Беременность часто сопровождается положительными эмоциями со стороны будущей мамы. Но счастье удваивается, когда диагностируется беременность двойней на УЗИ.
УЗИ в 2019 году делается на 4-5 недели. Обычно к этому времени приходит менструация. Но при появлении задержки месячных и положительных тестах женщина обращается к ультразвуковой диагностике. Данный метод определения зачатия считается наиболее информативным.
УЗИ не показывает двойню на ранних сроках: один малыш прячется за другим или у женщины будут близнецы. Поэтому, если сонолог на УЗИ сразу не увидел двойню, это не говорит о допущенной ошибке.
Количество плодов определяется на первом ультразвуковом скрининге в 12-13 недель. Врач определяет: число плацент, наличие или отсутствие специальной перегородки, сердцебиение плодов. Двойня на УЗИ по фото выглядит как 2 эмбриона с обособленным или совместным амниотическим мешком.
Первые симптомы волшебного состояния женщина ощущает уже после задержки. Беременная интересуется расположением будущего ребенка в матке. Разглядеть двойную беременность можно с 8 недели.
Если в матке одновременно прикрепилось несколько оплодотворенных яйцеклеток или развивается однояйцевая двойня, ультразвуковая диагностика зафиксирует несколько сердцебиений.
Для достоверности определения ультразвуковое обследование повторяют на сроке 12 недель. Иногда второй эмбрион умирает из-за различных причин: поглощение одного плода другим, инфекции и другое.
Ультразвук фиксирует количество эмбрионов в конце первого месяца беременности. 5 неделя — время прикрепления эмбриона к стенке матки. Раннее УЗИ проводится с целью определения типа беременности: маточная или внематочная.
Заключение ультразвукового исследования о количестве развивающихся в утробе плодов устанавливается при выявлении числа плацент, околоплодных пузырей, частоты тонов сердцебиения. Сонолог исследует размер каждого эмбриона.
Смотрите видео об УЗИ на 12 неделе беременности, которое указывает на двойню:
Часто оплодотворение происходит одновременно на нескольких яйцеклетках, так как одна из них может погибнуть. Но если выживают обе, получается беременность двойней или тройней.
Беременность двойней без стороннего вмешательства обусловлена генетической предрасположенностью:
Двуяйцевые близнецы получаются, если оплодотворилась одна яйцеклетка двумя сперматозоидами или за один цикл созрели сразу две яйцеклетки.
Однояйцевая двойня образуется при разделении яйцеклетки на две зиготы. Обе частички несут идентичный генный набор. Поэтому двойняшки рождаются одинаковыми.
Беременность двойней — всегда радость, но женщина должна быть готова к двойной нагрузке. Для беременных двумя и более плодами существуют специальные условия, которых они придерживаются на протяжении всего вынашивания. Часто двойняшки, тройняшки рождаются раньше, чем “одиночные” малыши.
Есть вопросы по теме? Поделитесь своим мнением о беременности двойней в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.
источник
На 12 неделе беременности чаще всего проводят первое плановое УЗИ. Оно будет сопровождаться дополнительными исследованиями, в том числе лабораторными. На этом сроке врачи и будущие родители могут получить много интересной информации о состоянии здоровья малыша. Как проходит диагностика на этом этапе вынашивания ребенка и каковы параметры крохи, мы расскажем в этом материале.
Ультразвуковое исследование в конце третьего месяца беременности является неотъемлемой частью скрининга, направленного на выявление вероятности возможных генетических патологий. Вместе с анализом крови беременной этот способ исследования дает информативные данные, позволяющие рассчитать индивидуальные риски появления на свет ребенка с пороками развития.
Скрининговое пренатальное исследование обычно назначается на один из дней в периоде с 11 по 13 неделю. 12 недель – самый оптимальный срок для диагностики, поскольку на нем информативность всех показателей, интересующих доктора на этом этапе, максимально высока.
УЗИ на данном сроке позволяет:
- выявить маркеры, косвенно указывающие на вероятность наличия у ребенка синдромов Эдвардса, Тернера, Дауна, болезни Корнелии де Ланге, синдрома Патау, аномалий нервной трубки, которые приводят к патологиям развития мозга;
- сверить срок беременности, определиться с предполагаемой датой родов;
- выяснить особенности конкретной беременности – многоплодная она или обычная, осложненная или нет;
- узнать, как чувствует себя плод, оценить его жизнедеятельность, размеры, сопоставить их с нормами развития, присущими данному сроку;
- выявить проблемы с репродуктивным здоровьем матери, если они имеются, – исключить угрозу выкидыша, отслойку плодного яйца и другие патологические состояния.
Часто ультразвуковое исследование в 12 недель называют генетическим УЗИ. Отношение к нему соответствующее. С волнением и трепетом будущие мамы ждут дня обследования, поскольку слово «скрининг» пугает и вызывает немало опасений. Тревоги излишни, считают специалисты, ведь никаких особенностей у этого УЗИ, по сравнению с аналогичной диагностикой на других сроках, нет. Все будет проходить просто, привычно и безболезненно.
На результаты УЗИ на этом сроке может негативно повлиять скопление кишечных газов, которые «отодвигают» органы малого таза, сдавливают их. Поэтому за пару дней до скринингового исследования не стоит употреблять в пищу капусту, бобовые, газированную воду. За несколько часов до похода к врачу стоит принять «Симетикон» или «Эспумизан». Эти препараты помогут устранить остатки кишечных газов и подготовиться в обследованию.
УЗИ в 12 недель делается в один день с лабораторным забором крови из вены, необходимой для установления уровня гормонов и белков, отвечающих за нормальное развитие малыша и правильное протекание вынашивания. На результаты этого анализа, который проводится методом биохимического исследования может повлиять пища, вредные привычки мамы, например, курение.
Чтобы получить более достоверные результаты, за 2-3 дня до обследования врачи не рекомендуют женщине кушать жирную пищу, копченые и жареные блюда с большим количеством специй, а также сладкое.
В день обследования в консультацию следует прийти натощак. Перед прохождением этого УЗИ женщина взвешивается, измеряет рост, сообщает лечащему врачу все данные о перенесенных ранее болезнях, о своих предыдущих беременностях и родах.
Ультразвуковое сканирование на этом сроке проводят преимущественно трансвагинальным методом, который в народе называют «внутреннее УЗИ». Наполнять мочевой пузырь не требуется, доступ к обзору врач получает через стенку влагалища, минуя область мочевого пузыря. 12 недель считаются пограничным сроком, на котором доктора могут начать использовать для диагностики и трансабдоминальный метод – внешнее УЗИ, когда датчиком водят только по животу женщины, получая картинку через переднюю брюшную стенку.
Выбор способа остается за врачом, и на него может повлиять многое, включая телосложение самой будущей мамы. Если женщина полновата, на животе есть ощутимая жировая «прослойка», то вероятнее всего, что доктор выберет вагинальный способ обследования. Худощавые пациентки имеют больше шансов на то, что им проведут на этом сроке абдоминальное УЗИ. В некоторых случаях доктор может применить оба способа.
На этом сроке малыш становится очень похож на маленького человека, у него есть ручки и ножки. Хвост, который был у эмбриона, полностью отпал. На руках и ногах отделились пальчики, подушечки пальцев на этой неделе обзаводятся индивидуальными чертами – уникальным рисунком, который является отпечатком.
Все внутренние органы крохи сформированы полностью, многие из них (почки, печень, кишечник, гипофиз, сердце) уже начали функционировать. Сам плод весит уже около 14-15 граммов, его рост в среднем от 45 до 80 мм. Малыш очень активен, он уже научился пользоваться ручками, он может играть ими с пуповиной или сосать палец. Если за этими занятиями его «застанет» диагност УЗИ, он обязательно покажет будущей маме, на что способен ее подросший кроха.
У малыша уже формированы наружные половые органы, а потому при благоприятном расположении ребенка доктор уже может попытаться определить его пол. Если в животике у мамы живет двойня или тройня, врач сможет рассмотреть и оценить параметры каждого из малышей.
Не все из вышеперечисленного можно увидеть на 12 неделе при помощи УЗИ, ведь не в каждой консультации имеется современный сканер с высоким разрешением и детализацией.
Но любой аппарат на этом сроке покажет, как двигается плод, мама сможет услышать, как бьется его сердце, размеры плода тоже можно будет легко определить.
Во время процедуры доктор обязательно исследует вероятность генетических патологий по характерным для них маркерам (визуальным признакам). Кроме того, он даст заключение о состоянии здоровья мамы и подскажет, что делать, если имеется угроза выкидыша, хотя на этом сроке она если и была, обычно исчезает, состояние мамы и плода нормализуется, а токсикоз начинает отступать.
Судить о том, есть ли у ребенка вероятность генетических патологий, многие из которых являются летальными, а остальные просто не оставляют шансов на исцеление карапуза, по одному только заключению УЗИ в 12 недель нельзя. Поэтому расшифровкой скрининга занимаются врачи, сопоставляя то, что увидел доктор на мониторе сканера, и то, что показали результаты биохимического исследования крови беременной.
Поэтому ожидать, что после УЗИ станет известно, здоров ли малыш, не стоит. Придется подождать, когда будут готовы лабораторные анализы. После посещения кабинета ультразвуковой диагностики женщине дадут протокол исследования, в котором при помощи цифр и буквенных сокращений «зашифруют» основную информацию о развитии беременности. Давайте вместе рассмотрим, что означают такие сокращения и какие нормы свойственны этой неделе вынашивания плода.
В самом начале протокола описано, каким способом было проведено исследование, а также указана дата первого дня последней менструации – именно по ней происходит расчет акушерского срока и даты родов. Далее описана общая картина того, что увидел врач. Указывается количество плодов в матке с обязательным указанием, являются ли они жизнеспособными, имеют ли признаки сердцебиения.
Важным значением, позволяющим судить о сроке беременности и о темпах развития малыша является размер от темени до кончика копчика, так называемый копчико-теменной размер, или КТР. На данной неделе его средние значения представлены ниже.
Таблица нормативов КТР в период 11-12 недель и 12-13 недель:
| Срок беременности (неделя+ день) | Копчико-теменной размер (КТР), мм – норма | КТР – колебания в пределах нормы, мм |
| 11+1 | 44,7 | 38,6 – 50,8 |
| 11+2 | 46,3 | 40,2 – 52,5 |
| 11+3 | 48,0 | 41,8 – 54,2 |
| 11+4 | 49,6 | 43,4 – 55,6 |
| 11+5 | 51,3 | 45,0 – 57,6 |
| 11+6 | 52,9 | 46,5 – 59,3 |
| 12 недель ровно | 54,6 | 48,0 – 61,1 |
| 12+1 | 56,3 | 49,6 – 62,9 |
| 12+2 | 57,9 | 51,0 – 64,5 |
| 12+3 | 59,5 | 52,7 – 66,0 |
| 12+4 | 61,0 | 54,3 – 67,6 |
| 12+5 | 62,6 | 55,7 — 69,5 |
| 12+6 | 64,0 | 57,1 -71,0 |
Далее описывается сердцебиение плода. Аббревиатура ЧСС (частота сердечных сокращений) дополняется числом. Именно оно указывает на то, с какой скоростью у малыша бьется сердце. На данном сроке нормальным считается среднее значение в 162 удара в минуту. Вопросов не должно вызывать любое значение, которое находится в пределах от 150 до 175 ударов.
Если доктору не нравится частота, он считает, что сердечко крохи бьется замедленно, неровно, неритмично, слишком часто, он обязательно сообщит об этом. Если такого не прозвучало, не стоит «накручивать» себя по пустякам.
Далее доктор переходит к основной части, ради которой и проводится скрининг – исследованию маркеров хромосомных патологий. Таких признаков на УЗИ в этом сроке всего два – толщина воротникового пространства (ТВП) и носовые косточки (хорошо, если они визуализируются, еще лучше, если их удается измерить).
Пространство между кожей и мышечным скелетом на задней части шеи у детей с различными генетическими заболеваниями заметно утолщается за счет скопления в этой области жидкости. Например, малышам с синдромом Дауна свойственно укорочение шеи.
ТВП как показатель информативен только на этом сроке, после 14 недели он не определяется и уже ни о чем не может рассказать. Носовые косточки у детей с рядом генетических патологий уплощаются, а потому у ребенка с тяжелыми аномалиями развития они могут быть очень маленькими, а могут отсутствовать вообще. Этот маркер тоже может указывать на вероятные проблемы.
Толщина воротникового пространства и длина костей носа в 12 недель:
Срок беременности
Кости носа, мм
В отдельную графу вынесено описание анатомии эмбриона (плода). Здесь не будет никаких чисел, а только знаки «+» или «-», что означает, что данный орган имеется у плода или отсутствует. Доктор может также указывать «норма», «без особенностей», «осмотрено» или вносить данные о выявленной патологии.
Для заполнения этой части протокола исследования на 12-недельном сроке осматривают кости свода черепа, основные структуры головного мозга («бабочка»), позвоночник, 4-камерный срез сердца, брюшную стенку малыша, желудок, мочевой пузырь, желудок плода, кишечник. Отдельно подсчитывают количество конечностей, если руки две, и ножек столько же, то доктор укажет, что они осмотрены и находятся в норме.
Определяется положение хориона – молодой плаценты, которая едва успела сформироваться. Определяется, на какой стенке матки «детское место» закрепилось. Обычно это задняя стенка, но и присутствие хориона по передней стенке нисколько не должно пугать. Измеряется расстояние от внутреннего зева до хориона и исходя из этого показателя устанавливается, является ли плацентация достаточной, низкой или имеется предлежание.
Обязательно измеряется толщина плаценты. Ее аномальное разрастание тоже может свидетельствовать либо об инфицировании плода, либо о генетических патологиях. Нормальные показатели для данного срока – от 14,5 до 15,5 мм.
Диагност УЗИ обязательно оценивает состояние матки, придатков, яичников, измеряет длину шейки матки и указывает, все ли в норме, нет ли риска прерывания беременности.
Определение пола не входит в обязательные скрининговые параметры. Если женщина хочет задать этот вопрос врачу, придется заплатить по тарифу женской консультации за оказание платных услуг (в пределах 500 рублей). Однако дать гарантию точности определения пола на этом сроке ни один врач не сможет. Слишком велик риск перепутать половые органы с пуповиной или конечностями, не увидеть или не отличить мальчика от девочки, поскольку они еще очень похожи.
Опытным врачам удается увидеть половую принадлежность. Точность «предсказания» в первом триместре – от 75 до 80%. Более точно можно увидеть пол на следующем плановом УЗИ-исследовании в 18-20 недель.
В рамках УЗИ в 12 недель могут быть выявлены некоторые несоответствия и проблемы. Наиболее распространенные ситуации:
КТР меньше нормы. Причины такого отклонения могут крыться в более поздней овуляции, то есть плод младше, чем думают врач и сама беременная. В этом случае назначается еще одно УЗИ, через 1,5-2 недели. Значительно отклонение этого значения от существующих усредненных нормативов может говорить о проблемах развития, которые могут быть следствием вредных привычек, неполноценного питания беременной, а также недостаточности гормона прогестерона в ее организме. При уменьшении копчико-теменного размера не исключаются и врожденные патологии генетического характера. В этой ситуации нужны дополнительные исследования.
- Нет носовых костей или они меньше нормы. Отсутствие носовых костей (аплазия) или их маленький размер увеличивают риски развития малыша с хромосомными нарушениями, однако точность УЗИ как диагностического метода не всегда позволяет судить о наличии патологии. Доктор может не увидеть носика из-за устаревшего оборудования с низким разрешением. Кроме того, небольшой нос может быть наследственной индивидуальной чертой, если у кого-то из родителей имеется небольшой носик- «кнопочка».
Понять, в чем причина, помогут результаты биохимического исследования крови, а также контрольное УЗИ через несколько недель.
- ТВП больше нормы. Небольшое превышение этого значения не должно вызывать тревоги. У специалистов считается «критичным» превышение размера воротниковой зоны на 6-8 мм выше верхней границы. В этом случае женщину направляют на консультацию к генетику, назначают дополнительные инвазивные методы – биопсию хориона или амниоцентез, чтобы с точностью 99,9% выявить патологию или опровергнуть подозрения. Существенное превышение параметра должно подкрепляться изменениями в формулах крови, в частности высоким уровнем ХГЧ и сниженным уровнем белка РАРР-А.
- Низкая плацентация, предлежание. Конечно, эти состояния являются достаточно опасными с точки зрения возможности потерять беременность, но прогнозы в большинстве случаев положительные, ведь матка каждый день растет, и вместе с растягиванием стенок матки поднимается и плацента (на 12 неделе – хорион). Женщине предписывается щадящий режим труда, при предлежании может быть показан постельный режим. Женщине прописывают препараты, которые положительно сказываются на проницаемости сосудов («Актовегин», «Курантил»), а также витаминные комплексы, разработанные специально для будущих мам.
- Угроза прерывания, ретрохориальная гематома. При таких проблемах вынашивания результаты УЗИ на данном сроке лишь подтверждают тревожные симптомы, которые испытывает женщина – это могут быть кровянистые или сукровичные выделения, а также болевые ощущения внизу живота и в области поясницы. В этом случае решение о лечении принимает акушер-гинеколог, который либо направляет женщину в стационар на сохранение беременности, либо дает рекомендации по лечению дома, если гематома (отслойки плодного яйца) не является обширной.
В целом, прогнозы довольно положительные, и при соблюдении всех назначений доктора и бережном отношении к себе 95% женщин удается сохранить беременность и родить здорового и красивого малыша в срок.
В заключительной части протокола при скрининговом УЗИ женщина может прочесть, что результаты исследования не гарантируют рождения здорового ребенка. Возникает вопрос – а зачем тогда проходить скрининг, если нет никакой ясности? Дело в том, что УЗИ не считается абсолютно точным методом, погрешность и поправка «на ошибку» составляет от 10 до 15%. Таким образом, точность УЗИ на этом сроке равна примерно 90%. При определении пола малыша в 12 недель точность ниже – 75-80%.
Ультразвуковая диагностика на этом сроке не ставит целью установить конкретные диагнозы маме или малышу. Диагностика лишь способствует общей оценке рисков появления у данной женщины больного карапуза, а также позволяет следить за темпами развития крошечного человека. Отдельно от результатов биохимии крови заключение УЗИ не рассматривается и не может говорить о наличии у женщины больного малыша.
Как до прохождения процедуры исследования, так и после нее у большого количества беременных возникает немало вопросов. Ответы на самые распространенные из них представлены ниже:
Пол по ЧСС. Народная молва приписывает плодам мужского пола более редкое сердцебиение, чем девочкам. Считается, что у будущих маленьких принцесс сердечко стучит часто, «пугливо», тогда как у мальчиков ритм сердцебиения размеренный, четкий. С точки зрения медицины утверждать, что разным полам свойственна разная частота сердечных сокращений, нельзя. По половому признаку этот показатель не делится. Однако опытные акушеры в далекие времена, когда УЗИ было недоступно, именно так определяли пол будущего ребенка, правда, при этом ошибались примерно в 50% случаев.
Некоторые различия в тоне и ритме сердечных сокращений действительно бывают, но на самых поздних сроках беременности. В 12 недель судить о поле ребенка по скорости работы маленького сердечка не стоит.
- 3D-УЗИ. Объемное изображение, более привычное для непрофессионального взгляда пациента, манит и привлекает каждую будущую маму. Очень хочется посмотреть на своего малыша «во всей красе». Но 12 недель – слишком маленький срок для проведения такого исследования. Оптимальными для 3D-УЗИ считаются сроки от 20 недель и выше. Но и на обычном УЗИ, которое проходят в первом триместре, можно попросить дать на память снимки малыша, который уже выглядит не как стручок гороха или непонятное пятно, а уже вполне по-человечески.
- Снимки УЗИ. Эти снимки можно по праву считать первой фотографией вашего ребенка. Если картинка получилась удачной, то на снимке можно разглядеть профиль малыша, его ручки, шейку, животик и голову, ножки и даже пуповинный канатик. Больше всего вопросов возникает по распознаванию половых признаков на таких «фото». С мальчиками все обстоит несколько проще, тогда как несколько опухшие наружные половые органы девочки очень просто принять за мальчика.
Если доктор предполагает, что у вас девочка, попросите его сделать «фото» в такой проекции. Если расположение плода позволит это сделать, то сомнений будет меньше.
- Двойня. На снимке УЗИ двойни один малыш всегда просматривается лучше другого. Нечасто, но и такое не исключено, что один малыш прячется за другого, и доктор по ошибке может заключить, что женщина вынашивает только один плод. Внимательное изучение сердечных сокращений должно подсказать, что стучат два сердечка. А последующие ультразвуковые исследования показывают подросших двойняшек или близнецов уже наверняка.
О том, что представляет из себя УЗИ на 12 неделе беременности, вы узнаете из следующего видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Будущую маму можно поздравить с окончанием самого сложного периода беременности – первого ее триместра! Ведь первые 12 недель являются самыми сложными и ответственными, ведь в этот период происходит закладка всех органов и систем крошки, и любые сбои этого процесса могут привести к катастрофическим последствиям. Именно поэтому можно спокойно вздохнуть в начале второго триместра – все самое сложное уже позади.
Сколько месяцев прошло? Заканчивается третий месяц вашей беременности! В 12 недель беременности размер плода не больше лимона – около 6-9см от темени до копчика, не больше 15г весом. Несмотря на такие маленькие размеры, малыш уже обладает всем набором органов. Теперь они просто продолжают расти и развиваться.
Плод на 12 неделе беременности еще не обладает привычными нам пропорциями – голова несоразмерно большая, а конечности короткие. Но он все больше становится похож на пупса – формируются черты лица, разделяются пальчики. Он уже способен двигаться, хотя его мама пока не в состоянии почувствовать эти движения.
Будущая мама также чувствует изменения в своем самочувствии – токсикоз постепенно отступает, аппетит налаживается. Теперь работу по управлению беременностью берет на себя плацента, а желтое тело постепенно рассасывается – с этим и связано улучшение состояния.
Живот на 12 неделе беременности еще совершенно не виден (хотя при повторных беременностях данный срок может привести к появлению небольшого животика). Самые главные страхи остались в прошлом, пришло время насладиться своим положением.
На личике крохи уже можно разглядеть глазки. Ушные раковины смешаются с шеи в сторону боковых поверхностей головы. Формируется внутреннее ухо. Малыш способен различать не столько звуки, сколько вибрацию.
Черты лица становятся более отчетливыми, хотя пока мозговой череп все еще преобладает над лицевым, лоб очень высокий. Скелет ребенка состоит из хрящиков, но в них уже начинает процесс окостенения. Пальчики разделяются, на них начинают расти ноготки. Малыш может шевелить конечностями и пальцами, но пока еще не в состоянии сгибать пальчики.
На коже появляются специальные рецепторы чувствительности – теперь кроха ощущает прикосновения к ладошкам, стопам, личику. Продолжает свое развитие и нервная система – большие полушария разделяются, формируются связи между головным и спинным мозгом. Скоро головной мозг возьмет на себя управление телом, а пока движения малыша хаотичны и бесцельны, хотя он в состоянии шевелить глазками, открывать и закрывать рот, отталкиваться от стенок матки.
Гипофиз начинает вырабатывать гормоны, которые регулируют работу внутренних органов крохи. Щитовидная железа также активно включается в работу.
На слизистой кишечника появляются складки, можно заметить и первые волны перистальтики. Кишечник уже заполняет всю брюшную полость. Он способен всасывать глюкозу.
Сердечко малыша стучит с частотой 110-160 ударов в минуту. На 12 неделе беременности сердцебиение плода можно услышать с помощью специального исследования – доплеровского сканирования. В крови циркулируют не только эритроциты — появляются первые лейкоциты. Начинает функционировать тимус.
Почки также активно работают, наполняя мочевой пузырь мочой. Малыш способен к мочеиспусканию, но не стоит переживать из-за этого – околоплодные воды обновляются ежечасно.
При беременности 12 недель пол ребенка уже можно определить на УЗИ, хотя из-за его крошечных размеров довольно часты ошибки. С определением пола лучше подождать до момента, когда малыш немного подрастет.
Самочувствие к этому времени обычно значительно улучшается. Из-за изменения гормонального фона женщина меньше устает, уменьшаются эмоциональные всплески и приступы агрессивности. Аппетит налаживается, расширяется круг продуктов и блюд, которые можно скушать без риска тошноты.
Изжога на 12 неделе беременности в основном мучает тех, кто сталкивался с этим неприятным явлением и до беременности. Всем остальным придется поближе познакомиться с изжогой позже, когда матка значительно увеличится в размерах и начнет давить на желудок.
Из-за того, что организм выполняет двойную работу по обеспечению жизнедеятельности и мамы, и малыша, может возрасти частота сердцебиения, немного поднимается артериальное давление. Отныне при каждом визите в женскую консультацию вам будут измерять эти параметры, чтобы убедиться в нормальном функционировании организма.
В общем, настроение беременной значительно улучшается, уже не так мучают страхи и тревоги за жизнь малыша.
Из-за того, что матка растет и постепенно поднимается из полости таза, она меньше давит на мочевой пузырь, скорее всего, теперь вы меньше будете просыпаться по ночам для похода в туалет. Если же мочеиспускания остаются частыми, болезненными, сопровождаются повышением температуры – это указывает на развитие цистита. Нужно обратиться в больницу для своевременного начала лечения.
На ранних сроках беременности для женщины очень важно внимательно относиться к своему здоровью, избегать простудных заболеваний. Конечно, инфекции на более ранних сроках беременности намного опаснее для малыша, чем сейчас. Тем не менее, ОРВИ на 12 неделе беременности, да еще и с повышением температуры, может привести к очень неприятным последствиям, даже к прерыванию беременности. Осложняется ситуация еще и тем, что во время активного формирования и роста плода нельзя употреблять практически никакие лекарства. Поэтому в период эпидемий старайтесь не контактировать с большим количеством людей, не посещайте людные места и мероприятия, старайтесь проводить больше времени дома.
Очень важно обратить внимание на употребление алкоголя на ранних сроках беременности. Учеными доказано, что употребление даже минимальных доз алкоголя в период формирования мозга плода способно привести не только к развитию пороков у плода, но и к рождению умственно отсталого ребенка. Поэтому никаких оправданий нет даже глотку шампанского в Новый Год – подумайте о будущем своего малыша, которое вы можете разрушить такой, казалось бы, мелочью.
Ваша кроха уже довольно активно шевелится, однако из-за его крошечных размеров вы пока еще не в состоянии почувствовать его активность. Размеры матки в этот период не больше 10см, а количество окружающих ребенка околоплодных вод – всего 50 мл. Согласитесь, что почувствовать нежные прикосновения крошечного существа в таких условиях практически невозможно.
Тем не менее, крошка может переворачиваться и плавать в окружающих его околоплодных водах, отталкиваясь от окружающих его стенок матки. Движения его пока нецеленаправленны и хаотичны, однако скоро малыш научится управлять своим телом.
Выделения на 12 неделе беременности необильные, прозрачные, с чуть кисловатым запахом. В первом триместре беременности многие мамочки жалуются на периодическое появление скудных кровянистых выделений. Это может быть признаком эрозии шейки матки.
Также такие выделения могут появляться при травматизации рыхлой в этот период слизистой влагалища. К внутренним половым органам активно приливает кровь, поэтому слизистая становится очень ранимой. Именно поэтому после визита к гинекологу или после секса вы можете наблюдать такие выделения.
Если же кровянистые выделения беспокоят вас довольно долго, они стали обильными, сопровождаются тянущими болями в животе и спине – это может быть признаком выкидыша, следует срочно обратиться в больницу.
Также опасения должно вызывать появление зеленых, желтых или творожистых выделений с неприятным запахом – различные инфекции также могут угрожать вашему малышу, их нужно вовремя пролечить.
Боли в этом сроке не являются обычным явлением, поэтому вам нужно обратить на них внимание. В норме возможно появление неинтенсивных болей в костях таза, спине из-за растяжения связок матки и позвоночника. Однако эти боли не должны сильно вас беспокоить.
Если в животе появились сильные тянущие боли, длящиеся несколько часов, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями – необходимо срочно обратиться в больницу.
Беременность двойней может быть причиной того, что токсикоз у мамочки затянется и будет беспокоить ее еще несколько недель. В остальном малыши развиваются нормально, в соответствии с общепринятыми сроками.
Секс на 12 неделе беременности противопоказан только при угрозе прерывания беременности, при низком расположении плаценты, при многоплодной беременности. Во всех остальных случаях отказывать себе не стоит, нужно только подобрать удобные позы, в которых не сдавливается живот.
Этот период крайне важен для формирования всех органов и систем вашего ребенка, поэтому питанию нужно уделить особое внимание. Если вас мучает гестоз (или ранний токсикоз беременных) – это может быть знаком, что с вашим рационом что-то не так.
Попробуйте поменять свои привычки питания, введите в свой рацион новые продукты и блюда. Во время беременности вкусы часто меняются, и вам вполне могут понравиться блюда, которые раньше вы не любили.
Главное в первом триместре беременности – разнообразное питание, включение в свой рацион достаточного количества всех нутриентов и микроэлементов. Если крохе не будет хватать каких-либо элементов, это может отразиться на его дальнейшем развитии.
Если же вы не можете нормально питаться из-за токсикоза, постарайтесь включить в свой рацион хотя бы те продукты, на которые вы реагируете нормально и в состоянии употреблять. Скоро ваше состояние улучшится, и вы сможете наверстать упущенное.
Срок 11-13 недель беременности является очень важным в плане обследования беременной женщины. Если вы еще не встали на учет в женской консультации – сейчас самое время сделать это.
Первое УЗИ на 12 неделе беременности назначается всем женщинам (УЗИ в более ранних сроках проводится по показаниям). На этом УЗИ доктор проведет оценку строения матки и плаценты, оценит количество околоплодных вод. Большое внимание уделяется исследованию развития плода – доктор внимательно рассмотрит малыша, особое внимание уделяя воротниковой зоне. При исследовании этой зоны можно определить наличие каких-либо пороков развития плода. При подозрении на пороки доктор направит вас к генетику и назначит дополнительные исследования. Это УЗИ является очень важным, не стоит пропускать его.
Двойной скрининг на 12 неделе беременности также направлен на поиск пороков развития плода. При этом исследуется уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Наличие изменений в этих анализах не является окончательным диагнозом, генетиком вам будет назначен ряд анализов, которые помогут установить правильный диагноз.
При постановке на учет вам придется сдать еще ряд анализов, которые позволят доктору составить общее представление о состоянии здоровья будущей мамы:
- Общие анализы (исследование крови и мочи)
- Группа крови и резус принадлежность
- Анализы на ВИЧ, гепатит В и сифилис
- Биохимический скрининг
- Мазок из влагалища
По показаниям вам может быть назначен анализ на TORCH инфекции, гормоны и другие исследования.
ОРВИ и другие инфекции, особенно с повышением температуры, могут быть опасны для плода, особенно на ранних сроках беременности. Поэтому постарайтесь избегать излишнего общения в периоды эпидемий, а при появлении первых признаков заболевания обратитесь к врачу, он назначит вам безопасное для плода лечение.
Возможен ли перелет на 12 неделе беременности? Заказали с мужем путевки еще до беременности, теперь не знаем, отказываться или лететь.
Наиболее благоприятным временем для перелетов является срок 14-28 недель беременности. Если есть возможность, перенесите перелет на более поздний срок. Кроме того, врач может запретить перелеты при предлежании плаценты, угрозе прерывания, многоплодной беременности и ряде других проблем и заболеваний. Тщательно взвесьте все за и против, проконсультируйтесь с врачом, и если он разрешит – тщательно к нему подготовьтесь, соберите аптечку дома.
Я сделала УЗИ при беременности 12 недель, воротниковая зона плода вызвала вопросы у доктора УЗИ. О чем это может говорить?
Изменения воротниковой зоны в сроке 11-13 недель говорят о повышенном риске пороков развития у плода. Рекомендуется пройти ряд дополнительных обследований и консультацию генетика для того, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.
источник
12 неделя беременности двойней – это последняя неделя первого триместра беременности. Это три месяца гестации с акушерской точки зрения и два с половиной месяца беременности по календарю.
Сейчас лица ваших малышей уже более или менее похожи на привычные человеческие. Уши опускаются в нужные пазухи на головках. Глазные веки становятся менее прозрачными, а глаза немного смещаются ближе друг к другу. Печень уже принялась за свои основные функции – выработку энзимов для пищеварения.
- Окружность головок: 78 мм
- Окружность животиков: 64 мм
- Длина бедренных костей: 9,5 мм
- Вес: 20 г
- Рост: 5,3 см
Почки начинают выводить из организма первую мочу. На более поздних сроках беременности, ваша двойня будет производить столько мочи, что из нее в основном и будет состоять амниотическая жидкость. Она же будет практическим материалом для легких и кишечника – при помощи нее легкие будут учиться дышать, а органы пищеварения – расщеплять пищу на питательные вещества.
Кишечник детей уже сформирован. Но, пока он находится в районе пуповины. В течение последующих недель, он будет опускаться в брюшную полость.
Перепонки на пальцах уже исчезли. Хотя репродуктивные органы крох еще только начали формироваться, в результате скрининга уже можно сделать предположение о будущем поле малышей – девочка или мальчик?
Вы можете это не чувствовать, но ваши детки уже научились икать. Икота – очень важный этап тренировки диафрагмы малышей, при помощи которой они будут дышать после рождения.
Мозговая ткань разветвляется на нервные волокна. Вырабатываются рефлексы. Крохи уже могут сжимать и разжимать пальцы.
источник
Беременность и рождение ребенка — это всегда чудо, необыкновенный дар. А когда ожидаются сразу двое? А трое? Недаром близнецы и их родители так привлекают внимание окружающих — порой восторженное, порой сочувственное.
Беременность и рождение ребенка — это всегда чудо, необыкновенный дар. А когда ожидаются сразу двое? А трое? Недаром близнецы и их родители так привлекают внимание окружающих — порой восторженное, порой сочувственное. Это действительно редкое явление. Близнецы составляют около 2% всех новорожденных, а тройняшки — только 2% от всех близнецов. А ведь до того как стать счастливой обладательницей двойной коляски, надо пройти долгий путь вынашивания особой, «нестандартной» беременности.
Детей, родившихся в результате многоплодной беременности, называют близнецами. Кроме того, часто можно услышать слово «двойняшки», которым в просторечии называют «непохожих» близнецов.
Близнецы бывают двух типов. Дизиготные (двуяйцовые, неидентичные) близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. При этом в ряде случаев одновременное созревание двух или более яйцеклеток происходит в одном или в обоих яичниках. Возможен третий способ происхождения двуяйцовых близнецов; оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле. Интересно, что иногда разница между временем зачатия дизиготных близнецов может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Двуяйцовые близнецы генетически сходны не более чем обычные братья и сестры; они примерно с одинаковой частотой бывают одного пола и разных полов.
Монозиготные (однояйцовые, идентичные) близнецы получаются при оплодотворении единственной яйцеклетки одним сперматозоидом. Затем образовавшаяся зигота начинает делиться как обычно, нос интересной особенностью; в результате деления впоследствии образуются самостоятельные эмбрионы. Причины развития этого процесса наукой до сих пор точно не установлены из-за сложности биохимических механизмов, регулирующих деление клетки. Такие близнецы являются практически точными копиями друг друга, хотя, безусловно, незначительные различия между ними все-таки есть. Ведь в изначально одинаковой ДНК каждого эмбриона могут происходить разные мутации. Вторая причина различий — негенетические влияния, например особенности областей женской матки или воздействия прочих факторов. Монозиготные близнецы встречаются в 5 раз реже дизиготных. Среди монозиготных близнецов преобладают мальчики.
Отдельная тема — сиамские близнецы. Так называются однояйцовые близнецы, в разной степени сросшиеся друг с другом. Предполагаемая причина — позднее расщепление зародыша на самостоятельные формы. Чем позже это происходит, тем выше риск. Сиамские близнецы — крайне редкое явление. Они рождаются один раз на 10 миллионов родов.
Многие зачатия близнецов не заканчиваются рождением. На каждую родившуюся пару близнецов приходится 10-12 человек, у которых был близнец в утробе матери.
Естественным путем — практически нет. Если беременность уже наступила и женщина знает о ней, то изменить ход событий в любом случае невозможно никакими средствами, потому что в процессе оплодотворения закладывается информация о будущем ребенке, в том числе и о том, будет он один или их будет двое.
Но некоторые факторы все-таки повышают вероятность зачатия двуяйцовой двойни, тогда как вероятность рождения однояйцовых близнецов не связана ни с какими наследственными и внешними факторами и постоянна — в среднем 3 на 1000 беременностей, то есть 0,3%.
Так, у женщин в возрасте 35-39 лет вероятность такого зачатия увеличивается. Дело в том, что в поздний детородный период в женском организме увеличивается концентрация гормона, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Известно также, что на выработку этого гормона оказывает влияние продолжительность светового дня. Поэтому больше вероятность зачать двойню весной, когда начинает ощутимо пригревать солнце.
Если в семье уже были близнецы, то вероятность родить двуяйцевых близнецов тем выше, чем ближе поколение, в котором это случилось. Склонность к рождению двуяйцовых близнецов проявляется только у женщин. Мужчины из таких семей могут передать это свойство своим дочерям, хотя в потомстве самих этих мужчин повышенной частоты рождения близнецов не наблюдается.
Чаще несколько яйцеклеток созревает у женщин, имеющих короткий менструальный цикл — 20-21 день, а также у женщин с аномалиями развития матки, например, при наличии перегородки в полости матки или двурогой матке (патология развития матки, при которой орган имеет не грушевидную форму, а как бы раздвоен).
В последние годы для лечения бесплодия и других гинекологических заболеваний стали широко использовать гормональные препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и овуляцию. В результате долгожданная после многих лет бесплодия беременность нередко оказывается двойней или тройней! Успешно развивающиеся технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) тоже привели к тому, что беременность двойней или тройней перестала быть большой редкостью. Близнецы после ЭКО всегда разнояйцовые, часто разнополые, каждый — со своими внешностью и характером.
Достоверно выше частота рождения близнецов при различных социальных потрясениях, войнах.
Еще пятнадцать-двадцать лет назад о двойне узнавали только при родах или не раньше 20-й недели беременности. При распознавании многоплодной беременности учитывались следующие признаки.
Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. При этом значительный объем беременной матки не соответствует небольшим размерам предлежащей головки плода. Кроме того, при двойне может определяться углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; а также продольное углубление на передней стенке матки, если близнецы находятся в продольном положении, либо наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении близнецов. Долгое время важным для диагностики двойни являлось отчетливое определение в матке при акушерском исследовании трех и более крупных частей плода (двух головок и одного тазового конца или двух тазовых концов и одной головки). Такое же большое значение имело наличие в разных местах матки двух пунктов отчетливого сердцебиения.
Сегодня ультразвуковое исследование уже на 5-й неделе беременности может сообщить будущей маме, скольких малышей ей ожидать. При этом врач на экране определяет два «пузырька» зарождающейся жизни. Интересно, что такая находка дли женщины, которая колебалась между тем, делать или не делать аборт, почти в 100% случаев склоняет будущую маму к сохранению беременности. Опытный доктор на сроке до 14 недель беременности может по толщине перегородки между «пузырьками» определить вид близнецов (монозиготные или дизиготные).
Для диагностики многоплодной беременности применяют также фонокардиографию, при помощи которой можно зарегистрировать сердечные тоны близнецов не только в последние месяцы беременности, но также на сроках 20-22 недель и ранее.
Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. Это связано с тем, что у женщин с многоплодной беременностью в два и более раз повышен риск развития серьезных нарушений в состоянии здоровья по сравнению с женщинами, которые носят только одного ребенка.
Даже при неосложненной многоплодной беременности женщина может чувствовать усталость; уже во втором триместре появляется одышка, учащенное сердцебиение. Связано это затруднение деятельности сердца и легких со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, при этом нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. При беременности несколькими плодами возрастает риск артериальной гипертензии — повышения артериального давления, чаще отмечается варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен. Естественно, что о профессиональных физических нагрузках, поднятии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальна умеренная нагрузка — пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Во время сидения лучше размешать ноги на специальной подставке или низком журнальном столике — это послужит профилактической мерой против варикозного расширения вен. Хороший бандаж и специальные колготки для «двойных» мам тоже необходимость. Быстрый рост матки может опережать возможности кожи в растяжении, поэтому при многоплодпой беременности часто образуются «растяжки» (разрывы ткани). Уменьшить их появление помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.
У женщин, ожидающих близнецов, нередко наблюдаются ранние токсикозы. Связано это с тем, что уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности. У многоплодных мам чаще возникает и тяжелее протекает такое грозное осложнение беременности, как гестоз — состояние, при котором поражаются все органы и системы мамы, страдают плоды. Гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков на ногах.
К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления матки на мочевой пузырь. Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. Объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций. Несмотря на малые объемы, питание должно быть сбалансированным. На каждого «сверхнормативного» малыша должно поступать 300 ккал, дополнительный белок и кальций. Особенно нуждается будущая мама в железе и фолиевой кислоте, недостаток их приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у мамы и кислородному голоданию у детей. Помимо диеты на помощь придут специальные витамины для беременных женщин и дополнительный профилактический прием специальных препаратов железа. Хорошо, если удается удержать гемоглобин не ниже 110 г/л.
Наиболее серьезным осложнением многоплодной беременности считается риск невынашивания. Двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев. Иногда для того чтобы доносить беременность хотя бы до 36 недель, приходится прибегать к специальным устройствам, не дающим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36-37 недель. С этой же целью врач может рекомендовать будущей маме «отдохнуть» в отделении патологии беременности при роддоме в сроки, когда чаще всего случаются выкидыши или преждевременные роды. Не стоит откалываться от такого предложения.
При двуяйцовой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцовой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беременности нередко осложняется задержкой роста одного из плодов. Наиболее выраженная степень такой задержки наблюдается при синдроме фетофетальной гемотрансфузии (однояйцовые близнецы с одной плацентой питаются друг от друга). В этом случае жизнь обоих в опасности. Обычно разница в массе тела между близнецами невелика и составляет около 200-300 граммов. При синдроме фетофетальной гемотрансфузии эта разница достигает килограмма и больше.
Тем не менее подавляющее большинство многоплодных беременностей протекает благополучно вплоть до 37-38 недель, когда начинаются роды. Обычно врачи на этом сроке рекомендуют госпитализацию в родильный дом, целью которой является обследование беременной и определение срока и метода родоразрешения.
источник