Во время беременности многое меняется в женском организме: увеличивается живот, набухает грудь, изменяется структура кожи и волос. Но больше всего многих будущих мам волнует прибавка в весе. Какова норма прибавки веса при беременности и что делать, если прибавка чрезмерная?
Беременность, как правило, длится около 9 месяцев, новорожденные дети также не очень отличаются по росту и массе. Почему же одна женщина прибавляет в весе много, а вторая – мало? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в механизме набора веса во время вынашивания ребенка.
Увеличение массы тела в пределах нормы – не только залог того, что после родов мама сможет быстро вернуться в хорошую форму, но и подтверждение здорового протекания беременности. Поэтому с момента зачатия вес женщины становится объектом пристального внимания не только самой будущей мамы, но и врачей.
Взвешивание является обязательной процедурой, проводимой во время каждого визита к гинекологу, и частью «домашнего задания». Чтобы правильно следить за прибавкой в весе, нужно взять за правило регулярно взвешиваться. Лучше всего использовать одни и те же весы один раз в неделю, в одно и то же время: утром до завтрака, с опорожненным кишечником и мочевым пузырем. Желательно быть в одной и той же одежде или без нее, чтобы полученные показатели можно было потом сравнить.
Конечно, отложение некоторого количества жира во время беременности неизбежно, это абсолютно нормально и с этим следует смириться. После родов новоиспеченная мама сможет при достаточном желании быстро вернуть себе прежний вес. На сколько килограммов поправится женщина во время беременности, зависит от множества причин. Первая из них – ее исходный вес до зачатия. Чем меньше собственный вес, тем больше женщина может набрать к родам. Для того чтобы определить, является ли вес будущей мамы избыточным, низким или нормальным для ее роста, в медицине используют специальный показатель – индекс массы тела (ИМТ).
Индекс массы тела = масса тела в кг?/?рост в метрах, возведенный в квадрат
Рост женщины 1,70 м, вес 60 кг.
ИМТ=60?/?1,7*1,7=20,7.
Исходя из полученного значения:
- при индексе менее 18,5 – вес считается ниже нормы;
- индекс 18,5–25 – нормальный вес;
- 25-30 – избыточный вес;
- более 30 – ожирение.
Так, если ваш ИМТ меньше 18,5, набор веса может составлять 12,5-18 кг. При нормальном весе (ИМТ 18,5-25) – 10-15 кг, при избыточном (ИМТ 25-30) 7-11 кг, а при ожирении (ИМТ >30) 6 кг и меньше, в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.
Нельзя сбрасывать со счетов генетическую конституцию. Важно, имеет ли будущая мама склонность к полноте или худобе. Так, даже если исходный вес двух женщин одинаков, но одна из них всегда отличалась худобой, не придерживаясь никаких диет, а вторая достигла того же путем диет и тренировок, то первая наберет значительно меньше, чем вторая. Это не должно пугать.
Другой важный фактор – это возраст. Чем старше женщина, тем больше склонность к избыточному набору веса.
Кроме того, прибавка в весе зависит от особенностей протекания беременности. Так, например, пережив ранний токсикоз, организм постарается скомпенсировать потерю килограммов, и женщина в конце беременности наберет больше. Бывает, что в связи с гормональной перестройкой у будущей мамы резко возрастает аппетит и, если она не сможет его контролировать, набор веса также будет значительным.
Играет роль в этом вопросе и размер плода. Если ожидается крупный малыш (больше 4000 г), то и вес плаценты, и количество околоплодных вод будут больше, чем обычно. Следовательно, и увеличение массы тела у женщины окажется более значительным, чем в том случае, если бы она ожидала рождения ребенка небольших размеров.
Особенно заметная прибавка в весе отмечается у женщин с многоплодной беременностью. В этом случае она, вне зависимости от первоначального веса матери, составит 16–21 кг.
Вес беременных, как правило, увеличивается неравномерно, причем у каждой женщины по-своему: у некоторых стрелка весов ползет направо уже с первых дней беременности, а у других значительный набор килограммов начинается только после 20-й недели вынашивания ребенка.
Считается, что в первой половине беременности женщины набирают приблизительно 40?% от общей прибавки веса, а уже во второй – 60?%. Средний прирост веса в первом триместре беременности должен составлять около 0,2 кг в неделю. Однако в этот же период многих будущих мам беспокоит ранний токсикоз, поэтому суммарная прибавка за 3 месяца может составить 0–2 кг.
На последних неделях беременности набор веса приостанавливается, вес даже может немного снизиться – подобным образом организм готовится к родам.
В конце беременности приобретенные килограммы приблизительно распределяются следующим образом:
- Плод – средняя масса плода при доношенной беременности составляет 2500-4000 г. В норме это 25-30?% от общей прибавки. Вес ребенка особенно быстро увеличивается в последние недели перед родами, именно тогда и масса женщины растет наибольшими темпами.
- Плацента – развивающийся в полости матки во время беременности орган, осуществляющий связь между организмом матери и плодом. В норме масса плаценты вместе с плодными оболочками при доношенной беременности составляет 1?/?6-1?/?7 от веса плода, т.е. 400-600 г (5?% от прибавки в весе).
- Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, являются биологически активной средой, окружающей плод. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. Нарастание количества вод происходит неравномерно. Так, в 10 недель объем амниотической жидкости составляет в среднем 30 мл, в 18 недель – 400 мл, а к 37-38 неделям беременности – 1000-1500 мл (10?% от прибавки в весе). К родам количество вод может сократиться до 800 мл.
При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл). При многоводии объем околоплодных вод может превышать 2 л, а при маловодии уменьшаться до 500 мл.
- Мышца матки в период беременности также увеличивает свой вес. До беременности масса матки в среднем составляет 50–100 г, а к моменту родов – 1 кг (10?% от прибавки в весе). Объем полости матки в конце периода вынашивания ребенка возрастает более чем в 500 раз. За предшествующие 9 месяцев каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз, значительно развивается сосудистая сеть матки.
- Происходит увеличение объема крови до 1,5 кг и тканевой жидкости до 1,5–2 кг. Причем 0,5 кг дает увеличивающаяся в объемах грудь, вместе это составляет 25?% от прибавки в весе.
- Масса дополнительных жировых отложений в организме женщины составляет 3–4 кг (25–30?%).
Вопрос прибавки веса во время беременности не случайно требует пристального внимания. Лучше всего, если масса тела беременной женщины увеличивается планомерно, без резких скачков вверх и вниз, и вписывается в норму. К негативным последствиям может привести как недостаток веса при беременности, так и его избыток.
Скудное питание во время беременности и недобор веса могут стать причиной задержки внутриутробного развития плода, тогда малыш родится с недостаточной массой тела (менее 2,5 кг). Недоедание вызывает сбой в синтезе гормонов, сохраняющих беременность, что, в свою очередь, повышает угрозу выкидыша. При недостаточной массе тела новорожденные часто ослаблены, имеют неврологические проблемы, возбудимы, подвержены простудным заболеваниям.
Иногда потеря веса во время беременности может быть связана с проявлением тех или иных заболеваний, опасных не только для малыша, но и для матери. В этом случае необходимо срочно обратиться к доктору.
Потеря веса, отсутствие прибавки и чрезмерное увеличение массы тела – все эти состояния требуют консультации специалиста для предотвращения возможных осложнений беременности.
Будущую маму должны насторожить следующие тенденции.
- в течение трех недель в первой половине беременности;
- в течение одной недели во второй половине беременности.
- более 4 кг за первый триместр;
- более 1,5 кг в месяц во втором триместре;
- более 800 г в неделю в третьем триместре.
Нужно немедленно обратиться к врачу, если за 1 неделю на любом сроке беременности вес будущей мамы увеличился на 2 и более килограмма!
Если прибавка веса превышает индивидуальную норму, также следует проконсультироваться со специалистом.
Излишняя прибавка веса может стать причиной повышенного давления, позднего токсикоза, сахарного диабета беременных, осложнений в родах.
Гестационный сахарный диабет. Чаще всего причиной избыточной прибавки в весе в первом и втором триместрах беременности является ГСД (гестационный сахарный диабет) – состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, возникающее на фоне вынашивания ребенка у некоторых женщин, и обычно спонтанно исчезающее после родов.
У женщин с ГСД выше риск развития инфекции мочевыводящих путей, позднего токсикоза беременных (состояние, проявляющиеся отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче). и преждевременных родов. Повышенный уровень сахара крови у матери в 2 раза чаще приводит к осложнениям в развитии плода. Такие дети рождаются с избыточной массой тела (больше 4 кг), что затрудняет нормальное течение родов.
Основой лечения гестационного сахарного диабета является диетотерапия.
Отеки и гестоз. В третьем триместре избыточная прибавка веса чаще всего связана с задержкой жидкости, т.е. возникновением отеков. То, что отеки – частый спутник беременности, знают почти все будущие мамы. Однако не всем известно, что отеки также могут быть признаком многих заболеваний почек, сосудов, сердца и признаком такого серьезного осложнения беременности, как поздний токсикоз или гестоз.
Отеки беременных являются первой стадией гестоза, в 90?% случаев вслед за ними появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход позднего токсикоза в последующие более тяжелые стадии, характеризующиеся опасным для жизни высоким артериальным давлением, которое может приводить к более серьезным нарушениям, провоцирующим судороги. Поэтому и относиться к отекам надо не только как к косметическому недостатку, но и как к патологии, требующей терапии.
Если будущей маме стали жать удобные прежде туфли, с трудом снимаются кольца или появились мешки под глазами по утрам, возможно наличие отеков. Кожа на отечной области бледная, напряженная и гладкая, давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку.
Если прибавка веса за 1 неделю составила больше 1 килограмма, кольца не снимаются, а на ногах и талии остаются следы от резинки – это сигнал для внеочередного визита к врачу. Именно для исключения позднего токсикоза доктор оценит прибавку в весе и измерит давление беременной женщины.
Диеты при беременности не рекомендуются – даже для женщин с избыточной массой тела. В питании необходима «золотая середина», поскольку как избыток, так и недостаток пищевых веществ может неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Из-за увеличения материнского объема крови и строительства эмбриональных и плацентарных тканей определенная прибавка веса необходима для здоровой беременности. Некоторые диеты могут вызвать нехватку таких питательных веществ, как железо, фолиевая кислота, других важных витаминов и минералов. А резкое ограничение в питании, приводящее к потере веса, может навредить ребенку, так как при сжигании жировых запасов в кровь выбрасываются токсины.
И все-таки некоторые возможности влиять на избыточную прибавку веса у беременной женщины есть. Основной метод коррекции – правильное питание: подбор продуктов с полезными свойствами, но с меньшим количеством «пустых» калорий.
Количество еды. Потребности будущей мамы в пищевых веществах возрастают не вдруг, они меняются по мере развития беременности. Период вынашивания ребенка совершенно не означает, что женщина теперь должна есть в два раза больше. Только на третьем триместре потребности в энергии увеличиваются в среднем на 17?%, по сравнению с небеременным состоянием.
В первой половине беременности нет необходимости значительно менять количество пищи, ведь на этом этапе для обеспечения роста маленького человечка нужно совсем немного. Но именно в начале из-за гормональной перестройки уровень сахара в крови сильно падает между приемами пищи, поэтому многие женщины ощущают голод, и им кажется, что нужно есть больше, чтобы избавится от него.
Однако чувство голода, которое может испытывать будущая мама в этот период, нельзя «подавлять» двойными порциями на обед и ужин. Лучше обеспечить себе частое (до 6-7 раз в день), но дробное (маленькими порциями) питание, позволяющее постоянно поддерживать одинаковый уровень сахара в крови. Надо стремиться к ежедневному приему пищи в одни и те же часы, не допуская переедания.
Во 2 и 3 триместрах, как правило, вполне достаточно увеличения количества потребляемых килокалорий на 200-300 в день, но набирать их следует полезными продуктами.
Состав продуктов. Необходимо обратить внимание на количество потребляемых углеводов и жиров. Именно из этих составляющих и складываются «пустые», ненужные калории, не идущие на построение организма плода.
Диета с ограничением легкодоступных углеводов – лучшая профилактика гестационного сахарного диабета, поскольку углеводы являются единственным видом питательных веществ, способным непосредственно повышать уровень глюкозы в крови. Во второй половине беременности женщина должна употреблять 400-500 г углеводов в день.
Все углеводы делятся на трудно- и легкоусваиваемые. Ограничение касается только легкоусваиваемых углеводов (сахар, конфеты, соки, фрукты, сдобные булочки) после 20 недель беременности. Необходимо сократить количество сахара, сладостей, мучных и кондитерских изделий, соков и сладких напитков, а также есть поменьше таких фруктов, как дыня, банан, виноград и инжир.
Не стоит использовать заменители сахара, его влияние на развитие плода не изучено.
Рекомендуется отдавать предпочтение источникам трудно усваиваемых (самых полезных) углеводов, которые всасываются в кишечнике гораздо медленнее, чем сахар. Это крупы (гречневая, пшенная, кукурузная и овсяная), овощи (кроме картофеля), фрукты (кроме винограда, бананов и дынь), ягоды, орехи, хлеб из муки грубого помола, с включением дробленых зерен или молотых отрубей. Все эти продукты содержат углеводы, витамины, микроэлементы и клетчатку, которая, хотя и не обеспечивает организм энергией, обязательно должна содержаться в пище, так как создает чувство сытости, способствует нормальной работе кишечника.
В питании беременных следует умеренно ограничить общее потребление жиров, особенно богатых насыщенными жирными кислотами и холестерином (кулинарные и кондитерские жиры, твердые маргарины, жирное мясо, молочные продукты повышенной жирности). Желательно выбирать продукты с низким содержанием жира, ориентируясь как на их внешний вид, так и на информацию о процентном содержании жиров, указанную на упаковке товара. Предпочтительны молоко, кефир с жирностью около 1-2?%, сметана с жирностью 10-15?%, творог до 5?%, сыр 20-30?%.
Другой важный для организма элемент, являющийся главным строительным материалом, – это белок. Во время беременности белки играют важную роль в росте и развитии ребенка, способствуют правильному формированию плаценты, матки и молочных желез.
Диета с повышенным содержанием белка – отличный вариант для женщин, вес которых в период беременности превышает допустимую норму. Огромный плюс такой диеты заключается в том, что будущая мама употребляет необходимое ей и малышу количество витаминов. Основу рациона составляют белковые продукты, так как ежедневно беременной необходимо съедать не менее 100 г белков, причем 60-70?% этого количества должны составлять животные белки (они содержатся в рыбе, мясе, молоке, молочных продуктах, яйцах). Оставшаяся часть белков может быть растительного происхождения (фасоль, соя, горох).
Потребление белков на протяжении дня нужно распределить следующим образом:
- ранний завтрак – 30?%;
- поздний завтрак – 20?%;
- обед – 30?%;
- полдник – 10?%;
- ужин – 10?%.
Ограничение соли. Во второй половине беременности, примерно с двадцатой недели, необходимо обратить внимание на количество употребляемой соли: чем ее больше – тем больше в организме накапливается жидкости. Зачастую количество хлорида натрия в рационе превышает потребности в нем, что провоцирует отеки и чувство жажды. Около трети этого микроэлемента содержится в продуктах, вторая треть в виде поваренной соли добавляется в процессе их переработки, и оставшаяся треть кладется в уже готовое блюдо.
Количество поваренной соли в питании беременных не должно превышать 6-8 г в сутки.
При появлении отеков этот продукт нужно строго ограничить. Рекомендуется бессолевая диета, предполагающая полный отказ от соли. Причем исключить из рациона требуется не только саму соль, но и продукты, в составе которых ее много: соленую рыбу и огурцы, колбасу, особенно копченую, все консервы и твердый сыр.
Если беременной продукты без соли кажутся совсем уж безвкусными и пресными, можно прибегнуть к маленькой хитрости. Вкус салатов, супов, мясных и рыбных блюд станет выразительным и привлекательным, если в них добавить зеленый лук, зелень петрушки и сельдерея, укроп, свежие помидоры, тмин, чеснок, сок лимона, майоран, порей.
Известно, что организм человека на 80?% состоит из жидкости. Современные исследования показывают, что для нормального течения беременности нельзя ограничивать себя в жидкости даже при отеках. Потребность в жидкости в первую половину беременности составляет 2 л, во вторую – 1,5 л. Важно использовать чистую воду – она лучше всего утоляет жажду, благотворно влияет на работу почек, меньше задерживается в организме по сравнению с любыми другими напитками, у нее нет противопоказаний и побочных эффектов. Вода нужна для улучшения обмена веществ, хорошей работы кишечника, эффективного усвоения лекарств, оптимального самочувствия, поддержания нормального артериального давления, адекватного сна.
Употреблять можно только воду из бутылок, чтобы избежать попадания в организм всевозможных бактерий и вирусов. отдавая предпочтение слабоминерализованной (степень минерализации 1 – 2 г?/?л), негазированной.
При возникновении отеков бороться надо не с избыточным потреблением воды, а с солью. Если же женщина четко соблюдает ограничение по соли, то прием жидкости можно не ограничивать.
При полном отказе от соли достаточно просто сместить равновесие в сторону связанной жидкости – т.е. употреблять сочные продукты, фрукты, овощи. В таком виде жидкость не уходит в отек, а остается в крови, кожура плодов нормализует стул, витаминная польза тоже очевидна.
Разгрузочные дни рекомендуются беременным с избыточной массой тела при позднем гестозе, при склонности к отекам, повышенной или неравномерной прибавке массы тела.
Устраивать однодневные диеты в период вынашивания ребенка можно 1-2 раза в неделю только после 22-й недели беременности, когда все основные органы и системы малыша уже сформированы. Женщине необходимо предварительно проконсультироваться с врачом по поводу такой возможности лично для нее и согласовать с доктором наиболее подходящий вариант.
Лучше «разгружаться» в одни и те же дни недели, тогда организм уже заранее будет настроен на ограничения. При периодичности разгрузочных дней один раз в неделю понедельник предпочтительнее, поскольку в выходные нарушения диеты почти неизбежны.
При проведении разгрузочных дней все количество полагающихся в сутки продуктов следует разделить на 5-6 одинаковых порций, которые нужно съедать через равные промежутки времени. Между приемами пищи следует соблюдать перерыв 3-4 часа. Еду нужно разжевывать тщательно, есть медленно, не торопясь: только так пища будет хорошо усваиваться и приносить большее насыщение. Также в этот день нужно выпивать по меньшей мере 2 л воды.
При непреодолимом чувстве голода рекомендуется выпить стакан нежирного йогурта или кефира. Недостаточная калорийность компенсируется сном, продолжительность которого в дни разгрузки должна быть не менее 9 часов.
источник
Последствия избытка и недостатка веса во время беременности. 8 советов как сбросить лишний вес
Набрать во время беременности вес – вполне естественно и неизбежно. К 40-й неделе беременности женщина в норме набирает примерно 10 кг, а некоторые могут набрать и 15-20 кг. Давайте для начала разберемся, откуда появляется «лишний» вес.
К моменту родоразрешения общий вес женщины включает в себя:
- Вес самого малыша (примерно 3-3,5 кг);
- Вес плаценты (около 700 г);
- Амниотическая жидкость (800 г);
- Увеличившаяся матка (900 г);
- Увеличенный объем крови (1,2 кг);
- Молочные железы (400 г);
- Жировая ткань, которая в будущем будет обеспечивать энергию при грудном вскармливании (примерно 4 кг).
В итоге, получается 12,5 кг. Это та прибавка в весе, которая считается нормой. Но не стоит забывать, что организм каждой женщины уникален, и норма набора веса при беременности для каждой женщины индивидуальна. Следует учитывать и то, сколько весила женщина до беременности.
Нормальную прибавку в весе легко рассчитать по формуле: вес тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах в квадрате.
Прибавка в весе зависит и от того, на каком сроке беременности вы находитесь. Например, на первом триместре, беременные обычно набирают всего около 1 кг, а те, кто страдает от токсикоза, могут даже немного и потерять в весе – что тоже считается вполне нормальным. На втором и третьем триместрах женщина, как правило, набирает около 500 г за одну неделю, а беременные двойней – 700 г.
| Неделя беременности | ИМТ менее 18.5 | ИМТ от 18 до 25 | ИМТ от 25 до 30 | ИМТ свыше 30 | Многоплодная беременность |
|---|---|---|---|---|---|
| Допустимая прибавка за весь период, кг | 12.5 — 18 | 11.5 — 16 | 7 — 11.5 | 6 и менее | 16 — 21 |
| 1 — 17 | 3.25 | 2.35 | 2.25 | 1.50 | 4.55 |
| 17 — 23 | 1.77 | 1.55 | 1.23 | 0.75 | 2.70 |
| 23 — 27 | 2.10 | 1.95 | 1.85 | 1.3 | 3.00 |
| 27 — 31 | 2.35 | 2.11 | 1.55 | 0.65 | 2.35 |
| 31 — 35 | 2.35 | 2.11 | 1.55 | 0.65 | 2.35 |
| 35 — 40 | 1.75 | 1.25 | 1.55 | 0.45 | 1.55 |
Лишний вес во время беременности может спровоцировать:
- поздний токсикоз;
- кислородную недостаточность плода (гипоксию);
- резкие скачки артериального давления;
- сильные отеки;
- появление белка в моче;
- преждевременное старение плаценты;
- угрозу выкидыша.
Вес ребенка у матерей с избыточным весом может достигать 4 кг, из-за чего роды могут быть более продолжительные и болезненные.
Кроме того, избыточный вес, накапливаемый во время беременности, сложнее сбросить после родов, а иногда он может спровоцировать и развитие сахарного диабета второго типа.
Но не стоит думать, что только лишние килограммы негативно сказываются на здоровье матери и ребенка. Недостаточный набор веса также опасен. Если вы не набираете вес на ранних сроках беременности – у вас нет повода для беспокойства, поскольку многие беременные начинают прибавлять дополнительные килограммы только на 14-16 неделях. Проблемой может стать медленная прибавка веса на более поздних сроках.
Недостаток веса может вызвать:
- преждевременные роды;
- рождение ребенка с недостаточным весом;
- фетоплацентарную недостаточность.
Для начала вам следует разобраться, в чем причина медленной прибавки веса, возможно, вы неправильно питаетесь, соблюдаете строгую диету, или вы от природы миниатюрная. В последнем случае недостаточная прибавка в весе будет совершенно естественным явлением и не должна вызывать у вас волнений.
Во время приемов, врач обязательно будет проверять ваш вес. Обнаружив отклонение в ту или иную сторону, он может направить вас на дополнительные обследования и даст вам рекомендации по правильному питанию, которое поможет вам исправить ситуацию.
- Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который порекомендует специальную диету для беременных с лишними килограммами. Старайтесь строго придерживаться его советов.
- Контролируйте аппетит, даже если это очень сложно.
- Ешьте часто, но небольшими порциями.
- Отдавайте предпочтение нежирным блюдам и свежим овощам.
- Питайтесь часто небольшими порциями, это поможет вам избежать чувства голода, и поможет организму лучше справляться с усваиванием пищи.
- Устраивайте перекусы, но вместо «пустых» калорий (булочек, сухариков, кукурузных палочек), ешьте ту пищу, которая будет полезной для вашего здоровья. Например, перекусите яблоком, изюмом, тертой морковью со сметаной.
- Пейте большое количество жидкости, желательно, отдавать предпочтение простой воде и компотам из сухофруктов.
- Ни в коем случае не устраивайте себе «разгрузочные дни» и не садитесь на жесткую диету. Такой способ урегулировать вес может привести к непоправимым последствиям для вашего малыша.
Если у вас есть привычки, которые вредят вашему здоровью, то они есть и у ребенка, которого вы вынашиваете. В этой…
Безопасна ли беременность после 40 лет?
Причины боли внизу живота во время беременности. Что делать?
В каких случаях угроза выкидыша повышается? Когда можно будет снова забеременеть?
О том, как гены родителей влияют на цвет глаз, волос, телосложение и характер своего будущего малыша.
источник
Если все идет благополучно, то до 28-й недели беременности врач осматривает пациентку один, а затем два раза в месяц. Взвешивание становится обязательной процедурой каждого визита к гинекологу. Для врача, наблюдающего за течением беременности, показатели веса будущей мамы имеют особое значение. Дело в том, что излишек веса – первый сигнал появления грозного осложнения беременности, гестоз а (иначе его называют поздним токсикоз ом). Именно поэтому неплохо было бы аккуратно выполнять «домашнее задание», то есть взвешиваться дома. Делать это лучше утром, натощак и в одной и той же одежде, чтобы полученные показатели можно было потом сравнивать.
У многих женщин каждое отклонение стрелки весов в большую сторону вызывает ужас, особенно если до беременности они постоянно худели и боролись с лишним весом. Так вот, «беременная» прибавка и лишний вес это не одно и то же. Лишний вес – это жировые отложения, с которыми потом довольно трудно расстаться. А прибавка в весе во время беременности – это своего рода временный приют вашего ребенка, который исчезнет через девять месяцев, и чтобы после родов не возникло проблем с фигурой необходимо правильно набирать «беременный» вес.
В первые два месяца, пока малыш и мама только приспосабливаются к взаимному сосуществованию, беременная женщина в весе обычно не прибавляет. К тому же в это время ее может беспокоить токсикоз , который часто при водит к потере веса. Итак, в первом триместре беременности интенсивной прибавки в весе не происходит: будущая мама набирает 1-2 кг. Основные события происходят позже, ведь масса тела будущей мамы наиболее интенсивно увеличивается во второй половине беременности, когда еженедельная прибавка в весе составляет в среднем 250-300 г. Если процесс идет быстрее, это может означать появление проблемы – скрытых, а затем и явных отеков.
Давайте рассмотрим подробнее общие правила, которые приняты среди врачей, для того чтобы рассчитать возможную прибавку в весе. А они таковы. За все девять месяцев беременности будущая мама должна прибавить 10-12 кг.
Считается, что начиная с 30 недель беременности вес женщины возрастает примерно на 50 г в сутки, на 300-400 г в неделю, и не более чем на 2 кг в месяц. За неделю до родов масса обычно снижается на 1 кг, что связано с потерей жидкости тканями.
Если вес будущей мамы до беременности был ниже нормы (яркий пример – фотомодели, балерины), то за счет начального дефицита веса она имеет право набрать побольше. И, наоборот, если вес женщины до беременности был больше нормы, то разумнее постараться прибавить поменьше. Сделать это можно, изменив рацион: побольше овощей, фруктов и продуктов, содержащих белки.
На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин.
- Первая из них – возраст. Чем старше женщина, тем больше склонность к полноте.
- Исходный вес тела (то есть до беременности). Любопытно, что чем больше был дефицит веса, тем больше килограммов вправе прибавить будущая мама.
- Потеря в весе из-за раннего токсикоз а. Дело в том, что, пережив токсикоз , организм постарается скомпенсировать потерю килограммов.
- Особенности конституции. В этом случае важно, имеет ли женщина склонность к полноте или худобе.
- Размер ребенка. Если у пациентки ожидается крупный малыш (более 4000 г), то, вероятно, и плацента будет больше, чем обычная. Следовательно, женщина за время беременности имеет право прибавить в весе больше, чем в том случае, если бы она ожидала рождения ребенка небольших размеров.
- Сильный аппетит. Бывает, что во время беременности у будущей мамы появляется безудержное желание есть и, если она не может его сдержать, появляются проблемы с лишним весом.
А теперь давайте посмотрим, на что «уходят» те самые 10-12 килограммов приобретенного будущей мамой веса. Действительно, если она поправилась за беременность , как и рекомендуется, на 12 кг и у нее родился ребенок весом 3 кг 300 г, где же остальные килограммы? Они распределяются примерно так:
- ребенок – 3 300 г
- матка – 900 г
- плацента – 400 г
- околоплодные воды – 900 г
- увеличение объем а циркулирующей крови – 1 200 г
- молочные железы – 500 г
- жировая ткань – 2 200 г
- а тканевая жидкость – 2 700 г
А за счет чего может появиться большее количество килограммов? Наш расчет показывает, что излишняя прибавка веса может зависеть от разных обстоятельств: веса ребенка (крупный плод), количества жировой ткани (прибавка в весе при его начальном дефиците), околоплодных вод (в случае многоводия) и тканевой жидкости (если жидкость в организме задерживается).
Если первые два обстоятельства – явления нормальные, то последние два – это болезнь.
Многоводие (от 1,5 литра околоплодных вод) может появиться при многоплодной беременности, сахарном диабете, тяжелых формах резус-конфликт а.
Прибавка в весе может быть вызвана скоплением излишней жидкости в организме, поэтому если вы заметили, что ноги и руки у вас «отекают», туфли к вечеру становятся малы, обручальное кольцо не налезает на «нужный» палец, веки выглядят опухшими и все лицо оплыло, как после похмелья, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, в вашем меню слишком много соли, которая задерживает жидкость или (что уже значительно хуже) почки не справляются с увеличившейся нагрузкой.
Если у вас прибавка в весе происходит не равномерно, а скачками, если в течение недели вы прибавили больше 500 грамм или, наоборот, в течение двух недель вы не прибавили ни грамма, обязательно сообщите об этом своему гинекологу. Врач обязательно порекомендует вам оптимальную диету, в соответствии с вашим весом до беременности и потребностями ребенка.
Если вам интересно все таки рассчитавать норму прибавки веса, вот ссылки
Случается, что будущая мама принимает решение соблюдать строгую диету, чтобы не поправиться. Кто-то боится испортить фигуру, а кто-то (в основном женщины с узким тазом) считает, что ограничения в еде приведут к рождению небольшого по весу ребенка. И в первом и во втором случае эти доводы ошибочны. Если женщина прибавит за беременность 10-12 кг, то, при условии соблюдения разумной диеты и занятий гимнастикой, она обязательно вернет себе прежние размеры. Подумайте, ведь, например, балерины быстро возвращаются в форму после родов, хотя за беременность они обычно прибавляют до 18-20 кг, учитывая исходный дефицит веса. Что касается возможности повлиять на вес ребенка с помощью ограничений в еде, то ее просто не существует. Несмотря на строгости маминой диеты, малыш свое возьмет и, скорее всего, появится на свет с нормальной массой тела. От ограничений в еде не прибавляет в весе только сама мама. К тому же, из-за того, что она отказывает себе в полноценном питании, у нее может появиться анемия.
Если вы до беременности весили больше положенного, вам следует внимательно следить за своим питание м и не переедать (особенно в первом триместре). Но и садиться на строгую диету тоже нельзя – ребенок не сможет вырасти лишь за счет имеющихся у матери жировых отложений, так как в них нет необходимого набора питательных веществ. Ваша задача состоит в том, чтобы за время беременности набрать не больше 6-10 кг, но и не меньше.
Если к моменту наступления беременности сидели на диете и уже успели похудеть, то в течение первого триместра следует питаться более калорийно, чтобы второй триместр начался с нормы. Чтобы избежать риска рождения ребенка с маленькой массой тела, вам в период беременности следует прибавить около 11-16 килограмм, иначе ваш организм, не имеющий собственных, запасов будет не снабжать ребенка всем необходимым, а бороться с ним за витамины и питательные вещества.
Существует ряд опасных заблуждений относительно прибавки в весе.
Заблуждение 1. Чем больше будущая мама прибавляет в весе, тем крупнее и сильнее родится ребенок. Конечно, вес ребенка при рождении зависит от прибавки мамы в течение беременности, но эта зависимость не прямая. Оптимальным для новорожденного считается вес от 2900 до 3800 г. Ребенок с меньшим весом слишком слаб и восприимчив к различным заболеваниям, а слишком крупный плод может осложнить течение родов. Как правило, если будущая мама правильно питается, принимает витамины , и за период беременности прибавила от 9 до 15 кг, значит, ребенок родится с нормальным весом. Если прибавка в весе переваливает за 20 кг (из-за чересчур обильного и калорийного питания), то это совершенно не означает, что родится крупный и здоровый малыш. В этом случае вес ребенка может быть даже меньше 2-х кг, ведь ребенку нужны не лишние калории, ему необходимы питательные вещества, и если питание мамы калорийно, но не питательно, малыш недобирает в весе.
Заблуждение 2. Лучший способ избавиться от токсикоз а – перестать есть, заодно и похудеешь. Механизм возникновения токсикоз а еще не до конца изучен. Но ученые полагают, что он более выражен у женщин, в питании которых не хватает белков. Так что в большинстве случаев токсикоз – это одно из следствий несбалансированного питания. Если вообще перестать есть (пока не перестанет тошнить), токсикоз может только усилиться, ведь желудок продолжает вырабатывать желудочный сок, и вас будет тошнить не от еды, а от голода. И только процесс пищеварения поможет удалить из желудка лишнюю кислоту и предупредить приступ тошноты. Помимо тошноты и рвоты при токсикоз е организм будущей мамы теряет жидкость, а вместе с ней и необходимые для развития ребенка микроэлементы, поэтому даже при сильном токсикоз е нельзя полностью отказываться от пищи даже на несколько дней. Необходимо найти такие продукты, от которых вас не тошнит. Если токсикоз слишком сильный и приводит к значительной потери веса (до 20 кг), это уже серьезное осложнение и его надо лечить.
Заблуждение 3. Прибавка в весе не влияет на здоровье ребенка. От нее зависит лишь вес ребенка при рождении.Прибавка в весе никоим образом не влияет лишь на развитие всевозможных генетических отклонений, которые закладываются при зачатии. В остальных случаях развитие ребенка напрямую связано с питание м будущей мамы и ее прибавкой в весе. Каждую калорию, каждый миллиграмм витаминов и питательных веществ ребенок может получить только из маминого организма. И недостаточное поступление необходимых витаминов и питательных веществ влияет не только на вес, но и на развитие плода. Особенно важно следить за равномерным ростом кривой веса в первом и последнем триместрах беременности. В первом триместре беременности формируется и интенсивно развивается костная система и внутренние органы ребенка: почки , печень, сердце. А в третьем триместре, когда большинство внутренних органов уже сформировано, идет развитие головного мозга. И задача беременной женщины – обеспечить будущего ребенка необходимым строительным материалом (витаминами и микроэлементами). При недостаточной или наоборот избыточной прибавке в весе могут произойти нарушения в формировании и развитии жизненно необходимых систем и головного мозга.
Заблуждение 4. Если за несколько дней до родов сесть на диету и не прибавлять в весе, будет легче рожать.Действительно, худые до беременности женщины с оптимальной прибавкой в весе рожают легче, чем толстушки, которые в период беременности не ограничивали себя в еде и набрали более 20 кг. Израильские ученые пришли к выводу, что низкокалорийная диета в последние недели беременности может привести к преждевременным родам. Кстати часто за одну-две недели до родов вес будущей мамы естественным образом уменьшается приблизительно на 500 грамм (если она не переедает). Потеря веса без специальных диет – верный признак приближающихся родов. Но следует помнить, что роды (особенно естественные) требуют от женщины огромных энергетических затрат. И если за несколько дней до предполагаемых родов вы сядете на низкокалорийную диету, у вас просто не будет сил активно участвовать в родах и помочь собственному ребенку появиться на свет. Наоборот, большинство женщин инстинктивно на схватках и по дороге в роддом что-то едят.
Заблуждение 5. При повторной беременности прибавка в весе значительно больше, особенно если разница между родами и новой беременность ю меньше трех лет. Действительно, при повторных родах вес новорожденного обычно несколько увеличивается, но на прибавке в весе это сильно не отражается. Независимо от того, первая у вас беременность или пятая, оптимальная прибавка в весе не должна превышать пятнадцать килограмм. Но многие женщины подходят ко второй беременности, не успев похудеть после первых родов (особенно если промежуток между новой беременность ю и родами небольшой), и лишние килограммы они воспринимают как прибавку в весе. Следует помнить, что вес, с которым вы подходите к беременности, только ваш и больше ничей, и не стоит списывать лишние килограммы на прибавку в весе. Наоборот, при повторной беременности «чистая» прибавка в весе несколько меньше, чем при первой.
Заблуждение 6. Организм беременной женщины сам знает, что ему нужно и не стоит себя ограничивать в еде. Отчасти это заблуждение верно, но, повторюсь, лишь отчасти. Как правило, беременная женщина интуитивно чувствует «вредные» для малыша продукты и отказывается от них. Так, например, заядлая кофеманка или сластена вдруг чувствует, что вместо кофе или горького шоколада ей хочется выпить свежевыжатого сока или съесть яблоко, но иногда женщина не может отличить желания организма и свои капризы. Часто, забеременев, женщина понимает, что теперь ей можно покапризничать, и никто не будет ее упрекать. И если раньше она не могла себе позволить есть на завтрак черную икру ложками, а обед заказывать в японском ресторане, то сейчас можно побаловать себя (а заодно и будущего ребенка) деликатесами. Это не беременные прихоти, а всего лишь обычные капризы, и не стоит манипулировать своим положением, чтобы все родственники работали на удовлетворение ваших гастрономических желаний. Ну а если вам вдруг хочется съесть довольно специфические вещи (например, мел, золу или известку), это верный признак недостатка питательных веществ. Обязательно расскажите врачу о своих вкусовых причудах, чтобы он подобрал вам оптимальный комплекс витаминов и минеральных веществ.
Заблуждение 7. Будущей маме надо есть за двоих. Действительно, теперь вас двое и вы должны обеспечить растущему внутри вас существу полноценное питание . Но необходимо помнить, что один из двоих – это всего лишь маленький эмбрион, который впоследствии станет ребенком, и пока ему требуется не более 300 калорий в сутки. Суточная потребность в калориях женщины со средней массой тела в период беременности составляет около 2400-2600 ккал, что всего на 300 ккал больше, чем вам требовалось до беременности. Но необходимо помнить, что 150 калорий в кусочке шоколадного торта, не равны 150 калориям в булочке с отрубями. Так что, следя за калориями, не забывайте о качестве пищи и наличии питательных веществ. В этом случае ваша прибавка в весе может и не превышать оптимальную, но велика вероятность, что ребеночек родится слабым, с весом менее двух килограмм.
- Нельзя голодать во время беременности. У вас нет аппетита, зато у ребенка он есть. Если беспокоит изжога , распределите дневную норму на 6 мелких приемов пищи.
- Обязательно старайтесь по завтрак ать, хорошо пообедать, иначе вечером вы будете испытывать чувство голода и не сможете отказать себе в калорийном лакомстве.
- Отличайте количество одинаковых калорий в продуктах по их количеству. Например, 100 калорий в отварном картофеле «в мундире» гораздо ценнее 100 калорий в картофельных чипсах.
- Если утром любите побаловать себя бутербродом, не злоупотребляйте маслом.
- Подбирайте для своего рациона продукты, удовлетворяющие разные потребности организма. Например: капуста (витамин С, кальций ), йогурт (белок, кальций ), сушеные абрикосы (железо).
- Обязательно употребляйте свежие фрукты. Они дадут вам и вашему ребенку необходимое количество витамина В, минералов, белка и клетчатки, которая может уменьшить риск развития сахарного диабета.
- По разрешению лечащего врача устраивайте разгрузочные дни.
- Старайтесь не есть много шоколада, кроме большого количества калорий и жиров он содержит также много кофеина, который мешает организму усваивать железо и фолиевую кислоту, которые в свою очередь отвечают за доставку кислорода ребенку. Кроме того, кофеин ухудшает усвоение кальция. По этой же причине ограничьте употребление кофе и крепкого черного чая.
- Постарайтесь, чтобы продукты, насыщенные жирами, – молоко, сыры, сметана, жирные рыба и мясо, яичный желток, мороженое, жирный йогурт, маргарин, ореховое масло, авокадо, светлое мясо индейки или куриное мясо без кожи, лосось, тунец, растительное и сливочное масло, маргарин, майонез – составляли не более трети всего рациона. Но ни в коем случае не исключайте их вообще: в них неворятно много белка – строительного материала для организма вашего ребенка!
Заменяем: Нужно заменить рафинированные простые углеводы (содержатся в белой выпечке, белом рисе, рафинированной муке, сиропах, сладостях) на сложные нерафинированные углеводы (содержатся в цельнозерновом хлебе, коричневом рисе, овощах, сушеной фасоли и горошке, горячем картофеле в мундире.)
Ограничиваем: Следует ограничить потребление соли с пищей. Чрезмерное ее потребление провоцирует задержку жидкости в организме и, как следствие, — отеки . Также следует ограничить потребление жидкости.
Исключаем: Придется исключить из рациона сахар, сладости и выпечку, заменив эти продукты сладкими фруктами, содержащими много ценных витаминов и минеральных веществ.
Способ приготовления важен! Избегайте жареного. Для максимального сохранения витаминов, овощи нужно готовить на пару. Печеные продукты также полезны в плане диеты. Выбирайте все продукты свежие, не переработанные. Хорошо, если члены семьи станут вашими союзниками, поддерживая вас в диете.
Если ваш доктор дал «добро» на занятия физическими упражнения ми, то, готовясь к родам, при помощи физкультуры вы также будете сжигать лишние калории. Однако заниматься гимнастикой можно далеко не всем по различным показаниям, например, из-за тонуса матки.Расстраиваться не стоит, ведь вы можете найти для себя другие радости, позволяющие без вреда для себя и малыша избавиться от лишних калорий. Как насчет прогулки на свежем воздухе ? Сейчас, когда зелень такая новая, свежая – это еще и заряд энергией при роды , всплеск ярких положительных эмоций!
Самый замечательный вид физической активности дя будущей мамы – плавание. В воде ваш вес не ощущается, тело приобретает невероятную гибкость, мыщшцы расслыбляются. Беремнным рекомендуют во избежание ненужной нагрузки на спину плавать на спине или на боку. Плавание на животе усилит изгиб позвоночник а, что для беременных нежелательно.
Существует специальная гимнастика для беременных, ее цель подготовить тело к родам. А вот самостоятельно заниматься гимнастикой или йогой не рекомендуется. Суставы, подвижнфые под воздействием гормонов, напомнят о себе болями и дискомфортом.
Конечно, отложение некоторого количества жира во время беременности неизбежно, это абсолютно нормально и с этим следует примириться. После родов вы сможете при достаточном желании быстро вернуть себе прежний вес. Если вы кормите грудью, то вас может просто поразить то, насколько увеличился ваш аппетит. Это одно из проявлений разумности при роды : важно, чтобы ваш ребенок получал все нужные ему вещества, и чувство дикого голода помогает гарантировать, что с большим количеством пищи ребенок получит все необходимое. На самом деле, не обязательно есть много, главное есть качественную здоровую пищу. Поскольку кормление грудью требует даже больших затрат энергии, чем беременность , вашему организму будет требоваться ежедневно на 500 калорий больше, чем обычно.
Кроме того, любые колебания веса не проходят для организма бесследно. По мнению американских ученых, сильные прибавки в весе, так же как и резкие потери, травмируют организм человека. Вот почему так важно удерживать свой вес в пределах нормы, хотя после родов сделать это непросто. Именно в этот период могут возникнуть некоторые изменения в обмене веществ, формируется склонность к полноте, появляются лишние килограммы, с которыми многие мамы затем не могут расстаться. Несмотря на большую нагрузку первых месяцев после рождения малыша, бессонные ночи, хлопоты, связанные с кормлением новорожденного, некоторые женщины все же поправляются. Почему это происходит? Ученые объясняют это таким образом: причиной переедания может быть стресс. Чем напряженнее жизнь молодой мамы, тем прочнее привычка к перееданию, которое провоцирует не голод, а подсознательное желание удовольствия и покоя.
Но, чтобы вы ни делали, ни в коем случае не садитесь на диету и не голодайте. Ешьте достаточное количество калорий, избегайте «пустой» пищи, не дающей большого количества белков, витаминов или минералов, и пейте больше жидкости. Можно выпивать стакан жидкости перед каждым приемом пищи, это притупит чувство голода. Старайтесь есть дробно: несколько раз в день небольшими порциями. Чтобы не испытывать голода ночью, на ночь следует выпить стакан молока или кефира. Будьте также осторожны с упражнения ми.
Вам нельзя переутомляться, к тому же некоторые упражнения могут быть просто опасны в этот период. После кесарева сечения нужно особенно очень осторожно подходить к физическим упражнения м. Нельзя поднимать и переносить тяжелые предметы. Избегайте также любых видов деятельности, ведущих к напряжению живота. Если роды прошли естественным путем и без осложнений, можно, спустя всего лишь неделю после родов, начать выполнять самые легкие упражнения – потягивания и упражнения на растяжение мускулов, ходьбу, медленные наклоны. Можно начать делать и упражнения Кегеля: поочередное сжатие и расслабление мышц влагалища.
Ваш ребенок поможет вам сбросить лишний вес. Почаще берите его на руки и ходите с ним. Это прекрасная тренировка для мышц рук. По мере того, как ребенок будет набирать вес (за год приблизительно от 2,5 до 9 килограммов), постепенно увеличится и ваша нагрузка. Прогулка с коляской – тоже отличная физическая нагрузка. Начните прямо с утра, во время прогулки поддерживайте хороший темп, и вы не заметите, как набранные килограммы растают сами собой. Главное – будьте терпеливы, не торопитесь – то, что набиралось 9 месяцев нельзя сбросить за 3 дня.
На основе статьи журнала «Счастливые рдители»
источник
Вопрос о весе — один из первых, который слышит женщина на приеме у акушера-гинеколога. Кроме этого, врач обязательно поинтересуется: постоянный ли он или резко менялся, как изменилась масса тела в период полового созревания, сколько килограммов составила прибавка за предыдущее вынашивание ребенка.
Почему же врачу так важно знать вес пациентки? Какая связь между весом и женской половой сферой? В этой статье я попробую осветить ключевые аспекты тонкого механизма работы нашей репродуктивной системы и ее зависимости от отклонений массы тела.
Жировую ткань человека по праву можно назвать одним из наиболее крупных эндокринных органов. Несколько десятилетий назад было обнаружено, что она способна синтезировать стероидные гормоны, включая эстрогены. В постменопаузе именно жировая ткань становится практически единственным источником эстрогенов — главных женских половых гормонов.
Жир является метаболически активным образованием, постоянно взаимодействующим со всеми системами организма. В период полового созревания девочки происходит резкое увеличение удельного веса жировой ткани. Так, для появления первой менструации девочка должна накопить не менее 17% жира. Не так давно были открыты два важных гормона, вырабатываемых жировой тканью, — лептин и грелин, которые принимают непосредственное участие в становлении и регуляции менструальной функции.
О гормональном балансе в организме можно косвенно судить по отношению размеров талии к бедрам. Оптимальным для женщины считается показатель равный Это признаки «правильной» фигуры, и врачам они говорят о том, что обмен веществ (главным образом уровень эстрогенов) у этой женщины в норме. Поэтому изменение количества или нарушение распределения жировой ткани свидетельствует о том или ином гормональном расстройстве.
Как избыток, так и дефицит жировой ткани может существенно сказаться на способности женщины к зачатию. Ожирение является серьезной проблемой при бесплодии. Известно, что избыточная масса тела приводит к нарушению созревания яйцеклетки, препятствует овуляции, приводя к нарушениям менструального цикла и бесплодию. В то же время и чрезмерное похудание со снижением удельного веса жира до 13% приводит к нарушению синтеза половых гормонов и, как следствие, аменорее (отсутствию менструаций).
Когда беременность уже наступила, создаются условия для дополнительного развития жировой клетчатки, биологический смысл которой заключается в защите плодного яйца и плодовместилища. Отложение жировой ткани преимущественно происходит в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Для обеспечения выживания плода и матери на случай непредвиденных обстоятельств (наступление голода) необходимо создавать запасы жира. На это эволюционно настроен организм каждой женщины, и с этим не следует бороться.
Сколько же должна набрать в весе женщина за период вынашивания плода и из чего складывается эта прибавка?
Как правило, нормальная прибавка массы тела за 9 месяцев составляет в среднем Эти цифры складываются из следующих составляющих:
- Плод — 3300 г
- Матка — 900 г
- Плацента и оболочки — 400 г
- Околоплодные воды — 900 г
- Увеличение объема циркулирующей крови — 1200 г
- Увеличение объема молочных желез — 500 г
- Жировые отложения — 2200 г
- Тканевая жидкость — 2700 г
То, на какое число килограммов поправится будущая мама, зависит от множества факторов, в том числе и от некоторых индивидуальных особенностей. Если исходно у женщины имелся дефицит массы тела, то следует ожидать, что организм будет компенсировать недостаток запасов жира, то есть общая прибавка веса окажется выше, чем, например, у будущей мамы с исходно избыточной массой тела, которая не должна прибавлять больше
Для более точного подсчета рекомендуется использовать индекс массы тела (ИМТ). Подсчитывается он следующим образом: ИМТ = вес (кг)/[рост 2 (м 2 )]
ИМТ менее 18,5 — недостаточный вес.
ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес.
ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес.
ИМТ более 30 — ожирение.
При низком ИМТ женщина в положении может прибавить при нормальном — при избыточном весе прибавка должна быть от 7 до 11,5 кг, а при ожирении — 6 и менее кг.
Известно также, что чем старше возраст беременной, тем больше она прибавит веса. Если плод крупный (более 4000 г), то больше и вес последа и околоплодных вод, следовательно, суммарная прибавка будет выше средней. При многоплодной беременности вес мамы увеличивается в норме на
Недостаточная прибавка веса (менее 7 кг) у здоровой женщины должна насторожить. Это может быть сигналом о каком-либо неблагополучии в состоянии матери или ребенка.
Не менее серьезное значение имеет темп прибавки веса по триместрам и неделям беременности по сравнению с общим количеством набранных килограммов. Так, в первые недели после зачатия вес может вовсе не увеличиться. Плод пока не нуждается в дополнительном количестве питательных веществ, ему достаточно внутренних резервов. За первые 13 недель беременности интенсивной прибавки веса не происходит, как правило, женщины набирают от 1 до 3 кг. Следует учитывать, что если появляется токсикоз, то движение стрелки на весах может быть как в одну, так и в другую сторону. Хотя часть будущих матерей «заедает» свою тошноту, практически непрерывно что-то жуя, прибавляя около 5 кг уже в I триместре. Во II триместре вес у них, как правило, стабилизируется, и прирост возобновляется после 26 недель. Другие же испытывают мучительную тошноту и даже рвоту, снижение аппетита, иногда отвращение к пище. Если происходит потеря массы тела более чем на 5% от исходной, это является поводом для обращения к врачу.
Как правило, к 20 неделям будущая мамочка набирает Во вторую половину срока вынашивания идет постепенное увеличение массы тела примерно на в неделю, а после ухода в декретный отпуск — на
Следует отметить, что регулярное измерение массы тела женщины не является самоцелью. Врача волнует не косметическая сторона вопроса, а механизмы появления патологической прибавки веса. Важно понимать, почему происходят те или иные отклонения от средних величин, связано это с метаболическими особенностями каждой конкретной женщины или же является симптомом какого-либо серьезного осложнения в течение беременности.
Пожалуй, самым грозным осложнением, коррелирующим с избыточной или неравномерной прибавкой массы тела, является гестоз. Для него характерна чрезмерная задержка жидкости, поэтому внезапная большая прибавка в весе в третьем триместре является тревожным симптомом.
Анализ исхода родов и состояния здоровья новорожденных от матерей с разной массой тела доказывает негативное влияние на беременность и здоровье малыша как дефицита, так и избытка веса матери.
Проведенные исследования свидетельствуют о том, что исходный дефицит массы тела является серьезным фактором риска преждевременных родов, по некоторым данным — до 72%. Кроме того, отмечено, что женщины с недостаточным весом чаще рожают детей с низкой массой тела. Такие младенцы более подвержены инфекционным заболеваниям и чаще болеют. Также нельзя забывать, что недоедание будущей матери может приводить к непосредственному дефициту некоторых питательных веществ и микроэлементов, что может повлечь за собой неправильное формирование малыша.
Чрезмерный набор веса при беременности приводит к появлению повышенного артериального давления, гестоза, варикозного расширения вен, сахарного диабета беременных, угрозе прерывания. Сахарный диабет беременных увеличивает риск рождения ребенка с избыточным весом (более 4 кг), что может стать проблемой при самопроизвольных родах.
Ваш наблюдающий врач поможет правильно интерпретировать результаты, полученные при взвешивании, и вовремя внести коррективы в рацион питания. Желаю вам легкой беременности и здоровья вашим малышам!
Автор Екатерина Сысолятина врач акушер-гинеколог клиники «Мать и дитя»
источник