего, к стимуляции прибегают:

если после излития околоплодных вод естественные роды не наступают в течение нескольких часов либо родовая деятельность слишком слабая;
при развитии гестоза у матери, это состояние угрожает жизни женщины и малыша, а роды являются единственным способом устранить симптомы гестоза;
мало- или многоводие, эти состояния угрожают развитием гипоксии у ребенка.

Начинаются роды с появления схваток. Это, как правило, первый признак начинающейся родовой деятельности. Сначала схватки можно принять за тренировочные, но потом можно будет заметить, что появляются они регулярно. Кроме того, могут отойти воды.

Заметив у себя эти симптомы, следует ехать в родильный дом. Будьте готовы, что схватки будут усиливаться. В этот период происходит раскрытие шейки матки.

Далее следует период потуг, во время которых происходит продвижение ребенка по родовым путям. Во время потуг женщине нужно внимательно слушать врача и выполнять его указания. Этим она поможет малышу появиться на свет.

Продолжительность родов может быть разной. Чаще всего, первые роды длятся дольше, чем повторные.

Разберемся, какие жалобы и проблемы могут возникнуть на сороковой неделе. В период беременности женщине нужно внимательно относиться к самочувствию, но особое внимание требуется на поздних сроках.

Очень важным моментом являются выделения при беременности, поэтому нужно все время отслеживать их характер. Нормальные выделения на 40 неделе беременности:

слизистые, чуть более обильные, чем раньше, не имеющие резкого запаха;
кровянистые выделения на 40 неделе беременности могут считаться нормой, при условии, что кровь содержится в слизи в виде прожилок или точечных вкраплений. Если вы заметите что вышел большой кусок слизи с кровянистыми полосками, значит, у вас отошла слизистая пробка.

неоднородные, содержащие белые крупинки, сопровождающиеся зудом. Это симптомы молочницы, которая опасна для малыша;
зелено-желтые, напоминающие гной выделения, имеющие неприятный запах – признак бактериальной инфекции, в этот период они очень опасны для малыша;
водянистые выделения в большом количестве. Это начали подтекать околоплодные воды, при появлении этого признака нужно ехать в родильный дом;
коричневые выделения на 40 неделе беременности могут быть признаком частичной отслойки плаценты, что весьма опасно.

Если идет 40 неделя беременности коричневые выделения не всегда являются патологическим признаком. Мажущие выделения бежевого цвета могут появиться после гинекологического осмотра на кресле.

кровотечение – это самый опасный признак, так как он может говорить о полной отслойке плаценты. Женщине и малышу требуется экстренная медицинская помощь.

Тому, что на 40 неделе беременности болит низ живота удивляться не приходится. Но нужно научиться правильно оценивать характер боли. Возможно, у вас просто тянет живот в связи с тренировочными схватками или давлением, оказываемым на шейку матки плодом. Но боли внизу живота могут быть признаком серьезного осложнения.

К примеру, достаточно сильно тянет низ живота при отслойке плаценты, а это, как уже упоминалось, весьма серьезное осложнение. Поэтому если на любом сроке беременности болит живот, оставлять этот симптом без внимания нельзя.

Болеть и ныть при беременности может не только живот, но и спина. Причин появления болей, носящих ноющий характер и охватывающий нижний отдел позвоночника, довольно много. Вызывать неприятные ощущения в этом месте могут:

Нагрузка на позвоночник. Наличие большого живота вызывает смещение центра тяжести, а это не может не отразиться на состоянии позвоночника.

Тренировочные и истинные схватки. Боль от схваток нередко отдает именно в поясницу.
Проблемы с почками. Почки в этот период работают с большой нагрузкой, поэтому могут проявиться различные заболевания.

Если у беременной к вечеру появляются отеки ног, но после отдыха отечность проходит, то переживать не стоит. На этом сроке, это норма. Но серьезные отеки являются признаком гестоза. В этом случае, отеки сопровождаются повышением артериального давления.

40 неделя беременности – это самый конец периода вынашивания. С большой долей вероятности можно сказать, что рождение ребенка произойдет со дня на день. Поэтому нужно быть готовой отправиться в родильный дом в любой момент. Позаботьтесь о том, чтобы необходимые вещи были заранее собраны и упакованы, а документы были под рукой. И при появлении признаков родов не медлите с поступлением в роддом.

источник

Вот и наступил завершающий этап беременности, неделя, которую так ждали будущие родители. В норме вес будущей мамы должен был увеличиться на 12-14 кг, хотя многое зависит и от массы тела до беременности, телосложения, общего самочувствия в течение всего срока вынашивания и некоторых других факторов.

Окружность живота женщины достигает 95-100 см, а высота стояния дна матки немного уменьшилась до 32-33 см и находится примерно посередине между пупком и мечевидным отростком.

Если роды не произошли до 40-й недели беременности, то будущей маме необходимо прийти на осмотр к наблюдающему ее акушеру-гинекологу. Вероятно, это будет завершающий прием, на котором врач измерит артериальное давление, высоту стояния дна матки, окружность живота и вес женщины. Важно также прослушать сердцебиение ребенка, проверить нет ли отеков или не стали ли они более выраженными.

Если все показатели в норме, то беременную отправляют домой ожидать появления предвестников родов.

Планового УЗИ на этом сроке не предусмотрено. Однако в некоторых случаях УЗИ назначают, чтобы оценить положение плода, количество околоплодных вод, исключить обвитие пуповиной и другие факторы риска. Такое обследование могут провести и при поступлении женщины в роддом.

Все органы плода достигли необходимой стадии развития и ребенок абсолютно готов к появлению на свет, он занял свое окончательное положение в матке.

Размеры малыша индивидуальны, очень многое зависит от того, с каким весом появились на свет его родители, как питалась мать в течение всего срока беременности, не было ли выявлено тяжелых заболеваний. Нормой считается рост от 48 до 51 см, в некоторых источниках в качестве нормы указывается даже 54 см. Вес новорожденного колеблется от 2800 г до 4 кг.

В настоящее время количество новорожденных с весом более 4 кг стабильно растет. Среди причин называют улучшение качество жизни, избыток углеводов в рационе беременной, большая прибавка в весе во время вынашивания ребенка, высокий рост мамы, рождение крупных детей ранее и др.

Хоть в матке и очень мало места ребенок продолжает двигаться и толчки его ощутимы. Женщине важно следить за любыми изменениями в двигательной активности плода.

Большинство женщин на заключительном этапе беременности чувствуют себя довольно уставшими, поскольку большой живот мешает вести привычный образ жизни, а кроме того родители с нетерпением ждут встречи с малышом и буквально считают часы до наступления родов.

Живот на этом сроке чаще всего уже опускается и будущей маме становится немного легче дышать. В некоторых случаях живот не опускается до самых родов, что тоже является вариантом нормы.

Головка плода давит на тазовые кости, поэтому возникают боли внизу живота – это обычное явление накануне родов.

Из-за значительно увеличившегося веса происходит серьезная нагрузка на поясницу.

Гормон релаксин способствует размягчению и небольшому расхождению тазовых костей– этот процесс также может быть причиной тянущих болей, но он является естественным и облегчает ребенку продвижение по родовым путям.

Выделения на 40-й неделе становятся более обильными, это связано с тем, что могут подтекать околоплодные воды. Кроме того, иногда в них появляются слизистые сгустки с розоватыми или светло-коричневыми вкраплениями – так начинает отходить пробка, которая в течение всей беременности закрывала шейку матки и защищала мать и плод от попадания инфекций.

Такие выделения могут быть симптомом инфекции, которую нужно пролечить до родов или же сделать все необходимое, чтобы снизить риск инфицирования ребенка во время родов.

Тошнота может беспокоить женщину в двух случаях: либо вскоре начнутся роды, либо кишечное отравление. Чтобы отличить эти состояния, будущей маме необходимо очень внимательно следить за питанием и исключить все продукты, которые могут вызвать расстройство кишечника.

Количество амниотической жидкости (околоплодных вод) рассчитывается при помощи специального индекса. На 40-й неделе нормой считается 63-240 мм, среднее значение – 123 мм, что меньше, чем на предыдущих неделях. Количество амниотической жидкости врач определяет при помощи УЗИ.

На завершающем этапе беременности женщине рекомендуется больше спать, по крайней мере 8-9 часов. Важно исключить все раздражающие факторы и спокойно дожидаться предвестников родов. Занятия сексом не исключаются, если нет противопоказаний.

Перелеты на таком сроке вообще противопоказаны.

Сейчас есть последняя возможность собрать сумку для роддома. Можно составить список продуктов, которые родственники купят к возвращению матери и ребенка из роддома.

Кроме того, не рекомендуется выходить из дома без обменной карты беременной.

Аппетит на 40-й неделе беременности может снизиться, что является физиологической нормой, кстати и вес будущей мамы может снизиться на 1-1,5 кг.

Питание накануне родов должно быть легким, можно придерживаться той схемы, которая была рекомендована в течение всего третьего триместра: поменьше «быстрых» углеводов, достаточное количество белка (отварная говядина, куриная грудка) и растительной клетчатки (овощи, зелень). Главное – не переедать.

Курс витаминов, который был назначен ранее, обычно пьют до самых родов, более того, после осмотра малыша неонатологом и педиатром, маме могут рекомендовать продолжить принимать его еще в течение нескольких месяцев грудного вскармливания.

Роды могут произойти в любой день, поэтому нужно быть готовой к поездке в роддом, особенно это касается женщин, которые рожают не в первый раз.

Начиная с 38-й неделе, ребенок считается доношенным, поэтому в случае необходимости по показаниям акушера-гинеколога (зависит от состояния женщины и плода) роды могут стимулировать, а не ждать их естественного наступления.

Если роды не наступили, не нужно паниковать, возможно, изначально неточно был поставлен срок беременности. Своевременными считаются роды с 38 по 42 неделю.

Обычно к предвестникам родов относят тренировочные схватки, при которых матка начинает сокращаться в течение нескольких минут, женщина при этом испытывает тянущие боли внизу живота, переходящие к пояснице.

Однако к предвестникам иногда относят и следующие показатели: опущение живота, отхождение слизистой пробки (сгустком около 2 столовых ложек, тошнота и/или послабление стула (вплоть до диареи).

Кесарево сечение бывает плановое и экстренное. В обоих случаях для такого способа родоразрешения у врача имеются веские основания. Плановое кесарево назначается иногда на ранних сроках беременности, когда заранее известно, что заболевания матери или патология беременности не позволят родить ей самостоятельно.

При плановой операции женщину направляют в стационар примерно за неделю до предполагаемых родов и наблюдают. При наступлении первых схваток или раньше по показаниям проводят операцию.

Повторнородящей женщине кесарево сечение назначают, начиная с 38 недели беременности.

Экстренное кесарево сечение проводят в обстоятельствах, которые как правило наступают уже во время родов и угрожают здоровью матери и ребенка.

Помните, неважно каким именно способом малыш появился на свет – главное, что врачи делают все возможное для того, чтобы и мать и ребенок были здоровы.

В современных условиях ребенка (если нет угрозы здоровью и жизни) сразу прикладывают груди, а затем маме предстоит самой или при помощи специалиста наладить грудное вскармливание, поскольку именно такая пища является лучшей для новорожденного по крайней мере в течение первых шести месяцев после рождения.

источник

Как вы в итоге родили с многоводьем? Мне сейчас поставили такой диагноз. Переживаю

Многоводье было где-то с 24 недели. Родила в первый день 39 недели, сама. Но роды были срочные. Воды начали подтекать, спускали. Ребенок в процессе перевернулся с головы на ноги — делали акушерский переворот. Но последнее скорее всего не из-за многоводья.

муж мой не успел перевернуться, но при помощи врачей свекровь сама смогла родить и это было без всяких узи 30 лет назад

Спокойствие только спокойствие, обязательно придёт время и малыш попросится, не форсируй события

просто ты устала, каждая беременная надеется родить раньше))

Сначало мне ставили умеренное многоводие, а про свое многовводие узнала, когда воды спустили и ничего, через 7 часов родила, вполне обычные роды

Странный врач, то не было многоводия, то тут пересмотрела, и оно появилось. Самое главное, что у тебя головное предлежание плода. А то, что головка не опустилась, так может быть, что еще не время)) А про шейку что сказала или там не смотрела?

Как я тебе уже писала, я за пару дней до пдр специально просила гинеколога посмотреть шейку, а то, как и ты, страдала в неведении когда и что:) Она была у меня отклонена кзади, но немного укорочена. Ты что ж не попросила, хоть знала бы?) И не маялась.

источник

Меньше процента женщин в конце срока беременности сталкиваются с такой патологией, как многоводие. Что же это такое, почему возникает такое состояние, и как действовать при его обнаружении, попробуем разобраться.

Околоплодные воды — это среда обитания маленького человечка в материнской утробе. Они оберегают будущего ребенка от внешних воздействий, создают для него комфортные условия и постоянную температуру. Из околоплодных вод ребенок получает питательные вещества, необходимые ему для полноценного роста и развития. Иногда, в силу различных причин, количество околоплодных вод (амниотической жидкости) может увеличиваться больше нормы. Оставлять такую ситуацию без внимания нельзя, ведь эта патология несет риски для здоровья как матери, так и ее ребенка.

Проявиться такая патология может как на ранних сроках (22-26 неделя), так и на поздних сроках (38-40 недель). Часто многоводие выявляют на 34 неделе вынашивания.

При нормальном развитии беременности количество околоплодной жидкости увеличивается постепенно. Например, на 9-10 неделе вынашивания ребенка объем околоплодных вод составляет приблизительно 30 миллилитров. К началу второго триместра (14-я неделя) их объем увеличивается до 100 миллилитров. В середине срока беременности (приблизительно на 20 неделе) количество амниотической жидкости возрастает до 400 миллилитров. А в период 37-38 недели их объем максимальный — литр-полтора. На 40 неделе объем амниотической жидкости может слегка уменьшиться и стать таким же, как и несколькими неделями ранее — приблизительно 800-900 миллилитров.

Случается, что околоплодных вод больше нормы, тогда могут поставить диагноз «многоводие». Симптомами этой патологии являются: ухудшение общего состояния женщины; отечность ног; резкое увеличение живота и появление на нем растяжек; боли в животе и пояснице, отдающие в пах; появление отдышки и повышение пульса; в животе часто слышно характерное «булькание», матка постоянно напряжена.

Многоводие может быть острым и хроническим. Первое чаще случается в первые месяцы беременности, симптомы появляются и усиливаются очень быстро: от нескольких часов до нескольких дней. Как правило, такая беременность прерывается.

Хроническое многоводие развивается постепенно, иногда женщина даже не замечает изменений, происходящих с ее телом. Патологию могут выявить только при очередном ультразвуковом исследовании. Тут же диагност установит индекс амниотической жидкости: этот показатель указывает, есть патология или нет.

Каковы же причины развития многоводия? Пока медицинской науке неизвестен однозначный ответ на этот вопрос, выделяют лишь факторы, которые часто провоцируют появление этой патологии. Их разделяют на четыре условные категории.

Первая — это материнские факторы, то есть различные заболевания и нарушения здоровья будущей матери, провоцирующие появление многоводия. А именно: сахарный диабет; инфекции, передающиеся половым путем; патологии половых органов и воспалительные процессы в них; почечная и сердечная недостаточность.

Вторая категория — факторы плода. Это могут быть различные аномалии его развития (хромосомные отклонения, патологии головного мозга, мочеполовой системы, слабая подвижность плода и т.д.); многоплодность или большой плод.

Третья категория — осложнения беременности, способные спровоцировать появление многоводия. Это резус-конфликт (у матери отрицательный резус-фактор, у плода — положительный), недостаточный уровень гемоглобина, патологии плаценты.

И четвертая категория — идиопатическое многоводие. Возникает при нарушении обмена жидкости (без каких-либо явных провоцирующих факторов).

Влияние многоводия может быть крайне негативными как для матери, так и для ее ребенка. У женщины может проявиться гестоз (поздний токсикоз), открыться маточное кровотечение, начаться сильная рвота и как следствие — обезвоживание организма, преждевременно могут начаться роды. Многоводие часто провоцирует неправильное предлежание плода, обвитие пуповиной, осложняющие предстоящие роды. Нередко такая патология приводит к недостаточной родовой деятельности, раннему старению и отслойке плаценты. Она может стать причиной нарушения кровотока от матки к плаценте, а это чревато патологиями развития плода. Осложнения во время процесса родов могут привести к ухудшению здоровья будущего ребенка (ослабление иммунитета, инфицирование). Слабая родовая деятельность может стать причиной асфиксии (кислородного голодания) плода.

Постановка диагноза осуществляется по результатам УЗИ. Кроме того, беременную направляют на дополнительные анализы: мазок из влагалища для определения микрофлоры, специальный анализ крови для определения содержания глюкозы, чтобы исключить диабет как провоцирующий фактор патологии. Возможно также проведение дополнительных исследований состояния плода.

Обычно умеренное многоводие в конце беременности лечится в стационаре, если оно выявлено до 36 недели беременности и протекает в легкой или средней форме тяжести. Медики делают все возможное, чтобы женщина доносила беременность до 37-38 недель, когда плод уже полностью способен к внеутробному существованию.

Терапия определяется в зависимости от причины развития патологии. Если это диабет, то лечение направлено на коррекцию количества глюкозы в крови. Если существует резус-конфликт — вводится иммуноглобулин. Обязательно назначается антибиотик, а также комплексные витаминные препараты. Больной предписывают специальную диету.

Если же выявить причину патологии не удалось, то назначают медикаменты для нормализации обменных процессов, а также для улучшения кровообращения в матке и плаценте.

В случае, если многоводие протекает в тяжелой форме и угрожает здоровью матери или ребенка, а также если эта патология выявлена на поздних сроках (на 38-40 неделе беременности), назначают преждевременные роды (кесарево сечение).

источник

С проблемой увеличения количества околоплодных вод будущие мамочки могут сталкиваться в любое время, однако самые большие опасения у врачей вызывает именно многоводие при беременности на поздних сроках. Знаете почему?

Оказывается, в это время патология способна спровоцировать в лучшем случае преждевременные роды, а в худшем – кровотечение во время родовой деятельности, а то и вовсе поставить под угрозу здоровье и жизнь малыша. И ведь ее можно предупредить и самостоятельно выявить, главное, знать, как.

Кроху в утробе окружает амниотическая жидкость. Она выполняет сразу несколько функций: защищает, обеспечивает свободу передвижения, принимает участие в обменных процессах, а также отвечает за выработку основных навыков у плода (глотательных, двигательных). Говорят, что пахнет она, как и молоко, и этим объясняется то, как новорожденный малыш так быстро находит грудь.

Природой задумано, чтобы эта жидкость регулярно обновлялась. Именно поэтому и ее объем на разных сроках разный:

в 10 недель – это около 10 мл;
в 14 – 100 мл;
в 21 – 22 – 400 мл;
в 30 – 32 – 700 мл;
в 37 – 38 – до 1500 мл (это максимальный показатель);
в 39 – 40 – около 800 мл.

Это в идеале. А если объем существенно превышает норму, ставят многоводие. Как правило, врачей настораживает именно существенное превышение – в 1,5 – 2 раза. Самое интересное, что современная медицина различает несколько видов многоводия, порой ставя пограничный диагноз, который звучит, как «тенденция к многоводию». Иными словами, патологии еще нет, но риск ее развития выявлен.

Чтобы ответить на этот вопрос, следует напомнить, что бывает две стадии многоводия: острая и хроническая. Причем признаки в обоих случаях одинаковы, разница – лишь в скорости их проявления.

В первом случае количество амниотической жидкости увеличивается резко и быстро, буквально за сутки, а то и считанные часы. Изменения видны невооруженным глазом, так как животик женщины тоже растет. Ситуация усугубляется появлением болезненных ощущений в промежности, пояснице, отеком брюшной стенки, наконец, резким повышением давления, из-за которого плохо прослушивается сердцебиение плода.

Но на поздних сроках переживать об этом не стоит: острое многоводие чаще всего диагностируется в первом триместре, чего не скажешь о хроническом. Именно от него страдают будущие мамы на сносях. Чем оно характеризуется?

Медленным и постепенным нарастанием объема вод.
Как следствие, постепенным увеличением размеров живота, на которое женщина может даже не обратить внимания.
Реже – отеками в нижних конечностях, тошнотой, болью в животе.

слабость;
ухудшение состояния;
чувство тяжести в животе;
отдышка.

В это время можно часто слышать бульканье в животе. Сам он при многоводии достигает в объеме 100 – 120 см. На нем появляется много растяжек.

Заподозрив эти симптомы у себя, откладывать поход к врачу не стоит. Просто потому, что состояние опасно не только для матери, но и для ребенка. Но обо всем по порядку.

Современная медицина может назвать основные причины развития многоводие, однако далеко не все. Примерно в 30% случаев понять, почему так произошло, так и не удается. Чаще всего ситуация возникает, когда сама женщина не отличается большими размерами (она маленькая и хрупкая), а ребенок, которого она вынашивает, является богатырем.

Но есть и другие факторы, среди которых:

резус-конфликт (приводит к развитию патологии в 95% случаев);
сахарный диабет (он является причиной в каждом третьем случае);
внутриутробная инфекция;
болезни сердечно-сосудистой системы;
плацентарные нарушения;
болезни почек;
гестоз и та самая тошнота на поздних сроках;
многоплодная беременность;
инфекционные заболевания, перенесенные в интересном положении;
пороки развития плода (проблемы с центральной нервной системой, снижение выделительной функции, проблемы с заглатыванием).

Немногие знают, что практически перед родами ребенок поглощает до 4 л жидкости в день, и так ежедневно. Но переживать по этому поводу не стоит, ведь она обновляется каждые три часа.

Последствия развития многоводия могу быть плачевны, если не предпринять меры. Прежде всего, состояние опасно для самого крохи, который теперь становится более активным и рискует «заработать» обвитие пуповиной.

Развитием поздних гестозов, если их не было. Случается это, например, если количество околоплодных вод повышается на 32 – 33 неделе.
Преждевременных родов вследствие раннего излития вод.
Плацентарной недостаточности, которая может спровоцировать хроническую гипоксию плода и, как следствие, угрозу его нормальному развитию.
Осложнений в родах.

Доказано, что многоводие мешает ребенку занять правильное положение непосредственно перед родоразрешением. В итоге, ставят диагноз «предлежание», с которым отправляют на кесарево сечение, конечно, если ситуация не изменится.

Другие возможные последствия:

Слабость родовой деятельности, что обусловлено чрезмерным растяжением матки. В таких условиях и вовсе раньше времени может отслоиться плацента, что повлечет за собой развитие кровотечения.
Выпадение пуповины в момент родоразрешения или ручки, ножки ребенка, что, с одной стороны, повысит риск развития травматизма у него, а с другой – усложнит работу медиков, продлит процесс. При этом порой возникает асфиксия, которая в будущем может повлиять на психическое развитие. В группе риска – женщины, у которых многоводие диагностировали в 36 – 37 недель.

Но самое страшное, что многоводие на любом сроке, в том числе и на 38 – 39 неделе, способно вызвать появление внутриутробных патологий, которые, как минимум, угрожают здоровью ребенка, а как максимум – его жизни.

Выявляют многоводие во время дополнительного УЗИ, где врач устанавливает амниотический индекс, то есть объем жидкости.

Существуют нормы для разных сроков. Так:

в 16 – 18 недель показатель должен находиться в пределах 73 – 220 мл;
в 22 – 26 недель – 89 – 238 мл;
в 32 – 34 недели – 77 – 278 мл.

Многоводие – это коварная патология, поэтому если на 34 – 35 неделе, когда мама чувствует себя отлично, ей ставят верхнюю границу нормы и рекомендуют госпитализацию, надо соглашаться. За этой патологией нужно постоянно наблюдать, чтобы не допустить страшного! Помните об этом!

Иногда диагнозу «Многоводие» предшествует диагноз «Умеренное многоводие». Что он обозначает? Наличие проблемы и ее медленное, а не резкое развитие. То есть, количество вод увеличивается, хоть и не так быстро, как могло бы, но время на коррекцию состояния есть.

Когда патология выявлена, самое время найти ее причины, ведь именно от них зависит лечение. Поэтому маме назначают:

Скрининг-тест на предмет наличия гестационного диабета. Зачем? Чтобы выяснить, хорошо ли у нее усваивается глюкоза.
Биохимический анализ крови. Просто чтобы исключить наличие проблем в материнском организме (инфекции, вирусы).
Амниоцентоз. Процедура забора околоплодной жидкости на анализ. Ее результаты достаточно ценны, ведь там содержатся и продукты жизнедеятельности плода, изучение которых позволит сделать выводы о его состоянии.
Кариотипирование. Иногда проводится во время предыдущего и позволяет установить количество и качество хромосом в клетках плода.

Для подтверждения диагноза может быть назначена кардиотокография.

В идеале, терапия назначается, в зависимости от выявленной причины патологии. Так:

при резус-конфликте, вводят иммуноглобулины;
внутриутробной инфекции – выписывают антибиотики, разрешенные для женщин в интересном положении;
сахарном диабете – диету и дополнительную терапию для коррекции уровня сахара.

Правда, из-за трети неустановленных причин патологий, вопрос о том, как лечить многоводие в каждом конкретном случае порой даже не поднимается, ведь есть «универсальная схема», чтобы избавиться от проблемы наверняка.

Что это значит? Что будущей маме назначают все и сразу:

антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия;
диету;
мочегонные средства;
препараты с содержанием магния.

Для поддержания иммунитета, улучшения общего состояния мамы и плода выписывают также витаминные комплексы с содержанием витаминов В, С, Е.

В крайнем случае, в 33 – 34 недели могут сделать амниотомию при хроническом течении патологии. Это процедура, при которой вскрывается пузырь для излития части вод. Таким образом, медики могут обезопасить себя и беременную от разрыва, при котором воды отходят стремительно, захватывая с собой пуповину или конечности крохи и ставя под угрозу его жизнь и здоровье.

На поздних сроках, в 36 – 41 неделю могут принять решение о стимуляции родовой деятельности.

Предупредить все эти проблемы можно, планируя беременность (это обследование перед зачатием), регулярно проходя осмотры, прислушиваясь к рекомендациям врача.

На форумах молодых мам много комментариев касательно многоводия, в том числе и умеренного. Женщины пишут:

«В 33 неделе переболела ОРЗ, к тому же были проблемы с почками, в итоге поставили многоводие. Назначили антибиотики и пока больше ничего».

«С таким диагнозом лежала в стационаре. Были антибиотики 5 дней, КТГ дважды в день, после чего выписали и сказали спокойно ждать родов».

«Было умеренное многоводие, лечение не назначали, родила здорового малыша».

О том что, прогноз благоприятный при многоводии свидетельствуют и отзывы рожениц. Поэтому после выявления его у вас, не накручивайте себя. Слушайте врачей, и все будет нормально!

источник

Малыш как рыбка в животике: он плавает, рассекает пространство мамочкиной утробы, как морские глубины, ведь его окружают околоплодные воды. Они дарят ребеночку чувство невесомости, спокойствия и, безусловно, гармонии. На самом деле, околоплодные воды – это главный источник питания для растущего крохи и его надежная защита. Но, к сожалению, часто случается так, что из-за различных заболеваний, резус-конфликтов либо внутриутробных инфекций могут возникать патологии. Одна из них — многоводие в конце беременности.

Процентность встречаемости именно этой патологии равна где-то 0,3-0,6% всех родов.

Если беременность протекает нормально, то в 10 недель у женщины объем вод должен быть равен 30 мл. В 14 недель этот показатель возрастет до 100 мл. А на 37-38 неделях — до 1-1,5 л. Если же вод оказывается более, чем достаточно — а это от 1,5-2 — то тогда медики говорят о многоводии.

Вообще, многоводие вполне характерное явление для конца третьего триместра, но вот хроническое многоводие уже будет свидетельствовать о том, что в организме будущей мамочки происходят патологические процессы. Это могут быть и инфекции, и сердечно-сосудистые заболевания, и сахарный диабет.

Многоводие определяют по состоянию беременной. Она будет чувствовать общую усталость, ее могут мучить отеки, учащенный пульс, одышка. У нее появятся болезненные ощущения в области паха или поясницы, возможен отек передней брюшной стенки. Животик при многоводии может неожиданно и усиленно покрыться растяжками. У женщины с многоводием постоянно напряженная матка, части тела малыша становится сложно прощупать, а вместо его четкого сердцебиения из животика будет доноситься отчетливое бульканье. Многоводие могут также вызвать хламидии, гонококки, трихомонады, причиной его возникновения может стать и молочница, и нарушение обмена углеводов.

Медики выделяют два типа многоводия: острое и хроническое. В первом случае — вод становится много настолько быстро, что малыш либо погибает, поскольку возникает плацентарная недостаточность или преждевременная отслойка плаценты, либо рождается с существенными пороками развития. Не исключают специалисты и разрыва матки.

Если же многоводие хроническое, то количество вод возрастает постепенно. Как это влияет на протекающую беременность в каждом отдельном случае наблюдает врач.

источник

На девятом акушерском месяце по календарю беременности наступает 40 акушерская неделя беременности. Прошло уже много акушерских месяцев. Если смотреть на беременность не по неделям, то с зачатия как раз прошло около 275-280 дней. Роды начнутся с дня на день, поэтому это очень важный период в жизни женщины и ребенка. Главное откинуть волнение и постараться обеспечить все необходимое для безопасности прохождения родового процесса.

На самом деле роды на 40 неделе очень редкие, скорее всего вам неправильно поставили срок в самом начале. То, что наступила уже сороковая неделя, а вы все еще беременны, значит лишь то, что ребенку нужно было чуток больше времени для формирования, переношенным он не будет.

Для близнецов 40-я неделя очень большая редкость, ведь обычно они рождаются после 37-й, а тройня уже на 34-35 неделе. Так как ваш организм вряд ли будет готов к тому времени, лучше сразу выбрать хороший медцентр, который не впервые проводит подобные роды.

Срок уже очень большой, так что ребеночек заканчивает развитие в утробе, полностью сформирован и уже готовится к рождению. Формирование органов также почти закончено.

Обычно его параметры: вес составляет от 3 до 3,5 кг, а рост около 50 см. Это стандартные показатели, на практике и рост, и вес нередко могут быть больше или меньше. Не поднимайте панику, по-настоящему дать точную оценку здоровья ребенка может только врач. Обычно это делают с помощью ультразвуковой диагностики. УЗИ 40 недель беременности делают редко, но для уточнения, например в шейке и ее длине, можно. Особенно если у вас низкая плацентация при беременности 40 неделя. Но для себя на скрининге вы ничего нового не сможете увидеть в том как выглядит малыш. Скрининговое ультразвуковое исследование можно проводить и с помощью УЗИ 3D. На таком исследовании будет показан ребенок в 3D и врач сможет более точно провести исследования.

Питание ребенка все еще происходит через кровь и околоплодные воды, для поддержания веса. Пищу он может получить только при таком питании.

Обычно голова плода находится внизу, а он уже заполняет всю полость матки. Грудная клетка у младенцев всегда немного выпуклая. Ушные раковины к этому моменту уже полностью сформировались. Если же голова расположена слишком близко к тазу, и даже периодически происходит раскрытие, ничего страшного не происходит. Это не угрожает ни вам, ни ребенку.

В это время вы можете чувствовать малыша:
Рукой прощупать его руки и ноги, спину и ягодицы, особенно в активное время.

При затылочном предлежании, головка находится внизу и ощущается как выпуклость над лобком, более твердая, чем другие части. Так ребенок лежит лицом к позвоночнику.
Малыш легонько ударяет вас по мочевому пузырю и крестцу, так он переворачивается для принятия правильного положения перед родами.
Если же предлежание тазовое, вперед выходят ягодицы, а живот становится треугольной формы. При этом толкает малыш верхнюю часть живота.

Близнецы же обычно занимают продольное расположение, деля живот вертикально. 50% случаев припадает на предлежание двойняшек головой вниз, у обоих. Когда один плод вниз головой, а второй вверх, случается реже, в 44%. Однако очень редки случаи, когда оба плода находятся в тазовом предлежании, низко, всего 6%. Точно вам покажет все УЗИ.

Слишком низкое предлежание могло вызвать низкую плацентацию. С низкой плацентацией и при диагнозе низка плацентация чаще всего делается кесарево, это можно узнать во время скрининга в прошлый акушерский месяц.

Вам может показаться, что малыш стал совсем ленивым и вялым. Ему трудно двигаться как раньше, ведь теперь стало совсем тесно. И вы будете ощущать каждое его движение очень явно, даже если он лишь немного повернулся. Внимательно слушайте этот язык танца. Если ребенок слишком резко двигается или наоборот резко затихает на долгое время, это может быть предвестником негативных процессов. Если 40 неделя беременности нет шевелений и меняется активность плода обращайтесь сразу же к врачу. Ребенок должен шевелиться. Для сравнения, нормой считается 10 шевелений за 12 часов.

Количество амниотической жидкости в это время в нормальном состоянии находится в районе 123 мм. Маловодием считается, если ее 63 мм и меньше, а многоводием – 240 мм.

Если вам поставили диагноз маловодие, то, скорее всего, будет проходить искусственная стимуляция схваток. Но это во многом зависит от вашего состояния и состояния плода, чтобы не нанести повреждения обоим. Маловодию удивляться не стоит, оно проявляется намного реже, чем многоводие. При маловодии у вас могут возникнуть болезненные ощущения, когда ребенок шевелится. Физическое и моральное состояние также ухудшается. Вы чувствуете себя постоянно усталой, вам не хватает сил ни на что и болит живот.

Выраженное маловодие, как диагноз, часто проявляется при острой гипоксии ребенка. Обычно это решается преждевременными родами и кесаревым сечением когда разрезают живот и частично матку. Иначе очень увеличивается вероятность гибели плода внутри утробы. Врачи стараются сделать все, чтобы предотвратить такой исход.

Другие же последствия при маловодии очень сложно предсказать, и от того, как вы будете себя вести, как реагировать полностью зависит и ваше здоровье, и здоровье ребенка.

Устраивать скандалы, паниковать и уж тем более отчаиваться не нужно, да и в этом нет никакого смысла. Все что вы можете сделать, это беспрекословно слушаться врача и исполнять все, что он вам говорит.

Однако стоит заметить, что современная медицина может решить проблему маловодия, если своевременно обратиться к врачу. Вам назначат курс лечения и он довольно эффективен.

Сейчас мать испытывает невероятно большую нагрузку. Кроме того, что нужно в буквальном смысле носить на себе тяжелого малыша, тяжело еще и морально. Дышать также сложно, ведь плод занимает все место и очень давит на диафрагму. В этом случае вам придется научиться дышать по-другому.

Все женщины дышат грудью, вам же нужно дышать животом. Контролировать свое дыхание также нужно, старайтесь дышать спокойно и размеренно. Так ваше тело будет получать достаточно кислорода, который может также облегчить боль. Сделайте упражнение, чтобы понять, как дышать: для этого лягте на спину и поместите одну руку на животе, а вторую на груди. Грудь при дыхании двигаться не должна.

Ребенок все чаще прыгает на мочевом пузыре и посещения уборной учащаются. Да еще и жидкости в нем в этот период становится порядком больше. Женщина также теряет свою подвижность из-за отекающих ног и ноющей спины.

Все мысли, естественно, заняты родами и ребенком, и, зачастую, они путаются, ведь их слишком уж много.

О плохом старайтесь не думать совсем, младенцы чувствуют настроение матери, а вы ведь не хотите, чтоб он переживал.

В зависимости от того на сколько в тонусе находится матка женщины и какой у нее болевой порог, мать может почувствовать или даже не ощутить ложные схватки Брекстона-Хикса. Помните, что они не настоящие, почти безболезненны и нерегулярны. Однако настороже все же нужно быть, так как период родов приходится на 38-42 неделю, и вам целый месяц придется внимательно анализировать свое состояние.

Не пугайтесь, если вам врач сказал фразу короткая шейка матки при беременности 40 недель. То это нормально, она к этому времени укоротилась до 1 см специально. Если что-то не так, врач уведомит об этом.

Лежать постоянно на кровати на 40-й неделе – совсем не вариант, но и занятий без излишнего перенапряжения и дискомфорта не так уж много. Можете постепенно подготовить гнездышко для ребенка: выбрать мебель, игрушки, декор и другие милые детские вещички. Это принесет уйму положительных эмоций.

Кроме того, что вы постоянно следите за своим телом, очень важно следить и за выделениями из влагалища, пока ожидаете встречи с младенцем. На этой неделе они считаются нормальными, если они слизистые, как сопли, светлого цвета и со слизистой консистенцией.

Не волнуйтесь из-за их тягучести и вязкости, это все из-за того, что слизистая пробка потихоньку отделяется и уже не так закрывает шейку матки.
Красный, розоватый и коричневый цвет выделений на 40 неделе свидетельствует о том, что шейка матки становится мягче, и при сокращении маленькие сосудики лопаются. Отсюда и оттенок.

Но, если вы увидите четко кровянистые выделения, сразу же обращайтесь с этим вопросом к врачу, чтобы избежать негативных последствий. Кровь может быть признаком отслоения плаценты, а это угроза жизни и ребенка, и матери.

Выделения зеленого, желтого, землистого цвета, а также творожнообразные, хлопьевые и пенистые требуют срочного похода к доктору. Такая инфекция может повлиять не только на вас, но и передаться младенцу. Да, срок большой и до родов осталось всего ничего, но врач может предложить вам очень быстрый метод лечения, чтоб обезопасить ребенка.

Отходят воды? Пора брать сумку и ехать в роддом, поверьте, их вы ни с чем не спутаете, это целый поток жидкости, изливающийся перед родами. Вы узнаете об излитии околоплодных вод по появлению жидких водянистых обильных выделений – воды накануне начала родов изливаются буквально потоком. Если целостность плодных оболочек была нарушена, воды могут и не отойти, или отходить постепенно. В этом случае пузырь пробивают в роддоме. Если этого не сделать уже за сутки к ребенку может попасть инфекция.

Вы не поверите, но бывает такое, что женщина в течение половины дня может не чувствовать начало родов, раскрытие уже достигает 10 см, а мать и не знает. А потом резко начинаются роды, и не всегда хватает времени добраться даже до больницы. Поэтому обратите внимание на некоторые признаки начала родов на 40 неделе:

Живот опускается. Для общего состояния женщины – это приятный сюрприз, облегчение перед сложной работой. Теперь вы можете вздохнуть на полные легкие, а мышцы таза расслабляются. Вы можете не увидеть никаких внешних изменений, но точно почувствуете как малыш опускается и становится на старте перед родами.

Настроение меняется из-за гормонов каждые две минуты. Сейчас женщина хочет переклеить обои, а через минуту уже бьет тарелки или плачет. После вообще может забиться в уголочек. Так проявляется инстинкт гнездования и изменения гормонального фона.

Появляются ложные схватки Брекстона-Хикса, как предвестник скорых родов.

У будущей матери резко снижается аппетит и она теряет парочку килограмм. Но если у вас болит живот на 40 неделе беременности каменеет, то это признак тонуса. Тонусом называют сокращение мышц и матки перед родами.

При всех радостях от скорых родов и встречи с малышом не стоит забывать и об подстерегающих на каждом шагу опасностях и рисках для беременной женщины:

Может отслоиться плацента.
Гестоз – особое заболевание, при котором повышается давление и количество белка в моче. Если его не лечить, он переходит в эклампсию, которая крайне опасна для жизни.
Гипоксия у плода – нехватка кислорода, задышка.
Различные инфекционные заболевания.
Старение плаценты.

Любые изменения старайтесь замечать сразу, следя за своим самочувствием. Можете даже создать дневник, в котором описываете ваши состояния каждый день. Но волноваться при минимальной головной боли тоже не стоит. Беременная женщина очень часто чувствует недомогание.

Когда нужно незамедлительно обращаться к врачу:

При повышении давления;
При сильных головных болях, потемнении в глазах и головокружении;
Ребенок не двигается уже половину суток;
Отходят воды;
Кровянистые выделения;
Регулярные и долгие схватки;
Спутанность сознания и мутное зрение.

В случае с двойней рожать сложно. При двойне обычно делают кесарево, так должно быть для здоровья всех. И вы сможете даже быстрее обрадовать близких двойняшками, чем при стандартных родах. Также это делается при малой ширине тазобедренных костей и при разном виде предлежаний двойни, которые могут поменяться в расположении при выходе одного из детей.

Выделения не всегда можно считать признаком скорых родов. Околоплодные воды могут подтекать, хотя случается это довольно редко. При этом не стоит медлить, если у вас уже сократился интервал между схватками. Так как воды вокруг плода защищают его от любых инфекций и пагубного влияния окружающей среды, то ехать нужно как можно быстрее.

Лучше, чтобы в этот период ребенок был под надзором врача в чистой больнице.

Сломя голову хвататься за сумку и пулей лететь в роддом, не замечая ничего вокруг не стоит. Будьте спокойны, воды отошли, но какой у них цвет и запах? В идеале они прозрачные и ничем не пахнут. Желтый оттенок говорит о старении плаценты. А если они непрозрачные и неприятно пахнут, то следует обязательно уведомить об этом врача.

Когда у вас отойдут воды, не заметить их очень сложно, даже во время сна. Это около 250 мл жидкости, которое нельзя спутать с недержанием. Отличается цвет, запах и скорость выхода жидкости.

Начинается все со слабых безболезненных схваток, которые многие даже не замечают. Сейчас ехать в роддом не нужно. Это долгий и изнурительный процесс, во время которого лучше остаться дома в уютной обстановке и не волноваться.

Учебные схватки легко спутать с настоящими и начать бить тревогу. Только вот ложные схватки не имеют периодичности, они длятся то 5 минут, то 15. Родовые же приходят через одинаковые промежутки времени. Когда промежуток достигает 5-7 мин, пора ехать в роддом.

Изначально схватки проходят через 10 секунд на 15 минут. Перед самым рождением ребенка схватки очень болезненны, они длятся намного дольше, а промежуток становится меньше. Спать во время схваток просто невозможно. Женщину тошнит, это чувство может перерасти в рвоту, но это во многом психологический фактор.

Примите удобное положение, можете лечь на бок или посидеть на резиновом мяче для беременных. На спине лежать не стоит, и уж тем более сидеть, так вы только создаете препятствие движение крови, ее оттоку и притоку.

Обязательно запишите начало схваток, их продолжительность и периодичность. Можете поставить секундомер на мобильном телефоне или воспользоваться специальным приложениями для будущих мам.

Старайтесь чаще посещать туалет, так роды смогут начаться быстрее.

Проведите себе небольшой массаж спины или погладьте живот, чтобы уменьшить дискомфорт от схваток.

Перед началом родов нельзя кушать, как бы вам этого не хотелось. Терпите, но не ешьте. Это может быть крайне опасно и для матери, и для плода. Вдруг вам придется делать общий наркоз, а при нем желудок должен быть полностью пустым, даже пить нельзя.

Как бы не хотелось избавиться от болей, вам должно болеть, пить обезболивающие беременным нельзя, как и другие таблетки. Употребляйте только то, что разрешил вам врач.

Лучше посоветуйтесь об этом заранее. Слушайте шевеление малыша и старайтесь успокоиться. Ваш животик должен поработать. И не забывайте, что дети – это радость.
Дома уютно, но рожать дома категорически запрещено, сразу едьте к врачам, вызывайте скорую, так вы проедите мимо пробок быстрее.

Если наступила беременность 40 недель, а вы еще не родили, сумку уже обязательно стоит собрать, чтобы не бегать впопыхах по всему дому в посиках массы вещей и не кричать на близких из-за их нерасторопности. Сумка в роддом должна обязательно иметь в себе ночную рубашку или длинную футболку, сделанную из натуральных тканей. Также возьмите различные предметы гигиены. Например: шампунь, зубную щетку, мыло, полотенце и все, что вам может потребоваться.

Скорее всего вам нужно будет провести в роддоме несколько дней. Спросите у врача, что еще вам может понадобиться. Кроме того, обязательно соберите все документы и положите на видное место телефон экстренной службы. Если вы можете позвонить близким и попросить у них помощь, поставьте их на быстрый набор на телефоне.

источник