Чем опасна ангина при беременности 20 недель

Любая ангина характеризуется острым воспалительным процессом в горле. Неправильное ее лечение опасно тем, что инфекция легко проникает в черепную коробку и грудную клетку, вызывая самые опасные осложнения. Ангина при беременности, как любое простудное заболевание, не может не представлять угрозы для развития плода.

Это заболевание может нанести непоправимый вред будущему ребенку. Поэтому важно не только знать, как лечить ангину во время беременности, но и направить все усилия на ее предупреждение.

Возбудителями ангины могут быть различные патогенные микроорганизмы, поэтому данное заболевание классифицируется на несколько видов:

Бактериальная ангина. Встречается чаще всего. Вызывают ее стрептококки, аденовирусы, стафилококки и энтеровирусы.
Катаральная ангина. Этот вид заболевания характеризуется выраженным воспалительным процессом в области пораженных миндалин и высокой температурой тела.
Гнойная ангина при беременности встречается часто. Она протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины:

Фолликулярная ангина – при беременности обычно характеризуется легким течением. Основное ее отличие — появление гнойничков (белых точек на пораженных миндалинах).
Лакунарная ангина. Основной ее симптом — желтоватая пленка на миндалинах.
Некротическая ангина — самая тяжелая из гнойных, поскольку на ее фоне происходит некроз тканей миндалин. Обычно она встречается в совокупности со скарлатиной.

Если будущая мама столкнулась с болью в горле, это не значит, что она заболела ангиной. Такой же симптом распространен и при ОРВИ, которая протекает более лояльно по сравнению с ангиной. Дело в том, что ангина настолько коварна и похожа на другие патологии горла, что только инфекционист с твердой уверенностью сможет поставить этот диагноз.

Ангина — это серьезное инфекционное заболевание, которое передается через грязные руки или воздушно-капельным путем. Вот почему будущим мамам не рекомендуется лишний раз рисковать и контактировать с инфекцией, находясь в местах излишнего скопления людей.

Признаки ангины при беременности:

жар, резкое повышение температуры тела до 40°;
выраженные болевые ощущения в горле, порой мешающие нормально разговаривать, есть и пить;
патологическое увеличение и болезненность лимфатических узлов;
слабость, потеря аппетита;
гнусавость голоса.

При обнаружении любого признака ангины на ранних или поздних сроках беременности важно срочно связаться с врачом. Нельзя заниматься самодиагностикой и назначать себе лечение самостоятельно.

В первом триместре беременности ангина очень опасно. Это заболевание может помешать нормальному формированию плаценты и закладке жизненно важных органов у будущего ребенка. Также ангина на первых неделях беременности провоцирует кислородное голодание и интоксикационное поражение всего организма плода. Это чревато самопроизвольным прерыванием беременности, ее замиранием с внутриутробной гибелью неродившегося ребенка. Таким образом, лечить ангину в начале беременности должен врач, в дальнейшем требуется более внимательно наблюдать за развитием плода.

Во втором и третьем триместрах беременности ангина тоже может отрицательно влиять на плод. При повышении температуры тела матери ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и кислорода. Ангина при беременности на поздних сроках приводит к нарушениям в развитии его внутренних органов и систем.

Доказано, что температура выше 38° не лучшим образом влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. Кроме того, высокая температура негативно влияет на плаценту, иногда вызывая ее отторжение, что может привести к выкидышу или началу преждевременных родов.

Перед постановкой диагноза врач осматривает пациентку, опрашивает ее, выявляет симптомы и признаки заболевания. Обязательно проводится лабораторное исследование материала, взятого с воспаленных тканей миндалин. Это необходимо для определения возбудителя инфекции, что актуально для подбора последующей медикаментозной терапии.

Чем лечить ангину при беременности? В большинстве случаев врач назначает антибиотики. Бояться этих препаратов в настоящее время не нужно, поскольку современные антибактериальные средства обладают более щадящим действием и не причинят вред плоду, особенно если уже наступил третий триместр беременности. Чаще всего в роли антибиотика выступает Амоксициллин.

Кроме антибиотиков, при ангине во время беременности обычно назначаются противовоспалительные и антисептические препараты: Нео Ангин, Ангин Хель, Анти Ангин, которые обладают местным действием и способствуют быстрому устранению неприятных симптомов, связанных с инфекционным процессом.

Но как вылечить ангину при беременности, не прибегая к медикаментам? Если доктор сочтет это возможным, можно воспользоваться народными методами.

Очень эффективны и абсолютно безвредны полоскания, обладающие противомикробным действием: на основе отвара шалфея, календулы, ромашки, Фурацилина и пр. Больное горло этими растворами рекомендуется полоскать ежечасно.

Нельзя не отметить и ингаляции, но с ними будущим мамам нужно быть поосторожнее. Ингаляции могут отрицательно сказаться на самочувствии женщины, поэтому при появлении слабости и головокружения лучше отказаться от этих процедур и предпочесть такому лечению другие способы местного воздействия. При хорошей переносимости ингаляции рекомендуется делать с ароматическими маслами шиповника, эвкалипта, пихты и с травяными отварами — ромашкой, мятой и пр.

Поможет быстрее выздороветь и здоровое полноценное питание. Витамины и микроэлементы помогают организму эффективнее справиться с инфекционным процессом. Главное — отказаться от продуктов с кислым и соленым вкусом, которые раздражают слизистую оболочку воспаленного горла.

Обильное питье во время ангины помогает снизить симптомы интоксикации, вывести токсины, восстановить потерю жидкости после жара. Пить лучше теплую воду или чай, с добавлением лимонного сока. От морсов лучше отказаться.

Лечение ангины при беременности очень важно, независимо от того, на каком сроке находится женщина. Организм во время этого заболевания серьезно ослаблен у любого человека, и это состояние опасно тяжелыми последствиями. Поэтому лечить ангину, особенно будучи в положении, важно под строгим контролем врача.

Какие последствия вызывает ангина во время беременности?

Неправильно леченная или недолеченная до конца инфекция вызывает следующий перечень осложнений:

менингит;
сепсис;
формирование гнойных полостей в миндалинах и других тканях;
ревматизм;
пневмония;
воспаление миокарда;
пиелонефрит, гломерулонефрит.

Последствия ангины при беременности опасны и для плода, который вполне может заполучить инфекцию от матери или страдать от гипоксии на фоне тяжелого протекания заболевания. Все это может привести к гибели неродившегося ребенка.

Вот чем опасна ангина при беременности для плода:

общей интоксикацией организма;
патологическими изменениями маточного кровообращения;
преждевременной отслойкой плаценты;
отставанием плода в развитии;
кислородным голоданием.

Для профилактики ангины на ранних и поздних сроках при беременности женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

по возможности не посещать места массового скопления людей, особенно во время повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
избегать контактов с заведомо больными людьми (не обязательно ангиной, а любыми простудными заболеваниями);
часто проветривать домашнее помещение и проводить влажную уборку минимум 3 раза в неделю;
использовать эфирные масла, такие как пихта, сосна, эвкалипт, чайное дерево, апельсин, для дезинфекции воздуха дома;
увлажнять воздух с помощью специальных приборов;
принимать поливитамины, предназначенные для будущих мам.

Что делать, если возникла ангина при беременности, и как ее вылечить? На эти вопросы может ответить только врач, поскольку самодиагностика и самолечение у будущих мам запрещены. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не переносить болезнь на ногах.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Наибольшую опасность для плода представляют инфекционные заболевания в первом триместре, однако на больших сроках также существует риск преждевременных родов вследствие патологии плаценты, ухудшения состояния беременной. Ангина во время беременности несет в себе угрозу для здоровья женщины, плода. Она может быть обусловлена как деятельностью патогенных микроорганизмов, так и приемом запрещенных лекарственных средств.

Содержание статьи

В зависимости от формы тонзиллита наблюдается различная клиническая картина:

Катаральная форма проявляется умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной гипертермией, болью в горле. На этом этапе врач при осмотре горла выявляет покраснение, отечность, инфильтрацию миндалин. При раннем начале лечения удается избежать приема антибиотиков, прогрессии заболевания. Симптомы регрессируют уже через 3 дня.
Лакунарная, фолликулярная отличается более выраженными признаками интоксикации, когда температура достигает 39 градусов, беспокоят интенсивные болевые ощущения в горле, цефалгия, ломота в суставах, миалгия. При фарингоскопии визуализируются нагноившиеся фолликулы в виде зерен, в лакунах скапливается гнойное отделяемое. На поверхности миндалин появляется пленка.
Язвенная, некротическая формы проявляются формированием язвенных дефектов на миндалинах, появлением серого, тусклого налета. При попытке самостоятельно удалить пленку остается открытая рана. Некроз в последующем распространяется на заднюю глоточную стенку, небные дужки. Лихорадка достигает 40 градусов, наблюдаются трудности при открывании рта, интенсивные боли в горле, от чего женщина отказывается от еды, не разговаривает.

При появлении боли в горле беременной следует немедленно начать полоскания антисептическими растворами, не доживаясь появления гипертермии.

Это поможет приостановить распространение инфекции, воспалительного процесса до постановки диагноза.

Чем опасна ангина при беременности? Опасность ангины заключается в высоком риске проникновения инфекционного возбудителя в общий кровоток, после чего развивается септическое состояние, поражаются внутренние органы.

Период фебрильной лихорадки оказывает негативное действие на плод за счет развития гипоксии. Во время стойкого повышения температуры происходит сбой в синтезе белков, которые являются «строительным материалом» для организма. Кроме того, гипертермия приводит к появлению одышки у женщины, большим потерям жидкости с потом, дыханием, замедлению кровотока в плаценте, что приводит к нарастанию гипоксии плода.
Формирование пороков развития.
Замирание плода.
Угроза самопроизвольного аборта.
Выраженный токсикоз.

Неправильное несвоевременное лечение тонзиллита приводит к развитию осложнений местного, общего характера. В зависимости от уровня иммунной защиты заболевание может осложняться генерализацией инфекции, поражением внутренних органов.

Наиболее распространенным осложнением является ревматическая лихорадка. Она развивается вследствие иммунной дисфункции, когда собственные ткани воспринимаются иммунитетом, как чужеродные. Это связано с тем, что комплекс антигенов у стрептококка похож на антигены кардиальной мышцы, почек, суставов, поэтому иммунитет начинает синтезировать антитела против возбудителя и соответственно своих тканей. В результате этого диагностируется системный патологический процесс с поражением многих органов аутоиммунного происхождения.

Поражение миокарда проявляется в виде клапанных пороков. При наличии воспалительного процесса стоит говорить о миокардите, в случае поражения внутренней оболочки развивается эндокардит, наружной оболочки — перикардит. Симптоматически женщину беспокоит стенокардия с распространением на шею, руку, одышка, повышение температуры. При прогрессии болезни наблюдается сердечная недостаточность.
Почечная дисфункция в форме гломерулонефрита, пиелонефрита. Из клинических симптомов наблюдается боль в зоне поясничного отдела позвоночника, отечность конечностей, повышение артериального давления, фебрильная гипертермия. В анализах мочи регистрируется увеличение уровня эритроцитов, лейкоцитов, белка, появление бактерий.
Поражение суставов (мигрирующий полиартрит). Воспалительный процесс проявляется отечностью тканей суставов, болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов над суставом, ограничением подвижности.
Сепсис.

Из местных осложнений следует отметить:

отит, который проявляется болезненностью в области уха, ухудшением слуха, гипертермией;
абсцесс, когда миндалина становится отечной, напряженной, резко болезненной;
флегмона характеризуется распространением гнойного процесса на окружающие ткани без четких очертаний;
отек гортани относится к серьезным осложнениям, требующим немедленной помощи. При увеличении отека затрудняется дыхания, что приводит к гипоксии;
кровотечение из сосудов, питающих миндалины, которые расплавляются гнойными массами при лакунарной ангине.

В лечении тонзиллита используются антибактериальные средства для борьбы с патогенным возбудителем. Врач назначает препараты, учитывая срок, особенности течения беременности, наличие сопутствующей патологии. Целесообразность применения антибиотиков определяет исключительно врач. Действия каждой группы препаратов направлено на борьбу с определенным видом инфекционных микроорганизмов. Длительная антибиотикотерапия может спровоцировать множество побочных эффектов, которые негативно отражаются на здоровье плода, будущей матери.

Также стоит заметить, что антибиотики губительно действуют не только на болезнетворных возбудителей, но и полезных микроорганизмов. В результате этого страдает микрофлора, снижается иммунная защита организма. Кроме того, препараты увеличивают риск дисфункции внутренних органов (печени, почек, слуха).

Особенно опасна антибиотикотерапия в 1 триместре, когда вред для эмбриона достигает максимального уровня. Токсические вещества проникают через плацентарную защиту в кровеносное русло плода. Наибольший вред наносится тому органу, который на тот момент находится в активной стадии развития. Зачастую от токсического влияния страдают зубы, костные структуры, сердце, почки, органы слуха.

Начиная со второй половины беременности токсичность препаратов не столь агрессивна для эмбриона, однако осторожность в выборе медикаментов необходимо соблюдать до конца беременности.

Самостоятельный выбор антибиотика приводит к появлению резистентности инфекционных возбудителей, развитию осложнений со стороны плода.

На сегодняшний день существует огромный выбор антибактериальных средств. Это необходимо для наиболее точного подбора медикамента против инфекционных возбудителей, что позволяет за короткий срок добиться положительного результат без минимального количества побочных эффектов.

Некоторые антибиотики способны оказывать губительное действие на эмбрион, поэтому перед началом приема антибиотиков следует проконсультироваться с врачом. Среди запрещенных препаратов стоит выделить:

Доксициклин, тетрациклин, которые легко проникают через плаценту, нарушают минеральный обмен, накапливаются в зубных зачатках, костных структурах, поражают печень.
Фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) при проникновении к эмбриону повреждают суставы (хрящевую, костную ткань).
Макролиды (кларитромицин, иначе фромилид, клацид, рокситромицин) оказывают токсическое действие на плод.
Аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) после прохождения плацентарного барьера оказывает поражающее действие на почки, внутренний отдел уха, что приводит к развитию глухоты.
Хлорамфениколы (синтомицин, левомицетин) быстро проходят через плаценту, угнетает кроветворения, поражает костный мозг, нарушает процесс лечения клеток крови, особенно во второй половине беременности.
Ко-тримоксазол (бисептол) при приеме в высоких дозах проникает сквозь плацентарный барьер, приводя к развитию пороков сердца, мутациям.
Нитрофураны (фуразолидон, фурадонин) нарушают формирование мочевыделительной системы у эмбриона.

Конечно, не все перечисленные антибиотики используются для лечения ангины даже вне периода беременности, однако женщине следует помнить о вреде каждого препарата и самостоятельно не принимать их.

Если запрещенные антибиотики женщина принимала в «беременный» период, когда еще не знала о вынашивании плода, это может привести к самопроизвольному аборту, замиранию беременности.

Особенно опасно принимать антибиотики по советам знакомых, которые уверяют в эффективности препарата и отсутствии побочных реакций при беременности.

Что касается разрешенной антибиотикотерапии, которая используется при ангине в период беременности, следует выделить:

Группу пенициллинов, в которую входит амоксиклав, амоксициллин, аугментин. Медикаменты не оказывают негативного влияния на эмбрион, хорошо переносятся женщиной.
Цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) назначаются довольно широко при наличии аллергии на пенициллины, нечувствительности патогенных возбудителей к ним. Не оказывают токсического действия на плод.
Макролиды (эритромицин, сумамед) в минимальной концентрации проникают через плацентарный барьер, не способны вызвать аномалии развития при кратковременном приеме. Назначаются при неэффективности, надичии аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины.

Помимо антибактериальных средств для лечения тонзиллита применяются антисептические средства в виде растворов для полоскания, спрея, таблеток для рассасывания.

Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин хорошо подходят для приготовления растворов для полоскания. Благодаря противомикробным компонентам проводится борьба с патогенными микроорганизмами, без вреда для плода. Процедура повторяется каждые 1,5-2 часа.
Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Хлорфиллипт используются в виде спрея для орошения миндалин в промежутках между полосканиями.
Лизобакт, Фарингосепт в таблетированной форме применяются для рассасывания.

При гипертермии выше 37,5-38 градусов необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола. Препараты с аспирином запрещены. Однако следует помнить, что частый прием нурофена, парацетамола также не желателен. Рекомендуется вначале использовать физические методы охлаждения (теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса).

В некоторых источниках можно найти рецепты народной медицины на основе трав (настои, отвары для внутреннего приема, полоскания), однако необходимо быть острожным.

Акцентируем внимание на том, что многие травы, которые используются в лечении тонзиллита, способны влиять на гормональный уровень, тонус матки, что угрожает прерыванием беременности.

Также беременной не рекомендуются любые процедуры с использованием высоких температур, например, горячий душ, ножные ванны, компрессы. Особенно важен в острый период болезни постельный режим, обильное теплое питье и правильное питание с исключением острых, твердых, горячих блюд. Для предупреждения обезвоживания, ускорения выведения токсинов из организма прекрасно подходят морсы, компоты, кисель.

Мы подробно разобрали, чем опасна ангина при беременности — влияние и последствия для плода, теперь задача женщины – соблюдать рекомендации и регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Это поможет контролировать течение беременности и родить здорового ребенка.

источник

Ангина является серьезным испытанием для организма беременной женщины и будущего ребенка, так как сопровождается выраженной интоксикацией, в результате чего плод испытывает гипоксию (кислородное голодание). В редких случаях ангина может привести к угрозе прерывания беременности. Основу лечения данного инфекционного заболевания составляет антибиотикотерапия. Однако при беременности, особенно на ранних сроках, многие антибактериальные препараты противопоказаны, так как они могут нанести большой вред формирующемуся организму ребенка. Поэтому при выборе антимикробного средства для лечения ангины у беременной, лечащий врач руководствуется данными о безопасности того или иного препарата для плода, индивидуально выбирая способ введения, курс и дозу препарата.

Вопрос: У меня беременность 12 недель. Вчера начало сильно болеть горло, появилось першение, повысилась температура тела (до 37,5 градусов). Это ангина?

Ответ: Ангина это острое бактериальное заболевание, вызванное стрептококком и проявляющееся воспалением в лимфоидной ткани глотки. Обычно основными симптомами ангины являются острые боли в горле, затруднение при глотании и дыхание, повышение температуры тела до 38?С и выше. Не каждое заболевание, проявляющееся болями в горле и повышением температуры тела, является ангиной. Эти симптомы могут возникать при целом ряде заболеваний вирусной и бактериальной природы, например, при ОРЗ (острые респираторные заболевания, включая грипп). Для обследования и установки достоверного диагноза Вам необходимо обратится к лечащему врачу.

Вопрос: У меня беременность 26 недель. Два дня назад появились боли в горле, першение, дискофорт, температура нормальная (около 37 градусов). Боюсь вызывать врача, так как опасаюсь, что у меня ангина и назначат антибиотики. Что мне делать?

Ответ: Точно выявить заболевание после осмотра и проведения необходимых анализов. Нелеченая ангина может привести к целому ряду осложнений, поэтому нельзя откладывать обращение к врачу. Кроме того, действительно, при беременности врачи очень осторожно относятся к подбору препаратов, так как многие средства при вынашивании ребенка противопоказаны. Однако среди современных препаратов есть немало таких, которые могут быть использованы во время беременности без непосредственной опасности для жизни и здоровья матери и плода. Не следует самостоятельно применять препараты во избежание негативного воздействия лекарственных средств.

Вопрос: Я жду ребенка 20 недель. Вчера заболело горло, повысилась температура до 38 градусов. Вызвала врача, он сказал ангина и назначил антибиотики. Мама говорит, что не стоило вызывать врача и лечить необходимо горло только народными средствами (полоскать горло содой, пить молоко с медом, сок черной редьки с медом, паровые ингаляции с календулой).

Ответ: Народные средства для лечения ангины при беременности не являются наиболее предпочтительным выбором, так как имеют низкую эффективность и часто вызывают аллергические реакции, которые нежелательны в период вынашивания. Ангина это серьезное заболевание, которое нуждается в полноценном лечении противовоспалительными, дезинфицирующими, антибактериальными средствами. Если терапия этими средствами не проводится, возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих здоровью матери и плода. В качестве вспомогательных методов можно использовать обильное питье (за исключением кислых и раздражающих напитков, а также при отсутствии склонности к отекам), постельный режим, полоскание горла антисептиками, применение жаропонижающих препаратов при повышение температуры 38?С и выше (за исключением аспирина). Паровые ингаляции противопоказаны при температуре свыше 37,2?С.

Вопрос: У меня беременность 20 недель. Сегодня на приеме у врача мне поставили диагноз «ангина», назначили антибиотики и виферон. Насколько это заболевание опасно? Чем поможет виферон?

Ответ: Повышенная температура тела, интоксикация, кислородное голодание могут приводить к внутриутробному поражению плода с развитием патологии внутренних органов, а также к преждевременному прерыванию беременности. Но адекватное лечение значительно снижает риск возникновения осложнений, в большинстве случаев сводя их к нулю. Использование препарата Виферон Суппозитории наряду с антибиотиками в комплексной терапии ангины у беременных оказывает не только положительное влияние на клинические проявления и продолжительность заболевания, улучшая результаты лечения, но и позволяет уменьшить негативное влияние антибиотиков. Ангина при беременности это опасное и коварное заболевание, которое нуждается в последовательной и эффективной терапии, безопасной для матери и ребенка.

Врач-терапевт, Торозова О.А.

источник

В предыдущих материалах мы говорили о простудных заболеваниях и ОРВИ у беременных, но есть группа респираторных и простудных заболеваний, которые протекают более тяжело и серьезно, и могут нанести более существенный вред будущему ребенку, если развиваются у беременной женщины. К таким заболеваниям относят, в частности, ангину. Это достаточно серьезная инфекция миндалин даже вне беременности, так как требует активного лечения, больничного листа и может давать осложнения на почки и сердце.

Во время беременности ангина особенно опасна как сама по себе, так и препаратами, которые применимы во время ее лечения. Поэтому, при малейшем подозрении на то, что у вас может быть ангина, или при склонности к формированию ангины, имевшейся до беременности, необходимо сразу же обращаться к врачу и правильно и своевременно лечить ее, аккуратно подбирая препараты и максимально ограждая плод от негативного влияния болезни и лекарств. Кроме того, если имеется хронический тонзиллит, необходимо проводить активную профилактику его обострений, так как обострения хронического тонзиллита по силе и выраженности равнозначны острой ангине (острому тонзиллиту).

Врачи называют ангиной острую инфекционно-воспалительную инфекцию, преимущественно вызванную микробами (стрептококки, стафилококки, условно-патогенная флора полости рта), реже вирусами. При этом формируется активное острое воспаление в области миндалин, вызывающее общую инфекционно-аллергическую реакцию со стороны всего организма. В основном, при ангине поражается воспалительными процессами лимфоидная ткань глотки – это миндалины, задняя стенка глотки и частично аденоиды. Передается ангина через контакты с больными воздушно-капельным или прямым путем (через поцелуи, общие предметы, посуду), через загрязненные возбудителем руки, предметы общего пользования и даже через продукты питания. Но чаще всего ангина является результатом активации собственной условно-патогенной микрофлоры при общем снижении иммунитета и наличии очагов хронической инфекции в полости рта, носа или уха. Обычно это кариозные полости зубов, хроническое воспаление околоносовых пазух и гнойные процессы в носу или ухе.

Стоит помнить, что далеко не все болезни в горле – это развитие ангины, зачастую это бывают обычные фарингиты (болит горло). Ангины в основном встречаются у школьников и дошкольников, либо у лиц с предрасположенностью к ангинам и особенностями лимфоидной ткани. Это заболевание обычно сопровождается сильными болями в горле и образованием на поверхности миндалин гнойников, и обычно о том, что у вас ранее бывали ангины, вы уже знаете. Диагноз «ангина» или «острый тонзиллит» должен устанавливать ЛОР-врач поликлиники или врач-инфекционист, а не терапевт, хотя и он может поставить предварительный диагноз по клинической картине, с уточнением его потом лабораторно.

Симптомы ангины у беременных

По сути, симптомы ангины во время беременности не отличаются от таковых у обычных женщин, процесс обычно начинается с переохлаждения, стресса, простуды, смены погоды, питья холодной жидкости.
При этом формируется острая форма тонзиллита с резкого повышения температуры порой до 39-40 градусов, сильной ломоты в суставах, боли в мышцах, возникает сильная общая слабость, недомогание, головные боли и резко пропадает аппетит. Иногда ангина у беременных из-за сильного подавления иммунитета протекает без температуры, что является не очень хорошим симптомом для женщины. Иногда же ангина может давать даже тошноту и рвоту из-за выраженных изменений в горле и токсикоза.

Возникает гнусавость в голосе, резко увеличиваются лимфоузлы в области нижней челюсти, они сильно болезненны и напряжены при прощупывании. Кроме того, самыми первыми и резкими симптомами ангины, возникающими сильнее всего, являются сильнейшие боли в горле, при которых трудно глотать даже слюну и жидкости, сложно разговаривать, и даже затруднено дыхание. Если заглянуть в горло – миндалины ярко красные, сильно увеличены в размерах, отечные, а на их поверхности видны точечки молочно-белого или желтого цвета – гнойнички. Иногда гнойники могут быть более крупными, занимая все лакуны (углубления в миндалинах). Если вы обнаружили у себя нечто подобное – немедленно ложитесь в постель и вызывайте врача на дом.

Изменения горла при ангине у беременных

При ангине наиболее серьезные и выраженные изменения возникают в области горла и лимфоглоточного кольца. Прежде всего, процесс начинается с катаральной ангины, которая обычно формируется в первые дни болезни, иногда и завершаясь на этой стадии. Во время осмотра горла оно очень красное, сильно отечное, может быть сильная сухость во рту, на языке отмечается густой белый налет. По мере утяжеления состояния может возникать фолликулярная ангина с появлением в области выпуклых зон миндалин желтоватых точечных элементов гноя, на этой стадии обычно резко нарушается состояние и возникает очень сильная боль в горле. Нагноившиеся участки фолликулов миндалин могут сливаться и образовывать лакунарную ангину, при этом миндалины сильнее увеличиваются в размерах, в зоне углублений (крипт или лакун) скапливаются участки гноя, желтоватого или белого цвета, которые состоят из микробов, отторгнутых клеток и погибших лейкоцитов. Такая ангина особенно опасна при беременности – она протекает тяжело и приводит к серьезным осложнениям, давая поражение сердца и почек.

Чем опасна ангина при беременности?

Острый тонзиллит или ангина у беременных опасна сама по себе, как гнойно-воспалительный процесс в организме, а в условиях физиологического иммунодефицита, формирующегося во время беременности, она может нанести существенный и непоправимый вред как здоровью самой женщины, так и состоянию будущего ребенка. Прежде всего, ангина как гнойный процесс может давать у матери такие осложнения как:
— проникновение гноя в области тканей, окружающих глотку, в заглоточное пространство;
— развитие менингита в результате разрыва гнойного очага и проникновения инфекции в мозг;
— развитие острого гнойного отита с распространением инфекции на полость среднего уха, а также осложнение его воспалением внутреннего уха и развитием лабиринтита;
— развитие сепсиса, общего микробного заражения крови и распространения его по всем внутренним органам с развитием очагов вторичной гнойной инфекции.

Не менее опасными могут быть осложнения со стороны сердца в виде миокардитов и развития пороков сердца, ревматизма и поражением суставов, поражением почек с развитием пиелонефрита или гломерулонефрита. Со стороны организма малыша также вполне возможны осложнения из-за возникающей интоксикации, так как происходит резкое перераспределение крови между плацентой и организмом женщины. В этом случае доставка к нему питательных веществ нарушается, происходит замедление роста и развития ребенка. При ангине в ранние сроки беременности могут возникать пороки в развитии отдельных систем или органов, особенно опасно возникновение ангины до 12 недель беременности, так как развитие болезни может спровоцировать выкидыш.

Прежде всего, если вы действительно заболели ангиной во время беременности или подозреваете ее у себя, стоит запомнить, что самолечение при ангине запрещено даже при отсутствии беременности, так как это коварное и опасное заболевание. Во время беременности оно становится в несколько раз опаснее и сложнее для диагностики и лечения, поэтому терапию этого заболевания нужно доверить только опытному врачу. Все дело в том, что ангина – это микробно-воспалительный процесс и лечить его надо, прежде всего, антибиотиками, которые при беременности могут назначаться только очень осторожно и далеко не все подряд. Именно поэтому самолечение, особенно в отношении антибиотиков, может быть крайне опасно для ребенка. Многие из антибиотиков могут существенно нарушить рост и развитие малыша, особенно в ранние сроки беременности. Врач учтет все особенности клинической картины, срок беременности и тяжесть состояния, и назначит самый эффективный и безопасный из антимикробных препаратов коротким, но эффективным курсом, будет следить за наличием осложнений и динамикой процесса.

Врач назначит препараты, исходя из сроков беременности, сегодня существует много современных и эффективных препаратов, при этом не оказывающих вреда плоду и организму матери, особенно в срок второго и третьего триместра беременности. При точном и строгом соблюдении всех рекомендаций с первых дней болезни ангину можно лечить в домашних условиях, и обычно назначают комбинацию антибиотика с местными препаратами и народной медициной. Обычно назначают при беременности пенициллины или цефалоспорины, обычно это «Аугментин» или «Амоксиклав», «Зиннат». А вот тетрациклины беременным категорически запрещены, равно как и «Левомицетин». Обычно антибиотики назначают в таблетках, сиропах или порошках, уколы антибиотика при ангине не практикуются. Завтра мы продолжим обсуждение правильного лечения ангины беременных.

источник

К сожалению, даже в период беременности мы не ограждены от риска различных заболеваний. Поэтому, если вы, будучи в «интересном положении» почувствуете першение и боль в горле, а также упадок сил, головную боль и покраснение миндалин в сопровождении с повышенной температурой, — скорее всего это симптомы ангины. Сразу предупредим, что лечить ангину самостоятельно, да еще и в период беременности нежелательно.

Но, для начала разберемся с терминологией данного заболевания. Итак, ангина (острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением горла.

Опасность этого заболевания заключается в том, что при несвоевременном лечении инфекция распространяется в грудную и внутричерепную полости, а также по всему организму. Не трудно догадаться, чем чреваты такие осложнения. Кроме того, повышенная температура тела, которая является верным спутником ангины, может привести к врожденным порокам будущего малыша. Кроме спутником этого заболевания, может привести к врожденным порокам будущего малыша. Кроме того, лихорадка, интоксикация, дефицит питательных веществ и гипоксия плода, возникающие на фоне инфекции, могут привести к угрозе прерывания беременности или преждевременных родов.

Поэтому, если вы почувствовали недомогание, а симптомы ангины налицо – немедленно обращайтесь к врачу. Беременным обязательно нужно лечить ангину. Но при этом необходимо учитывать особенность положения женщины: очень многие лекарства и народные средства для лечения ангины запрещены для применения в период вынашивания ребенка. И именно в неправильной небезопасной терапии кроется еще один большой риск для беременной и ее малыша.

источник

Ангина при беременности – это заболевание вирусной или бактериальной этиологии, возбудителями которой могут быть как аденовирусы, пневмококки, стрептококки, так и стафилококки. Проявляется ангина острым воспалением миндалин – лимфоидной ткани горла. Передается заболевание воздушно-капельным путем, а также возможна передача контактным и даже бытовым способом (через грязные, зараженные бактериями предметы).

Иммунитет женщины во время беременности несколько снижен, чтобы не навредить своими активными свойствами зарождающейся жизни – плоду. Кроме того период беременности довольно долгий, так или иначе он захватывает в течение девяти месяцев холодный период, когда активизируются острые воспалительные заболевания и вирусы.

Ангина представляет опасность для любого человека, независимо от возраста, пола, она может спровоцировать кардиологические, ревматические, урологические патологии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ангина вызывается различными возбудителями, от их вида зависит течение заболевания. Наиболее распространенной является ангина бактериальной этиологии, то есть спровоцированная стрептококками или стафилококками. Также воспаление могут вызвать энтеровирусы, аденовирусы

В клинической практике принято систематизировать ангины таким образом:

Катаральная ангина, которая отличается от бактериальной тем, что на отечный и покрасневших миндалинах нет белых пятен и налетов. Миндалины покрыты слизью, все остальные симптомы аналогичны признакам гнойных ангин.
Гнойная ангина. Гнойная ангина при беременности может быть в таких формах: •
- Фолликулярная (наиболее легкая форма), с характерными белыми точками (гнойничками). •
- Лакунарная ангина, при которой миндалины покрыт желтоватым налетом в виде пленки. •
- Некротическая ангина или агранулоцитраная – самая тяжелая форма, при которой ткани миндалин некротизируются.

Гнойная ангина при беременности встречается чаще всего. Различить ее формы самостоятельно можно по таким признакам.

Фолликулярная ангина при беременности, как впрочем и у всех остальных больных, характерна специфическими бело-желтыми пятнами, которые «рассыпаны» на поверхности воспаленных миндалин. Эти точки и являются источником воспаления.

Лакунарная ангина характерна тем, что миндалины покрываются постепенно специфической бело-желтой пленкой, практически закрывая всю их поверхность, таким образом, создавая лакуну (полость).

Некротическая форма ангины чаще всего развивается на фоне скарлатины, что само по себе является смертельно опасной угрозой для плода. При таком типе ангины ткань миндалин отмирает, некротизируется.

Ангина на ранних сроках беременности чревата сильным токсикозом, отслойкой плаценты из-за гипертермии, также существует угроза выкидыша или внутриутробные отклонения в развитии и формировании органов и систем плода. Ангина на первых неделях беременности, как правило, переносится намного легче и менее опасна. Объясняется это тем, что иммунитет матери еще не перестроился на другой режим функционирования, и адекватно выполняет свою защиту. Гораздо больше угроз несет ангина в первом триместре беременности, особенно если у женщины диагностируется гнойная, фолликулярная форма. Бактерии могут переноситься с кровотоком и провоцировать общее септическое отравление организма, что часто приводит к прерыванию беременности или замиранию плода.

Ангина на поздних сроках беременности не менее опасна, так как резервные свойства организма матери уже истощены, существует угроза развития миокардита и даже сердечной недостаточности. Также довольно часто ангина на поздних сроках беременности провоцирует развитие гломерулонефрита. Кроме того гнойная ангина может стать причиной слабой родовой деятельности.

Ангина при беременности угрожает здоровью матери и здоровью плода в том случае, если болезнь приобретает острую форму либо она находится в запущенном состоянии, что бывает при неправильном, как правило, самостоятельном лечении. Опасна ли ангина при беременности? Разумеется, опасности есть, среди них основную угрозу представляют следующие:

Абсцесс гортани с большими гнойными лакунами (полостями).
Менингит, который может развиться из-за распространения инфекции в черепную полость.
Септическая интоксикация организма.
Воспаление лимфоузлов – лимфаденит.
Инфекционный полиартрит.
Пиелонефрит.
Ревматический миокардит.

Ангина может протекать и в нетипичной форме, особенно в самом начале своего развития. Ангина без температуры при беременности встречается периодически потому, что иммунная система матери направляет свои ресурсы на сохранение плода, а не на адекватное реагирование на вторжение бактерий. Такое начало ангины чревато стремительно развивающимся обострением, когда температура тела может повыситься до 40 градусов в течение одного-двух часов.

Чем опасна ангина при беременности еще? Конечно угрозой здоровью малыша, ведь любое недомогание матери сказывается на всех формирующихся органа и системах плода, кроме того гипертермия у мамы во время заболевания вызывает кислородное голодание у ребенка. Гипоксия плода может закончиться весьма плачевно – выкидышем или гибелью плода. Ангина при беременности последствия может иметь самые серьезные, поэтому при первых же тревожных признаках будущей маме нужно обратиться к врачу и получить своевременную помощь.

Признаки и симптомы ангины при беременности:

Резкое повышение температуры тела, вплоть до 39-40 градусов.
Боль в горле, которая характерна своим нарастанием.
Затруднения при глотании, трудно даже проглатывать жидкость.
Краснота миндалин, часто на них видны белые налеты.
Слабость, ломота.
Озноб.
Потеря аппетита, возможна тошнота.
Болезненные на ощупь лимфатические узлы под нижней челюстью.

Лечение ангины при беременности должно быть максимально щадящим, но в то же время комплексным. Общеизвестно, что лекарства от ангины при беременности – это риск внутриутробных патологий плода. Однако бактериальная форма ангины лечится только с помощью антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение неизбежно. Современная фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов, которые способны воздействовать на организм матери, минуя плаценту и не оказывая пагубного влияния на плод. Из относительно безопасных антибиотиков можно назвать следующие:

Цефалоспориновая группа – цефазолин, цефепим.
Макролиды – сумамед, ровамицин, кларитромицин.

Снижать температуру ацетилсалициловой кислотой противопоказано. Допустимы лишь препараты на основе парацетамола. Назначение должен делать только врач, только он знает как вылечить ангину при беременности и не навредить здоровью матери и малыша.

Лечение ангины во время беременности предполагает соблюдение следующих правил:

Будущая мама должна соблюдать постельный режим. Разрешается вставать только в случае крайней необходимости для отправления естественных физиологических потребностей и, возможно для приема пищи, хотя еду лучше принимать в постели. Даже относительно здоровой женщине, которая не ожидает малыша, да и всем остальным людям, заболевшим ангиной категорически противопоказано переносить ангину, что называется «на ногах». Когда речь заходит о здоровье будущей матери, стоит подумать о том, какое влияние ангины на беременность существует и сколько рисков и угроз она в себе несет.
Приме пищи должен соответствовать желанию беременной и ее аппетиту. Нельзя насильно заставлять ее кушать, якобы для пользы малыша. Дело в том, что есть риск переноса инфекции с пищей внутрь организма, когда при глотании повреждаются и вскрываются гнойнички. Разумеется, голодать также не стоит, во веем должна быть мера. Пища должна быть диетической, комфортной температуры. Острые, горячие блюда исключены, так же, как и грубая, раздражающая пища. Блюда лучше готовить на пару и делать их максимально измельченными.
Обязательным является обильное питье, которое способствует быстрейшему выведению токсинов из организма. Температура напитков не должна быть слишком высокой. Недопустимы горячие чаи, молоко и так далее.
Обязательно частое, регулярное полоскание горла. Раствор лучше делать из специальных аптечных препаратов – хлорофиллипта, фурацилина. Также результативны впрыскивания или полоскания с мирамистином или 0,1 процентным раствором хлоргексидина. Возможны орошения горла Биопароксом, который не представляет опасности для течения беременности. Общепринятый метод солевых полосканий малоэффективен, более того, он может спровоцировать осложнения.
Ни в коем случае нельзя парить, греть ноги или принимать горячие ванны. Также недопустимо обертывание горла теплыми шарфами или компрессами. Любые тепловые процедуры такого типа несут в себе риск выкидыша или распространения инфекции по всему организму, вплоть до сепсиса.

При беременности лечение гнойной ангины – это прерогатива врача. Только лечащий врач имеет исключительное право назначать и рекомендовать лекарственные средства, способы и методы лечения ангины. Всевозможные народные средства, которые советую в качестве панацеи, могут навредить здоровью будущей мамы. Применение множества фитопрепаратов, трав противопоказано в период беременности, поэтому как лечится ангина при беременности, как справляться с ее последствиями, лучше спросить у доктора.

источник

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

В клинической практике принято систематизировать ангины таким образом:

Катаральная ангина, которая отличается от бактериальной тем, что на отечный и покрасневших миндалинах нет белых пятен и налетов. Миндалины покрыты слизью, все остальные симптомы аналогичны признакам гнойных ангин.
Гнойная ангина. Гнойная ангина при беременности может быть в таких формах: •
- Фолликулярная (наиболее легкая форма), с характерными белыми точками (гнойничками). •
- Лакунарная ангина, при которой миндалины покрыт желтоватым налетом в виде пленки. •
- Некротическая ангина или агранулоцитраная – самая тяжелая форма, при которой ткани миндалин некротизируются.

Абсцесс гортани с большими гнойными лакунами (полостями).
Менингит, который может развиться из-за распространения инфекции в черепную полость.
Септическая интоксикация организма.
Воспаление лимфоузлов – лимфаденит.
Инфекционный полиартрит.
Пиелонефрит.
Ревматический миокардит.

Признаки и симптомы ангины при беременности:

Резкое повышение температуры тела, вплоть до 39-40 градусов.
Боль в горле, которая характерна своим нарастанием.
Затруднения при глотании, трудно даже проглатывать жидкость.
Краснота миндалин, часто на них видны белые налеты.
Слабость, ломота.
Озноб.
Потеря аппетита, возможна тошнота.
Болезненные на ощупь лимфатические узлы под нижней челюстью.

Цефалоспориновая группа – цефазолин, цефепим.
Макролиды – сумамед, ровамицин, кларитромицин.

Лечение ангины во время беременности предполагает соблюдение следующих правил:

Будущая мама должна соблюдать постельный режим. Разрешается вставать только в случае крайней необходимости для отправления естественных физиологических потребностей и, возможно для приема пищи, хотя еду лучше принимать в постели. Даже относительно здоровой женщине, которая не ожидает малыша, да и всем остальным людям, заболевшим ангиной категорически противопоказано переносить ангину, что называется «на ногах». Когда речь заходит о здоровье будущей матери, стоит подумать о том, какое влияние ангины на беременность существует и сколько рисков и угроз она в себе несет.
Приме пищи должен соответствовать желанию беременной и ее аппетиту. Нельзя насильно заставлять ее кушать, якобы для пользы малыша. Дело в том, что есть риск переноса инфекции с пищей внутрь организма, когда при глотании повреждаются и вскрываются гнойнички. Разумеется, голодать также не стоит, во веем должна быть мера. Пища должна быть диетической, комфортной температуры. Острые, горячие блюда исключены, так же, как и грубая, раздражающая пища. Блюда лучше готовить на пару и делать их максимально измельченными.
Обязательным является обильное питье, которое способствует быстрейшему выведению токсинов из организма. Температура напитков не должна быть слишком высокой. Недопустимы горячие чаи, молоко и так далее.
Обязательно частое, регулярное полоскание горла. Раствор лучше делать из специальных аптечных препаратов – хлорофиллипта, фурацилина. Также результативны впрыскивания или полоскания с мирамистином или 0,1 процентным раствором хлоргексидина. Возможны орошения горла Биопароксом, который не представляет опасности для течения беременности. Общепринятый метод солевых полосканий малоэффективен, более того, он может спровоцировать осложнения.
Ни в коем случае нельзя парить, греть ноги или принимать горячие ванны. Также недопустимо обертывание горла теплыми шарфами или компрессами. Любые тепловые процедуры такого типа несут в себе риск выкидыша или распространения инфекции по всему организму, вплоть до сепсиса.

Содержание статьи

В зависимости от формы тонзиллита наблюдается различная клиническая картина:

Катаральная форма проявляется умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной гипертермией, болью в горле. На этом этапе врач при осмотре горла выявляет покраснение, отечность, инфильтрацию миндалин. При раннем начале лечения удается избежать приема антибиотиков, прогрессии заболевания. Симптомы регрессируют уже через 3 дня.
Лакунарная, фолликулярная отличается более выраженными признаками интоксикации, когда температура достигает 39 градусов, беспокоят интенсивные болевые ощущения в горле, цефалгия, ломота в суставах, миалгия. При фарингоскопии визуализируются нагноившиеся фолликулы в виде зерен, в лакунах скапливается гнойное отделяемое. На поверхности миндалин появляется пленка.
Язвенная, некротическая формы проявляются формированием язвенных дефектов на миндалинах, появлением серого, тусклого налета. При попытке самостоятельно удалить пленку остается открытая рана. Некроз в последующем распространяется на заднюю глоточную стенку, небные дужки. Лихорадка достигает 40 градусов, наблюдаются трудности при открывании рта, интенсивные боли в горле, от чего женщина отказывается от еды, не разговаривает.

Это поможет приостановить распространение инфекции, воспалительного процесса до постановки диагноза.

Период фебрильной лихорадки оказывает негативное действие на плод за счет развития гипоксии. Во время стойкого повышения температуры происходит сбой в синтезе белков, которые являются «строительным материалом» для организма. Кроме того, гипертермия приводит к появлению одышки у женщины, большим потерям жидкости с потом, дыханием, замедлению кровотока в плаценте, что приводит к нарастанию гипоксии плода.
Формирование пороков развития.
Замирание плода.
Угроза самопроизвольного аборта.
Выраженный токсикоз.

Поражение миокарда проявляется в виде клапанных пороков. При наличии воспалительного процесса стоит говорить о миокардите, в случае поражения внутренней оболочки развивается эндокардит, наружной оболочки — перикардит. Симптоматически женщину беспокоит стенокардия с распространением на шею, руку, одышка, повышение температуры. При прогрессии болезни наблюдается сердечная недостаточность.
Почечная дисфункция в форме гломерулонефрита, пиелонефрита. Из клинических симптомов наблюдается боль в зоне поясничного отдела позвоночника, отечность конечностей, повышение артериального давления, фебрильная гипертермия. В анализах мочи регистрируется увеличение уровня эритроцитов, лейкоцитов, белка, появление бактерий.
Поражение суставов (мигрирующий полиартрит). Воспалительный процесс проявляется отечностью тканей суставов, болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов над суставом, ограничением подвижности.
Сепсис.

Из местных осложнений следует отметить:

отит, который проявляется болезненностью в области уха, ухудшением слуха, гипертермией;
абсцесс, когда миндалина становится отечной, напряженной, резко болезненной;
флегмона характеризуется распространением гнойного процесса на окружающие ткани без четких очертаний;
отек гортани относится к серьезным осложнениям, требующим немедленной помощи. При увеличении отека затрудняется дыхания, что приводит к гипоксии;
кровотечение из сосудов, питающих миндалины, которые расплавляются гнойными массами при лакунарной ангине.

Начиная со второй половины беременности токсичность препаратов не столь агрессивна для эмбриона, однако осторожность в выборе медикаментов необходимо соблюдать до конца беременности.

Доксициклин, тетрациклин, которые легко проникают через плаценту, нарушают минеральный обмен, накапливаются в зубных зачатках, костных структурах, поражают печень.
Фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) при проникновении к эмбриону повреждают суставы (хрящевую, костную ткань).
Макролиды (кларитромицин, иначе фромилид, клацид, рокситромицин) оказывают токсическое действие на плод.
Аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) после прохождения плацентарного барьера оказывает поражающее действие на почки, внутренний отдел уха, что приводит к развитию глухоты.
Хлорамфениколы (синтомицин, левомицетин) быстро проходят через плаценту, угнетает кроветворения, поражает костный мозг, нарушает процесс лечения клеток крови, особенно во второй половине беременности.
Ко-тримоксазол (бисептол) при приеме в высоких дозах проникает сквозь плацентарный барьер, приводя к развитию пороков сердца, мутациям.
Нитрофураны (фуразолидон, фурадонин) нарушают формирование мочевыделительной системы у эмбриона.

Группу пенициллинов, в которую входит амоксиклав, амоксициллин, аугментин. Медикаменты не оказывают негативного влияния на эмбрион, хорошо переносятся женщиной.
Цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) назначаются довольно широко при наличии аллергии на пенициллины, нечувствительности патогенных возбудителей к ним. Не оказывают токсического действия на плод.
Макролиды (эритромицин, сумамед) в минимальной концентрации проникают через плацентарный барьер, не способны вызвать аномалии развития при кратковременном приеме. Назначаются при неэффективности, надичии аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины.

Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин хорошо подходят для приготовления растворов для полоскания. Благодаря противомикробным компонентам проводится борьба с патогенными микроорганизмами, без вреда для плода. Процедура повторяется каждые 1,5-2 часа.
Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Хлорфиллипт используются в виде спрея для орошения миндалин в промежутках между полосканиями.
Лизобакт, Фарингосепт в таблетированной форме применяются для рассасывания.

Воспаление миндалин или гнойный тонзиллит – заболевание опасное для любого человека. Неправильное лечение или отсутствие такового грозит больному тяжелейшими неизлечимыми осложнениями. Что уж говорить о беременной женщине – для нее даже банальный насморк может закончиться только после родов.

Ангина во время беременности – дело поправимое? Насколько серьезен для малыша и мамы данный недуг? Какие могут быть последствия ангины при беременности?

Основная причина развития ангины – это стрептококки. В норме в небольшом количестве данный микроорганизм обитает на слизистых у каждого человека. И лишь при снижении иммунитета он может переходит из состояния условнопатогенный в патогенный, то есть другими словами становиться опасным и вызывать заболевания. Беременность – то самое состояние, когда иммунитет работает вполсилы.

Не у каждой будущей мамы тонзиллит привет к осложнениям, как у женщины, так и у будущего малыша. От чего это зависит?

От количества, вида возбудителя и его патогенности (то есть насколько он опасен для здоровья).
Если мамин иммунитет работает хорошо – инфекция не дойдет до плода.
От тяжести заболевания. Критерии тяжелой инфекции – резко повышенная температура, белый налет и выраженная интоксикация (слабость, головные боли, ломота в суставах).
Вид инфекции: острая или хроническая. Наиболее опасна острая, особенно, если организм женщины впервые встретился с данным видом возбудителя. Хронические сами по себе протекают намного легче.
Последствия для ребенка будут более тяжелыми, если мама заболеет гнойной ангиной в первом триместре.

Сейчас немногие люди жалуются на тяжелое течение заболевания и тем более на появление многочисленных осложнений. Но еще каких-то 20–30 лет назад ангина протекала крайне тяжело и всегда оставляла свои негативные следы практически в каждой системе.

Как острый тонзиллит может повлиять на организм? В чем опасность ангины при беременности для женщины?

Одно из самых тяжелых осложнений заболевания – миокардит или воспаление сердечной мышцы.
Поражение суставов с деформацией знакомо внукам, почти у каждой бабушки были такие изменения.
Воспаление почечной ткани со всеми вытекающими последствиями.
Осложнение острой ангины – абсцесс или нагноение окружающих тканей.

Инфекция наиболее опасна для плода на ранних сроках. Первые месяцы самые напряженные, так как происходит формирование и закладка основных систем органов. С третьей по 12 недели беременности эмбрион еще не имеет защитных сил, поэтому он наиболее уязвим.

Обычная ангина у мамы, так же как фолликулярная ангина в этом периоде приводит:

к самопроизвольным выкидышам;
нарушению развития органов, что является предпосылкой возникновения многочисленных пороков, бактерии чаще поражают соединительную ткань (развиваются заболевания суставов, сердца и почек), но какие конкретно изменения произойдут у ребенка – будет видно лишь через несколько недель после перенесенной ангины;
поражается хорион или одна из оболочек, окружающих малыша, что приводит к его гибели или неразвивающейся беременности.

Прогноз более благоприятный, если лечение начато в первые дни болезни.

Второй триместр более удачный с точки зрения врача. Выбор препаратов для лечения тонзиллита в этот период немного расширен, так как на ребенка они влияют в меньшей степени. Но в запущенных случаях малыш может родиться с недоразвитием некоторых органов.

С 16 недели инфекция не становится менее опасной, она непредсказуема. Плод специфически реагирует на ангину:

дети рождаются с нарушением строения центральной нервной системы: микро- и гидроцефалия;
одна из наиболее частых проблем с почками – это поликистоз (многочисленные доброкачественные образования в почках);
заболевания клапанного аппарата сердца, его внутренней оболочки.

В третьем периоде вынашивания плода нужно стараться максимально избегать контакта с больными людьми. Встреча с инфекцией грозит малышу преждевременными родами и заболеваниями внутренних органов. Перинатальная инфекция вызывает:

заболевания легких и бронхов – пневмония, бронхит;
воспаление головного мозга;
после родов у ребенка иногда диагностирую лейкоцитарную реакцию (изменение в анализах крови, свидетельствующие о наличие инфекции в организме).

Как отразится острый тонзиллит на маме и ее будущем ребенке? Нет легких инфекций во время беременности. Каждая представляет собой угрозу для обоих. Насморк, периодические головные боли и слабость – все требует внимания врачей. А тонзиллит во время беременности напоминает бомбу замедленного действия, поэтому его лечат лишь под присмотром специалистов.

Ольга Шоленкина, терапевт, специально для Mirmam.pro

Врач-терапевт, Торозова О.А.

Бактериальная ангина. Встречается чаще всего. Вызывают ее стрептококки, аденовирусы, стафилококки и энтеровирусы.
Катаральная ангина. Этот вид заболевания характеризуется выраженным воспалительным процессом в области пораженных миндалин и высокой температурой тела.
Гнойная ангина при беременности встречается часто. Она протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины:

Фолликулярная ангина – при беременности обычно характеризуется легким течением. Основное ее отличие — появление гнойничков (белых точек на пораженных миндалинах).
Лакунарная ангина. Основной ее симптом — желтоватая пленка на миндалинах.
Некротическая ангина — самая тяжелая из гнойных, поскольку на ее фоне происходит некроз тканей миндалин. Обычно она встречается в совокупности со скарлатиной.

Признаки ангины при беременности:

жар, резкое повышение температуры тела до 40°;
выраженные болевые ощущения в горле, порой мешающие нормально разговаривать, есть и пить;
патологическое увеличение и болезненность лимфатических узлов;
слабость, потеря аппетита;
гнусавость голоса.

Очень эффективны и абсолютно безвредны полоскания, обладающие противомикробным действием: на основе отвара шалфея, календулы, ромашки, Фурацилина и пр. Больное горло этими растворами рекомендуется полоскать ежечасно.

Какие последствия вызывает ангина во время беременности?

Неправильно леченная или недолеченная до конца инфекция вызывает следующий перечень осложнений:

менингит;
сепсис;
формирование гнойных полостей в миндалинах и других тканях;
ревматизм;
пневмония;
воспаление миокарда;
пиелонефрит, гломерулонефрит.

Вот чем опасна ангина при беременности для плода:

общей интоксикацией организма;
патологическими изменениями маточного кровообращения;
преждевременной отслойкой плаценты;
отставанием плода в развитии;
кислородным голоданием.

по возможности не посещать места массового скопления людей, особенно во время повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
избегать контактов с заведомо больными людьми (не обязательно ангиной, а любыми простудными заболеваниями);
часто проветривать домашнее помещение и проводить влажную уборку минимум 3 раза в неделю;
использовать эфирные масла, такие как пихта, сосна, эвкалипт, чайное дерево, апельсин, для дезинфекции воздуха дома;
увлажнять воздух с помощью специальных приборов;
принимать поливитамины, предназначенные для будущих мам.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Симптомы ангины у беременных

Изменения горла при ангине у беременных

Чем опасна ангина при беременности?

Ангина — сама по себе довольно неприятное и болезненное заболевание, которое сопровождается воспалением миндалин, повышением температуры тела и общей слабостью организма. Это болезнь инфекционного характера, которую часто диагностируют в детском возрасте, но и взрослых она не всегда обходит стороной. Ангина при беременности — явление не самое частое, но и не самое редкое, организм женщины в этот период сильно уязвим, так как большую часть сил отдает на развитие плода.

Этиология заболевания может быть вирусной и бактериальной, передается воздушно-капельным путем, а также через предметы быта и личной гигиены. Бактериальная ангина считается наиболее распространенной, ее возбудителями чаще всего являются стафилококки.

В медицинской практике принято выделять несколько типов ангины:

Катаральная ангина — белый или желтый налет на миндалинах отсутствует, они покрываются слизью.
Гнойная ангина, которая разделяется на фолликулярную, лакунарную и некротическую.

При беременности гнойная ангина — наиболее распространенный вид заболевания, почти 75 % случаев приходится именная на нее. Провести диагностику можно самостоятельно в домашних условиях, но после незамедлительно обратиться к врачу, чтобы обезопасить свое здоровье и здоровье будущего малыша.

На ранних стадиях ангину при беременности можно спутать с другими заболеваниями, однако симптомы говорят только об одном, что организму требуется грамотная врачебная помощь.

Потеря аппетита, озноб, слабость.
Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размере (болезненны при пальпации).
Белый или желтый налет на миндалинах.
Увеличение температуры, головная боль, потливость.
Процесс глотания сопровождается болью.

Стоит отдельно обратить внимание, что некоторые виды ангины имеют свои признаки:

Распространенная при беременности фолликулярная ангина сопровождается образованием белых и желтых точек на миндалинах. Очаги воспаления болезненны и являются скоплением основных источников воспаления.
Некротический тип ангины редко появляется самостоятельно, чаще всего это осложнение другой болезни. Главная особенность – это отмирание клеток миндалин, требует серьезного медикаментозного лечения.
Лакунарная гнойная ангина характеризуется образованием пленки на воспаленных миндалинах, которая полностью их покрывает. Это и становится зоной основного воспаления.

Ангина при беременности особенно опасна на ранних сроках. Если оставить ее без должного лечения, это может спровоцировать осложнения на сердце, почки и суставы, что также отразится на развитии плода.

При беременности в первом триместре ангина может сильно отразиться на развитии плода. Именно в первые три месяца происходит формирование и развитие основных органов малыша, а повышенная температура и болезненное состояние матери приводят к кислородному голоданию и интоксикации. В самых тяжелых случаях приходится прибегать к абортам по медицинским показаниям из-за патологических последствий для плода.

Очень важно своевременно установить причину недомогания будущей мамы и назначить курс лечения, чтобы оградить малыша от необратимых последствий и вылечить женщину с наименьшим ущербом для вынашивания плода.

Ангина при беременности во втором триместре, а тем более в третьем не в состоянии спровоцировать пороки в развитии ребенка, так как все его органы уже сформированы. Однако это не значит, что к лечению можно подойти несерьезно.

Ангина при беременности на более поздних сроках чревата развитием осложнений, которые грозят гипоксией для будущего малыша, а также повышают риск преждевременных родов. Лечение ангины с 4-го по 6-й месяц беременности может оказать неблагоприятное воздействие на организм матери, а значит, и на организм будущего ребенка.

Именно по этой причине подходить к выбору лекарственных препаратов стоит с повышенной осторожностью и только вместе с лечащим врачом.

Период беременности самый волнительный и непростой в жизни любой женщины. Лечение возможных инфекционных заболеваний сильно осложняется тем, что будущей матери можно выписывать далеко не все лекарственные препараты.

Чем опасна ангина при беременности, мы рассмотрели выше, теперь важно узнать, как ее можно лечить с наименьшими последствиями для здоровья матери и ребенка. В первую очередь будущая мама должна строго соблюдать постельный режим, лишняя активность только навредит здоровью.

Самым распространенным методом борьбы с ангиной считается курсовой прием антибиотиков. Период беременности не является исключением, но сопровождается нюансами, которые должен внимательно учитывать лечащий врач.

Прежде чем назначать антибиотики при ангине, у беременной женщины должны быть взяты все необходимые анализы, врач должен полностью представлять картину течения беременности и общего здоровья матери.

Самым распространенный препаратом на сегодняшний день признан «Биопорокс» (в виде спрея), он оказывает местное воздействие, практически не всасывается в кровь и не влияет на малыша. Микрочастицы лекарственного препарата попадают в горло и спускаются ниже в дыхательные пути, где и оказывают свое терапевтическое действие.

Существуют и другие антибиотики, которые часто прописывают для лечения ангины. Зачастую врачу приходится взвешивать степень риска для ребенка и потенциальную пользу для здоровья матери. Использование ряда препаратов допускается, только если положительный эффект многократно превосходит возможный ущерб для здоровья ребенка.

Только лечащий врач может определить, как лечить ангину в каждом конкретном случае. Помимо курса антибиотиков назначаются антисептические препараты местного действия в форме полосканий, таблеток для рассасывания или раствора для смазывания миндалин.

Таблетки оказывают в первую очередь обезболивающее воздействие на воспаленное горло, параллельно справляясь с бактериями, которые в нем поселились. Такая форма лечения назначается довольно часто, однако одними рассасывающимися таблетками с болезнью не справиться.

Раствор для полоскания горла помогает удалить неприятный болезненный налет с миндалин. Выбором лекарственного средства должен заниматься врач с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Вариантов в современной медицине множество, но самолечением заниматься нельзя, особенно в период беременности.

Так, например, известный всем раствор Люголя, который рекомендуется в большинстве случаев для лечения ангины, противопоказан к применению во время беременности.

Раствор для самостоятельной обработки миндалин предназначен для снятия неприятного налета. Кусочек ваты, намотанный на палочку, смачивают в средстве и аккуратно протирают им миндалину. Процесс довольно кропотливый и не слишком удобный, поэтому чаще данные растворы также используют в виде полосканий полости рта и горла.

Ангина часто сопровождается увеличением температуры тела, что способствует развитию лихорадки. Женщины задаются вопросом, как сбить жар, чтобы не навредить себе и ребенку.

Существует большой выбор антипиретиков, которые предназначены именно для этого, но большинство из них оказывает неблагоприятное воздействие на плод. Так, например, широко известный «Нурофен» может спровоцировать преждевременные роды.

Какими средствами и как лечить ангину, сможет определить только врач. Назначение дополнительных лекарственных препаратов оправдано только в тех случаях, когда польза для матери превышает риск для ребенка.

В медицинской практике существует негласное правило. Если температура беременной женщина не превышает 38,5 градуса, то антипиретики не назначаются. Врачи рекомендуют пить больше чая с малиной, проводить специальные обтирки для тела и использовать другие народные средства, разрешенные специалистом.

Медикаменты применяются только при более высоких температурах, которые держатся длительное время.

Помимо описанных выше методов борьбы с болезнью женщина должна внимательно следить за своим питанием. Ангина сопровождается потерей аппетита, но в период беременности полноценное питание для ослабленного организма необходимо.

Существует ряд нехитрых рекомендаций:

Отказаться от твердой пищи, которую тяжело проглотить при больном горле.
На ранних стадиях болезни добавить в рацион куриный бульон.
Вся еда не должна быть слишком горячей, острой или кислой.
Продукты должны быть легкоусвояемые.
Употреблять овощные соки из моркови, огурца и свеклы.
Исключить употребление газированных напитков.
Исключить из рациона сметану, йогурты, жареную пищу.

Как только болезнь начнет отступать, рекомендуется несколько дней посидеть на фруктах, что не перегрузит организм, но снабдит его недостающими витаминами и микроэлементами.

Рассмотрев методы борьбы с болезнью, нельзя не упомянуть о возможных последствиях и осложнениях.

Как ни странно, но легче всего ангина переносится на первых неделях беременности, когда организм матери еще не успел перестроиться и успешно выработал антитела для борьбы с заразой.

Самым опасным признан конец первого триместра, когда плод еще недостаточно защищен, а вирусы и бактерии спокойно переносятся по кровотоку, приводя к септическим отравлениям организма.

Среди самых опасных последствий ангины выделяют:

Усиление интенсивности токсикоза, развитие гестоза.
Отслойку плаценты, которая угрожает осложнениями в развитии органов и систем малыша.
Выкидыш.
Замирание развития плода в утробе матери.

В конце беременности, несмотря на достаточное развитие ребенка, защита материнского организма слабеет, так как силы истощены. Именно поэтому следует тщательно следить за здоровье на решающем этапе вынашивания ребенка.

Ангина может спровоцировать развитие ряда сопутствующих патологий:

Менингит.
Сепсис.
Почечное воспаление.
Воспаление лимфатических узлов.
Абсцесс.
Сбой родовой деятельности.

Профилактика ангины необходима, ведь не допустить развитие болезни гораздо проще, нежели потом от нее избавиться.

Врачи дают беременным женщинам следующие рекомендации:

Проводить регулярное укрепление иммунитета.
Следить за носовым дыханием.
Своевременно лечить зубы.
Отказаться от вредных привычек.
Скорректировать рацион питания.
Вести умеренно активный образ жизни.
Избегать переохлаждения, не пить ледяных напитков.

Правила очень просты, но ими не стоит пренебрегать, чтобы снизить риск развития неприятного и опасного заболевания.

источник