Боли в желудке при беременности 25 неделя что делать

6 месяцев беременности подходят к концу. Малыш уже хорошо развит, но еще не достаточно для внеутробной жизни. Поэтому процесс созревания продолжается.

Нарастает мышечная масса, а также удлиняется и крепнет скелет. Малыш уже приблизительно 34,5 см в длину и весит в среднем 660 г.

По мере того, как растет и набирается сил ребеночек, все более ощутимыми становятся его шевеления. Сейчас движения крохи будущая мама ощущает как никогда хорошо еще и по той причине, что места в матке для маленького, но неуклонно растущего организма, становится все меньше.

Вот почему шевеления масика теперь могут не только сопровождаться даже видимым натягиванием маминого живота, но и периодической болью – кроха, к примеру, уже умеет очень даже болезненно пинаться. Кстати, на частоту и интенсивность движений ребеночка стоит обращать внимание: чрезмерная его активность может указывать на испытываемые крохой неудобства. В первую очередь, по причине недостатка кислорода.

Что касается количества шевелений, то нормальными показателями считается 4 ощутимых движения в течение часа или же 10 шевелений на протяжении дня. Уменьшение, как и увеличение двигательной активности малыша указывают на какие-либо неблагополучия, и требуют обязательной консультации с врачом.

На 25 неделе беременности продолжает усовершенствоваться дыхательная система. И далее образовываются альвеолы, которые выстилаются сурфактантом – особым веществом, не дающим им слипаться при вдохе. Сейчас альвеолы выглядят сдутыми, но как только ребеночек впервые вдохнет, они расправятся и начнут снабжать кровь кислородом.

По составу околоплодных вод уже можно определить, насколько созрели альвеолы и насколько малыш готов сам задышать в случае такой необходимости на данном сроке. Это определяется по уровню в амниотической жидкости фосфолипидов, выделяемых сурфактантом.

К началу седьмого месяца беременности функцию кроветворения почти полностью перебрал на себя костный мозг. Вы наверняка уже знаете, кто у вас будет, потому что к этому времени пол ребенка определился. На 25 неделе яички мальчика опускаются в мошонку, а у девочки заканчивает формироваться влагалище.

Кроха может похвастать великолепно развитыми слуховыми и зрительными навыками: реагирует и на звук, и на свет, которые достигают его извне. Так, если приблизить к животу включенный фонарь, малыш жмурится и пытается прикрыть глазки ручкой. А в ответ на резкий неожиданный звук – пытается испуганно зажать ушки ладонями или вздрагивает, проявляя повышенную активность.

Ваш ребеночек обретает все больше координационных навыков и становится очень ловким. Он без труда уже хватается ручкой за намеченную цель: ножку, пупочный канатик. Причем к 25 неделе беременности определилась ведущая рука: левая или правая.

Конечно же, мама не отстает. Животик растет, вы тяжелеете и испытываете определенный дискомфорт: изжогу, одышку. Матка поднялась над лоном уже на 25 см, она стала размером в футбольный мяч и сдавливает другие органы. От этого могут появляться также запоры, поэтому следите за питанием. Пейте кефир, ешьте чернослив и свеклу, двигайтесь.

Вы стремительно увеличиваетесь в объемах, причем не только в области живота, но и в груди. Возможно, из нее время от времени выделяется молозиво – только не выдавливайте! Соблюдайте гигиену, носите исключительно белье для беременных из натуральных тканей без лишних швов и царапающих элементов декора, вовремя сменяйте трусики и бюстгальтер на большие.

Будьте внимательны к себе и ребеночку, следите за его движениями и собственным самочувствием. Если вы не слышали малыша больше суток, есть повод для тревоги. Если боли в животе или пояснице сопровождаются другими симптомами, обратитесь к врачу за консультацией.

Кстати, боли в спине и пояснице сейчас могут вам очень докучать. Центр тяжести в связи с непрерывным ростом матки сместился, связки размягчены и растянуты, что и становится причиной возникновения болезненных ощущений в поясничной области, спине, в крестце. Обычно боли такого характера врачи относят к физиологичным проявлениям и дают советы относительно того, как можно уменьшить эти неприятные симптомы. Среди советов: рекомендации касательно ношения специального поддерживающего бандажа, использование для сидения только стульчиков со спинкой, соблюдение правила регулярной разгрузки позвоночника.

Но, вместе с тем, бывает, что боль в спине, переходящая на крестец и ягодицы, длится подолгу и кажется нестерпимой. И тогда есть все основания заподозрить у беременной такое явление, как ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит. При вынашивании ребеночка состояние это возникает как реакция на постоянное давление головки плода на тазовые кости, что, в свою очередь, становится причиной защемления нервов в нижней части спины. Боль в этом случае локализуется в области поясницы, в крестце, переходит даже на ягодицы и ноги. Могут также отмечаться симптомы онемения или покалывания в ногах. Для того, чтоб облегчить такое состояние, следует выбрать для кровати жесткий матрас, избегать длительного пребывания в сидячем положении, как, впрочем, и нахождения на ногах, не наклоняться лишний раз без необходимости. При сильных болях, возможно, врач посчитает за необходимость курс физиотерапии.

Малыш уже значительно подрос, и теперь нередко принимает положение «упрись маме в ребра». Именно проделками крохи объясняются ощутимые боли в подреберье – когда он уже достаточно крепкими ножками не только упирается, но еще и толкает маму в ребра. При возникновении болезненных ощущений в подреберье попробуйте поменять положение.

источник

Почти каждая женщина в положении жалуется на то, что при беременности болит желудок. Это неприятное ощущение может появиться как на раннем сроке, так и на позднем. Периодические непродолжительные боли в любой области живота сопровождают будущую мать весь срок вынашивания ребенка и считаются вариантом нормы.

Но бывают исключения, когда живот болит вследствие обострения хронического заболевания либо отравления. Здесь важно вовремя понять причину болевого синдрома, чтобы определиться с лечением, если оно необходимо.

Желудок располагается в эпигастральной области. При воспалении его слизистой либо других патологиях женщина ощущает боли разного характера и интенсивности в левом подреберье и/или под грудиной в районе мечевидного отростка. Часто боль в желудке при беременности тесно связана с приемом пищи, поэтому будущей матери стоит понаблюдать за собой и определить, в какое время появляется боль, после приема какой пищи усиливается.

По характеру боль может быть ноющей, давящей, проявляться жжением или резями. Она может возникать периодически после употребления острого, приправ, специй, других продуктов, раздражающих слизистую. Некоторые ощущают постоянную тупую боль. Это характерно для обострения гастрита. У других, наоборот, боли появляются ночью или между приемами пищи. Такая картина наблюдается при язвенной болезни 12-перстной кишки.

В начале беременности болеть желудок может из-за начавшейся гормональной перестройки организма: все органы и системы начинают работать несколько иначе.

Во 2 и 3 триместрах провоцирующим фактором временных болезненных ощущений является растущий плод. Увеличивающейся в размерах матке не хватает места, она начинает давить на близлежащие органы, вследствие чего нарушается их нормальное функционирование. Дно матки давит снизу на желудок, сдавливает тонкую и толстую кишку, смещает доли печени. Из-за этого затрудняется прохождение пищевого комка дальше в кишечник, нарушается процесс пищеварения.

По статистике примерно у 12% женщин в положении обостряются болезни пищеварительного тракта, особенно гастрит. У 44%, наоборот, может произойти ремиссия заболевания. Прогестерон, активно вырабатывающийся во время беременности, стимулирует продукцию слизи, защищающей слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий.

Гастрит – одна из главных причин болей в желудке на ранних сроках при беременности. Острый гастрит или обострение хронического может вызвать нерациональное питание, аллергия, стресс, пищевое отравление, многократная рвота на фоне токсикоза и т. д.

Острый процесс начинается бурно и протекает тяжелее, чем обострение хронического. Если при беременности появляется понос и рези в желудке, то, возможно, развился острый гастрит или произошло отравление. Среди дополнительных признаков подобных состояний – спазмы в желудке, тошнота, рвота, слабость, явления интоксикации – повышение температуры, озноб.

При хроническом гастрите женщину беспокоит изжога, тошнота, отрыжка, тяжесть в области желудка, урчание. Боли, как правило, умеренные тупые или давящие. Появляются сразу или спустя несколько минут после еды. Подробнее о лечении гастрита при беременности →

Для язвы желудка характерны боли сразу после принятия пищи. При нарушении целостности слизистой в антральном отделе боль появляется, как при язве 12-перстной кишки: ночью или через 1-2 часа после приема пищи. При этом женщина отмечает снижение аппетита, вздутие, урчание в животе и другие диспепсические нарушения.

При появлении во время беременности острой боли в желудке женщина обязательно должна посетить гастроэнтеролога. Возможно, у нее открылась язва либо произошло ее прободение. В этом случае боль бывает кинжальной, приступообразной, режущей. Эти ситуации очень опасны и требуют незамедлительного лечения.

Желудочные боли могут также спровоцировать следующие факторы:

токсикоз, сопровождающийся рвотой;
стрессовая ситуация;
переедание;
отравление;
переутомление;
бактериальная или вирусная инфекция;
долгий промежуток между приемами пищи или голод;
употребление пищи, повышающей pH-кислотность или раздражающей слизистую;
упорные запоры;
напряжение мышц брюшины;
гипоацидное, анацидное состояние, приводящее к недостаточному перевариванию пищи вследствие пониженной кислотности желудочного сока.

Не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка у женщины может появиться пищевая аллергия или непереносимость определенных продуктов, что неизменно вызовет желудочную боль.

Если болит желудок на первых неделях беременности, то чаще это связано с гормональной перестройкой, которая сказывается на эмоциональной сфере будущей матери. Она становится раздражительна, настроение меняется по нескольку раз в день, в результате она испытывает стресс. К тому же в организме происходят физиологические изменения, которые у некоторых женщин могут вызвать обострение хронического гастрита и других болезней.

Нередко токсикоз, сопровождающийся спазмами в желудке и многократной рвотой, приводит к воспалению слизистой желудка. Обострение гастрита может вызвать отказ женщины от пищи или нерегулярный ее прием вследствие этого же токсикоза.

Непродолжительные, периодически возникающие боли в желудке с 27 недели гестации считаются физиологической нормой. Матка давит на расположенные в верхней части живота органы. При смещении желудка нарушается его функционирование, затрудняется своевременная эвакуация пищи в тонкий кишечник, из-за чего плохо переваренная пища застаивается в желудке. Это приводит к тяжести в эпигастрии, тошноте, отрыжке, изжоге.

На 37-39 неделе беременности болезненность должна прекратиться. Организм готовится к родам, матка опускается, давление на органы снижается. Если в этом периоде болит желудок, то более вероятно развитие какого-то заболевания или инфекции. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он определит, болит ли это желудок при беременности либо причина в другом.

Что делать, если болит желудок при беременности? Сначала нужно определить причину болевого синдрома. В этом разберется только гастроэнтеролог или терапевт. После диагностики (УЗИ внутренних органов, гастроскопии, анализа крови на присутствие инфекции Helicobacter pylori, других обследований) врач установит правильный диагноз и распишет схему лечения с учетом вашего положения. Если состояние требует медикаментозного лечения, то только доктор порекомендует лекарства, которые облегчат боль и не навредят малышу.

Для лечения болей в желудке при беременности подбор медикаментов производится строго индивидуально. Не исключено, что будет назначен Иберогаст или Гастрофарм. Первый – натуральный экстракт из вытяжки мелиссы, мяты перченой, корня дягиля, солодки и других трав. Второй также полностью безопасен, так как содержит высушенные и живые лактобактерии, молочную кислоту и белок.

В качестве обезболивающего и снимающего спазмы средства разрешена Но-шпа. Для улучшения моторики желудка и устранения тошноты показан Церукал. Не исключено, что потребуется прием антацидов, которые снизят повышенную кислотность, устранят изжогу, тошноту, боли в желудке. Для беременных при выборе препарата из этой группы предпочтительны невсасывающиеся антациды – Маалокс, Гастал, Алмагель. Они не проникают в кровь, поэтому не могут нанести вред малышу. Какой из них использовать, определит только врач, ведь у некоторых имеются побочные эффекты, нежелательные для женщин в положении.

Наиболее щадящими являются гомеопатические средства, травяные настои и отвары. В аптеках продаются желудочные сборы с комбинацией трав, подобранных для лечения определенных видов гастрита. Настои либо отвары принимают чаще всего по 1/2–1/3 стакана за полчаса до еды.

Вот варианты, подходящие для беременных:

Снимет тяжесть в желудке и тошноту настой успокоительных трав – мяты, мелиссы. Они обладают спазмолитическим действием и эффективно расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов.
При гипосекреторном гастрите (с пониженной кислотностью) в научной медицине применяют: цветы ромашки и календулы, клюкву, фенхель, подорожник большой, листья земляники, смородины и т. д. Подтвержден положительный эффект от лечения инжиром, соком капусты огородной, плодами рябины, брусники. Также используют настои из сушеницы болотной, гармалы, зверобоя, хмеля.
Вылечить гиперсекреторный гастрит помогает мята перечная, рябина, золототысячник, красавка. Хорошо снижают кислотность картофельный и морковный соки. Их лучше принимать поочередно по полстакана перед приемом пищи.
Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то облегчить состояние поможет мед. Половину чайной ложки нужно рассасывать за 30 минут до употребления пищи или растворить эту дозу в ½ стакана воды и пить перед едой. Другой вариант – смешать в равных частях сок алоэ и мед, употреблять по 1 ч. л. перед приемом пищи.
Пить лечебно-столовую минеральную воду.

Если боли в желудке — один из признаков беременности, то не стоит акцентировать на этом внимание. Они временные, пройдут самостоятельно. При болевом синдроме вследствие инфекции или обострения гастрита нужно обратиться к гастроэнтерологу для определения диагноза.

Полностью избежать болей в желудке во время вынашивания ребенка вряд ли удастся, но уменьшить частоту и их интенсивность можно самостоятельно.

Для этого придерживайтесь нехитрых правил:

Питайтесь дробно, но часто (5-6 раз в день маленькими порциями).
Старайтесь не передать в течение дня.
Не ешьте на ночь.
Откажитесь от привычки сразу ложиться после еды. Даже есть чувствуете усталость, лучше посидите, удобно расположившись в кресле.
Исключите из рациона химические и механические раздражители: не употребляйте жирные и острые блюда, копчености, специи, майонез, кока-колу, фастфуд и другую тяжелую для желудка пищу.
Выпивайте достаточное количество воды (до 2,5 л в день). Хорошо пить минеральную без газа.
Не делайте больших перерывов между приемами пищи и, тем более, не голодайте.
Избегайте стрессовых ситуаций.
Не поднимайте тяжестей.

Во время беременности каждая женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье и нормальное развитие ребенка. Положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, регулярное наблюдение у гинеколога – все это поможет предотвратить обострение гастрита или других болезней и позволит женщине благополучно выносить и родить здорового малыша.

Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Многие женщины во время беременности сталкиваются с неприятными ощущениями или болями в брюшной полости. Некоторые гинекологи считают, что боли в животе в таком положении вполне естественны, так как матка постоянно растет и надавливает на органы, вызывая болевые ощущения, и волноваться нет повода, однако не всегда это так, особенно если болит желудок.

Причин может быть множество, причем на первый взгляд небольшие проблемы могут превратиться в опасные для жизни ребенка. Именно по этому и стоит не игнорировать боли любого характера.

Факторов, которые способствуют болям в желудке, много, потому без обследования определить их причину сложно. Боли могут сопровождаться другими неприятными симптомами, например, тошнота и рвота, и иметь разную степень опасности для матери и плода.

Врачи могут выделить несколько основных причин возникновения проблем с желудком у беременных. Это:

Проблемы с пищеварением, связанные с перееданием, отравлением, несварением, нарушениями перистальтики кишечника. Зачастую женщина в положении испытывает более сильное, чем обычно, чувство голода, или становится склонна к смешению продуктов, которые надо есть по отдельности. В таких случаях желудок начинает не справляться с нагрузкой и болеть. Причем именно вследствие несварения зачастую возникает тошнота и рвотный рефлекс.
Стрессы и переутомления также могут сказаться на работе желудка, причем не обязательно они действуют напрямую. Когда женщина испытывает недомогание, нервное напряжение, частые огорчения, то падает иммунитет, и организм перестает сопротивляться инфекциям, в том числе и тем, которые локализуются в ЖКТ.
На ранних сроках болеть желудок может из-за токсикоза. Также он влечет за собой тошноту и изжогу, которые обычно проходят со временем.
Уже присутствующие заболевания, которые часто начинают обостряться в период вынашивания ребенка. Это язвы или гастрит, слишком высокая кислотность в желудке.
Проблемы с другими органами, например, печенью или почками, также могут послужить причиной болей в эпигастральной области.

Когда женщина обращается к врачу с болями в желудке, то для начала рассматриваются симптомы, которые могут сопровождать болевые ощущения. Это кровь в кале, рвота и тошнота, спазмы в животе и диарея, общее ухудшение самочувствия, недомогание. Обращаться с такими проблемами стоит к гастроэнтерологу.

Далее выясняется, какая именно боль мучает больную – тупая или острая, сколько по продолжительности и как часто болит живот. При необходимости и показаниях проводят УЗИ. Назначаются все необходимые анализы, и по их результатам и общей симптоматике определяется причина и назначается лечение. Оно должно проходить только под присмотром специалиста и согласно его назначениям для исключения побочных эффектов и негативных последствий для матери и ребенка.

Борьба с болезнями у беременных женщин бывает затруднена тем, что в положении многие лекарственные средства запрещены к приему, а разрешенные аналоги подобрать довольно-таки проблематично, это касается и боли в желудке. Если есть такая возможность, то следует выбрать только растительные препараты. Однако не всегда это возможно.

В некоторых случаях врачи могут назначить гомеопатические вещества, практически лишенные противопоказаний и побочных эффектов, или мягкие медикаменты. Может быть назначено лекарство с содержанием бифидобактерий, если врач посчитает это необходимым.

Обычную воду следует заменить минеральной. Лучше выбрать воду с небольшим содержанием газа, как Ессентуки. При появлении диареи можно выпить кисель.

Не назначаются сильнодействующие антибиотики и другие средства, которые могут нанести вред ребенку.

Во время лечения назначается постельный режим и диета исключающая продукты которые могут негативно сказаться на пищеварительной системе, например, сильно жирная или острая пища.

Как известно, чем лечить какое-то заболевание, лучше постараться предотвратить его появление. Специалисты считают, что если выполнять несколько правил для профилактики болей в желудке, то на протяжении всей беременности с ними можно и не столкнуться. Эти правила достаточно просты:

Употребление только качественных продуктов питания в небольших количествах за 1 раз. Лучше поесть понемногу несколько раз, чем один раз, но переесть. Еси хочется отведать фруктов, лучше счищать с них кожуру. Уменьшить употребление тяжелой пищи. Она должна быть быстроусвояемой и разнообразной.
Не забывать о достаточном количестве жидкости. Сильногазированную воду и лимонад при этом лучше исключить.
Для нормальной перистальтики кишечника и переваривания пищи в желудке рекомендованы прогулки на воздухе и немного физкультуры, разрешенной беременным.
Избегать стрессов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боли в желудке при беременности знакомы каждой второй женщине, ждущей ребенка.

Неприятные ощущения мучают будущую маму, как в первом триместре, так и на более поздних сроках. Чаще всего гинекологи объясняют боли растущей маткой, которая постепенно смещает внутренние органы, но стоит не забывать, что у 44% женщин беременность провоцирует обострение хронических заболеваний ЖКТ.

[1], [2], [3]

Боли в желудке при беременности могут быть вызваны различными причинами и иметь разную степень опасности.

Самый распространенный фактор, провоцирующий желудочную боль – постоянно растущая матка, которая постепенно смещает внутренние органы, не обходя стороной, естественно, и ЖКТ. Увеличение матки также может сказаться на нормальном прохождении еды в пищевод (рефлюкс).

Помимо этого боль в желудке могут вызывать:

Стрессы.
Переедание, свойственное большинству беременных женщин.
Длительные промежутки между приемами пищи (или так называемые голодные боли).
Несварение и недостаточное выделение желудочного сока (гипоацидные состояния).
Изжога.
Запоры и другие проблемы со стулом.
Токсикоз и даже малейшее напряжение брюшных мышц.

Несмотря на счастливые месяцы в жизни женщины, ее организм испытывает стресс; в этот период он ослаблен, а это значит – наиболее уязвим. Именно поэтому к нему легко «прилипают» бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Кроме всего прочего, при беременности обостряются хронические заболевания ЖКТ, такие, как гастрит (по статистике от него страдают 70% женщин), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кислотность; проблемы с печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем.

Не стоит забывать, что во время беременности у большинства появляется аллергия (даже если раньше будущая мама не была ей подвержена) на некоторые продукты питания – это еще одна из причин возникновения боли.

Разные виды гастрита:
- Бактериальный.
- Стрессовый острый.
- Эрозивный.
- Грибковый, вирусный.
- Атрофический.
Язва желудка.
Желудочные полипы.
Неправильное питание, в результате чего возникает:
1. Диспептические явления.
2. Запоры.
Напряжение мышц живота.
Переутомление.
Инфекции.
Повреждения во время травм.

Боль в желудке при беременности может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. Тогда сопутствующие симптомы, кроме боли – спазмы, рвота, тошнота, диарея. Эта симптоматика может сохраняться от суток до 72 часов. Пищевое отравление может проявляться в виде боли в животе и диареи, тошноты и рвоты. Боли в желудке могут также возникать из-за ангины или пневмонии.

Бывает, что боль в желудке при беременности сопровождается постоянным напряжением и болями в нижней области живота. Эти симптомы могут возникать вследствие развития аппендицита. Тогда обязательно нужна консультация у хирурга.

Причинами болей в желудке иррадиирующего характера, то есть не связанными с сами желудком, у беременных могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта – желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, заболевания бактериальной или вирусной этиологии органов мочевыводящей системой: мочеиспускательный канал, почки, мочеточник.

Причиной желудочной боли может быть лактозная непереносимость (то есть непереносимость молочных продуктов). Когда такие беременные женщины выпивают молоко, у них начинают возникать боли в желудке. Такие боли сопровождаются разными видами пищевой аллергии. Они могут возникать во время употребления пищи или сразу же после нее.

[4], [5], [6]

Боли могут усиливаться, когда заболевание перетекает в хроническую форму.

Стоит знать, что в 44% случаев у беременных с желудочными болями может произойти ремиссия язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Это происходит из-за большого количества прогестерона, который активно вырабатывается в организме беременной женщины. Он способствует выработке большого количества слизи, которая устилает желудок и таким образов уменьшает и препятствует возникновение боли в области желудка.

Боли в желудке во время беременности, которые имеют схваткообразный характер, могут возникать при неврозах, гастритах и других заболеваниях неврологического характера. Чаще всего такие болезненные ощущения начинаются внезапно и вскоре проходят.

Часто боль в желудке путают с болью в кишечнике. Желудочная боль ощутима выше пупка или в левой подреберной части, для кишечника характерны неприятные ощущения в области ниже пупка.

Если же боль в желудке при беременности очень сильная и режущая, то это уже никак не связано с физиологическими изменениями, происходящими во время беременности. Стоит насторожиться, если боль возникает наряду с такими сопутствующими симптомами:

Постоянные сильные спазмы.
Рвота.
Диарея.
Кровь в кале.
Общее ухудшение самочувствия: вялость, усталость, депрессивное состояние.

Ее интенсивность может быть разной – от легкой до очень сильной. Если боль в желудке хроническая, она может быть ноющей, но не сильной (язвенная болезнь желудка, рак желудка, дуоденит). Поэтому женщина может не обращать никакого внимания на эту боль длительное время, пока болезненные ощущения не начнут усиливаться. Но желательно обратиться к врачу сразу, потому что последствия непредсказуемы.

Конечно же, нельзя определить по силе боли о том, какое заболевание ее вызвало. Правда, у каждой женщины свое восприятие боли – болевой порог может быть высоким или низким. От этого зависит, будет ли у женщины сильная боль или легкая, которую она сможет переносить в течение какого-то времени. Следует принять во внимание, что при обострении язвенной болезни боль может и не чувствоваться.

Боли в желудке при беременности на ранних сроках обросли невероятным количеством мифов, в основном беспочвенных.

Самое большое заблуждение – угроза выкидыша или внематочная беременность. Действительно, такая опасность существует, но к болям выше пупка не имеет никакого отношения.

Боли в желудке в начале беременности чаще всего связаны с реакцией организма на стресс. Именно в этот период времени (первый триместр) женщина наиболее раздражительна, а это сказывается на состоянии слизистой желудка. К тому же, организм дополнительно нагружен гормональным всплеском и физиологическими изменениями.

На ранних сроках беременности большую часть женщин мучает токсикоз, поэтому они отказываются от приемов пищи. Делать это категорически запрещено, поскольку недостаток витаминов и минералов, которые находятся в продуктах, может плохо отразиться на желудочно-кишечный тракт.

Не стоит забывать, что в начале беременности обостряются хронические болезни ЖКТ (в особенности гастрит и язва). Поэтому необходимо тщательное обследование и наблюдение у гинеколога и гастроэнтеролога.

Боли в желудке при беременности на поздних сроках обусловлены различными причинами.

Если на сроке 27 недель беременности болит желудок, в большинстве случаев — это физиологические причины. Дело в том, что растущая матка смещает вверх все внутренние органы; от этого процесса больше всего страдают легкие и желудок. Помимо этого, на поздних сроках беременности снижается тонус желудочного сфинктера, что затрудняет прохождение пищи. Также причиной боли в желудке на 27 неделе беременности может стать переедание.

Если боли в желудке сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей и слабостью, то это признак пищевого отравления. В таком случае нужно немедленно обратиться врачу, который назначит наиболее безопасное лечение и при необходимости оставит женщину под наблюдением в инфекционном отделении.

Когда на сроке 39 недель беременности болит желудок, то следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу. Дело в том, что на последних сроках беременности (37-40 неделя) приступы боли в желудке и сопутствующие им симптомы (изжога и расстройство пищеварения) случаются намного реже, поскольку головка малыша опускается, и матка меньше давит на желудок.

Причиной боли в желудке при беременности на 39 неделе может стать инфекция; довольно часто боль на этом этапе беременности свидетельствует о скорых родах.

При боли в желудке при беременности часто могут возникать осложнения. Это может обозначать, что у женщины могут быть другие сопутствующие заболевания. Например, жгучая боль при гастрите может сопровождаться язвой или соляритом. У тех беременных, которые больны хроническим гастритом, часто испытывают еще и тяжесть в животе и ощущение распирания. Такое чувство может возникать и при поражении привратника желудка. Такие симптомы могут возникать еще и при холецистите, колите, панкреатите или при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Если у женщины присутствует интенсивная боль в области желудка, причиной может быть гастрит в сочетании с колитом и панкреатитом. У таких больных может быть тупая, ноющая боль, которая долго не проходит. А вот при язве желудка или двенадцатиперстной кишки боль может быть схваткообразной, резкой, сильной, приступообразной. А вот боль, которую женщины характеризуют как кинжальную, бывает при прободной язве.

Очень важно знать, какие симптомы боли в желудке при беременности. От этого зависит, какая будет определена причина желудочной боли. Это очень важно для диагностики. Чтобы определить, какова причина желудочной боли, нужно учесть связь боли с приемами еды. Если гастрит хронический, боли появляются с очень маленьким промежутком времени после еды – практически сразу. Особенно после кислой и жирной пищи. Если у женщины язва, боль может возникнуть сразу после еды, но не больше временного промежутка в 1,5 часа. Если у женщины язва привратника, то боль может возникнуть примерно в промежутке 1,5 часа после приема пищи.

Если в двенадцатиперстной кишке язва уже распространилась, то боль возникает позже чем полтора часа после приема пищи. Если еда обладает очень большим процентом кислотности, например, молочные (но не кисломолочные) продукты, мясо отварное, то боль в желудке у беременных возникает позже, более чем через 2 часа после еды.

Если беременная принимает растительную еду с грубой клетчаткой, маринады из овощей, хлеб черный, консервы, боль может быть ранней.

Если присутствует дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки, боль может возникать перед желанием поесть. Едят такие пациентки обычно ночью, боль проходит после приема молочных жидких каш или мягкой хорошо измельченной пищи. Например, различные пюре, фарши – рыбный и мясной. Если принять соду, боль в желудке у беременной тоже станет не такой интенсивной.

Боль в желудочно-кишечном тракте также может усиливаться после сильного перенапряжения (физического) или психических нагрузках. Когда у женщины развивается дуоденит или язва, боли связываются именно с физическим перенапряжением и эмоциональными стрессами.

источник

На 25 неделе беременности происходят существенные изменения женского организма, ребенок уже шевелится и реагирует на разные состояния будущей мамы. Этот период является определенным рубежом вынашивания малыша, которому сопутствуют определенные ощущения, в том числе и неприятные.

К распространенным причинам болей внизу живота относят развитие плода. К 25 неделе ребенок может весить 1,3 кг. Первородящие часто испытывают резкие колики. У многих женщин появляются тянущие или острые боли. Причины, по которым тянет низ живота на 25 неделе беременности:

Мама приняла неправильное положение тела. При отдыхе на спине малышу становится труднее дышать. Он начинает сильно толкаться, вызывая неприятные ощущения в нижней части брюшной области.
Увеличение матки – естественный фактор, провоцирующий дискомфорт в области пупка и паха. Появляются покалывания внизу живота. Растягивающийся женский орган давит на кишечник, провоцируя застойные явления.
Неправильное положение плода. При косом размещении ребенка он давит на стенки матки, провоцируя болезненные ощущения.
Растяжение связок. В таком случае боли отдают в поясницу.
Опасные состояния, провоцируемые инфекциями, патологическим развитием малыша или хроническими заболеваниями женщины.

Визит к специалисту поможет понять, почему возникла боль и как от нее избавиться.

Беспокойство при болях внизу живота должны вызывать головные боли, отеки лица и рук, симптоматическое потемнение в глазах и резкая прибавка в весе. Когда проявляются такие признаки, стоит заподозрить раннюю преэклампсию (осложнение нормальной беременности). Это состояние характерно для поздних сроков, однако начальные симптомы могут встречаться уже на 25 неделе. У женщины повышается артериальное давление, нарушается функционирование нервной системы. Поскольку преэклампсия опасна для плода, стоит вовремя обратиться к врачу.

Когда болит живот на 25 неделе беременности, стоит обратить внимание на следующие симптомы:

Дискомфортные ощущения, отдающие в задний проход. Если они сопровождаются жжением и зудом, это может указывать на развитие геморроя.
Кровянистые выделения и отвердение живота – эти признаки свидетельствуют об угрозе преждевременной отслойки плаценты.
Обильное или незначительное подтекание околоплодных вод (они имеют желтоватый оттенок). В таких ситуациях будущую маму госпитализируют.
Неприятный запах от интимной зоны. Симптом сопровождает инфекционные заболевания. Он должен стать поводом для внепланового посещения гинеколога.
Болезненность не проходит длительное время и имеет схваткообразный характер. Подобные проявления свидетельствуют о возможности выкидыша. Своевременный визит к врачу может предотвратить опасные последствия.

Тревожные признаки могут быть слабо выражены, поэтому женщине необходимо чутко следить за изменениями в работе своего организма.

Обычно на 25 неделе никаких исследований не проводится. При желании посетить гинеколога лучше заранее сдать общие анализы крови и мочи. Если в лаборатории обнаружат повышенное содержание белка в урине, врач сможет выявить гестоз – осложнение беременности, нередко приводящее к резкому ухудшению состояния матери и ребенка. При обнаружении в моче беременной бактерий стоит определить тип инфекции и назначить медикаменты.

Важный показатель здоровья женщины и ребенка – высота стояния дна матки. В норме оно возвышается над лобком на 25-27 см. В случае отклонений врач должен искать их причину. Обычно небольшая высота стояния дна матки проявляется при отставании ребенка в развитии или плацентарной недостаточности.

Основные методы исследования, которые может назначить специалист на 25 неделе беременности:

УЗИ. Позволяет исключить пороки развития нервной системы, определить количество околоплодной жидкости и точку крепления плаценты. При помощи ультразвука определяется пол ребенка.
Клинический анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина (обеспечивает перенос кислорода от легких к внутренним органам).
Измерение общих параметров – вес, артериальное давление, характер сердцебиения плода.

Благодаря несложным диагностическим процедурам осуществляется своевременный контроль состояния мамы и ребенка.

При умеренных и непродолжительных болях в животе женщине рекомендуется принимать поливитамины и ограничить движения, провоцирующие неприятные симптомы. В некоторых случаях помогает теплый душ или проглаженное полотенце. Не стоит прогревать живот, если есть подозрение на воспалительный процесс (повышение температуры, пульсирующие боли).

Если боли отдают в бока или поясницу, стоит принять Но-Шпу. Препарат расслабляет напряженные мышцы, снимая скованность матки.

Когда дискомфорт появляется после резкой смены положения тела или подъема тяжелого предмета, необходимо занять удобную позу и расслабиться. Краткосрочные боли не опасны для мамы и ребенка, поэтому их лечить не нужно.

Дискомфорт в животе, вызванный сдавливанием кишечника, проходит по мере переваривания пищи. Он появляется снова, если допускать погрешности в питании или регулярно спать на спине. Предотвратить запор помогает употребление кефира, сырых фруктов и овощей. Умеренная физическая активность является хорошей профилактикой тяжести в животе.

Существует несколько простых советов, помогающих снизить боли внизу живота на 25 неделе:

носить бандаж;
использовать вместо стула большой мягкий мяч – фитбол;
не сидеть, закинув одну ногу на другую;
правильно вставать с постели и ложиться;
выполнять специальные гимнастические упражнения для беременных;
использовать компрессионные чулки;
не сидеть долго на твердых поверхностях;
не носить обувь на каблуках.

Бережное отношение к своему здоровью, профилактика простудных заболеваний и половых инфекций обеспечат нормальное течение беременности до самых поздних сроков. Плановое посещение женской консультации необходимо даже при отсутствии тревожных признаков. Врач может определить отклонения, которые никак себя не проявляют.

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

боль и дискомфорт в животе;
ушибы и травмы голени;
кашель, боли в груди;
ОРЗ, ОРВИ;
пищевое отравление;
простуда;
насморк;
общее недомогание;
головная боль;
ломота в суставах;
повышенная температура.

Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

«Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
«Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
«Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
«Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
«Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
«Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
«Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
«Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

источник

25 неделя беременности начинает уже седьмой месяц! Вы отходили полных шесть месяцев, правда, акушерских, которые состоят из 28 дней или 4 недель. Это немало, но впереди еще 15 недель, поэтому наберитесь сил и терпения.

Давайте посмотрим, как там наш ребеночек в начале седьмого месяца беременности?

Он уже достаточно вырос: на 25 неделе беременности плод весит около 700 г, его размер от темени до пяток составляет в среднем 34,5 см. Развитие малыша не прекращается ни на секунду! Он все больше становится похож на новорожденного, хотя еще не готов показаться этому миру. И, тем не менее, если по каким-то причинам роды произойдут на следующей неделе, то врачи уже будут бороться за его жизнь.

К совершению первого вдоха готовятся легкие: начинают созревать альвеолы, но они еще не выстланы сурфактантом, который будет препятствовать их слипанию во время дыхания. Также продолжает формироваться ушная раковина – по ее состоянию врачи будут судить о степени доношенности ребенка в случае его преждевременного рождения.

На 25 неделе беременность функции кроветворения, как и положено, на себя полностью перебирает костный мозг (до этого их выполняли печень и селезенка).

На этом сроке обоняние малыша уже сильно развито. Он также способен ощущать перепады настроения у мамы, и даже чувствует боль, словно новорожденный, улыбается от радости или морщится от недовольства!

Ребенок начинает активно обрастать мышцами, все более крепнет костная ткань, поэтому его движения и толчки будут становиться все более ощутимыми. На УЗИ уже можно видеть, как он играет с пуповиной, сосет пальчик, ловко хватает ножку ручкой, закрывает ладонями личико – движения ребенка уже хорошо скоординированы, более того, определилась ведущая рука. Также узист сможет определить пол ребенка, ведь наружные половые органы уже давно сформированы. Сейчас, на 25 неделе беременности, яички мальчика опускаются в мошонку, а у девочки оформляется влагалище.

Узист в первую очередь оценит состояние плода и сравнит его размеры с установленным сроком беременности: большое несоответствие будет поводом для проведения дополнительного исследования, чтобы исключить отставание в развитии.

Параметры плода на 25 неделе беременности приблизительно следующие: диаметр головки – 62,3 мм, диаметр грудной клетки – 63,1 мм, диаметр животика – 64,2 мм. Важным показателем жизнедеятельности ребенка является его сердцебиение: сейчас маленькое сердечко совершает в среднем 140-150 ударов в минуту, и его работа уже настолько хорошо прослушивается, что биение слышит не только врач через стетоскоп, но при близком расположении к брюшной стенке завораживающий ритм может уловить папа, прислонив ухо к маминому животу.

Толщина стенки плаценты на 25 неделе беременности достигает 26,22 мм. Если она была низко расположена, то существует большая вероятность того, что сейчас она начнет подниматься.

Кроме того, узист обязан осмотреть состояние и количество околоплодных вод и матки – ее размеры, поверхность и расположение.

Матка в 25 недель беременности достигает размеров футбольного мяча. Ее дно (то есть верхняя часть) возвышается над лобком на высоте 25-27 см. Этот показатель очень важен, поэтому гинеколог проверяет высоту стояния дна матки при каждом вашем визите. Если параметры будут расходиться с нормами, то нужно будет искать причину нарушения. Меньшая высота и размеры могут говорить об отставании в развитии плода, плацентарной недостаточности, большие – о многоводии или многоплодной беременности.

Матка на 25 неделе беременности продолжает расти и уже тренируется перед родами, время от времени сокращаясь. Поэтому вы можете ощущать несильные схваткообразные боли – они не доставляют большого дискомфорта и вскоре проходят. Но если боли усиливаются и учащаются, то необходимо срочно ехать в больницу.

Мышцы, удерживающие матку, все время натягиваются и тоже могут вызывать болевые ощущения, особенно при кашле, чихании, резких поворотах и движениях.

Живот постепенно округляется, прибавляя в диаметре в среднем по 1 см в неделю. Вам будет казаться, что теперь животик будет расти слишком быстро, что, в принципе, так и есть: малыш набирает вес.

В связи с ростом матки, плода и живота изменяется ваша походка, осанка, самочувствие. Растущая матка сдавливает окружающие ее органы, поэтому одышка, запоры и изжоги во второй половине беременности – вовсе не редкость. Старайтесь предотвращать появление этих нежелательных явлений. А если не удается, то научитесь эффективно с ними бороться. Обратите внимание на свой рацион (включите в него однодневный кефир, свеклу, чернослив), при отсутствии противопоказаний к физической активности не прекращайте ее до конца беременности.

Посоветуйтесь с врачом относительно ношения дородового бандажа: он может во многом облегчить вынашивание и умерить боли, которые могут возникать из-за большого животика.

Кроме описанных болей в животе, это, главным образом, боли в спине, пояснице, крестце, тазовой области, позвоночнике и под тяжестью веса, возможно, в ногах. Эти боли во многом можно облегчить, если следовать простым правилам:

не сидите, заложив ногу на ногу, или на стуле без спинки;
старайтесь не сидеть подолгу на твердых поверхностях;
научитесь правильно вставать с постели и приседать;
не находитесь подолгу на ногах (много не ходите и не стойте);
не носите обувь на каблуках;
используйте бандаж и компрессионные чулки;
занимайтесь гимнастикой для беременных.

Боли в подреберье придется стерпеть, ведь малыш растет все быстрее, а ножки становятся все крепче – вот он и донимает вас своими ударами. Попробуйте сменить свое положение, если кроха начал брыкаться.

Не оставляйте без внимания боли в области заднего прохода. Они могут свидетельствовать о развивающемся геморрое и сопровождаться зудом, жжением, выделением крови при дефекации. Если боль ощущается во время опорожнения, а на кале заметна полоска крови, то, скорее всего, это от анальной трещины (первым делом нужно избавиться от запоров).

Если вас часто начинают беспокоить головные боли, то проследите за такими симптомами: не появляются ли отеки рук и лица, не темнеет ли в глазах, не превышает ли весовая прибавка норму, не болит ли живот. Сочетание этих признаков может говорить о начинающейся преэклампсии, хотя она, как правило, развивается у беременных позже.

Боль в животе может возникать также при угрозе преждевременных родов или отслойке плаценты, если она сопровождается повышенным тонусом матки (она каменеет) и кровянистыми выделениями.

В норме выделения на 25 неделе беременности прозрачные или беловатые, жидкие, иногда обильные, что может настораживать женщину. Они не должны издавать никаких резких запахов и вызывать какого-либо дискомфорта. Но иногда бывает, что начинают подтекать воды во второй половине беременности. этот вопрос нужно уточнить со своим гинекологом и удостовериться в том, что все хорошо. Подтекание вод представляет опасность, поэтому женщину в таком случае госпитализируют. Воды могут подтекать небольшими порциями, по капле или изливаться резко, намокая белье. Околоплодные воды имеют желтоватый окрас.

Если выделений стало большое, они приобрели кислый запах, стали творожистыми и вызывают зуд, жжение и отечность половых органов, то, очевидно, у вас обострилась молочница. Ее необходимо вылечить до родов, поскольку во время прохождения родовыми путями ребенок тоже будет заражен. И впредь не носите синтетического белья и ограничьте потребление мучного и сладкого.

Все так же высоким остается и риск развития других половых инфекций. Вас должны насторожить любые изменения нормальных выделений. Обратитесь к врачу для сдачи мазка при желтых, зеленых, гнойных, землистых, коричневых выделениях. Изменение их консистенции, вида, запаха и появление дополнительных тревожных признаков (дискомфортных ощущений, болезненных мочеиспусканий, повышения температуры тела, озноба) должно быть поводом для внепланового визита к гинекологу.

Пусть вас не пугают мажущие кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта или гинекологического обследования и не сопровождающиеся болями в животе. Они, конечно, не являются нормой, но об угрозе прерывания беременности не свидетельствуют. Скорее всего, это эрозия шейки матки.

Как видите, женщина переживает множество неудобств на сроке в 25 недель. Но это еще далеко не все ощущения, связанные с беременностью. Сейчас становится актуальной профилактика тромбозов. Если вы склонны к варикозному расширению вен, то непременно носите утягивающие чулки. При расширении вен в наружных половых органов нужно больше лежать. Возможно, врач назначит вам препараты для укрепления сосудов и предотвращения свертываемости крови. Не прекращайте прогулок и двигательной активности, но не ходите слишком много, а на ночь кладите ноги на возвышение.

На 25 неделе беременности шевеления ребенка уже не просто ощутимы, а порой могут доставлять дискомфорт будущей маме. Это связано с беспрерывным ростом плод: пространства в животике остается все меньше, иногда во время переворотов вы можете наблюдать, как натягивается ваш живот, а костная и мышечная ткань малыша крепнут достаточно, чтобы доставлять порой даже боль маме. Если вы видите, что пузожитель вдруг запротестовал, то попробуйте изменить положение своего тела: возможно, оно является неудобным для него или вы где-то перекрыли доступ свежей крови к плаценте. По этой причине не рекомендуется лежать на спине, самой физиологичной позой для сна во время беременности считается лежа на левом боку.

Пусть вас не смущает, что ребенок уже достаточно большой и активный. Это вовсе не помеха для занятий сексом на 25 неделе беременности, если к нему нет никаких медицинских противопоказаний. Конечно, многие позы будут вам сейчас уже недоступными. Наиболее удобны при большом животике – поза в стиле «доги стайл», поза наездницы. Однако старайтесь избегать глубоких проникновений и резких грубых движений.

Случается, что мужчину смущает факт пребывания ребенка в лоне супруги. Но если никаких угроз прерыванию беременности нет, то переживать не стоит: ребенок надежно защищен, а подсмотреть и распознать половой акт он вряд ли способен.

Женщина в этот период может по-новому посмотреть на секс. Бывает, что только сейчас она впервые способна испытать оргазм, а то и несколько подряд. Так что не упускайте этот момент – наслаждайтесь им!

Сейчас вы должны навещать гинеколога 1 раз в 4 недели. Не пропускайте плановых осмотров и не пренебрегайте направлениями врача на сдачу анализов – общего анализа крови, мочи, анализа на глюкозу, свертываемость крови, гемостазиограмму. Они помогут вести наблюдение за течением беременности и развитием плода и вовремя выявить возможные отклонения и нарушения.

Если вы недавно сдавали анализы, и беременность протекает благополучно, то на 25 неделе, возможно, сможете отдохнуть от походов по поликлиникам и лабораториям. Но по показаниям гинеколог может направить вас на дополнительные исследования. Это, например, могут быть анализы на определение уровня гормонов, в частности ХГЧ и прогестерона.

Сейчас следует опасаться развития анемии, поэтому контроль уровня гемоглобина также очень важен. На недостаток железа в организме могут указать головокружения, слабость, бледность кожи, учащение сердцебиения при физической активности, потемнение в глазах. Если вы наблюдаете у себя эти признаки, то следует сдать анализ крови, не дожидаясь очередного похода к врачу.

Предотвратить развитие железодефицитной анемии во многом поможет правильное питание на 25 неделе беременности. Включите в свой рацион железосодержащие продукты: чернослив, отруби, овсянку, гречку, свеклу, отварную говядину, печенку. Если кишечник нормально реагирует, то регулярно употребляйте бобовые.

Помните, что в рационе должны преобладать белки. Жирное, жареное, острое, копченое, соленое, сладкое, мучное старайтесь употреблять в минимальных количествах, а то и вовсе исключить. Впрочем, рекомендации относительно питания остаются прежними. Пейте достаточно воды, варите себе компоты и морсы. Ешьте только свежие блюда и внимательно изучайте упаковки продуктов в магазинах.

Старайтесь питаться дробно: каждые 2-3 часа съедайте порцию в полстакана. Не переедайте, чтобы не набрать лишнего, но голодать во время беременности тоже недопустимо!

Регулярно 1 раз в неделю взвешивайтесь, чтобы контролировать свои прибавки в весе, и записывайте все показатели. Лучше всего взвешиваться в одно и то же время в одинаковой одежде или лучше вовсе без нее. Например, возьмите себе за правило каждое воскресное утро вставать на весы.

Не все женщины набирают одинаково, но все же существуют усредненные нормы прибавки веса, на которые следует ориентироваться. На 25 неделе беременности ваш вес в идеале должен быть на 6,4-6,9 кг больше исходного. Небольшое отклонение от этих цифр не нужно расценивать как патологию, однако держите себя в рамках: избыточный вес чреват развитием осложнений сейчас и в будущем, а также набором лишней массы ребеночком.

источник